Deranjat de extrasistole. Toate faptele despre extrasistola inimii: ce este și cum să o tratăm. Boală și sarcină

Una dintre formele comune de tulburări ale ritmului cardiac este extrasistola, care se manifestă prin contracții unice sau multiple ale mușchiului inimii. Chiar și o cană inofensivă de cafea sau un pahar de vin poate provoca această afecțiune la o persoană sănătoasă.

Simptomele bolii la om nu sunt întotdeauna pronunțate, deoarece totul depinde de caracteristicile corpului și de sănătate în general. Mulți nici măcar nu știu despre prezența bolii și trăiesc fără să respecte măsuri preventive, așa cum spun ei pe deplin.

Un cardiolog poate identifica boala făcând un EKG unde bătăile inimii dumneavoastră vor fi vizibile, după care vă va prescrie terapia necesară. Mai jos vom lua în considerare ce fel de boală este, cel mai mult simptome frecvente si masuri preventive.

Extrasistola se numește o încălcare a ritmului cardiac, care se caracterizează prin apariția unor contracții premature simple sau pereche ale inimii (extrasistole). Apariția lor este provocată de excitația miocardică, de obicei provenită dintr-o sursă de excitație ectopică.

Extrasistola este unul dintre cele mai frecvente tipuri de aritmii. Monitorizarea ECG pe termen lung în probe aleatorii de persoane cu vârsta de 50 de ani și peste a arătat că această patologie este diagnosticată la 90% dintre pacienți.

Orice boală cardiacă (miocardită, cardiopatie ischemică, defecte cardiace, cardiomiopatie etc.) poate provoca extrasistolă. În unele cazuri, această încălcare a ritmului cardiac apare în bolile extracardiace: reacții alergice sistemice; hipertiroidism; intoxicare cu boli infecțioase etc.

În plus, extrasistola poate apărea uneori din cauza stresului emoțional puternic și poate fi o manifestare a reflexelor viscero-viscerale cu hernii de diafragmă, boli de stomac și colecistită. Adesea, nu este posibil să se determine cauza exactă a acestei patologii.

Experții aderă la două teorii ale originii sale. Primul se bazează pe mecanismul de intrare a excitației în fibrele Purkenier. A doua teorie susține că extrasistola este rezultatul activării periodice a unui focar „latent” al automatismului heterotopic. Acesta din urmă este aplicabil și în cazul parasistolei.

În absența unor modificări organice pronunțate ale miocardului, extrasistola nu afectează hemodinamica. Cu boli de inimă severe, apariția semnelor de insuficiență cardiacă, extrasistola poate înrăutăți semnificativ prognosticul pacienților.

Una dintre cele mai periculoase din punct de vedere prognostic este bătăile premature ventriculare (PVC), care pot fi un precursor al aritmiilor cardiace care pun viața în pericol, cum ar fi tahiaritmia ventriculară. Sursa: "propanorm.ru"

In mod normal, inima are un ritm sinusal, nodul sinusal creeaza micro-impulsuri electrice care dau impuls batailor inimii. În funcție de o serie de factori externi și interni, frecvența inimii se modifică, se întâmplă fără probleme, în mod constant și durează câteva minute.

Extrasistola este o contracție suplimentară care apare brusc. În același timp, ritmul cardiac nu se modifică și inima funcționează pe deplin.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, extrasistolele nu afectează bunăstarea unei persoane. Cel mai adesea vedere dată aritmiile sunt depistate întâmplător în timpul unui examen cardiac.

Sursa extrasistolelor este o mică parte a peretelui inimii (focal extrasistolic), care produce impulsuri electrice care provoacă contracții extraordinare. Extrasistola în sine nu prezintă un risc pentru viață, dar pe măsură ce activitatea focalizării crește, extrasistolele devin mai frecvente și mai complexe (pereche și de grup).

Activitatea ulterioară poate duce la apariția tahicardiei atriale, a fibrilației atriale, a tahicardiei ventriculare. Nu toate cazurile de extrasistolă patologică necesită tratament activ. Dar, dacă este necesar, se va prescrie terapia medicamentoasă cu medicamente antiaritmice.

Dacă acest tip de tratament este ineficient, se ia în considerare problema ablației cu cateter (radiofrecvență). Sursa: "meshalkin.ru" Etiologia extrasistolei este foarte diversă, dar este important să știm în mod fiabil care este cauza acestui proces patologic.

Astfel de informații permit nu numai reducerea numărului de convulsii, ci și prevenirea completă a dezvoltării unei boli caracteristice.

În majoritatea tablourilor clinice, această patologie este rezultatul progresiei în organism a unor astfel de boli cardiovasculare precum cardioscleroza, infarctul miocardic, defecte ale inimii mitrale, pericardita, boala coronariană, cardiomiopatia, miocardita și altele.

O astfel de extrasistolă de natură organică poate agrava semnificativ starea generală și poate provoca insuficiență cardiacă sau, chiar mai rău, o moarte neașteptată.

