Самомассаж при гипертонической болезни. Точечный массаж при гипертонии для снижения давления. Норматен ® - инновация в лечении гипертонии у человека

Массаж при гипертонии является альтернативным решением, благодаря которому можно снизить артериальное давление без медикаментов, не причиняя вред другим органам. В этой статье мы рассмотрим основные методы массирования, виды допустимых массажей и возможные противопоказания. Также Вы узнаете, как можно сделать массаж при гипертонии самостоятельно.

Можно ли делать массаж при гипертонии?

Чтобы снизить артериальное давление, необходимо понимать всю сущность и сложность циркуляции крови, в которой участвуют органы, сосуды и ткани организма человека. В затылочной части головы, спускаясь по шейному позвонку, расположен орган, который отвечает за сосудодвижение. Другими словами, он позволяет сосудам сужаться, при этом регулируя частоту сердечного сокращения. Во время массажа подается сигнал на орган, который в свою очередь сужает либо расширяет кровеносные сосуды. Такими манипуляциями можно достичь необходимых результатов.

Правильный массаж при гипертонии имеет следующие показания и влияние на организм:

1. Массажные надавливания на нервные окончания посылают импульсы на рефлекторные зоны. Они, в свою очередь, передают сигнал в сосудодвигательный орган. Результатом является сужение сосудов и снижение повышенного кровеносного давления.
2. Массаж оказывает успокаивающее действие. Надавливая или потирая определенные места, центральная нервная система уменьшает степень возбудимости. Так как стрессовые состояния, усталость и недосыпания провоцируют проявления гипертонии, то массаж воздействует на причины проблем.
3. Различные массажи справляются с различными симптомами при гипертонии:
   • головокружение;
   • тошнота и рвота;
   • «звон» в ушах;
   • потемнение в глазах;
   • и болевые ощущения в области шеи.

Массаж является не только лечебной методикой от гипертонии, но и профилактической. Поэтому его проводят пациентам, которые имеют предрасположенность или подвергнуты развитию заболевания (психологический стресс, вредные привычки, повышенная усталость и пр.).

Какие виды массажа разрешены?

Видов массажей, которые разрешены при повышенном артериальном давлении, существует множество, но все они должны отвечать определенным требованиям. А ознакомиться с ними Вы можете ниже.

Самомассаж при гипертонической болезни

Для того чтобы снизить артериальное давление массажем, не обязательно посещать массажные кабинеты. В этом может помочь самомассаж. Его преимущество в том, что человек сам чувствует нужные участки, куда следует надавить и помассировать. Людям, страдающим гипертонией II стадии, при массаже следует соблюдать осторожность. Для с III стадией массаж запрещен.

Чтобы облегчить гипертоническое состояние, существуют несколько зон для массажа:

1. Массаж задней части шеи (воротник) и область затылка. Медленными движениями рук массируем область головы и шеи до появления приятного жжения, после, не спеша, опускаемся на предплечья и если есть возможность, дотягиваемся до лопаток. Массирования можно заменить легкими поглаживаниями, разминаниями и растираниями. Массаж необходимо делать медленно, без резких движений. Эта процедура помогает убрать головную боль и тяжесть в области шеи. Участок головы массируется кончиками пальцев. Старайтесь массировать за ушами и виски.

2. Массаж спины и поясницы. Сядьте в удобное положение и расслабьтесь. Массирования начинаются с поясницы, после постепенно поднимаемся к лопаткам. Старайтесь не сильно надавливать на позвоночник. Меняйте темп надавливания и поглаживания.

3. Массаж ягодиц. Этот массаж проводиться стоя. Опираясь на одну ногу, вторую следует отвести немного в сторону. Нога, которая находится в напряжении, массируется. Здесь можно применить немного силу надавливания. В таких местах используется пощипывание. Рукой начинаем движения вверх и вниз. После поменяйте ногу и продолжайте.

4. Массаж живота. Сесть на стул, немного опираясь на спинку. Живот должен быть слегка напряжен. Круговыми движениями растирайте живот, направляясь к пупку.

Массаж позвоночника делает только специалист. Не доверяйте такую процедуру дилетантам, так как существует риск повреждения позвонков, нервов и прочих отделов позвоночника.

Особенности различных методик массажа

Классический способ массирования. Этот массаж выполняется с помощью массажиста. Необходимо принять горизонтальное положение на животе. Руки вытянуть вдоль тела и расслабиться. Массажист начинает массаж с предплечья, немного разогревая при этом спину. После опускается к лопаткам и пояснице. Большую часть времени массирования специалист уделяет шее и лопаткам, тем самым подготавливая организм к улучшенному кровообращению. Далее разминает шею и затылок, надавливая при этом на необходимые точки. Специалист использует несколько видов массажа:

• поглаживание – используется только в области головы и на шеи;
• выжимание – выполняется в области лопаток;
• разминание – на позвонке по всей длине до копчика.

Точечный способ массирования. Пациент ложится на кровать и остается в таком положении 15 минут. Перед массажем необходимо немного перекусить и не употреблять никаких медикаментов.

Специалист выполняет массаж на специальных точках на теле больного. Каждое надавливание пальцами длится до 1-й минуты. Надавливая на точки, массажист выполняет легкие вибрационные и прессовые движения. Уже после третьего сеанса пациент, страдающий гипертонией, чувствует значительные улучшения.

С каждым последующим массажем увеличивается время проведения. Общее число сеансов составляет 15-20 раз. Чтобы достигнуть необходимого результата, точечный массаж нужно делать 2 раза в день.

Массаж головы и затылка. Пациент ложится на спину и максимально расслабляется. Руки надо завести за голову. Специалист начинает массаж с поглаживания от макушки до затылочной части, далее ото лба до висков. Своими руками Вы можете помочь в массаже. Вдавливайте свои пальцы в волосы, слегка поглаживая (возможны круговые движения). Перелягте на живот. Массажист выполняет круговые надавливания в области шеи и ушей. Время проведения массажа составляет 5 минут. Всегда необходимо соблюдать силу надавливания. Если же Вы почувствовали боль, обязательно скажите об этом специалисту, терпеть дискомфорт нельзя.

