Boli ale glandei tiroide la copii. Timus sau glanda timus: unde se află și de ce este responsabilă, cauzele proceselor patologice și tipurile de afectare a unui organ important al sistemului endocrin Ectopia timusului

Timusul la copii este unul dintre organele principale sistem imunitar... Este situat în spatele sternului, între plămâni, deasupra inimii.

Nume sinonime - timus, glanda timus, glanda „copilăriei”. Timusul - pentru că este asemănător ca formă cu litera latină V. Timusul - probabil pentru că este situat în apropierea glandei tiroide.

Sarcina principală a timusului din organism este de a asigura maturizarea, diferențierea și „antrenarea” imunologică a limfocitelor T.

Limfocitele T sunt celule sanguine responsabile de răspunsul imun al organismului la introducerea antigenelor. Antigenele sunt organisme (bacterii, protozoare, viruși etc.), corpuri sau substanțe care sunt străine organismului, care pot dăuna organismului și care trebuie să fie inofensive.

O glandă timus mărită sau timomegalie este o patologie în care dimensiunea și greutatea depășesc valorile normale pentru o anumită vârstă a copilului.

Înainte de a vorbi despre o creștere a timusului, vom afla ce dimensiune a acestei glande este considerată normală. Apropo, la om, se modifică în dimensiune și greutate odată cu vârsta.

Când un copil tocmai se naște, greutatea glandei timus este în medie de aproximativ 12 g. Apoi copilul crește, iar timusul crește treptat. Până la vârsta pubertății (aproximativ 15 ani), greutatea sa este în mod normal de aproximativ 30 g.

Deoarece sarcina principală a timusului este educarea și formarea celulelor imunologice, acesta este în copilărie este cel mai necesar atunci când copiii întâlnesc pentru prima dată bacterii și viruși.

O singura data pubertate se termină, glanda timus începe să involuțieze (atrofie). Până la vârsta de 25 de ani, greutatea medie a timusului este de 25 g. Până la vârsta de 60 de ani, cântărește aproximativ atât cât cântărea la un nou-născut - 12-15 g. Și la o persoană de 70 de ani cântărește doar aproximativ 6-7 g.

Acum să revenim la mărirea glandei timus la copiii mici.

Această problemă apare în principal la copiii sub un an. La băieți, cazurile de timomegalie sunt înregistrate mai des decât la fete.

Ce declanșează dezvoltarea timomegaliei?

Diferiți factori pot provoca o creștere a timusului. Aceștia pot fi factori exogeni (factori externi ai mediului) sau/și endogeni (factori interni ai organismului).

Astfel de factori pot fi:

• Istoricul obstetric și ginecologic complicat al unei femei însărcinate (avort spontan recurent, avort)
• Boli ale mamei în timpul gestației - gestoză, boli infecțioase, Rh-conflict între mamă și copil, sarcina târzie alte.
• Nașterea unui copil înainte de termen.
• Efecte negative asupra copilului nenăscut (alcoolism și dependență de nicotină a mamei, raze X, luare de medicamente neautorizate în timpul sarcinii).
• Patologii ale nou-născutului - traumatisme la naștere, sepsis, asfixie, icter și altele.

Un fapt ușor simplificat al măririi glandei timus poate fi explicat prin faptul că trebuie să îndeplinească activ funcția de apărare imunitară chiar înainte de naștere sau imediat după naștere.

Sarcina pe glandă depășește capacitatea acesteia. Prin urmare, crește în dimensiune pentru a face față sarcinii. Dar, de regulă, chiar și glanda mărită nu reușește să facă față sarcinii, iar țesutul său limfoid renaște ...

Deoarece, de fapt, o creștere a timusului nu este o cauză a patologiei, ci o consecință, este clar că, pe lângă o creștere a timusului, pot exista multe alte probleme în corpul unui astfel de copil.

Care sunt manifestările externe ale unui copil cu timomegalie?

Bebelușii cu o glandă timus mărită se caracterizează printr-o greutate mare la naștere, apetit crescut și creștere rapidă în greutate în viitor. În același timp, tonusul lor muscular este redus, iar mușchii înșiși sunt slab dezvoltați. Acești copii au de obicei trăsături faciale mari, corp „curbat” și umeri largi.

Pacienții cu timomegalie au o pigmentare ușoară, deci au pielea palidă, ochii și părul foarte deschisi la culoare. În timpul unui plâns sau plâns, sugarii au cianoză a buzelor sau triunghiul nazolabial. Medicii numesc aceasta cianoză a pielii.

Un model vascular luminos poate fi observat pe piele. Cu alte cuvinte, plasa venoasă de pe piept, abdomen, spate este vizibilă, ceea ce conferă pielii un așa-numit model de marmură.

Astfel de copii se caracterizează prin transpirație crescută, astfel încât picioarele și palmele lor sunt adesea umede și reci.

Dacă timusul este mărit semnificativ, acesta pune presiune asupra organelor învecinate. Prin urmare, nou-născuții cu timomegalie scuipă adesea. Tușesc și fără răceli, deoarece timusul apasă pe trahee.

La copiii cu timus mărit se observă hipertrofia altor tipuri de țesut limfoid implicat în asigurarea imunității: amigdale, adenoide, ganglioni limfatici.

Adesea, fetele cu timomegalie au hipoplazie sau subdezvoltarea organelor genitale, iar la băieți, testiculele nu coboară în scrot în momentul nașterii.

Cum să identifici un timus mărit?

În primul rând, un medic pediatru sau specialiști de specialitate studiază istoricul mamei și modul în care a decurs sarcina. De asemenea, ei analizează caracteristicile perioadei nou-născutului bebelușului și datele antropometrice ale acestuia (greutate, înălțime, creștere lunară în greutate și înălțime).

Medicul va putea verifica diagnosticul numai după examinare. Următoarele metode de diagnostic îl vor ajuta în acest sens.

1. Radiografia organelor cufăr

Vă permite să determinați dimensiunea glandei timus și gradul de mărire a acesteia. Medicul poate face acest lucru calculând indicele cardiotimicotoracic (CTCI) din imagine.

Deci, cu timomegalie de 1 grad, CCTI este 0,33 - 0,37. Al doilea grad de creștere este evidențiat de KKTI de la 0,37 la 0,42. Intervalul CCTI în al treilea grad de timomegalie este 0,42 - 3.

2. Examinarea cu ultrasunete

Această metodă determină masa, volumul și locația (folosind un senzor 3D) a glandei timus. În timpul unei ecografii, nu numai timusul este examinat, ci și organele cavitate abdominalăși glandele suprarenale.

3. Imunograma

Cu timomegalie, există o scădere a numărului de limfocite T mature și o slăbire a activității lor funcționale, o scădere a imunoglobulinelor de clasă G și A.

Copiii cu suspiciune de timomegalie trebuie examinați de un medic pediatru împreună cu un imunolog sau endocrinolog.

Care este pericolul unei glande timus mărite?

O creștere semnificativă a timusului poate provoca dezvoltarea autoimune, boli alergice... De asemenea, această patologie poate deveni un imbold pentru dezvoltarea tulburărilor endocrine în organismul copilului, care se pot manifesta prin obezitate, diabet zaharat.

De asemenea, s-a dovedit că copiii cu o glandă timus mărită au un risc mult mai mare de sindrom de moarte subită a sugarului.

Datorită hipertrofiei țesutului limfoid din timomegalie, bolile infecțioase se pot complica cu otită medie sau dureri în cavitatea abdominală (mărirea ganglionilor limfatici intraabdominali). Adesea, bebelușii sunt diagnosticați cu tulburări de ritm cardiac.

Din cauza imunității reduse, astfel de copii au adesea răceli și diverse boli infecțioase.

Tratamentul timomegaliei

O ușoară creștere a glandei timus nu necesită tratament specific. Cu primul și al doilea grad de timomegalie, părinții și medicii trebuie să asigure monitorizarea dinamică a copilului și doar să fie vigilenți cu privire la sănătatea copilului.

Părinții sunt sfătuiți să respecte toate regulile unui stil de viață sănătos: alăptarea cel puțin în primul an de viață al bebelușului, activitate fizică suficientă a copilului, limitând contactul cu pacienții infecțioși.

Tratamentul medical al timomegaliei la copii este prescris cu o creștere semnificativă a glandei, atunci când se observă complicații ale acestei boli. În cazul unei evoluții severe a bolii, problema intervenției chirurgicale este decisă individual.

În pregătirea pentru operație și în cazul unor probleme grave de sănătate asociate cu timomegalie, se prescrie o cură de glucocorticosteroizi.

Pentru copiii cu timomegalie, pentru corectarea imunității este recomandată o cură individuală de adaptogeni și stimulente imunitare naturale (eleuterococ sau ginseng).

Copiii cu o glandă timus mărită sunt înregistrați la un medic pediatru, endocrinolog și imunolog. Și numai specialiștii, pe baza unei abordări individuale, decid problema tacticii de tratament în raport cu un anumit pacient. Nu vă automedicați.

Cel mai adesea, cu un tratament adecvat și o îngrijire bună a copiilor, problema este rezolvată și are loc recuperarea.

Timomegalie și vaccinare

Cu timomegalie, sistemul imunitar al copilului este grav slăbit. Prin urmare, părinții sunt îngrijorați de problema vaccinării unor astfel de bebeluși.

Pe de o parte, nu pot fi lăsate fără protecție împotriva infecțiilor comune. Pe de altă parte, vaccinarea este o încărcare suplimentară temporară asupra sistemului imunitar al copilului.

Adică după introducerea vaccinului apar în organism unele manifestări minime ale bolii de la care au fost vaccinați. Un copil sănătos poate face față cu ușurință acestor manifestări minime, poate câștiga imunitate și nu se va îmbolnăvi de această boală în viitor.

Există o garanție că introducerea vaccinului nu va provoca o deteriorare a sănătății unui copil deja slăbit, că organismul său va face față sarcinii?

În toate celelalte cazuri, vaccinarea este acceptabilă. Dar întotdeauna problema posibilității de vaccinare la un anumit pacient trebuie decisă de medicul curant.

Această întrebare nu poate și nu ar trebui să fie rezolvată de către părinți singuri. Și chiar și cel mai experimentat medic nu poate da recomandări în această privință în lipsă, fără o examinare cuprinzătoare a copilului.

Rezumat: o marire a glandei timus este o patologie gravă care are un prognostic favorabil cu depistare în timp util și tratament corect selectat.

De regulă, până la vârsta de șase ani din viața unui copil, toate semnele de patologie dispar fără urmă. Dar acești 6 ani sunt un test serios pentru un copil cu timomegalie și părinții săi. Și în toți acești ani se cere atenție, bun simț și răbdare din partea părinților și a copilului supraveghetor al medicului pediatru.