În plus, tulburările neuropsihiatrice, adică instabilitatea sferei emoționale, pot deveni cauza principală a extrasistolei. În primul rând, acesta este stresul mental excesiv, stresul regulat și sentimentele profunde, precum și o emotivitate crescută și sportul profesionist.

De asemenea, această boală de inimă este precedată de obiceiurile proaste care predomină în corpul uman... Acesta este fumatul, alcoolismul, utilizarea nerestricționată a alimentelor picante. În acest din urmă caz, este important să se controleze nivelul de sare din organism și glucoza din sânge pentru a evita această boală pe viitor.

Diverticulii esofagului, leziunile vezicii biliare, fibroamele uterului, precum și alte tulburări digestive, de asemenea, cresc semnificativ riscul de apariție a extrasistolei.

Dacă vorbim despre patogeneza acestei boli de inimă, atunci ea progresează, de regulă, la o vârstă profundă de pensionare și se explică prin formarea de focare ectopice super-active situate în afara nodului sinusal.

Impulsurile anormale predominante se răspândesc în întregul miocard, contractând prematur mușchiul inimii. Volumul ejecției sanguine extrasistolice este reprezentat de un indicator redus, care este diferit de normă, prin urmare, extrasistolele frecvente implică o scădere vizibilă a volumului minut al circulației sanguine.

O astfel de instabilitate afectează negativ fluxul sanguin coronarian și complică în mod semnificativ cursul bolii de inimă predominante în organism.

În cardiologia modernă, sunt prezentate mai multe tipuri oficiale de extrasistole, cu toate acestea, extrasistolele ventriculare, care progresează ca urmare a leziunilor organice ale inimii, sunt considerate cele mai periculoase. De asemenea, dezvoltarea fibrilației atriale nu este exclusă. Sursa: „nebolet.com”

Gradarea patologiei ritmului în funcție de localizarea focarului de excitație:

• Bătăi premature ventriculare. Tipul cel mai frecvent diagnosticat de aritmie. Impulsurile care se propagă numai la ventriculi, în acest caz, pot apărea pe orice segment al ramului mănunchiului sau în locul ramificării acestora. Ritmul contracțiilor atriale nu este perturbat.
• Atrioventriculară sau extrasistolă atrioventriculară. Mai putin comun. Impulsurile extraordinare provin din partea inferioară, mijlocie sau superioară a nodului Ashoff-Tavar (nodul atrioventricular), situat la limita atriilor cu ventriculii. Apoi se răspândesc până la nodul sinusal și atrii, precum și în jos până la ventriculi, provocând extrasistole.
• Extrasistolă atrială sau supraventriculară. Focalizarea ectopică de excitație este localizată în atrii, de unde impulsurile se răspândesc mai întâi către atrii, apoi către ventriculi. O creștere a episoadelor de astfel de extrasistolă poate determina apariția fibrilației paroxistice sau atriale.

Există și opțiuni pentru combinațiile lor. Parasistola este o încălcare a ritmului cardiac cu două surse simultane de ritm - sinusal și extrasistolic.

Rareori este diagnosticată extrasistola sinusală, în care impulsurile patologice sunt produse în stimulatorul cardiac fiziologic - nodul sinus-atrial.

Despre cauzele apariției:

• Funcţional.
• Toxic.
• Organic.

În ceea ce privește numărul de stimulatoare cardiace patologice:

• Extrasistole monotopice (un focar) cu extrasistole monomorfe sau polimorfe.
• Politopice (mai multe focare ectopice).

În ceea ce privește succesiunea contracțiilor normale și complementare:

• Bigemia este un ritm cardiac cu apariția unei bătăi „în plus” după fiecare corectă fiziologic.
• Trigeminia - apariția unei extrasistole la fiecare două sistole.
• Quadrigimonia este urmărirea unei bătăi extraordinare a inimii la fiecare a treia sistolă.
• Aloritmia este alternarea regulată a uneia dintre opțiunile de mai sus cu un ritm normal.

În ceea ce privește momentul apariției impulsului suplimentar:

• Din timp. Un impuls electric este înregistrat pe banda ECG nu mai târziu de 0,5 s. după încheierea ciclului anterior sau simultan cu h. T.
• In medie. Impulsul este înregistrat nu mai târziu de 0,5 s. după înregistrarea undei T.
• Târziu. Este fixat pe ECG direct în fața undei P.

Gradul de extrasistole în funcție de numărul de contracții consecutive:

• Pereche - contracții extraordinare urmează în perechi la rând.
• Grup, sau salva - apariția mai multor reduceri succesive. În clasificarea modernă, această opțiune se numește tahicardie paroxistică instabilă.

În funcție de frecvența de apariție:

• Rare (nu depășește 5 tăieturi pe minut).
• Mediu (5 până la 16 pe minut).
• Frecvente (mai mult de 15 contracții pe minut). Sursa: "medinfa.ru"

Simptome

Extrasistola nu are întotdeauna un tablou clinic viu. Simptomele sale depind de caracteristicile organismului și de diferitele forme ale bolii. Majoritatea oamenilor nu simt disconfort și nu știu despre această aritmie până când nu este detectată accidental pe un ECG.

