Deteriorarea intestinului. Ruptură de colon, simptome și tratament. Aderențe abdominale

Deteriorarea intestinului. Ruptură de colon, simptome și tratament. Aderențe abdominale
26.05.2020

Rectul este partea cea mai terminală a tractului digestiv uman. Să analizăm mai detaliat de ce se rupe rectul, ce simptome poate avea această afecțiune și multe altele.

Cel mai adesea, o ruptură a rectului este provocată de următoarele motive:

  1. Fractura oaselor pelvine.
  2. Reglarea incorectă a clismei (încălcarea tehnicii acestei manipulări) duce la faptul că intestinul, acesta și chiar sfincterul sunt grav deteriorate.
  3. Nașterea dificilă, însoțită de o ruptură a perineului și a rectului.
  4. Rana provocata de glont.
  5. Introducerea unui corp străin în intestin.
  6. O cădere la picioare care a rupt-o.
  7. Angajarea în relații sexuale neconvenționale.
  8. Traumatism închis (contondent) la nivelul abdomenului inferior. În acest caz, lovitura în sine trebuie să fie suficient de puternică pentru a provoca o ruptură instantanee a intestinului și sângerări interne.

Important! Cel mai adesea, o leziune abdominală închisă poate apărea în timpul unei căderi de la înălțime, a unui accident și a unei lovituri directe a abdomenului.

  1. Ruptura peretelui rectal datorită ridicării grele este clasificată ca o leziune spontană. Se dezvoltă cu o creștere a presiunii în cavitate abdominală uman și netratat.
  2. Trecerea pietrelor fecale poate deteriora nu numai organe interne dar și rectul în sine.
  3. Ingerarea accidentală a obiectelor străine.

Important! Deteriorarea rectului cauzată de obiecte străine cauzează adesea ruperea acestuia la copiii mici. Din acest motiv, bebelușilor nu ar trebui să li se permită să se joace cu jucării care au părți mici.

Simptomele și manifestările patologiei

De obicei, ruperea intestinului este însoțită de următoarele simptome:

  1. Durere. Cu o astfel de leziune, o persoană va suferi de sindrom de durere severă, care este localizat în abdomenul inferior și în anus. Natura durerii este predominant crampe și dureri. poate nu doar un decalaj.
  2. Greață și vărsături.
  3. Sângerări interne severe.
  4. Creșterea temperaturii corpului.
  5. Slăbiciune.
  6. Frisoane.
  7. Apariția sângelui în scaun. Acest simptom este, de asemenea, caracteristic unei boli precum.
  8. Durere în timpul mișcărilor intestinale.
  9. Evacuarea gazelor.
  10. Descărcarea fecalelor prin vagin.

Important! Dacă apar cel puțin două dintre simptomele de mai sus, ar trebui chemat un medic, deoarece lipsa de timp ingrijire medicala amenință cu complicații grave în starea umană.

Diagnostic

Înainte de a începe tratamentul, medicii trebuie să stabilească gradul de afectare a intestinului. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să urmeze următoarele proceduri de diagnostic:

  1. Ecografie abdominală.
  2. Laparoscopie.
  3. Radiografie cu contrast.

În funcție de tipul și gravitatea leziunii, pacientului i se va prescrie un tratament adecvat.

Tratament

Cel mai tratament eficient ruperea rectului este interventie chirurgicala... În același timp, medicii pot salva o persoană de infecție și de focalizarea unui intestin rupt.

Dacă deteriorarea este destul de extinsă, atunci sutura sau rezecția completă a intestinului se face pe ea. Sarcina principală în acest caz este de a asigura permeabilitatea normală în intestin și de a opri sângerarea.

După operație, pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă. Include următoarele:

  1. Luarea de antibiotice.
  2. Luarea de analgezice.
  3. Cand temperatura ridicata se prescriu medicamente antipiretice (ibuprofen).

În plus, în primele două săptămâni, pacientul trebuie să observe dieta stricta, și anume:

Refuzați utilizarea acestor produse:

  • Sărat;
  • gras;
  • friptură;
  • afumat;
  • alimente nedigerabile (fasole, dulciuri, pâine).

Baza dietei ar trebui să fie preparatele fierte sau aburite (cereale, pește, carne slabă, decoct de fructe uscate, legume înăbușite).

Profilaxie

Pentru a vă proteja de o posibilă ruptură a rectului, trebuie să urmați aceste sfaturi:

  1. Evitați ridicarea grea a greutăților excesive și a supraîncărcării fizice.
  2. Controlați defecația și, dacă apare constipația, rezolvați această problemă, deoarece uneori poate provoca și apariția unei fisuri în rect - una dintre problemele la care rectul este predispus.
  3. Trebuie să mâncați o dietă echilibrată.

Când apar primele simptome neplăcute, consultați un medic cât mai curând posibil pentru a nu vă agrava starea.

