Дыхательная гимнастика от давления. Дыхательная гимнастика от гипертонии: примеры упражнений и особенности их выполнения. Какие виды спорта считаются оптимальными при гипертонической болезни

Как понизить давление, если под рукой не оказалось гипотензивных средств, или оказание медицинской помощи затруднено? Таким вопросом задаются люди, которые имеют артериальную гипертензию и чувствуют признаки повышения давления. Бывает, что и у вполне здоровых людей может резко подскочить артериальное давление, но, столкнувшись с такой проблемой, они просто не знают как себе помочь. Прежде чем узнать способы, как уменьшить показатели давления в экстренных ситуациях, стоит узнать причины и признаки такого состояния.

Причины повышенного АД

Как утверждают специалисты, главной причиной повышения артериального давления являются стрессовые ситуации. Имеется факт развития гипертонии по генетической предрасположенности. Также патология может носить симптоматический характер, когда повышение давления является одним из признаков того или иного заболевания. Более того, даже у вполне здорового человека может подниматься артериальное давление.

Признаки высокого АД

Нормой для АД является показатель 120/80 мм.рт. ст. Эта норма может достигать верхних показателей до 140-150.

Обратите внимание! В большинстве случаев повышения давления человек не ощущает. Это довольно опасная ситуация, которая может привести к таким последствиям, как гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт.

Основными симптомами повышенного артериального давления являются:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Подташнивание.
• Неприятные ощущения в области сердца.
• Повышенная потливость.
• Покраснение лица.
• Холодные кисти рук.
• Мелькание « мушек» перед глазами.

Способы понижения высокого АД в домашних условиях

Быстро снизить артериальное давление можно проверенными методиками без применения лекарственных средств. Вот описание некоторых из них.

Дыхательные упражнения

Этими несложными упражнениями можно снизить АД на 20-30 единиц. Надо сесть, расслабив тело, положив руки на колени расставленных ног. Спину надо держать прямой, не напряженной, не касаться спинки стула.

• Надо сделать три-четыре глубоких вдоха и полных выдоха через нос или рот.
• Затем, надо три-четыре раза вдохнуть через нос, а выдохнуть через рот.
• Следующие три-четыре вдоха через нос надо выдыхать через почти сомкнутые губы. Когда воздух вдыхается через нос, голова медленно запрокидывается назад. Когда происходит выдох, голова опускается вперед вниз к груди, пока подбородок не ее коснется.

Упражнения на дыхание выполняются в медленном, спокойном темпе. По отзывам, эти упражнения довольно эффективны при систематическом выполнении. Они помогают удерживать артериальное давление на нормальном уровне. В экстренных случаях такие упражнения также помогают снизить повышенное давление.

Народная китайская медицина предлагает действенный метод снижения давления, используя активные точки на лице и шее:

• Найти точку под мочкой уха и провести визуально линию на середину ключицы. Это вторая точка.
• Точки соединяются между собой линией, которую проводят пальцами, не надавливая. Движения осуществляют сверху вниз. Повторять поглаживание 10 раз с одной стороны и с другой стороны.
• Третья точка расположена на уровне мочки уха, примерно на расстоянии 1 см от нее. Эту точку массируют легкими движениями по кругу в сторону носа. Массажные движения не должны вызывать неприятных ощущений. Выполнять массаж нужно с каждой стороны в течение 1 минуты.

На теле есть и другие точки, воздействуя на которые можно существенно снизить давление. Например, точка на внешней стороне ладони между указательным и большим пальцем. На нее надо надавливать 2-3 минуты.

Обратите внимание! Если возникает болезненное ощущение – то точка найдена правильно.

Еще один оригинальный метод народного лечения без таблеток с помощью «дыхания в бутылку». Чистую пластиковую бутылку обрезать по кругу в районе дна. Дышать надо так, чтобы струя воздуха попадала в горлышко бутылки, при этом вдыхать носом, а выдыхать ртом. Дыхательные движения выполнять в течение 2-3 минут. Артериальное давление снижается на 2-4- мм. рт. ст.

Снизить давление можно задержкой дыхания. Сначала надо расслабиться, вдохнуть полной грудью и задержать дыхание на выдохе на 7-10 секунд. Выполнять это упражнение следует в течение 2-3 минут. Давление снижается на 30-40 мм.рт. ст.

Водные процедуры

Водные процедуры в снижении давления приносят отличный результат:

• Самым эффективным способом понижения давления является прием горячего душа. Несильная струя воды направляется на голову в течение одной минуты. Заменить душ можно мытьем головы под краном горячей водой. Такой способ снятия высокого давления проверен опытом многих гипертоников. Снизить повышенное давление удается на 30-40 мм.рт.ст.
• Ножные ванночки с контрастной водой. Это тоже отличный способ, позволяющий срочно снизить АД дома, без применения лекарственных средств. Давление снижается через 5-10 минут.
• Горячие ванночки для рук. Их надо поместить по локоть в тазик с горячей водой. Результат проявится через 15 минут. Давление снижается на 20-30 мм.рт. ст.
• Вместо горячей воды в ванночках для рук можно использовать прохладную воду. Можно подержать в такой воде не руки, а ноги. В результате 10 минутной процедуры давление снижается на 20-30 мм.рт.ст.

Компрессы и примочки

Для выполнения компрессов и примочек под рукой должны быть яблочный уксус и горчичники:

• Эффективно снижает давление яблочный уксус. Надо смочить в нем салфетку, отжать ее и приложить к ступням ног на 15-20 минут. Давление сбивается на 30-40 единиц.
• Салфетку, смоченную в яблочном уксусе, можно приложить на область щитовидной железы, на шею, ближе к яремной впадине. Длительность – до 10 минут. Снижение высокого АД наблюдается на 20-30 единиц.
• Можно поставить горчичники на икроножные мышцы. Держать их надо не более 10 минут. Эффективность – снижение АД на 20-30 единиц.

Массаж

Массаж при повышенном давлении надо применять с осторожностью, чтобы не получить обратного эффекта. Он заключается в легких растирающих движениях, без применения силы и глубоких приемов. Его начинают с головы, висков, затем переходят на область шеи, грудины и живота. После массажа надо в течение получаса полежать, дать возможность нормализоваться давлению.

