Când intestinele sunt iritate. Caracteristici ale tratamentului sindromului de colon iritabil: simptome, care medic să contacteze, descrierea medicamentelor, dieta, remedii populare. Caracteristici ale nutriției și stilului de viață în tratamentul sindromului de colon iritabil

Sindromul intestinului iritabil (IBS, colita spastica, colita mucoasei) este o frecventa boala cronica sistem digestiv. Se manifesta prin dureri periodice la nivelul abdomenului, alternand diaree si constipatie.

La oameni diferiti Manifestările sindromului de colon iritabil variază, la fel ca și severitatea lor. De obicei, simptomele IBS durează de la câteva zile până la câteva luni și sunt adesea exacerbate de stres sau erori de alimentație. Să te simți mai bine după ce ai mers la toaletă (după o mișcare intestinală).

Se crede că fiecare a cincea persoană este afectată de IBS. Boala apare de obicei la vârsta de 20-30 de ani. Apare de aproximativ două ori mai des la femei decât la bărbați. Sindromul intestinului iritabil poate persista pe tot parcursul vieții și, uneori, dispare după câțiva ani.

Dacă vă îngrijorează durerile abdominale recurente, o modificare a consistenței scaunului (uneori lichid, apoi solid) și frecvența mișcărilor intestinale (uneori constipație sau, dimpotrivă, scaune frecvente), consultați un medic. Cauza exactă a IBS este necunoscută, dar majoritatea experților consideră că sindromul este asociat cu o sensibilitate intestinală crescută și indigestie.

Factorii în dezvoltarea sindromului de colon iritabil pot fi sensibilitatea crescută a peretelui intestinal la durere. Și o încălcare a activității motorii a intestinului (contracții lente sau accelerate) poate duce la constipație sau scaune frecvente. Factorii psihologici, cum ar fi stresul, pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea IBS.

Nu există încă un tratament specific pentru IBS. Dar simptomele pot fi atenuate prin schimbarea dietei și stil de viata sanatos viaţă. De exemplu, următoarele vă pot ajuta:

• identificați alimentele și băuturile care vă declanșează simptomele și evitați-le;
• mâncați mai multe sau mai puține fibre
• Fă sport regulat;
• evită stresul.

Terapia medicamentoasă pentru sindromul colonului iritabil are ca scop tratarea simptomelor individuale.

Cursul sindromului de colon iritabil este complet imprevizibil. Simptomele pot dispărea pentru o lungă perioadă de timp, apoi pot reveni.

Mulți oameni trăiesc cu sindromul colonului iritabil și se simt aproape sănătoși odată ce învață să-și gestioneze simptomele intestinale. Dar pentru unii, IBS provoacă disconfort sever, reduce drastic calitatea vieții și afectează negativ sănătatea mintală. Mulți oameni cu IBS experimentează depresie și anxietate la un moment dat.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți depresie sau anxietate care vă împiedică să trăiți o viață normală. Rareori dispar fără tratament, așa că un medic poate recomanda antidepresive, terapie cognitiv-comportamentală sau alte metode. Acest lucru va ajuta la tratarea bolii și la lupta împotriva acesteia.

Cu îngrijire medicală și psihologică adecvată, puteți trăi o viață normală, plină și activă în ciuda IBS. Această boală nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea dumneavoastră și nu crește probabilitatea de cancer și alte boli intestinale.

Simptomele sindromului de colon iritabil

Simptomele sindromului de colon iritabil apar sporadic și de obicei se agravează după masă. Cel mai adesea, deteriorarea durează câteva zile. După aceea, simptomele dispar parțial sau complet. Diverse alimente sau băuturi pot provoca manifestări ale IBS.

Cele mai frecvente simptome ale IBS sunt:

• durere abdominală persistentă sau cu crampe care dispare sau se ameliorează după ce a mers la toaletă (o mișcare intestinală)
• modificări ale obiceiurilor intestinale, cum ar fi diareea, constipația sau ambele;
• balonare și gaze (flatulență);
• nevoia bruscă de a face nevoile (a avea o mișcare intestinală);
• Senzația că nu ți-ai golit complet intestinele după o mișcare intestinală
• secreția de mucus din intestine.

În plus față de principalele simptome descrise mai sus, sindromul de colon iritabil provoacă și alte simptome la unele persoane, inclusiv următoarele:

• pierderea puterii, slăbiciune;
• greaţă;
• probleme cu vezica urinară (nevoia de a urina noaptea, nevoia urgentă de a urina, incapacitatea de a goli complet vezica);
• durere în timpul actului sexual;

Aceste simptome IBS afectează puternic viata de zi cu ziși poate provoca depresie și anxietate.

Simptome precum: pierderea nerezonabilă în greutate, umflarea sau întărirea abdomenului sau rectului, sângerări din intestine, semne de anemie necesită asistență medicală imediată, deoarece pot fi semne ale unor boli mai periculoase.

Cauzele sindromului de colon iritabil

Cauza exactă a IBS este necunoscută, dar cei mai mulți experți consideră că acesta este asociat cu o sensibilitate intestinală crescută și cu tulburări digestive.

S-a presupus că diferiți factori ar putea provoca sindromul colonului iritabil: inflamații, infecții sau anumite diete. Dar niciunul dintre acești factori nu s-a dovedit a provoca în mod direct boala.

De obicei, alimentele se deplasează prin sistemul digestiv datorită contracțiilor ritmice și relaxării mușchilor intestinali. Cu toate acestea, se crede că în sindromul de colon iritabil acest proces este inversat, determinând trecerea alimentelor fie prea repede, fie prea încet.

Dacă alimentele se deplasează prea repede prin tractul digestiv, provoacă diaree deoarece intestinele nu au timp să absoarbă apa din alimente. Dacă mâncarea trece prea încet, provoacă constipație, deoarece prea multă apă o părăsește, iar scaunul devine tare.

Motivul încălcării activității motorii a intestinului poate fi transmiterea incorectă a impulsurilor nervoase între creier și sistemul digestiv. De asemenea, se crede că activitatea intestinului este afectată de o creștere a nivelului de serotonină după consumul anumitor alimente sau în perioadele de stres.

Multe senzații din corpul nostru își au originea în sistemul digestiv. De exemplu, nervii trimit semnale creierului că ești sătul sau foame sau trebuie să mergi la toaletă.

Unii experți cred că persoanele cu IBS sunt mai sensibile la semnalele din sistemul digestiv. Aceasta înseamnă că cele mai mici tulburări ale sistemului digestiv (indigestie, dispepsie), care abia se observă în condiții normale, sunt percepute de persoanele cu sindrom de colon iritabil ca durere.

Există unele dovezi că în dezvoltarea sindromului de colon iritabil rol important joacă psihic. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că IBS este o problemă exagerată, deoarece simptomele sale sunt complet reale. Stresul emoțional puternic, cum ar fi stresul și anxietatea, poate provoca modificări chimice în organism care interferează cu operatie normala sistem digestiv.

Nu se întâmplă doar la persoanele cu sindrom de colon iritabil. Oamenii sănătoși suferă și de indigestie într-o situație stresantă, cum ar fi un examen important sau un interviu de angajare.

Unii oameni cu IBS au experimentat traume psihologice în copilărie, cum ar fi abuzul sau neglijarea părinților, boala grava sau pierderea unei persoane dragi. Probabil din aceste motive, o persoană devine mai susceptibilă la stres, simptome de durere și disconfort.

IBS declanșează

Anumite alimente și băuturi pot declanșa sindromul colonului iritabil. Se numesc declanșatori. Cele mai frecvente declanșatoare pentru IBS sunt:

• alcool;
• bauturi carbogazoase;
• ciocolată;
• băuturi cu cofeină - cum ar fi ceai, cafea și cola;
• gustări uscate - cum ar fi chipsuri și prăjituri;
• alimente grase sau prajite.

Păstrarea unui jurnal alimentar ajută la identificarea posibililor factori declanșatori.

Un alt declanșator comun pentru IBS este stresul, așa că a putea face față situațiilor stresante este esențială pentru gestionarea afecțiunii.

Diagnosticul sindromului de colon iritabil

Diagnosticul sindromului de colon iritabil constă într-un set de teste și examinări, deoarece boala nu are semne specifice.

De mare importanță în stabilirea unui diagnostic corect este setul de simptome. Următoarele semne indică o probabilitate mare de apariție a sindromului de colon iritabil dacă apar periodic timp de cel puțin șase luni:

• durere sau disconfort în abdomen;
• balonare;
• modificarea modului de mișcare a intestinului (scaune rare sau frecvente), precum și consistența scaunului (solid sau lichid).

Diagnosticul de IBS este posibil dacă durerea sau disconfortul din abdomen dispare după o mișcare intestinală și, de asemenea, dacă apar plângeri când scaunul devine mai frecvent sau consistența acestuia se modifică.

