Hemoroizi - descrierea, tipurile, cauzele, prevenirea și tratamentul hemoroizilor. hemoroizi. Etape, simptome și metode de tratament ale hemoroizilor Hemoroizi ulcerativi

Dintre toate bolile rectului, hemoroizii sunt cei mai frecventi. În fiecare an, numărul persoanelor care suferă de această boală crește constant, iar persoanele în vârstă de muncă sunt expuse riscului. Apariția hemoroizilor provoacă o încălcare a fluxului de sânge din venele rectului. Pacienții cu hemoroizi experimentează disconfort în anus și sângerări frecvente din această zonă.

Simptomele hemoroizilor

Hemoroizii pot fi atât acut, cât și cronici, dar orice formă a acestuia este o fază a aceluiași proces. Forma cronică a hemoroizilor se caracterizează prin eliberarea de sânge stacojiu în timpul mișcărilor intestinale, prolaps de hemoroizi, o senzație de durere persistentă surdă în anus, mâncărime. În timpul fazei acute a hemoroizilor, inflamația apare în ganglioni, în urma căreia pacientul experimentează dureri ascuțite în anus.

În faza cronică a cursului hemoroizilor, se disting patru etape:
1. în prima etapă, în timpul mișcărilor intestinale, sângele stacojiu începe să iasă în evidență, în timp ce pierderea hemoroizilor nu are loc;
2. în a doua etapă a hemoroizilor cronici, hemoroizii cad, dar se reduc de la sine;
3. a treia etapă se caracterizează prin prolapsul hemoroizilor, care trebuie ajustați manual în canalul anal pe cont propriu;
4. în a patra etapă, cad hemoroizi, care nu pot fi reglați manual în canalul anal.

În stadiul acut al hemoroizilor, există trei etape:
1. în prima etapă, apare tromboza hemoroizilor, în care nu se inflamează;
2. la a doua etapă, la tromboză se adaugă inflamația hemoroizilor;
3. În timpul celei de-a treia etape, nodurile de țesut din jur devin inflamate.

Cauzele hemoroizilor

Pentru a înțelege de ce apar hemoroizii, trebuie să înțelegeți puțin despre anatomia anusului. Concluzia este că, în secțiunea sa inferioară, rectul este înconjurat de o rețea largă de plexuri venoase, așa-numitele. vene hemoroidale (corpi cavernosi). Aceste vene chiar hemoroidale sunt situate în jurul întregii circumferințe a rectului. În părțile corespunzătoare ale rectului sunt localizate corpurile cavernoase inferioare și, respectiv, corpul cavernos superior. Corpurile cavernoase sunt susținute de țesut conjunctiv: este țesut în pereții vaselor venoase, drept urmare nu se extind mai mult decât este necesar. În interior, corpurile cavernoase sunt umplute cu sânge, astfel încât ajută mușchiul care închide anusul (așa-numitul sfincter) în munca de reținere a scaunului.

Factori care contribuie la dezvoltarea hemoroizilor

Printre factorii care provoacă dezvoltarea hemoroizilor se numără:
Constipație, care crește presiunea în rect și provoacă fluxul de sânge către hemoroizi. Ca rezultat, nodurile se pot mări și căde.
Sarcina, nașterea. În acest caz, hemoroizii pot apărea ca urmare a presiunii crescute asupra cavitate abdominală.
Şederea prelungită. În această poziție, mușchii perineului se relaxează și suportul natural al hemoroizilor este slăbit.
Stil de viata sedentar. Creșterea hemoroizilor în acest caz apare din cauza stagnării sângelui în zona pelviană.
Abuzul de alcool. În acest caz, fluxul de sânge în regiunea anală este foarte accelerat, ceea ce în unele cazuri duce la sângerare.
Ridicarea greutăților, activitatea fizică excesivă - acești factori contribuie la creșterea presiunii intrauterine, ceea ce poate duce la pierderea nodurilor.
Consumul de condimente și alimente condimentate, deoarece acest lucru provoacă iritații în zona anală.
Factori ereditari.

Tipuri de hemoroizi

În funcție de care dintre corpurile cavernose este inflamată, distingeți hemoroizi externi, interni și combinați. Hemoroizii externi sunt un proces inflamator în corpul cavernos inferior, care este situat sub piele în jurul sfincterului anal, în imediata apropiere a ieșirii din rect. Termenul de „hemoroizi interni”, respectiv, denotă inflamația corpului cavernos superior. În cele mai multe cazuri, inflamația apare atât în ​​nodurile cavernoase externe, cât și interne. Astfel de hemoroizi se numesc combinați. Dacă anusul este prezentat ca un cadran de oră, atunci hemoroizii în majoritatea cazurilor sunt localizați în pozițiile 3, 7 și 11.

Prevenirea hemoroizilor

1. Dacă slujba ta presupune ședința prelungită, trebuie la fiecare oră timp de 10-15 minute pentru a fi distras , mers, mișcă activ.
2. Șoferii sunt sfătuiți nu conduceți mai mult de trei ore. Din când în când trebuie să pleci vehicul, încălzire.
3. Scaunele moi de acasă și de la serviciu ar trebui înlocuite cu altele dure.
4. Include in dieta ta mese care nu provoaca constipatie (supe, cereale). În plus, ar trebui evita efortul prelungit , deoarece aceasta devine adesea cauza pierderii ganglionilor și a sângerării.
5. Trebuie avut în vedere faptul că scaunele moale frecvente irită zona anală, așa că ar trebui să consumați alimente care nu sunt capabile să provoace diaree.
6. Reduceți consumul de alcool, precum și de alimente sărate și picante.
7. După o mișcare intestinală, clătiți cu apă rece.
8. Femeile care poartă un copil sunt sfătuite să facă gimnastică și să facă plimbări zilnice.

Diagnosticul hemoroizilor

Nu este greu de diagnosticat hemoroizii. De obicei, diagnosticul devine clar deja în etapa intervievării pacientului și în timpul examinării inițiale în ambulatoriu. La examinare, se determină gradul de pierdere a nodurilor, precum și probabilitatea reducerii acestora, prezența și gradul de sângerare, se examinează pielea din zona anală.

Pentru a exclude oncologia, se efectuează un studiu al membranei mucoase a regiunilor sigmoidului și rectului (procedura de sigmoidoscopie).

Diferențierea bolii:
cu o fisură anală care poate provoca durere în anus și sângerare
prolapsul întregului rect sau mucoasei, formarea în acest caz are o formă cilindrică
cu cancer rectal, care poate provoca și sângerare

Tratamentul hemoroizilor acute

În primul rând, terapia conservatoare este recomandată pentru hemoroizii acuți. Se folosesc analgezice locale și generale, medicamente antiinflamatoare, aplicații de unguente, clisme de curățare. În plus, se folosesc medicamente flebotonice.

În prezența durerii, se prescriu analgezice non-narcotice ( Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), precum și preparate topice combinate ( Proctoglivenol, Ultraproct, Gepatrombin G etc.). Dacă inflamația se extinde la țesuturile din jurul nodului și țesutului subcutanat, se folosesc aplicații de unguent, care au un efect antiinflamator puternic ( Unguent Vishnevsky, Levasin, Levomekol etc.).

Pentru a scăpa de hemoroizii acute și cronici de astăzi, sunt obligatorii medicamentele care măresc tonusul vascular (flebotonice). Cel mai eficient dintre toate este Detralex.

În timpul sângerării se folosesc supozitoare, care conțin adrenalină, și materiale hemostatice cu acțiune locală (adroxonă, beriplast, spongostan).

Tratamentul conservator are doar un efect temporar. Astfel, după ce inflamația acută a trecut, este necesar să se procedeze cu un tratament minim invaziv sau, dacă este necesar, să se efectueze o operație. Alegerea metodei depinde de stadiul bolii.

Tratamentul hemoroizilor cronici

Metodele de tratament minim invazive sunt utilizate pentru pacienții cu prima și a doua etapă de hemoroizi. Aceste metode nu sunt recomandate pentru utilizare în următoarele cazuri:
fisura anala
tromboza hemoroizilor
paraproctită (atât acută, cât și cronică) și alte boli inflamatorii ale perineului și canalului anal

Scleroterapia este introducerea în nodul hemoroidal a unei substanțe lacrimale (1,5-2 mililitri), care determină lipirea și aplatizarea vaselor. Se recomandă să injectați substanța sclerozantă în cel mult doi hemoroizi, altfel se poate dezvolta durere. Puteți repeta procedura de scleroterapie după 12-14 zile din momentul primei ședințe.

Ligare cu inele de latex folosit pentru tratarea hemoroizilor interni. Pe baza lor este suprapus un inel de latex, ceea ce le perturbă nutriția. După 7-10 zile, nodurile sunt rupte împreună cu inelele. În unele cazuri, este necesar să se efectueze mai multe astfel de proceduri la fiecare 14-16 zile.

Metoda de coagulare constă în aducerea ghidului de lumină în contact cu hemoroidul. Ca urmare, energia termică acționează asupra nodului, ceea ce duce la dezolarea și lipirea vaselor. În timpul unei proceduri, vârful de fibre este aplicat pe ansamblu de 2 până la 6 ori.

La conducere crioterapie hemoroidul se îngheață 2-3 minute. După ce nodul s-a dezghețat, moare și în locul lui apare o rană. În cele mai multe cazuri, crioterapia se efectuează sub anestezie locală.

Principalul dezavantaj al tuturor metodelor minim invazive este că nu elimină adevărata cauză a hemoroizilor - fluxul sanguin excesiv.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor

Astăzi, standardul în tratamentul hemoroizilor este intervenția chirurgicală, care este folosită pentru tratarea hemoroizilor în stadiile a treia și a patra. Această metodă presupune excizia hemoroizilor și cusătura vaselor de hrănire (picior cu nod). După procedura chirurgicală, pacientul este lăsat în spital pentru o perioadă de la o săptămână la 9 zile. În general, pacientul rămâne invalid timp de două săptămâni.

