Îndepărtarea ovarului la femei postoperator. Sfaturi de reabilitare după îndepărtarea chistului ovarian laparoscopic. Descărcarea de gestiune după laparoscopie

Corpul feminin este foarte susceptibil de a fi deteriorat prin procese patologice grave, printre care există astfel de tipuri de patologii care nu sunt supuse metodelor conservatoare de tratament și numai îndepărtarea ovarelor în timpul menopauzei poate ajuta la eliminarea acestora.

Ooforectomia, sau așa cum se numește și în medicină, ooforectomia, este o operație în timpul căreia sunt îndepărtate unul sau două ovare.

Operații de îndepărtare a ovarelor după menopauză sau în alta ciclu de viață corpul feminin poate fi prescris doar pentru a elimina patologiile grave care contribuie la o scădere semnificativă a nivelului și calității vieții unei femei, precum și a unei probabilități mari de deces. Cu alte cuvinte, se prescrie ooforectomie:

• Odată cu dezvoltarea unei tumori canceroase în glandele mamare.
• Odată cu dezvoltarea proceselor oncologice în zona genitală.
• Cu un chist ovarian.
• Cu progresie patologii cronice, localizat în regiunea pelviană, însoțit de un proces inflamator și apariția durerii acute.
• Odată cu dezvoltarea anexitei.
• O astfel de operație poate fi efectuată și ca profilaxie pentru dezvoltarea unui neoplasm malign.

Este important de reținut că, pe lângă o tumoare canceroasă, un pericol special pentru sănătatea unei femei este dezvoltarea unui chist în ovare. Un chist este o creștere benignă pe suprafața ovarului cu un conținut lichid, atașându-se la ovar prin intermediul unui pedicul. În 10% din toate cazurile, această neoplasmă se poate dizolva de la sine. Dar, în alte cazuri, poate suferi o creștere excesivă. Și în perioada menopauzei, chistul poate intra în stadiul epitelial. Acest lucru prezintă un pericol imens pentru viața și sănătatea unei femei și o mare probabilitate de trecere la un stadiu canceros de dezvoltare.

Prin urmare, în perioada climacterică, dacă această neoplasmă are o probabilitate mare de tranziție la malignitate și dezvoltarea cancerului, atunci este imperativ să se îndepărteze chistul de pe ovare prin intervenție chirurgicală. Este necesar să faceți acest lucru pentru a evita apariția unor consecințe grave (formarea cancerului, deschiderea sângerărilor etc.).

Atunci când efectuează o intervenție chirurgicală pentru o femeie aflată în perioada fertilă, când femeia planifică încă o sarcină, experții încearcă să păstreze cel puțin un ovar pentru a asigura probabilitatea unei concepții ulterioare și a dezvoltării fetale. Într-adevăr, cu un ovar, debutul sarcinii și livrarea cu succes a acestuia sunt considerate posibile. Dar numai dacă, după operație, se efectuează terapia de substituție hormonală adecvată, care este necesară pentru a restabili și menține nivelurile hormonale din organism. Și odată cu apariția menopauzei și în situații dificile în perioada fertilă, experții insistă asupra îndepărtării ovarelor cu organul uterin. Acest fel intervenție chirurgicală trebuie efectuată în următoarele situații:

• odată cu dezvoltarea și exacerbarea unei neoplasme maligne de natură oncologică;
• cu o formă avansată de dezvoltare a endometriozei;
• cu miom uterin.

Este important să înțelegem că după operația de îndepărtare a uterului și ovarelor, sarcina va fi imposibilă. Și dacă o astfel de operație este efectuată la vârsta de reproducere, atunci imediat după efectuarea acesteia, femeia are o menopauză chirurgicală.

Îndepărtarea ovarului în menopauză

Înainte de alegerea directă a metodei de intervenție chirurgicală, experții ghidează femeia să se supună următoarele tipuri sondaje:

• trecerea cu ultrasunete, radiografie sau tomografie;
• furnizarea de teste generale pentru studiul sângelui;
• Schimbare analiza generala urină.

Pe baza datelor obținute, medicul decide dacă se efectuează o laparotomie sau laparoscopie (metodă deschisă sau închisă de excizie ovariană).

1. La dirijare laparotomie se face o incizie orizontală sau verticală în regiunea peritoneală. Apoi medicul care conduce operația conectează vasele de sânge și excizează un ovar, apoi al doilea (dacă este necesar). După acest tip de intervenție chirurgicală, rămâne o sutură mare pe corpul pacientului.
2. Laparascopic aceeași metodă de efectuare a operației diferă prin aceea că este o metodă închisă de eliminare a ovarelor; după o astfel de operație, doar două suturi mici vor fi vizibile pe corpul femeii.