Массирование шеи и шейного позвонка. Больной садится на стул и наклоняет голову вниз, касаясь подбородком грудной части. Врач начинает массирование в следующей последовательности – выжимание, разминание, поглаживание, растирание и так по порядку. Массаж начинается снизу вверх. Каждое массирование длится не более 5-ти минут.

Массаж в области позвоночного хребта. Этот массаж необходимо выполнять с особой аккуратностью. Поэтому такие массажи делают исключительно специализированные врачи, которые нащупывают все проблемы позвоночника.

Пациент ложится на кушетку и расслабляется. Руки положить вдоль тела. Движения все плавные и мягкие. Изначально начинают с поглаживания, далее, зажав 3 пальца вместе, начинают растирание. Процедура длится не более 5-ти минут. После разогрева специалист начинает растирания полукругом. Все манипуляции проводятся ладошками. Такой массаж питает клетки кожи кислородом, улучшает кровообращение и снимает головную боль.

Массаж ключиц и плеч. Массаж начинают по спирали, сначала в области шеи, далее середина ключицы до солнечного сплетения. Массируя сзади, начинаем от ключицы и до широких мышц плеча. Массаж длится около 10-ти минут.

Как правильно выполнять?

Массажем считается не только массирование. Это сложнейший процесс лечения. Неправильный массаж может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому для человека, страдающего гипертонией, необходимо знать несколько правил, которые применяются перед выполнением массажа и во время него:

• Перед каждой процедурой необходим легкий перекус. Это может быть некрепкий с печеньем.
• и употреблять запрещено.
• Необходимо воздержаться от за два часа до массажа.
• Оградите себя от стрессов и нервных потрясений.
• Не принимать медикаменты.
• Перед выполнением массажа необходим 20-ти минутный отдых (сидя или лежа).
• Всегда прислушивайтесь к советам специалистов и не проявляйте инициативу.
• В случае возникновения боли немедленно прекратите процедуру и сообщите об этом массажисту.
• Старайтесь вести контроль артериального давления. Если есть возможность мерить показания в домашних условиях, делайте это 4-5 раз в день, при этом записывая их в отдельную тетрадь.

Если Вам интересно наглядно увидеть, как делают массаж при гипертонии, посмотрите это видео. В нем собраны все известные методики массирования, а массаж проводит опытный врач.

Возможные противопоказания

Есть некоторые противопоказания, при которых массаж выполнять не рекомендуется:

• гипертония III стадии;
• гипертонический криз;
• злокачественные опухоли;
• доброкачественные образования, имеющие дальнейший рост;
• нарушение свертываемости крови;
• хронические заболевания сердца;
• болезни дыхательной системы;
• венерические патологии;
• дерматологические заболевания;
• психические расстройства;
• нарушения ЖКТ;
• повышенная температура тела.

Теперь Вы знаете, чего ожидать от специалиста в массажном кабинете. А если Вы решитесь на самомассаж, то лучше предварительно посетите специалиста, который покажет Вам, как правильно его выполнять. Потому что излишнее надавливание может привести к осложнениям, а если поглаживать кожу не с той интенсивностью, то и результат будет отсутствовать.

11023 0

Массаж применяется при дистрофических изменениях миокарда различной этиологии, ослаблении сократительной функции сердечной мышцы, пороках сердца, после перенесенного инфаркта мио-, при гипертонической болезни, стенокардии в межприступном де, неврозах с нарушением сердечно-сосудистой функции, при остановке сердца, а также при различных заболеваниях периферических сосудов.

Задачи массажа: улучшить кровообращение в сердечной мышце, усилить приток крови к сердцу, повысить тонус сердечной мышцы и стимулировать ее сократительную функцию, устранить застойныe явления в малом и большом кругах кровообращения, отрегулировать артериальное давление и кровообращение в целом, улучшить состояние сократительных элементов кровеносных сосудов, способствовать при необходимости развитию коллатерального кровообращения при его недостаточности.

Методика массажа при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь - функциональное, по своему началу, заболевание, основным, а иногда единственным проявлением которого является повышение артериального давления (160/90 мм i выше).

За последние 2 десятилетия в России отмечается рост смертности от ИБС и инсультов мозга, являющихся основными осложнениями артериальной гипертонии. По последним данным рабочей группы (1997 г.) Россия по смертности от ИБС и инсультов мозга занимает одно из первых мест в Европе.

Артериальную гипертонию диагностируют, если систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. и более, диастолическое - 90 мм рт.ст. и более у людей, не принимающих антигипертензивных препаратов. В качестве критерия диагностики и эффективности лечения следует в мере использовать уровни систолического и диастолического АД (табл. 6).

Таблица 6. Современная классификация уровня АД (мм рт. ст.)

В возникновении заболевания важную роль играют нервно-эмоциональные факторы, возраст, наследственность, условия труда, климатогеографические условия, чрезмерная физическая нагрузка, избыточное питание, курение, нарушение функции половых желез, малоподвижный образ жизни, травмы и другие факторы.

Гипертоническая болезнь, особенно в начальном периоде, не всегда сопровождается специфической симптоматикой. По мере раз­вития болезни появляются жалобы на переутомление, повышенную раздражительность. Больные испытывают тревогу и беспокойство. Нередко отмечается плохой сон, головные боли в лобной и затылоч­ной областях, возникающие ночью или утром, головокружение при движениях, одышка при небольшой физической нагрузке, снижение зрения. Сначала одышка появляется при физической нагрузке, затем при малейших физических напряжениях и даже в покое. Иногда возни­кают приступы удушья (приступы сердечной астмы). Часто больные жалуются на боли в области сердца, учащение пульса, дрожание и похолодание конечностей, потливость, покраснение кожи, сменяю­щееся бледностью.