Dar există pacienți care o tolerează foarte greu. De regulă, extrasistola se manifestă sub formă de bătăi puternice ale inimii, senzații de estompare sau oprire pe termen scurt cu următorul impuls puternic în cufăr.

Extrasistolele pot fi însoțite atât de durere la nivelul inimii, cât și de diverse simptome vegetative și neurologice: paloarea pielii, anxietate, frică, senzație de lipsă de aer, transpirație crescută.

În funcție de locația focarului de excitare, extrasistolele sunt împărțite în:

• atrială;
• atrioventricular (atrioventricular, nodular);
• ventricular;
• există și extrasistolă sinusală care apare direct în nodul sinusal.

În funcție de numărul de surse de excitație, există:

• extrasistole monotopice - un focar de apariție și un interval stabil de adeziune într-o zonă a cardiogramei;
• extrasistole politopice - mai multe surse de apariție la diferite intervale de aderență;
• tahicardie paroxistică instabilă - mai multe extrasistole succesive. Sursa: "aritmia.info"

Extrasistola de origine organică poate să nu se manifeste în niciun fel și să nu deranjeze o persoană. În același timp, unii pacienți experimentează tremor și bătăi puternice ale inimii, o senzație intermitentă de scufundare în piept și o senzație de oprire a inimii.

Extrasistola de origine funcțională, pe lângă simptomele de mai sus, este însoțită și de anxietate, frică, lipsă de aer, transpirație crescută și paloarea pielii. Extrasistolele frecvente duc la scăderea debitului cardiac și afectarea circulației cerebrale, coronariene și renale.

Cu tulburări ale circulației cerebrale, o persoană poate leșina, există un risc mare de a dezvolta afazie (deficiență de vorbire) și pareză (slăbirea forței musculare a anumitor grupe musculare). Crizele de angină sunt posibile. Sursa: „hnb.com.ua”

O persoană simte de obicei extrasistola ca o lovitură puternică, după care, parcă, o inimă care se scufundă. În momentul extrasistolei, eliberarea sângelui din mușchiul inimii către organe și țesuturi scade. Doar un medic după o examinare poate determina cât de periculoasă este extrasistola și poate da recomandări cu privire la regulile de comportament sau poate prescrie tratament.

Dacă rezultatele examinării arată că o persoană nu are alte probleme cu sistemul cardiovascular, iar extrasistolele apar rar (nu mai mult de 200 atriale și nu mai mult de 200 ventriculare pe zi), acestea pot fi numite unice și putem presupune că aceasta este norma și recomandăm unei persoane mai puțin surmenaj, să aibă grijă de stres, să renunțe la alcool, nicotină, ceai și cafea puternice, să ducă un stil de viață sănătos, să schimbe dieta.

Nu este neobișnuit ca simptomele extrasistolei să fie ușoare, iar pacientul nici măcar nu știe despre boala lui, iar prezența acesteia este determinată doar de rezultatele unei electrocardiograme (ECG).

Cel mai adesea, pacientul suferă convulsii destul de dureros. El simte fiecare extrasistolă ca o bătaie a inimii, urmată de o senzație de „eșec”, „decolorare”, „răsturnare” și chiar „oprire” a inimii. Imediat după șoc, unda pulsului scade, o încercare de a simți pulsul va fi nereușită.

Unii pacienți observă că după o lovitură, de ceva timp există o senzație de compresie și furnicături în spatele sternului și/sau o ușoară durere surdă.

Simptomele indirecte ale extrasistolei sunt amețeli, greață, senzație de frică, frică de moarte, transpirație crescută, tulburări de conștiență, atacuri de panică.

Severitatea simptomelor depinde în primul rând de contractilitatea mușchiului inimii, de frecvența extrasistolelor, de tipul acestora, de cauza apariției, precum și de pragul individual de iritabilitate al unei persoane bolnave.

Se crede că la persoanele cu cauze funcționale ale bolii, simptomele apar mai strălucitoare și invers, dacă cauza bolii este de origine organică, atunci tablou clinic slab sau neobservabil.

Dacă credeți că aveți extrasistolă și simptome caracteristice acestei boli, atunci ar trebui să cereți sfatul unui cardiolog. Sursa: "dolgojit.net"

Aritmia extrasistolica poate trece fara simptome pronuntate. Pacienții care suferă de distonie vegetativ-vasculară o tolerează mai rău decât, să zicem, pacienții cu boli organice de inimă. Bătăile ventriculare premature sunt resimțite ca o împingere sau o lovitură în piept.

Acest lucru se datorează unei contracții ascuțite a ventriculilor după o pauză compensatorie. Pacienții pot simți întreruperi în activitatea inimii, „salturile sale”. Unii au comparat simptomele bătăilor premature ventriculare cu mersul pe un roller coaster.

Aritmia extrasistolică funcțională este adesea însoțită de accese de slăbiciune, transpirație, bufeuri și o senzație de disconfort.