Очень оригинальный массаж применяется при высоком давлении, если под рукой нет никаких средств скорой помощи. Надо 20 раз потянуть мочки ушей вниз. Затем, 20 раз потянуть верхнюю часть ушной раковины вверх. Затем, 20 раз среднюю часть ушной раковины потянуть назад. После этого согнутыми пальцами энергично растереть ушные раковины по часовой стрелке. Такой массаж быстро нормализует давление и снижает его на 30-40 мм.рт. ст.

Обратите внимание! При гипертоническом кризе или наличии сахарного диабета или онкологического заболевания – массаж применять нельзя.

Примочка из льда

Есть интересный секретный рецепт. Два небольших кусочка льда положить на спину по обе стороны от седьмого шейного позвонка. Он хорошо виден из-за своей массивности по сравнению с другими позвонками. Через 3-4 минуты лед растает. Шею надо вытереть и растереть насухо. Такой контраст – холод и тепло – принесет быстрый эффект: АД снижается в течение 10 минут на 30-40 единиц.

Гипотензивные чаи и напитки

Этот вид домашних средств не только обладает гипотензивными свойствами, но и приятен на вкус:

• Можно приготовить не чай, а подкисленный лимонный напиток. На один стакан воды взять 10 капель свежевыжатого лимонного сока и выпить напиток без добавления сахара.
• Такой же эффект дает напиток из минеральной воды . На один стакан прохладной воды берется 10-15 капель лимонного сока и 1 чайная ложка меда. Такой напиток подействует достаточно быстро – в течение получаса.
• . С этим напитком надо быть внимательным. Ведь чай из каркаде, заваренный горячей водой, повышает давление. А заваренный холодной водой и настоянный в течение нескольких минут эффективно снижает повышенное АД.
• . Его эффективность доказана многолетним использованием в народной медицине. Активное действующее вещество плодов боярышника – урсоловая кислота, обладающая сосудорасширяющим свойствам. Он и способствует снижению артериального давления. Заваривать его надо или в термосе, или в эмалированной литровой посуде. На один литр кипятка берется 25 ягод. Если надо получить более насыщенный напиток, то количество ягод увеличивают.
• Свекольный напиток снижает давление даже при высоких показателях. Для его приготовления надо очистить 4-5 средних корнеплодов свеклы и нарезать мелко или натереть на крупной терке. Положить массу в трехлитровую банку, добавить по 1 чайной ложке сахара и соли и залить холодной кипяченой водой до верха банки. Напиток должен постоять в течение 2 дней и потом его можно пить по полстакана 2-3 раза в день. Давление снижается в течение 20 минут. Для поддержания результата рекомендуется пропить такой напиток в течение месяца.

Гипотензивные соки

Некоторые соки из свежих ягод, фруктов и овощей обладают выраженным гипотензивным свойством:

• Сок из хурмы. Несколько плодов зрелой хурмы пропустить через соковыжималку и выпить сначала один стакан, а спустя полчаса еще один стакан. Артериальное давление снижается быстро в течение получаса.
• Свекольный сок. Его можно приготовить с помощью соковыжималки. Чтобы сок не навредил ЖКТ, его в течение 5-7 часов надо подержать в холодильнике. За один прием концентрированного сока достаточно всего 1 ст. ложки. Принимать надо в течение дня несколько раз.
• Клюквенный сок. Это тоже довольно эффективное средство, помогающее снизить высокое АД. Вместо сока можно просто разжевать несколько ягод клюквы. В течение дня надо сделать это несколько раз. Клюкву можно принимать в качестве профилактики гипертонии, но при условии, что нет повышенной секреции желудочного сока.
• Арбузный сок. Готовить впрок такой сок нет смысла, так как он быстро скисает. Можно просто съесть один большой ломоть арбуза и результат может наступить после посещения туалета. Ведь арбуз обладает мочегонным свойством, а, следовательно, и гипотензивным.

Итак, понизить высокое давление можно, не прибегая к таблеткам. Но, стоит заметить, что такие методики хороши, если под рукой нет гипотензивных лекарственных средств.

Медикаменты с быстрым эффектом действия – Каптоприл и Адельфан. Достаточно половины таблетки, чтобы снизить давление в течение 10-20 минут. Также эффективен в снижении высокого давления Фуросемид, являющийся диуретиком. Его действие начинается через несколько минут и продолжается в течение 3-6 часов. Вместе с учащенным мочеиспусканием снижается и АД.

Чтобы скачки АД не повторялись, надо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, а затем получить соответствующее лечение. А нелекарственные методы снижения АД могут быть использованы как профилактические.

С повышенным давлением ежедневно сталкивается множество людей. Гипертония возникает по самым различным причинам и значительно снижает качество жизни больного. Казалось бы, проблемы со здоровьем должны решаться исключительно медикаментозным путем и физические нагрузки при гипертензии категорически противопоказаны. Но это не всегда так. Разумные занятия физкультурой очень положительно влияют на состояние гипертоника, а такой метод, как дыхательная гимнастика и вовсе способен значительно снизить неприятные симптомы повышенного давления и вовсе излечить его. В статье рассмотрим, что представляет собой дыхательная гимнастика, каковы показания к данным занятиям и как правильно ее проводить.

Что такое дыхательная гимнастика

Такое название имеет комплекс специальных упражнений, сопровождающийся вдохами и выдохами, выполняемыми по определенной технике. Он применяется для профилактики и лечения многих заболеваний. При повышенном давлении данный метод широко используется в различных странах. Регулярные занятия такой гимнастикой дают отличные результаты.

Важно! Пациенты, страдающие гипертонией, перед началом такого лечения должны проконсультироваться с доктором, так как гимнастика все же имеет некоторые противопоказания.

Существует несколько определенных правил использования дыхательной гимнастики при гипертонии. Ниже рассмотрим их подробнее.

1. Выполняя упражнение, следует обращать внимание на вдох – его нужно делать глубоко и довольно быстро.
2. При выдохе следите, чтобы он был медленным и степенным – вы должны полностью освободить легкие от воздуха.
3. Вдох осуществляется через нос, выдох – через рот.
4. Количество повторов нужно увеличивать постепенно. Не старайтесь сразу сделать максимальное число повторений.
5. В промежутках между упражнениями должно быть не более 10–15 секунд.
6. С каждым днем увеличивайте число вдохов и выдохов.