В развитии гипертонической болезни выделяют три стадии. Во всех стадиях заболевания могут наблюдаться гипертонические кризы.

Кризы сопровождаются быстро возникающим подъемом арте­риального давления, сочетающимся с нервно-сосудистыми реакция­ми. При гипертонических кризах отмечаются сильные головные боли, могут развиться приступы стенокардии, сердечной астмы, преходящие нарушения мозгового кровообращения и даже инфаркт миокарда.

Показания к массажу: все стадии гипертонической бо­лезни

Массаж особенно эффективен в начальных стадиях гипертони­ческой болезни у людей с выраженными сосудистыми и вегетативны­ми проявлениями.

Задачи массажа: снизить артериальное давление, уменьшить головную боль и головокружение, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, содействовать предотвращению сосу­дистых кризов.

Противопоказания: 1. Общие, исключающие назначение массажа. 2. Период острого гипертонического криза. 3. Сочетание гипертонической болезни с тяжелой формой сахарного диабета. 4. Частые церебральные кризы.

Методика массажа

Массируемая область. Спина (верхняя часть спины), передняя поверхность грудной клетки, воротниковая зона, волосистая ость головы, лицо (лобная и височная области), а также болевые точки.

Массаж спины. Положение больного сидя, с опорой головы науки, на валик или подушку. Массажист стоит сзади больного. Начи-1ают сеанс массажа с верхней части спины. Сначала проводится поглаживание (продольное попеременное, попеременное), а затем выжимание (продольное, поперечное) по всей спине по направлению от поясницы вверх до основания шеи.

Далее проводится разминание основанием ладони, щипцеобразное) на длинных мышцах спины, ординарное и двойное кольцевое разминание на широчайших мышцах. после этого приступают к детальному массажу в межлопаточной об­лети (на паравертебральных зонах спинномозговых сегментов Д 7 - 2), используя приемы растирания (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, штрихообразное) и непрерывную ла­бильную вибрацию пальцами. Все приемы проводятся вдоль позвоночника по направлению снизу вверх. Следует отметить, что штрихобразное растирание проводится двумя пальцами (II-III) над и под проекцией каждого остистого отростка.

После массажа спины больной ложится на спину, под головой подушка, и массаж продолжается на груди.

Массаж на передней поверхности грудной клетки. На груди выполняют поглаживание (прямолинейное, попеременное), выжимание (поперечное или ребром ладони). Все движения проводятся от грудины к подмышечной впадине сначала над сосковой областью, а затем под сосковой. Затем проводится ординарное разминание и потряхивание на больших грудных мышцах, и вновь повторяется выжимание и поглаживание на всей груди.

Массаж воротниковой области. Положение больного сидя, голова расположена на скрещенных пальцах рук. Применяют приемы: поглаживание (прямолинейное, попеременное), поперечное выжима­ние, разминание (сдвигание, щипцеобразное, ординарное, двойное кольцевое, растягивание) и непрерывную вибрацию пальцами. Снача­ла массируется правая сторона шеи, а затем левая. Следующий при­ем - растирание. Оно выполняется в области затылка.

Растирание проводится подушечкой большого пальца и подушечками четырех пальцев сначала поперек затылочной кости от одного уха к другому, а затем на шейном отделе позвоночника от затылочной кости по обеим сторонам позвоночника вниз до основания шеи. По аналогичной мето­дике проводят и штрихообразное растирание, но штрихообразные движения должны быть короткими, по размеру позвонков. В этих мес­тах рекомендуется также выполнять прием «надавливание» большим пальцем в течение 4-5 сек.

Массаж волосистой части головы. Положение больного сидя, подбородок лежит на скрещенных пальцах рук. Массажист стоит сбоку справа от больного. Здесь сначала делают поглаживание вниз к шее. Ладони располагаются на темени и одновременно начинают поглажи­вание (правая рука движется к лобной части, а левая - вниз по задней части головы до шеи).

После этого массажист встает лицом к больно­му, руки переносит на боковые части головы пальцами в сторону за­тылка и выполняет поглаживание вниз к ушам поочередно то правой, то левой рукой. По этим же направлениям проводят и граблеобразное поглаживание подушечками разведенных пальцев. После этого дела­ется растирание подушечками четырех пальцев, проникающими сквозь волосы. Растирать следует всю волосистую часть головы с учетом направления роста волос и прически больного. Затем повто­ряют поглаживание от макушки вниз 2-3 раза.

После поглаживания выполняют сдвигание кожи головы в сагиттальном и фронтальном на­правлениях. После массажа всей волосистой части головы приступа­ют к детальному массажу за ушами. После поглаживания подушечка­ми указательного и среднего пальцев следует выполнять растирание подушечкой большого пальца мелкими вращательными движениями. Растирание следует выполнять медленно, при этом используется бо­лее значительная сила давления на ткани, причем нужно стараться пальцами как можно глубже проникнуть под кожу, но давление не должно вызывать боли. Вслед за этим проводится разминание круго­образными движениями фалангами согнутых пальцев от макушки вниз по всей голове. Разминается кожный покров с подлежащими тканями, пальцы вращаются одновременно вместе с кожей. После разминания повторяют поглаживание.

Массаж лобной и височной областей. Положение больного сидя, голова откинута назад и опирается на грудь стоящего сзади мас­сажиста. Сначала выполняется поглаживание подушечками четырех пальцев от середины лба к вискам, а затем от надбровья к волосистой части головы. Прием осуществляется одновременно двумя руками (каждая в свою сторону). В этих же направлениях делают растирание подушечками указательного и среднего пальцев.

После этого выпол­няется щипцеобразное разминание указательным и средним пальца­ми на надглазных дугах в направлении от начала к концу бровей. При выполнении щипцеобразного разминания пальцы располагают пер­пендикулярно, слегка придавливая и очень нежно смещая кожу. Затем массируют височные области, выполняя поглаживание подушечками указательных, средних и безымянных пальцев, а вслед за этим - раз­минание подушечками указательных, средних и безымянных пальцев обеих рук по направлению от глаз к затылку.