Anton palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Experiență profesională de peste 7 ani.

Abilități profesionale: diagnosticarea și tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal și ale sistemului biliar.

Ruptura diferitelor părți ale colonului în timp de pace este un fenomen destul de rar și poate apărea din diverse motive. Ruptura și alte leziuni traumatice ale colonului pot apărea ca urmare a unei lovituri puternice a peretelui abdominal anterior și a expunerii la colon din interior cu gaze sau obiecte străine. Intestinul gros începe în ileonul drept și se conectează de la un capăt la altul cu intestinul subțire din cec (vezi foto). Mai mult, cecul trece în colon, constând dintr-o parte de ieșire, transversală și descendentă. Partea descendentă a colonului trece în colonul sigmoid, care este sfârșitul colonului. Colonul sigmoid, la rândul său, trece în rect.

Ruptura oricărei părți a colonului duce, în primul rând, la o complicație atât de gravă precum peritonita fecală. Peritonita fecală este o formă severă de inflamație a peritoneului care se dezvoltă ca urmare a ingestiei de fecale care conțin un număr mare de microorganisme în cavitatea abdominală sterilă. Această afecțiune este supusă intervenției chirurgicale de urgență, laparotomiei totale, spălării întregii cavități abdominale cu o soluție antiseptică, suturarea rupturii sau rezecției intestinului, în funcție de natura leziunii. Dar, chiar și în ciuda operației de urgență, rata mortalității din această formă de peritonită este încă ridicată.

Principalele cauze ale pauzelor

Datorită expunerii exogene

Ruptura intestinului poate apărea ca urmare a unui efect mecanic puternic puternic asupra peretelui abdominal anterior. Aceste condiții sunt cele mai frecvente în cazul accidentelor auto. În același timp, când mașina se oprește brusc, pasagerii merg înainte prin inerție, lovind volanul, bordul și propriile genunchi. În cazuri excepționale, o centură de siguranță fixată necorespunzător poate fi afectată, în special în scaunele pentru copii, airbagurile. Și, de asemenea, dacă centurile de siguranță nu sunt fixate în habitaclu, șoferul sau pasagerul pot fi aruncați afară, ceea ce va duce la un impact puternic.
În orice caz, baza patogenezei este o lovitură puternică în proiecția intestinului gros și o creștere a presiunii intraabdominale. Un factor important poate fi considerat prezența în colon un numar mare gaz. Cu o îngustare bruscă a lumenului, presiunea gazului crește brusc, ceea ce poate duce și la ruperea.
Datorită mobilității extreme a colonului, acesta este rar afectat. Mult mai des se produce o ruptură a altor organe ale cavității abdominale: ficat, splină. Organele spațiului retroperitoneal și pelvisul mic nu sunt mai puțin afectate: rinichii, vezica urinară.

Aderențe abdominale

Cea mai mare șansă de a obține o ruptură traumatică a intestinului subțire și gros apare în prezența aderențelor abdominale. Adeziunile cavității abdominale fixează ferm pereții intestinului, limitând semnificativ mobilitatea acestuia. Se întâmplă adesea ca aderența să fie atașată atât de ferm de peretele intestinal încât, în timp ce se împarte, o rupe sau o zonă din apropiere.
Ca urmare, se formează aderențe abdominale boli inflamatorii organele cavității abdominale și ca urmare a intervențiilor chirurgicale. Formarea aderențelor, în esență, este un mecanism de apărare prin care procesul inflamator este limitat. În procesul de inflamație, apare un revărsat, conținând fibrină și multe alte substanțe. Fibrina lipeste peretii impreuna si previne raspandirea inflamatiei in alte zone. Din păcate, natura nu a inventat încă un proces opus aderenței, astfel încât aderențele rămân pe viață.
Balonarea colonului cu gaze, prezența tumorilor, revărsarea fecalelor, compresia de către un sac herniar crește, de asemenea, șansele de rupere traumatică a acestuia.

Ruptura intestinului datorita obstructiei intestinale

În obstrucția intestinală acută, în special ca urmare a obstrucției lumenului secțiunilor sale distale, există o expansiune semnificativă cu gaze, fecale și lichide. Această afecțiune poate apărea cu retenție acută de scaun, volvulus și alte circumstanțe. Intestinul gros se umflă atât de mult încât se poate rupe cea mai mică forță mecanică.
În acest caz, perforația colonului este facilitată nu numai de influențele externe, ci și de prezența diverticulilor - buzunare în perete de-a lungul intestinului, care sunt puncte slabe. Prezența bolilor cronice ale colonului, cum ar fi colita, colita ulcerativă, boala Crohn a colonului, de asemenea, crește șansa de rupere prin slăbirea peretelui.
Prevenirea unei astfel de lacune este detectarea și tratarea în timp util a obstrucției intestinale, adesea prin intervenție chirurgicală.