Întregul proces de îndepărtare a ovarelor continuă timp de 2-4 ore, sub influența anesteziei generale. Perioada postoperatorie durează de la 5 la 10 zile, timp în care femeia se află în spital, sub supravegherea specialiștilor. Deoarece în perioada postoperatorie apare sindromul postovariectomiei.

Sindromul postovariectomiei

Această apariție trasaturi caracteristiceși manifestări care apar în menopauză atunci când ovarele sunt îndepărtate sau când funcționarea lor se oprește ca urmare a dezvoltării oricărui proces patologic în ele.

Aceeași simptomatologie se manifestă atunci când apare o menopauză naturală la femeile de vârstă matură, în care, sub influența proceselor involutive din organism, funcționarea sistemului reproductiv al organelor se oprește.

De obicei, apariția sindromului contribuie la o scădere semnificativă a nivelului și calității vieții unei femei. Prin urmare, pentru a-l elimina, este necesar să luați metode de tratament terapeutic cu utilizarea medicamentelor care conțin hormoni.

Simptome postoperatorii

Simptomele manifestate care însoțesc femeile în menopauză, precum și după îndepărtarea ovarului la femeile aflate în postmenopauză, sunt împărțite în trei grupe principale:

1. Schimbări stare psiho-emoționalăînsoțit de memorare afectată, depresie frecventă, nivel ridicat iritabilitate, senzație nerezonabilă de frică, tulburări de somn, insomnie, oboseala cronicași lacrimi.
2. Încălcări ale sistemului neurovegetativ, manifestate prin apariția durerilor de cap, amețeli, formarea crizelor hipertensive, senzații dureroase în inimă, apariția bufeurilor și transpirație crescută, senzații de amorțeală a extremităților.
3. Modificări ale proceselor metabolice, printre care există perturbări în funcționarea organelor urogenitale, un set rapid de kilograme în plus, o încălcare a structurii părului și a pielii.

În perioada postoperatorie, în majoritatea cazurilor, cele mai izbitoare manifestări sunt modificările sistemului neurovegetativ al corpului. Și anume, apariția unor accese de căldură și transpirații excesive, care pot fi însoțite de sufocare și pierderea cunoștinței.

Dacă unei femei i se elimină două ovare, atunci la câteva luni după o astfel de operație, încep să se dezvolte schimbări involutive în structura organelor genitale. Există o scădere a dimensiunii organului uterin, închiderea canalului cervical în cavitatea uterină, precum și încetarea producției de lichid cervical, care este necesară pentru lubrifierea și protecția suprafețelor mucoase din zona vaginală. . Vaginul în sine începe să se îngusteze, ceea ce duce la faptul că pereții săi devin mai subțiri și uscați. În cavitatea glandelor mamare, țesuturile glandulare sunt înlocuite de cele conjunctive și grase.

Tulburările de natură psiho-emoțională nu sunt mai puțin vizibile, iar gradul lor de manifestare depinde în totalitate de starea femeii înainte de îndepărtarea chirurgicală a ovarelor. La femeile care suferă de extragenital se observă un curs mai sever al perioadei postoperatorii procese patologice contribuind la agravarea dezvoltării bolilor concomitente.

Toate simptomele, manifestările și afecțiunile postoperatorii trebuie tratate cu metode conservatoare.

Tratamentul postoperator

Tratamentul femeilor după ooforectomie trebuie neapărat efectuat într-un mod cuprinzător, în special în cazurile în care funcționalitatea reproductivă a corpului este păstrată. Ca terapie principală, tratamentul de substituție hormonală este prescris cu utilizarea medicamentelor care conțin estrogeni naturali. De asemenea, pot fi prescrise medicamente cu un spectru de acțiune combinat, care includ, pe lângă estrogeni, și gestageni, precum și preparate pe bază de plante. Durata tratamentului cu medicamente de substituție hormonală în conformitate cu doza principală nu trebuie să depășească 3 luni.

Dat fiind faptul că anularea completă a medicamentelor poate duce la apariția inversă a simptomelor anterioare, experții după cursul principal de tratament recomandă să continuați să luați medicamente care conțin hormoni, dar într-o doză redusă până la debutul menopauzei.

• Aplicarea băilor de iod-brom, perle și dioxid de carbon.
• Conformitate dieta corectă nutriție.
• Plimbări frecvente în aer curat.
• Galvanizarea zonei cervico-faciale.
• Moderați alternanți activitate fizica cu odihnă.

În cazul în care oforectomia a fost efectuată pentru eliminare tumoare maligna de natură canceroasă, localizată în regiunea organelor de reproducere sau a glandelor mamare, atunci este contraindicată utilizarea medicamentelor hormonale. Într-o astfel de situație, terapia este prescrisă folosind complexe de vitamine, medicamente pentru spectrul de acțiune sedativ și restaurativ. Acești reprezentanți ai sexului frumos ar trebui să fie înregistrați în dispensar și să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor calificați.