Завершают массаж лица легкими пунктирующими движениями в области выхода подглазничного нерва, одновременно воздействуя справа и слева вибрацией.

Массаж болевых точек. При ГБ особенно болезненны области сосцевидных отростков (место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку), места прохождения большого и малого затылочных нервов на обеих сторонах шеи, об­ласть под затылочным бугром головы, между бровями и по средней линии теменной области. В этих точках применяют легкое поглажива­ние, растирание, надавливание и непрерывную вибрацию.

В заключении сеанса массажа повторяют поглаживание воло­систой части головы и воротниковой зоны сверху вниз до плечевого сустава.

Профессор В.Н. Мошков (1950), помимо указанных областей, рекомендует при ожирении массировать живот с целью улучшения кровообращения брюшной полости, уменьшения застойных явлений и рефлекторного снижения артериального давления. Больной во время массажа живота лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобед­ренных суставах. На животе применяется поглаживание, разминание (подушечками четырех пальцев, ординарное) и непрерывная вибра­ция.

Методические указания

1. Длительность сеанса массажа 10-15 минут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневно или через день.

2. Больным гипертонической болезнью I стадии и II стадии (фаза А) массаж рекомендуется ежедневно, а больным II стадии (фаза Б), III стадии только через день.

3. Ударные приемы противопоказаны.

При гипертоническом кризе в период постельного режима массаж назначать не следует. Его можно назначать в период перево­да больного на полупостельный режим, при благоприятной динамике клинических показателей и артериального давления. После криза массаж должен проводиться по щадящей методике как по интенсивно­сти, так и продолжительности воздействия.

5. При застойных явлениях в нижних конечностях (гематомы, отечность, гемартозы, нарушение кровообращения) назначается и массаж ног из исходного положения лежа на спине. Массаж проводит­ся в следующей последовательности: бедро, голень, стопа.

6. При головной боли массаж целесообразно проводить в спокойной обстановке (отсутствие телефонных звонков, громкой музы­ки и других раздражителей).

7. Массаж можно назначать как до, так и после воздействия различных форм лечебной физической культуры.

При гипертонической болезни первой и второй стадии можно выполнять физические упражнения из исходных положений сидя и стоя, а при третьей стадии, после гипертонического криза, лечебная гимнастика проводится в исходном положении лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем, а затем, при удовлетворительном состоя­нии, в положении сидя.

8. Эффективно массаж сочетать с различными водолечебными процедурами (углекислые, радоновые и кислородные ванны, циркулярный душ, обливания, купание в бассейне). При сопутствующем нарушении жирового обмена и транзиторной форме гипертонии
применяют подводный массаж.

При транзиторной форме гипертонии применяют контрастные водные процедуры. Больной попеременно переходит из бассейна с теплой (35-37 С) водой в рядом расположенный бассейн с прохладной водой (28-32°).

Гипертоническая болезнь является широко распространенным заболеванием. Профилактике и лечению гипертонической болезни придается особенно большое значение в связи с грозными осложнениями этого заболевания - инфаркт миокарда, инсульт, нефросклероз.

По современным воззрениям при гипертонической болезни нарушается корково-подкорковая регуляция сосудистого тонуса и артериального давлении в связи с психоэмоциональным перенапряженном нервной системы.

По классификации А. Л. Мясникова различают три стадии заболевания.

• В первой стадии гипертонической болезни артериальное давление иногда повышается, нарушений со стороны внутренних органов нет (фаза А). Могут возникать кризы, спазмы сосудов, коронарных и мозговых (фаза Б).
• Но II стадии заболевания (фаза А) артериальное давление постоянно повышено, но уровень его колеблется. Чаще выражены кризы, спазмы: появляется гипертрофия левого желудочка. В фазе Б повышенные показатели артериального давления стойко держатся, более тяжело протекают кризы; значительно выражена гипертрофия сердца и появляются изменения дистрофического характера в различных органах.
• В III стадии выражен склеротический процесс и нарушается функция сосудов мозга, почек, сердца.

Частыми жалобами при этом заболевании являются головные боли, тяжесть в затылочной области, головокружение, шум в ушах.

Под влиянием массажа у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы меняются показатели осцилло-графической кривой, характеризующей состояние тонуса сосудов и величины артериального давления.

Изменения в гемодинамике носят благоприятный характер при адекватных воздействиях и использовании специальных приемов массажа в соответствии с патогенетическими и клиническими особенностями заболевания.

В. H. Мотков (1950) детально разработал и обосновал клинико-физиологическими наблюдениями методику массажа при гипертонической болезни . Автор проводил исследования состояния периферического кровообращения методом артериальной осциллографии до и после однократного массажа:

• головы, шеи в области надплечья;
• живота.

В большинстве наблюдений после процедуры снижалось максимальное давление на 10-20 мм рт. ст., минимальное- на 5-15 мм рт. ст.; после 15-минутного отдыха артериальное давление несколько повышалось. Среднее артериальное давление снижалось в этих же пределах. Ocциллографический индекс несколько снижался или не менялся. Частота пульса не менялась. Лишь после массажа живота пульс урежался.

Под влиянием курса лечения массажем головы, затылка отмечались благоприятные сдвиги по клиническим показателям: уменьшалась тяжесть в затылочной области, области лба, глазниц; уменьшались или исчезали головные боли, головокружения.

Процедуру следует проводить в отдельном помещении, при наличии тишины. Больной должен сидеть, облокотившись на спинку стула и расслабив мышцы. Массажист стоит за спиной больного. Применяют два основных приема - поглаживание и разминание, чередуя иx. Массаж начинают с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника и в направлении сверху вниз.