Iatrogenie

În timpul procesului de intervenție endoscopică intraluminală în colon, pot apărea și rupturi. Mai mult, colonoscopia diagnostic este extrem de rar complicată de perforarea peretelui intestinal. Această complicație poate apărea numai ca urmare a inserției aspre a colonoscopului sau a patologiei severe concomitente a pacientului. Este puțin probabil să apară traume dacă sunt urmate măsurile de siguranță în timpul unui examen endoscopic.
Din ce în ce mai omniprezent tehnici moderne Operațiile endoscopice intraluminale, cum ar fi polipectomia, disecția submucoasă, implică noi complicații. Apariția lor depinde în mod direct de experiența specialistului și de starea intestinului. Dar chiar și prezența unor complicații atât de formidabile precum perforația nu diminuează în niciun fel importanța introducerii în practică și disponibilitatea acestor intervenții, deoarece acestea, de fapt, înlocuiesc operațiile abdominale mult mai dificile și periculoase.

Perversiuni sexuale

Introducerea forțată sau voluntară de obiecte străine în rect cu forță necontrolată poate duce la ruperea colonului sigmoid. Datorită creșterii numărului de Federația Rusă problema acestui tip de personalitate este din ce în ce mai urgentă. Contactarea camerei de urgență a unui pacient cu corp strain rectul mare nu mai este surprinzător.
În plus față de acțiunea mecanică directă, corpurile străine rămase ca urmare a unei supravegheri (capace din cilindrii deodoranți, vârful unui stilou cu piston etc.) pot provoca un ulcer de presiune al peretelui și o perforație suplimentară.
Principala recomandare pentru excluderea acestei patologii este prevenirea pătrunderii corpului străin în rect.

Cauze mai rare ale leziunilor colonului

  • Căderea de la o înălțime mare ca urmare a neglijenței sau a tentativei de sinucidere.
  • Înfrângerea explozivă.
  • Învingeți ca urmare a săriturilor în apă de la o înălțime mare.
  • Gap din cauza accidentării sportive.

Simptomele unui colon deteriorat sau rupt

Ruptura este însoțită de dureri ascuțite, mai întâi în zona afectată, și apoi durere plictisitoare pe tot abdomenul. Durerea este însoțită de vărsături și greață. Există adesea o așa-numită „perioadă de bunăstare aparentă” după rănire. După câteva ore, starea devine satisfăcătoare, din plângeri, doar durerea plictisitoare în locul grijilor de impact. După aceea, starea persoanei se deteriorează brusc, se instalează șocul și moartea.
Adesea, dacă colonul este deteriorat, mezenterul se rupe și el, care conține vase mari... Apoi șocul hemoragic, colapsul se alătură clinicii.
În timpul ruperii intestinului, apar adesea leziuni ale altor organe, ca urmare a acestora tabloul clinic s-ar putea schimba.

Tratament

Tratamentul unei rupturi a intestinului este doar chirurgical și trebuie făcut în regim de urgență. Cu cât intervenția este mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat reușit.
Odată cu dezvoltarea peritonitei fecale, prognosticul se deteriorează brusc, șansele de deces sunt mari.
În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează o incizie a peretelui abdominal anterior - laparotomie totală. Se efectuează un audit al organelor abdominale, o examinare amănunțită a tuturor pereților intestinelor, ficatului, splinei și stomacului. Acest lucru se datorează faptului că poate exista mai mult de o ruptură, dauna este combinată. Apoi, se evaluează viabilitatea zonei deteriorate. Cu un mic spațiu, se realizează suturarea. Pentru situații mai grave, se efectuează o rezecție a colonului. O parte din aceasta este îndepărtată și o colostomie este afișată pe peretele abdominal anterior. În viitor, colostomia poate fi eliminată.
Pe lângă intervenția chirurgicală, întreaga perioadă de tratament este, de asemenea, însoțită de metode terapeutice - terapie perfuzabilă adecvată, anestezie, antibiotice. Cel mai adesea, trebuie să conectați terapie intensivă în unitatea de terapie intensivă.

Important!

CUM SĂ REDUȘI SEMNIFICATIV RISCUL DE A DEBUTEA CANCERULUI?

Limita de timp: 0

Navigare (numai cu numere de locuri de muncă)

0 din 9 întrebări completate

informație

FAȚI UN TEST GRATUIT! Datorită răspunsurilor detaliate la toate întrebările de la sfârșitul testului, veți putea să reduceți probabilitatea bolii uneori!

Ați susținut deja testul înainte. Nu o puteți porni din nou.

Testul se încarcă ...

Trebuie să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a începe testul.

Trebuie să finalizați următoarele teste pentru a începe aceasta:

rezultate

Timpul a expirat

    1. Se poate preveni cancerul?
    Apariția unei boli precum cancerul depinde de mulți factori. Nici o singură persoană nu se poate asigura cu siguranță completă. Dar toată lumea poate reduce semnificativ șansele unei tumori maligne.

