Аналог триттико дешевле. Аналоги антидепрессанта Триттико: обзор препаратов схожего действия. Применение в детском возрасте

Аналог триттико дешевле. Аналоги антидепрессанта Триттико: обзор препаратов схожего действия. Применение в детском возрасте
17.04.2020

Триттико относится к группе антидепрессантов. В продаже нет полных или частичных аналогов Триттико, существуют только заменители его по терапевтической группе. Эти медикаменты содержат другие активные вещества, но также относятся к антидепрессантам.

В продаже немало препарата Триттико аналогов российского производства, к примеру:

Адепресс относится к антидепрессантам, является блокаторам обратного захвата серотонина.

Выпускается он в круглых, двояковыпуклых таблетках. Сверху они покрыты белой или практически белой оболочкой. В качестве действующего вещества они содержат пароксетин. Кроме него в состав таблеток входят следующие вспомогательные ингредиенты:

  • кукурузный крахмал;
  • Е 572;
  • кальция гидрофосфат;
  • натрия гликолят крахмала.

Оболочка образована такими веществами как:

Как принимать

Медикамент нужно пить за завтраком, таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Дозировка и продолжительность лечения подбирается доктором индивидуально в зависимости от патологии, состояния почек, возраста пациента. Нельзя резко прерывать терапию.

Показания и противопоказания

Адепресс прописывают пациентам страдающим депрессией, обсессивно-компульсивным, паническим, социально тревожным, или посттравматическим стрессовым расстройством.


Медикамент нельзя пить, если наблюдается:

  • прием блокаторов моноаминоксидазы и в течение 2-х недель после завершения лечения ими;
  • период вынашивания ребенка и естественного вскармливания;
  • нестабильная эпилепсия;
  • непереносимость состава медикамента.

С осторожностью антидепрессант стоит принимать, если выявлены следующие патологии:

  • аденома простаты;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • закрытоугольная глаукома;
  • маниакальный синдром;
  • бред величия и преследования;
  • заболевания сердца;
  • эпилепсия;
  • склонность к кровотечениям.

С осторожностью Адепресс прописывают на фоне электроимпульсной терапии и пожилым пациентам.

Нежелательные явления

Прием медикамента может стать причиной ряда побочных реакций, таких как:

  • тошнота;
  • мидриаз;
  • учащение сердцебиения;
  • температура;
  • изменения артериального давления;
  • головные боли;
  • тревожность;
  • тики;
  • ажитация.

Прием на фоне терапии спиртных напитков или других психотропных средств может спровоцировать изменения на электрокардиограмме и кому.

Противоядие неизвестно. Пострадавшему назначают промывание желудка, адсорбенты, симптоматическое лечение.

Азафен относится к трициклическим антидепрессантам, который в качестве активного вещества содержит пипофезин. Выпускается медикамент в двух лекарственных формах:

В обеих лекарственных формах допускается наличие мраморности.

В качестве дополнительных веществ таблетки по 40 мг содержат:

  • картофельный крахмал;
  • аэросил;
  • молочный сахар;
  • повидон;
  • Е 572.

Таблетки по 150 мг в качестве вспомогательных ингредиентов содержат:

  • тальк;
  • Е 572;
  • аэросил;
  • повидон;
  • гипромеллозу.

Как принимать

Дозировку подбирают в зависимости от эффективности и переносимости медикамента. Курс лечения может варьировать от 1 до 12 месяцев. Во время терапии нельзя пить спиртное.

На фоне приема следует постоянно контролировать состояние печени и почек.

Во время приема антидепрессанта следует учитывать, что Азафен:

Также нужно учитывать, что блокаторы CYP1A2 могут увеличивать содержание Азафена в крови.

Показания и противопоказания

Азафен прописывают при депрессии легкой и средней степени тяжести.

Медикамент нельзя принимать параллельно с ингибиторами МАО и на протяжении 2-х недель с момента завершения лечения ими, а также если наблюдаются:

  • тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам.

Препарат нельзя пить женщинам в положении и кормящим грудью.

С осторожностью медикамент нужно принимать при патологиях сердечно-сосудистой системы, инфекциях, сахарном диабете, несовершеннолетним пациентам.

Нежелательные реакции

Прием Азафена может стать причиной головных болей, головокружений, аллергии, тошноты и рвоты.