Pentru un timp după operație, pacientul poate experimenta disconfort în anus, durere și supurație a cicatricei. Până la o distanță perioada postoperatorie reapariția bolii nu este exclusă, precum și o scădere a capacității de compresiune a anusului și o încălcare a expansiunii anusului.

Metode tradiționale de tratare a hemoroizilor

Metodele alternative în tratamentul hemoroizilor sunt utilizate ca măsuri suplimentare față de tratamentul tradițional, aplicabile în stadiile incipiente ale bolii.
1. Lumanari de cartofi... O lumânare este tăiată din tuberculul de cartof și lăsată în anus peste noapte. În plus, din cartofi se poate face un tampon, care se lasă și peste noapte în anus: cartofii răzuiți sunt înfășurați în cârpă de brânză. Supozitoarele de cartofi sunt capabile să oprească sângerarea hemoroizilor, precum și să amelioreze umflarea și inflamația.
2. Miere... Are un binecunoscut efect antiinflamator, antimicrobian și vindecator. O lumânare poate fi făcută din miere solidă, care este apoi introdusă în anus. În plus, puteți înmuia cu miere un tampon de tifon pregătit, rulat în formă de cilindru.
3. muşeţel... Ajută la ameliorarea inflamației și promovează procesul de vindecare. Băile de mușețel se pot face zilnic: se prepară timp de 20 de minute, apoi se așează într-un lighean cu o infuzie caldă (dar deloc fierbinte).
4. Ulei de cătină... Lubrifiați anusul (mai ales cu generozitate pe zonele afectate) de până la patru ori pe zi. Uleiul poate fi achiziționat fie de la farmacie, fie preparat independent acasă din fructe de pădure de cătină.

Hemoroizii, boala despre care vom discuta în articolul nostru de astăzi, nu pot fi numiți altceva decât o problemă delicată. Mai mult decât atât, hemoroizii, simptomele cărora le vom lua în considerare astăzi, în multe cazuri, pacienții încearcă să se vindece singuri, ceea ce, din păcate, nu favorizează în niciun fel cursul acestuia și consecințele care decurg dintr-o astfel de atitudine față de ea.

descriere generala

S-ar putea să vă surprindă, dar hemoroizii sunt o boală destul de comună, diagnosticată în medie la 10% dintre pacienții din totalul populației planetei, grupa de vârstă predominantă care suferă dezvoltarea acestei boli fiind determinată de intervalul de la 30 la 50 de ani. Acest grup pacienții, la rândul lor, determină numărul aproximativ în cadrul a 28% din întregul grup de pacienți cu boli din domeniul proctologiei. Hemoroizii la bărbați sunt de 4 ori mai frecventi decât hemoroizii la femei.

Pentru a înțelege care sunt motivele dezvoltării hemoroizilor, este important să evidențiem câteva caracteristici anatomice care sunt relevante pentru zona anusului, care, de fapt, este afectată de această boală. Aceste caracteristici constau, în primul rând, în faptul că rectul din partea laterală a propriei sale secțiuni inferioare este înconjurat de o rețea largă de corpi venosi, definiți ca corpi cavernosi (sau vene hemoroidale). Aceste vene „acoperă” într-un fel rectul de-a lungul întregii sale circumferințe. Corpii cavernosi sunt superiori și inferiori, ceea ce indică o localizare corespunzătoare în rectul superior sau inferior. Menținerea corpurilor cavernosi este asigurată de țesutul conjunctiv țesut direct în vasele venoase (mai precis, în pereții acestora), care, la rândul său, este conceput pentru a preveni expansiunea excesivă a acestora. La umplerea corpurilor cavernosi cu sânge, se asigură și acesta ajutor suplimentarîn funcțiile sfincterului anal (sfincterul anal este un mușchi datorită căruia anusul este închis), care le corespunde direct, adică se acordă asistență pentru reținerea fecalelor.

Hemoroizii se dezvoltă din cauza hiperplaziei inelelor cavernoase ale rectului, ducând la vene varicoase, care, după cum se poate înțelege din specificul bolii, apare în anus. Hemoroizi, ale căror cauze nu sunt determinate în mod fiabil, dar există o serie de factori pe baza cărora se pot face unele ipoteze pe acest punctaj.

Deci, este foarte posibil ca problema să se afle în slăbiciunea țesutului conjunctiv, din cauza condițiilor constituționale. Un rol important îl joacă și disfuncția vasculară în combinație cu astfel de procese patologice, cum ar fi fluxul crescut de sânge arterial prin arterele cohleare cu o scădere a fluxului de ieșire în venele cavernoase, față de care, așa cum am observat inițial, corpurile cavernoase suferă o creștere și apar hemoroizi.

Datorită proceselor distrofice care apar în structurile anatomice, datorită cărora se asigură formarea cadrului fibromuscular al hemoroizilor, aceștia încep treptat să se deplaseze în direcția distală. Depunerea corpurilor cavernoase în corpul uman are loc la 3-8 săptămâni de la dezvoltarea sa embrionară, ele fiind situate difuz (împrăștiate), concentrându-se astfel pe partea bazei stâlpilor anali. Între timp, gruparea lor este observată mai des în trei zone principale: de la peretele lateral stâng, pereții drept posterolateral și anterolateral drept ai canalului anal. Hemoroizii apar cel mai adesea în aceste zone.

Diferența dintre corpurile cavernoase și venele obișnuite, concentrate în submucoasa zonei considerate a rectului, constă în faptul că în ele se află un număr semnificativ de anastomoze arteriovenoase directe. Datorită acestei caracteristici, apropo, se explică faptul alocării sângelui stacojiu ca unul dintre simptomele hemoroizilor, respectiv sângerarea este de natură arterială.

Următorii câțiva factori sunt, de asemenea, distinși ca motive care contribuie la dezvoltarea hemoroizilor:

• Predispoziție ereditară. Deci, în prezența unei boli la rudele apropiate, este un factor care crește riscul unei posibile dezvoltări a bolii.
• Ridicarea greutăților. La ridicarea greutăților, mai ales dacă se face brusc și de către o persoană nepregătită, aparatul ligamentar este deteriorat, ceea ce determină și riscul corespunzător pentru eventuala dezvoltare a hemoroizilor. Pe lângă ridicarea de greutăți, alte tipuri de încărcături (gimnastică, lupte etc.) pot fi considerate ca un astfel de factor.
• Adoptarea prelungită a unei poziții șezând. În special, acest lucru se aplică activităților profesionale (șoferi, operatori de calculatoare, programatori etc.). De asemenea, în termeni generali, se ia în considerare stilul de viață sedentar, pe fondul căruia se dezvoltă stagnarea în zona pelviană, iar aceasta, la rândul său, contribuie la încălcarea fluxului venos.
• Constipație. Cu constipație frecventă, și hemoroizii se dezvoltă nu mai puțin des, care, în plus, este însoțită de exacerbări ulterioare în propriul lor curs. Încordarea cu constipație duce la creșterea presiunii intra-abdominale, iar un factor concomitent al acestei patologii este expulzarea hemoroizilor din anus.
• Sarcina. Sarcina, destul de ciudat, determină și un risc semnificativ de posibilă dezvoltare a hemoroizilor. După cum știți, această perioadă este însoțită de restructurarea sistemică a întregului organism, iar una dintre caracteristicile sale este o creștere cronică a presiunii intraabdominale cu stază venoasă simultană. Deja în momentul nașterii, acești factori pot ajunge la un exces de valori critice pentru ei înșiși, împotriva cărora, la rândul lor, se formează noduri ireductibile.
• Iritație locală. Aici, în special, vorbim de iritații la care este expusă în mod direct mucoasa, și acesta este aportul de laxative, folosirea clismelor, efectele igienice prea intense asupra anusului, sexul anal, infecția etc.
• Caracteristicile nutriției. Apariția bolii pe care o avem în vedere, precum și agravarea cursului acesteia, duce la abuzul de alimente afumate, sărate, picante, stimularea funcțiilor rectale din cauza băuturilor (ceai, cafea), dependență de băuturi alcoolice, constantă. supraalimentare (cronica) etc. Cu o dependență de semifabricate, cantitate insuficientă de lichid, fructe și legume, funcționarea normală a intestinelor este, de asemenea, perturbată, pe fondul căreia apare constipația. În mod remarcabil, diareea frecventă contribuie la dezvoltarea bolii.
• Factori hormonali. În acest caz, se pot distinge modificările hormonale din cauza cărora are loc o exacerbare a hemoroizilor, acestea fiind relevante atunci când se utilizează contraceptive orale, cu terapie hormonală, menstruație etc.
• Unele sporturi. La agitare, ceea ce este relevant atunci când conduceți o motocicletă, bicicletă, când hobby pentru sporturi ecvestre etc. exista si posibilitatea dezvoltarii hemoroizilor si exacerbarii acestuia.
• Boli ale ficatului. Dat fiind faptul că rectul curge sânge prin vene, care, la rândul lor, sunt conectate cu ficatul, unele dintre bolile acestuia din urmă (de exemplu, ciroza hepatică) provoacă o creștere a presiunii în aceste vene. Datorită creșterii presiunii, există dificultăți corespunzătoare în fluxul de sânge. Obiceiurile alimentare deja notate și consumul de alcool (inclusiv alcoolismul), luarea anumitor medicamente sunt în poziții egale cu ciroza, ceea ce se explică prin aceeași impact negativ redat la ficat.
• Boli ale organelor pelvine. În acest caz, organele adiacente rectului sunt prostata (la bărbați) și vezica urinara, cu inflamație a cărei ieșire de sânge de-a lungul venelor din anus este perturbată. Hemoroizii apar adesea cu prostatita (o boală în care glanda prostatică devine inflamată), precum și cu cistita (o boală care apare la bărbați și femei cu inflamație concomitentă a vezicii urinare).
• Prezența tumorii sau a proceselor inflamatorii în intestin.
• Stres.