Amețelile pot fi observate la pacienții cu semne de ateroscleroză, iar dacă circulația cerebrală este afectată, pot apărea leșin, afazie și pareză. Cu boala cardiacă ischemică, extrasistola poate fi însoțită de atacuri de angină pectorală. Sursa: "grippa-net.net"

Acest tip de patologie nu se manifestă întotdeauna cu simptome clare. Toate semnele vor apărea pe baza tipului de boală, a stilului de viață al pacientului și a caracteristicilor individuale ale corpului.

Este foarte posibil să dezvăluiți că tulburările de funcționare a sistemului cardiovascular în timpul VSD apar din cauza extrasistolei. Această patologie are propria ei simptome caracteristice... Iar principala este scufundarea inimii.

Atacul începe cu bătăi puternice ale inimii, apoi se pare că se oprește complet și după un timp începe să se contracte din nou. O persoană nu poate să nu observe o astfel de dezvoltare a bolii. Prin urmare, dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să consultați imediat un medic.

Eșecuri în bătăile inimii cu VSD, un fenomen destul de frecvent, are un efect negativ asupra circulației sângelui în inimă. Simptomele extrasistolelor în timpul vcd apar din cauza tulburărilor sistemului nervos, prin urmare, boala se manifestă prin următoarele simptome:

• Iritabilitate.
• Anxietate.
• Anxietate.
• Atacuri de panica.
• stare generală de rău.
• Sufocare.
• Dispneea.
• Ameţeală.

Distonia vegeto-vasculară se manifestă prin bufeuri bruște, care sunt înlocuite instantaneu de transpirații reci. Dacă la această boală apare și extrasistola, atunci salturile de temperatură corporală devin mai frecvente. Sursa: "wmedik.ru"

Extrasistolele pot apărea la femei în timpul menstruației, pot fi rezultatul osteocondrozei cervicale coloana vertebrală din cauza defecțiunii glanda tiroida, o consecință a distoniei vegetative. În acest caz, nu inima este cea care necesită tratament. De regulă, atunci când cauza principală este eliminată, extrasistolele nu apar.

Extrasistolele unice pot apărea în timpul efortului, după masă (sunt cauzate de probleme ale tractului gastrointestinal), după cafea tare, după abuzul de alcool.

Medicația este necesară dacă, conform rezultatelor examinării, o persoană are mai mult de 200 de extrasistole pe zi, dacă există alte tulburări în activitatea sistemului cardiovascular. Sursa: "grippa-net.net"

Patologia în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, femeile pot prezenta toate tipurile de extrasistole. Cauza extrasistolei în timpul sarcinii este, în majoritatea cazurilor, modificările hormonale din corpul femeii.

De regulă, această tulburare de ritm nu este o contraindicație pentru naștere. Dacă o femeie nu are alte probleme cu sistemul cardiovascular, atunci crearea unui mediu psihologic calm este adesea suficientă pentru a normaliza ritmul cardiac.

Dacă extrasistola în timpul sarcinii se dezvoltă pe fondul modificărilor patologice deja existente la nivelul miocardului, în acest caz, este necesară observarea și tratamentul de către un cardiolog pe toată perioada sarcinii.

Metodele moderne de diagnostic fac posibilă studierea ritmului cardiac atât la viitoarea mamă, cât și la făt. Adesea, medicii diagnostichează aritmiile fetale. O abatere de la normă la făt este considerată apariția unei extrasistole mai des decât după 10 contracții cardiace normale. Sursa: „heartbum.ru”

La copii, extrasistolele pot apărea după tensiunea nervoasă în timpul efortului fizic, cu toate acestea, dacă sunt constante, atunci sunt necesare un ECG și consultarea unui cardiolog.

Dacă extrasistolele la un copil apar ca urmare a unei boli de inimă, atunci este pur și simplu necesară monitorizarea constantă de către un cardiolog. Sursa: "grippa-net.net"

Deoarece apariția extrasistolelor poate fi unul dintre primele simptome ale patologiilor cardiace, este necesar să se acorde o atenție deosebită cauzelor apariției lor atunci când se examinează sportivii.

Excesiv exercițiu fizic, stresul psiho-emoțional constant sunt factori care contribuie la apariția extrasistolelor.

Au fost raportate cazuri de deces ale tinerilor sportivi cu extrasistolă ventriculară care s-a transformat în fibrilație atrială.
Sursa: "grippa-net.net"

Cauze

Extrasistola apare din diverse motive și, prin urmare, are diverse consecințe. Există mai multe grupuri de factori care cresc riscul de aritmii.