Сиозам

Сиозам относится к избирательным блокаторам обратного захвата серотонина. Выпускается медикамент в таблетках покрытых пленочной оболочкой, которые в качестве действующего вещества содержат циталопрам.

Кроме него в их состав входят:

Оболочка образована молочным сахаром, макроголом, титановыми белилами, гипромеллозой.

Показания и противопоказания

Сиозам прописывают при панических и обсессивно-компульсивных расстройствах, а также с целью лечения и предупреждения депрессивных состояний различного генеза.

Медикамент нельзя выписывать, если наблюдается:

  • терапия ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 14 суток после окончания лечения;
  • индивидуальная непереносимость состава лекарства.

С осторожностью терапию нужно проводить, если имеются патологии печени и почек, судороги и медикаментозная зависимость в анамнезе, мании, гипоманиакальные эпизоды.

С осторожностью препарат стоит прописывать пациентам старшей возрастной группы.

В период вынашивания ребенка и кормления грудью Сизам можно выписывать, когда польза для женщины больше вреда для плода и младенца.

Во время лактации нужно учитывать, что прием медикамента может спровоцировать у грудничка сонливость, похудение, ослабление сосательного рефлекса.

Нежелательные реакции

На фоне приема Сизама могут возникнуть следующие побочные явления:

Все перечисленные антидепрессанты отпускаются строго по рецепту врача, самолечение ими недопустимо. Подбирать аналог Триттико должен только доктор, так как только специалист способен правильно выставить диагноз и подобрать адекватную схему терапии в зависимости от клинической картины патологии, сопутствующих заболеваний.

П N015703/01

Торговое название:

Триттико

Международное непатентованное название:

тразодон

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия

Состав

Одна таблетка пролонгированного действия содержит:

Действующее вещество: тразодона гидрохлорид 150,0 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза 84,0 мг; воск карнаубский 24,0 мг; повидон 24,0 мг; магния стеарат 6,0 мг.

Описание

Двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета овальной формы с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант

Код АТХ: N06AX05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: тразодон ингибирует обратный нейрональный захват серотонина, является антагонистом 5-HT 2A/2C -серотониновых рецепторов и блокатором α 1 -адренорецепторов и оказывает антидепрессивный эффект.

Фармакокинетика: абсорбция тразодона из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает максимальную концентрацию тразодона в плазме крови и увеличивает время достижения максимальной концентрации (TС max). TC max достигается через 1/2 - 2 часа после приема внутрь.
Тразодон проникает через гистогематические барьеры в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).
Связь с белками плазмы 89 – 95 %. Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит 1-м-хлорофенилпиперазин. Период полувыведения равен 3–6 часам, во вторую фазу 5–9 часам. Выведение большей части метаболизированного тразодона осуществляется почками с мочой - около 75 %, и полностью завершается через 98 часов после приема; с желчью вводится около 20 %.
Исследования in vitro на микросомах человека показали, что тразодон в основном метаболизируется изоферментом цитохромома P 450 (изофермент CYP3A4).

Показания для применения

Депрессия с тревогой или без нее.

Противопоказания для применения

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу;
  • период беременности;
  • период лактации;
  • алкогольная интоксикация и интоксикация снотворными препаратами;
  • безопасность тразодона для детей в возрасте менее 18 лет не установлена, поэтому не рекомендуется применение препарата детьми и подростками;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как лекарственный препарат содержит сахарозу.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь за 30 минут до еды или через 2 - 4 часа после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, и запивая достаточным количеством воды.

Начальная доза препарата: 100 мг, принимается однократно перед сном после еды. На 4-ый день можно увеличить дозу до 150 мг. Дальнейшее повышение дозы с целью достижения оптимального терапевтического эффекта должно производиться на 50 мг/сутки каждые 3 - 4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза.
Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшая доза принимается после обеда, а основная перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных 600 мг.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза до 100 мг/сутки в дробных дозах или однократно перед сном.
Она может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется доза, превышающая 300 мг/сутки.

С осторожностью

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с AV блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), с артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружение, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях кома, тахикардия, гипотония, гипонатриемия, судороги и нарушение дыхания. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT, брадикардия).
После передозировки симптомы могут проявиться в течение 24 часов или более.