Pentru multe femei, după efectuarea unor astfel de intervenții chirurgicale, poziția vieții suferă multe schimbări, iar aceste schimbări nu sunt întotdeauna direcționate într-o direcție negativă. Multe depind de atitudinea pozitivă a femeii însăși și de sentimentul de ea însăși ca o persoană cu drepturi depline, indiferent de absența oricăror organe interne.

Video interesant și informativ

Îndepărtarea ambelor ovare este extrem de rară, medicii fac tot posibilul pentru a salva femeia cel puțin una, de la operație de acest gen duce la schimbări puternice în întregul corp feminin. De regulă, apendicele sunt complet îndepărtate numai cu dezvoltarea cancerului ovarian sau a tumorilor mamare, în funcție de hormoni. De asemenea, operația este prescrisă pentru procesele inflamatorii ireversibile ale bazinului mic, care duc la tulburări patologice în țesuturi. De asemenea, se întâmplă ca unei femei dintr-un motiv sau altul să îi lipsească un ovar, iar al doilea trebuie îndepărtat, de exemplu, din cauza unui chist format. Cu toate acestea, observăm că, chiar și atunci când chistul este îndepărtat, ovarul în sine poate fi păstrat în unele cazuri; îndepărtarea este o măsură extremă.

Modificări ale corpului unei femei atunci când ovarele sunt îndepărtate

Răspunsul se sugerează: pentru ca o femeie să devină mamă. Dar asta nu înseamnă că femeilor în vârstă de 40 de ani care nu doresc să aibă copii li se prescrie imediat o operație dacă apar probleme. Care este problema? Și este că ovarele sunt o sursă de hormoni feminini (estrogeni), de care depinde starea întregului corp feminin, atât fizic, cât și psihologic.

De fapt, modificările care apar în corpul feminin atunci când sunt eliminate apendicele sunt similare proceselor care au loc în timpul debutului menopauzei. Cu o singură diferență - menopauza unei femei este asociată cu estomparea treptată a capacității de lucru a ovarelor, în timp ce îndepărtarea lor chirurgicală oprește reproducerea hormonilor simultan, ceea ce, desigur, este cel mai puternic stres pentru organism.

Există, de asemenea, o mare diferență între îndepărtarea ovariană la femeile cu vârsta peste 45 de ani și la fetele tinere. Organismul primului este fie deja gata pentru menopauză, fie menopauza a început deja, iar consecințele operației trec suficient de repede. Femeile mai tinere experimentează modificări grave ale nivelurilor hormonale, care afectează negativ funcționarea întregului corp în ansamblu.

Consecințele posibile ale îndepărtării ovariene

O scădere accentuată a cantității de hormoni din sânge atunci când ovarele sunt îndepărtate nu trece neobservată. Primele manifestări devin vizibile la 2-3 săptămâni după operație. În acest moment, pacienții se simt din ce în ce mai des obosiți, devin temperați și iritați, senzația de lene și apatie față de orice lucru este exacerbată. După câteva luni, toate consecințele ajung la punctul culminant. În această perioadă, ele se manifestă deja nu numai la nivel psihologic (iritabilitate, nervozitate, tulburări de somn), ci și la nivel fizic (transpirație, creșterea tensiunii arteriale, creștere în greutate etc.).

pentru că hormoni feminini au un efect protector asupra multor țesuturi și organe; după îndepărtarea ovarelor, are loc o îmbătrânire vizibilă a corpului. Consecințele afectează funcționarea multor sisteme și organe.

Din partea sistemului cardiovascular:

• transpirația crește
• ritmul cardiac crește,
• tensiunea arterială crește,
• „Îl aruncă în căldură, apoi în frig”,
• durerile de cap devin mai frecvente.

Din partea stării psihoemoționale:

• nervozitate,
• iritabilitate,
• uitare,
• apatie,
• insomnie,
• schimbări bruște de dispoziție
• slăbiciune,
• oboseală rapidă,
• depresie,
• o scădere accentuată a dorinței sexuale.

Din partea sistemului reproductiv:

• uscăciune în vagin,
• disconfort sau durere în timpul actului sexual,
• Urinare frecventa
• o senzație de arsură și mâncărime la intrarea în vagin și în sine.

Alte simptome:

• părul devine mai fragil și mat, începe să cadă,
• unghiile încep să se exfolieze
• pielea își pierde elasticitatea,
• se poate dezvolta boala parodontală și, ca urmare, pierderea dinților,
• oasele devin mai fragile
• metabolismul este perturbat, ceea ce poate duce la apariția plăcilor aterosclerotice,
• dezvoltarea bolilor vasculare.