Factori care provoacă extrasistolă:

• Boli cardiace structurale: cardiopatie ischemică, cardiomiopatie, pericardită, insuficiență cardiacă, defecte cardiace, infarct, sindroame coronariene acute, hipertrofie miocardică ventriculară.
• Boli extracardiace: defecte ale aparatului respirator, sistemului digestiv, glandei tiroide, coloanei vertebrale, reacții alergice sistemice, procese neoplazice, tulburări ale metabolismului electrolitic, hipertensiune arterială.
• Efecte toxice ale unor grupuri droguri, cum ar fi glicozide cardiace, antidepresive triciclice, glucocorticosteroizi, sipatolitice, diuretice. Precum și efectul asupra organismului al tireotoxicozei, intoxicația cu boli infecțioase.
• Motive funcționale - stres zilnic, tulburări psihoemoționale și autonome, activitate fizică crescută, abuz de alcool, ceai tare, cafea, fumat.
• Cauze idiopatice - apariția spontană a unor anomalii ale ritmului cardiac normal de etiologie inexplicabilă fără un motiv aparent.

În plus, se știe că extrasistola progresează odată cu vârsta. De asemenea, se observă că extrasistola apare mai des dimineața și aproape că nu se întâmplă noaptea. Sursa: "pillsman.org"

Acest tip de aritmie este destul de des detectat la persoanele care sunt considerate absolut sănătoase. Deci, de exemplu, atunci când examinăm un numar mare oameni, extrasistola a fost găsită la aproape 49%. Și în timpul examinării repetate a o sută de oameni pe parcursul zilei cu ajutorul teleelectrocardiografiei, acest tip de aritmie a fost dezvăluit în aproape 30%.

Astfel, întreruperile activității inimii nu sunt un semn al unui proces patologic al miocardului. Practic, extrasistola se dezvoltă ca urmare a unor influențe extracardiace.

Cu ajutorul experimentelor s-a constatat că extrasistola este cauzată de iritația unei anumite părți a creierului. Aceste diviziuni includ: cortexul cerebral, hipotalamusul, talamusul, medula oblongata și cerebelul. Se distinge extrasistola, care se formează pe fondul anxietății, conflictelor, furiei, fricii, experiențelor emoționale.

În plus, această aritmie poate fi o manifestare a unei nevroze generale. Motivele dezvoltării extrasistolei reflexe sunt exacerbări ale bolilor de stomac, o formă cronică de colecistită, pancreatită. hernie diafragmatică și operații în zonă cavitate abdominală, precum și procese patologice în mediastin, plămâni, diverse aderențe ale pleurei și pericardului.

Astfel, un rol semnificativ în formarea extrasistolei este atribuit stării sistemului nervos central și autonom. Dar cel mai mult motiv comun, contribuind la dezvoltarea acestei aritmii, sunt considerate tulburări organice care apar la nivelul miocardului.

Este important de știut că și cele mai nesemnificative patologii ale mușchiului inimii, în combinație cu factori de natură funcțională, pot provoca formarea unui focar ectopic de excitare. În plus, diferite forme de boală coronariană cu modificări ale miocardului pot duce la extrasistolă.

Aproape 90% dintre pacienții diagnosticați cu infarct miocardic prezintă tulburări de ritm cardiac și în principal extrasistolă. Uneori, se formează în prezența apariției precoce și a singurelor semne de insuficiență a circulației coronariene. În unele momente, o astfel de aritmie contribuie la dezvoltarea anginei pectorale.

Până în prezent, s-a dovedit deja că extrasistolele ventriculare care apar adesea pe fondul bolii coronariene, după un atac de cord, agravează semnificativ predicția stării patologice și cresc procentul de moarte subită după fibrilația ventriculară.

Extrasistola se observă și la pacienții cu defecte reumatice dobândite, mai ales ca urmare a leziunii valvei mitrale. De asemenea, reumatismul este considerat printre principalele cauze ale formării extrasistolei de natură organică la tineri.

Foarte des, extrasistolele se dezvoltă cu miocardită. geneza reumatismale si nereumatice, infectii si miocardiopatii. Ceva mai rar, apariția acestei aritmii apare ca urmare a tireotoxicozei. Dar tratamentul cu glicozide cardiace cu semne de supradozaj provoacă extrasistolă ventriculară.

Astfel de aritmii apar uneori după utilizarea anumitor tipuri de anestezie, terapie cu impulsuri electrice sau stimularea mușchiului inimii. În plus, aritmia extrasistolică poate fi cauzată de otrăvirea severă cu insecticide organofosforice sub formă de bigemină, extrasistolă ventriculară într-o singură formă, trigeminie, transformându-se în extrasistolă politopică și fibrilație ventriculară.

Apariția acestei tulburări de ritm cardiac este cauzată de modificări ale echilibrului electrolitic al miocardului, intervenții chirurgicale pe inimă, sondarea cavităților sale, coronografie și alte motive. Sursa: „heal-cardio.ru”

Etiologia bolii este foarte diversă. Pot exista multe motive pentru apariția extrasistolelor în inimă, dar toate sunt împărțite în două grupe - funcționale (tranzitorii, tranzitorii) și organice. Trecerea extrasistolei atât la persoanele sănătoase, cât și la cele bolnave poate apărea din cauza unor astfel de fenomene:

• în timpul efortului, în special după transportul greutăților, efort fizic, alergare etc.;
• cu stres, suprasolicitare psiho-emoțională;
• cu abuz de cafea, alcool, băuturi energizante, ceai tare, fumat;
• în timpul sarcinii, menopauzei, după avort și cu alte tipuri de modificări hormonale în organism, precum și în timpul menstruației;
• după masă sau mâncat înainte de culcare;
• pe fondul unei supradoze de glicozide cardiace și alte medicamente.