Лечение: специфического антидота тразодона не существует. В случаях передозировки необходимо промывание желудка и назначение активированного угля в течение 1 часа после приема сверхдозы. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные действия

Триттико может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

Со стороны крови и лимфатической системы:
агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения и анемия;

Со стороны иммунной системы:
аллергические реакции;

Со стороны эндокринной системы:
синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНС АДГ);

Нарушения психики:
суицидальные мысли или суицидальное поведение, состояние спутанного сознания, мания, фобии, эмоциональная нестабильность, делирий, галлюцинации;

Со стороны нервной системы:
эпилептические припадки, головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, амнезия, тремор, судороги, парестезия, нарушение вкусовых ощущений;

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
сердцебиение, тахикардия, брадикардия, желудочковые экстрасистолы, желудочковая пароксизмальная тахикардия, удлинение интервала QT, повышение артериального давления (АД), понижение АД, обморок;

Со стороны ЖКТ:
тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, боль в животе, диарея, повышенное слюноотделение, паралитическая непроходимость кишечника;

Со стороны кожи и подкожных тканей:
зуд, эритематозная сыпь, потливость;

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
миалгия, артралгия;

Со стороны почек и мочевыводящих путей:
нарушение мочеиспускания;

Со стороны половых органов и молочной железы:
приапизм (больные, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу);

Прочие:
повышенная утомляемость, слабость, повышение температуры тела, гриппоподобный синдром.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижение их доз.
Одновременное применение с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов и лекарственные средства, обладающие м-холиноблокирующей активностью, усиливают м-холиноблокирующий эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и м-холиноблокирующий эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозидана и тиоксантина.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов и тразодона, возможно возникновение кардиоваскулярных побочных эффектов.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

In vitro исследования метаболизма препарата указывают на возможность фармакологического взаимодействия тразодона с ингибиторами изофермента цитохрома P 450 (изофермент CYP3A4), такими как кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Ингибиторы изофермента CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами изофермента CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.

При приеме тразодона в сочетании с карбамазепином концентрация тразодона в плазме снижается. Поэтому пациенты, параллельно принимающие тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется применять беременным женщинам.
Препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Особые указания

Суицид/суицидальные мысли или ухудшение клинических симптомов:
При депрессивных состояниях повышен риск проявлений суицидальных мыслей, нанесения себе вреда или суицида. Риск может длиться до возникновения выраженной ремиссии. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или больше, пациенты должны находиться под строгим контролем до наступления такого улучшения. Согласно общему клиническому опыту, риск суицида может повышаться на ранних стадиях выздоровления. Известно, что пациенты с суицидальными событиями в анамнезе, или пациенты, которые проявляют значительную степень суицидального мышления еще до начала лечения, имеют более высокий риск возникновения суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны находиться под тщательным наблюдением в течение лечения.

Результаты мета–анализа плацебо–контролируемых клинических исследований антидепрессантов, которые используются у взрослых с психическими расстройствами, показали повышенный риск развития суицидального поведения у пациентов моложе 24 лет на фоне приема антидепрессантов в сравнении с плацебо. Тщательное наблюдение за пациентами, особенно имеющими высокий риск, должно сопровождать лекарственную терапию, особенно на ранних ее стадиях и после изменений дозы. Необходимо предупредить пациентов (и осуществляющих уход за ними) о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение состояния, суицидальное поведение или суицидальные мысли, необычные изменения поведения, и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении таких симптомов.

Поскольку препарат обладает некоторой адреноблокирующей активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со склонностью к удлинению интервала QT, атрио-вентрикулярной блокадой разной степени выраженности, пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При терапии тразодоном у пациентов с биполярным расстройством депрессивные приступы могут варьироваться от маниакально-депрессивных до маниакального психоза. В данных случаях необходимо прервать лечение.

При эпилепсии следует принимать тразодон с осторожностью, в частности избегая резких увеличений или уменьшений дозы.

При одновременном применении тразодона с препаратами обладающими серотонинергической активностью (трициклические антридеперссанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы) и нейролептиками, возможно возникновение серотонинового синдрома.

При одновременном применении тразодона с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, побочные действия могут быть более частыми.

При применении тразодона возможно развитие агранулоцитоза, поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Тразодон эффективен при расстройствах сна у пациентов с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Применение препарата не влияет на массу тела.

Препарат не вызывает привыкания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата Триттико необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 150 мг: по 10 таблеток в блистер из ПВХ / алюминиевая фольга.
По 2 или по 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

В случае фасовки и упаковки ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН», Россия:
по 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 или по 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в месте недоступном для детей!