Un medic pediatru practicant, de două ori mamă, Elena Borisova-Tsarenok, v-a povestit despre timomegalia la copii.

ARTICOL ORIGINAL

DOI: 10.15690 / onco.v2i2.1341

T.R. Panferova, A.L. Nikulina, I.N. Serebryakova, V.G. Poliakov

Institutul de Cercetare de Oncologie și Hematologie Pediatrică, N.N. Blokhin ", Moscova, Federația Rusă

Diagnosticul cu ultrasunete al țesutului timusului ectopic la nivelul tiroidei

fierul la copii

Pentru studiu au fost selectați 22 de pacienți la vârsta de 1,5-16 ani cu semne sonografice ale focarelor de țesut timus ectopic la nivelul glandei tiroide, observate la institut în perioada 2012-2015. La toți copiii, glanda timus a fost localizată într-o dimensiune tipică, normală și o structură normală, care corespundea structurii locurilor ectopice din glanda tiroidă. Focarele ectopice ale țesutului timic din glanda tiroidă au fost ovale (89,7%) sau formă neregulată(10,3%) cu contururi clare (100%) inegale (79,3%) sau chiar (20,7%), ecogenitate scăzută (100%), cu incluziuni liniare subțiri uniforme (100%) în combinație cu incluziuni punctiforme hiperecogene (31,0%), avascular (86,4%) sau moderat vascularizat (13,6%). La 5 copii cu leziuni ce depășesc 10 mm, diagnosticul a fost confirmat prin examen citologic după biopsie țintită prin aspirare cu ac fin. Perioada de observare a fost de 9-36 de luni. La un copil la vârsta de 7 ani cu un situs ectopic confirmat citologic, pe parcursul a 9 luni de observație, s-a observat o scădere a volumului focarului cu 34%, la restul copiilor nu sa evidențiat nicio dinamică. Credem că atunci când identificăm semne sonografice caracteristice, este competent să facem o concluzie ecografică despre ectopia țesutului timusului în glanda tiroidă. Focarele ectopice de peste 10 mm necesită verificare morfologică. Toți copiii ar trebui să fie sub supraveghere dinamică pentru a evalua regresia așteptată sau pentru a exclude o posibilă transformare.

Cuvinte cheie: ectopie de timus, glanda tiroidă, glanda timus, diagnostic cu ultrasunete, copii.

(Pentru citare: Panferova T.R., Nikulina A.L., Serebryakova I.N., Polyakov V.G. Diagnosticul cu ultrasunete al țesutului timusului ectopic în glanda tiroidă la copii. Oncopediatrie. 2015; 2 (2): 109-114 . Doi: 115.692i /. )

T.R. Panferova, A.L. Nilulina, I.N. Serebryakova, V.G. Poliakov

Institutul de Oncologie şi Hematologie Pediatrică N.N. Blokhin, Moscova, Federația Rusă

Diagnosticul cu ultrasunete al țesutului timusului ectopic din glanda tiroidă la copii

Studiul actual a inclus 22 de participanți cu vârste cuprinse între 1,5 și 16 ani, cu caracteristici ecografice ale unui timus ectopic în glanda tiroidă. Structura leziunii a fost tipică pentru timus în fiecare caz. Locația și dimensiunea timusului au fost normale. Leziunile ectopice ale timusului din glanda tiroidă aveau formă ovală (89,7%) sau neregulată (10,3%) cu contur ascuțit (100%) și neregulat (79,3%) sau regulat (20,7%), ecogenitate scăzută (100%), subțire regulată. liniară (100%) în combinație cu incluziuni hiperecogene granulare (31%), avascularitate (86,4%) sau hipovascularitate (13,6%). La 5 leziuni mai mari de 10 mm diagnosticul a fost confirmat prin biopsie prin aspirare cu ac fin. Perioada de urmărire a fost de 9-36 de luni. Într-un caz (băiatul de 7 ani) cu diagnostic confirmat, leziunea a fost redusă cu 34% în perioada de urmărire de 9 luni. Nu au existat modificări la alți pacienți în timpul urmăririi. Considerăm că este rezonabil să sugerăm timusul ectopic în glanda tiroidă dacă aceste caracteristici ecografice sunt dezvăluite. Leziunile de ectopie mai mare de 10 mm necesită confirmare morfologică. Urmărirea îndelungată a acestor pacienți pentru regresia așteptată sau transformarea potențială este necesară. Cuvinte cheie: ectopie de timus, glanda tiroida, timus, ultrasonografie, copii.

(Pentru citare: Panferova TR, Nilulina AL, Serebryakova IN, Polyakov VG The Ultrasound Diagnosis of Ectopic Thymus Tissue in the Thyroid Gland in Children. Onkopediatria. 2015; 2 (2): 109-114. Doi: 10.15690 / on.co. 1341)

ARTICOLE ORIGINALE

INTRODUCERE

Datorită introducerii pe scară largă în Rusia a examinărilor ecografice profilactice (ultrasunete) ale glandei tiroide, efectuate pentru copii vârsta preșcolarăși adolescenți, precum și datorită îmbunătățirii calității echipamentelor cu ultrasunete, numărul modificărilor focale asimptomatice detectate la nivelul glandei tiroide a crescut. Pe lângă bolile care necesită intervenții chirurgicale și/sau tratament medicamentos, cum ar fi cancerul, adenomul, gușa nodulară, tiroidita cronică autoimună cu nodulare, a căror diagnosticare cu ultrasunete este bine cunoscută și bine acoperită în manuale, o astfel de anomalie de dezvoltare precum ectopia țesutului glandei timus a devenit mai frecventă. Acest fenomen este bine cunoscut morfologilor și embriologilor, dar adesea provoacă dificultăți medicilor de diagnosticare cu ultrasunete. Semnele ecografice de ectopie ale țesutului glandei timusului timusului în glanda tiroidă nu au găsit o acoperire detaliată în literatura științifică internă - există doar rapoarte de cazuri individuale, în literatură străină nici acest subiect nu este tratat suficient de detaliat.

Glanda timus este un organ limfoid și endocrin care joacă un rol important în formarea imunității și este formată din doi lobi asimetrici turtiți în direcția anteroposterior, localizați în mediastinul anterior superior. Lobul stâng în majoritatea cazurilor este mai mare decât cel drept.

Glanda timus este formată din două straturi germinale - ectodermul și endodermul - din a treia și, într-o măsură mai mică, a patra pereche de pungi branchiale la a 6-a săptămână de dezvoltare intrauterină. Rudimentele cresc caudal iar la a 8-a săptămână sunt deplasate în spatele sternului. Odată cu persistența părții craniene a primordiului, se pot forma lobuli suplimentari (aberanți) ai timusului, care sunt determinați în grosimea glandei tiroide, tesuturi moi gât, mediastin. Această anomalie este mai frecventă în jumătatea stângă a gâtului și mediastinul la femei.

Până la naștere, la nou-născuții la termen, timusul este format și este reprezentat de lobuli locuiți de limfocite cu straturi corticale și medulare bine distinse. Involuția timusului legată de vârstă începe la vârsta de 5-8 ani și se termină la pubertate: apariția în glandă țesut adipos crește treptat în lobulii timusului.

Informațiile despre frecvența lobulilor timusului ectopic suplimentar sunt contradictorii. Astfel, Avula et al. raportează 9 cazuri de depistare a timusului ectopic la 287 de copii, ceea ce reprezintă 3,14%. Potrivit lui Bale și colab., această rată este de numai 0,03% (un caz la 3236 de autopsii). Potrivit lui H.G. Kim și colab., Această anomalie a fost găsită la 0,4% dintre copii. Observațiile noastre nu ne permit să determinăm frecvența ectopiei timusului în populația pediatrică, deoarece în instituția noastră medicală

Pacienții sunt îndrumați după detectarea modificărilor focale ale glandei tiroide pentru o examinare de clarificare și o decizie privind necesitatea unei biopsii țintite prin aspirație cu ac fin.

Focurile de ectopie ale timusului sunt de obicei interpretate de medicii ecografiști ca hiperplazie nodulară, care uneori duce la numirea nejustificată a terapiei hormonale. Cazurile de verificare citologică a situsurilor ectopiei timusului fără evaluarea corectă a acestora de către un medic ecograf sunt rare, deoarece elementele limfoide determinate în punctate permit în mod eronat să se presupună tiroidite autoimune sau limfom cu afectarea glandei tiroide, în timp ce este o combinație de celule epiteliale și elemente limfoide la nivelul diverse stadii de diferentiere -accidentul vascular cerebral este dovada originii timice a leziunii.

Cazurile de ectopie a timusului confirmate histologic sunt prezentate în literatură de obicei ca concomitenți ai bolii de bază pentru care a fost efectuată intervenția chirurgicală: de exemplu, hemitiroidectomia în legătură cu sindromul Carney (complexul Carney). În aceste cazuri, în timpul sonografiei, zonele de ectopie au fost similare cu țesutul glandei timus - ecogenitate scăzută, striație liniară uniformă, incluziuni punctiforme hiperecogene.

PACIENȚI ȘI METODE

Participanții la studiu

Studiul a inclus copii trimiși la institutul nostru în perioada 2012-2014. pentru a clarifica natura modificărilor focale ale glandei tiroide, identificate în timpul examinărilor de rutină în alte spitale... Diagnosticele instituțiilor de referință au fost „Nodul tiroidian” sau „Gușă nodulară”.

Metode de cercetare

Pentru ecografie a glandei tiroide, am folosit metoda general acceptată de scanare și evaluare a volumului organului folosind scanere cu ultrasunete Phlips iU 22, Philips HD11XE, Siemens Acuson S2000.

Pentru vizualizarea glandei timus s-a încercat o scanare combinată - din abordările retrosternală și parasternală, pentru care s-au folosit senzori microconvex și liniari cu o frecvență de 5-10, respectiv 5-18 MHz.

Pentru o mai buna vizualizare a glandei timus din accesul retrosternal, copilul a fost asezat pe spate, asezand o rola joasa sub partea superioara a toracelui. Scanarea panoramică a fost efectuată cu o sondă convexă din crestătura jugulară: a făcut posibilă evaluarea dimensiunilor transversale și anteroposteriore ale glandei timus. Pentru a evalua dimensiunea timusului, am folosit standardele propuse de T. Amour et al. și recomandat de I.V. Dvoriakovski. Dimensiunile transversale ale timusului sunt în mod normal:

La 1-5 ani - 33-57 mm;

6-10 ani - 22-62 mm;

11-15 ani - 34-54 mm;

16-19 ani - 23-55 mm.