Semne de hemoroizi

Hemoroizii se caracterizează prin anumite semne, în prezența cărora, respectiv, există motive pentru a-l considera ca o posibilă boală. Cea mai caracteristică dintre aceste semne este sângerarea (posibil manifestarea ei sub formă de mânjire cu sânge), apărută direct din anus, fiind considerată în multe cazuri ca primul simptom al hemoroizilor. În mai mult de jumătate din cazurile de boală, sângerarea apare după actul defecării (miscarea intestinală). Am observat deja că sângele în acest caz apare strălucitor stacojiu, ceea ce distinge acest simptom al hemoroizilor de starea de golire gastrointestinală, în care este destul de întunecat, aproape negru. Sângele nu se amestecă cu fecalele, ci îi acoperă suprafața. Datorită posibilei intensități a sângerărilor hemoroidale și a duratei acestora, este posibilă anemizarea pacienților.

Următorul semn, nu mai puțin caracteristic al bolii, este prolapsul hemoroizilor, care, în funcție de localizarea lor, are loc prin anus. Debutul bolii este însoțit de manifestarea acestui simptom numai cu defecare și încercări de a-l, cu toate acestea, în această etapă a cursului său, nodurile sunt redirecționate în mod independent, după care devin invizibile. Între timp, progresul procesului duce la faptul că pacienții trebuie să efectueze din ce în ce mai des astfel de manipulări pe cont propriu, stabilind astfel nodurile. Dacă afecțiunea ajunge la edem și inflamația nodului, atunci va fi complet imposibil să faceți acest lucru.

Trebuie remarcat faptul că, în general, simptomatologia care însoțește bolile în zona colonului este extrem de monotonă, prin urmare sângerarea poate să nu fie exclusiv un simptom al hemoroizilor, indicând, de exemplu, relevanța polipilor, colitei ulcerative, tumorilor maligne etc. timpul și prolapsul hemoroizilor pot fi confundate cu afecțiuni patologice precum prolapsul unei tumori viloase sau rectului, cu o fisură în anus etc. inspecția zonei proces patologic, precum și pentru alte studii, cu ajutorul cărora se va putea formula un diagnostic precis.

În plus, în ceea ce privește semnele caracteristice hemoroizilor, se poate observa durerea actului de defecare, precum și prezența durerii de ceva timp din momentul finalizării acesteia. Durerea este observată în fiecare al zecelea caz al bolii și, în mod remarcabil, în etapele târzii ale dezvoltării sale, apare într-o varietate de stări, adică atunci când mergeți, și în timp ce șezuți și chiar în repaus. O trăsătură caracteristică pentru forma cronică a cursului, durerea nu este, apariția ei indică faptul că procesul patologic este însoțit de inflamație, încălcare sau tromboză a nodurilor, formarea unei fisuri anale. Natura manifestării durerii poate fi diferită, variind de la o ușoară senzație de furnicături cu senzații de tragere neplăcute și terminând cu senzații dureroase foarte intense de tip „smucitură” (care este importantă pentru umflarea nodului).

De asemenea, pe lângă aceste semne, apar mâncărimi ale pielii, plâns, erupție cutanată de scutec și senzație de arsură - toate aceste manifestări sunt concentrate în zona din jurul anusului. Mâncărimea, în special, apare din cauza macerării pielii și, prin urmare, odată cu apariția unor secreții mucoase suplimentare care provin din intestin, se poate dezvolta ulterior eczema. Nu este exclusă apariția unei senzații de mișcare a intestinului produsă incomplet (această senzație apare după actul defecării). În unele cazuri, apare incontinența fecală.

• Etapa I. Această etapă se caracterizează prin lipsa de durere a hemoroizilor cu o ușoară proeminență în lumenul anusului. Posibilitatea de sângerare, care nu este însoțită de durere, nu este exclusă. Examenul anoscopic determină prezența nodurilor, inflamația membranei mucoase și starea dilatată a capilarelor. În unele cazuri, actul defecării poate fi însoțit de sângerare și disconfort.
• Etapa II. Această etapă se caracterizează prin pierderea nodurilor, apare numai atunci când se efectuează un act de defecare, care este însoțit de reducerea lor independentă ulterioară. Sângerarea și disconfortul sunt adesea însoțite de mâncărime și secreții.
• Etapa III. Ca parte a cursului acestei etape, pacienții au un prolaps de hemoroizi nu numai în timpul actului de defecare, ci și cu creșterea presiunii intraabdominale (suprasolicitare fizică). După cum sa menționat deja în descrierea generală, atunci când nodurile cad, acestea pot fi ajustate independent (nu se repoziționează spontan în cursul acestei perioade a bolii). Nodurile sunt reglate manual, la început este necesar atunci când cad în timpul mișcărilor intestinale, cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, o astfel de reducere este necesară deja în orice situații care sunt însoțite de o creștere a presiunii intra-abdominale (tuse, ridicare). greutăți etc.). În acest caz, la simptomele enumerate anterior se adaugă contaminarea îmbrăcămintei și apariția durerii.
• Etapa IV. Această etapă este cea mai periculoasă în cursul bolii. Nodurile drop-down nu sunt ajustate nici spontan, nici atunci când sunt ajustate manual. După cum sa menționat deja, în această etapă este posibilă tromboza hemoroizilor, precum și dezvoltarea anemiei pe fondul sângerării abundente.

Hemoroizi: forme ale bolii

În conformitate cu natura evoluției bolii, hemoroizii pot fi acut sau cronic. În mare parte, în practică, există o formă cronică, caracterizată prin dezvoltarea treptată a bolii cu o creștere a simptomelor sale caracteristice. De regulă, definirea hemoroizi cronici o caracteristică este amânarea prelungită de către pacienți a necesității de a merge la medic, adică chiar cazurile în care hemoroizii sunt tratați remedii populare... Din pacate, tratament popular hemoroizii determină șansele adesea nesemnificative ale propriei eficiențe, ceea ce, între timp, nu împiedică pacienții cu această boală să continue să experimenteze pe ei înșiși. În cele mai multe cazuri, hemoroizii cronici sunt supuși unei exacerbari sistematice, ceea ce, după cum se poate înțelege, implică o creștere a simptomatologiei caracteristice bolii. Exacerbările apar pe fondul efortului fizic, al stresului, al constipației, precum și pe fondul schimbărilor asociate cu obiceiurile alimentare.

Hemoroizi acute După cum sa menționat deja, se dezvoltă mai rar. Simptomele hemoroizilor acut (o triadă standard sub formă de sângerare, mâncărime și durere în zona anală) se caracterizează prin rapiditatea propriei dezvoltări la pacient, în urma căreia se atinge gradul extrem de severitate a acestora în cât mai repede posibil... De regulă, în acest caz, pacienții sunt mai puțin predispuși să amâne o vizită la medic pentru un viitor nedefinit - intensitatea manifestării simptomelor, s-ar putea spune, nu lasă de ales în această chestiune.

În cazul hemoroizilor, forma acută se poate dezvolta în mod tradițional într-o formă cronică a cursului, cu toate acestea, opțiunea în care forma acută se dezvoltă pe fundalul formei cronice nu este exclusă. Cursul cronic al bolii se caracterizează prin apariția unor perioade de bunăstare, în care nu există manifestări ale simptomelor și cauze de îngrijorare, dar astfel de perioade sunt înlocuite cu exacerbări. Exacerbarea hemoroizilor apare pe fondul trombozei hemoroizilor, cu care, la rândul său, se dezvoltă inflamația. Exacerbarea hemoroizilor se caracterizează prin manifestarea tuturor simptomelor caracteristice acestuia, pe care le-am luat în considerare. Este de remarcat faptul că „liniștea” poate dura suficient de mult, ceea ce, în special, este facilitat de absența factorilor care provoacă boala.

Pe lângă forma cursului (acută sau cronică), hemoroizii pot fi și interni și externi. În conformitate cu simptomatologia predominantă, se disting formele sale specifice, acestea sunt hemoroizi care sângerează , în care principala manifestare este scurgerea de sânge din anus. De asemenea, aceasta formă dureroasă de hemoroizi, caracterizată prin dureri apărute în momentul defecării sau dureri de natură constantă. Și, în sfârșit, o astfel de formă a bolii ca hemoroizi care plâng în care principalele manifestări ale procesului patologic sunt scurgerile mucoase din anus și mâncărimea de diferite grade de intensitate.

Hemoroizi interni: simptome

Simptomele acestei forme de boală sunt direct determinate de stadiul real și de dimensiunea hemoroizilor. în afară de rol important prezența bolilor concomitente ale rectului joacă, de asemenea, un rol.

În stadiul incipient al cursului acestei forme de hemoroizi, nu există o simptomatologie specială. Singura manifestare poate fi un sentiment de disconfort sau corp strainîn anus, ceea ce este posibil atunci când este expus la factori care provoacă boala în ansamblu. Durere pe această etapă este absent, nodurile nu se sting. Sângerarea emergentă este de natură nesemnificativă și redusă, drept urmare pacienții ignoră adesea simptomele hemoroizilor interni.

În conformitate cu cursul procesului patologic, cu dezvoltarea sa reală, există o creștere a simptomatologiei care se manifestă în boală. Deci, nodurile cresc în dimensiune, ceea ce, la rândul său, duce la o creștere a senzației de disconfort din cauza îngustării lumenului intestinal pe acest fond. Trecerea fecalelor cu un anumit grad de densitate din acest motiv poate duce la apariția unei dureri severe. Înconjurată de noduri, membrana mucoasă începe să se inflameze, ceea ce duce la eliberarea lichidului inflamator din intestine, provoacă, de asemenea, iritații în anus și apariția unei senzații de arsură. Datorită agravării imaginii generale a evoluției bolii, sângerarea rezultată devine și mai pronunțată. Finalizarea actului de defecare este însoțită de o scurgere de sânge, care are loc sub formă de picurare sau picături.

În cazul unei zone scăzute de localizare a nodurilor, actul de defecare poate duce la târâirea lor, după care sunt trase în mod independent înapoi. După cum puteți vedea, această simptomatologie corespunde celei de-a doua etape a cursului hemoroizilor, despre care am discutat mai sus.