Срок годности

3 года
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А.» /
«Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco А.C.R.A.F. S.p.A.»
Адрес: Виале Амелия, 70, 00181, Рим, Италия / Viale Amelia, 70, 00181, Rome, Italy

Расфасовано и/или упаковано

ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН», Россия
Адрес: 198216, Санкт-Петербург, Ленинский пр., д.140, лит. Ж

Организация, принимающая претензии

ЗАО «Си Эс Си ЛТД»
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 23,
гостиница Дома Ученых ОНЦ РАМН, 2 этаж, комната А.

История моей болезни уходит глубоко в детские годы, но больше всего она проявила себя шесть лет назад, с тех пор я страдаю от депрессией, ГТР с пан.атаками и фобиями, периодической бессонницей и кошмарами вследствие ПТСР (и ещё рядом его симптомов). Но суть не в этом. Суть в том, что, после кучи... История моей болезни уходит глубоко в детские годы, но больше всего она проявила себя шесть лет назад, с тех пор я страдаю от депрессией, ГТР с пан.атаками и фобиями, периодической бессонницей и кошмарами вследствие ПТСР (и ещё рядом его симптомов).
Но суть не в этом. Суть в том, что, после кучи прописанных мне препаратов, именно этот, так сказать, удовлетворил всё мои требования. Депрессия постепенно сходит на нет, повысилась работоспособность, появилось желание творить и вообще жить, спа́ла апатия, я стала спокойной, как танк, впервые за долгое время я наконец смогла хорошенько поспать при выключенном свете (да, это была моя главная фобия, как бы это ни звучало). Побочные эффекты выявились в том виде, что я принимала бета-адреноблокатор для профилактики пан. атак, и я его наконец убрала, поскольку Триттико уже обладает свойством альфа-адреноблокатора. Будьте с этим осторожны! Пониженное давление, слабость, головокружение, ощущение сердцебиения и вообще дискомфорт в области сердца - явные причины для снижения дозировки адреноблокатора любого толка, или же вовсе прекращения его приёма. Также будьте аккуратны при совместном применении седативных препаратов, особенно из ряда бензодиазепинов (фенозепам, алпрозалам и т.д.). В принципе, с них относительно легко «слезть», ещё раз спасибо Триттико.

Достоинства - Быстрое действие;
- Эффективен как при лечении депрессии, так и при тревожных расстройствах, или даже тревожно-депрессивном р-ве;
- Хорош и как снотворное средство;
- Благодаря его адреноблокирующему действию, возможно снижение выраженности симптомов пан.расстройства

Недостатки - Не очень приятная побочка в виде нарушения менструального цикла, но я научилась с этим жить, т.к. мне сказали, что при долгом употреблении подобных лекарств тоже такое возможно;
- Осторожнее при одновременном приёме адреноблокаторов.

Начинала принимать с 1\3 таблетки, сейчас полную. Постепенно наращивала дозу несмотря на аллергические побочные проявления, т.к. сам препарат улучшил психологическое состояние. Но сейчас думаю прекратить прием: постоянное воспаление глаз, зуд на лице, сухость во рту по утрам, но самое неприятное- добавился непонятный кашель. Жаль.

Очень хороший препарат, если у вас не вызывает побочек, забываются тревоги, страхи_ просто постепенно ож!иваеш.Но хочу предупредить у кого низкое давление - это чревато посл.у меня давление 100/55 (+,- 10) едениц верхнего.Ну.как всегда ай, ничего не будет.Но ночью я встала, не успела дойти...В глазах потемнела, схватила банку кофе.Так... Очень хороший препарат, если у вас не вызывает побочек, забываются тревоги, страхи_ просто постепенно ож!иваеш.Но хочу предупредить у кого низкое давление - это чревато посл.у меня давление 100/55 (+,- 10) едениц верхнего.Ну.как всегда ай, ничего не будет.Но ночью я встала, не успела дойти...В глазах потемнела, схватила банку кофе.Так с банкой в руке и очнулась,ничего не могла понять, где я и что со мной- немного полежав все пришло в норму -это так быстро падает давление!Сейчас начала с амитроптилина,он все же лучше других.думаю перейти на тритико - не знаю реакцию врача.ПРинимая тритико постоянный контрольАД И не встават сразу с кровати - немного посидетьУдачи!