    2. Cum afectează fumatul dezvoltarea cancerului?
    Absolut, interzice categoric fumatul. Toată lumea s-a săturat de acest adevăr. Dar renunțarea la fumat scade riscul de a dezvolta toate tipurile de cancer. Fumatul este asociat cu 30% din decesele cauzate de cancer. Tumorile pulmonare sunt ucise în Rusia mai multi oameni decât tumorile tuturor celorlalte organe.
    Eliminarea tutunului din viața ta este cea mai bună prevenire. Chiar dacă nu fumezi un pachet pe zi, ci doar jumătate, riscul de cancer pulmonar este deja redus cu 27%, așa cum a constatat Asociația Medicală Americană.

    3. Afectează greutate excesiva despre dezvoltarea cancerului?
    Uită-te la cântare des! Kilogramele în plus vor afecta nu numai talia. Institutul American de Cercetare a Cancerului a descoperit că obezitatea declanșează dezvoltarea tumorilor în esofag, rinichi și vezică biliară. Faptul este că țesut adipos servește nu numai pentru conservarea rezervelor de energie, ci are și o funcție secretorie: grăsimea produce proteine ​​care afectează dezvoltarea unui proces inflamator cronic în organism. Iar bolile oncologice apar doar pe fundalul inflamației. În Rusia, OMS asociază 26% din toate cazurile de boli oncologice cu obezitatea.

    4. Exercițiile fizice ajută la reducerea riscului de cancer?
    Petreceți cel puțin o jumătate de oră pe săptămână exerciții fizice. Sportul este la același nivel cu alimentație adecvată când vine vorba de prevenirea cancerului. În Statele Unite, o treime din toate decesele sunt asociate cu faptul că pacienții nu au urmat nicio dietă și nu au acordat atenție educației fizice. Societatea Americană a Cancerului recomandă exerciții fizice 150 de minute pe săptămână într-un ritm moderat, sau jumătate, dar mai activ. Cu toate acestea, un studiu publicat în revista Nutrition and Cancer în 2010 arată că chiar și 30 de minute sunt suficiente pentru a reduce riscul de cancer de sân (care afectează una din opt femei din întreaga lume) cu 35%.

    5. Cum afectează alcoolul celulele canceroase?
    Mai puțin alcool! Alcoolul este acuzat că provoacă tumori la nivelul gurii, laringelui, ficatului, rectului și glandelor mamare. Alcoolul etilic se descompune în organism în acetaldehidă, care apoi, sub acțiunea enzimelor, se transformă în acid acetic. Acetaldehida este cel mai puternic agent cancerigen. Alcoolul este dăunător în special femeilor, deoarece stimulează producția de estrogeni - hormoni care afectează creșterea țesutului mamar. Un exces de estrogen duce la formarea tumorilor mamare, ceea ce înseamnă că fiecare înghițitură suplimentară de alcool crește riscul de îmbolnăvire.

    6 ce fel de varză ajută la combaterea cancerului?
    Iubeste broccoli. Legumele nu fac parte doar dintr-o dietă sănătoasă, ci ajută și la combaterea cancerului. Acesta este și motivul pentru care recomandările pentru o dietă sănătoasă conțin o regulă: jumătate din dieta zilnică ar trebui să fie legume și fructe. Sunt deosebit de utile legumele crucifere, care conțin glucozinolați - substanțe care, atunci când sunt prelucrate, capătă proprietăți anticanceroase. Aceste legume includ varză: varză obișnuită, varză de Bruxelles și broccoli.

    7. Ce cancer de organ este afectat de carnea roșie?
    Cu cât mănânci mai multe legume, cu atât mai puțină carne roșie îți pui în farfurie. Studiile au arătat că persoanele care mănâncă peste 500 de grame de carne roșie pe săptămână prezintă un risc mai mare de cancer colorectal.

    8. Care dintre remediile propuse protejează împotriva cancerului de piele?
    Stocați-vă cu protecție solară! Femeile cu vârste cuprinse între 18 și 36 de ani sunt deosebit de sensibile la melanom, cea mai periculoasă formă de cancer de piele. În Rusia, în doar 10 ani, incidența melanomului a crescut cu 26%, statisticile mondiale arată o creștere și mai mare. Echipamentele de bronzare artificială și razele solare sunt, de asemenea, blamate pentru acest lucru. Pericolul poate fi minimizat cu un simplu tub de protecție solară. Un studiu realizat în 2010 de Journal of Clinical Oncology a confirmat faptul că persoanele care poartă în mod regulat o cremă specială suferă de melanom la jumătate decât cei care neglijează astfel de produse cosmetice.
    Crema trebuie aleasă cu un factor de protecție SPF 15, aplicată chiar iarna și chiar și pe vreme tulbure (procedura ar trebui să se transforme în același obicei ca și spălatul dinților) și, de asemenea, să nu fie expusă la lumina soarelui între 10 și 16 ore.