Dacă se exclude posibilitatea încetinirii creșterii nodurilor, acestea complică tot mai mult actul normal de defecare. Din această cauză, pereții intestinului sunt întinși, membrana mucoasă a acestuia se sparge. Pe fondul acestor procese, se formează crăpături, defecarea este însoțită de durere intensă în combinație cu sângerare, datorită căreia se dezvoltă. Aici se notează corespondența celei de-a treia etape a cursului hemoroizilor, în care nodurile se pot târâ sub anumite sarcini, dar există posibilitatea repoziționării lor independente.

Având în vedere faptul că boala se manifestă în principal într-o formă cronică, simptomele enumerate ale hemoroizilor sunt relevante în manifestările în stadiul de exacerbare a bolii. Remisiunea, indicată de noi ca o etapă de bunăstare, exclude prezența anumitor senzații.

Hemoroizi externi: simptome

Această formă de hemoroizi, spre deosebire de forma internă, se desfășoară aproape întotdeauna în combinație cu o simptomatologie neplăcută caracteristică acesteia, cursul său asimptomatic este extrem de rar. Hemoroizii externi uneori pot să nu fie însoțiți de apariția unor ganglioni măriți. În caz contrar, inițial aceste noduri pot apărea ca dimensiuni mici de sigilii, în plus, sigiliile sunt cu greu vizibile. Între timp, progresia ulterioară a bolii, fără a lua măsuri adecvate pentru tratamentul hemoroizilor, duce la o creștere vizibilă a nodurilor, cianoză a nuanței lor și durere care apare la palpare.

Să notăm câteva prevederi cu privire la modul în care arată hemoroizii în cazul evoluției bolii fără exacerbări concomitente.

• Senzație de disconfort. Această manifestare este relevantă nu numai în timpul și după actul de defecare, ci și în starea normală a pacientului. Senzații neplăcute de acest fel apar chiar și în repaus, stând, strănut, tuse și în alte situații.
• Sângerare ușoară. Cu noduri mici, sângerarea poate fi absentă cu totul sau manifestările sale pot fi marcate de urme pe hârtie igienică. Acest simptom, indiferent de severitatea lui, necesită o acțiune imediată. Tratamentul hemoroizilor externi ca acțiune ignorată din partea pacienților devine cauza dezvoltării bolii, iar aceasta, la rândul său, duce la o creștere a ganglionilor și la apariția unei sângerări și mai pronunțate și mai grave pe fondul efectul exercitat asupra acestora prin trecerea fecalelor. În plus, sângele poate apărea nu numai din ganglioni, ci și din fisurile anale, ceea ce provoacă dureri foarte severe.
• Durere. Durerea, ca simptom al hemoroizilor externi, se manifestă atunci când evoluția bolii este avansată, care este însoțită de trecerea acesteia la o formă acută, împotriva căreia apare inflamația hemoroizilor, provocând durere. Nodurile dobândesc umflături și dureri pronunțate, călătoriile la toaletă cu scopul de a goli intestinele sunt însoțite de cea mai mare severitate a senzațiilor și disconfort general. În această etapă, în tratament, se folosesc în mod necesar preparate topice, care vizează eliminarea simptomelor și în special a durerii.
• Noduli, formațiuni în jurul anusului. Pacientul le poate determina independent prin simțirea zonei. Sigiliile pot fi de diferite dimensiuni, pot avea si o forma vizibila sau sa se simta sub piele. Formațiunile sau sigiliile însoțesc întotdeauna hemoroizii externi, ceea ce determină posibilitatea diferențierii acestei forme de cea internă.

Rezultatul evoluției hemoroizilor externi devine adesea hemoroizi trombozați, considerați ca o complicație a bolii.

Hemoroizi în timpul sarcinii: simptome

Boala se dezvoltă în timpul sarcinii pe fondul relevanței compresiei venelor rectului de către uter, care crește în dimensiune în această perioadă. Un astfel de efect devine cauza unei încălcări a fluxului de sânge din rect și perineu. Debordând cu sânge, venele rectului suferă o expansiune semnificativă și lasare sub formă de noduri dureroase.

Constipația la femeile însărcinate joacă un rol la fel de important. În cazul constipației, există o expansiune puternică a mucoasei rectale în combinație cu venele hemoroidale aflate sub ea, drept urmare trecerea fecalelor într-o formă compactă provoacă vătămarea acestora. Stilul de viață sedentar în interior întâlniri târzii cursul sarcinii devine, de asemenea, unul dintre motivele dezvoltării hemoroizilor.

Hemoroizii după naștere se dezvoltă din cauza tensiunii în mușchii regiunii perineale în timpul întinderii hemoroizilor, care apare direct în timpul nașterii.

Simptomele hemoroizilor la femeile însărcinate corespund stadiilor bolii și, în general, imaginii acestei boli la alte grupuri de pacienți. Deci, aceasta include durerea care apare în timpul mișcărilor intestinale, prezența sângelui proaspăt stacojiu pe fecale, sângerări în timpul mișcărilor intestinale. În zona anusului, apar disconfort și mâncărime pronunțate, în special aceste manifestări se intensifică, din nou, în timpul mișcărilor intestinale, precum și cu șezut și mers prelungit. Se remarcă, de asemenea, prezența nodurilor elastice care ies din anus (scădere în stadiile ulterioare ale bolii).

Trebuie remarcat faptul că simptomele hemoroizilor la femei după naștere pot fi adesea confundate cu manifestarea durerii în ceea ce privește localizarea lor. Pacienții cred că durerea în perineu din cauza nașterii se manifestă în acest fel și, în consecință, nu presupun că sunt asociate cu hemoroizi. Între timp, cu persistența prelungită a senzațiilor dureroase de hemoroizi după naștere, ale căror simptome sunt completate în continuare de alte afecțiuni caracteristice bolii, în stabilirea bolii, care este de fapt relevantă într-un anumit caz, de regulă, nu determină Probleme.

Complicațiile hemoroizilor

Familiarizându-se cu ce simptome ale hemoroizilor apar în primul rând și cu modul în care această boală progresează în general, cititorul va fi probabil interesat de ce consecințe poate duce această boală. Aici trebuie remarcat imediat că hemoroizii nu sunt o boală mortală, dar complicațiile hemoroizilor sunt periculoase, într-o măsură sau alta.

Deci, cel mai adesea pe fundalul său, se dezvoltă tromboza hemoroizilor. Această afecțiune arată astfel: stagnarea sângelui, care are loc în plexul venos, duce la formarea de cheaguri de sânge, din cauza cărora fluxul de sânge în sine se oprește. Nodul în acest caz dobândește cianoză pronunțată, durere și tensiune. În cazuri frecvente, tromboza este însoțită de febră, mâncărime severă și durere în anus. Tromboza în forma sa extinsă fără tratament este urmată de necroza nodurilor, în timp ce ganglionii încep să se topească, drept urmare o infecție purulentă secundară se alătură stării generale.

Accesarea infecției, în orice caz, rezultă dintr-o scădere a proprietăților de protecție inerente ale corpului, ceea ce determină posibilitatea infecției cu hemoroizi și apoi - în imediata apropiere a zonelor. Accesarea infecției este însoțită de mâncărime severă și durere care apar în anus, iar temperatura este adesea adăugată la aceasta.

Sângerarea hemoroizilor, care, de regulă, sunt nesemnificative în manifestare și sunt considerate ca unul dintre simptomele hemoroizilor, cu frecvența proprie, destul de curând poate determina pacientul să dezvolte anemie. Sângerarea masivă cu hemoroizi apare extrem de rar, dar devine o amenințare directă pentru viața lui. De asemenea, observăm că sângerarea nu poate fi lăsată fără atenția unui medic. Deși hemoroizii nu se pot transforma în cancer, totuși, similar cu manifestarea hemoroizilor, cancerul poate fi însoțit și de sângerare, iar cancerul, vedeți voi, este un diagnostic mult mai serios.

De asemenea, printre complicațiile hemoroizilor sunt considerate dificultăți în defecare și urinare.

Diagnostic

De regulă, diagnosticul de hemoroizi nu este asociat cu dificultăți deosebite; stabilirea diagnosticului are loc în cadrul interviului pacientului și al examinării inițiale ambulatoriu. Examinarea ajută la determinarea gradului de pierdere a nodurilor din anus, la evaluarea posibilității reducerii lor inverse, a stării pielii, precum și a relevanței și a gradului de sângerare.

În unele cazuri, se efectuează anoscopie. Această procedură constă în plasarea unei mici bile luminoase (anoscopul însuși) în anus, datorită căreia se efectuează o examinare mai detaliată a anusului și a rectului. Atunci când se efectuează manipulări în această procedură, apare un anumit disconfort, dar nu necesită anestezie și se efectuează în cabinetul unui specialist.

Pentru a exclude posibila relevanță a oncologiei ajută procedura de sigmoidoscopie, în care zonele sigmoidului și rectului sunt examinate cu examinarea concomitentă a membranelor mucoase.

Tratament

Măsurile generale în tratamentul bolii sunt creșterea aportului de fibre alimentare, precum și tratarea constipației la pacienți. Fibrele alimentare se găsesc în cereale, cereale și fructe. De asemenea, este important să consumați mai multe lichide. Nu se recomandă utilizarea des laxative, deoarece diareea (diareea), asemănătoare constipației, nu face decât să agraveze evoluția bolii. În majoritatea cazurilor, tratamentul hemoroizilor este conservator și se efectuează acasă.

Tratamentul hemoroizilor acut se efectuează folosind medicamente anestezice locale și generale (Ketanol, Diclofenac, Nise etc.), precum și aplicații de unguent și medicamente antiinflamatoare (unguent Vișnevsky, Levomekol etc.), clisme de curățare (aceasta măsură este posibil doar pentru primele stadii ale cursului bolilor!). De asemenea, sunt utilizate medicamente flebotonice (pentru formele acute și cronice ale bolii), cea mai mare eficiență se obține atunci când se utilizează medicamentul Detralex. Cu relevanța sângerării, lumânările sunt utilizate în compoziția cu adrenalină, materiale hemostatice de tip local.