Мне 30 лет, с самого детства я мучался постоянным чувством тревоги, да таки, что порой делать не возможно ни чего и присутствие страха и от этой безвыходности наступала депрессия, я перепробывал множество антидепрессантов, транквилизаторов, но тут мне врач выписал триттико пью 4 дня по 50мг и эффек порозительный, я чувствую... Мне 30 лет, с самого детства я мучался постоянным чувством тревоги, да таки, что порой делать не возможно ни чего и присутствие страха и от этой безвыходности наступала депрессия, я перепробывал множество антидепрессантов, транквилизаторов, но тут мне врач выписал триттико пью 4 дня по 50мг и эффек порозительный, я чувствую себя снова человеком, дальше буду его пить, столько сколько нужно и он не вызывает привыкания, так написано в инструкции, не одной побочки не было, кроме сухости во рту, далее планирую делать мрт мозга и пройти психотерапию, докапаться из за чего же я страдаю тревогой с детства, я ставлю 5+ триттико!!

Триттико - опасный препарат, а уж тем более если пить без назначения врача. У нас все стали такие умные. Сами, детей лечимся и лечим по Интернету, на форумах, по отзывам. Это с ума можно сойти. Искать советов на форумах. У меня был горький опыт по применению этого Триттико, полезли такие... Триттико - опасный препарат, а уж тем более если пить без назначения врача. У нас все стали такие умные. Сами, детей лечимся и лечим по Интернету, на форумах, по отзывам. Это с ума можно сойти. Искать советов на форумах.
У меня был горький опыт по применению этого Триттико, полезли такие побочные эффекты, что врагу не пожелаешь. Хотя я пила по назначению врача. Пила по половине таблетки и все равно было плохо.

Триттико я принимала прошлой зимой. У меня случилась беда и началась жуткая депрессия - я ничего не ела, при этом курила и пила кофе, похудела за 2 недели на 5 кг, ночью практически не спала, в последствии начались боли в желудке, головная боль, тошнота, под глазами черные круги. В общем... Триттико я принимала прошлой зимой. У меня случилась беда и началась жуткая депрессия - я ничего не ела, при этом курила и пила кофе, похудела за 2 недели на 5 кг, ночью практически не спала, в последствии начались боли в желудке, головная боль, тошнота, под глазами черные круги. В общем состояние поганое. Мама забила тревогу, сначала уговаривала, потом пыталась заставить хотя бы что-то скушать или пойти погулять, я даже на улицу не выходила, все время лежала в постели и плакала. Потом она мне рассказала, как она мне давала препарат Триттико. Она мне таблетки растворяла в воде. Строго по инструкции следовала и я на 5 день заметила, что стало появляться настроение и как-то захотелось кушать. И мама мне рассказала, что давала мне этот Триттико. После его применения я ожила, действительно помогает.

Тразодон ингибирует обратный нейрональный захват серотонина, является антагонистом серотониновых 5-НТ 2А/2С -рецепторов и блокатором α 1 -адренорецепторов и оказывает антидепрессивный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция тразодона из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает C max препарата в плазме крови и увеличивает время достижения максимальной концентрации (ТС max). C max в плазме крови достигается через 0.5-2 ч после приема внутрь.

Распределение

Тразодон проникает через гистогематические барьеры в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).

Связывание с белками плазмы – 89-95%.

Метаболизм

Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит - 1-м-хлорофенилпиперазин.

Исследования in vitro на микросомах человека показали, что тразодон в основном метаболизируется изоферментом цитохрома Р450 (CYP3A4).

Выведение

T 1/2 равен 3-6 ч, во вторую фазу – 5-9 ч. Выведение большей части метаболитов тразодона осуществляется почками с мочой - около 75%, и полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью выводится около 20%.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: сахароза - 84 мг, воск карнаубский - 24 мг, повидон - 24 мг, магния стеарат - 6 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки следует принимать внутрь за 30 мин до еды или через 2-4 ч после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Начальная доза препарата: 100 мг, принимается однократно перед сном после еды. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. Дальнейшее повышение дозы с целью достижения оптимального терапевтического эффекта должно производиться на 50 мг/сут каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза.

Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную - перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных - 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных - 600 мг.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза до 100 мг/сут в дробных дозах или однократно перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружение, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях - кома, тахикардия, артериальная гипотензия, гипонатриемия, судороги, нарушение дыхания, нарушение функции сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT, брадикардия). После передозировки симптомы могут появиться в течение 24 ч или более.

Лечение: специфического антидота тразодона нет. В случаях передозировки необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь в течение 1 ч после приема препарата. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Взаимодействие

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов, что может потребовать снижения их доз.

Одновременное применение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозида и тиоксантена.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов и тразодона возможно возникновение кардиоваскулярных побочных эффектов.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

Исследования in vitro метаболизма препарата указывают на возможность фармакологического взаимодействия тразодона с ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как кетоконазол, ритонавир, индинавир, флуоксетин. Применение ингибиторов CYP3A4 может приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае одновременного применения с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшить.

После приема тразодона в сочетании с карбамазепином концентрация тразодона в плазме снижается. Поэтому пациенты, принимающие одновременно тразадон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.

Побочные действия

Триттико может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, анемия.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Со стороны эндокринной системы: синдром неадекватной секреции АДГ.

Нарушения психики: суицидальные мысли или суицидальное поведение, спутанность сознания, мания, фобии, эмоциональная нестабильность, делирий, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: эпилептические припадки, головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, амнезия, тремор, судороги, парестезия, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, брадикардия, желудочковые экстрасистолы, желудочковая пароксизмальная тахикардия, удлинение интервала QT, повышение АД, понижение АД, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, повышенное слюноотделение, паралитическая непроходимость кишечника.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, эритематозная сыпь, потливость.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

Со стороны половых органов и молочной железы: приапизм (пациентам, у которых отмечается данный побочный эффект, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

Прочие: повышенная утомляемость, слабость, повышение температуры тела, гриппоподобный синдром.

Показания

  • депрессия с тревогой или без нее.

Противопоказания

  • алкогольная интоксикация и интоксикация снотворными препаратами;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность тразодона для детей не установлена);
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (т.к. препарат содержит сахарозу);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с AV-блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, почечной и/или печеночной недостаточностью.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность тразодона для детей не установлена).

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза - до 100 мг/сут в дробных дозах или 1 раз/сут перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг/сут.

Особые указания

При депрессивных состояниях повышен риск проявлений суицидальных мыслей, нанесения себе вреда или суицида. Риск может длиться до возникновения выраженной ремиссии. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или больше, пациенты должны находиться под строгим контролем до наступления такого улучшения. Согласно общему клиническому опыту, риск суицида может повышаться на ранних стадиях выздоровления. Известно, что пациенты с суицидальными событиями в анамнезе, или пациенты, которые проявляют значительную степень суицидального мышления еще до начала лечения, имеют более высокий риск возникновения суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны находиться под тщательным наблюдением в течение лечения. Результаты мета–анализа плацебо–контролируемых клинических исследований антидепрессантов, которые применяются у взрослых с психическими расстройствами, показали повышенный риск развития суицидального поведения у пациентов в возрасте до 24 лет на фоне приема антидепрессантов в сравнении с плацебо. Тщательное наблюдение за пациентами, особенно имеющими высокий риск, должно сопровождать лекарственную терапию, особенно на ранних ее стадиях и после изменения дозы. Необходимо предупредить пациентов (и осуществляющих уход за ними) о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение состояния, суицидальное поведение или суицидальные мысли, необычные изменения поведения, и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении таких симптомов.

Поскольку препарат обладает некоторой адреноблокирующей активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со склонностью к удлинению интервала QT, AV-блокадой разной степени выраженности, пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При терапии тразодоном у пациентов с биполярным расстройством депрессивные приступы могут варьировать от маниакально-депрессивных до маниакального психоза. В данных случаях необходимо прервать лечение.

При эпилепсии следует принимать тразодон с осторожностью, в частности избегая резких увеличений или уменьшений дозы.

При одновременном применении тразодона с препаратами, обладающими серотонинергической активностью (трициклические антридеперссанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина и ингибиторы МАО), и нейролептиками, возможно возникновение серотонинового синдрома.

При одновременном применении тразодона с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, побочные действия могут быть более частыми.

При применении тразодона возможно развитие агранулоцитоза, поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Тразодон эффективен при расстройствах сна у пациентов с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Применение препарата не влияет на массу тела.