Printre bolile organice ale sistemului cardiovascular, pe fondul cărora se găsesc adesea extrasistole constante, repetitive, se remarcă:

• miocardită;
• malformații ale inimii și valvelor sale;
• ischemie cardiacă;
• cardiomiopatie;
• procese distrofice și cardioscleroză;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută);
• infarct miocardic;
• pericardită;
• CHF (insuficiență cardiacă cronică);
• inima pulmonară;
• sarcoidoza;
• amiloidoza;
• hemocromatoză;
• a suferit o intervenție chirurgicală pe inimă;
• încălcarea metabolismului sodiu-potasiu și modificările metabolice cauzate de acesta.

Există o mulțime de boli non-cardiace care pot duce și la extrasistole la nivelul inimii. Printre acestea se numără hipertiroidismul, tumorile, hepatita, intoxicația și otrăvirea, infecțiile bacteriene și virale, alergiile, VVD și alte tulburări autonome, precum și osteocondroza.

Extrasistola este adesea observată în vis, ceea ce reflectă disfuncția nervului vag, precum și posibilitatea existenței unor boli ale esofagului, intestinelor, prostatei, uterului, vezicii biliare. La copii, pe fondul suprasolicitarii, extrasistola se găsește adesea după masă, în repaus, la schimbarea poziției corpului, ceea ce nu este întotdeauna o patologie. Sursa: "atlasven.ru"

Diagnosticare

Este posibil să se suspecteze prezența extrasistolelor după colectarea plângerilor pacientului și un examen fizic. Aici este necesar să aflăm dacă o persoană simte în mod constant sau periodic întreruperi în activitatea inimii, momentul apariției lor (în timpul somnului, dimineața etc.), circumstanțele care provoacă extrasistole (experiențe, efort fizic, sau, invers, o stare de repaus).

La colectarea anamnezei, este important ca pacientul să aibă afecțiuni cardiace și vasculare sau boli anterioare care dau complicații inimii. Toate aceste informații fac posibilă determinarea preliminară a formei extrasistolei, a frecvenței, a timpului de apariție a „accidentelor vasculare cerebrale” neplanificate, precum și a secvenței extrasistolelor în raport cu contracțiile normale ale inimii.

Cercetare de laborator:

1. Clinic și analize biochimice sânge.
2. Analiza cu calculul nivelului de hormoni tiroidieni.

Conform rezultatelor diagnosticelor de laborator, este posibilă identificarea unei cauze extrasistolei extracardiace (care nu are legătură cu patologia cardiacă).

Cercetare instrumentală:

• Electrocardiografia (ECG) este o metodă neinvazivă de examinare a inimii, care constă în reproducerea grafică a potențialelor bioelectrice înregistrate ale unui organ folosind mai mulți electrozi cutanați.

Studiind curba electrocardiografică, puteți înțelege natura extrasistolelor, frecvența etc. Deoarece extrasistolele pot apărea numai în timpul efortului, un ECG efectuat în repaus nu le va repara în toate cazurile.

• Monitorizarea Holter, sau monitorizarea zilnică ECG, este un studiu al inimii, care permite, datorită unui dispozitiv portabil, înregistrarea unui ECG pe parcursul zilei.

Avantajul acestei tehnici este că curba electrocardiografică este înregistrată și stocată în memoria aparatului în condițiile activității fizice zilnice a pacientului.

În timpul examinării zilnice, pacientul face o listă cu perioade de timp fixe activitate fizica(urcatul scărilor, mersul pe jos), precum și momentul administrării medicamentelor și apariția durerii sau a altor senzații în regiunea inimii.

Pentru a detecta extrasistolele, se utilizează adesea monitorizarea Holter la scară completă, efectuată continuu timp de 1-3 zile, dar în general nu mai mult de 24 de ore.

Un alt tip - fragmentar - este atribuit pentru a înregistra extrasistole neregulate și rare. Studiul se desfășoară fie continuu, fie intermitent pentru o perioadă mai lungă de timp decât monitorizarea la scară completă.

• Ergometria bicicletei este o metodă de diagnosticare, care constă în înregistrarea indicatorilor ECG și a tensiunii arteriale pe fondul activității fizice în continuă creștere (studiat cu viteză diferită roteşte pedalele ergometrului bicicletei de exerciţiu) iar după finalizarea acestuia.
• Test pe bandă de alergare - un studiu funcțional cu exerciții fizice, constând în înregistrarea tensiunii arteriale și ECG în timpul mersului pe o bandă de alergare - banda de alergare.

Ultimele două studii ajută la identificarea extrasistolei care apare numai în timpul activității fizice active, care poate să nu fie înregistrată cu un ECG convențional și monitorizare Holter.