Vizualizarea părților inferioare ale lobilor timusului a fost efectuată prin scanare parasternală cu o sondă microconvexă din spațiile intercostale. Evaluarea structurii organului a fost efectuată prin ecografie cu traductoare liniare din abordările retrosternală și parasternală. Biopsia prin aspirare cu ac fin (PTAB) a fost efectuată la 6 copii. Toți copiii au fost supuși examinărilor cu ultrasunete de control, timpul mediu de observare a fost de 14,5 luni.

REZULTATE

Pe baza faptului că țesutul ectopic al glandei timus are ecouri similare cu un timus normal, am elaborat criterii preliminare pentru diagnosticarea cu ultrasunete a deplasării timusului în glanda tiroidă: prezența uneia sau mai multor formațiuni ovale asimptomatice focale similare ca structură. la glanda timus; ecogenitate scăzută a focarelor; incluziuni liniare și/sau granulare uniforme; contururi clare, neuniforme sau chiar; absența incluziunilor fluide și modificări perifocale.

Am selectat 22 de copii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 16 ani cărora li s-a făcut o ecografie la glanda tiroidă.

sondajul a relevat modificări care îndeplinesc aceste criterii. La 20 de copii au fost găsite formațiuni focale în timpul examinărilor de rutină, în 2 - în timpul examinării pentru alte boli: unul dintre ei a fost trimis pentru ecografie a glandei tiroide din cauza obezității de gradul I, celălalt a fost examinat pentru dermatită atopică.

Caracteristicile pacienților sunt prezentate în tabel.

Distribuția copiilor pe sexe nu a relevat o diferență semnificativă: 12 fete și 10 băieți (54,5, respectiv 45,5%).

La examinare, niciunul dintre copii nu a prezentat semne clinice de disfuncție tiroidiană. Leziunile volumetrice nu au fost detectate la palparea glandei tiroide. Nivelul de hormoni (TSH, T3, T4) și de anticorpi la tiroperoxidază și tiroglobulină la toți pacienții a fost în limitele normale.

Dimensiunile glandei tiroide la toti pacientii au fost in limite normale, structura glandei era omogena, de ecogenitate medie; gradul de vascularizare a fost adecvat vârstei. Dimensiunea, forma și structura glandei timus au fost normale la toți copiii.

Au fost găsite în total 29 de leziuni care prezentau semne ecografice de ectopie, în timp ce bilateral au fost localizate la 4 copii. Dimensiunile axei lungi a focarelor de ectopie au variat de la 3 la 25 mm (medie 8,2 mm, mediana 7 mm).

Masa. Caracteristicile pacienților cu ectopie a timusului în glanda tiroidă

Nr. Vârstă, ani Sex Timp de observație, luni Indicații pentru ecografie țesutului tiroidian Localizare / Dimensiuni

Lobul stâng, mm Lobul drept, mm

1 6 F și Examen clinic 10x3x4 -

2 1,5 M 12 Examen clinic 7x5x5 -

3 7 F 14 Examen clinic 6x3x3 -

4 6 F 12 Examen clinic 3x3x1 3x3x2

5 13 F 12 Examen clinic - 6x4x4

6 5 F 14 Examen clinic 8x3x5 și 3x2x3 -

7 14 F 14 Examen clinic 11x7x9 -

8 13 М 14 Obezitate gradul I 9x3x7 -

9 6 М 13 Examen clinic 13x6x9 -

10 7 F 11 Examen clinic 3x2x3 3x1x3

11 13 F 15 Examen clinic 15x7x10 -

12 7 М 9 Examen clinic 4x2x2 25x8x9

13 6 F 13 Examen clinic 8x5x6 -

14 8 М 9 Examen clinic 7x2x5 și 8x3x5 -

15 6 F 13 Examen clinic 7x3x3 -

16 4 М 36 Examen clinic - 6x3x6

17 16 F 9 Examen clinic - 10x4x6

18 7 М 13 Examen clinic 11x7x7 -

19 4 M 29 Dermatită atopică - 6x4x6

20 6 М 17 Examen clinic 4x2x3 6x3x4

21 6 F 10 Examen clinic 20x4x10 -

22 7 М 19 Examen clinic 8x6x7 și 7x6x7 -

ARTICOLE ORIGINALE

Orez. 1. Pacient, 7 ani. Asemănarea structurii timusului (A - sonograma transversală de la accesul retrosternal) și a locului ectopic din lobul stâng al glandei tiroide (B - sonograma longitudinală)

În 6 cazuri (20,7%) au fost detectate focare mari (> 11 mm de-a lungul axei lungi), în 23 (79,3%) - mici (< 10 мм). В левой доле выявлен 21 (72,4%) участок эктопии, в правой - 8 (27,6%). В 16 (55,2%) случаях очаги эктопии располагались в средних отделах долей, в 10 (34,5%) - прилежали к заднему контуру железы, в 3 (10,3%) - выходили на контур в области полюсов долей (2 - к верхним полюсам левой и правой долей, 1 - к нижнему полюсу правой доли).

PTAB a fost efectuat la toți copiii cu zone ectopice care depășesc 10 mm de-a lungul axei lungi (6 pacienți). La 1 copil, puncția a fost neinformativă, la 5 punctatul a prezentat o compoziție celulară mixtă, reprezentată de celule epiteliale și elemente limfoide în diferite stadii de diferențiere, ceea ce a făcut posibilă confirmarea diagnosticului ecografic de ectopie a țesutului timic din glanda tiroidă. . Pacienții cu leziuni mici au fost supuși doar ecografiei de control.

Deoarece selecția formațiunilor focale s-a efectuat conform criteriilor descrise mai sus, în toate cazurile (100%) a existat o corespondență între structura timusului și formațiunile focale din glanda tiroidă: ecogenitate scăzută; incluziuni liniare regulate subțiri care formează un model de plasă uniform; contururi clare; absența modificărilor perifocale ale glandei tiroide, cum ar fi compresia parenchimului înconjurător, marginea hipoecogenă, creșterea vascularizației etc. (Fig. 1).

În majoritatea cazurilor (23; 79,4%), forma focarelor identificate a fost ovală, aplatizată în direcția anteroposterior (Fig. 2). Mai puțin frecvente au fost forma neregulată (Fig. 3) sau forma ovală corectă - în 3 cazuri (10,3%). Leziunile mari au avut o formă ovală regulată (> 10 mm de-a lungul axei lungi; Fig. 4, 5).

Contururi neuniforme, parțial ascuțite au fost detectate în focare mici (23; 79,3%), chiar și în zone mari de ectopie (6; 20,7%). Alături de incluziuni liniare, care au fost determinate în toate cazurile, în 9 focare de ectopie

(31,0%) au existat incluziuni hiperecogene punctate. Trebuie remarcat faptul că structura focarelor ectopice corespundea pe deplin structurii glandei timus la fiecare copil în parte.

În 25 (86,4%) zone de ectopie, fluxul sanguin nu a fost înregistrat folosind cartografierea Doppler color și imagistica Doppler de putere, în

Orez. 2. Pacient, 6 ani. Sonograma longitudinală a lobului stâng al glandei tiroide. Un focar ectopic aplatizat oval de dimensiuni mici (6x3x4 mm)

Orez. 3. Pacient, 14 ani. Sonograma longitudinală a lobului stâng al glandei tiroide. O leziune ectopică de formă neregulată, cu contururi ascuțite neuniforme de 11x7x9 mm

Orez. 4. Pacient, 7 ani. Sonograma longitudinală a lobului drept al glandei tiroide. O zonă mare de ectopie (25x8x9 mm) de formă ovală cu contururi netede, situată în polul superior al lobului

ONCOPEDIARE / 2015 / volumul 2 / Nr.2

Orez. 5. Același pacient. Sonograma transversală la nivelul polului superior al lobului drept al glandei tiroide

Orez. 6. Același pacient. Sonograma transversală cu cartografiere Doppler color a lobului drept al glandei tiroide. Un număr moderat de vase mici este determinat în grosimea țesutului timusului ectopic.

Orez. 7. Pacient, 6 ani. Cancer tiroidian papilar.

În părțile inferioare ale lobului drept și istmului, se determină o tumoare cu ecogenitate scăzută eterogenă, cu contururi neuniforme și neclare și microcalcificări punctuale multiple.

În 4 (13,6%) zone de dimensiuni mari au fost observate vase mici unice (Fig. 6).

Toți copiii au fost supuși examinărilor clinice repetate și ecografiei glandei tiroide. În perioada de observație, dimensiunea a 28 de focare (96,6%) de ectopie de timus nu s-a schimbat. La un copil în vârstă de 7 ani cu un focar ectopic mare (25x8x9 mm), confirmat morfologic, pe parcursul a 9 luni de observație, sa observat o reducere de 34% a volumului de educație.

Orez. 8. Același pacient. Leziune metastatică a ganglionilor limfatici jugulari superiori ai părții contralaterale

DISCUŢIE

Nodulii tiroidieni sunt rari la copii. Frecvența depistarii lor în populația pediatrică este de 0,2-5,1%, spre deosebire de adult, unde apar în 40-65% din cazuri. Cu toate acestea, leziunile maligne ale glandei tiroide sunt mai frecvente la copii decât la populația adultă (22% față de 14%). Dacă informațiile de la Avula și colab. cu privire la frecvența de apariție a timusului ectopic, dată la începutul articolului nostru (3,14%), va fi cea mai apropiată de realitate, atunci această anomalie poate ocupa primul loc în frecvența de detecție în glanda tiroidă la copii.

Considerăm că identificarea ecografică a focarelor de ectopie de timus în glanda tiroidă la copii este de mare importanță practică.

Dacă în glanda tiroidă sunt detectate focare mici cu toate semnele ecografice tipice ale ectopiei, este posibil să evităm procedura subanestezică invazivă pentru copii (PTAB) și să ne limităm la controlul examinărilor cu ultrasunete o dată la 3 luni timp de șase luni și apoi o dată pe an.

O interpretare corectă a naturii acestor focare va permite evitarea diagnosticului „Gușă nodulară” la datorie în astfel de cazuri, care provoacă adesea anxietate inutilă la pacienți și părinții acestora și, uneori, un tratament medicamentos nerezonabil.

Dacă sunt identificate suprafețe mari (> 10 mm), se recomandă PTAB pentru a exclude cancerul tiroidian și a confirma ectopia timică. Se știe că cancerul papilar tiroidian poate avea o imagine similară cu focare de ectopie și anume: ecogenitate scăzută, incluziuni hiperecogene liniare și punctate, formă neregulată, contururi neuniforme. Literatura de specialitate descrie cazuri când un studiu citologic al formațiunilor dubioase în raport cu cancerul a confirmat țesutul timic ectopic. Semnele distinctive ale cancerului din ectopie sunt eterogenitatea, contururile neclare, microcalcificările în structura tumorii, posibilele leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici ai gâtului (Fig. 7, 8).