Препарат не вызывает привыкания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Триттико – это антидепрессант из группы триазолопиридина, применяющийся для лечения различных депрессивных расстройств. Действующее вещество – Тразодон (Trazodone).

Механизм воздействия тразодона обусловлен высокой аффинностью препарата к отдельным подвидам серотониновых рецепторов. Именно с данными подвидами серотониновых рецепторов тразодон вступает в агонистическое или антагонистическое взаимодействие.

Препарат имеет анксиолитическую активность, оказывает седативный эффект. Тразодон устраняет патогенетическую причину депрессии – недостаток серотонина, за счет этого оказывает антидепрессивный эффект, устраняет аффективную напряженность, убирает чувство страха, ускоряет засыпание.

Триттико эффективно убирает тахикардию, головную боль, миалгию и другие соматические симптомы повышенной тревожности, восстанавливает сон. В ходе терапии наблюдается стабилизация эмоционального состояния, уменьшение влечения к алкоголю при абстинентном синдроме, облегчение отказа от бензодиазепинов в период ремиссии.

C осторожностью применяется препарат при заболеваниях сердца, артериальной гипотензии, артериальной гипертензии, почечной и/или печеночной недостаточности. Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя.

Показания к применению

Для чего нужен Триттико? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
  • психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
  • тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
  • депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
  • алкогольные депрессии;
  • бензодиазепиновая зависимость;
  • расстройства либидо и потенции (в т.ч. эректильной дисфункции при депрессивных состояниях).

Инструкция по применению Триттико, дозировки

Таблетки желательно принимать через несколько часов после еды. Обычное время приема – перед сном.

Начальная суточная дозировка составляет 1-2 таблетки Триттико 50 мг, которая принимается в один прием перед сном. Затем доза может быть увеличена до 150-200 мг, которые необходимо разделить на 3 приема.

При легких формах депрессии средняя поддерживающая доза составляет 1 таблетку Триттико 150 мг \1 раз в сутки. При умеренной и тяжелой формах – 300 мг/сутки.

В случае необходимости дозу можно увеличивать до 600 мг в сутки. При этом основную часть рекомендуется принимать перед сном.

Для лечения либидо – 50 мг в сутки, а для улучшения эректильной функции – 150-200 мг в сутки.

  • Максимальная суточная доза для амбулаторных больных - 450 мг.
  • Максимальная суточная доза для стационарных больных - 600 мг.

Терапия зависимости от препаратов бензодиазепинового ряда заключается в медленном увеличении доз тразодона параллельно с сокращением доз бензодиазепинов в следующем соотношении: на каждое прибавление суточной дозировки препарата на 50 мг идет уменьшение дозы бензодиазепина на четверть таблетки.

Такой пересчет дозировок проводят каждые три недели. После того момента, когда дозировка бензодиазепина окажется нулевой, лечение продолжают с редукцией доз тразодона. Снижение суточных доз Триттико проводят каждые три недели на 50 мг.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Триттико:

  • со стороны нервной системы – утомляемость, головокружение, возбуждение, головная боль, миалгия, слабость, парестезии, тремор;
  • со стороны систем кровообращения и кроветворения – ортостатическая гипотензия, брадикардия, снижение давления, нарушение проводимости, аритмия; нейтропения и лейкопения;
  • со стороны системы пищеварения – тошнота, сухость во рту, диарея;
  • прочие – раздражение глаз, аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Триттико в следующих случаях:

  • хронический алкоголизм;
  • отравление алкоголем или снотворными препаратами;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Назначают с осторожностью при таких состояниях:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда (менее 3 месяцев назад);
  • аритмия сердца по желудочковому типу;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.

Передозировка

Признаки передозировки клинически выражаются усилением побочных эффектов, артериальной гипотензией, коматозным состоянием, нарушением со стороны сердца и сосудов, выраженной брадикардии.

При появлении симптомов передозировки прием медикамента следует прекратить и обратиться к врачу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и проведении симптоматической терапии.

Аналоги Триттико, цена в аптеках

При необходимости, заменить Триттико можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Глицисед;
  2. Пантогам.

По коду АТХ:

  • Азона.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Триттико, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Триттико 150 мг 20 шт. – от 625 до 670 рублей.

Хранить в темном месте при температуре не выше 25 ⁰С. Срок годности – 3 года. В аптеках продажа по рецепту врача.