В период выполнения упражнений очень важно следить за своим самочувствием. Вы не должны ощущать сильного напряжения. Наоборот, тело должно быть расслабленным. Если же вы почувствовали головокружение, тошноту, головную или другую боль, то от занятий лучше отказаться до консультации с врачом.

Кому показана гимнастика?

Дыхательные упражнения применяются при заболеваниях различных систем и органов человека. При гипертонии и заболеваниях сердца такой вид терапии назначают людям, имеющим повышенное артериальное давление и наличие следующих симптомов:

• головные боли;
• головокружения;
• хроническая усталость и плохой сон;
• депрессия и раздражительность;
• неустойчивость к стрессам.

Гимнастика с использованием лечебного дыхания способна влиять на здоровье человека самым положительным образом. Многие пациенты, применяя такой метод лечения, смогли восстановить нормальное давление, улучшить свое самочувствие и эмоциональное состояние.

Важно! Отмечаются случаи, когда за несколько месяцев больные чувствовали себя гораздо лучше, а через некоторое время и вовсе отказывались от медикаментозного лечения.

Посоветовавшись с лечащим врачом, можно начинать занятия. Существует огромное количество методик, которые используют при повышенном артериальном давлении. Мы рассмотрим самые популярные из них.

Гимнастика Стрельниковой при гипертонии

Этот комплекс, по мнению автора, способен за несколько месяцев без каких-либо дополнительных средств значительно улучшить состояние больного, нормализовать давление и оказать общеукрепляющее действие на организм. Дыхание по Стрельниковой при гипертонии заключается в выполнении определенных упражнений. Рассмотрим несколько из них, которые идеально подойдут для новичков.

1. Ладошки – разведите руки по сторонам, ладошками вперед. Кисти должны находиться на одной плоскости с шеей. Сделайте вдох через нос, шумно втягивая воздух и при этом, сжимая кулаки так, словно вы что-то хватаете. После сделайте медленный выдох через рот, расслабляя кисти.
2. Погончики – согните руки в локтевых суставах и соедините кулаки на уровне поясницы впереди. Делая глубокий интенсивный вдох носом, резко опустите кулаки вперед, распрямляя руки. На выдохе вернитесь в исходное положение.

Важно! Дыхание при гипертонии по Стрельниковой должно быть интенсивным и четким. Резкий вдох и плавный выдох.

1. Насос – встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Округлите спину и, наклоняясь вперед, сделайте интенсивный вдох, словно пытаясь вдохнуть пыльцу цветов. После этого выпрямите спину и сделайте медленный выдох.
2. Кошка – Руки согнуть в локтевых суставах, кисти ровно на уровне поясницы. Сделайте поворот тела в одну сторону, при этом шумно вдыхая через нос. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторяйте упражнения в разные стороны.
3. Обними плечи – поднять руки на уровне плечевого пояса, попытаться как можно сильнее обнять себя, при этом делая короткие громкие вдохи. Руки держать параллельно друг другу.

Все упражнения нужно начинать с 6–8 повторений. Постепенно их число будет увеличиваться. Пациент должен следить за самочувствием и делать посильные нагрузки. При любых ухудшениях состояния нужно прекратить тренировку.

1. Маятник – на вдохе нужно согнуться вперед, хорошо прогибая спину, а на выдохе снова выпрямиться, обнимая плечи руками.
2. Повороты головой – движения делаются в стороны. При каждом повороте делается интенсивный шумный вдох, при возврате в исходное положение – выдох.
3. Ушки – подразумевает наклоны головой, ухом к плечу. Наклон влево – короткий громкий вдох, на выдохе – голова прямо. Затем повтор в другую сторону.

На видео можно увидеть, как выполнять гимнастику Стрельниковой более подробно.

1. Маятник головой – подразумевает наклоны головы вперед и назад. При наклоне вперед делаем короткий резкий вдох, затем нужно выпрямить голову – медленный выдох через рот.
2. Шаги – поднять правую ногу под углом 90 градусов, сделать пружинистое движение на левой ноге, шумно вдохнуть, затем вернуться в то же положение – выдох. Повторить с левой ногой.

Еще одним довольно действенным методом является дыхание при гипертонии по Бутейко. Это дыхательное упражнение, направленное на обогащение организма кислородом, укрепление сосудов, налаживание кровотока. Бутейко считал, что правильное дыхание способно полностью избавить пациента от гипертонии. По его мнению, болезни развиваются из-за нарушения баланса кислорода и углекислого газа в теле человека. Лечебное дыхание, по рассуждениям ученого, обеспечивает восстановление этого баланса. Принцип метода заключается в следующем:

• пациент садится на стул, состояние должно быть спокойным и расслабленным, глаза смотрят немного вверх;
• дальше больной должен дышать через нос, тихо и незаметно, но при этом грудная клетка должна наполняться воздухом. Правильным при таком дыхании будет ощущение чувства легкой нехватки воздуха – вдыхать нужно как бы ни до конца;
• если человек ощущает сильную , можно вдыхать немного больше, но не полной грудью;
• после некоторого времени, при правильном выполнении дыхания, должно появиться чувство тепла по всему телу. Затем это ощущение усиливается и желание дышать глубже становится очень сильным.
• расслабив диафрагму, пациент может некоторое время продержаться в таком состоянии. Затем, постепенно увеличивая глубину вдохов, нужно выйти из него.

Продолжительность одного лечебного сеанса должен определять доктор, учитывая ощущения больного. Если степень гипертонии тяжелая, продолжительность одного занятия составляет не больше одной минуты. Увеличивается время лечебного дыхания с каждым днем.

Важно! Самостоятельное лечение данным методом недопустимо, так как может причинить вред вашему здоровью. Первые занятия должны проводиться под контролем специалиста.

Пациенты, начинающие выполнять дыхательную гимнастику по Бутейко, должны помнить несколько правил:

1. Занятия должны быть регулярными и систематическими.
2. Вместе с гимнастикой следует поменять и свой образ жизни (соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, полноценный отдых).
3. Медленное сведение к нулю употребление медикаментозных препаратов от давления. Также следите за питанием и водным балансом.

Противопоказания

Как и любое другое лечение, данный метод имеет свои противопоказания. Выполнение дыхательной гимнастики категорически не рекомендуется при заболеваниях легких и бронхов. К ним относят хронические бронхиты и астму. При данных патологиях у больного развивается такое явление, как отек слизистых оболочек. Гимнастика в таких случаях может быть губительной для пациента.