Toate aceste simptome pot crește sau scădea, unele pot curge ușor în altele etc. De regulă, în primele 3 luni, manifestarea modificărilor din partea sistemului cardiovascular și a psihicului este cea mai caracteristică, iar după 2-3 ani apar probleme cu metabolismul, dinții etc.

Modalități de eliminare a consecințelor îndepărtării ovarelor

Este atât de rău? Este posibil ca o femeie care a suferit o astfel de operație să fie nevoită să sufere pentru tot restul vieții de unele sau alte manifestări ale deficitului hormonal?

Desigur că nu. Medicina a făcut pași mari înainte și astăzi femeile nu au nevoie să depășească eroic toate dificultățile care le-au căzut la sorți.

În primul rând, observăm că simptomele de mai sus, deși comune pentru majoritatea, nu sunt dogme irefutabile. Aceasta este doar o regulă, dar există excepții de la fiecare regulă. Deci, la 7-10% dintre femei, îndepărtarea ovarelor are loc fără consecințe speciale, deoarece lipsa estrogenului este compensată de glandele suprarenale.

În al doilea rând, tehnologiile moderne permit compensarea deficitului hormonal la femeile care nu sunt incluse în acest 7-10%, metode artificiale... Pentru cei care și-au pierdut apendicele din cauza unei tumori de cancer, terapia este prescrisă cu remedii homeopate care pot crește adaptabilitatea organismului la noi condiții și sunt, de asemenea, remediu eficient cu crescut reacții emoționale... Pentru a preveni bolile osoase și pierderea dinților, medicamentele trebuie luate cu conținut ridicat calciu și fluor. În rest, se recomandă terapia hormonală, timp în care organismul primește hormonii necesari (estrogen și progesteron). O astfel de terapie se desfășoară până la o vârstă matură și permite unei femei să se simtă sănătoasă pentru mulți ani de acum încolo.

În plus, o femeie nu ar trebui să cedeze depresiei și să renunțe. În acest moment, sprijinul rudelor și prietenilor este foarte important. Este recomandat să duci un stil de viață activ, să faci sport, să fii adesea în aer liber, să ai grijă de pielea mâinilor și a feței.

Toate materialele de pe site au fost pregătite de specialiști în domeniul chirurgiei, anatomiei și disciplinelor specializate.
Toate recomandările sunt orientative și nu pot fi aplicate fără consultarea medicului dumneavoastră.

Operația de îndepărtare a ovarului se numește ooforectomie. Puteți întâlni, de asemenea, termenul de ooforectomie. Are un număr consecințe negative pentru sănătatea femeilor și se efectuează exclusiv pentru indicații grave. Îndepărtarea ovarului este o operație destul de simplă care a fost utilizată activ în trecut. Astăzi, în legătură cu identificarea tuturor riscurilor posibile, se recurge la acesta numai atunci când este imposibilă conservarea organului.

Indicații pentru intervenția chirurgicală

Ooforectomia bilaterală pentru cancerul uterin este o problemă controversată. Pe de o parte, vă permite să evitați dezvoltarea unui proces tumoral, pe de altă parte, modificările hormonale din corpul unei femei duc la menopauză timpurie, crește probabilitatea unei serii de boli.

Specialiștii moderni recurg la ooforectomie bilaterală atunci când îndepărtează uterul din cauza neoplasmului malign în următoarele cazuri:

1. O femeie are peste 45-50 de ani sau a început deja menopauza.
2. Are o predispoziție la cancerul ovarian (prezența bolii la rude, prezența în sânge a copiilor unor gene care sunt asociate cu acest tip de transformare malignă).

Fiecare caz este investigat în detaliu și discutat direct cu pacientul. Dorințele ei, planurile de a avea copii, prioritățile sunt clarificate. Ea ia decizia de a îndepărta ea însăși ovarele, pe baza recomandării medicului.

Tipuri și performanțe ale operațiunii

Îndepărtarea ovarelor se poate face în două moduri principale:

• Laparotomie (chirurgie abdominală deschisă).
• Laparoscopie.

Ambele intervenții sunt efectuate sub anestezie generală. Incizia se face în ambele cazuri. Cu toate acestea, la laparoscopie, este mult mai mică, cicatricea va fi practic invizibilă. Avantajul operației deschise este că chirurgul poate vedea direct toate organele și le poate simți tactil. Acest lucru vă permite să clarificați diagnosticul, eventual să faceți anumite modificări în cursul operației pentru a elimina ovarul.

Laparoscopia este mult mai ușor de transportat și implică o intervenție minimă în corpul femeii. Acest lucru reduce riscul de infecție, accelerează recuperarea după operație. Uneori, în timpul intervenției, medicul este obligat să treacă la o intervenție chirurgicală deschisă, de exemplu, pentru a opri sângerarea.