ARTICOLE ORIGINALE

Considerăm că diagnosticul ecografic de ectopie de timus la copiii examinați este convingător dacă sunt prezente următoarele criterii: determinarea focarelor ovale aplatizate (79,4%), ovale regulate (10,3%) sau neregulate (10,3%) în glanda tiroidă cu contururi clare (100 %) neuniforme (79,3 %) sau egale (20,7 %), ecogenitate scăzută (100 %) cu incluziuni liniare multiple subțiri hiperecogene (100 %), formând un model de plasă fină, în combinație (31,0 %) cu punctul hiperecogen incluziuni, avasculare (86,4%) sau moderat vascularizate (13,6%). Focarele ectopice corespund structurii timusului la fiecare pacient în parte, nu provoacă un efect volumetric asupra parenchimului tiroidian din jur.

nu au glande, nu au zone fluide. În prezența imaginii descrise și a leziunilor mai mici de 10 mm de-a lungul axei lungi, vă puteți limita la controlul dinamic cu ultrasunete. Leziunile mai mari de 11 mm trebuie supuse PTAB pentru a exclude cancerul tiroidian.

În viitor, presupunem urmărirea pe termen lung a pacienților cu focare de ectopie a timusului în glanda tiroidă pentru a studia dezvoltarea naturală a acestei afecțiuni, a evalua presupusa regresie sau a identifica o posibilă transformare a tumorii.

LITERATURĂ

1. Pykov M.I., Vatolin V.K. Diagnosticul cu ultrasunete pediatric. M .: Vidar. 2001.S. 557-561.

2. Harcenko V.P., Kotlyarov P.M., Zubarev A.R. Diagnosticarea cancerului glandei tiroide în funcție de datele examinării cu ultrasunete. Moscova. 2002.S. 72.

3. Tovi F., Mares A.J. Timusul cervical aberant: embriologie, patologie și implicații clinice. Am J Surg. 1978; 136: 631-637.

4. Shcherbinina V.I., Stepanova E.A., Banina V.B. și alte Localizare cervicală a glandei timus aberante. Chirurgie pediatrică. 2009; 1: 52-52.

5. Kim H. G., Kim M. J., Lee M. J. et al. Aspectul ecografic al timusului ectopic intratiroidian la copii. J Clin Ultrasunete. 2012; 40 (5): 266-271.

6. Bale P.M., Sotelo-Avila C. Maldescent al timusului: 34 necropsie și 10 cazuri chirurgicale, inclusiv 7 timusuri medial mandibulei. Pediatr Pathol. 1993; 13: 181.

7. Avula S., Daneman A., Navarro O.M. et al. Anomalii tiroidiene incidente identificate pe gâtul US pentru tulburări non-tiroidiene. Pediatr Radiol. 2010; 40: 1774.

8. Park S.H., Ryu C.W., Kim G.Y. Țesut timic intratiroidian care imită un nodul tiroidian malign la un copil de 4 ani. Ultrasonografia. 2014; 33 (1): 71-73.

9. Megremis S., Stiakaki E., Tritou I. et al. Timus intratiroidian ectopic diagnosticat greșit ca nodul tiroidian: aspect sonografic. J Clin Ultrasunete. 2008; 36: 443-447.

10. Courcoutsakis N., Patronas N., Armando C.F. et al. Timusul ectopic care se prezintă ca un nodul tiroidian la un pacient cu complexul Carney. Glanda tiroida. 2009; 19 (3): 293-296.

Probabil ai experimentat senzația când corpul este acoperit de pielea de găină? Oamenii de știință susțin că acesta este efectul reacție emoțională- actiunea timusului.

Glanda timus este un organ uman misterios, cu o scurtă perioadă de funcționare are și alte nume, nu mai puțin misterioase. De exemplu, se numește punctul de fericire sau vitalitate...

Glanda este implicată în antrenarea celulelor imunitare ale organismului. Mai degrabă, limfocitele, pe care le antrenează pentru a recunoaște anticorpii străini din organism. Și într-un moment de pericol, se grăbesc mereu să lupte împotriva infecției. Aceasta este imunitatea noastră.

Astăzi totul este despre un mic organ de vitalitate care dă corpului entuziasm, veselie, fericire, bunăstare, tinerețe și sănătate. Ce este acest organ, unde se află, de ce este responsabil și de ce îmbătrânește atât de devreme

Unde este glanda timus și de ce este responsabilă?

Glanda timus sau timus, așa cum este numită conform științei, este un organ care formează limfocite, care, împreună cu creierul, formează și maturează celulele limfocitelor. Ele sunt altfel numite celule T ale sistemului imunitar, care în momentul pericolului se grăbesc la apărarea organismului împotriva infecțiilor.

Nu este o coincidență, tradus din limba greacă, timus înseamnă - vitalitate. La urma urmei, sistemul imunitar este conceput pentru a proteja și întări organismul. Este recunoscut de oamenii de știință drept proprietatea cea mai fin reglată dintre toate tipurile de reacții de protecție ale organismelor multicelulare vii, inclusiv ale oamenilor.

Ce este și cum arată

Organul este format din multe celule, o structură liberă, de culoare gri-roz. În exterior, seamănă cu doi lobi, îmbinați împreună cu partea inferioară, iar partea superioară formează lobi cu doi dinți, care seamănă cu o furculiță, de unde și numele.

Dar numai o glandă sănătoasă are o astfel de formă, cu modificări patologice, și astfel se găsesc, seamănă cu o velă sau un fluture.

La sugari, dimensiunea glandei este de până la aproximativ 5 cm în lungime și 4 cm în lățime. Grosimea este de aproximativ 6 mm iar greutatea este de numai 15 g. Pe măsură ce copiii cresc, glanda crește și ea, ajungând la dimensiunea de 7,5x16 cm la un adult și cântărind până la 37 g. Creșterea ei continuă doar până la momentul sexual. vârsta matură a unei persoane.

În perioada ulterioară a vieții, timusul începe să sufere modificări și atrofie treptată, iar la vârsta unei persoane în vârstă, este deja dificil să îl identifici și să-l distingem de țesuturile din jur. La vârsta de 75 de ani, greutatea acestui organ nu depășește 6 g și, din cauza degenerării celulelor în celule adipoase, își schimbă culoarea în galben.

Atrofia glandei se numește involuție (termen medical) sau procesul de dezvoltare inversă. La unii oameni, nu dispare deloc și arată ca o acumulare de celule adipoase și țesut limfoid, la alții nu mai rămâne nici o urmă din ea. Oamenii de știință încă nu pot explica de ce se întâmplă acest lucru și de ce depinde.

Este clar un singur lucru, cu cât are loc mai târziu resorbția glandei, cu atât mai bine, potrivit oamenilor de știință, rata de îmbătrânire depinde de funcția sa. Cu cât glanda funcționează mai mult, cu atât se produce îmbătrânirea mai lentă.

Localizarea glandei la om

Este situat imediat în spatele sternului, în partea superioară a acestuia, la nivelul cartilajului costal IV. Unde îl găsiți: puneți două degete ale mâinii pe crestătura interclaviculară, sub degete va fi locația sa.

Se dovedește că grupuri individuale de celule ale glandei se găsesc uneori în jurul glandei tiroide sau chiar în interiorul acesteia, în mușchii gâtului și în jurul amigdalelor, în depozitele adipoase ale mediastinului anterior. Aceasta este considerată o abatere de la normă, dar apare la 25% din populație. Urmăriți un videoclip despre glanda timus:

În literatura medicală există cazuri de mișcare a celulelor grupului timus la copii sub un an. Această tulburare este însoțită de simptome de dificultăți de respirație, funcționare defectuoasă a funcției de deglutiție. În 71% din astfel de cazuri, o astfel de ectopie a celulelor timusului este asociată cu boli cardiace congenitale.

Funcția timusului sau de ce este responsabil

Se dovedește că și funcția timusului în diferite perioade ale vieții se schimbă oarecum și de ce este responsabil depinde de vârsta persoanei. Este curios că timusul își începe activitatea deja în a 10-a săptămână de dezvoltare embrionară, vârful cade pe perioada dezvoltării sexuale, iar după aceea procesul de dispariție continuă.

Funcțiile sale sunt variate și importante, vizând:

1. Stimularea proceselor imune și endocrine, furnizate de hormoni (tiroxina și hormonul de creștere al glandei pituitare).
2. Timusul realizează acceptarea celulelor stem tinere sintetizate în măduva osoasă și le antrenează într-un răspuns imunitar la nivel celular. Care mai târziu sunt numite limfocite T.
3. Glanda produce activ hormonii timopoietină și timozină, timulină, care sunt proteine ​​polipeptidice. Aceste polipeptide sunt cele care întâlnesc și antrenează celulele stem.
4. În glanda însăși, aceste celule suferă o serie de transformări complexe: diferențiere, clonare, selecție. Celulele sunt trimise în sistemul circulator, gata să lupte împotriva antigenelor care sunt străine organismului și agenților patogeni.
5. Și dacă se întâmplă acest lucru, celulele intră în activitate și sunt redistribuite în celule de memorie și efectoare. Celulele de memorie sunt responsabile de imunitatea secundară, iar celulele efectoare intră imediat în luptă, prin inflamație, sau activează limfocitele B, cu formarea de anticorpi.
6. Polipeptidele cuplate cu alți hormoni oferă suma necesară limfocite pentru mentinerea sanatatii, pentru combaterea infectiilor si pentru prevenirea formarii celulelor canceroase (miastenia gravis, lupus eritematos sistemic).

De ce este responsabil fierul la copii

În copilărie, celulele imune sunt antrenate să apere organismul, oferind un răspuns imun la orice infecție. Până la adolescență se creează imunitatea cu care o persoană își trăiește toată viața.

Cu cât sunt produse mai multe celule de limfocite T și cu cât procesul de învățare decurge mai bine, cu atât imunitatea va fi mai puternică și va fi mai ușor pentru organism să facă față virușilor.

După ce și-a îndeplinit sarcina, glanda trece pe calea inversă a involuției. Acesta a fost inventat de natură, astfel încât procesul ulterioar de formare a celulelor imune să nu fie activat împotriva gazdei sale.

Copiii mici se îmbolnăvesc adesea când se confruntă cu stimuli externi, doar pentru că sistemul imunitar nu a fost încă format. Timusul direcționează limfocitele T, care nu sunt încă pe deplin antrenate, să lupte împotriva infecției, iar el însuși începe să lucreze cu răzbunare, la sinteza altora noi.

Încărcarea dublă duce adesea la o creștere a dimensiunii glandei în sine și, de multe ori, ultrasunetele în copilărie la copii arată o glandă mărită, care se numește hiperplazie a acestui organ. Dar o mică schimbare a dimensiunii nu este considerată o încălcare și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Deja în anii de școală totul este aliniat.