    9. Credeți că stresul influențează dezvoltarea cancerului?
    Stresul de la sine nu provoacă cancer, dar slăbește întregul corp și creează condiții pentru dezvoltarea acestei boli. Cercetările au arătat că anxietatea constantă modifică activitatea celulelor imune responsabile de declanșarea mecanismului de luptă și fugă. Ca urmare, o cantitate mare de cortizol, monocite și neutrofile circulă constant în sânge, care sunt responsabile de procesele inflamatorii. Și, după cum sa menționat, inflamația cronică poate duce la formarea celulelor canceroase.

    MULTUMESC PENTRU TIMPUL ACORDAT! Dacă informațiile au fost necesare, puteți lăsa o recenzie în comentariile de la sfârșitul articolului! VOM FI RECUNOSCĂTORI!

  1. Cu răspunsul
  2. Marcat ca vizualizat

  1. Întrebarea 1 din 9

    Se poate preveni cancerul?

  2. Întrebarea 2 din 9

    Cum afectează fumatul dezvoltarea cancerului?

  3. Întrebarea 3 din 9

    Excesul de greutate afectează dezvoltarea cancerului?

  4. Întrebarea 4 din 9

    Exercițiile fizice reduc riscul de cancer?

  5. Întrebarea 5 din 9

    Cum afectează alcoolul celulele canceroase?

În corpul nostru, intestinul îndeplinește una dintre cele mai importante funcții. Acesta transportă și evacuează numai alimente digerate din corp către mine, dar furnizează și nutrienții necesari sistemului circulator pe toată lungimea sa.

Bolile intestinului sunt dificil de diagnosticat, dar unele patologii au simptome atât de vii încât nu pot fi ignorate. Una dintre cele mai grave afecțiuni este ruptura intestinală. Aceasta este o afecțiune care poate pune viața în pericol, în care pacientul necesită asistență medicală imediată.

Din ce motive se poate rupe intestinul, modul de recunoaștere a patologiei și principalele metode de tratament sunt discutate în informațiile furnizate.

Motive pentru intestinele rupte

Ruptura mucoasei intestinale poate avea loc în orice parte a lungimii sale, în secțiunea subțire sau groasă.

Acest lucru apare de obicei ca rezultat al unei lovituri puternice, traume la nivelul cochiliei, o consecință a altor patologii ale acestui organ.

Principalele motive:

  • O lovitură puternică în zona peretelui abdominal anterior.
  • Căderea de pe înălțimi mari.
  • Consecința intervenției chirurgicale nereușite.
  • Intrarea unui corp străin (cel mai adesea în zona rectală).
  • Practicarea netradițională tehnicieni sexuali poate deteriora rectul din anus.
  • Acumularea de pietre fecale poate afecta și cavitatea intestinală.
  • Tensiunea excesivă a mușchilor abdominali în timpul activitate fizica, ridicarea greutăților, travaliu.

Adesea, ruperea intestinului este precedată de formarea polipilor, tumorilor sau fistulelor pe pereții săi. Cel mai adesea, persoanele în vârstă, precum și copiii mici, sunt susceptibile la această afecțiune.

Există, de asemenea, termenul „ruptură spontană a intestinului”, atunci când adevăratele cauze rămân neclare. Relația ereditară cu o astfel de boală nu a fost identificată, iar pauzele se găsesc, de asemenea, cu aceeași frecvență la pacienții de ambele sexe.

Simptome

Rupturile cavității intestinale pot fi atribuite leziunilor severe, astfel încât tabloul clinic este pronunțat. Trebuie alertată durerea puternică în cavitatea abdominală, însoțită de febră, afectarea funcției digestive, febră și chiar pierderea cunoștinței.

Astfel de situații sunt deosebit de periculoase în cazul copiilor mici, când pacientul nu poate explica simptomele negative, ceea ce îi pune viața într-un pericol teribil. În unele cazuri, un simptom suplimentar va fi apariția de sânge, mucus sau lichid din anus, dar cel mai adesea, mișcările intestinului nu sunt posibile.

Dacă aveți semne de alarmă, ar trebui să solicitați cu siguranță ajutor medical. De multe ori se întâmplă ca odată cu apariția necrozei țesuturilor, atacurile de durere să devină mai slabe, deoarece transmisia semnalului de către fibrele nervoase către părțile creierului este întreruptă.

Diagnostic

Este destul de dificil să se determine cu precizie patologia. De obicei, specialistul începe examinarea și palparea zonei afectate, află evenimentele premergătoare stării de rău. Metodele de diagnostic standard sunt utilizate pentru a confirma definitiv diagnosticul.