În plus, cel puțin două dintre următoarele patru simptome trebuie să fie prezente:

• modificări ale mișcărilor intestinale - nevoia de a împinge, senzația că trebuie să mergi la toaletă sau senzația că nu ți-ai golit complet intestinul;
• balonare, stomac dur sau strâns;
• exacerbarea simptomelor după masă;
• scurgeri mucoase din anus.

Cum să excludeți posibilitatea altor boli

Deși diagnosticul sindromului de colon iritabil este posibil doar pe baza simptomelor, se fac neapărat studii suplimentare pentru a exclude alte boli cu manifestări similare, precum infecțiile intestinale sau boala celiacă (intoleranță la gluten, o proteină care se găsește în cereale).

De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda pentru un test de sânge. Scaunul este, de asemenea, analizat pentru conținutul de calprotectină. Calprotectina este produsă atunci când intestinele devin inflamate, iar prezența sa în scaun poate însemna că simptomele dumneavoastră sunt cauzate de IBS.

Simptome de avertizare în IBS

Pot fi necesare teste suplimentare dacă aveți semne de avertizare care indică posibilitatea unei boli mai grave (cum ar fi cancerul). Acestea includ următoarele simptome:

• umflare sau nod în abdomen sau anus;
• sângerare rectală (din anus);

De asemenea, pot fi recomandate teste suplimentare dacă aveți antecedente familiale de cancer intestinal sau ovarian sau aveți peste 60 de ani. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate îndruma pentru o colonoscopie pentru a verifica structura internă a intestinului. În acest caz, în anus este introdus un tub lung flexibil (endoscop), cu ajutorul căruia medicul examinează rectul și intestinul gros.

Tratamentul sindromului de colon iritabil

Adesea, tratamentul sindromului de colon iritabil este suficient pentru a schimba dieta și a duce un stil de viață sănătos. Acest lucru, precum și înțelegerea naturii însăși a bolii, ajută la reducerea simptomelor.

În unele cazuri, se prescriu tratament medicamentos și psihoterapie.

Dieta pentru sindromul colonului iritabil

Modificarea dietei joacă un rol important în tratamentul sindromului de colon iritabil, dar nu există o dietă universală. Dieta va depinde de simptomele dumneavoastră și de modul în care corpul dumneavoastră reacționează la diferite alimente.

Cu ajutorul unui jurnal alimentar, poți ține evidența acelor alimente care te fac să te simți mai rău. Nu este necesar să le excludem complet din dietă pe viață, este suficient să le limităm numărul.

Persoanele cu sindrom de colon iritabil sunt adesea sfătuite să-și schimbe aportul de fibre. Există două tipuri principale de fibre: solubile (digerate de organism) și insolubile (nedigerate).

Alimente bogate în fibre solubile:

• ovăz;
• orz;
• secară;
• fructe - cum ar fi bananele și merele;
• legume rădăcinoase, cum ar fi morcovi și cartofi;
• semințe de in.

Alimente bogate în fibre insolubile:

• pâine integrală de grâu;
• tărâţe;
• produse din cereale;
• nuci și semințe (cu excepția semințelor de in).

Dacă aveți diaree, încercați să reduceți fibrele insolubile și curățați legumele și fructele de coajă și sâmburi. Dacă sunteți constipat, încercați să creșteți aportul de fibre solubile și să beți multă apă.

Dacă vă simțiți balonat tot timpul, o dietă numită „Dietă cu conținut scăzut de carbohidrați FODMAP” sau Dieta FODMAP vă poate ajuta. Termenul FODMAP provine abreviere engleză„oligo-, di-, monozaharide și polioli fermentabili”. Acestea sunt tipuri de carbohidrați care sunt slab și incomplet defalcate și absorbite în intestinul subțire, ceea ce poate provoca dezvoltarea simptomelor sindromului de colon iritabil.

Dieta FODMAP restrictioneaza consumul de diverse alimente bogate in acesti carbohidrati: anumite tipuri de fructe si legume, lapte animal, produse din făină de grâu si fasole. Cu toate acestea, recurgerea la această dietă este recomandată numai sub supravegherea unui nutriționist competent. Cu ajutorul serviciului nostru, poți găsi rapid un nutriționist în orașul tău.

Simptomele sindromului de colon iritabil se pot îmbunătăți dacă urmați sfaturile de mai jos:

• mâncați regulat și încet;
• nu sari peste mese si nu muri de foame;
• bea cel puțin opt pahare de lichid pe zi - în special apă și alte băuturi decofeinizate, cum ar fi ceaiul din plante
• limitați consumul de ceai și cafea la cel mult trei căni pe zi;
• limitați consumul de alcool și băuturi carbogazoase;
• reduceți aportul de amidon rezistent (care nu este digerat sau absorbit în intestin) - adesea găsit în alimente și alimente gătite;
• Limitați-vă consumul de fructe la trei porții pe zi - o porție este egală cu o jumătate de grepfrut sau un măr întreg.
• dacă aveți diaree, evitați sorbitolul, care este un înlocuitor artificial de zahăr care se adaugă la alimentele fără zahăr, cum ar fi gumă de mestecatși băuturi, precum și anumite alimente dietetice sau pentru diabetici;
• dacă aveți balonare și flatulență, încercați să mâncați ovazși semințe de in (nu mai mult de o linguriță pe zi).

Exerciții pentru IBS

Ameliorează simptomele IBS pentru mulți oameni exercițiu fizic. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda un nivel adecvat de exerciții fizice pentru dvs. În medie, este de dorit să efectuați cel puțin 150 de minute pe săptămână de exerciții aerobice de intensitate moderată, cum ar fi mersul cu bicicleta și mersul rapid.

Exercițiile ar trebui să fie suficient de obositoare pentru a vă crește ritmul cardiac și respirația.

Reduce stresul

Reducerea stresului poate ajuta la reducerea severității și frecvenței simptomelor IBS. Pentru a scăpa de tensiunea nervoasă, se recomandă:

• învață tehnici de relaxare, cum ar fi meditația sau exercițiile de respirație;
• nu neglijați activitatea fizică - de exemplu, faceți yoga, Pilates;
• duce un stil de viață activ - mergi, alergați sau înotați mai mult.

În caz de stres sever, puteți încerca una dintre metodele de terapie vorbită, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală.

Probiotice

Probioticele sunt suplimente nutritive despre care producătorii susțin că ajută la îmbunătățirea digestiei. Acestea conțin bacterii benefice, care se presupune că pot restabili microflora naturală a intestinului, dacă aceasta a fost deranjată.

Luarea de probiotice poate ajuta uneori la ameliorarea simptomelor sindromului de colon iritabil, dar există puține dovezi ale eficacității acestora. De asemenea, nu este clar cât de utile sunt și ce tipuri de probiotice sunt mai eficiente.

Dacă doriți să încercați probioticele, ar trebui să le luați timp de cel puțin patru săptămâni, urmând recomandările de dozare ale producătorului.

Medicamente

Pentru a trata IBS pot fi utilizate diferite medicamente:

• antispastice - ajută la ameliorarea durerilor și colicilor din abdomen;
• laxative - ajută la constipație;
• antidiareice - ajută la diaree;
• antidepresive în doze mici – utilizate pentru tratarea depresiei, dar ajută și la ameliorarea durerilor și crampelor la nivelul abdomenului.

Aceste medicamente sunt detaliate mai jos.

Antispastice ajută la relaxarea mușchilor intestinali. Acest grup de medicamente include drotaverină, mebeverină, pinaverium, ulei de mentă și altele. Efectele secundare sunt rare, dar uleiul de mentă poate provoca uneori arsuri la stomac și reacții alergice.

Laxative, marind volumul continutului intestinal, sunt recomandate pentru sindromul de colon iritabil cu predominanta constipatiei. Acestea înmoaie scaunul și îl fac mai ușor să treacă. Când luați un laxativ, beți multe lichide. Începeți cu o doză mică și apoi creșteți după cum este necesar la câteva zile până când începeți să mergeți la toaletă de mai multe ori la fiecare 1-2 zile. Nu luați un laxativ înainte de culcare.

Efectele secundare includ balonare și flatulență, dar cu o creștere treptată a dozei efecte secundare vor fi exprimate slab sau nu vor fi deloc.

Antidiareice. Agentul antidiareic loperamida este de obicei recomandat pentru diareea cauzată de IBS. Incetineste contractiile musculare ale intestinelor, astfel incat alimentele trec prin tubul digestiv mai incet, drept urmare fecalele au timp sa se intareasca.

Efectele secundare ale loperamidei sunt dureri abdominale, balonare, amețeli, somnolență și erupții cutanate.

Antidepresive. Două tipuri de antidepresive sunt utilizate pentru a trata IBS - antidepresivele triciclice (TCA) și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). De regulă, numirea acestora medicamente angajat la un psihiatru (psihoneurolog). De asemenea, vă va ajuta să alegeți doza necesară și modul de administrare și va monitoriza eficacitatea medicamentelor și apariția posibilelor efecte secundare. Cu ajutorul serviciului nostru, poți alege cu ușurință un psihiatru din orașul tău.