Также противопоказанием является период беременности. Некоторые упражнения могут быть разрешены только под строгим контролем лечащего врача, иначе последствия могут быть слишком негативными.

Крайне нежелательно использование дыхательной гимнастики после инфаркта, а также при высоких степенях гипертензии. Категорически запрещено проводить такой вид лечения при глаукоме. Также противопоказаниями является склонность к тромбообразованию, онкологические заболевания, эмболии, кровотечения и травмы, психические отклонения, острые и хронические воспалительные процессы.

Прежде чем приступить к выполнению дыхательных упражнений, пациент должен четко знать о противопоказаниях и соблюдать правила выполнения. Только в таких случаях удается достичь положительного и стойкого результата. Берегите свое здоровье и будьте счастливы.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

«От многих болезней можно избавиться правильным дыханием…» — эти слова принадлежат французскому философу Вольтеру. Дыхательные практики давно известны как мощное лекарство от многих недугов и в частности от гипертонии. Начинающих гипертоников они могут навсегда избавить от необходимости принимать лекарства, а больным со стажем помочь в достижении устойчивых целевых показателей артериального давления. В чем секрет дыхательных упражнений?

Чему помогает правильное дыхание?

Здоровье – это правильно протекающие биохимические процессы в организме. Они зависят не только от того, что человек ест и пьет, но от того, как он дышит. Правильное дыхание при гипертонии дает возможность организму лучше усваивать кислород. Улучшается циркуляция крови, что снижает нагрузку на сердце. Равномерное глубокое дыхание влияет на работу нервной системы, расслабляя ее и снимая напряжение, которое в большинстве случаев является причиной повышения артериального давления.

Недостаточность дыхания вызывает кислородное голодание тканей. Естественной реакцией организма является повышение тонуса сосудов для более быстрой перекачки крови. Итог – скачки артериального давления. Специальные дыхательные техники при гипертонии способны понизить давление, выровнять эмоциональный фон, восстановить обмен веществ.

Дыхательные методики

В современной отечественной медицине существуют две самые известные запатентованные методики лечения гипертонии (и не только) с помощью упражнений на дыхание – гимнастика по Стрельниковой и метод Бутейко. Несмотря на то, что они практикуют разные техники, обе оказывают лечебное действие на гипертоников.

Гимнастика Стрельниковой при гипертонии основана на глубоком дыхании. В это время кровь обогащается кислородом, в ней снижается концентрация углекислого газа, который вызывает повышение давления. Одновременно активизируется работа эндокринных желез и работа головного мозга. Дыхательная гимнастика при гипертонии может служить даже скорой помощью во время криза.

Основные правила

Дыхательные упражнения могут не только снижать давление, но и повышать его. Поэтому перед тем, как начать практики, необходимо посоветоваться с врачом. Неправильно выбранный комплекс может не просто навредить, а привести к очень плачевным последствиям. Особенно это касается больных с 3 степенью гипертензии. Правила исполнения дыхательных упражнений Стрельниковой при гипертонии:

• вдох громкий, энергичный и быстрый, делается только носом;
• выдох ртом – незаметный;
• обязательны перерывы между «подходами»;
• постепенное наращивание «нагрузки» — от простого к сложному.

Чтобы получить лечебный эффект требуется точность выполнения. Дыхательную гимнастику от гипертонии делаю курсами, хотя отдельные упражнения можно практиковать постоянно. Продолжительность одного курса – 2 – 3 месяца.

При артериальной гипертензии самыми эффективными считаются пять упражнений. Выполнять их нужно в определенном порядке:

• «Ладошки»;
• «Погончики»;
• «Насос»;
• «Кошка»;
• «Обними плечи».

Гимнастика делается стоя. Исключение делается для новичков, у которых возможно сильное головокружение. Это нормальная реакция на глубокое дыхание, головокружения быстро проходят. Вначале соблюдается следующая схема – 8 вдохов-выдохов сменяются коротким перерывом 3 – 5 секунд. Так надо сделать 12 «подходов».

Если во время первого занятия самочувствие не дает выполнить эту норму (кружится и болит голова), можно начать с 4 вдохов. Тогда количество «подходов» делается по состоянию. Можно начать с одного, постепенно прибавляя и доведя их количество до 24. Как только организм адаптируется к новому дыханию, в одном «подходе» количество вдохов нужно доводить до 32. Категорически запрещается задерживать дыхание и уменьшать или увеличивать продолжительность перерыва. Упражнения «Ладошки» и «Погончики» считаются подготовительными.

«Ладошки»

Выпрямить спину, руки согнуть и прижать их к плечам наружу ладонями. В таком положении делается 4 (или 8) вдохов-выдохов с количеством «подходов» по состоянию. На вдохе сжать кулак, на выдохе опять открыть ладони.

«Погончики»

Ноги немного расставлены, руки соприкасаются кулаками на уровне талии. Делается подряд 8 сильных отрывистых вдохов носом (как шмыгание). Во время вдоха руки резко опускаются, во время выдоха – возвращаются обратно. Выполняется 12 раз.

После подготовительных упражнений, можно переходить к следующим.

«Насос»

Выполняется стоя, плечевой пояс немного опущен вперед (спина круглая). Важно, чтобы наклон был едва заметным. Делается резкий вдох. На медленном выдохе надо выпрямиться.

«Кошка»

Ноги расставлены на ширину плеч, руки на уровне поясницы. В момент энергичного вдоха туловище поворачивается вправо. Спина остается прямой. Далее следует небольшое приседание и на вдохе — поворот в левую сторону. Упражнение можно делать сидя на стуле. Тело двигается только в области талии.

«Обними плечи»

Стоя взять себя руками за плечи как можно крепче. В таком положении делать резкие краткие громкие вдохи. Выдыхать медленно и незаметно.

Если во время занятий самочувствие ухудшается, гимнастику нужно немедленно прекратить. В дальнейшем к этому комплексу можно добавить еще четыре упражнения:

• повороты головы – на вдохе голова поворачивается вправо и влево;
• «Ушки» — на вдохе голова наклоняется попеременно к одному и другому плечу;
• «Маятник» — вдох делается во время наклона туловища вперед (спину нужно хорошо прогнуть), на вдохе нужно выпрямиться, обняв себя руками за плечи;
• «Шаги» — поднять одну ногу под прямым углом, согнув ее в колене. Спружинить на второй ноге, одновременно делая резкий вдох. Делать упражнение попеременно на каждой ноге.