Și la adulți

Dacă în copilărie copilul nu a avut anomalii autoimune grave și intră viata adulta, s-a îmbolnăvit mai puțin, atunci munca glandei timus este considerată finalizată.

Activitatea timusului începe să se estompeze. Sub influența hormonilor sexuali, începe procesul de înlocuire a țesutului reticular cu celule conjunctive și adipoase, ceea ce afectează schimbarea culorii acestuia în galben.

În această perioadă, alimentația săracă în calorii are o mare influență asupra procesului de involuție a timusului. Prezența unei cantități mari de grăsimi în dietă inhibă și mai mult glanda și accelerează procesul de absorbție a acesteia.

Stingerea naturală a glandei este însoțită de un alt proces neplăcut - îmbătrânirea prematură a organismului, care este însoțită de tulburări endocrine și scăderea forțelor imune.

Este posibil să prelungiți viața unei glande îmbătrânite

Studiind organul anti-vârstă al tinereții, oamenii de știință nu pot explica pe deplin:

• De ce la unii oameni, pornind calea dezvoltării inverse, glanda nu este complet redusă, ci rămâne sub forma unei acumulări de țesut adipos și limfoid.
• De ce la unele involuția sa trece mai devreme, în timp ce la altele este mult mai târziu?

Este probabil ca acest proces să fie influențat de factori interni inerenți persoanei în sine, de predispoziția sa genetică și poate că modul de viață își lasă amprenta. Dar cu cât se întâmplă mai târziu, cu atât persoana rămâne tânără mai mult.

Aceste descoperiri ale oamenilor de știință au fost confirmate de studiile efectuate pe câini. În timpul experimentului, un câine bătrân a fost transplantat cu timusul unui animal tânăr, iar unui câine tânăr a fost implantat cu timusul unui animal bătrân. Bătrânul câine a început să se schimbe în fața ochilor noștri, a avut poftă și activitate bună, a devenit mobil și energic. Și câinele tânăr a început să devină rapid decrepit, funcțiile sale s-au redus considerabil și în curând a murit de bătrânețe.

Și asta s-a întâmplat deoarece timusul produce hormoni timici care activează multe procese din organism (sistemul imunitar, endocrin, accelerează regenerarea celulelor corpului, inclusiv a organelor și a pielii). Și acestea sunt procesele de întinerire a corpului în ansamblu.

Din păcate, este imposibil ca o persoană să efectueze o astfel de operație.

Descoperirea imunologilor

Oamenii de știință din imunologie au făcut o descoperire uluitoare: cum să reînnoiești o glandă îmbătrânită. Permiteți-mi să vă reamintesc că glanda creează celule T ale sistemului imunitar din celulele stem. Potrivit experților, organismul are potențialul celulelor stem de aproape 120 de ani, iar gerontologii sunt siguri că speranța de viață a unei persoane ar trebui să fie aproape de această cifră.

Dar doar câțiva reușesc să epuizeze pe deplin această resursă.

Prin urmare, pentru a prelungi tinerețea, este nevoie de o singură injecție, prin care celulele stem embrionare vor fi introduse în glanda timus. Oamenii de știință susțin că această metodă de întinerire este mai eficientă decât injectarea de celule stem în sânge, unde acestea sunt distruse rapid, dând doar un efect temporar.

O astfel de injecție face ca organul care și-a pierdut funcțiile să-și revină complet. Injecția provoacă reacții biochimice în organism, ducând la sinteza propriilor celule stem. Și odată cu restabilirea tuturor funcțiilor, tinerețea și energia vieții revin în corp.

O injecție în timus nu are doar un efect de întinerire. Include o serie întreagă de scopuri și obiective profilactice, dintre care unul este prevenirea cancerului, efectul antioxidant, îmbunătățirea sănătății în toate direcțiile.

Cum trăiește corpul după dispariția timusului

Este periculoasă dispariția timusului? Această întrebare este de interes pentru mulți. Există un singur răspuns. Procesul de involuție nu reprezintă o amenințare pentru viața umană, deoarece este un proces natural, nedureros și asimptomatic. Lucrând productiv în primii 5 ani de viață ai unui copil, glanda reușește să sintetizeze un număr imens de celule limfocite T, care sunt suficiente până la bătrânețe.

Ei, fiind în fluxul sanguin, continuă să protejeze sănătatea umană. Oamenii de știință ne liniștesc, susținând că rolul timusului este îndeplinit parțial de anumite celule ale pielii care sunt capabile să sintetizeze hormoni timici.

Cum și ce să susțină pentru ca ea să nu îmbătrânească

Alimente proteice. Timusul este un organ al sistemului imunitar, pentru care este importantă o proteină, care sporește activitatea celulelor sale și este un material de construcție pentru anticorpi. Oamenii de știință asigură că trebuie să acorde preferință proteinelor animale, majoritatea se găsesc în produse lactate (brânză de vaci, brânză, iaurturi, chefir), dar nici proteinele vegetale nu trebuie respinse (leguminoase, cereale, amarant, spirulina...)

Fizioterapie. Procedurile termice au un efect benefic asupra funcționării glandei: comprese de încălzire, saună, frecare cu uleiuri, unguente pe bază de plante, ședințe de kinetoterapie. Dar nu puteți exagera, stimularea pe termen lung poate provoca efecte negative și poate duce la epuizarea timusului. Este posibilă încălzirea glandei în scop profilactic timp de 5 zile, imediat înainte de perioada de epidemii și răceli.

Respectarea muncii și odihnei, se plimbă în aer liber.

Dacă o persoană este deja bolnavă, atunci cel mai bine este să activați timusul la debutul bolii, când se simte slăbiciune și stare de rău, dar încă nu există temperatură, de exemplu, puneți o compresă de încălzire. În momentul temperaturii, stimularea poate activa boala, se va derula violent, dar durata bolii se va scurta. O reacție violentă este mult mai greu de suportat.

La ce reacționează negativ glanda timus

Un efect advers asupra glandei este exercitat de:

• stres și anestezie
• sunete și zgomote prea puternice,
• schimbări bruște de temperatură.

Deosebit de dăunătoare sunt stresul care provoacă compresia timusului, iar acest lucru duce la încetinirea tuturor proceselor din organism. Pentru timus, coborâre energie vitală este un ordin de dublare a muncii asupra producției de limfocite T. Medicii notează că la o persoană nervoasă și impulsivă timusul se uzează, ceea ce înseamnă că îmbătrânește mai repede.

Funcționările defectuoase ale glandei pot apărea din cauza unei deficiențe a hormonului cortizol, care este produs de glandele suprarenale. Lipsa cortizolului face ca glanda să lucreze mai mult, ceea ce o face să crească și să crească în dimensiune. Boala formată timomegalie (creștere în dimensiune) sau timom (tumoare) a timusului.

Bolile sunt însoțite de simptome: răceli frecvente, herpes, gripă, oboseală musculară, apariția unei tumori benigne. Corpul unor astfel de oameni este lent, cu o lipsă clară de vitalitate.

Dar verdictul, în orice caz, ar trebui stabilit de medic, pe baza imaginilor cu ultrasunete și cu raze X sau a unei imunograme, care arată o scădere a limfocitelor T din sânge.

O modalitate ușoară de a activa glanda

Există o metodă foarte simplă de stimulare care vă permite să aduceți un timus slăbit într-o stare de luptă în câteva secunde. Deci, să te încarci cu energie, să simți un val de vivacitate.

Cum să stimulezi: Trebuie sa bati usor cu degetele sau cu pumnul de 20 de ori pe stern, unde se afla timusul, intr-un ritm placut pentru tine. Acest masaj cu vibrații va stabiliza glanda timus și o va umple cu o nouă forță vitală. Sau, pune mâna pe partea superioară a sternului și permite energiei tale să activeze glanda. (bărbații pun mâna dreaptă, femeile - stânga).

Puteți crea vibrații de 20 de secunde zilnic, este permis să o repetați de mai multe ori pe zi, dar numai până când simțiți răspunsul acesteia. Ar trebui să existe sentimentul că anxietatea se retrage și corpul este plin de energie internă, senzații de bucurie, un sentiment de fericire, în astfel de momente poate apărea pielea de găină...

După apariția unui răspuns, efectul trebuie oprit, nu este recomandată activarea constantă a glandei. Expunerea excesivă la glandă o slăbește. Atingerea poate fi repetată când situatii stresante, emoție și panică, în momentul apariției bolii și stării de rău, în timp ce temperatura corpului nu a crescut încă.

Nu lăsați timusul să crească decrepit, deoarece acest lucru duce la îmbătrânirea timpurie a corpului. Activați-l periodic, dar nu exagerați!

Mult succes, dragi cititori! îți dorește să rămâi tânăr și plin de energie cât mai mult timp!

Articolele de blog folosesc imagini din surse deschise de pe Internet. Dacă, brusc, vezi fotografia autorului tău, informează editorul blogului despre aceasta prin formular. Fotografia va fi eliminată sau va fi plasat un link către resursa dvs. Mulțumesc pentru înțelegere!

Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide: când și de ce să faceți

Glanda tiroidă este, fără îndoială, unul dintre cele mai importante organe din corpul uman... Producția de hormoni responsabili de metabolism și energie depinde de funcționarea acestuia. Dacă ceva nu este în regulă cu glanda tiroidă, atunci consecințele se vor manifesta în cele mai neașteptate zone ale vieții corpului.

Pentru a afla cauza unei defecțiuni a glandei, trebuie să contactați un endocrinolog. Medicul va comanda analize și o ecografie a glandei tiroide.

De ce trebuie să faci o ecografie a glandei tiroide

O patologie destul de comună a glandei tiroide este hipotiroidismul, provocat de deficitul de iod. Când acest element intră în organism nu în mod regulat, dar cu disfuncționalități, primele semne nu întârzie să apară: cade părul, pielea se usucă, unghiile se sparg, apar edeme și probleme de somn.

Suspectați o defecțiune a glandei tiroide dacă sunt găsite unele simptome:

• apatie;
• letargie;
• modificări ale dispoziției;
• slăbiciune;
• somnolenţă;
• aritmie cardiacă (vezi Glanda tiroidă și inima - care este legătura?);
• modificări ale greutății (dacă hormonii nu sunt suficienți, atunci există greutate excesiva, și la nivel ridicat hormonii sunt epuizați).

Spectrul de manifestări ale altor patologii tiroidiene poate include multe alte simptome.

În cazul suspiciunii unei boli tiroidiene, o ecografie va fi unul dintre primele teste pe care le va prescrie un medic. Examinarea cu ultrasunete este studiul oricărui organ fără a pătrunde prin piele sau mucoase ale unei persoane folosind unde ultrasonice.