Fără eficiență tratament conservator după ce inflamația scade, de regulă, sunt prescrise metode minim invazive de terapie sau intervenție chirurgicală (care este determinată de stadiul bolii). Operația este necesară și cu sângerare prelungită, combinată cu incapacitatea de a repoziționa ganglionii prolapați, durere severă și mâncărime rectală intensă.

În tratamentul hemoroizilor cronici în stadiile incipiente, se pot folosi metode de terapie minim invazive precum ligatura cu inele de latex, scleroterapia, crioterapia, fotocoagularea și terapia cu laser. Aceste măsuri nu se aplică în caz de tromboză și apariția unei fisuri anale, în dezvoltarea unei forme acute sau cronice de paraproctită și a unui alt tip. boli inflamatorii zona perineului și a canalului anal. Aceste măsuri de terapie, în general, nu necesită utilizarea anesteziei generale și spitalizarea ulterioară, dar terapia cu laser și metoda de fotocoagulare sunt efectuate în principal sub anestezie generală sau rahianestezie (epidurală).

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor este utilizat în principal numai în etapele 3 și 4 ale evoluției bolii. În sine, o astfel de intervenție implică o măsură de excizie a hemoroizilor cu cusătura ulterioară a picioarelor. Hemoroizii după operație necesită spitalizare pentru o perioadă de 7-10 zile, în general, perioada de invaliditate este de aproximativ 14 zile. După externare, este necesară o terapie suplimentară la domiciliu. Deci, aceasta include necesitatea de a lua acele medicamente pe care medicul le-a prescris pentru hemoroizi, precum și de a face băi de șezut de trei ori pe zi, inclusiv după fiecare act de defecare. Din nou, accentul se pune pe alimentația alimentară.

Dacă apar simptome care indică posibila relevanță a hemoroizilor, ar trebui să consultați un proctolog.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți doar dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Hemoroizii sunt printre cele mai frecvente boli din lume. Potrivit estimărilor aproximative, aproximativ fiecare a doua persoană suferă de această boală într-o formă sau alta. Cu toate acestea, nu toți pacientii apelează la medici. Și acest lucru este de înțeles - nu toată lumea se simte confortabil să spună străinilor despre propriile probleme asociate cu anusul. Ca urmare, boala poate progresa și poate duce la diverse complicații.

Descrierea bolii

Pentru a ști cum să tratezi și cum să tratezi hemoroizii, trebuie mai întâi să înțelegi cum apare această boală. Hemoroizii sunt măriri anormale ale venelor care trec prin țesuturile din jurul anusului. Această împrejurare complică foarte mult procesul de defecare și duce la senzații foarte neplăcute.

În funcție de locul unde se află vasele afectate - din interiorul anusului, din interiorul rectului sau din exterior, se disting hemoroizii interni și externi. Tratamentul, cursul și simptomele acestor tipuri de boală diferă în multe privințe. Există, de asemenea, o formă combinată de hemoroizi, în care există leziuni simultane a vaselor interne și externe. Boala afectează de obicei adulții (după 30 de ani) și este rară la copii.

Simptomele hemoroizilor externi

Cu hemoroizii externi, vasele situate pe exteriorul anusului se extind si formeaza hemoroizi. Aceste noduri servesc ca sursă a unui număr mare de senzații negative pentru pacient. În primul rând, le doare foarte mult. Durerea poate apărea atât în ​​timpul mișcărilor intestinale, în diferitele sale momente, cât și poate fi prezentă tot timpul, de exemplu, atunci când o persoană stă așezată. Durerea de repaus se poate agrava și mai frecventă pe măsură ce boala progresează. De asemenea, pot apărea mâncărimi și arsuri în timpul mișcărilor intestinale.

Sângerarea este un alt simptom. Cu toate acestea, de obicei nu sunt la fel de frecvente și abundente ca în cazul hemoroizilor interni. De obicei, cauza sângerării este traumatismul ganglionilor venosi cu fecale. Acest simptom este de obicei caracteristic stadiilor ulterioare ale bolii.

Diagnosticare

Diagnosticul hemoroizilor externi este de obicei simplu. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, poate fi efectuat numai de un proctolog. La inspecția vizuală a anusului, hemoroizii sunt de obicei clar vizibili. Uneori, pacientul însuși poate bâjbâi după noduri. Dar autodiagnosticarea în cazul hemoroizilor nu este cea mai bună soluție. Cert este că nodurile prolapsate pot fi observate și cu hemoroizi interni, iar în acest caz este deja un simptom mai grav care necesită un tratament mai atent decât nodulii cu hemoroizi externi. În plus, la examinarea vizuală, este de obicei ușor de determinat dimensiunea nodurilor și gradul de dezvoltare a bolii. Ca măsuri suplimentare de diagnostic, pot fi utilizate studii instrumentale ale rectului - anoscopie și sigmoidoscopie.

Cauze

Hemoroizii externi au de obicei mai multe cauze deodată și este adesea dificil să-l izolezi pe principalul de acestea. Dar cunoașterea cauzelor este extrem de necesară în procesul de terapie, deoarece în caz contrar tratamentul hemoroizilor externi va avea drept scop doar eliminarea temporară a simptomelor, iar boala va progresa.

Printre principalele motive se numără:

• constipație;
• alimentație necorespunzătoare;
• stilul de viață pasiv;
• greutate excesiva;
• greu muncă fizică ridicarea greutăților;
• alte boli, cum ar fi infecțiile organelor pelvine, care duc la congestie a venelor;
• factori ereditari.

La femei, factorii separați care conduc la dezvoltarea bolii sunt sarcina și nașterea. Purtarea fătului și mai ales procesul de naștere creează o sarcină semnificativă asupra zonei perineale, ceea ce duce în cele din urmă la boli ale venelor anusului.

Poate cel mai important factor care contribuie la debutul bolii este tendința la constipație. Când sfincterul este încordat în timpul mișcărilor intestinale, venele din jur ar putea să nu reziste la sarcină și să crească în dimensiune. Ulterior, ganglionii în creștere duc la spasme și mai mari, ceea ce duce în cele din urmă la o constipație și mai severă. Astfel, se formează un fel de cerc vicios.

De asemenea, este bine cunoscut faptul că consumul anumitor alimente poate provoca constipație și spasme sfincterului. Astfel de alimente includ alimente picante, sărate și grase, alimente bogate în carbohidrați și sărace în fibre. Fumatul de tutun și consumul de alcool au, de asemenea, un efect negativ asupra vaselor de sânge.

Complicații

Hemoroizii pot avea perioade de remisie și exacerbări. Cu toate acestea, în general, în timp, există o tendință de progresie a bolii.

Hemoroizii externi netratați pot duce la o serie de complicații:

• paraproctită,
• supurația nodurilor,
• sângerare masivă
• necroza țesuturilor anusului.

Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, este posibilă o creștere a temperaturii, o creștere a durerii, anemie. În acest caz, singura modalitate de a trata hemoroizii externi este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea nodurilor.

Hemoroizi externi, tratament

Putem spune că tratamentul hemoroizilor este un adevărat „hemoroiz”. Adică, acest proces este foarte lung, adesea dureros și nu întotdeauna eficient.

Tratamentul hemoroizilor externi în stadiile incipiente ale bolii este întotdeauna conservator. Dacă, cu tratamentul conservator al hemoroizilor externi neglijați, nu a fost posibil să se obțină un rezultat pozitiv, atunci se recurge la intervenția chirurgicală. De asemenea, sunt utilizate tehnici minim invazive pentru îndepărtarea nodurilor.

Metodele conservatoare de tratament, la rândul lor, pot fi împărțite în medicamente și non-medicament. La diagnosticul inițial al hemoroizilor externi, tratamentul ar trebui să fie non-medicament. Această metodă implică dietă, terapie cu exerciții fizice și modificări ale stilului de viață. Dacă cauza principală a apariției bolii este constipația, iar constipația, la rândul său, este alimentația necorespunzătoare, atunci pacientul trebuie să acorde cea mai mare atenție corectării dietei sale, altfel toate eforturile de terapie vor fi inutile și, în cel mai bun caz, vor avea doar un efect temporar.

Există o serie de alimente care pot provoca scaune dure, precum și alimente laxative. Aceste categorii de produse sunt în mare parte individuale pentru oameni diferiti... Cu toate acestea, în general, s-a stabilit că multe lactate, fructele si legumele dau efect laxativ, iar produsele din faina, ciocolata, ceaiul si cafeaua, dimpotriva, intaresc. De asemenea, trebuie să bei multă apă pentru un scaun bun. Pentru a alege dieta necesară, trebuie să consultați un medic nutriționist, deoarece alte boli asociate cu hemoroizii, de exemplu, hipertensiunea arterială, diabetul, sindromul colonului iritabil, pot impune și restricții. În plus, pentru constipația spastică secundară cauzată direct de hemoroizi, multe laxative sunt contraindicate.

Pentru orice hemoroid, tratamentul include și modificări ale stilului de viață. Dacă principala cauză a constipației este activitatea sedentară, cum ar fi munca la birou, atunci trebuie să vă organizați timpul astfel încât perioadele de șezut să alterneze cu perioadele de activitate. De exemplu, după o oră de muncă, puteți face o pauză de zece minute. Scaunul scaunului ar trebui să fie, de asemenea, suficient de moale pentru ca întreaga greutate a corpului să nu cadă pe anus.

O altă metodă conservatoare folosită în tratamentul hemoroizilor este terapia medicamentoasă. Acum pe piață puteți găsi multe medicamente care vă pot ajuta cu hemoroizii, inclusiv cei externi. Principalele forme de dozare care sunt utilizate în acest caz sunt creme, supozitoare, tablete și unguente.