Дыхательная гимнастика может быть экстренной помощью при гипертоническом кризе. Для этого нужно удобно сесть и делать по 4 вдоха-выдоха с перерывом в несколько секунд. Такие упражнения плавно снижают давление.

Гимнастика по Бутейко

Метод Константина Павловича Бутейко основан на достижении здорового баланса кислорода и углекислого газа в крови. Несколько иными способами с помощью разработанной им дыхательной гимнастики он достигал того же результата – нормализации кровотока, укрепления сосудов и снижения артериального давления. Его методика основана на поверхностном дыхании с чувством легкой нехватки воздуха.

Для выполнения упражнения пациент садится на стул и максимально расслабляется. Его дыхание должно быть легким, как будто вдох делается не до конца. Дышать нужно только через нос. При ощущении сильной нехватки воздуха можно дышать немного глубже, но не полной грудью. Если больной дышит правильно, через некоторое время по телу разливается тепло, а желание сделать полный вдох становится нестерпимым.

Затем нужно расслабить диафрагму и постепенно увеличивать глубину дыхания. Лечебные сеансы проводятся только под наблюдением доктора, который регулирует продолжительность занятия. Если степень гипертонии тяжелая, оно не может продолжаться более 1 минуты.

Противопоказания

Дыхательная гимнастика имеет ряд противопоказаний:

• тромбофлебит в остром состоянии;
• внутреннее кровотечения, или его симптомы;
• травма позвоночника в анамнезе;
• глаукома или повышенное внутричерепное давление;
• лихорадочные состояния и острые заболевания.

Во время лечения с помощью дыхательной гимнастики исключается курение и алкоголь.

Систематические занятия дыхательной гимнастикой под контролем врача способны не только улучшить состояние гипертоника, но и продлить ему жизнь. Важно помнить, что упражнения – это лишь часть комплексной терапии гипертонической болезни и отказываться от приема лекарств недопустимо.

Как снизить артериальное давление без лекарств. Начнём с того, что лекарства отнюдь не лечат гипертонию, а просто снижают на тот срок, пока не вымываются из организма. А если мы пьём такие лекарства постоянно, то в результате получаем ещё более повышенное давление, чем было до их применения. И получается порочный круг, в результате которого человек уже не может нормально существовать без таблеток.

Как отличить гипертонию от кратковременных повышений давления. Гипертонией считается давление выше 140/90, которое держится стабильно и ничем не сбивается кроме лекарственных препаратов. А чтобы её вылечить, сначала надо узнать от чего поднимается давление, потому что это на самом деле не самостоятельное заболевание.

Её может провоцировать заболевание почек или надпочечников, повышенная раздражительность, плохой сон, повышенная масса тела, курение, алкоголь и постоянные стрессы и так далее… А вообще –то эта болезнь как следует не изучена. И традиционная медицина просто подсаживает нас на таблетки, которых со временем требуется всё больше.

А таблетки в свою очередь вносят в организм необратимые изменения. Поэтому, особенно если у вас изредка поднимается артериальное давление, лучше не принимать таблетки, а снимать его другими средствами.

Конечно, если болезни вашей много лет и вы подвержены гипертоническим кризам, то при очень высоком давлении безопаснее будет принять лекарство. Иначе не далеко до беды в форме инфаркта или инсульта. Но помните, что гипертония лечится, только нужно не лениться и вести правильный образ жизни:

• Больше двигаться, например, займитесь Скандинавской ходьбой. Доступное и очень полезное занятие для сердечно-сосудистой системы и всего организма.
• Съедать в день не более одной чайной ложки соли (вместе со всеми употребляемыми продуктами разумеется), для этого не солите еду при готовке, а солите уже в тарелке.
• Поддерживать оптимальный для себя вес и не есть жирное и сладкое.
• Поддерживать позитивный настрой.

А сейчас некоторые способы как сбить высокое артериальное давление. Испробуйте их на себе и применяйте по мере надобности, комплексно или по одиночке. Советую вам использовать эти простые и доступные способы для профилактики, чтобы вы не подсели в конечном итоге на таблетки.

Для этого есть несколько способов:

Как дыханием снизить давление.

Вам нужно глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 1-3 секунды, а выдыхать в 2 раза дольше по времени. То есть выдох у вас должен быть более долгим, чем вдох. Для этого вдох делайте носом, а выдох ртом и губы можно сложить при этом трубочкой, для того чтобы ещё больше замедлить выдох.

Такой способ дыхания постепенно успокаивает психику и способствует снижению нервного напряжения и давление начинает падать. Кстати можно делать так, когда вы только начинаете волноваться.

Параллельно с дыханием можно делать само-массаж, например массажировать точку на верхней части головы, которая расположена посередине темени, узнать её можно по болезненным ощущениям при нажатии на неё.

Вот ещё некоторые дыхательные упражнения.

• Диафрагмальное дыхание (дыхание животом). На вдохе живот подаём вперёд, для того, чтобы диафрагма поднималась, при выдохе живот внутрь, чтобы диафрагма Первый вариант дыхания: Вдох – носом. Выдох – ртом и медленнее в 2 раза, чем вдох. Второй вариант дыхания: затыкаем правую ноздрю и дышим левой.

Как это работает: Когда диафрагма поднимается и опускается – то сильно меняется внутрибрюшное давление. Это в свою очередь механически влияет на блуждающий нерв. Сигналы от нерва автоматически снижают тонус сосудов — они от этого расширяются, а артериальное давление естественно снижается!

• Предыдущее упражнение можно модернизировать, для этого зажмите мячик для большого тенниса (или предмет похожий на него по объёму) между подбородком и грудью. Если ничего похожего на мячик нет, то просто подтягивайте подбородок при выдохе к шее. Плечи при этом не опускайте и не зажимайте.

И продолжайте применять диафрагмальное дыхание. Сонная артерия мехнически сдавливается, от этого в ней повышается давление. Сигналы о повышении передаются в сосудо-двигательный центр продолговатого мозга. Уже оттуда подаётся сигнал, что сосудам надо расслабиться. В результате общее артериальное давление в организме человека снижается.