Laparotomia ovariană - chirurgie abdominală

Medicul tratează pubisul și locul inciziei propuse cu un antiseptic. Poate rula orizontal sau vertical. În primul caz, cicatricea este mai puțin vizibilă, în al doilea - vizibilitate mai bună pentru chirurg.

Folosind un bisturiu, medicul taie pielea și țesutul subcutanat. Mușchii abdominali se îndepărtează. Ovarele și apendicele (plexul vaselor care hrănesc organul) sunt îndepărtate din cavitate. Pachetele pe care sunt atașate sunt fixate cu terminale. Deasupra lor se fac tăieturi. După aceea, terminalele sunt înlocuite cu ligaturi (fire). Buturugele ligamentelor revin în cavitatea abdominală. Țesăturile sunt suturate în straturi. Se aplică un bandaj deasupra. Organele îndepărtate sunt trimise la un laborator pentru cercetare.

Chirurgie laparoscopică

Pentru prima dată, ovarele au fost îndepărtate folosind această metodă în 1980. În perioada de utilizare, tehnica a fost îmbunătățită de mai multe ori, iar riscurile unui rezultat nefavorabil au fost reduse. Prin urmare, atunci când se decide îndepărtarea unui organ, se recomandă în primul rând laparoscopia, iar chirurgia deschisă se recurge numai la cazuri dificile și avansate.

Pacientul se află într-o poziție în timpul operației care seamănă examen ginecologic... Picioarele ei sunt în etrieri și se despart. Adesea, este necesar un control suplimentar al tuturor manipulărilor efectuate folosind o sondă cu ultrasunete intravaginală. Este condus de o asistentă.

Medicul face cel puțin trei puncții, în care sunt inserate troane - instrumente concepute special pentru operații laparoscopice și care reprezintă tuburi goale cu posibile modificări. Un endoscop cu o cameră video este plasat în cea mai mare puncție. Astfel, medicul are ocazia să vadă locația organelor interne pe ecranul monitorului. În primul rând, el fixează uterul cu un manipulator și determină locația ureterului pentru a nu le deteriora.

După aceea, operațiunea este considerată sigură. Medicul traversează ligamentele care țin ovarul. În etapa următoare a operației, el taie și sigilează vasele de sânge. Se îndepărtează și partea superioară a trompei uterine, care merge direct în ovar. Toate celelalte structuri pot fi încrucișate cu foarfece.

Dacă sunt prezente chisturi mari, conținutul lor este evacuat. Acest lucru face ovarul mai mic și evită mărirea puncției pentru îndepărtare. Organul este plasat într-un recipient laparoscopic și îndepărtat din corp. Inciziile sunt suturate. Conținutul containerului trebuie trimis spre cercetare.

Consecințele intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea ovarului

După îndepărtarea ovarului, există o scădere a sintezei hormonilor steroizi. Acest lucru afectează nu numai funcția de reproducere (cu ooforectomie bilaterală, apare menopauza), ci și alte procese ale corpului feminin. După operație, pacientul poate simți:

Severitatea simptomelor depinde de mulți factori. La femeile care au suferit îndepărtarea bilaterală a ovarelor, acestea sunt mult mai frecvente decât la cele unilaterale.

În plus, există un risc crescut de:

• Boala cardiovasculara.
• Osteoporoza, care duce la o creștere a frecvenței fracturilor, în special a oaselor spongioase (gât femural, vertebre).
• Imbatranire prematura.

Pentru a preveni astfel de consecințe, medicul poate prescrie terapia de substituție hormonală. Perioada minimă de administrare a medicamentelor este de 5 ani. Uneori vor trebui aplicate pentru tot restul vieții.

Când ovarele sunt îndepărtate la o vârstă mai matură - după 50 de ani, când a apărut deja menopauză, este posibil să nu fie necesare medicamente hormonale, deoarece activitatea ovarelor a fost deja redusă. De asemenea, este posibil ca o femeie să nu simtă modificări în corp. Pe de altă parte, riscul de osteoporoză crește, de asemenea. În acest caz, medicul decide asupra necesității terapiei hormonale. Uneori, el se limitează la numirea suplimentelor de calciu.

În timpul unei operații efectuate pentru o tumoare canceroasă, utilizarea hormonilor este contraindicată. În acest caz, se utilizează terapia alternativă, care vă permite adesea să ameliorați toate simptomele neplăcute. Cu toate acestea, o femeie va trebui să ia mai multe medicamente diferite și să fie sensibilă la starea ei.

Prețul operației, posibilitatea realizării poliței de asigurare medicală obligatorie

Îndepărtarea ovarelor laparoscopice costă în medie 30.000 - 40.000 de ruble. De obicei, prețurile pot diferi pentru o operațiune bilaterală, dar foarte puțin (1.000 - 2.000 ruble). Îndepărtarea laparotomiei (deschisă)în clinicile private poate fi atât mai scump, cât și mai ieftin. Diferența va fi de aproximativ 10-20%.