Medicamentele au următoarele tipuri de acțiune:

• calmant,
• vindecarea ranilor,
• antiinflamator,
• favorizează resorbția cheagurilor de sânge,
• creșterea tonusului venelor,
• antiseptic.

Venotonice și medicamente antitrombotice

Acestea sunt medicamente care măresc tonusul venelor și reduc congestia venoasă. Datorită acestui efect, venele pot reveni la normal, iar hemoroizii se pot micșora.

Exemple de medicamente similare:

• Detralex,
• Flebodia,
• troxevasin,
• Venoruton,
• Aescusan,
• Venoflebină.

Cu toate acestea, aceste medicamente sunt în general contraindicate în timpul sarcinii.

Una dintre complicațiile hemoroizilor este tromboza venoasă, care provoacă dureri severe și inflamații. Pentru a elimina acest sindrom, se folosesc medicamente precum heparina și heparinoidul.

Medicamente pentru durere

Tratamentul hemoroizilor externi neglijați, însoțiți de sindromul durerii severe, este imposibil fără analgezice. Cu toate acestea, utilizarea lor nu trebuie abuzată, deoarece tratamentul principal ar trebui să fie medicamentele care afectează cauza bolii.

De regulă, analgezicele se găsesc în multe unguente și supozitoare. Acestea pot fi substanțe precum lidocaina, benzocaina, butambenul.

Medicamente antiinflamatoare și pentru vindecarea rănilor

Dar durerea nu este singura problemă cu hemoroizii. Cea mai importantă sarcină în terapia simptomatică este, de asemenea, îndepărtarea edemului și a inflamației.

Există multe remedii care sunt folosite pentru hemoroizi împotriva inflamației și pentru a calma umflarea. În primul rând, acestea sunt medicamente antiinflamatoare locale - steroizi (prednisolon, hidrocortizon) sau nesteroidiene (ibuprofen, bufexamak).

Dintre preparatele pentru vindecarea rănilor se remarcă unguent de cătină, dexpantenol, preparate cu extract de ficat de rechin (Relief).

Medicamente antibacteriene

O metodă importantă de terapie medicamentoasă în tratamentul hemoroizilor externi este utilizarea medicamentelor antibacteriene care opresc dezvoltarea microorganismelor patologice în țesuturile afectate. Cel mai adesea, în tratamentul hemoroizilor externi, se utilizează framicetina, sulfaetidol, metiluracil, unguent Levomikol.

Ce medicament să alegi

Majoritatea medicamentelor moderne au un efect complex. Ele pot conține simultan agenți analgezici, antiinflamatori, antibacterieni, venotonici și de vindecare a rănilor.

Ce va ajuta situație specifică, doar medicul curant iti va spune. Cu toate acestea, o serie de caracteristici ale consumului de droguri nu sunt un secret special. De exemplu, pentru hemoroizii externi, este de preferat să folosiți unguente sau creme peste supozitoare. Acestea din urmă sunt recomandate doar dacă hemoroizii externi sunt combinați cu hemoroizii interni.

Tratament cu remedii populare

Dacă se găsesc hemoroizi, atunci tratamentul poate include remedii populare. Este destul de ieftin și metode eficiente... De exemplu, în cazul hemoroizilor externi, băile antiinflamatorii și antiseptice cu apă caldă (aproximativ + 37 ºС) pot fi de mare beneficiu.În baie, soluții de permanganat de potasiu sau preparate din plante cu efecte antiinflamatoare (coarță de stejar, musetel, sfoara, calendula) trebuie turnate. De asemenea, medicina populara recomanda pentru hemoroizi externi unguente care contin propolis, miere, mumie, lotiuni din cartofi, argila, morcovi.

Pentru hemoroizii externi, compresele de răcire pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii și a umflăturilor.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor externi

În cazul eșecului tratamentului conservator, se folosesc metode chirurgicale. De asemenea, o indicatie pentru interventie chirurgicala o reprezinta hemoroizii externi complicati de tromboze sau sangerari persistente. Operatia poate consta fie in indepartarea ganglionilor, fie in indepartarea cheagurilor de sange din vase (in cazul trombozei). Excizia ganglionilor se efectuează de obicei sub anestezie generală, trombectomie - sub anestezie locală. Operația durează de obicei nu mai mult de o oră, dar recuperarea după aceasta este destul de lungă și poate dura până la două săptămâni.

De asemenea, pot fi folosite metode minim invazive - criodistrucție, coagulare cu laser și electrocoagulare, fotocoagulare în infraroșu. Avantajul metodelor minim invazive este timpul mai scurt de recuperare. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate numai în stadiile inițiale ale bolii, când nu există tromboză și fisuri anale.