После этого массируют надплечья от шеи и позвоночника к плечам, лопаткам. Затем разминают II и III пальцами в области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Все эти приемы чередуются с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий в направлении сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной впадине. При массаже колосистой части головы разминание II, III, IV пальцами производят от затылочного бугра к темени. После этого больной откидывает голову назад, опираясь на грудь массажиста. В этом положении массируют лобную и височную области; начинают с поглаживания одним или двумя пальцами по средней линии лба к волосистой части головы, затем к мискам четырьмя пальцами или ладонями. Разминают всеми пальцами лоб, надглазничные и подглазничныс дуги вверх и в стороны. Затем массируют височные области основанием ладони от глаз к затылку. Окружность глазных впадин вверху разминают концами пальцев, а на нижней дуге - пунктируют. Затем массируют граблеобразным приемом гладят и в этой же последовательности разминают разведенными II, III, IV, V пальцами лоб, волосистую часть головы в направлении к затылку. В заключение повторяют массаж шеи, надплечья и межлопаточной области.

Особенно болезненны области сосцевидных отростков, между бровями и по средней линии теменной области. Здесь применяют легкое поглаживание и вибрацию.
Длительность процедуры от 10 до 15 минут. На курс лечения назначают 20-24 процедуры.

Массаж живота показан при повышенном питании и ожирении с целью воздействия на кровообращение в брюшной полости, уменьшение застойных явлений и рефлекторного снижения артериального давления. Кроме того, массаж улучшает моторно-пищоварительную функцию.

Больной во время процедуры лежит на спине. Воздействие на мышцы осуществляют поглаживанием и разминанием по методике, общепринятой для этой области. Затем больной сгибает ноги в коленях, опирается стопами на кушетку, после чего начинают массаж кишечника.

Применяют неглубокое разминание четырьмя пальцами (надавливая на них сверху другой рукой), по левой половине живота сверху вниз (по ходу толстой кишки) 6-8 раз. После этого массируют правую половину жнвота снизу вверх по направлению восходящей и поперечно-ободочной кишки и завершают прием массажем левой половины живота.

Разминание чередуют с поглаживанием вибрацией. После вибрации применяют поглаживание по ходу часовой стрелки, затем, подводя кисти рук под поясничную область, проводят встряхивание 3-5 раз и завершают процедуру поглаживанием живота.

Длительность процедуры 15 минут.

А. Ф. Вербов рекомендует при гипертонической болезни массаж «воротниковой» области по А. E. Щербаку - шея от волосистой части головы, надплечья, верхняя часть спины и груди (зона С2-D2). Больной во время процедуры может сидеть или лежать. Автор рокомендует растирание паравертебрально в местах выхода корешков, в направлении к позвоночнику, и двигаясь снизу вверх до сегмента C4, а затем массировать область остистых отростков, располагая их между пальцами. Приемом штрихования воздействуют по бокам, над и под проекцией каждого ocтистого отростка. После этого воздействуют на разгибатели верхней части спины, заднюю поверхность шеи, надплечий и верхнюю часть груди приемами поглаживания, растирания и разминания. Массаж в целом не должен быть энергичным.

Мы наблюдали благоприятное влияние массажа по методике В. H. Мошкова в сочетании с лечебной гимнастикой и различными физическими факторами у больных гипертопической болезнью I и II стадии.

При сочетании гипертонической болезни и спондилеза можно применять методику А. Ф. Вербовa. Массаж мы назначаем через день, чередуя его по дням с электрофорезом лекарственных веществ, импульсным током по методике электросна, диатермией, индуктотермией, аэроионизацией, импульсным электрическим шполем УВЧ.

При применении различных ванн массаж можно сочетать с ваннами в один день, но целесообразнее его назначать через день.

Гипертоническая болезнь , при которой повышается артериальное давление и поражается сердечно-сосудистая система , - это следствие нарушения сложных механизмов нервной и эндокринной систем иводно-солевого обмена. Причины гипертонии различны:нервно-психическое перенапряжение, психические травмы, отрицательные эмоции, закрытая травма черепа. К гипертонии располагают неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, климакс, избыток в пище поваренной соли. В результате гипертонии могут развиться сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инсульт и поражение почек, приводящее к уремии (почки не способны выделять мочу). Различают гипертоническую болезнь с преимущественным поражением сосудов сердца; сосудов головного мозга; почек.

Гипертония протекает волнообразно: периоды высокого давления сменяются относительно удовлетворительным состоянием. Выделены три стадии болезни. При первой стадии наблюдаются периодические повышения кровяного давления до 160/95-180/105 мм рт.ст., сопровождающиеся функциональными нарушениями: головными болями, шумом в голове, нарушением сна. Вторая стадия характеризуется повышением давления до 200/115 мм рт. ст., головными болями, шумом в ушах, головокружением, пошатыванием при ходьбе, нарушением сна, болями в области сердца. Появляются и органические изменения, например увеличение левого желудочка сердца, сужение сосудов сетчатки глазного дна. В третьей стадии болезни давление повышается до 230/130 мм рт.ст. и больше и стойко держится на таком уровне. При этом резко выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг. Гипертонические кризы бывают при второй и в основном третьей стадиях заболевания.

Лечение гипертонии всех трех стадий кроме применения медикаментозных средств предполагает правильное чередование работы, отдыха и сна, диету со снижением в пище поваренной соли, соблюдение двигательного режима, систематические занятия физкультурой, массаж и самомассаж.

Массаж укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой,центральной нервной, дыхательной систем, нормализует обмен веществ и функции вестибулярного аппарата, снижает давление, приспосабливает организм к разным физическим нагрузкам, способствует расслаблению мышц, что снимает симптомы.