Ce examinări se efectuează suplimentar:

  • Examinarea cu ultrasunete a organelor, în care rupturile tisulare sunt ușor de detectat.
  • cavitatea intestinală este de asemenea utilizată pentru diagnosticarea acestei patologii.
  • Laparoscopia instrumentală va ajuta la determinarea tipului de ruptură și localizarea acesteia pentru a corecta în continuare acțiunile chirurgului.
  • și se efectuează atunci când pacientul primește leziuni multiple, evaluări ale stării generale a organelor interne.

Nu există prea mult timp disponibil pentru examinarea pacientului, deoarece starea sa se deteriorează rapid. Un specialist calificat, dacă se suspectează o ruptură intestinală, va prescrie cu siguranță o consultație suplimentară cu un chirurg, va trimite pacientul la spitalizare de urgență.

Tratament

Acordarea primului ajutor unui pacient implică pregătirea de urgență pentru spitalizare și chirurgie abdominală. Chiar și cu posibilitățile moderne ale medicinei, poate fi imposibil să se restabilească integritatea intestinului în unele cazuri.

Durata și tipul intervenției chirurgicale selectate depind complet de locația și dimensiunea zonei afectate.

După o operație în timp util și de succes, pacientul are toate șansele de recuperare și revenire la viața normală. Cu cât este pus mai devreme diagnosticul corect și se efectuează operația, cu atât sunt mai mari șansele recuperării ulterioare a pacientului.

Efecte

Dacă îngrijirea medicală nu este furnizată în timp util, pacientul poate prezenta simptome alarmante de intoxicație generală a corpului, o creștere puternică a temperaturii corpului, pierderea cunoștinței și moartea ulterioară.

Ingerarea fecalelor în cavitatea abdominală provoacă dezvoltarea, otrăvirea toxică a corpului, internă. Este pur și simplu imposibil să faci față acestei boli pe cont propriu.

Tratament rețete populare, încălzirea zonei afectate, precum și administrarea de analgezice puternice la final vor condamna pacientul la moarte sigură.

Rupturile intestinului sunt o afecțiune gravă care, din fericire, nu este atât de frecventă. De obicei, aceștia sunt pacienți care au suferit traume severe, de exemplu, după un accident.

Tratamentul acestor patologii este exclusiv chirurgical, ceea ce nu permite întârzierea și utilizarea. dispozitive de asistare... Viața pacientului depinde în mod direct de cât de repede se pune diagnosticul și se iau măsuri pentru restabilirea integrității cavității intestinale.

Și reprezintă formarea unei fisuri de diferite diametre în anus sau puțin deasupra acestuia. Acest lucru se poate întâmpla datorită influenței diferiților factori. Această afecțiune necesită tratament imediat, deoarece este destul de capabilă să provoace apariția complicațiilor grave în sănătatea umană.

O ruptură a colonului poate apărea din cauza mai multor factori:

  1. Tulburare severă a scaunului însoțită de constipație frecventă și mișcări intestinale dificile.
  2. Prezența proceselor inflamatorii cronice care sunt localizate în zona intestinală.
  3. Tratament frecvent cu medicamente laxative.
  4. Deteriorări mecanice ale intestinului (lovitură contondentă, leziuni închise, cădere de la înălțime, intrarea într-un accident de mașină etc.).
  5. O creștere accentuată a presiunii intraintestinale.
  6. O lovitură oblică a intestinului poate provoca nu numai ruperea acesteia, ci și o separare completă în două părți - o descompunere totală a intestinului.
  7. niste proceduri medicale un medic necalificat poate determina, de asemenea, o persoană să aibă o ruptură intra-abdominală a intestinului.
  8. Spălarea intestinului atunci când se utilizează obiecte tehnice ascuțite.
  9. Efectuarea de intervenții chirurgicale în organele care sunt situate lângă intestinul gros.
  10. Introducerea unei clisme cu soluție chimică poate provoca arsuri și ruperea intestinului.
  11. Neconvențional actul sexual poate răni peretele intestinal.
  12. Deteriorarea intestinului datorită pătrunderii unui obiect străin în el este adesea cazul în care copiii înghit obiecte mici.
  13. Ridicarea bruscă a greutăților poate cauza ruptura bruscă a colonului.

Citiți mai multe despre cauzele decalajului.

Simptome și semne de afectare a intestinului

În plus față de procedurile de diagnostic, este posibil să se identifice o ruptură a intestinului din cauza unor astfel de manifestări în această stare:

  1. Sindromul durerii severe, cel mai localizat în anus și abdomenul inferior - în zonă.
  2. Apariția sângerărilor din anus.
  3. Durere în timpul mișcărilor intestinale.
  4. Cu o ruptură ascuțită a intestinului, o persoană poate dezvolta șoc dureros, din care își va pierde cunoștința.
  5. Spasmele canalului anal sunt considerate manifestări destul de frecvente.
  6. Dezvoltarea constipației.
  7. Ameţeală.
  8. Nervozitate.
  9. Senzație de umezeală pe piele în abdomenul inferior și în apropierea anusului.
  10. Datorită ruperii severe a intestinului, bacteriile pot pătrunde în el. Acest lucru, la rândul său, poate provoca peritonită.
  11. Dacă vasele de sânge s-au rupt atunci când intestinul este deteriorat la o persoană, atunci se pot dezvolta necroze și sângerări intra-abdominale.
  12. Colapsează dezvoltarea.
  13. Umflare la locul leziunii, care se găsește la palpare.
  14. Creșterea pulsului și a ritmului cardiac.
  15. Dezvoltarea emfizemului subcutanat.
  16. Balonare.