Antidepresivele precum amitriptilina sunt de obicei recomandate atunci când antispasticele nu ameliorează simptomele IBS. Antidepresivele triciclice blochează impulsurile nervoase din sistemul digestiv. Insa incep sa actioneze abia dupa 3-4 saptamani, cand organismul tau se obisnuieste cu actiunea remediului.

Efectele secundare ale antidepresivelor triciclice includ gura uscată, constipație, vedere încețoșată și somnolență. Aceste reacții adverse ar trebui să dispară în câteva zile de la începerea medicamentului. Spuneți medicului dumneavoastră dacă efectele secundare vă deranjează - vă pot prescrie un alt remediu.

Un alt tip de antidepresiv sunt ISRS. Citalopramul, fluoxetina și paroxetina sunt utilizate pentru a trata IBS. Efecte secundare ale ISRS: vedere încețoșată, amețeli, diaree și constipație.

Terapie psihologică

Dacă simptomele sindromului de colon iritabil continuă să vă deranjeze în ciuda tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o consultație cu un psihoterapeut pentru a personaliza individual terapia psihologică.

Cu ajutorul serviciului nostru, puteți alege în mod independent un psihoterapeut în orașul dvs. Puteți afla mai multe despre modul în care un psihiatru diferă de un psihoterapeut și de un psiholog utilizând secțiunea „Cine îl tratează”.

Ca parte a terapiei psihologice, sunteți învățat să vă gestionați starea și există dovezi puternice că acest lucru ajută la IBS. Există mai multe tipuri diferite de intervenții psihologice care sunt utilizate pentru a trata sindromul colonului iritabil:

• psihoterapie- un tip de terapie in care discuti cu un terapeut si el te ajuta sa intelegi mai bine cauza principala a problemelor si anxietatii tale;
• terapie cognitiv-comportamentală (TCC) Un tip de psihoterapie care explorează modul în care opiniile și gândurile tale se relaționează cu comportamentul și sentimentele tale și înveți să-ți schimbi comportamentul și gândirea pentru a face față mai bine situației.
• hipnoterapie- atitudinea ta subconștientă față de simptomele tale se schimbă sub hipnoză.

Tratament complementar (suplimentar).

Unii oameni susțin că tratamente precum acupunctura (acupunctura) și reflexologia ajută la sindromul colonului iritabil, dar nu există dovezi științifice pentru eficacitatea lor, așa că medicina convențională nu le folosește în tratamentul IBS.

Cu toate acestea, puteți încerca acest tip de tratament alegând un bun reflexolog cu ajutorul serviciului nostru.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru sindromul colonului iritabil?

Un gastroenterolog se ocupă cu tratamentul și diagnosticul sindromului de colon iritabil. Cu ajutorul serviciului nostru puteți alege un gastroenterolog bun.

Daca nu este posibil sa ajungi la un gastroenterolog, contactati un medic generalist (medic generalist, medic de familie).

Pacienții care nu au consumat alcool în mod regulat și nu sunt alcoolici nu ar trebui să înceapă să bea după diagnostic. În cazul lor, este posibil ca alcoolul să nu fi jucat un rol semnificativ în dezvoltarea bolii, dar poate încă agrava cursul acesteia. În plus, multe medicamente prescrise pentru tratamentul sindromului de colon iritabil sunt incompatibile cu alcoolul. Acțiunea lor nu poate fi doar neutralizată, dar poate și produce un efect toxic, afectând funcționarea ficatului, rinichilor și inimii.

Consumul de alcool contrar instrucțiunilor medicului dumneavoastră pentru sindromul colonului iritabil poate avea următoarele consecințe:

• durere crescută și crescută în abdomen;
• pierderea treptată în greutate și pierderea în greutate ( din cauza malabsorbției – malabsorbție a alimentelor);
• episoade crescute de constipație și diaree;
• suprapune efect terapeutic din droguri ( ceea ce face ca boala să dureze mai mult);
• risc crescut de complicații infecțioase ( escherichioza, salmoneloza si alte infectii intestinale);
• riscul de a dezvolta cancer de colon cu utilizare regulată).

Astfel, dependența de alcool poate agrava prognosticul, în ciuda faptului că este în general pozitivă în sindromul de colon iritabil. Dacă este posibil, ar trebui să refuzați nu numai puternic băuturi alcoolice, dar și din bere ( chiar nealcoolice), vin și chiar kvas. Cert este că ei, fără măcar să sune intoxicație cu alcool, poate contribui la procesele de fermentație din intestine. Acest lucru perturbă echilibrul microflorei intestinale și provoacă flatulență ( acumularea de gaze în intestine). La pacienții cu sindrom de colon iritabil, acest simptom este deosebit de pronunțat, deoarece din cauza motilității afectate, gazele nu sunt excretate în mod natural.

În general, o singură utilizare a alcoolului în această boală, desigur, nu este fatală. Cel mai adesea, acest lucru duce doar la o agravare a stării conform mecanismelor descrise mai sus. Dar combinația greșită a unor medicamente prescrise de un medic pentru tratamentul sindromului de colon iritabil cu alcool poate provoca consecințe mai grave și poate provoca spitalizare urgentă ( din cauza otrăvirii). În acest sens, ar trebui să fii foarte atent și, dacă este posibil, să adere în continuare la dieta prescrisă de medic. Când contactați prima dată un specialist pentru a începe tratamentul, ar trebui să îl anunțați dacă există probleme cu abuzul de alcool. Acest lucru poate afecta inițial tactica de tratament.

Sindromul colonului iritabil apare în timpul sarcinii?

Sindromul intestinului iritabil în timpul sarcinii este o problemă destul de comună, dar nu prea gravă. Această boală se manifestă prin simptome moderate din tractul gastrointestinal. Nu este însoțit de modificări patologice ireversibile în intestine, ci se reduce doar la tulburări în activitatea sa. Până în prezent, nu a fost posibil să se determine cu exactitate toate mecanismele implicate în dezvoltarea acestui sindrom. Se știe doar cu siguranță că inervația intestinului joacă un anumit rol în el, starea Sistemul endocrinși fond psiho-emoțional.

Factorii de mai sus care apar în timpul sarcinii sunt cei care explică incidența mare a sindromului de colon iritabil. În plus, statistic această patologie apare cel mai adesea la femeile aflate la vârsta fertilă ( aproximativ 20 până la 45 de ani). La femeile însărcinate, acest sindrom este ceva mai sever decât la alte paciente. Acest lucru se datorează unui număr mare de factori externi și interni care provoacă exacerbări frecvente.

Următorii factori pot influența creșterea exacerbărilor în timpul sarcinii:

• modificări hormonale;
• compresia mecanică a intestinului și deplasarea anselor acestuia de către fătul în creștere;
• slăbirea sistemului imunitar;
• modificări ale dietei;
• stres psiho-emoțional;
• presiune mecanică asupra fibrelor nervoase care inervează intestinele;
• recepţie diverse medicamenteși aditivi biologic activi.

Pe fondul acestor modificări, exacerbările devin mai frecvente la femeile care au suferit mai devreme de sindromul colonului iritabil. Simptome care nu au cauzat anterior inconveniente grave ( multi pacienti nici nu merg la medic) devin mai pronunțate. Pentru a confirma diagnosticul și a prescrie un tratament simptomatic, ar trebui să consultați un gastroenterolog. Tratamentul cauzelor de bază ale bolii în timpul sarcinii nu este recomandat ( va fi un risc suplimentar pentru făt).

Tratamentul simptomatic al sindromului de colon iritabil la femeile însărcinate implică numirea următoarelor medicamente:

• antispastice și sedative- cu dureri în abdomen;
• laxative(poate și remedii populare ) - la constipație prelungită;
• întărire- cu diaree prelungită;
• carminativ- cu acumulare puternică de gaze în intestine ( flatulență).

În plus, ar trebui să acordați atenție stilului de viață și alimentației. După cum am menționat mai sus, sarcina în sine provoacă o exacerbare a bolii. Prin urmare, ar trebui să evitați situatii stresante mergeți mai mult, mâncați alimente ușor digerabile ( cereale, legume și fructe fără fibre vegetale dure, produse lactate).

O vizită la medic la primele simptome ale bolii este obligatorie. Acest lucru este necesar pentru a exclude patologii mai grave ( infecții intestinale, boli adezive ale intestinelor și organelor pelvine, neoplasme în cavitate abdominală ), care poate afecta cursul sarcinii. Dacă medicii diagnostichează „sindromul intestinului iritabil”, atunci prognosticul atât pentru pacient, cât și pentru copilul nenăscut este favorabil. Această boală nu este însoțită de tulburări sistemice grave, nu provoacă complicații ale sarcinii și nu amenință fătul. Medicii continuă să observe pacientul conform schemei generale, consultând periodic un gastroenterolog. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor. După naștere, principalele manifestări ale sindromului de colon iritabil nu dispar imediat și chiar se pot intensifica. Cu toate acestea, de obicei, frecvența exacerbărilor și intensitatea simptomelor scad treptat.