Показания : функциональные (нейрогенные) расстройства сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца); дистрофии миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I - II степеней; ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации; кардиосклероз миокардитический и атеросклеротический с явлениями недостаточности кровообращения I - II степеней; стенокардия в межприступный период в сочетании с остеохондрозом шейно-грудногоотдела позвоночного столба, со спондилезом, гипертонической болезнью, церебросклерозом, травматической церебропатией;хроническая ишемическая болезнь сердца постинфарктного кардиосклероза; церебральный атеросклероз(дисциркуляторная энцефалопатия) при хронической недостаточности мозгового кровообращения в I компенсированной и во II субкомпенсированной степени; гипертоническая болезнь; первичная артериальная (нейроциркуляторная) гипотония; облитерирующие заболевания артерий конечностей; заболевания вен нижних конечностей и др.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца; ревматизм в активной фазе, комбинированные митральные пороки сердца с преобладанием стеноза левого венозного отверстия с наклонностью к кровохарканью и мерцательной аритмии; пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты; недостаточность кровообращения II и III степеней; коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями левожелудочковой недостаточности, сердечной астмой; аритмии - мерцательная, пароксизмальная тахикардия, атриовентрикулярная блокада и блокада ножекпредсердно-желудочковогопучка; тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий; тромбоэмболическая болезнь, аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов; гипертоническая болезнь третьей стадии; поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения III степени; эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной; ангииты; тромбоз, острое воспаление, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями; атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами; воспаление лимфатических сосудов и узлов (увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и с подлежащими тканями); системные аллергические ангииты, протекающие с геморрагическими и другими высыпаниями и кровоизлияниями в кожу; болезни крови; острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Начинают сеанс массажа с верхней части спины (в области лопаток) и груди. Основоположник русской физиотерапии А. Е. Щербак придавал массажу этой области тела (он называл ее «воротниковой зоной») большое значение как воздействию, нормализующему важнейшие функции органов и систем человеческого организма.

При массаже спины массируемый лежит на животе, под ногами - валик (свернутое одеяло и т.п.), голени должны быть подняты под углом 45 - 90°; голова лежит произвольно, руки вытянуты вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Такое исходное положение способствует расслаблению всех групп мышц и суставов.

Первый прием, как всегда, поглаживание , выполняемое двумя руками по всей спине от таза вверх к голове (5 - 7 раз). Затем выжимание (4 - 6 раз), разминание основанием ладони на длинных мышцах спины, двойное кольцевое на широчайших мышцах (по 4 - 5 раз) и снова на длинных мышцах, но на этот раз щипцевидным приемом (3 - 4 раза). После этого выполняют комбинированное поглаживание (4 - 5 раз), легкое выжимание (3 - 4 раза) и приступают к детальному массажу.

На верхней части спины выполняют комбинированное поглаживание от нижнего края лопатки и шеи (5 - 7 раз) с одной, потом с другой стороны. Затем производят выжимание ребром или основанием ладони (по 3 - 5 раз с каждой стороны), разминание подушечками четырех пальцев вдоль позвоночника (4-6раз), выжимание и поглаживание (по 3 - 4 раза). Далее проводят продольное попеременное поглаживание, обращая особое внимание на верхнюю часть спины, и растирают паравертебральные зоны спинномозговых сегментов(С7-С2иD5-D1). Применяют прямолинейное растирание подушечками больших пальцев (4-7раз), подушечками четырех пальцев (3 - 5 раз), спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (3 - 5 раз). Заканчивают выжиманием (3 - 5 раз) и поглаживанием (3 - 5 раз). Весь комплекс приемов повторяют 2 - 4 раза.

После этого пациент ложится на спину, под голову подкладывается валик. Массирующие движения выполняются в направлении от подреберья. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны.

На груди выполняют зигзагообразное поглаживание (4-браз), выжимание основанием ладони и бугром большого пальца или ребром ладони в направлении от грудины к подмышечной впадине потрем-четырем линиям (5 - 7 раз), поглаживание (2 - 3 раза), разминание ординарное (3 - 5 раз), потряхивание (2 - 3 раза), вновь выжимание (3 - 4 раза) и разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак (3 - 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 - 3 раза). Весь комплекс повторяют не менее 2 раз, после чего массируемый вновь ложится на живот.

На шее и надплечье (от головы вниз то по одной, то по другой стороне до плечевого сустава) выполняется поглаживание, выжимание поперечное или ребром ладони (по 3 - 4 раза).

Разминание на трапециевидных мышцах проводят подушечками четырех пальцев (4-5раз). Затем, выполнив выжимание и поглаживание (по 2 - 3 раза), повторяют разминание (3 - 4 раза) и переходят к массажу волосистой части головы. Здесь вначале делают поглаживание от макушки вниз к шее: ладони располагаются на темени (левая рука - справа, правая рука - слева) и, одновременно продвигаясь вниз, поглаживают переднюю и заднюю части головы (3 - 4 раза). После этого руки переносят на боковые части головы пальцами в сторону затылка; выполняется поглаживание вниз к ушам и от макушки вниз по шее к спине, поочередно то правой, то левой ладонью (3 - 4 раза).

После этого делается выжимание ребром ладони медленно и со значительным давлением (3 - 4 раза). Следующий прием - растирание . Оно выполняется на затылочной части головы, ближе к шее. Растирание проводится подушечками четырех пальцев (пальцы согнуты) одновременно обеими руками; движение - от ушей вдоль затылочной кости по направлению к позвоночному столбу (4-5раз). Затем делается двойное кольцевое разминание по мышцам шеи и надплечью, от волосистой части головы вниз к плечевому суставу (3 - 5 раз). Далее массируют верхнюю часть спины и груди (воротниковую зону): проводят поглаживание и выжимание (по 3 - 4 раза), разминание (2 - 3 раза), поглаживание. И возвращаются к волосистой части головы.

Поглаживание выполняют ладонями от макушки вниз то по передней и задней сторонам, то по бокам (3 - 4 раза) и подушечками разведенных пальцев обеих рук сверху вниз (2 - 3 раза). Растирание проводится также подушечками пальцев, проникающих сквозь волосы. Сначала руки кругообразно движутся от лба к макушке, а потом - от макушки к шее (по 3 - 4 раза). Затем делают поглаживание от макушки вниз (2-3раза).