Operațiunile variază ca complexitate. Este determinat de medic. Cu cât este mai mare gradul de dificultate, cu atât costul este mai mare. Uneori, șederea în spital și analizele medicale sunt plătite separat. În astfel de cazuri, puteți găsi un preț de 9.000 - 10.000 de ruble. Costul mediu al spitalizării este de 1.000 de ruble pe zi. Plata pentru teste este individuală, în funcție de rețeta medicului.

Astfel de operațiuni sunt efectuate gratuit în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie în prezența unei recomandări de la medicul curant. De regulă, organizațiile medicale, în special în orașe mari, echipat cu echipamente pentru laparoscopie. În caz contrar, dacă alegerea se încadrează în acest tip de intervenție, pacientul va trebui să meargă la clinici private.

Astăzi, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor se face în cazuri excepționale, de exemplu, atunci când există motive serioase de a crede că o femeie poate avea cancer a acestui corp. Rol important aici se joacă ereditatea: dacă cel puțin una dintre rudele apropiate (în primul rând generația mai în vârstă) era bolnavă de cancer al glandei ovariene sau mamare sau chiar a murit de o boală similară, atunci riscul pentru femeia însăși crește de trei ori. Din cauza acestui risc, celebra actriță de la Hollywood, Angelina Jolie, și-a scos ovarele în 2015.

Cu toate acestea, în primul rând, ginecologii și oncologii sfătuiesc să acorde o atenție la starea generală a corpului, posibilitatea de a păstra cel puțin un ovar sau monitorizarea constantă a stării de sănătate folosind alte măsuri pentru a preveni degenerarea țesuturilor acestor organe interne. . Faptul este că oforectomia are întreaga linie consecințe negative pentru organism, inclusiv, prin urmare, nu este recomandat, în special pentru femeile tinere. Și, desigur, o astfel de operație radicală duce la infertilitate completă. Din ultimul motiv se mai numește și „castrare feminină”.

Posibilități moderne ale științei

Ginecologii acordă atenție posibilității intervențiilor în timp util. Există aproximativ 30 de markeri prin care oncologii sunt capabili să detecteze cel mai mult apariția celulelor maligne în țesuturile ovariene întâlniri timpurii... Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, deși cancerul acestui organ intern asociat este diagnosticat mult mai rar (și statisticile sunt mai bune în acest sens) decât, de exemplu, cancerul de sân, rata de supraviețuire a acestuia este mult mai mică. Acest lucru se datorează metastazelor rapide care încep să afecteze organele genitale interne adiacente.

Principala preocupare a femeilor cu privire la leziunile ovariene maligne este asociată cu dificultățile de diagnosticare a cancerului ovarian pe primele etape.

Obișnuit ciclu menstrual continuă fără modificări semnificative chiar și în prezența tumorilor la ambele ovare simultan. Nici alte semne nu apar imediat. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că medicina, ca și știința în general, evoluează constant. Numărul de markeri prin care se poate detecta cancerul ovarian în stadiile incipiente este în creștere. Apar noi metode, inclusiv utilizarea de echipamente moderne de rezervă. Acest lucru oferă femeilor mai multe garanții. Prin urmare, ei pot refuza eliminarea acestor organe. Dar fiecare pacient are dreptul să cântărească toate argumentele și să accepte decizie independentă... O abordare individuală a problemei este de asemenea importantă.

Alte motive pentru îndepărtarea ovarelor

De asemenea, organele genitale interne discutate pot fi îndepărtate din cauza bolilor tumorale care se află în uter sau pe altul organe interne pelvis mic, dar sunt dependente de hormoni. Uneori, ooforectomia este indicată pentru cancerul de sân, dacă acesta din urmă este afectat în mod semnificativ de estrogen, deci cantitatea acestui hormon din sânge este de o importanță vitală pentru a menține cel mai strict control sub control.

Periodic, îndepărtarea ovarelor are loc în legătură cu unele forme de patologii chistice care sunt dificil de tratat.

Anexita cu complicații și în unele situații poate duce, de asemenea, la intervenția specificată. Ovarele sunt îndepărtate din când în când, dacă este necesar, pentru a tăia uterul și apendicele. După cum puteți vedea, pot exista motive pentru o astfel de manipulare medicală. un numar mare de... Cu toate acestea, medicii încearcă să se îndepărteze de măsurile drastice și să caute alte opțiuni.

Cum se efectuează operația?