Copiii au sindromul de colon iritabil?

Cel mai adesea, sindromul colonului iritabil apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani, dar boala se poate dezvolta în copilărie. În aceste cazuri, manifestările clinice nu vor diferi mult de cele la adulți, dar cu unele trăsături distinctive.

Copiii pot prezenta următoarele simptome ale acestei boli:

• Dureri de stomac. În copilărie, acestea sunt de obicei mai frecvente și mai intense decât la adulți. Acest lucru se datorează parțial faptului că, în general, copiii au o toleranță mai proastă la durere. La copiii mici care nu se pot plânge de durere, simptomul se manifestă prin anxietate, plâns frecvent, care crește odată cu schimbarea poziției. De obicei, durerea nu este localizată, deoarece este cauzată de spasmul mușchilor netezi ai intestinului și nu de inflamația locală a peritoneului.
• Tulburări digestive. Ca și la adulți, pot prezenta perioade lungi de diaree ( diaree) sau constipație ( constipație) sau o alternanță a acestor simptome. La copiii mici fără îngrijire medicală pe fondul tulburărilor digestive, nutrienții încep să fie absorbiți mai rău. Din acest motiv, copilul poate rămâne în urmă în înălțime și greutate. La copii varsta scolara iar mai vechi nu este la fel de vizibil din cauza ratelor mai lente de creștere.
• flatulență. Balonarea datorată gazelor în general este o problemă frecventă la copiii mici. Intestinele lor sunt mai sensibile la alimentele pe care le consumă. În consecință, copiii cu sindrom de colon iritabil sunt forțați să adere la mai mult dieta stricta. Sindromul este mai frecvent la sugari diverse motive transferat de la alaptarea pentru alimentație artificială.
• Apeluri frecvente. Copiii de vârstă școlară și mai mari se plâng adesea de nevoia de a-și goli intestinele. În același timp, golirea în sine oferă o ușurare temporară, dar senzația de plinătate din stomac de obicei nu dispare.
• Secretii de mucus. Secrețiile mucoase fără impurități din sânge se găsesc în principal la copiii mici. Odată cu vârsta, numărul acestor secreții scade.

Astfel, manifestările bolii la copii sunt de obicei mai intense decât la adulți. Diagnosticul sindromului de colon iritabil este, de asemenea, dificil din cauza limitelor largi ale normei pentru diferite vârste. Cel mai adesea, sindromul nu este diagnosticat corect nici de pediatri, nici de gastroenterologi. Odată cu vârsta, datorită modificărilor structurii organelor în creștere, „îmbunătățirii” reglării nervoase și stabilizării fondului hormonal, boala poate dispărea de la sine, fără niciun tratament.

Diferențele în manifestările bolii și dificultățile de diagnosticare sunt explicate prin următoarele caracteristici anatomice și fiziologice la copii:

• set incomplet de enzime digestive ( din cauza căreia nu toate alimentele sunt digerate în mod normal în intestine);
• multiplicarea treptată a microflorei în intestin ( Cum copil mai mare, cu atât compoziția microflorei sale este mai aproape de normal);
• mobilitate mai mare a anselor intestinale decât la adulți;
• control insuficient sistem nervos peste mușchii intestinului;
• formarea accelerată a fecalelor;
• producție de bilă mai puțin intensă ( grăsimile sunt mai puțin digerate);
• alergiile alimentare sunt mai frecvente;
• creșterea și diferențierea celulelor în organe este accelerată;
• procesul de fermentație în intestinele copiilor mici are loc mai des decât la adulți ( din această cauză se acumulează gaze);
• sensibilitate mai mare la diferite infecții intestinale;
• fixare mai slabă a mucoasei și submucoasei în rect.

Toate acestea explică unele dintre diferențele din tabloul clinic al sindromului de colon iritabil. Cu toate acestea, prognosticul pentru copiii cu această boală rămâne întotdeauna favorabil. Practic nu există complicații, iar boala în sine dispare treptat. curent persistent ( decenii până la vârsta adultă) apare în principal atunci când se încearcă automedicația sau nerespectarea regimului alimentar și a altor prescripții ale medicului curant. Apoi, de-a lungul anilor, tulburările digestive pot dezvolta o varietate de probleme. Stagnarea constantă a fecalelor în organism duce la intoxicație, probleme cu ficatul, pielea, inima și alte organe interne.

Stresul afectează sindromul colonului iritabil?

Potrivit cercetărilor recente, stresul prelungit este unul dintre cele mai multe cauze comune sindromul colonului iritabil. Faptul este că cu această boală nu există morfologice ( structural) tulburări tisulare. Apariția simptomelor bolii se explică de obicei prin influența oricăror factori externi care afectează inervația și munca mușchilor netezi din pereții intestinului. La intervievarea pacienților, cel mai adesea este posibil să se constate că exacerbările sunt asociate tocmai cu o încărcătură psiho-emoțională crescută.

Din punct de vedere medical, stresul este răspunsul organismului la emoțional sau exercițiu fizic. În mod normal, ele permit organismului să se adapteze mai bine situatii diferite Cu toate acestea, stresul prelungit are un efect negativ. În primul rând, acest lucru se datorează activării sistemului nervos autonom și eliberării unui număr de hormoni. Aceste reacții provoacă tulburări în activitatea țesutului muscular neted.

Ca urmare, din cauza unei încălcări a inervației, apar următoarele probleme:

• Spasme musculare. Spasmul este o tensiune musculară reflexă ( în acest caz, în peretele intestinal). Din acest motiv, pacientul poate prezenta dureri periodice în abdomen.
• Tulburări de motilitate. Motilitatea intestinală este un set de contracții ale pereților săi, care contribuie la trecerea conținutului de-a lungul stomacului către rect. Din cauza spasmului, motilitatea este perturbată și conținutul intestinului este întârziat în anumite zone. Acest lucru provoacă o senzație de „plinătate” în abdomen.
• flatulență. Conținutul de întârziere duce la creșterea proceselor de fermentație ( mai ales atunci când bei bere, kvas, struguri și alte produse cu acțiune similară ). Ca urmare, gazele se acumulează în intestine și apare un simptom corespunzător - flatulența.
• Tulburări digestive. Sistemul nervos nu numai că coordonează motilitatea intestinală, dar stimulează și eliberarea enzimelor digestive, reglează procesul de absorbție. nutrienți si lichide. Tulburările de inervație pot duce la perioade alternante de constipație ( constipație) și diaree ( diaree).

Astfel, stresul are cel mai direct impact asupra funcției intestinale. Efecte similare pot fi observate chiar și în oameni sanatosi care nu suferă de sindromul colonului iritabil. La pacienții cu această boală, există caracteristici suplimentare în structura sistemului nervos și muscular. Din această cauză, încărcătura psiho-emoțională provoacă un efect de durată în corpul lor. Exacerbarea durează de la câteva zile până la câteva săptămâni. Cu cât sarcina este mai puternică și cu cât influența sa este mai lungă, cu atât simptomele bolii vor fi mai pronunțate.

Pe lângă stimularea sistemului nervos, stresul prelungit poate slăbi sistemul imunitar. Ca urmare, tulburările intestinale sunt adesea complicate de disbacterioză ( modificări ale compoziției microflorei intestinale), se pot dezvolta infecții intestinale grave. Acest lucru va agrava cursul bolii.

Pentru prevenirea sindromului de colon iritabil pe fondul stresului, se recomandă următoarele măsuri:

• mod rezonabil de muncă și odihnă;
• renunțarea la fumat, consumul de alcool, cafea și ceai în cantități mari ( substante care afecteaza psihicul si functionarea sistemului nervos);
• practicarea de sporturi sau exerciții periodice de gimnastică;
• recreere în aer liber cel puțin o oră pe zi;
• utilizarea profilactică a sedativelor ușoare ( infuzie de valeriană, mușețel, mamă);
• Consiliere psihologica ( în caz de stres psiho-emoțional sever).

Simptome de colon iritabil(IBS) este o tulburare funcțională a intestinului în care durerea și disconfortul din abdomen sunt asociate cu defecarea. Diagnosticul se pune numai după excluderea cauzelor organice: tumori, modificări inflamatorii etc. Se manifestă. Cel mai adesea, pacienții se plâng de scaun supărat, flatulență și înainte de a goli intestinele. Este posibil să existe mucus în scaun.