• Упражнение релаксирующее. Лягте и поднимите ноги, можно опереть их о стену. Дыхание свободное, мышцы не напрягайте и лежите в таком положении как можно дольше.

Ваше давление в таком положение будет снижаться, потому что увеличится отток венозной крови от нижних конечностей и органов брюшной полости к правому предсердию. А растяжение правого предсердия приводит к тому, что так называемые ушки сердца автоматически начнут вырабатывать натриуретический гормон.

Гормон этот спровоцирует вывод натрия из организма через почки. И вместе с этим потоком удалится лишняя вода. Объём циркулирующей крови уменьшится и давление снизится.

Внимание! Каждое упражнение надо выполнять по 10 минут, каждый день или через день для профилактики. Но гипертоникам со стажем более 5-ти лет и высоким давлением, лучше всё-таки не отказываться сразу от привычных лекарств.

Все движения выполняются деликатно, без нажима, повтор – 7 раз.

• Садимся поудобнее, локоть придерживаем рукой и делаем движения начиная от лба и до затылка. Это движение поможет отвлечь кровь к шее. Делать это движение надо по 7 раз с одной стороны и точно так же с другой стороны.

• Далее совершаем те же самые движения, но когда вы пройдёте темя, то пишите рукой восьмёрки. Сделайте столько же повторов.
• Поставьте одну руку на затылок, а другую на лоб. И представьте, что одной рукой (которая на лбу) вы приглаживаете волосы, а той, которая на затылке наоборот лохматите. Движения тоже делаются деликатные, кожа при этом не должна смещаться.
• Далее, просто обеими руками как бы приглаживаете волосы ото лба до шеи.
• Переходим в область лба, ставим руки посередине (как на фото) и ведём их к вискам.

• Массируем лоб волновыми, круговыми движениями, сначала в одну сторону, а потом в другую.
• Ставим указательный и большой палец на точку между бровями и обрабатываем надбровное и подбровное пространство. Сначала проводим пальцами в одну, а потом в другую сторону.

В этом видео вы можете посмотреть как это делать. Показывает врач высшей категории и гипертоник (теперь уже бывший) Месник Н.Г.

А это более жёсткий массаж.

Выполняется при помощи специального массажёра Бяньши, это кусочек камня обработанный специальным образом. Стоит он от 400 рублей, приобрести его можно в аптеке или интернет-магазине.

Сначала определяем середину головы – темя, она находится напротив самой верхней точки ушей. И начинаем достаточно жёстко её скресбти.

Затем ведём в сторону переносицы, как бы прочерчивая пробор.

И точно так же чертим проборы, сначала к правому уху, а потом к левому.

То же самое делаем на затылке, проводим линию до впадинки на затылке.

Впадинку 20 раз прорабатываем скребком.

От впадинки, до 7-го позвонка (это самая выпирающая часть после затылка) тоже натираем скребком до красноты, либо сначала с одной стороны – потом с другой, либо сразу обе стороны, если позволяет массажёр. Здесь уже можно намазать скребок маслом, либо детским кремом. Натереть нужно до красноты, чтобы кровь прилила к коже. На этом этапе уже должно пойти облегчение, потому что кровь отливает от головы.

Под полукруглыми костями за ушами, нащупайте впадинку тоже 20 раз её проработайте. Сначала с одной стороны, а потом с другой.

Посмотрите в видеоролике как всё это происходит.

А после лечебного массажа и дыхания с замедленным выдохом хорошо бы выполнить специальные упражнения, чтобы закрепить результат.

Упражнения для снижения артериального давления.

Каждое упражнение выполняем 7 раз.

• Первое упражнение потряхивание всем телом. Оно снимет накопившееся напряжение. Для этого надо встать прямо, открыть рот, выдыхать свободно. Голова должна стоять прямо, макушка натянута вверх. Позвоночник выпрямлен, носки при потряхивании не поднимаются от пола.
• Следующее из положения лёжа: ноги согнуть в коленях, руки положить на нижние рёбра, подбородок прижать к шее, чтобы вытянулся позвоночник. Дыхание от спины. На вдохе: копчиком как бы зачерпываем воду, прижимаем поясницу и рёбра расходятся в стороны.

На выдохе: расслабляемся.

• Это упражнение подойдёт тем, у кого давление выше 200. Лечь на живот, руки положить под подбородок. И попеременно поднимать каждую ногу по 10 раз, повторить 6-7 раз.

• Вибрация тазом. Лечь на спину, приподнять таз и выполнить лёгкое потрясывание, подбородок при этом должен быть направлен к шее.

• Далее, лёжа на спине и вытянув ноги, нужно сделать вибрацию всем телом.

• Лёжа на спине нужно согнуть ноги в коленях, руки вдоль тела и мягкими движениями приближать колени к голове, не опуская ног на пол.

• Встать на четвереньки, руки точно под плечами, поясница расслаблена и сделать лёгкие встярхивания в локтях, при этом надо поворачивать голову так, чтобы видеть потолок слева и справа.

• Сокращение ягодиц. Сидя на полу нужно напрягать и расслаблять ягодицы.
• Приседания. Ноги на ширине плеч. На вдохе: поднимать руки вверх. На выдохе приседать, опуская руки через стороны вниз.

• Сделать по 20 раз лёгкое расслабленное движение тазом. Сначала в упоре лёжа лицом вниз, а потом вверх.

• Далее снимаем блок на шее и очищаем бронхи. Сначала согнув руки в локтях, крутим корпус то в одну, то в другую сторону. Потом на вдохе поднимаем руки вверх, на выдохе и с криком «Ха» — сгибаем их с локтях.

• Переходим к бегу, который выполняется без отрыва носков ног от пола.
• В заключении нужно сделать наклоны, сидя на полу, вытянутыми руками касаясь носков. И наконец, лечь и расслабить всё тело.

В видеоролике всё показано более понятно.

Выполнение мудр можно назвать йога для пальцев – это древняя индийская методика. Ведь каждый палец отвечает за какой-либо орган в организме. И когда мы делаем мудру, в соответствующий орган направляется поток энергии. Некоторые мудры — могут вылечить сразу, а с некоторыми придётся работать до нескольких дней.

Для того, чтобы ваше давление было стабильным — мудры нужно использовать регулярно, для профилактики. И ещё нужно, чтобы вы осознавали, что происходит в вашем организме, ведь мудры воздействуют на энергетические потоки в организме.