Examinarea cu ultrasunete va ajuta la descoperirea unor parametri precum:

1. Structura glandei tiroide. În mod normal, organul este format din doi lobi și istmul care îi conectează. Adesea există o parte piramidală (lobul) situată lângă glande sau chiar deasupra istmului. Prezența excrescentelor tisulare, lungi de aproximativ un centimetru, este posibilă, ele sunt situate lângă marginile inferioare ale lobilor până la glanda timus. În dezvoltarea intrauterină, poate apărea o defecțiune în formarea glandei tiroide și, ca urmare, nu există o diviziune în doi lobi, această abatere se numește aplazie (ageneză) lobului din glanda tiroida. Dacă dezvoltarea glandei este absentă, atunci diagnosticul este „aplazie completă”.
2. Poziția glandei tiroide este împărțită în tipic, scăzut, patologic (aberant). Ectopia este, de asemenea, posibilă - țesuturile glandei tiroide se extind dincolo de limitele organului lor, ceea ce este posibil cu ambii lobi și cu un istm.
3. Contururile, în mod normal, ar trebui să fie clar vizibile. Dacă sunt indistincte, atunci aceasta poate indica inflamație sau umflare.
4. Structura trebuie să fie uniformă, cu granulația sa inerentă. Neomogenitatea poate fi un semnal al unui proces inflamator.
5. Dimensiunea glandelor tiroide și paratiroide.
6. Ecogenitate - tonul și nuanța țesutului tiroidian.
7. Leziunile sunt examinate în prezența unor noduli, chisturi (vezi Chist în glanda tiroidă: simptome și semne de patologie) sau calcificări.
8. O atenție deosebită este acordată prezenței, dimensiunii, structurii și structurii ganglionilor limfatici accesibili aparatului, care pot fi utilizate pentru a identifica microcalcificările, creșterea fluxului sanguin și alte semne ale procesului de formare a tumorii.
9. Structura glandei salivare, situată în apropierea urechilor.
10. Dimensiunea și structura laringelui și a țesuturilor moi ale gâtului - pentru a examina zonele din jurul glandei tiroide.

Despre efectuarea unei ecografii a glandei tiroide

Deci, cum vă pregătiți pentru o examinare cu ultrasunete a unui organ atât de mic precum glanda tiroidă? Răspunsul este simplu: nimic. Nu este necesară nicio acțiune specială. Cu toate acestea, atât pentru copiii mici, cât și pentru cei în vârstă, este mai bine să faceți ecografie pe stomacul gol, altfel reflexul de gag poate fi incomod.

Pentru procedură, trebuie să luați cu dvs. un prosop: mai întâi, puteți face o rolă din el și o puteți pune sub gât pentru o mai mare comoditate, iar apoi este convenabil pentru ei să ștergă gelul de pe gât. Dacă această procedură nu este prima pentru subiect, atunci și rezultatele anterioare ale ecografiei trebuie luate cu tine.

Însuși ordinea acțiunilor a ceea ce se întâmplă este următoarea: aruncând capul pe spate, subiectul se întinde pe canapea. Pe gat, un specialist aplica un gel special conceput pentru un semnal cu ultrasunete mai bun.

Apoi cercetarea în sine este efectuată. Semnalul de la un senzor special, care folosește unde ultrasonice, este reflectat de țesutul tiroidian și apoi citit de același senzor. Semnalul este apoi examinat și rezultatul apare pe ecran ca o imagine a glandei tiroide.

Procesul nu oferă nicio senzație dureroasă, totuși, poate exista disconfort din cauza poziţiei incomode a capului şi a gâtului. Întregul proces durează aproximativ 30 de minute.

Adesea, o ecografie gratuită poate fi efectuată în clinicile orașului, dar cei care nu doresc sau nu pot sta la coadă pot contacta o clinică plătită. Pretul depinde de oras. În scopuri preventive, examenul cu ultrasunete este suficient de făcut o dată pe an.

Valoarea rezultatelor obținute la examinarea cu ultrasunete

În fotografia prezentată a unei ecografii a glandei tiroide, o puteți vedea în diferite proiecții. Liniile întrerupte indică contururile, iar săgețile indică dimensiunea acțiunilor. Imaginile „a” și „c” arată secțiunile transversale și longitudinale ale glandei tiroide, în fotografia „b” puteți vedea asimetria lobilor glandei, iar în imaginea „d” modelul vascular este normal .

Desigur, doar un specialist ar trebui să descifreze rezultatele unei ecografii, deoarece sunt multe vase mari, ganglionii limfatici, tiroida, paratiroida și glandele salivare și organe precum traheea și esofagul. Cu toate acestea, unii parametri pot fi înțeleși prin cunoașterea în prealabil a normei.

Structura glandei tiroide trebuie să fie netedă și omogenă. Pentru bărbați, volumul normal al glandei tiroide, conform indicatorilor medicali, nu trebuie să depășească 25, iar pentru femei, în medie - Dar trebuie să înțelegeți că aceștia sunt doar indicatori medii care fluctuează în funcție de greutatea subiectului.

Tabelul de mai jos vă va ajuta să navigați:

Pentru copiii sub 16 ani, sunt caracteristice dimensiuni diferite. Trebuie avut în vedere faptul că dimensiunea glandei tiroide la băieții și fetele din același an de naștere este diferită, diferența putând ajunge la 1,5.

Normele aproximative pentru volumul glandei la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani sunt următoarele:

Grosimea și dimensiunea lobilor din glanda tiroidă pot fi, de asemenea, de diferite dimensiuni, dar printre ei există și indicatori medii:

• dimensiunea aproximativă a acțiunilor este de 4x2x2 cm;
• lobii drept și stângi ar trebui să fie, de asemenea, egali unul cu celălalt;
• dimensiunea de 4-5 mm este considerată a fi norma pentru grosimea istmului.

De asemenea, au persoana sanatoasa, conform rezultatelor ecografiei:

• contururile glandei tiroide sunt uniforme și clar vizibile;
• ganglionii limfatici cervicali sunt normali;
• glandele paratiroide au o dimensiune de aproximativ 4x5x5 mm.

Puteți afla mai multe despre rezultatele unei ecografii a glandei tiroide din videoclipul din acest articol.

Boli ale glandei tiroide care pot fi detectate cu ultrasunete

Când diagnosticarea cu ultrasunete a bolilor tiroidiene afișează pe monitor o abatere de la indicatorii corelați cu norma, aceasta poate indica astfel de boli ale sistemului endocrin:

1. Tiroidită. O glanda tiroidă mărită și umflarea sunt mai susceptibile de a indica tiroidita din cauza bacteriilor și virușilor. Simptomele pot include, de asemenea temperatură ridicatăși dureri de cap, precum și dureri la nivelul glandei tiroide.
2. Hipotiroidismul Dimensiunea redusă a glandei indică hipotiroidism și scăderea performanței glandei tiroide. Când luați medicamente prescrise de un medic, al căror ambalaj conține instrucțiuni, puteți compensa lipsa producției de hormoni.
3. Inflamația se caracterizează prin ecogenitate peste norma și eterogenitatea structurii glandei.
4. Chist. O cavitate rotunjită cu lichid în interior și margini clare și o structură normală în exterior este o descriere tipică a unui chist. Pentru a afla dacă în chist există celule canceroase, medicul poate prescrie o puncție, adică colectarea conținutului.
5. Tumorile canceroase. Formațiuni cu densitate mare și margini neuniforme. De asemenea, ganglionii limfatici măriți pot indica creșterea tumorii. O tumoare poate fi fie benignă (adenom) fie malignă (cancer).
6. Gușă toxică difuză. Volumul crescut al glandei, schimbările de dispoziție, nervozitatea, pierderea în greutate sunt indicatori ai gușii cauzate de producția crescută de hormoni care conțin iod în glandă.
7. Gușă nodulară. Poate fi simțit la palpare obișnuită. Nodul se simte ușor în partea din față a gâtului. Pe imaginea cu ultrasunete, gușa poate fi văzută ca un focar de mare densitate, cu limite clare și țesut sănătos.

Dar trebuie înțeles că o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide, a cărei decodare este în mai multe etape și complexă, poate fi citită corect doar de un specialist care poate prescrie și analize de sânge pentru hormoni, niveluri de zahăr, analize generale sânge și urină.

Problemele tiroidiene sunt destul de frecvente în viața modernă. Examinarea cu ultrasunete, activată acest moment, este recunoscută ca fiind cea mai nedureroasă și sigură metodă de examinare a glandei, iar localizarea acesteia garantează simplitate și comoditate.

Ultrasunetele ajută la detectarea prezenței bolilor și tulburărilor glandei tiroide, precum și a abaterilor de dimensiune de la rata necesară... Toate acestea ajută la menținerea sănătății, a dumneavoastră și a celor dragi.

Senzație de sufocare și nod în gât cu patologii ale glandei tiroide

Atacul de sufocare cu patologii tiroidiene

Senzația de sufocare, senzația de nod în gât cu patologii ale glandei tiroide este determinată de un set de simptome și factori:

• un atac de entuziasm;
• munca activă;
• expunerea la substanțe chimice:
  • medicamente;
  • aditivi alimentari.

Atacul este însoțit de următoarele simptome:

• presiune în gât la înghițire;
• uscăciune, senzație de arsură în gură;
• durere în gât, tuse;
• ușoară sufocare cu dificultăți de respirație;
• apare slăbiciunea, apare transpirația.

Cauze

Pentru a determina cauza apariției unei senzații de nod în gât, este necesar să se excludă patologiile de organ care sunt însoțite de acest simptom:

1. 1. Edemul lui Quincke. Această manifestare a alergiei provoacă adesea senzația de intrare a unui corp străin în laringe, dificultăți de respirație. Un istoric de erupție cutanată confirmă tendința la alergii. O nevoie urgentă de a lua o doză mare de antihistaminic, chemați o ambulanță.
2. 2. Senzația de nod în gât poate provoca distonie vegetativă. Atacurile sunt provocate de experiențe nervoase, schimbări de vreme. Această boală este confirmată de prezența următoarelor simptome: greață; ameţeală; apatie. Atacurile sunt provocate de experiențe nervoase, schimbări de vreme.
3. 3. Disconfortul sub forma unei senzații de arsură poate fi arsuri la stomac cauzate de refluxul sucului gastric prin esofag în partea inferioară a faringelui. Arsurile la stomac frecvente confirmă aciditatea și gastrita. În acest caz, este posibilă ameliorarea stării prin reducerea cantității de alimente sărate, dulci, prăjite consumate.
4. 4. Starea de lipsă de aer însoțește atacurile de boli precum astmul, infecțiile virale respiratorii acute, faringita și provoacă disconfort la nivelul laringelui.