IBS este o afecțiune destul de comună. Până la 20% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani se confruntă cu această problemă. Din cauza nivelurilor hormonale instabile, a tendinței la depresie și a schimbărilor de dispoziție, indigestia funcțională este de 2 ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

IBS se manifestă diferit la diferite persoane. Există trei variante ale evoluției bolii (conform criteriilor Asociației Coloproctologilor din Rusia):

• IBS cu predominanță de diaree. Scaunele moale sunt observate în mai mult de 25% din mișcările intestinale și se formează - în mai puțin de 25%. Mai frecvent la bărbați.
• IBS cu predominanță a constipației. Scaunele dure sunt observate în mai mult de 25% din mișcările intestinale și se formează - în mai puțin de 25%. Mai frecvent la femei.
• IBS de tip mixt. În mai mult de 25% din defecare, sunt prezente atât scaune dure, cât și scaune moale.

Simptome

Simptome de durere

• . Caracterizat prin accese de durere de crampe în abdomen fără o localizare clară. Cel mai adesea, spasmele cresc după masă sau înainte de actul defecării. Sindromul durerii există de mai mult de 6 luni, apare după masă sau pe fondul stresului. Apare mai ales în timpul zilei, localizat în abdomenul inferior. După defecare, starea se îmbunătățește.
• . Nevoia falsă de a goli intestinele cu dureri severe în abdomen și lipsă de scaun. Disconfortul neplăcut poate depăși în orice situație: la serviciu, în vacanță, în transportul public.

Simptome dispeptice

• Constipație. Scaunul este rar, o dată la 3-5 zile. Fecalele sunt dure, fragmentate („fecale de oaie”).
• Diaree. Mișcări frecvente ale intestinului, de mai mult de 3 ori pe zi. Scaunul este lichid, apos.
• Poate exista constipație alternativă și diaree.
• . Creșterea formării de gaze în intestine, însoțită de balonare și creșterea dimensiunii abdomenului.
• Senzație de golire incompletă a intestinelor. După defecarea spontană, persistă o senzație de plenitudine în cavitatea abdominală.
• Apariția secrețiilor mucoase în scaun. Ele pot fi transparente sau albe.

Simptome psiho-emoționale

• Creșterea anxietății și a depresiei. În perioadele de stres relatie de iubire, examene, moartea unei rude apropiate, probleme la locul de muncă etc.) o persoană dezvoltă o tulburare emoțională. Se poate manifesta prin lacrimi, un sentiment de frică, anxietate excesivă, proastă dispoziție, dor și alte semne.
• Tulburari ale somnului. Posibilă insomnie, dificultăți de a adormi, coșmaruri.
• Scăderea libidoului - lipsa de dorință de a avea relații sexuale cu un partener pentru o perioadă lungă de timp.

Simptome asteno-vegetative

Alte simptome

• durere în regiunea lombară;
• apeluri frecvente și disconfort(durere, disconfort la nivelul uretrei) la urinare.

Cauzele IBS

Diagnosticare

Diagnosticul sindromului de colon iritabil se face pe baza plângerilor pacientului, a manifestărilor clinice și a rezultatelor metodelor suplimentare de cercetare. Medicul trebuie să excludă alte afecțiuni patologice cu simptome similare (colită ulceroasă, cancer rectal, boala Crohn și altele).

Principalele criterii pentru diagnosticul IBS

Conform criteriilor de la Roma pentru diagnosticarea bolilor tractului digestiv, IBS se manifestă în prezența următoarelor simptome:

• Dureri sau disconfort abdominal recurent timp de 3 sau mai multe zile pe lună în ultimele 3 luni.
• Debutul bolii are loc acum 6 luni sau mai mult.
• Îmbunătățirea după golirea intestinelor.
• Apariția simptomelor este asociată cu o modificare a consistenței și frecvenței scaunului.

Sindromul intestinului iritabil este un diagnostic de excludere. Simptome similare pot apărea cu diferite patologii ale tractului digestiv. Diagnosticul trebuie reconsiderat dacă apar alte simptome pe fondul durerii și tulburărilor de defecare:

• apariția sângelui în scaun;
• creșterea temperaturii corpului;
• pierdere în greutate inexplicabilă;
• anemie inexplicabilă;
• asocierea simptomelor cu menstruația (la femei);
• asocierea simptomelor cu medicamente sau alimente specifice;
• obezitatea pe fondul alimentației raționale.

Astfel de simptome nu sunt caracteristice IBS și trebuie căutată o altă cauză.

Metode de cercetare de laborator

Reţinut pentru diagnostic diferentiat IBS cu alte boli ale tractului digestiv.

Hemoleucograma completă (CBC) vă permite să determinați procesul infecțios din organism și anemie. Următorii parametri mărturisesc acest lucru:

• leucocitoză - o creștere a numărului de leucocite;
• neutrofilie - predominanța neutrofilelor, limfocitelor sunt normale;
• VSH accelerat - viteza de sedimentare a eritrocitelor;
• scăderea globulelor roșii și a hemoglobinei.

3. Balsamuri. Fecalele solide își schimbă consistența, devin mai moi, iar excreția lor se îmbunătățește.

Proprietăți similare au "Noroc", "Duphalac" "Poslabin" alte.

Pentru un efect mai pronunțat, prebioticele pot fi utilizate în combinație cu preparate de bacterii benefice - ("Linex", "Bifiform", "Acipol" și altele).

Tratamentul IBS cu predominanță de flatulență și colici

Psihoterapie

IBS este asociat cu stresul. La mulți pacienți, tulburările dispeptice încep să se manifeste pe fondul unei stări depresive. Prin urmare, este important să tratați IBS în combinație cu psihoterapie. Consultarea cu un medic specialist vă va ajuta să faceți față o problema neplacuta Mai repede. Psihoterapeutul va prescrie unul dintre antidepresive (Amitriptilina, Imipramină, Fluoxetină, Befol și altele), care, datorită efectului calmant, va reduce manifestările neurologice - tahicardie, frică, anxietate, tulburări de somn. De asemenea, medicul poate aplica antrenament psihologic, hipnoza. Acest lucru va evita atacurile de panică în viitor și va învăța pacientul să facă față situațiilor dificile de viață.

Cursuri de yoga utile. Exerciții de respirație iar meditația promovează relaxarea și liniștea sufletească.

Remedii populare

IBS nu este o boală; este o tulburare digestivă funcțională. Nu există proces infecțios. Prin urmare, utilizarea medicamentelor pe bază de plante este permisă.

Consecințele posibile ale bolii

IBS are un curs cronic. Se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie. În ciuda acestui fapt, progres proces patologic nu se intampla. Prin urmare, nu există complicații grave (sângerare, dezvoltarea unui neoplasm malign, răspândirea infecției etc.).

Principalele consecințe ale IBS sunt asociate cu o calitate slabă a vieții. Principalele probleme ale unei stări neplăcute:

Prevenirea

Când apar simptome de intestin iritabil, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un terapeut. Specialistul va ajuta la excluderea bolilor periculoase, la ajustarea meniului și la prescrierea medicamentelor eficiente.

În timpul liber, trebuie să studiezi pregătirea psihologică pentru un autocontrol eficient și capacitatea de a rezista stresului.

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este întreaga linie tulburări funcționale asociate cu activitatea tuturor părților inferioare ale tractului digestiv. În alt fel, se numește sindrom de colon iritabil, dar nu este singura care suferă. Această problemă apare la jumătate din populația lumii și afectează atât bătrânii, cât și copiii. Cel mai adesea, sindromul intestinului iritabil apare la femei.

Cauze

De ce apare sindromul intestinului iritabil nu este încă cunoscut cu exactitate, dar mulți experți consideră că această problemă este în mare parte psihologică. Este imposibil să vindeci complet această boală, dar experții consideră că este necesar să o lupți împreună cu un gastroenterolog și un psiholog.

Cauzele problemelor includ:

1. Încălcări ale activității sistemului nervos central și a sistemului nervos autonom.
2. si probleme de absorbtie.
3. Tulburări mentale și stres.
4. Dieta necorespunzătoare: abuz de cofeină, alimente grase, alcool și băuturi carbogazoase. Toate acestea îmbunătățesc activitatea motorie a intestinului. Unele medicamente afectează și motilitatea.
5. Lipsa substanțelor de balast (de exemplu, fibre).
6. Mâncare excesivă.
7. Boli ale tractului gastrointestinal.
8. Probleme cu hormonii.

Cel mai adesea, sindromul de colon iritabil apare din cauza expunerii la factori psihosociali care alterează motilitatea intestinală și sensibilitatea la stimularea mecanică și neuroumorală.

Deoarece sindromul de colon iritabil se manifestă în moduri diferite, există încercări de a-l împărți în mai multe tipuri.

• Cel mai frecvent tip este o creștere a activității peretelui intestinal, adică hiperkinezia hipersegmentară. În acest caz, peretele intestinal suferă de contracții segmentare cu amplitudine redusă. Apare la 52% dintre cei care suferă de sindrom.
• Cu o scădere bruscă a activității motorii, tonusul peretelui intestinal scade. Aceasta este hipokineza distonică și apare la 36% dintre persoanele cu acest sindrom.
• Dacă activitatea motorie crește și în același timp apar complexe antiperistaltice, vorbim despre hiperkinezia antiperistaltică, care apare la 12% dintre pacienți.