Выполнять их лучше сидя или лёжа, в расслабленном состоянии. И представлять — как ваши сосуды расширяются.

• Перекрещиваем пальцы корзиночкой, правый мизинец при этом оставляем снаружи. Выпрямляем указательный палец правой руки, а указательный левой руки надо согнуть и крепко прижать к основанию правого указательного пальца.

При этом большой палец правой руки помещаем под сложенный указательный палец левой. Большой палец левой руки немного оттопыриваем.

• Мудра «Спасающая жизнь». Очень сильная мудра, действует моментально как нитроглицерин, нитроминт или валидол. Делать двумя руками, руки держите произвольно. Вдыхайте носом, выдыхайте ртом.

Спасает от повышенного давления, сердечных приступов, сильного сердцебиения, а так же приступов тоски и тревоги. Советую запомнить её, так как она может на самом деле спасти чью-то жизнь.
Попробуйте её сделать и сразу почувствуете лёгкость в груди. А делать её надо так. Указательные пальцы обеих рук согните и прижмите к основаниям больших пальцев. Средние и безымянные пальцы и большие сложите в пучок.

• Мудра «Стрела Ваджра». Это оружие бога Индры, сгусток грозового разряда. Помогает: при гипертонии, сердечнососудистой патологии и при недостаточном кровообращении и кровоснабжении.

Чтобы выполнить её переплетите пальцы. Указательные выпрямите, а два больших пальца разместите в проёме между указательными.

Лечебная музыка от давления.

Эту медитативную программу для снижения высокого артериального давления я нашла на видеохостинге ЮТуб. Обязательно нужно слушать её в качественных стереонаушниках, ни в коем случае не из колонок. Наушники можно проверить, если набрать в поиске «Проверка наушников онлайн».

Разработана она на основе научных исследований Института совершенствования сознания. Автор Lenny Rossolovski, кстати, у него это не единственная программа. И на его канале много благодарственных комментариев. Слушать её рекомендуется в расслабленном состоянии, и обязательно отключить внутренний диалог и на время забыть о тревогах. Глаза можно закрыть или держать открытыми.

У меня, например, она сработала, когда я её слушала, а сама бегала по сайтам в интернете. А когда в следующее прослушивание решила закрыть глаза и ни на что не отвлекаться – программа, почему то не сработала. Но это не значит, что так же будет и у вас. Не рекомендуется слушать, если у вас склонность к пониженному артериальному давлению.

Как выйти из гипертонического криза.

Гипертонический криз иногда развивается не только у больных со стажем, а даже у вполне здоровых людей. И может привести к серьёзным осложнениям здоровья, к таким как инсульт, инфаркт, отёк лёгких и отёк мозга. Поэтому каждый человек должен знать как быстро прийти в норму или помочь другому человеку.

Здесь уже вряд ли вы обойдётесь без лекарств, поэтому нужно принять медикаментозное средство, например Коринфар (снижает давление сразу на 10-30 единиц). Вед тут уже не до сантиментов.

Иван Чернышов, который рассказал про этот комплекс мер для снятия гипертонического криза, советует повесить на стенку список того, что нужно сделать. Потому что когда криз начнётся вам будет не до этого, состояние — как вы сами понимаете, не из лучших, и можно что-то забыть.

Вот этот список:

• Примите лекарство, но не глотайте! А разжуйте, чтобы ускорить её действие. (Иван советует «Липразид», я в таких случаях использую «Коринфар» — простые дешёвые таблеточки, причём очень сильные)
• Парить ноги. Пока жуёте таблетку, грейте воду. Возьмите бачок или ведро для той цели, так как ноги должны быть погружены в воду до середины икры. Вода должна быть очень горячей, настолько – насколько вы вытерпите.

И растирайте ноги прямо в воде, движениями снизу – вверх. Делаем это до тех пор, пока вода не перестанет казаться вам горячей!

Что тут начинает происходить: таблетка действует изнутри, а горячая вода оттягивает кровь из головы, мозг понимает, что ноги перегреваются, и увеличивает кровоток. Давление начинает снижаться.

• Далее, берём обычный столовый уксус, наливаем в любую посуду и увлажняем любые салфетки или тряпочки. Прикладываем на пятки, чтобы салфетка прилипла и сверху надеваем любые носки, чтобы аппликация держалась на ногах. А как известно, кислота разжижает кровь, и она легче течёт по сосудам. Держим аппликации до полного высыхания.
• Делаем массаж больших пальцев ног. Между началом пальца и его сгибом массируем по 10 секунд, сначала одну ногу, а потом другую. Повторяем раз 5, а потом зажимаем эти точки на обеих ногах до боли и ждём, пока боль пройдёт и появится онемение.

После всех этих процедур вам уже должно стать намного легче.

• Теперь нужно сделать массаж между локтем и изгибом. Посмотрите на рисунок как найти нужную точку.

Массируем её большим пальцем. Таким образом, мы воздействуем дополнительно на сосудистую систему.

• Теперь нужно снять стресс, чтобы сжечь появившийся в результате стресса адреналин, немного походить, потрястись всем телом. Посмотрите комплекс упражнений для снятия высокого артериального давления.

Но! Будьте осторожны, следите за своим самочувствием, если будет кружиться голова, вас будет покачивать и так деле, то тут же прекратите. Прилягте и продолжите комплекс мер.

Можете сделать массаж так называемой общеукрепляющей организм точки. Находится она между большим и указательным пальцами.

Либо примените одну из мудр, которые были описаны выше. Если вызывали скорую, то обязательно расскажите врачу какие меры вы принимали.

Теперь вы будете знать — как снизить артериальное давление без помощи лекарств. И при случае сможете помочь себе или окружающим вас людям.

Гипертоническая болезнь не понаслышке знакома многим людям: она затрагивает множество пациентов всех возрастов, и многие из них, ища способы улучшения своего состояния и излечения от недуга, сталкиваются с упоминаниями того, насколько важно правильное дыхание при гипертонии. Действительно, для многих ответом на вопрос «как снизить давление» основным до сих пор считается лекарственный, но в лечении и профилактике гипертонии параллельно можно использовать и другие методы лечения – в том числе упражнения, стабилизирующие артериальное давление с помощью дыхания.

Причины гипертонии и плюсы дыхательной гимнастики

Для того, чтобы эффективно бороться с повышенным давлением, нужно иметь представление о том, что представляет собой гипертония, и какие основные причины ее появления.