Теперь массируемый должен опустить голову и прижать подбородок к груди - последует массаж за ушами. После поглаживания кончиками указательного и среднего пальцев делают легкое выжимание сверху вниз (3 - 4 раза) и растирание (давление не должно вызывать боли) мелкими вращательными движениями (4 - 5 раз). Вслед за этим проводится разминание в области макушки: пальцами, разведенными врозь, делают круговые давящие движения; разминается кожный покров с лежащими под ним тканями, пальцы смещаются вместе с кожей (2 - 3 раза).

Затем пальцы обеих рук располагают на лобной части, и разминание делается снизу вверх до макушки. На боковых частях головы пальцы обеих рук разминают кожу над ушными раковинами (вращение идет в сторону мизинца, движение - к макушке). Наконец, при разминании затылка пальцы помещают у границы волосяного покрова и продвигают вверх. На каждом участке разминание проводят по 2 - 3 раза. После разминания делают поглаживание от макушки вниз по всей голове.

Теперь можно перейти к поглаживанию лба, очень нежному, без смещения и растягивания кожи. Прием осуществляется пальцами обеих рук, каждая движется в свою сторону, от середины лба к вискам (3 - 4 раза). Следующее поглаживание выполняется от надбровья к волосам (3 - 4 раза). В этих же направлениях делают круговое растирание (2 - 3 раза), а вслед за ним - разминание подушечками пальцев; их располагают перпендикулярно и, придавливая, смещают кожу.

Далее делается массаж височных областей. Кончиками средних (или средних и безымянных) пальцев осторожно надавливают на кожу и производят круговое растирание (3 - 4 раза). В заключение сеанса повторяют общее поглаживание головы сверху вниз, до плечевого сустава (4-5раз), и на груди (4 - 6 раз). Продолжительность массажа - 10-15мин.

Хороший эффект дает и самомассаж в виде растирания жестким полотенцем: вдоль и поперек спины (по 5 - 6 раз), вдоль и поперек задней части шеи (по 3 - 4 раза). Вначале растирание делают влажным полотенцем, а затем - сухим. В конце хорошо сделать легкие вращения головой, наклоны вперед и в стороны.

При гипертонической болезни большой эффект дают занятия физическими упражнениями. Их важно проводить регулярно. В них включают общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп (включая мелкие), упражнения на расслабление мышц рук и ног, а также тренировку вестибулярного аппарата, эффективно способствующие снижению кровяного давления. Все движения выполняют с полной амплитудой, свободно, без напряжения и задержки дыхания. Особенно важно научиться произвольно расслаблять мышцы (маховые движения, покачивание, потряхивание расслабленными конечностями) и правильно дышать (удлиненный выдох, выдох в воду). Для снятия возбуждения сосудодвигательного центра, снижения тонуса мышц и сосудов очень эффективны упражнения на расслабление мышц в разных исходных положениях, в результате которых снижается кровяное давление. Не менее полезны для гипертоников упражнения в воде и плавание, так как водная среда значительно облегчает выполнение движений и способствует расслаблению мышц.

При первой стадии гипертонической болезни рекомендуются также дозированная ходьба и прогулки, плавание, игры (бадминтон, волейбол, теннис), ходьба на лыжах. Ходить пешком надо ежедневно, начиная с привычного темпа, затем скорость снижается, а расстояние увеличивается (с 3 до 5 км), в дальнейшем повышается и темп. Через 2 - 3 месяца дистанцию доводят до 10 км. Освоив ходьбу, можно под контролем врача начать бегать трусцой.

При второй стадии болезни можно выполнять физические упражнения из исходных положений сидя и стоя: общеразвивающие, дыхательные и на расслабление мышц, а также самомассаж. Кроме того, рекомендуется дозированная ходьба в медленном и среднем темпе, вначале на короткие расстояния, затем на дистанции до 5 - 7 км.

При третьей стадии болезни лечебная гимнастика проводится в положении лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем, а затем, при улучшении состояния, в положении сидя. Полезны, в небольшой дозировке, упражнения для суставов рук и ног в сочетании с углубленным дыханием (общеразвивающие упражнения повторяют 2 - 4 раза, а дыхательные - 3 раза), с паузами для отдыха в несколько секунд после каждого упражнения. Темп выполнения медленный. При удовлетворительном состоянии, когда занимаются сидя, включают упражнения на расслабление мышц рук и ног, на внимание, на несложную координацию.

Гипертоническая болезнь получила название молчаливого убийцы – патология появляется незаметно, а ее симптомы настолько стерты, что пациенты списывают все на недомогание. И лишь первые гипертонические кризы с повышением давления до существенных показателей заставляют обращаться к врачу. В качестве лечения доктор назначает не только лекарственные препараты, но и массаж при гипертонии – он позволяет улучшить здоровье пациентов и снизить зависимость от лекарственных препаратов.

Массаж как способ нормализации АД

Массаж при гипертонической болезни позволяет воздействовать целенаправленно, прицельно влияя на механизмы повышения показателей. Это говорит о том, что процедура станет отличной помощью для тех, у кого гипертония является осложнением патологии, а также тех, кто страдает ей как самостоятельно возникшей патологией.

Процедура при гипертонии будет полезна особенно женщинам во время беременности – она позволяет улучшить здоровье будущей матери и отменить часть лекарственных препаратов, а значит – снизить токсическую нагрузку на женский организм.

Выполнять процедуру должен исключительно специалист, имеющий соответствующее образование и практический опыт. С гипертонией нельзя лечиться в сомнительных клиниках, центрах, или на дому – последствия такого лечения могут быть непредсказуемыми.