De asemenea, simptomele sindromului de colon iritabil vă permit să împărțiți boala în mai multe opțiuni:

• Predominanța flatulenței și a durerilor abdominale.
• Predomină diareea.
• Predominanța constipației.

În plus, boala apare atât în ​​forme ușoare, cât și în forme moderate și severe.

Simptome

Este important să se identifice simptomele sindromului de colon iritabil pentru a-l distinge de alte boli gastrointestinale.

Deci, simptomele sindromului de colon iritabil NU pot fi:

• Durere în abdomen noaptea.
• Pierdere în greutate.
• Impurități în fecalele de sânge.
• Mărirea ficatului și a splinei.
• Cresterea temperaturii.
• Anemia, incoagulabilitatea sângelui, leucemie.

Dar simptomele sindromului de colon iritabil pot fi următoarele probleme:

Dureri abdominale și disconfort. Aceste senzații sunt foarte diverse: ascuțite, dureroase, înjunghiate, spastice și niciun medicament nu le poate opri. Uneori durerile sunt foarte intense, asemănând cu un astfel de fenomen precum un abdomen acut. Disconfortul poate fi descris ca un sentiment că există o piatră în stomac. Adesea, astfel de dureri încetează după o mișcare intestinală. Dar ele pot fi localizate oriunde. Acest lucru se datorează locației intestinului gros.

Boala poate fi diagnosticată dacă durerea continuă mai mult trei zile la rând și observat timp de aproximativ trei până la patru luni trecute.

Balonare și balonare. Adesea însoțită de durere. De obicei, pacienții se plâng de o senzație de plenitudine în abdomen sau de creșterea acestuia.

În timpul diagnosticului, este important să se determine natura flatulenței: difuză sau locală, în ce loc este concentrată și dacă este întotdeauna localizată în acest loc.

Constipație. Ele pot fi diagnosticate dacă mișcările intestinale apar de mai puțin de trei ori pe săptămână. Cu toate acestea, acestea includ senzația de a nu goli complet intestinele și o modificare a consistenței scaunului (a devenit mai greu) sau dacă defecația a început să apară mult mai rar decât înainte.

Diaree. Este mai puțin frecventă în IBS decât constipația.

Secreția de mucus. Secreția crescută de mucus este mai frecventă în cazul constipației, dar uneori este confundată cu diaree. Adesea, laxativele (de exemplu, Bisacodyl) sunt de vină pentru asta. Adesea însoțită de procese inflamatorii în intestine.

Senzație de golire incompletă a intestinelor. Poate fi asociat cu oricare dintre simptome.

De asemenea, simptomele sindromului de colon iritabil includ fenomene care nu sunt legate de funcția intestinală, de exemplu, durere în piept, arsuri la stomac, senzație de nod în stomac, greață, urinare frecventă, prost gustîn gură, fobii, anxietate, paranoia, oboseală, dureri de spate, tulburări de somn, dureri de cap, tulburări de ritm cardiac, migrene, hiperactivitate bronșică.

Tratament

După cum sa menționat mai sus, tratamentul sindromului de colon iritabil trebuie efectuat împreună cu un psiholog sau neuropatolog: remediile populare și medicamentele nu sunt suficiente.

În plus, dieta pentru sindromul colonului iritabil este, de asemenea, importantă: ca și în cazul oricăror boli ale tractului gastrointestinal, poate, dacă nu înlocui multe medicamente, atunci, fără îndoială, le poate completa acțiunea. În cazul sindromului de colon iritabil, dieta ar trebui să includă multe fibre, deoarece IBS apare adesea tocmai din cauza lipsei acestuia. În plus, cu sindromul de colon iritabil, dieta ar trebui să corespundă simptomelor observate: pentru constipație și diaree, lista de feluri de mâncare ar trebui să fie diferită.

Dar ce anume ar trebui abandonat este aditivi alimentari. Astăzi este dificil, dar poți măcar să studiezi compoziția lor și să excluzi acele produse care conțin laxative. Ar trebui să aveți grijă cu sorbitol și xilitol, precum și cu produsele lactate, alcoolul și cafeaua, care slăbesc și ele.

În cazul constipației, regimul de băut și fibrele vegetale sunt importante. În cazul flatulenței, alimentele cu ea (legume și fructe) se consumă cel mai bine fierte sau înăbușite. Nu uita de tarate si microceluloza. De asemenea, este posibil să tratați diareea cu remedii populare: terci de mei, la naiba, soc. Tratamentul constipației cu remedii populare este, de asemenea, posibil: pentru aceasta se utilizează suc de ceapă, afine, suc de aloe etc.

Cum să tratați sindromul colonului iritabil cu medicamente depinde de ce simptome sunt observate.

Deci, pentru durere, se recomandă tratamentul cu antispastice. Printre acestea se numără Duspatalin (se bea cu 20 de minute înainte de masă, 0,2 g de două ori pe zi), Spasmomen (poate fi sub formă de supozitoare), Dicetel (se bea cu mesele de trei ori pe zi), precum și No-shpa, Buscopan și Papaverină. Dar aceste fonduri nu sunt recomandate pentru glaucom și adenoamele de prostată, precum și pentru hipotensiune arterială. Ameliorează durerile abdominale decocturile de mentă și mușețel.

Cu diaree, sunt necesare medicamente antidiareice, de exemplu, Loperamidă (până la 4 mg pe zi), astringenți, de exemplu, Smecta sau carbonat de calciu, precum și preparate din plante, inclusiv decocturi de cireșe, afine și fructe de arin, serpentină și rădăcini de cinquefoil.

Constipația este tratată în primul rând cu dietă, dar sunt necesare și laxative specifice, de exemplu, prokinetice care pot normaliza motilitatea intestinală. Acestea includ Coordinax și Motilium. Luați astfel de fonduri de trei ori pe zi pentru 10 mg.

De asemenea, aveți nevoie de laxative precum Duphalac (chiar și copiii îl pot lua) sau Mucofalk (aka Psyllum). Dufalac bea 20-40 ml dimineața, iar Mucofalk - de două ori pe zi, 3-4 mg. În plus, aceste medicamente normalizează microflora intestinală, care este, de asemenea, foarte necesară pentru sindromul intestinului iritabil. De asemenea, va fi util să luați remedii pe bază de plante care au efect laxativ. Printre acestea se numără iarba de fân, cătină, rubarba, aloea deja menționată. Singura problemă este că supradozajul nu face decât să mărească spasmele și durerea.

În cazul flatulenței, medicamentele pe bază de Simethicone (de exemplu, Espumizan) și Dimethicone vor fi utile. Astfel de fonduri sunt folosite de trei ori pe zi pentru 40 g.

De asemenea, este posibil să se trateze sindromul colonului iritabil cu ajutorul hipnozei și psihoterapiei. Acestea sunt necesare pentru a-l învăța pe pacient să răspundă corect la stres și să reducă anxietatea.

În plus, trebuie acordată atenție modul corect nutriție: ajută și la normalizarea funcționării intestinelor și la vindecare.

De regulă, sindromul intestinului iritabil are un prognostic favorabil, deoarece această boală nu amenință viața pacientului și nu există complicații grave cu aceasta. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții, uneori este suficient doar să schimbați dieta.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Nu este un secret pentru nimeni faptul că microorganismele sunt implicate în diferite procese din organismul fiecărei persoane, inclusiv în digestia alimentelor. Disbacterioza este o boală în care raportul și compoziția microorganismelor care locuiesc în intestine sunt perturbate. Acest lucru poate duce la tulburări grave ale stomacului și intestinelor.

În cele mai multe cazuri, medicamentele pentru tratamentul sindromului de colon iritabil sunt selectate pe baza acestuia tablou clinic. Principala condiție pentru tratamentul cu succes al IBS este cooperarea eficientă între pacient și medic, modificarea stilului de viață și a dietei. Numai în absența efectului acestor măsuri, pacientul ar trebui să înceapă să ia medicamente pentru sindromul colonului iritabil.

Grupuri de droguri

Medicamentele utilizate în IBS pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• anticolinergice;
• medicamente antidiareice;
• antidepresive;
• laxative care cresc volumul fecalelor;
• antagonişti ai receptorilor serotoninei;
• activatori ai canalelor de clorură;
• agonişti de guanilat ciclază;
• probiotice.

Medicamentul pentru sindromul colonului iritabil este selectat pe baza tabloului clinic al pacientului, adică este simptomatic.

Cele mai comune mijloace

Luați în considerare indicațiile pentru medicamentele din grupele enumerate mai sus.

Anticolinergice

Medicamentele din acest grup au proprietăți antispastice, adică suprimă contracțiile mușchilor netezi ai intestinului. Aceste medicamente ajută la ameliorarea simptomelor crampelor abdominale asociate cu sindromul colonului iritabil.