Important! Peritonita nu apare imediat. De obicei, este diagnosticată doar două săptămâni mai târziu, când leziunea este deja suficient de puternică și persoana necesită tratament chirurgical și medical imediat.

Metode de tratament

Dacă colonul este rupt, pacientul trebuie să fie operat cât mai curând posibil. În caz contrar, inacțiunea amenință cu dezvoltarea rapidă a peritonitei.

Adesea, o persoană aflată în această stare este în stare de șoc, prin urmare, înainte sau în timpul operației, medicii trebuie să efectueze cu siguranță un tratament antisoc (injectați medicamente, medicamente pentru inimă, sedative sau să faceți transfuzii de sânge).

Operația în sine este întotdeauna efectuată sub anestezie generală. Zona afectată a intestinului este excizată, după care intestinul este suturat din nou. De asemenea, dacă există vânătăi severe în intestin cu vânătăi vizibile, atunci trebuie și ele suturate.

În timpul operației, trebuie să eliminați întotdeauna conținutul din zona abdominală, deoarece altfel poate provoca infecții și inflamații.

- acesta este un obiect care a căzut în lumenul tubului intestinal, care nu este supus proceselor de digestie. Cel mai motive frecvente sunt ingestia accidentală de mici jucării, bile, monede de către copii, pacienți cu probleme mentale; este posibilă înghițirea deliberată a diferitelor obiecte. Simptomele sunt diferite: obiectele nu pot cauza plângeri, obiectele mari pot provoca dureri severe, obstrucție intestinală. Diagnosticul se bazează pe imagistica cu raze X, examen endoscopic. În tratament, se pot utiliza tactici viitoare, îndepărtarea endoscopică sau chirurgicală.

Informații generale

Un corp străin al intestinului este un obiect de origine organică sau anorganică care a pătruns în intestin din exterior sau s-a format în corp (calculi biliari, bezoari) și, datorită particularităților compoziției sale, nu poate fi supus proceselor de digestie. Obiectele străine intră în corp accidental sau în mod deliberat, pot fi simple sau multiple.

Cu un diagnostic intempestiv, este posibil să se dezvolte un proces inflamator, infiltrarea în jurul unui corp străin, supurația, migrația acestuia, precum și formarea de obstrucție intestinală sau perforație cu peritonită, care poate provoca moartea. În unele cazuri, obiectele străine pot fi evacuate natural altele necesită intervenție chirurgicală.

Motivele

Corpurile străine intestinale pot pătrunde în corp accidental; cel mai adesea obiecte mici (nasturi, monede, părți mici de jucării, mingi, brelocuri) sunt înghițite de copii vârsta preșcolară... Obiectele pot fi înghițite de persoane cu probleme mentale(în același timp, obiecte destul de mari și periculoase pot pătrunde în tractul digestiv: linguri, periuțe de dinți, lame și altele), dependenți de droguri, magi.

La adulți, este posibil ca corpurile străine să pătrundă în tractul gastro-intestinal în timp ce mănâncă (oase, proteze dentare) și, de asemenea, datorită obiceiului prost de a ține orice părți mici în gură în timpul lucrului - o unghie, un știft. La persoanele în vârstă, înghițirea obiectelor este adesea asociată cu masticarea afectată, sensibilitatea scăzută a faringelui. Au fost înregistrate cazuri când obiecte au fost înghițite în mod deliberat de prizonieri, curieri de droguri pentru a le transporta în stomac.

Corpurile străine intestinale se pot forma direct în corp, mai des în stomac, urmate de mișcare de-a lungul tractului gastro-intestinal. Bile de păr sau trichobezoare se formează atunci când părul este înghițit, poate atinge dimensiuni semnificative și migrează în intestine. Mai des, astfel de formațiuni se formează la fetele cu nevroză, care au obiceiul de a păstra părul în gură. Bezoarele se pot forma atunci când se consumă o cantitate mare de alimente cu fibre grosiere (nuci de pin, caqui), atunci când un cheag de sânge în cavitatea stomacului este mineralizat, din chisturi dermoidale ale stomacului etc.

Corpurile străine pot fi de origine traumatică (fragmente, gloanțe, bucăți de lemn și alte obiecte care cad în timpul rănilor) sau pot fi lăsate în timpul intervențiilor chirurgicale (material de sutură neabsorbabil, capse și capse metalice, mai rar - material de drenaj pierdut). Astfel de obiecte pot provoca dezvoltarea de ulcerații, anastomoză. În practica clinică, sunt înregistrate și cazuri de corpuri străine rectale, introduse în mod deliberat sau în scopuri criminale, uneori astfel de obiecte pot migra retrograde în colonul sigmoid.