Operația poate fi efectuată sub anestezie generală prin tăierea peritoneului sau folosind un laparoscop, caz în care manipulările sunt efectuate folosind echipamente speciale introduse în interiorul unui aparat mic. Ultima opțiune este recunoscută ca fiind mai puțin traumatică, deoarece se formează o gaură destul de mică, îngrijită, care se vindecă mult mai repede datorită dimensiunii sale compacte. Ovarele, dacă nu pot fi obținute de motive diferite scoateți, adesea tăiați în bucăți în interior și scoateți în bucăți.

Când folosește un laparoscop, o femeie se trezește după o operație într-o oră, în absența unor complicații grave, este externată într-o zi. Cu anestezie generală și o procedură standard, timpul de recuperare poate dura până la 4-5 ore, iar reabilitarea poate dura până la o săptămână de lucru. Medicamentele moderne pot accelera recuperarea.

Complicații posibile după operație

Buni specialiști nu vor tolera nicio complicație. Cu toate acestea, este încă necesar să înțelegem exact ce consecințe negative sunt, în principiu, posibile. Cu procedura obișnuită, este posibilă pierderea de sânge gravă, care va afecta simptomele care sunt mai caracteristice anemiei.

Există un anumit grad de probabilitate la care sângerarea este posibilă. Dacă femeia a fost externată deja până în acest moment, este necesar să apelați urgent o ambulanță.

Pierderea de sânge poate deveni incontrolabilă și poate duce la o amenințare gravă pentru viață.

După operație, cantitatea de estrogen și progesteron din sânge este redusă semnificativ. Acest lucru poate duce la puternice schimbări psiho-emoționale: o femeie este capabilă să simtă o stare depresivă, un declin semnificativ. Lacrimile, iritabilitatea cresc și sunt posibile unele probleme de somn.

Corectarea consecințelor

Cu toate acestea, medicii de astăzi spun că majoritatea consecințelor negative pot fi bine controlate. Pentru a face acest lucru, pur și simplu începeți să luați analogi artificiali ai hormonilor estrogen și progesteron într-o cantitate atent calculată. Drogurile vor trebui luate pe viață, dar în caz contrar femeia va putea reveni la stilul său de viață normal.

Dacă hormonii nu pot fi luați din cauza prezenței unei tumori dependente de hormoni, este probabil, în primul rând, că această interdicție este temporară și, în al doilea rând, există opțiuni aici. Medicină modernă poate oferi remedii homeopate excelente, complet sigure.

Din păcate, nu toate boli ginecologice la femei poate fi vindecat prin metode terapeutice tradiționale. În unele cazuri, medicul poate decide asupra tipului de tratament chirurgical, de exemplu, vol. Consecințele ooforectomiei (sindromul post-castrare) la majoritatea femeilor se pot manifesta sub formă de tulburări neurovegetative și fond psihoemocional, precum și tulburări metabolice Sistemul endocrin.

În ce cazuri se poate prescrie o operație de oforectomie?

Îndepărtarea ovarelor (ooforectomie) la femei este prescrisă din mai multe motive. Operația poate fi efectuată atât în ​​mod tradițional abdominal deschis, cât și prin laparoscopie, care este considerată cea mai puțin traumatică (în plus, poate fi efectuată în timpul sarcinii). Îndepărtarea ovarului inflamat se efectuează în cazul:

• Salpingo-ooforita (anexita) este o boală caracterizată prin inflamația trompelor uterine și a ovarelor. În forma cronică a bolii, se pot forma aderențe ale apendicelor și fuziunea acestora. Acest lucru poate provoca sarcina extrauterinași complicații care duc la infertilitate suplimentară (mai probabil la femeile nulipare sub 50 de ani). Dacă este posibil să rezecți aderențele și să păstrați ovarul, atunci chirurgul îl va folosi cu siguranță.
• Durere cronică persistentă în zona pelviană.
• Detectarea unei tumori canceroase a sânului (în majoritatea cazurilor, este indicată îndepărtarea ovarului).
• Chist ovarian.
• Formații maligne pe organele de reproducere ale unei femei.

Odată cu îndepărtarea ovarelor afectate, poate fi prescrisă o histerectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului). O astfel de metodă radicală de tratament poate fi prescrisă în cazurile severe de cancer uterin, cu prolapsul său, prezența sângerărilor abundente. De asemenea, o operație pentru rezecția sa poate fi prescrisă în caz de detectare a tumorilor miomatoase și endometrioză extinsă. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și ovarelor se efectuează prin laparoscopie.

Indiferent cât de severă este patologia, fie că este vorba de aderențe ale apendicelor uterine sau inflamații ale ovarelor, medicul va face tot posibilul pentru a păstra cel puțin o glandă și trompa uterină (conservarea apendicelui drept sau stâng). Acest lucru va permite femeilor nulipare să conceapă copii în viitor (sarcina este posibilă cu o singură glandă). De regulă, sarcina se desfășoară normal. Trebuie remarcat faptul că îndepărtarea uterului nu este o operație obligatorie. În acest sens, înainte de a decide asupra unei rezecții, ar trebui să cântăriți cu atenție posibile consecințe... Histerectomia poate fi efectuată necondiționat numai dacă există o amenințare reală pentru viața femeii.