Diciclomina (bentil)

Acest medicament relaxează direct mușchii netezi ai intestinului, fără a afecta producția de acid gastric. Acțiunea sa începe la 1-2 ore după ingestie și durează până la 4 ore. Diciclomina se administrează pe cale orală, de obicei de 4 ori pe zi înainte de mese și seara.

Pentru a preveni apariția reacțiilor adverse, medicul poate prescrie mai întâi acest remediu în cantități mici, apoi crește treptat doza. Antiacidele reduc absorbția diciclominei, așa că nu trebuie luate în același timp.

Dacă luați acest medicament pentru tratamentul sindromului de colon iritabil în mod regulat și pentru o perioadă lungă de timp, dacă încetați brusc să îl luați, este posibil să aveți un sindrom de sevraj, care se manifestă prin amețeli, transpirații și vărsături.

Alte reacții adverse care pot apărea la utilizarea diciclominei:

• amețeli (40%);
• gură uscată (33%);
• vedere încețoșată (27%);
• somnolență (9%);
• nervozitate (6%);
• slăbiciune generală (7%).

Mai puțin frecvente sunt balonarea, confuzia, paralizia de acomodare, delirul, dermatita, eritemul, oboseala, halucinațiile, insomnia, starea de rău, palpitațiile, erupțiile cutanate, sincopa.

Acest medicament pentru tratament nu trebuie utilizat simultan cu alcool.

Diciclomina este contraindicată în:

• alergii la acesta sau la alte anticolinergice;
• glaucom cu unghi închis;
• miastenia gravis;
• sângerare masivă;
• atonie intestinală;
• megacolon toxic;
• greu;
• esofagită.

De asemenea, nu se utilizează la femeile care alăptează și la copiii sub 6 luni.

Utilizați diciclomina cu precauție:

• pacienți cu insuficiență hepatică sau renală;
• pacienți cu hiperplazie benignă de prostată;
• persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă;
• cu tahicardie datorată insuficienței cardiace sau tireotoxicoză, hipertensiune arterială, boala coronariană inima, boala pulmonara obstructiva cronica, stenoza mitrala, afectarea creierului;
• cu tahiaritmii.

Hiosciamină

Acest remediu este utilizat pentru a trata problemele cu tractul digestiv, inclusiv sindromul colonului iritabil, precum și diverse boli Vezica urinara. Hiosciamina reduce producția de acid gastric, încetinește, relaxează mușchii netezi în multe organe.

Acest medicament trebuie luat strict așa cum este prescris de medic. Comprimatele cu acțiune rapidă se iau cu 30-60 de minute înainte de masă pe cale orală sau sub limbă, în doză de 125-250 mcg la fiecare 4 ore sau la nevoie. Nu depășiți doza de 1,5 mg pe zi (12 comprimate).

În cazul comprimatelor cu eliberare prelungită, 375-750 mcg de hiosciamină trebuie luate de două ori pe zi. De asemenea, este imposibil să depășiți doza de 1,5 mg în 24 de ore (4 comprimate cu acțiune prelungită).

Efectele secundare includ:

• gură uscată;
• retenție urinară;
• vedere încețoșată;
• tahicardie;
• midriază;
• creșterea presiunii intraoculare;
• pierderea percepției gustului;
• durere de cap;
• nervozitate;
• somnolenţă;
• slăbiciune;
• greaţă;
• vărsături;
• constipație;
• balonare și durere în abdomen;
• diaree
• reacții alergice etc.

Hiosciamina pentru tratamentul sindromului de colon iritabil este contraindicată la pacienții cu alergie la acesta, glaucom cu unghi închis, miastenie gravis, obstrucție a tractului urinar, obstrucție a tractului digestiv (de exemplu, stenoză pilorică), atonie intestinală, instabilitate hemodinamică cu sângerare, colita ulcerativa severa.

Medicamentul nu trebuie utilizat de femeile care alăptează.

Hiosciamina trebuie utilizată cu prudență în prezența:

• insuficiență cardiacă congestivă;
• boală cardiacă ischemică;
• boala pulmonară obstructivă cronică;
• hernie diafragmatică;
• esofagită de reflux;
• stenoza mitrala;
• Sindromul Down;
• neuropatie autonomă;
• hipertiroidism;
• tahiaritmii.

Anticonvulsivante

Anticonvulsivantele din tratamentul sindromului de colon iritabil încetinesc trecerea alimentelor și reduc producția de sucuri digestive.

Lomotil (clorhidrat de difenoxilat + atropină)

Această combinație de medicamente ajută la reducerea frecvenței mișcărilor intestinale în timpul diareei prin încetinirea mișcărilor intestinale. Difenoxilatul este similar cu analgezicele narcotice, dar acționează în principal asupra intestinelor. Atropina aparține unei clase de anticolinergice care, de asemenea, încetinesc motilitatea intestinală și reduc secreția sucurilor digestive.

Adulților cu sindrom de colon iritabil și diaree li se prescrie mai întâi să ia Lomotil 2 comprimate de 4 ori pe zi, iar apoi să reducă treptat doza în mod individual. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 13 ani, Lomotil este prescris ca sirop la o doză calculată în funcție de greutatea lor. Cel mai adesea, ameliorarea diareei apare în primele 48 de ore.

Efectele secundare ale acestui medicament includ:

• vedere încețoșată;
• sedare;
• greață și vărsături;
• disconfort și durere în abdomen;
• gură uscată;
• exacerbare;
• balonare;
• constipație;
• pierderea poftei de mâncare;
• somnolenţă;
• cardiopalmus;
• dificultăți de respirație
• nervozitate și iritabilitate.

Lomotil nu trebuie administrat persoanelor cu alergii la difenoxilat sau atropină, obstrucție intestinală, glaucom cu unghi închis, miastenia gravis, slăbiciune a mușchilor intestinali, diaree asociată cu colită pseudomembranoasă sau infecție bacteriană.

Se utilizează cu prudență în prezența insuficienței renale și hepatice, a colitei ulcerative.

Este unul dintre cele mai frecvent utilizate anticonvulsivante pentru tratamentul sindromului de colon iritabil. Încetinește peristaltismul și reduce scaunele apoase, ameliorând diareea.

Pentru diareea la adulți, loperamida se administrează mai întâi la o doză inițială de 4 mg (2 comprimate), apoi 2 mg (1 comprimat) după fiecare scaun moale. Nu depășiți doza de 16 mg (8 comprimate) pe zi. La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, se recomandă utilizarea loperamidei sub formă de sirop, doza este selectată de medic în funcție de severitatea bolii și de greutatea copilului.

Medicamentul este contraindicat în prezența:

• alergii la loperamidă;
• diaree cu sânge;
• foarte temperatura ridicata corp;
• diaree infecțioasă;
• colită pseudomembranoasă;
• constipație.

Nu pot trata copiii sub 2 ani.

Reacțiile adverse la loperamidă includ:

• balonare;
• constipație;
• pierderea poftei de mâncare;
• greaţă;
• ameţeală;
• dureri abdominale cu greață și vărsături;
• erupții cutanate;
• somnolenţă;
• gură uscată.

Antidepresive

Antidepresivele triciclice au efect antidepresiv și analgezic în sindromul colonului iritabil, astfel încât elimină eficient simptomele acestei boli.

Acest agent oferă un efect analgezic în intestine la doze mai mici decât cele necesare pentru acțiunea antidepresivă. De asemenea, amitriptilina prelungește timpul de tranzit al alimentelor prin intestine, reduce durerea abdominală și frecvența scaunului și îmbunătățește starea generală de bine. Pentru sindromul de colon iritabil, amitriptilina se administrează în tablete în doză de 10-50 mg o dată pe zi, la culcare.

Acest medicament este contraindicat în prezența alergiei la acesta, în perioada acută a infarctului miocardic, în tratamentul inhibitorilor de monoaminooxidază în ultimele 2 săptămâni, în glaucom, sub vârsta de 12 ani.

Amitriptilina trebuie utilizată cu prudență în prezența:

• boli cardiovasculare;
• Diabet;
• insuficiență renală și hepatică;
• disfuncție tiroidiană;
• convulsii;
• hiperplazie benignă de prostată;
• retenție urinară;
• slăbirea peristaltismului.

Medicamentul în tratamentul sindromului de colon iritabil pătrunde în laptele matern, prin urmare, în momentul administrării sale, alăptarea trebuie abandonată.

Efectele secundare ale amitriptilinei pot include:

• constipație sau diaree;
• greață și vărsături;
• modificări ale apetitului și greutății;
• urinare mai frecventă;
• erupție cutanată, mâncărime;
• umflarea glandelor mamare;
• scăderea dorinței sexuale și a impotenței;
• ameţeală;
• slăbiciune;
• cresterea temperaturii.

Nu luați niciodată amitriptilină și alcool în același timp.