Ulcerul hemoroizilor Ulcerul rectal este o încălcare a integrității membranei mucoase .. fisuri anale ;; hemoroizi interni ;; polipi rectali; .. 29 08 2016 - Ulcer de hemoroizi In lipsa unei terapii adecvate, hemoroizii se dezvolta rapid si trec de la stadiul 1-2 la a treia sau chiar .. Ulcer de hemoroizi .. Dec,:, autor: admin .. Acasă gt; vene varicoase .. Ulcerele trofice ale piciorului sunt tipice și dificil de tratat, .. Semnele de ulcer gastric și duodenal, de regulă, încep să apară la sexul puternic de la douăzeci până la patruzeci de ani.. Cu hemoroizi externi, venele externe se extind .. ulcere ale picioarelor, leziuni trofice ale pielii; varice, inclusiv .. la .. Nodulii hemoroizilor externi se formează atunci când plexul inferior se extinde .. ganglionii pot muri, pot apărea ulcere pe membrana lor mucoasă .. Accesați secțiunea Tratamentul hemoroizilor și fisurilor rectale - Bine știut cum greu de tratat hemoroizi si fisuri drepte .. .. exercitii pentru tratamentul hemoroizilor, Medicina pe baza de plante pentru hemoroizi, Remedii populare, Gastrita, Remedii populare si medicina pe baza de plante pentru gastrita, Ulcer .. Folosind reteta, despre care va voi povesti pe pe aceasta pagina, se pot vindeca ulcer gastric, gastrita, hemoroizi, astm bronsic, constipatie, anemie, .. Consultatie pe tema - La locul hemoroizului - un ulcer care se intinde - Am 22 de ani .. Sex: feminin . . Hemoroizii au deja un an .. Hemoroizii din- pentru .. Fisurile, ulcerele, fistulele anusului sunt si ele factori de risc pentru hemoroizi: cand apare iritatii spasm sfincterian (muschiul circular, .. Hemoroizii trombozati sunt cei mai multi forma acuta .. se observă adesea sângerări și ulcere mici pe suprafața nodurilor .. Scheme de utilizare a suplimentelor alimentare NSP pentru ulcere trofice și hemoroizi .. Hemoroizi .. luna 1 .. Cascara Sagrada 2 capsule .. de 2 ori pe zi în .. Hemoroizii este o boală în care zona anusului este expusă unei leziuni specifice, care apare în combinație cu astfel de .. Cuvântul hemoroizi este de obicei numit orice neplăcere și fiecare .. care poate fi ușor infectat și chiar forma ulcere .. Ulcerul rezultat al membranei mucoase pereții canalului anal .. fisurile sunt hemoroizi și inflamații, inclusiv .. boli .. Rețete pentru răceli, hipertensiune arterială, hemoroizi și crampe la picioare .. Vreau să vă spun despre .. Bunica mea a fost chinuită de hemoroizi și ulcere duodenale.Durerea în timpul și după actul de defecare, sângerarea, mâncărimea și arsura simbolizează o boală precum hemoroizii .. Boala se agravează atunci când .. La urma urmei, mă voi întoarce la munca mea, și toate afectiunile mele: hemoroizi, ulcere, x olecistita se va agrava .. Mi-am amintit că destul de recent în aer unele .. Aflați mai multe despre cum Vikasol poate fi util pentru hemoroizi .. ulcer duodenal, ulcer al intestinului gros, ca urmare a căruia .. Hemoroizii sunt o expansiune a hemoroizilor plexuri venoase sub piele în anus și sub membrana mucoasă a secțiunii inferioare .. 30 06 - Unguentele pot fi tratate cu hemoroizi externi, dacă este corect .. Important! „Un remediu pentru gastrită și ulcere care a ajutat-o ​​pe Galina Savina.” piele sau mucoasă (de obicei .. Puteți introduce un tampon în anus pentru hemoroizi .. vindecarea rănilor antiinflamatorii ulcer gastric tulburări intestinale ale hemoroizilor .. Dacă ramura greșită , va rog mutati .. Totul a inceput in 1995 .. S-a deschis un ulcer duodenal, dupa abundenta .. Faceti asta in fiecare zi timp de o saptamana si ulcerul se va vindeca .. Cu hemoroizi se fierbe 5 in 1 o mana de ciulin de scroafa de iarba uscata. litru de apă, filtrată și .. Hemoroizii sunt una dintre cele mai frecvente boli neinfecțioase .. Ulcere trofice · Hemoroizi și boli rectale · Hernii .. Sângerări severe cu hemoroizi ce să faceți .. Ulcerul sângerează foarte rău, posibil dezvoltarea de condiții de leșin și șoc .. Fecale asemănătoare .. Poate provoca scurgeri si un singur ulcer rectal .. Sangerarea anala este posibila cu hemoroizi, fisura anala,. ... Apariția mâncărimii la hemoroizi este de obicei foarte înspăimântătoare și alarmantă pentru cei care au întâlnit prima dată această boală „incomodă”. - Ulcer de hemoroizi .. 10 dec, 07:38 de admin .. Acasă> Varice .. Ulcere ale picioarelor - tipice și dificile .. Anus (anus) (Hemorroizi) .. Scăpare de .... .. Arsuri la stomac (Stomac) sau ulcer duodenal, Boli de stomac, Ulcer) .. Tratament .. Ulcer gastric și/sau duodenal .. Hemoroizi cu hemoroizi, din fisuri anale, din cancer rectal etc.. Fumatul și hemoroizii: cum afectează tutunul tractul digestiv, complicații .. Acest lucru duce la dezvoltarea multor boli - arsuri la stomac, ulcere, hemoroizi, boli hepatice .. Medicina tradițională: varice, ulcere și hemoroizi .. Remedii populare, rețete de medicină tradițională din vene varicoase .. 28 08 - De exemplu, cu o boala mâncați „hemoroizi” pentru care puteți fi potrivit.. „Veți fi în formă, dar depinde de ce fel de ulcer este”, răspund ei în MER.. Când sângerează de la un ulcer de stomac, scaunul, de regulă, devine lichid .. Cu hemoroizi și crăpături în anus, sângele nu se amestecă cu fecale și .. Cu hemoroizi, majoritatea covârșitoare a sângerărilor are loc în timpul .. Motivul unei astfel de sângerări masive poate fi ulcere sau eroziune .. Lumânări cu belladona pentru hemoroizi sunt utilizate, probabil, mai des decât oricare altele .. O astfel de popularitate este .... Gastrita și ulcerele gastrice vor dispărea într-o zi .. Ulcerele stomacale și duodenale, Cu perforație - o cantitate mică .. Sângerarea cu hemoroizi poate fi diferită intensitate: de la .. Accesați secțiunea Dieta pentru hemoroizi - Cu hemoroizi, este necesară o ajustare semnificativă a dietei, din care exclus complet .. 14 08 - Boli: varice vene, tromboflebită venoasă profundă membrele inferioare, ulcer trofic, hemoroizi etc.. .. cu taieturi, abraziuni, arsuri, ulcere, hemoroizi ;; întărește structura unghiilor; .. are un efect de vindecare si catifelare asupra hemoroizilor, .. Portal de informatii despre hemoroizi si boli intestinale.. boli ale tractului gastrointestinal, în special hemoroizi, ulcere, pancreatită; .. Ceai de plante Baikal / Karagana, coada de camila / amigdalita, hemoroizi, ulcere gastrice, reumatism, - CARAGANA - Ceai de plante Baikal .. In popularitate .. 07 31 .. 2016 - Tratamentul hemoroizilor fara interventie chirurgicala0.. necategorizat la domiciliu .. Esofalită gastrită calită hemoroizi ulcer gastric 0 .. Necategorizat .. Ce sunt ulcerele rectale ✓cum se tratează colita și boala Crohn .. Prevenirea hemoroizilor , fisurilor în anus, leziuni etc. .. Recenzii pentru utilizarea ERAKOND: anexidul cronic, hemoroizi, erizipel, ulcere, presiune, par .. Gelul Metrogyl are un efect antiinflamator asupra hemoroizilor .. Medicamentul reduce edemul, reduce durerea, dă un semn semnificativ Hemoroizii este o boală destul de comună, mai ales în rândul .. Dar dacă aveți ulcer gastric și duodenal sau .. 27 06 - Ulei de uz extern pentru sinuzită, g hemoroizi, .. ulcere gastrice și duodenale, hemoroizi și gastroduodenite .. 27 iunie .. Cum să economisești bani în timp ce te tratezi cu mușchi islandez? Înțelegem că un tratament eficient .. Scheme și rețete de utilizare a mumiei .. Aplicare .. Fisura (fisura) este o ruptură sau ulcer al membranei mucoase a anusului .. În hemoroizii cronici, emulsie-gel Nifedipină poate fi .. Domenii de aplicare: Boli ale copiilor, Viitoare mame, Hemoroizi, tract gastrointestinal, tract gastrointestinal: Ulcer gastric, Femei, stil de viata sanatos, Imunitate, Barbati, Ingrijirea pielii .. 28 04 - Aplicarea Diclofenac pentru hemoroizi, insotita de acut .. pentru medicamente componente, ulcer gastric sau intestinal acut, .. 13 01 2016 - In proctologie ulei de cătină folosit cu succes pentru tratarea urmatoarelor afectiuni: hemoroizi ;; ulcer rectal;; fisuri .. Hemoroizi tratament acasă Hemoroizi la 40 de săptămâni de gestație Hemoroizi în Ekaterinburg. Hemoroizii sângerează ce să faci cu clismele cu apă. Hemoroizii medicamentele lumânări, Hemoroizi 4 etape în timpul sarcinii, Costul unui supozitor de hemoroizi, Cum să tratați hemoroizii la 39 de săptămâni de gestație, Hemoroizii după naștere, tratamentul cu cartofi, Tratamentul chirurgical al hemoroizilor recenzii. Tratament hemoroizi dupa operatie Operatie hemoroizi forum pret Hemoroizi culoare sange Calmante pentru hemoroizi Hemoroizi cronici combinati 3 grade Tratament hemoroizi nodulari cu remedii populare Tratament noduri hemoroizi cu remedii populare. Unguent pentru hemoroizi acut Vishnevsky, Cursul elimină hemoroizii, Forumul hemoroizilor cum să trateze remediile populare, Unguent pentru hemoroizi în timpul nașterii, Hemoroizi după naștere, Hemoroizi diferențe interne și externe, Tratamentul hemoroizilor la femei recenzii, Hemoroizi externi tratament cu unguent. Ulcerul hemoroizilor Hemoroizi externi cum se trata Tratamentul hemoroizilor comentarii forum Cum sa tratezi hemoroizii de gradul 3 in timpul sarcinii Tratamentul hemoroizilor cum amelioreaza durerea, Forumul tratamentului hemoroizilor dupa nastere, Chirurgia hemoroizilor, Indepartarea chirurgicala a hemoroizilor! Hemoroizi fără simptome de sângerare, Hemoroizi din ce, Leac pentru hemoroizi prin remedii populare, Hemoroizi interni cronici de 1 grad, Cum am vindecat hemoroizi recenzii Hemoroizi 2-3 grade tratament recenzii Hemoroizi gel Hemoroizi operație prețuri operație hemoroizi comentarii Irkuts. Hemoroizi și tratamentul acestuia în timpul sarcinii Hemoroizi Cancer Cât costă o ameliorare din hemoroizi preț Remedii pentru hemoroizi la femeile gravide Simptome hemoroizi externe Ameliorarea hemoroizilor externi Dieta hemoroizilor externi și activitate fizica Tratamentul hemoroizilor pentru alăptare.

Hemoroizii sunt boli asociate cu mărirea anormală a hemoroizilor. Hemoroizii sunt formațiuni vasculare speciale situate în partea inferioară a rectului, în exterior (în zona de la intrarea în anus) și în interior (deasupra marginii canalului anal).

Una dintre cele mai frecvente manifestări ale hemoroizilor este sângerarea la folosirea toaletei. Cu toate acestea, este important de știut că un astfel de simptom poate fi un semn al unei probleme mult mai grave, chiar și un neoplasm malign (cancer) al rectului sau al altor părți ale intestinului. De aceea nu amânați o vizită la proctolog, hotărând că acesta este doar un simptom al hemoroizilor și nu este periculos!

De ce se dezvoltă hemoroizii?

Rectul este abundent alimentat cu sânge, aici se află plexurile arterio-venoase - hemoroizii externi și interni. Din diferite motive, stagnarea sângelui are loc în zona plexului hemoroidal - în canalul anal și în partea inferioară a rectului. Pereții venelor se întind, ies în afară în unele locuri și se formează un hemoroid. Se crede că, în apariția hemoroizilor interni, procesele distrofice în structurile țesutului conjunctiv ale stratului submucos al rectului și în ligament, care într-o anumită măsură reține nodurile interne în interiorul rectului, joacă un rol semnificativ și atunci când slăbit, contribuie la pierderea nodurilor din canalul anal.

Factori care provoacă hemoroizi:

1. Activitate fizică excesivă (cu creșterea presiunii intraabdominale, ceea ce duce la prolapsul hemoroizilor);
2. Încordarea cu constipație (crește presiunea în rect și crește fluxul de sânge către hemoroizi, ceea ce contribuie la creșterea și pierderea ulterioară a acestora);
3. Abuzul de alcool (vasodilatația în zona anală poate provoca sângerări hemoroidale);
4. Sarcina (cu o creștere a uterului, presiunea în cavitatea abdominală crește);
5. Un stil de viață sedentar (duce la congestie în zona pelviană și în primul rând în rect).

Simptomele hemoroizilor

• umflături dureroase în anus când sunt externi;
• Pierderea hemoroizilor în timpul mișcărilor intestinale (cu hemoroizi interni), precum și în etapele ulterioare - chiar și la ridicarea greutăților, tusea, strănutul;
• Sângerare care apare în timpul mișcărilor intestinale (amestec de sânge stacojiu în scaun, eliberarea de sânge sub formă de picături sau un flux subțire);
• Durere în anus, de obicei asociată cu tromboza ganglionilor;

Disconfort în anus, greutate asociată cu o senzație de golire incompletă a intestinelor. Senzația de disconfort depinde direct de mărimea hemoroizilor

• Sângerarea se dezvoltă atunci când membrana mucoasă a nodului este rănită, care este supraîntinsă la locul formării nodului și este ușor vulnerabilă atunci când trece printr-un scaun dens. Diareea (diareea) poate provoca, de asemenea, sângerare hemoroidală, iritantă și deteriorarea membranei mucoase din zona hemoroizului.

Hemoroizi externi și interni

Hemoroizii externi situati mai aproape de anus sunt acoperiti cu piele cu un numar mare de receptori ai durerii. Tromboza nodurilor externe este însoțită de durere severă, care este adesea motivul pentru a căuta o urgență.

Hemoroizii interni se formează în interiorul canalului anal la locul tranziției acestuia către rect. Sensibilitatea la durere a nodurilor este nesemnificativă, deoarece practic nu există receptori de durere în membrana mucoasă deasupra liniei dentate. Primele simptome ale hemoroizilor interni sunt sângerarea și prolapsul în timpul mișcărilor intestinale.

Cel mai adesea, există o creștere simultană atât a nodurilor externe, cât și interne, astfel de hemoroizi sunt numiți combinați.