Simptome

Tabloul clinic al unui corp străin intestinal nu depinde în mod semnificativ de tipul de obiect. Dacă obiectul este mic și se mișcă nestingherit prin tractul gastro-intestinal, pacienții nu prezintă plângeri și nu prezintă dureri abdominale minore. Uneori patologia se manifestă printr-un sindrom de durere intensă cu o clinică de abdomen acut. În unele cazuri, tabloul clinic seamănă cu cel al unui proces inflamator, obstrucția intestinală, astfel imitând simptomele unei alte boli, diagnosticul devine extrem de dificil.

Pacienții pot fi îngrijorați de dureri abdominale severe, supărare sau lipsa scaunului. Dacă un obiect ascuțit dăunează mucoasei intestinale, apar simptome de sângerare (sânge în scaun). Odată cu perforația intestinală cu dezvoltarea peritonitei, durerea devine difuză, temperatura corpului crește, starea pacientului devine severă. În cazul localizării unui corp străin în rect, clinica prezintă simptome de obstrucție intestinală scăzută.

Diagnostic

În majoritatea cazurilor, diagnosticul unui corp străin intestinal este simplu. Rol important aparține evaluării plângerilor și anamnezei pacientului. Examinarea chirurgului abdominal vă permite să evaluați preliminar prognosticul și să determinați tactica tratamentului, să elaborați un plan pentru examinarea pacientului. ÎN analize de laboratorîn absența complicațiilor, nu există modificări, este posibilă leucocitoza. Radiografia simplă a cavității abdominale face posibilă vizualizarea unui corp străin, evaluarea dimensiunii și localizării acestuia.

Pentru corpurile străine mici, precum și pentru cele care nu contrastează cu raze X (de exemplu, lemn, aluminiu, plastic), fluoroscopia se efectuează cu introducerea unui agent de contrast. Această metodă de examinare permite nu numai detectarea obiectului, ci și evaluarea permeabilității intestinului. Pentru identificarea obiectelor din intestinul gros se folosește colonoscopia, cu localizare în rect - examenul rectal digital, cu conținutul său insuficient de informații, cu suspiciune de leziuni intestinale, se efectuează sigmoidoscopia.

Tratamentul corpului străin intestinal

Tacticile terapeutice depind de locația, dimensiunea și forma obiectului. Dacă există un obiect mic rotunjit în intestinul subțire sau gros (de exemplu, o bilă de metal sau o monedă, gropi de fructe), nu există riscul de perforare a peretelui intestinal, experții aderă la tacticile expectante - în majoritatea cazurilor, corpul lasă intestinele singure. Pacientul este sub observație în secția de chirurgie abdominală. Dacă subiectul perioadă lungă de timp persistă în regiunea ileocecală sau în altă parte a intestinului și nu progresează mai departe, este necesară intervenția chirurgicală.

Dacă un obiect ascuțit pătrunde în intestin, care poate perfora peretele intestinal, se efectuează un examen endoscopic urgent și, dacă este posibil, îndepărtarea unui corp străin al intestinului (dacă este situat în departamentul accesibil echipamentului endoscopic) . Pericolul este reprezentat de cazurile în care obiectul se infiltrează în zona gastroduodenoanastomozelor sau gastroenteroanastomozelor cu stenoză și provoacă obstrucție intestinală acută. Corpii străini rectali sunt îndepărtați sub anestezie locală sau generală după dilatarea anusului cu un specul rectal, uneori se efectuează o intervenție chirurgicală - disecția inelului anal.

Tacticile speciale sunt urmate de chirurgi dacă corpul străin este un material de sutură nerezorbabil. Toate agrafe metalice, capse și alte tipuri de ligaturi care sunt la mai mult de o lună după operație și tăiate în lumenul intestinal sunt o indicație pentru îndepărtarea endoscopică, deoarece există un risc ridicat de ulcerație, eroziune și îngustare. Dacă drenajul căii biliare, lăsat după operație, nu pleacă spontan, este îndepărtat endoscopic, uneori se efectuează laparotomie.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul este determinat de caracteristicile subiectului și de actualitatea îngrijirilor medicale. Obiectele mici rotunjite sunt de obicei evacuate spontan, cu riscul de obstrucție și perforare intestinală, operația previne dezvoltarea unor complicații severe. Prevenirea constă în prevenirea ingestiei de obiecte, în special de către copiii mici: jucăriile trebuie să fie adecvate vârstei și să nu aibă părți mici, jocul cu monede sau bile mici fără controlul adulților este inacceptabil, designerii copiilor cu elemente magnetice mici sunt deosebit de periculoși.