Противопоказания к массажу

Доктор-массажист после прохождения курса способен существенно понизить цифры давления у больного. Лишь в некоторых случаях массаж может не принести результата. Например, если гипертоническая болезнь спровоцирована нарушениями кровообращения из-за патологии сердца, которую можно устранить исключительно хирургическим путем. В данном случае процедура не сможет принести желаемых результатов.

Также повышенное артериальное давление в некоторых случаях может быть следствием онкологической патологии – здесь также необходимо для начала бороться с опухолью, а уже показатели давления нормализуются после успешного лечения первопричины гипертонии. Стоит отметить, что пациентам с раковым заболеванием врачи сразу отказывают в процедуре, поскольку он противопоказан больным онкологией.

Важно! Противопоказаниями к проведению массажа являются и другие патологии, а именно:

• гипертонический криз (можно делать через некоторое время после устранения самого криза и его последствий, но только после полного обследования и разрешения врача);
• гипертония третьей стадии;
• заболевания системы крови, кроветворения, а также склонность к кровотечениям;
• венерические заболевания;
• обострения хронических патологий;
• болезни на стадии декомпенсации;
• туберкулез.

Относительными противопоказаниями являются расстройства пищеварения, кожные патологии, гнойничковые заболевания, психические расстройства (депрессивные состояния и т.д.), лихорадочные состояния.

Массаж и АД: принцип взаимодействия

Поддержание определенного артериального давления и регуляция этого процесса – сложный многоступенчатый механизм, в результате которого человек имеет определенное соотношение цифр давления, тесно связанное с работой сердца. Сигналы к действию получает сосудодвигательный центр, локализованный в продолговатом мозге, в районе дна четвертого желудочка. Посылаются сигналы из различных частей тела – расположенных как на его поверхности, так и непосредственно в сосудистых областях.

Благодаря знаниям об этих процессах доктор при помощи массажа может влиять на прессорные и депрессорные отделы. В результате этого у пациента расширяются кровеносные сосуды, а это в свою очередь приводит к снижению и нормализации показателей АД. Массаж головы и шеи дает возможность улучшить мозговое кровообращение, стабилизировать АД в этой зоне. Это хорошая профилактика для тех, у кого сидячая работа и больные мало двигаются.

Влиять на процессы регуляции АД можно и посредством воздействия на симпатические части вегетативной нервной системы. Они расположены в боковых рогах грудных позвонков спинного мозга и также способны оказывать влияние на тонус кровеносных сосудов.

Помимо этого, огромную роль в проведении процедуры имеют тактильные ощущения, ведь кожа человека снабжена большим количеством нервных окончаний. Они воспринимают информацию извне и передают нервные импульсы с зоны, отвечающие за напряжение кровеносных сосудов. В результате этого существенно снижается ядерный тонус в блуждающих нервах, и артериальное давление стабилизируется.

Немаловажной является успокаивающая составляющая массажа, поскольку при возбуждении центральной нервной системы давление повышается, а вот расслабление, наоборот, способствует падению показателей АД, улучшения состояния здоровья пациента.

Кроме этого полезен массаж не только от гипертонии – его рекомендуют при головной боли, шуме в ушах, головокружениях, тошноте, зрительных расстройствах. При правильном и систематическом выполнении курса массажа процедура способна существенно помочь гипертоникам и предотвратить развитие тяжелых последствий.

Методика выполнения массажа

Перед каждым сеансом массажа доктор измеряет показатели давления. Если регистрируется очень высокое давление, сеанс переносят, а при стабильно повышенных показателях пациента могут отправить на прохождение дополнительных диагностических процедур.

Если давление поднялось в пределах допустимых границ, то приступают к массажу. Длительность одного сеанса – пятнадцать минут. В каждом конкретном случае используется индивидуальный подход к методике выполнения массажа. При повышенном давлении некоторые процедуры вызывают у пациентов чрезвычайно неприятные ощущения, особенно чувствительна паравертебральная зона. В этом случае возможны более щадящие техники, смена очередности и т.д.

Массаж воротниковой зоны

Выполняется массаж в положении сидя. Все движения максимально легкие и нежные, поскольку при сильном воздействии на эту зону пациенты могут даже потерять сознание. Чтобы расслабить область перед проведением процедуры, доктор рекомендует пациенту сделать несколько вращательных движений головой в стороны и вверх-вниз.

Процедура начинается с поглаживания, которое постепенно усиливается. Проводятся линии из-за ушей до лопаток, затем доктор проходит к шейным лимфоузлам и подключичной зоне. Попеременно растираются углы лопаток, при этом врачи щадят остистые отростки.

Глубокие поглаживания минимальны – проводится всего несколько таких движений в конце каждого приема. Затем врач по спирали проводит растирания в зоне углов лопаток, пересекаются надплечья, и массаж заканчивается легкими поглаживаниями.

Массаж паравертебральных областей

Паравертебральный массаж проводится следующим образом: пациентам растирают зону от затылочной кости до углов лопаток. Затем спиралевидными движениями массируется та же область, а потом паравертебральная зона растирается подушечками пальцев по каждой из сторон.

Вокруг остистых отростков доктор осторожно проходится полукруговыми движениями, после чего снова возвращается к затылочной зоне и прямолинейными движениями растирает область до лопаток. В окончании процедуры паравертебральные зоны продавливаются пальцами, а потом – поглаживаются.

Если у пациента есть признаки хронической сердечной недостаточности, то процедуру ему можно проводить только в первой и второй стадии (подтип А). Если повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца, то процедуру разрешено проводить только в том случае, если приступ исчез.

Массаж для снижения артериального давления проводится курсами по десять-пятнадцать сеансов. В год необходимо делать два или три сеанса – это поможет избежать таких осложнений заболевания, как инсульт или инфаркт. Если же такие ситуации уже случились, то в период реабилитации показан массаж как средство восстановления здоровья больного. Массажем при гипертонии можно добиться отличных результатов, если делать его у высококвалифицированного специалиста и не пропускать сеансов.