Pentru diagnosticarea patologiei cardiace concomitente se efectuează ecocardiografie standard (Echo KG) și ecocardiografie transesofagiană, precum și RMN sau Echo KG de stres.

Aritmie în lumea modernă devine din ce în ce mai obișnuit și există diverse motive; extrasistola este unul dintre cele mai frecvente tipuri. Extrasistola poate apărea nu numai la persoanele bolnave, ci și la persoanele practic sănătoase.

Adesea, principalele cauze ale extrasistolei se află în stresul primit, consumul excesiv de energie frecvent, consumul regulat de cofeină, băuturi alcoolice, împreună cu fumatul.

Extrasistola este o contracție prematură a mușchiului inimii și tulburări de ritm cardiac, care se manifestă prin apariția unui impuls nu în nodul sinusal. Într-o stare normală, o persoană ar trebui să aibă aproximativ 200 de contracții supraventriculare și același număr de contracții panventriculare, deși există abateri de la această normă în oameni sanatosi... Pur și simplu, extrasistolele nu prezintă niciun pericol, dar dacă o persoană are leziuni cardiace, existența extrasistolelor poate duce la consecințe neplăcute.

Tipuri și cauze ale aritmiei

De obicei, extrasistola este împărțită în două tipuri principale: funcțională și organică.

De obicei, se manifestă la oameni la o vârstă destul de fragedă, principalele cauze ale acestui tip de aritmie sunt următoarele:

• situații prea stresante care apar frecvent;
• abuzul de cofeină, precum și consumul regulat de alcool;
• deseori tolerat suprasolicitare, pierderea forței, pierderea de neînlocuit de energie în organism;
• fumatul excesiv regulat;
• zilele critice ale femeilor;
• a luat infecții care provoacă o febră foarte mare;
• prezența distoniei vegetativ-vasculare.

Extrasistolele funcționale apar adesea atunci când o persoană se află într-o stare de repaus complet, iar în caz de stres experimentat sau orice efort fizic ele dispar adesea.

Extrasistola organică este observată în principal la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, care au toate semnele bolilor de inimă sau a oricărei tulburări ale sistemului endocrin. Principalele motive pentru apariția extrasistolei organice sunt următoarele:

• prezența bolii coronariene;
• insuficiență cardiacă avansată;
• boli de inimă infecțioase;
• unele dintre malformațiile cardiace dobândite sau congenitale;
• boala tiroidiană.

Extrasistola organică apare de obicei după efort fizic de severitate diferită și, într-o stare de repaus complet, poate fie să dispară complet, fie să scadă. În cele mai multe cazuri, acestea sunt imperceptibile.

În plus, în funcție de locul apariției, extrasistola este:

• ventricular;
• atrioventricular;
• atrială;
• sinusului.

Simptome, diagnostic, tratament

Practic, prezenta extrasistolei nu este resimtita deloc de pacient, mai ales daca are manifestari rare si este functionala. În cazul extrasistolei organice, există senzație neplăcută, asemanator unui soc in inima, care apare din cauza contractiei intense a ventriculilor. Există, de asemenea, nereguli în ritmul inimii, febră inexplicabilă și un sentiment de anxietate fără cauză. Odată cu apariția regulată a extrasistolelor, pot apărea amețeli, până la leșin, atacuri de angină pectorală.

Diagnosticul de extrasistolă începe cu plângeri ale simptomelor de mai sus, dar diagnosticul final se pune după o serie de studii necesare, inclusiv o ecocardiogramă, ascultarea inimii. În plus, poate fi prescrisă o ecografie a inimii, un test special de stres. Pentru a facilita oarecum diagnosticul, merită să vă analizați propria stare, amintindu-vă de regularitatea apariției întreruperilor în activitatea inimii, cât de frecventă este extrasistola, presupusul motiv, în plus, va fi frumos să păstrați un jurnal de presiune și puls (indicați măsurătorile de dimineață și seara).

Sunt implicați terapeuți și cardiologi, în cazuri rare, și chirurgi cardiaci. Tratamentul acestei boli depinde de tipul și cauzele acesteia. De exemplu, o singură extrasistolă funcțională nu trebuie tratată. Și deoarece cu extrasistolă, cauzele bolilor concomitente, tratamentul va avea drept scop eliminarea cauzei fundamentale.

În plus, prevenirea acestui tip de aritmie nu va fi de prisos. Pentru a face acest lucru, trebuie să încercați să evitați stresul semnificativ, deoarece starea fondului dvs. emoțional afectează direct inima, inclusiv nevoia de a accepta vitamine utile, deoarece controlul cantității de potasiu din sânge va ajuta la controlul stării inimii. De asemenea, o dietă corectă poate fi de ajutor, alimentele zilnice ar trebui să fie bogate în săruri de magneziu, iar cantitatea de alimente grase, o varietate de condimente și alcool ar trebui să fie strict limitată. De asemenea, trebuie renunțat la fumat.