Cum se efectuează operația

Înainte de a începe operația, o femeie trebuie să fie supusă unei serii de examene și să treacă analize necesare... Pacienților li se atribuie obligatoriu o examinare cu ultrasunete cavitate abdominală, tomografie și radiografie. De asemenea, este necesar să treceți biochimia pentru a identifica diverse boli(inclusiv venerice, HIV) și determină starea ovarelor și a uterului.

După un studiu atent al rezultatelor examinării, medicul decide asupra adecvării operației. De asemenea, specialistul curant alege modul în care vor fi rezecate ovarele (eventual uterul) - prin metoda laparotomiei (deschise) sau prin intermediul laparoscopiei. În primul caz, accesul la organele inflamate este asigurat printr-o incizie abdominală mare, după care perioada de reabilitare este destul de dureroasă. O cicatrice neatractivă poate rămâne, de asemenea, după rezecția deschisă.

Intervenția chirurgicală prin laparoscopie practic nu lasă urme pe corp, în plus, recuperarea după ce este mult mai rapidă (se efectuează și fără durere pentru FIV). Îndepărtarea apendicelor inflamate și a unei părți a uterului se efectuează sub anestezie generală. Vasele fluxului sanguin sunt ligate, după care se excizează o parte a ovarului inflamat (aderențele care afectează permeabilitatea tuburilor pot fi, de asemenea, îndepărtate). Cu laparoscopie, operația poate dura de la 1 la 4 ore, după care femeia operată rămâne în spital o zi.

Simptomele complicațiilor postoperatorii

Se crede că femeile cu vârsta peste 50 de ani tolerează ooforectomia destul de ușor, deoarece în timpul menopauzei, ovarele încetează aproape complet să funcționeze. În acest sens, îndepărtarea anexelor uterului are loc practic fără consecințe. În ceea ce privește femeile aflate la vârsta fertilă, după operație (eliminarea bilaterală a anexelor), pot apărea o serie de complicații:

• Corpul feminin încetează să mai producă niște hormoni (estrogeni), care sunt implicați activ în multe procese metabolice din organism. Aceasta înseamnă că hormonii trebuie luați mult timp după ooforectomie. Dezvoltarea menopauzei începe cu excizia bilaterală a anexelor.
• Posibilitatea de a concepe un copil este complet exclusă, iar sarcina nu are loc (atunci când anexele și uterul sunt îndepărtate). Operația efectuată implică încetarea completă a menstruației. În acest sens, medicul curant caută posibilitatea de a păstra cel puțin unul dintre anexe, astfel încât să apară sarcina.
• La câteva săptămâni după terminarea operației, majoritatea pacienților încep să prezinte semne de sindrom post-castrare. În această perioadă, există o încălcare a sistemului cardiovascular și transpirație crescută. In plus, pacientii se pot ingrasa. De asemenea, sunt observate tulburări psiho-emoționale, probleme mentale și insomnie.
• Se poate observa întreruperea sistemului endocrin și o scădere a activității sexuale în mai multe întâlniri târzii după câțiva ani. Probabilitatea apariției unor boli precum ateroscleroza, osteoporoza, boala hipertonică, glaucom, tulburări de sângerare și altele. În plus, se dezvoltă îmbătrânirea prematură, ale cărei semne se manifestă printr-o deteriorare generală a pielii, unghiile fragile și căderea părului.

Sfat: pentru a suprima manifestările externe pronunțate ale laparoscopiei efectuate a anexelor, este necesar să luați estrogeni medicamenteși agenți hormonali care sunt prescriși de medicul curant.

Perioada de reabilitare

Reabilitarea după eliminarea bilaterală a anexelor nu este la fel de lină ca, să zicem. Este permis să se ridice din pat la o zi după terminarea tratamentului chirurgical.

Pacienților li se administrează medicamente care pot restabili funcționalitatea intestinală. Dacă nu se observă complicații, atunci pacientul poate fi externat într-o săptămână. Relațiile sexuale sunt permise să înceapă nu mai devreme de 1,5-2 luni.

Sfat: pentru a evita constipația și formarea cheagurilor de sânge în fluxul sanguin, se recomandă încărcarea corpului cu mersul pe jos.

Dacă apare sângerare, este nevoie urgentă de a consulta un medic. Activitatea fizică grea este interzisă.

Atenţie! Informațiile de pe site sunt furnizate de specialiști, dar au doar scop informativ și nu pot fi utilizate pentru autotratare. Asigurați-vă că consultați un medic!