Boli ale glandei tiroide

Bolile însoțite de sentimentul că glanda tiroidă este sugrumată sunt împărțite de endocrinologi în trei tipuri:

1. 1. Tiroidita.
2. 2. Gușă nodulară.
3. 3. Gusa difuza.

Gușă difuză

Patologia este ușor de determinat prin examinare vizuală datorită creșterii semnificative a volumului glandei tiroide.

Organul este situat aproape de pielea regiunii anterioare a gâtului, astfel încât creșterea sa este imperceptibilă doar cu depunerea excesivă de grăsime în regiunea gâtului.

Gușa difuză este însoțită de următoarele simptome:

• disconfort în timpul mesei;
• atacuri de tuse uscată;
• răgușeală a vocii;
• disconfort dacă hainele apasă pe gât.

În această boală, întregul țesut al organului este afectat, ceea ce duce la o încălcare a sintezei hormonilor. O scădere a hormonilor tiroidieni în sângele venos duce la hipotiroidism, manifestat prin:

• creștere în greutate;
• umflarea țesuturilor;
• dificultăți de respirație;
• bradicardie;
• pierderea genelor și a sprâncenelor;
• paloare și piele uscată.

Un exces de hormoni tiroidieni este însoțit de tireotoxicoză, care provoacă:

• pierdere în greutate;
• tulburări de somn;
• tahicardie;
• umiditate în piele;
• anxietate;
• tremurul mâinii.

Gușă nodulară

Această patologie duce la deteriorarea parțială a țesutului tiroidian, determinând formarea nodurilor.

Nodul este o creștere a unității structurale a organului - foliculul.

În funcție de numărul de noduli, această patologie este împărțită în tipuri:

1. 1. Gușă multinodulară - doi sau mai mulți noduli.
2. 2. Nodul solitar - extinderea unui folicul.
3. 3. Nodul tumoral – când substanța foliculului degenerează într-o formațiune oncologică.
4. 4. Chist folicular - un numar mare de foliculi modificați (adenom).

Pe etapele inițiale nodurile bolii nu provoacă îngrijorare. Senzația de nod în gât provoacă o creștere semnificativă a dimensiunii formațiunii și este prezentă în mod constant, în contrast cu gușa difuză care apare periodic. Alăturați-vă simultan:

• dificultate și durere la înghițire;
• transpirație crescută;
• puls rapid;
• pierdere în greutate;
• perturbarea tractului gastrointestinal.

O creștere a numărului de noduri și a dimensiunii acestora duce la perturbarea funcționării glandei tiroide, provocând o eșec în producția de hormoni. Se adaugă manifestări de hipotiroidism sau tireotoxicoză, ca în gușa difuză.

Tiroidită

Orice proces inflamator din glanda tiroidă, indiferent de natura apariției sale, se numește tiroidită.

Inflamația glandei tiroide cauzează rareori un nod în gât datorită locației sale mult deasupra esofagului. Dacă, dintr-un motiv oarecare, localizarea organului este mai mică decât cea general acceptată, provoacă dificultăți la înghițire.

Tiroidita este clasificată în următoarele tipuri:

• subacut;
• picant;
• cronic;
• autoimună.

Formele acute și subacute ale tiroiditei provoacă boli infecțioase complicate, care se caracterizează prin:

• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune generală;
• dureri de gat.

Tiroidita autoimună și cronică provoacă o anomalie a sistemului imunitar care este ereditară. Sistemul imunitar produce anticorpi la celulele glandei tiroide. Rezultatul este inflamația cronică a țesuturilor organului, provocând perturbarea funcționării acestuia. Dezvoltarea patologiei este treptată, manifestată printr-o ușoară slăbiciune.

Tratamentul patologiilor glandei tiroide

Dacă reușiți să apelați la timp la un specialist pentru ajutor și să confirmați că un nod în gât și sufocare provoacă un proces patologic al glandei tiroide, atunci prognoza afecțiunii este favorabilă.

În cazul hipertiroidismului, se prescriu tireostatice, care reduc secreția de hormoni cauzate de o glanda tiroidă hiperactivă și previn acumularea de iod în organism. Pacientului i se recomandă o dietă cu un conținut ridicat de proteine ​​și carbohidrați.

Pentru imunostimulare se folosesc complexe multivitaminice care conțin o cantitate mică de iod.

Tratamentul tiroiditei are ca scop suprimarea inflamației infecțioase progresive, eliminarea dezechilibrului hormonal cu un curs de medicamente hormonale.

Dieta include alimente care conțin iod: carne slabă, alge marine, pește, fructe și legume proaspete. Pentru a ameliora umflarea, învelișul cu miere și o compresă compresivă sunt eficiente. Creșteți eficiența complexelor multivitaminice care conțin iod.

Inflamația infecțioasă poate fi însoțită de eliberarea de puroi în cavitatea tiroidiană. Pentru a preveni sepsisul, puroiul este pompat printr-o mică puncție. Dacă senzația de strângere persistă, se recurge la măsuri radicale - excizia părții afectate. Refuzul operației poate duce la asfixiere (sufocare) din cauza obstrucției parțiale a căilor respiratorii.

Îndepărtarea unei părți a glandei tiroide sau a întregului organ implică restricții permanente în viața unei persoane:

1. 1. Respectarea unei diete individuale.
2. 2. Monitorizarea periodică a producției de hormoni tiroidieni.
3. 3. Utilizarea sistematică a medicamentelor de substituție hormonală sintetică.
4. 4. Respingerea completă a alcoolului, fumatului.
5. 5. Interzicerea muncii fizice grele.

Îndepărtarea unui atac de sufocare la domiciliu

Un simptom ușor de sufocare, o comă în gât va ajuta la eliminarea tehnicilor de fizioterapie care pot fi făcute acasă:

1. 1. Încălzirea picioarelor și a mâinilor prin scufundare în apă fierbinte.
2. 2. Masaj liniștitor al ceafei (se poate face automasaj).

Consolidarea efectului terapeutic se realizează prin efectuarea unui curs de proceduri.

Utilizarea remediilor populare pentru senzația de comă în gât și atacurile de sufocare este utilizată ca profilaxie între cursurile de terapie medicală. Ceaiul preparat din ceaiuri de plante calmante care conțin valeriană, sunătoare, sunătoare, va avea un efect sedativ asupra sistem nervos, epuizat de dezechilibre hormonale, dar numai tratamentul complex care vizează toate manifestările bolii de bază poate asigura o recuperare completă.

Conţinut

Oamenii nu știu totul despre corpul lor. Unde se află inima, stomacul, creierul și ficatul este cunoscut de mulți, iar locația glandei pituitare, a hipotalamusului sau a timusului nu este foarte familiară nimănui. Cu toate acestea, timusul sau glanda timus este organul central și este situat chiar în centrul sternului.

Glanda timus - ce este

Fierul de călcat și-a primit numele de la forma care seamănă cu o furculiță cu două capete. Totuși, așa arată un timus sănătos, iar unul bolnav ia forma unei pânze sau a unui fluture. Pentru apropierea sa de glanda tiroidă, medicii obișnuiau să o numească glanda timus. Ce este timusul? Este principalul organ al imunității la vertebrate, în care are loc producerea, dezvoltarea și antrenamentul celulelor T ale sistemului imunitar. Glanda începe să crească la un nou-născut înainte de vârsta de 10 ani, iar după vârsta de 18 ani scade treptat. Timusul este unul dintre organele principale pentru formarea și funcționarea sistemului imunitar.

Unde este glanda timus

Puteți găsi glanda timus prin plasarea a două degete îndoite pe partea superioară a sternului, sub crestătura claviculară. Locația timusului este aceeași la copii și adulți, dar anatomia organului are caracteristici de vârstă. În momentul nașterii, masa organului timus al sistemului imunitar este de 12 grame, iar la pubertate ajunge la 35-40 g. Atrofia începe la aproximativ 15-16 ani. Până la 25 de ani, timusul cântărește aproximativ 25 g, iar până la 60 de ani, mai puțin de 15 grame.

Până la vârsta de 80 de ani, greutatea glandei timus este de doar 6 grame. Timusul devine în acest moment alungit, părțile inferioare și laterale ale organului se atrofiază, care sunt înlocuite cu țesut adipos. Știința oficială nu explică acest fenomen. Acesta este cel mai mare mister din biologie astăzi. Se crede că ridicarea acestui văl va permite oamenilor să provoace procesul de îmbătrânire.

Structura timusului

Am aflat deja unde este timusul. Vom lua în considerare structura timusului separat. Acest organ mic are o culoare gri-roz, consistență moale și o structură lobulară. Cei doi lobi ai timusului sunt complet fuzionați sau strâns adiacenți unul cu celălalt. Top parte organul este lat, iar cel inferior este mai îngust. Întreaga glandă timus este acoperită cu o capsulă de țesut conjunctiv, sub care se găsesc limfoblastele T divizate. Punțile care se extind din el împart timusul în lobuli.

Alimentarea cu sânge a suprafeței lobulare a glandei provine din artera toracică internă, ramurile timice ale aortei, ramurile arterelor tiroidiene și trunchiul brahiocefalic. Ieșirea venoasă a sângelui se realizează prin arterele toracice interne și ramurile venelor brahiocefalice. Diverse celule sanguine cresc în țesuturile timusului. Structura lobulară a organului conține cortex și medular. Prima arată ca o materie întunecată și se află la periferie. De asemenea, substanța corticală a glandei timus conține:

• celule hematopoietice din seria limfoide, unde limfocitele T se maturizează;
• serie de macrofage hematopoietice, care conțin celule dendritice, celule interdigitante, macrofage tipice;
• celule epiteliale;
• celule de susținere care formează bariera hemato-timică, care formează cadrul tisular;
• celule stelate - secretoare de hormoni care reglează dezvoltarea celulelor T;
• celule – „bone” în care se dezvoltă limfocitele.

În plus, timusul secretă următoarele substanțe în fluxul sanguin:

• factor umoral timic;
• factor asemănător insulinei creştere-1 (IGF-1);
• timopoietină;
• timozină;
• timalina.

De ce este responsabil

Timusul la un copil formează toate sistemele corpului, iar la un adult susține o imunitate bună. De ce este responsabil timusul în corpul uman? Glanda timus îndeplinește trei funcții importante: limfopoietică, endocrină, imunoreglatoare. Produce limfocite T, care sunt principalii regulatori ai sistemului imunitar, adică timusul ucide celulele agresive. Pe lângă această funcție, filtrează sângele, monitorizează scurgerea limfei. Dacă apare vreo defecțiune în activitatea unui organ, atunci aceasta duce la formarea de patologii oncologice și autoimune.