Antibiotice

Agenții antibacterieni pot fi utilizați în tratamentul sindromului de colon iritabil pentru a preveni creșterea excesivă a bacteriilor intestinale.

Rifaximină

Este un antibiotic semisintetic care inhibă sinteza proteinelor în bacterii și creșterea acestora. Cel mai adesea, Rifaximin este prescris pentru IBS în prezența diareei. De regulă, se utilizează la o doză de 550 mg la fiecare 8 ore timp de 14 zile.

Rifaximina este contraindicată în prezența unei alergii la aceasta. Efectele secundare includ flatulență, dureri de cap, tenesmus, dureri abdominale, greață, constipație, febră, vărsături, reacții alergice, mâncărime, erupție cutanată.

Laxative care cresc volumul scaunului

Aceste preparate constau din polizaharide hidrofile și celuloze de marș, care se umflă în lichidul intestinal, formând un gel care facilitează trecerea conținutului intestinal și stimulează peristaltismul. Acestea pot ameliora simptomele de constipație și diaree.

Metilceluloză

Acest medicament sintetic este prescris pentru sindromul intestinului iritabil pentru a oferi un efect laxativ ușor. Luați-l de 2 capsule de până la 6 ori pe zi, asigurați-vă că beți fiecare doză cu un pahar cu apă.

Metilceluloza nu trebuie utilizată pentru:

• alergii la acesta;
• obstructie intestinala;
• simptome de apendicita sau abdomen acut;
• prezența ulcerelor în tractul digestiv;
• blocaj fecal;
• disfagie;
• sângerare din rect.

Efectele secundare ale acestui medicament includ flatulență, activitate intestinală excesivă.

seminte de psyllium

Preparatele din semințe de psyllium stimulează scaunele prin formarea unui fluid asemănător gelului și promovând peristaltismul. Sunt disponibile sub formă de pulbere sau granule, care sunt în plicuri. Aceste medicamente se iau în doză de 2,5-7,5 g, diluate într-un pahar cu apă, până se ajunge la 30 g pe zi.

Contraindicațiile includ alergii, obstrucție intestinală, simptome de apendicită sau abdomen acut, ulcere în tractul digestiv, blocaj fecal, disfagie și sângerare rectală.

Efectele secundare includ crampe abdominale, flatulență și constipație.

Antagonişti ai receptorilor serotoninei

Din acest grup medicamente Alosetronul este utilizat pentru sindromul intestinului iritabil. Medicamentul este utilizat numai la femeile cu IBS, manifestată prin diaree severă și care nu răspunde la tratamentul standard.

Inițial, 0,5 mg pe cale orală la fiecare 12 ore timp de 4 săptămâni, apoi, dacă este bine tolerată, doza este crescută la 1 mg la fiecare 12 ore.

Medicamentul este contraindicat în prezență:

• alergii;
• sângerare rectală;
• constipație;
• colită ischemică;
• obstructie intestinala;
• perforație intestinală;
• Boala Crohn;
• colită ulcerativă;
• insuficiență hepatică severă.

Efectele secundare includ:

• constipație;
• durere abdominală;
• greaţă;
• durere de cap;
• oboseală;
• distensia intestinală;
• flatulență;
• hemoroizi;
• infectii ale tractului urinar;
• colită ischemică;
• anxietate;
• dureri osoase.

Activatori ai canalelor de clorură

Medicamentele cresc cantitatea de lichid din intestine, ceea ce stimulează golirea acestuia. Sunt prescrise pentru IBS cu constipație.

Lubiprostona

Medicamentul este utilizat pentru sindromul colonului iritabil cu constipație numai la femeile cu vârsta peste 18 ani. Alocați Lubiprostone la o doză de 8 mcg oral la fiecare 8 ore.

Este contraindicat în alergii și obstrucție intestinală mecanică. Efectele secundare includ greață, vărsături, diaree, umflături, disconfort în cufăr, oboseală, amețeli, flatulență, dispepsie, gură uscată, dureri abdominale.

Agonişti de guanilat ciclază

Medicamentele cresc secretia de lichid in lumenul intestinal si accelereaza trecerea alimentelor.

linaclotidă

Folosit pentru tratarea sindromului de colon iritabil cu constipație la adulți, ajută la creșterea volumului conținutului intestinal prin creșterea secreției de lichide. Acest lucru facilitează trecerea conținutului prin intestine și, de asemenea, ameliorează durerea și disconfortul din abdomen.

Linacltotida se administrează în doză de 290 micrograme o dată pe zi, pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de prima masă.

Medicamentul este contraindicat în prezența alergiilor la acesta, la copiii sub 6 ani, obstrucție intestinală mecanică. La copiii mai mari (cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani), trebuie evitată și utilizarea linaclotidei, deoarece nu există suficiente informații despre siguranța acesteia.

Efectele secundare includ diaree, dureri abdominale, flatulență, dureri de cap, sinuzită, incontinență fecală, oboseală și vărsături.

Probiotice

Acestea sunt produse care conțin așa-numitele bacterii prietenoase care restabilesc echilibrul natural al microflorei intestinale. Unii pacienți raportează că consumul regulat de probiotice ajută la ameliorarea simptomelor IBS, dar aceste afirmații nu sunt susținute de dovezi științifice.

Dacă o persoană cu sindrom de colon iritabil decide să ia probiotice, trebuie să fie tratată cu acestea timp de cel puțin 4 săptămâni.

Enterogermina

Acest preparat este format din spori ai microorganismului Bacillus clausii, care face parte din microflora intestinală normală, care poate fi util în refacerea acestuia. De regulă, Enterogermina se administrează pe cale orală 1 flacon de 2-3 ori pe zi.

Contraindicațiile includ alergia la medicament, copiii sub 1 lună. În tratamentul Enterogermina, efectele secundare se dezvoltă rar, pot exista reactii alergice- Urticarie și erupții cutanate.

Tratament cu remedii populare și dietă

Tratamentul sindromului de colon iritabil cu medicamente este recomandat să fie combinat cu remedii populare și terapie dietetică.

Dieta este selectată pe baza simptomelor dominante. Pacientul trebuie să țină un jurnal și să marcheze alimentele consumate în el, să noteze simptomele bolii. Acest lucru vă va ajuta să vă dați seama ce alimente vă determină ca IBS să îl evite.

Dacă IBS este asociat cu constipația, o creștere a cantității de fibre solubile din dietă, care se găsește în fructe, rădăcinoase (morcovi, cartofi), ovăz, orz, secară, poate ajuta. Dimpotrivă, cu diaree este mai bine să mănânci alimente cu continut ridicat fibre insolubile - cereale integrale, tarate, nuci si seminte.

Dacă pacientul este îngrijorat de balonarea persistentă, limitarea aportului de alimente care conțin oligozaharide, dizaharide, monozaharide și polioli poate ajuta. Aceste substanțe sunt absorbite rapid în intestine, care este însoțită de eliberarea de un numar mare gazele. Aceste produse includ simplu, foaie, chinezesc, color și varză de Bruxelles, broccoli, mazăre, năut, linte, fasole.

Adesea, pacienții preferă remediile populare pentru combaterea sindromului de colon iritabil. Acest lucru se poate face, dar mai întâi trebuie să consultați un medic, deoarece unele dintre ingredientele utilizate în acest tratament pot interacționa cu medicamentele luate de o persoană.

Ca tratament medicamentos, metode de aplicare Medicină tradiționalăîn IBS depinde de simptomele bolii:

• Cu crampe abdominale frecvente, infuzia de mentă ajută. Pentru preparare se toarnă 2 linguri de frunze uscate cu un pahar de apă clocotită și se insistă 20 de minute. Infuzia poate fi folosita in loc de ceai.
• Cu balonare, infuzia de mărar poate ajuta. Pentru a-l pregăti, o lingură de iarbă sau semințe de mărar trebuie turnată cu 500 ml apă clocotită și infuzată timp de 2 ore. Luați 100-150 ml de trei ori pe zi înainte de mese.
• Pentru diaree se folosește uneori o infuzie de coji de rodie. Se toarnă o lingură de cruste uscate cu 250 ml apă clocotită și se insistă până devine roz. Ar trebui folosit la un moment dat.
• Semințele de psyllium pot ajuta la constipație. Pentru a face acest lucru, 2 linguri de desert de semințe trebuie să fie înmuiate în 100 ml apă timp de 30 de minute, după care trebuie consumate.

În plus, pacienții cu IBS beneficiază de exerciții fizice - ajută la ameliorarea depresiei și a stresului, stimulează funcționarea normală a tractului digestiv.

Sindromul intestinului iritabil este o afecțiune comună. Un astfel de diagnostic se face dacă nu este posibilă depistarea altor cauze ale simptomelor existente ale tulburărilor digestive. Înainte de a începe să tratați sindromul colonului iritabil cu medicamente, ar trebui să încercați să eliminați simptomele acestuia prin dietă și exerciții fizice.

Video util despre tratamentul sindromului de colon iritabil