К провоцирующим факторам относят следующие:

• неправильный режим питания;
• развитие ожирения;
• образ жизни с вредными привычками;
• почечные болезни;
• стрессовые состояния;
• малоподвижный образ жизни, когда болезнь развивается из-за сниженной общей активности.

Помимо собственно высокого давления, патологии сопутствует ряд иных симптомов:

• частый тремор конечностей;
• постоянные головные боли;
• проблемы с сердцем (тахикардия);
• повышенная потливость.

Само название говорит о сути гипертонии: это повышенное кровяное давление. Существует достаточное количество способов лечения и мер профилактики этой патологии, но дыхательная гимнастика занимает особое место: в ходе выполнения упражнений на дыхание оказывается значительное позитивное влияние на сердечную мышку. Гимнастика при повышенном давлении «разгоняет» кровь, заставляя сердечную мышцу прокачивать через себя большее ее количество со сниженными усилиями, благодаря чему нормализуется и кровяное давление в артериях.

Многих пациентов волнует вопрос продолжительности жизни гипертоников. Многое здесь зависит от образа жизни, которого придерживается человек, методов лечения болезни и причин, которые вызвали ее появление. Разумеется, если с артериальной гипертензией не бороться, продолжать вести нездоровый образ жизни и не отказываться от вредных привычек, прогноз будет неблагоприятен. Важно также помнить, что снижающие давление лекарства борются лишь с симптомом, не влияя на причину заболевания, поэтому для полного исцеления требуется не только прием медикаментов, но и комплексная диагностика и полный пересмотр образа жизни в целом.

Для лечения гипертонии были созданы разные системы дыхательных упражнений, например, по методике Стрельниковой, или дыхательная гимнастика при гипертонии по Бубновскому. При их выполнении по указанным авторами правилам можно эффективно бороться с приступами гипертонии, вести профилактику этого недуга и добиться стойких результатов. Кроме того, гимнастика снижает и вероятность развития сердечно-сосудистых болезней.

У упражнений на дыхание при высоком давлении есть существенные преимущества:

1. Их можно выполнять дома, самостоятельно;
2. Нет строгой продолжительности курса упражнений, допустимо сделать их частью повседневной жизни (при этом, разумеется, следует согласовать это с врачом);
3. Для гимнастики не нужны особые условия;
4. Упражнения при гипертонии на дыхание способны улучшить качество жизни больного, и продлить саму жизнь;

Благодаря дыхательной гимнастике можно снизить объемы медикаментозного вмешательства в работу организма, вплоть до полного отказа от лекарств в перспективе.

Гимнастика по Стрельниковой

Эти дыхательные упражнения для гипертоников нередко назначаются пациентам в составе комплексной терапии, а также в целях профилактики болезни. Методика имеет доказанную и подтвержденную полезность для пациентов с высоким давлением, способна быстро снижать таковое и применяется множеством людей как в России, так и по всему миру.

Выполнение идет от более простых упражнений к сложным, делать упражнения можно как дома, так и в условиях стационара. В качестве разминочного используется прием «Лошадка»: пациент принимает сидячее положение и расслабляется. Важно, чтобы спина при этом оставалась прямой. В этой позе совершается 4 носовых глубоких вдоха подряд, они должны быть резкими, производящими много шума. После первого «подхода» делается небольшая пауза (обычно на 4-6 секунд), на протяжении которой совершается плавное дыхание через рот. Далее подход из четырех вдохов повторяется. Два «подхода» составляют один повтор упражнения, всего таких повторов должно быть 24 (можно больше, но не меньше). Запрещается задерживать дыхание в ходе выполнения, и превышать указанные длительности пауз.

Для этого упражнения, как и для других, важно количество подходов. В процессе можно достаточно легко сбиться со счета, поэтому выполняющим гимнастику рекомендуется сосредоточиться на подсчете числа вдохов – так легче сохранить порядок счета.

Подготовительный этап системы Стрельниковой предусматривает еще несколько упражнений:

• «Ладошки». Оно выполняется стоя. При выполнении руки сгибаются в локтевом суставе и прижимаются к плечам, ладонями наружу. В этой позе делается 4 вдоха-выдоха, в первый день достаточно одного подхода, на второй – следует добавить еще один, через небольшую паузу;
• «Погончик». Это еще одно начальное упражнение, заключающееся в создании носом отрывистых, резких звуков. За один повтор нужно сделать это 8 раз, затем следует небольшая пауза, и еще 8 раз. Всего за день нужно совершить 12 таких подходов, каждый состоящий из 2 повторов по 8 раз.

Общая продолжительность упражнений в первый день должна быть не более 15 минут, желательно разбить весь комплекс на утреннюю и вечернюю части.

Когда подготовка завершена, можно выполнять упражнения из основного комплекса. Одно из них – «Кошка»: человек становится прямо, ноги расставлены на расстояние меньшее, чем ширина плеч. «Кошка» делается без отрыва ног от пола. В ходе выполнения человек приседает, поворачивает тело в одну сторону с одновременным сильным шмыганьем носом. Далее все повторяется с поворотом уже в другую сторону. За один подход нужно повторить процедуру примерно 12 раз.

Система Стрельниковой включает и другие упражнения, список для выполнения которых следует, прежде всего, согласовать с врачом, не допуская самоназначения.

Для лечения и профилактики гипертонии, помимо специализированных дыхательных упражнений, можно использовать и мероприятия общей физический подготовки, тренирующие как дыхание, так и организм в целом.

Среди таковых:

• велосипедная езда по ровному ландшафту. Велосипед оказывает как общеукрепляющий эффект, так и эффективно тренирует дыхание. При отсутствии возможности кататься на улице, можно заменить велопрогулки тренажером;
• отличным способом борьбы с гипертонией показывает себя плавание. Оно активизирует процессы дыхания, «разгоняет» кровь, тренирует мышцы и хорошо помогает справляться с такими, часто сопровождающими гипертонию, проблемами, как лишний вес и болезни суставов;
• хорошим методом лечения и способом профилактики станут обычные пешие прогулки на свежем воздухе.

Врач может назначить и иные упражнения и тренировки, в соответствии с состоянием пациента и историей болезни, подобрав оптимальный в данной конкретной ситуации комплекс мер.