Hemoroizi: un tablou clinic

Un curs acut este cel mai adesea caracteristic hemoroizilor externi și este formarea unui tromb în nodul hemoroidal ca urmare a stagnării prelungite a sângelui, activitate fizica, ridicare ascuțită de greutăți etc.

Hemoroizii trombozați provoacă dureri severe, agravate de mișcare, tuse, strănut. Nodul în sine este albăstrui la culoare, edematos, încordat și puternic dureros. Ulterior, este posibil să se alăture trombozei inflamației cu implicarea țesutului subcutanat. De asemenea, cursul acut al bolii include sângerări abundente din ganglionii interni, care necesită spitalizare urgentă.

Semnele tipice ale hemoroizilor cronici sunt sângerări regulate, de obicei asociate cu defecarea și prolapsul hemoroizilor din anus.

Cursul cronic al hemoroizilor interni este împărțit în 4 etape:

Sângerează în timpul mișcărilor intestinale, nodulii nu cad din rect

Nodurile cad, ulterior sunt ajustate independent în canalul anal. Cu sau fără sângerare.

Nodurile cad, este necesară reducerea manuală în canalul anal. Cu sau fără sângerare.

Nodurile cad în mod constant, este imposibil să le puneți în canalul anal. Cu sau fără sângerare.

Diagnosticul hemoroizilor

Diagnosticul hemoroizilor externi sau interni se face pe baza plângerilor pacientului și a rezultatelor examinării anusului și canalului anal. Uneori medicul poate recomanda efectuarea de rectoscopie pentru a diagnostica boli concomitente ale rectului si colonului sigmoid, sau colonoscopie daca pacientul suspecteaza ca pacientul are boli inflamatorii sau neoplasme ale colonului. Recomandările de colonoscopie pentru pacienții care se plâng de sânge în scaun și disconfort în anus sunt explicate prin precauția coloproctologilor în legătură cu cancerul de rect și de colon.

Tratamentul hemoroizilor

Hemoroizii nu sunt o propoziție! Poate (și ar trebui) să fie complet vindecat!

Metoda de tratament este selectată individual pentru fiecare pacient, pe baza plângerilor principale.

Clinica noastră utilizează metode atât de tratament chirurgical, cât și conservator al hemoroizilor:

Tratament conservator recomandat pentru stadiul inițial atunci când simptomele hemoroizilor (mărirea ganglionilor, scurgerea de sânge în timpul mișcărilor intestinale) sunt perturbate pentru prima dată, sau dacă creșterea simptomelor este rară și durata lor este scurtă. Dar chiar dacă suferi de „hemoroizi” de câțiva ani, asta nu înseamnă că tratamentul conservator nu este pentru tine. Adesea o înțelegere a problemei, recomandările corecte necesare pentru stilul de viață, alimentația și aportul preventiv medicamente ajută la reducerea semnificativă a numărului de exacerbări și la încetinirea dezvoltării bolii pe cât posibil. Schemele europene de tratament conservator pe care le folosim în unele cazuri sunt destul de eficiente.

Metode minim invazive (chirurgie ambulatorie)- mini-chirurgie efectuata in cabinet sub anestezie folosind tehnici si instrumente chirurgicale de ultima generatie, dupa care pacientul pleaca acasa cu recomandari de pansament (ingrijirea plagii pentru o vindecare corecta si rapida) si programarea unei programari repetate la medic.

Tratament operator- după o examinare prealabilă (preoperatorie), operația se efectuează în sala de operație a spitalului, cu anestezie obligatorie (calmarea durerii), după care pacientul petrece una sau mai multe zile în secție sub supravegherea medicului. De obicei, o zi este suficientă.

Cu hemoroizi trombozați externi se efectuează o operație pentru îndepărtarea unui cheag de sânge sau excizia ganglionului trombozat în sine dacă timpul de la debutul bolii nu depășește 48-72 de ore și pacientul suferă de dureri insuportabile. În cazurile în care a trecut mai mult timp, sindromul durerii, de regulă, este redus semnificativ, iar pacientului i se prescrie terapie conservatoare. Mai tarziu, dupa 4-6 saptamani, ganglionul umflat scade in dimensiuni si doar un mic sigiliu ramane sub piele sau in canalul anal.

Tratamentul hemoroizilor interni depinde de severitatea simptomelor și de gradul de pierdere a ganglionilor. Este extrem de rar ca unui pacient să i se prescrie imediat un tratament chirurgical. Terapia conservatoare este o abordare moderna a tratamentului pacientilor cu boala hemoroizilor si se efectueaza la 90% dintre pacientii cu hemoroizi cronici. Dacă, după terapia conservatoare, activitatea bolii a scăzut și calitatea normală a vieții a fost restabilită, atunci se oferă terapia de susținere.

Experiența noastră arată că majoritatea cazurilor de hemoroizi cronici ar putea fi tratate cu succes într-un stadiu incipient cu metode terapeutice - o dietă care promovează scaune moi, regulate, proceduri de igienă și, în unele cazuri, medicamente sub formă de supozitoare și unguente. Cu toate acestea, cea mai mare parte a pacienților se plâng că sunt deja caracteristice pentru etapele 2-3 cu manifestări clinice pronunțate, când auto-medicația nu ajută, iar boala provoacă inconveniente semnificative.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor măriți cu sângerare și prolaps de până la gradul 3 poate fi efectuat în ambulatoriu, fără spitalizarea pacientului. Se folosesc așa-numitele tehnici minim invazive care nu necesită anestezie sau sunt efectuate sub anestezie locală.

Ligare- Aceasta este impunerea unui inel elastic de latex sau silicon pe baza hemoroizului intern pentru a opri alimentarea acestuia cu sange. Treptat, hemoroizii mor și sunt respinși în timpul mișcărilor intestinale (de obicei după 5-10 zile), iar micile cicatrici rămân în locul lor. Metoda este aplicabilă în principal pentru tratamentul hemoroizilor interni în a doua, uneori a treia etapă și atunci când nodurile sunt localizate în regiunea canalului anal deasupra așa-numitei linii dentare, unde nu există receptori pentru durere, prin urmare, dacă procedura este efectuat corect, pacientul nu simte dureri severe. În același timp, nu pot fi ligați mai mult de 1-2 noduri; procedura se repetă nu mai devreme de 2 săptămâni mai târziu.

După procedură, pacientul poate prezenta o ușoară durere, o senzație de corp străin în anus, o falsă dorință de a face nevoile, care persistă câteva zile. Procesul de respingere a hemoroizului poate fi însoțit de sângerare minoră, care trece rapid.

Ligarea este cea mai comună metodă de tratament ambulatoriu al hemoroizilor, dar practica arată că recidiva bolii apare după 1,5-2 ani la mai mult de 30-70% dintre pacienți, deoarece procedura nu elimină cauzele hemoroizilor.

Dezarterizarea hemoroizilor sub controlul dopplerometriei cu ultrasunete, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), este utilizat pentru tratarea hemoroizilor interni în stadiul 2-3. Un senzor cu ultrasunete determină poziția ramurilor arterei care furnizează sânge în rectul inferior, vasele de deasupra liniei dentare sunt suturate și ligate. Astfel, alimentarea cu sânge a membranei mucoase în zona de formare a hemoroizilor este oprită. O variație a tehnicii este dearterizarea cu mucopexie HAL-RAR (Recto Anal Repair). Mucopexia este o cusătură suplimentară a membranei mucoase lăsate cu un fir și tragerea țesutului cusut în sus. Hemoroizii se prăbușesc, opresc sângerarea și, în cele mai multe cazuri, sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv. În plus, împreună cu ligatura vaselor, nodurile interne sunt fixate în mod fiabil în rect.

Avantajele metodei sunt senzații dureroase nesemnificative, recuperarea rapidă a capacității de lucru. Metoda a fost foarte populară în ultimii 10 ani, dar datele acumulate indică faptul că boala recidivează aproape 50%.

Intervenție radicală- Extirparea chirurgicala a hemoroizilor interni () se foloseste pentru hemoroizii din stadiul 3-4, ganglioni prolapsati si necontrolati, in lipsa efectului tratamentului conservator si a ineficacitatii sau imposibilitatii folosirii tehnicilor minim invazive.

În timpul unei hemoroidectomie, excesul de țesut este îndepărtat, provocând sângerare și prolaps a ganglionilor. În timpul tratamentului chirurgical al hemoroizilor într-un spital (hemoroidectomie prin metoda Milligan-Morgan), coloproctologii EMC utilizează un bisturiu armonic cu ultrasunete și un coagulator bipolar: cu ajutorul acestor instrumente, coagulare fiabilă și îndepărtarea aproape fără sânge a hemoroizilor fără utilizarea se asigură materialul de sutură. Deși tratamentul este mai dureros, recurența este mult mai puțin frecventă, din experiența noastră, doar în 1-5% din cazuri. Operația se efectuează sub anestezie generală sau epidurală.

În unele cazuri, hemoroidopexia cu capsator, sau operația lui Longo, este utilizată pentru a trata hemoroizii interni. Excizia unei părți a membranei mucoase reduce alimentarea cu sânge a nodurilor, care sunt treptat supraîncărcate de țesut conjunctiv.

Trebuie amintit că tratamentul hemoroizilor este cel mai eficient în stadiul inițial. Prin urmare, medicii EMC recomandă să nu amânați o vizită la un coloproctolog la primul semn de hemoroizi. De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă pacientul detectează sânge în timpul mișcărilor intestinale sau în scaun, durere, mâncărime și senzația de corp străin în anus, deoarece simptome similare sunt observate în bolile proctologice mai grave, inclusiv cancerul.

Dacă diagnosticul se pune pe baza clasică şi metode moderne diagnosticare funcțională, amintiți-vă, consimțământul pentru operație (precum și pentru orice alt tratament) este decizia dumneavoastră voluntară. Nu fi de acord cu tratamentul propus dacă există chiar și cea mai mică îndoială. Pentru încredere deplină, obțineți