La copii

La un copil, formarea timusului începe în a șasea săptămână de sarcină. Glanda timus la copiii sub un an este responsabilă de producere măduvă osoasă Limfocitele T, care protejează organismul copilului de bacterii, infecții, viruși. O glandă timus mărită (hiperfuncție) la un copil nu este cel mai bun mod afectează sănătatea, deoarece duce la scăderea imunității. Copiii cu acest diagnostic sunt susceptibili la diferite manifestări alergice, boli virale și infecțioase.

La adulti

În glanda timus, involuția începe odată cu înaintarea în vârstă, așa că este important să-și mențină funcțiile în timp util. Întinerirea timusului este posibilă cu o dietă cu conținut scăzut de calorii, luând medicamentul Ghrelin și folosind alte metode. Glanda timus la adulți este implicată în modelarea a două tipuri de imunitate: un răspuns de tip celular și un răspuns umoral. Primul formează respingerea elementelor străine, iar al doilea se manifestă în producerea de anticorpi.

Hormoni și funcții

Principalele polipeptide pe care le produce glanda timus sunt timalina, timopoietina, timozina. Sunt proteine ​​prin natura lor. Când țesutul limfoid se dezvoltă, limfocitele sunt capabile să ia parte la procesele imunologice. Hormonii timusului și funcțiile lor au un efect de reglare asupra tuturor proceselor fiziologice din corpul uman:

• reduce debitul cardiac și ritmul cardiac;
• încetinește activitatea sistemului nervos central;
• reface rezervele de energie;
• accelerează descompunerea glucozei;
• crește creșterea celulelor și a țesutului osos datorită sintezei îmbunătățite a proteinelor;
• îmbunătățirea activității glandei pituitare, a glandei tiroide;
• schimb de vitamine, grăsimi, carbohidrați, proteine, minerale.

Hormonii

Sub influența timozinei, limfocitele se formează în timus, apoi, cu ajutorul timopoietinei, celulele sanguine își schimbă parțial structura pentru a asigura o protecție maximă a organismului. Timulina activează T-helpers și T-killers, crește intensitatea fagocitozei, accelerează procesele de regenerare. Hormonii timusului sunt implicați în activitatea glandelor suprarenale și a organelor genitale. Estrogenii activează producția de polipeptide, în timp ce progesteronul și androgenii inhibă procesul. Un efect similar este posedat de un glucocorticoid, care este produs de cortexul suprarenal.

Funcții

În țesuturile glandei timus, celulele sanguine proliferează, ceea ce mărește răspunsurile imune ale organismului. Limfocitele T rezultate intră în limfă, apoi colonizează splina și ganglionii limfatici. Sub influențe stresante (hipotermie, înfometare, traumatisme severe și altele), funcțiile glandei timus sunt slăbite din cauza morții masive a limfocitelor T. După aceea, sunt supuși selecției pozitive, apoi selecției negative a limfocitelor, apoi sunt regenerate. Funcția timică începe să se estompeze până la vârsta de 18 ani și aproape complet până la 30 de ani.

Boli ale glandei timus

După cum arată practica, bolile glandei timus sunt rare, dar sunt întotdeauna însoțite de simptome caracteristice. Principalele manifestări includ slăbiciune severă, o creștere a ganglionilor limfatici, o scădere a funcțiilor de protecție ale corpului. Sub influența dezvoltării bolilor timusului, țesutul limfoid crește, se formează tumori care provoacă umflarea extremităților, compresia traheei, trunchiul simpatic limită sau nervul vag. Eșecurile în funcționarea organului se manifestă cu o scădere a funcției (hipofuncție) sau cu o creștere a activității timusului (hiperfuncție).

Mărire

Dacă fotografia cu ultrasunete a arătat că organul central al limfopoiezei este mărit, atunci pacientul are hiperfuncție timică. Patologia duce la formarea bolilor autoimune (lupus eritematos, poliartrită reumatoidă, sclerodermie, miastenia gravis). Hiperplazia timusului la sugari se manifestă prin următoarele simptome:

• scăderea tonusului muscular;
• regurgitare frecventă;
• probleme cu greutatea;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• paloarea pielii;
• Transpirație profundă;
• adenoide mărite, ganglioni limfatici, amigdale.

Hipoplazie

Organul central al limfopoiezei umane poate avea aplazie congenitală sau primară (hipofuncție), care se caracterizează prin absența sau dezvoltarea slabă a parenchimului timic. Deficiența imunologică combinată este diagnosticată ca o boală congenitală a lui Di George, în care copiii au defecte cardiace, convulsii și anomalii ale scheletului facial. Hipofuncția sau hipoplazia glandei timus se poate dezvolta în fundal diabetul zaharat, boli virale sau consum de alcool de către o femeie în timpul sarcinii.

Tumora

Timoamele (tumori ale timusului) apar la orice vârstă, dar mai des persoanele cu vârsta între 40 și 60 de ani suferă de astfel de patologii. Cauzele bolii nu au fost stabilite, dar se crede că tumoare maligna Glanda timus provine din celulele epiteliale. Se observă că un astfel de fenomen apare dacă o persoană suferea de inflamații cronice sau infecții virale sau a fost expusă la radiații ionizante. În funcție de ce celule sunt implicate în procesul patologic, ele disting următoarele tipuri tumori ale timusului:

• celula fusului;
• granulomatos;
• epidermoid;
• limfoepiteală.

Simptomele bolii glandei timus

Când activitatea timusului se modifică, un adult simte tulburări de respirație, greutate în pleoape, oboseală musculară. Primele semne ale unei boli ale glandei timus sunt o recuperare îndelungată de la cele mai simple boli infecțioase. Cu o încălcare a imunității celulare, încep să apară simptome ale unei boli în curs de dezvoltare, de exemplu, scleroza multiplă, boala Basedow. Cu orice scădere a imunității și semnele corespunzătoare, trebuie să contactați imediat un medic.

Glanda timus - cum se verifică

Dacă un copil are răceli frecvente care se transformă în patologii severe, există o mare predispoziție la procese alergice sau ganglioni limfatici măriți, atunci este necesar un diagnostic al glandei timus. În acest scop, este necesară o mașină sensibilă cu ultrasunete de înaltă rezoluție, deoarece timusul este situat în apropierea trunchiului pulmonar și a atriului și este închis de stern.

În cazul suspiciunii de hiperplazie sau aplazie după un examen histologic, medicul poate trimite pentru tomografie computerizată și examinare de către un endocrinolog. Tomograful va ajuta la stabilirea următoarelor patologii ale glandei timus:

• sindrom MEDAC;
• sindromul Di Georgie;
• miastenia gravis;
• timom;
• limfom cu celule T;
• tumoră pre-T-limfoblastică;
• tumora neuroendocrină.

Norme

La un nou-născut, dimensiunile glandei timus sunt în medie de 3 cm lățime, 4 cm lungime și 2 cm grosime. Dimensiunea medie normală a timusului este prezentată în tabel:

	lățime (cm)	lungime (cm)	grosime (cm)
1-3 luni
10 luni - 1 an

Patologia timusului

Când imunogeneza este afectată, se observă modificări ale glandei, care sunt reprezentate de boli precum displazie, aplazie, involuție accidentală, atrofie, hiperplazie cu foliculi limfoizi, timomegalie. Adesea, patologia timusului este asociată fie cu o tulburare endocrină, fie cu prezența unei boli autoimune sau cancer... Cea mai frecventă cauză a scăderii imunității celulare este involuția legată de vârstă, în care există o deficiență de melatonină în glanda pineală.

Cum să tratezi glanda timus

De regulă, patologiile timusului sunt observate până la 6 ani. Apoi dispar sau se transformă în boli mai grave. Dacă copilul are o glandă timus mărită, atunci aceasta ar trebui să fie observată de un ftiziatru, imunolog, pediatru, endocrinolog și otolaringolog. Părinții ar trebui să monitorizeze prevenirea bolilor respiratorii. Dacă sunt prezente simptome precum bradicardie, slăbiciune și/sau letargie, este urgent sănătate... Tratamentul glandei timus la copii și adulți se efectuează prin metode medicale sau chirurgicale.

Tratament medicamentos

Când sistemul imunitar este slăbit, trebuie administrate substanțe biologic active pentru menținerea organismului. Aceștia sunt așa-zișii imunomodulatori pe care le oferă terapia cu timus. Tratamentul glandei timus în cele mai multe cazuri se efectuează în regim ambulatoriu și constă din 15-20 de injecții, care sunt injectate în mușchiul gluteus. Regimul de tratament pentru patologiile timusului poate varia, în funcție de tablou clinic... În prezența bolilor cronice, terapia poate fi efectuată timp de 2-3 luni, 2 injecții pe săptămână.

Intramuscular sau subcutanat, se injectează 5 ml de extract de timus izolat din peptide ale glandei timusului animalelor. Acestea sunt materii prime biologice naturale, fără conservanți și aditivi. Deja după 2 săptămâni, se observă îmbunătățiri ale stării generale a pacientului, deoarece în timpul tratamentului sunt activate celulele sanguine protectoare. Terapia cu timus are un efect pe termen lung asupra organismului după terapie. Un curs repetat poate fi efectuat în 4-6 luni.

Operațiune

O timectomie sau îndepărtarea timusului se face dacă glanda are o tumoare (timom). Operația se efectuează sub anestezie generală, care ține pacientul adormit pe tot parcursul intervenție chirurgicală... Există trei metode de timectomie:

1. Transsternal. Se face o incizie în piele, după care se separă sternul. Timusul este desprins din țesut și îndepărtat. Incizia este închisă cu capse sau cusături.
2. Transcervical. Se face o incizie în partea inferioară a gâtului, după care glanda este îndepărtată.
3. Chirurgie video-asistată. Se fac mai multe incizii mici în mediastinul superior. Printr-una dintre ele se introduce o camera care afiseaza imaginea pe un monitor din sala de operatie. În timpul operației se folosesc brațe robotizate, care sunt introduse în incizii.

Dietoterapia

În tratamentul patologiilor timusului rol important joacă terapie dietetică. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în vitamina D: gălbenuș de ou, drojdie de bere, produse lactate, grăsime de pește... Utilizare recomandată nuc, ficat de vita. Când elaborează o dietă, medicii sunt sfătuiți să includă în dietă:

• pătrunjel;
• brocoli, conopidă;
• portocale, lămâi;
• cătină;
• sirop sau decoct de măceș.

Tratament tradițional

Pentru a crește imunitatea, medicul pentru copii Komarovsky sfătuiește să încălziți timusul cu un masaj special. Dacă un adult are glandă neredusă, atunci ar trebui să mențină imunitatea pentru prevenire, luând preparate din plante cu măceșe, coacăze negre, zmeură, lingonberries. Tratamentul timusului remedii populare nu se recomandă efectuarea, deoarece patologia necesită supraveghere medicală strictă.

10 semne că nu ești iubit