- Aceasta este o variantă a unei tulburări de ritm cardiac, caracterizată prin contracții extraordinare ale întregii inimi sau ale părților sale individuale (extrasistole). Se manifestă printr-o senzație de bătăi puternice a inimii, o senzație de scufundare a inimii, anxietate, lipsă de aer. Diagnosticat prin rezultatele ECG, monitorizare Holter, teste cardio de stres. Tratamentul include eliminarea cauzei fundamentale, corectarea medicamentoasă a ritmului cardiac; cu unele forme de extrasistolă este indicată ablația prin radiofrecvență a zonelor aritmogene.

ICD-10

I49.1 I49.2 I49.3

Informatii generale

Extrasistolă - depolarizare prematură a atriilor, ventriculilor sau joncțiunii atrioventriculare, ducând la contracția prematură a inimii. Extrasistolele episodice unice pot apărea chiar și la persoanele practic sănătoase. Potrivit studiului electrocardiografic, extrasistola este înregistrată la 70-80% dintre pacienții de peste 50 de ani. O scădere a debitului cardiac în timpul extrasistolei duce la o scădere a fluxului sanguin coronarian și cerebral și poate duce la dezvoltarea anginei pectorale și tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale (leșin, pareză etc.). Extrasistola crește riscul de fibrilație atrială și moarte subită cardiacă.

Cauzele extrasistolei

Extrasistola funcțională care se dezvoltă la oameni practic sănătoși fără un motiv aparent este considerată idiopatică. Extrasistolele funcționale includ:

• tulburări de ritm de origine neurogenă (psihogenă) asociate cu alimente (consumul de ceai și cafea tari), factori chimici, stres, consum de alcool, fumat, consum de droguri etc.;
• extrasistolă la pacienții cu distonie autonomă, nevroze, osteocondroză a coloanei cervicale etc.;
• aritmie la sportivi sănătoși, bine antrenați;
• extrasistolă în timpul menstruației la femei.

Extrasistola de natură organică apare în cazul leziunilor miocardice cu:

• Boală cardiacă ischemică, cardioscleroză, infarct miocardic,
• pericardită, miocardită,
• insuficiență circulatorie cronică, cor pulmonar,
• sarcoidoză, amiloidoză, hemocromatoză,
• operatii cardiologice,
• la unii sportivi, cauza extrasistolei poate fi distrofia miocardică cauzată de suprasolicitare fizică (așa-numita „inima atletului”).

Extrasistolele toxice se dezvoltă atunci când:

• stari febrile,
• proaritmic efect secundar unele medicamente (aminofilina, cofeina, novodrin, efedrina, antidepresive triciclice, glucocorticoizi, neostigmina, simpatolizi, diuretice, preparate digitalice etc.).

Dezvoltarea extrasistolei se datorează unei încălcări a raportului ionilor de sodiu, potasiu, magneziu și calciu în celulele miocardice, care afectează negativ sistemul de conducere cardiac. Activitatea fizică poate provoca extrasistole asociate cu tulburări metabolice și cardiace și poate suprima extrasistolele cauzate de dereglarea autonomă.

Patogeneza

Apariția extrasistolei se explică prin apariția focarelor ectopice de activitate crescută, localizate în afara nodului sinusal (în atrii, nodul atrioventricular sau ventriculi). Impulsurile extraordinare care apar în ele se răspândesc prin mușchiul inimii, provocând contracții premature ale inimii în faza de diastolă. Complexele ectopice se pot forma în orice parte a sistemului conducător.

Volumul debitului sanguin extrasistolic este mai mic decât în ​​mod normal, prin urmare, extrasistolele frecvente (mai mult de 6-8 pe minut) pot duce la o scădere vizibilă a volumului minut al circulației sanguine. Cu cât extrasistola se dezvoltă mai devreme, cu atât mai puțin volumul de sânge însoțește ejecția extrasistolice. Acest lucru, în primul rând, afectează fluxul sanguin coronarian și poate complica semnificativ cursul patologiei cardiace existente.

Diferite tipuri de extrasistole au semnificație clinică și caracteristici prognostice diferite. Cele mai periculoase sunt extrasistole ventriculare care se dezvoltă pe fondul leziunilor organice ale inimii.

Clasificare

După factorul etiologic, se disting extrasistole de geneză funcțională, organică și toxică. La locul de formare a focarelor ectopice de excitație, există:

• atrioventricular (din joncțiunea atrioventriculară - 2%),
• extrasistole atriale (25%) și diferite opțiuni combinațiile acestora (10,2%).
• în cazuri extrem de rare, impulsurile extraordinare provin de la stimulatorul cardiac fiziologic - nodul sinus-atrial (0,2% din cazuri).

Uneori, funcționarea focalizării ritmului ectopic este observată indiferent de ritmul principal (sinusal), în timp ce două ritmuri sunt notate simultan - extrasistolic și sinusal. Acest fenomen se numește parasistolă. Extrasistolele, care urmează două la rând, se numesc pereche, mai mult decât două - grup (sau salvo). Distinge:

• bigeminie- ritm cu alternanta sistolei normale si extrasistolei,
• trigeminia- alternarea a două sistole normale cu extrasistole,
• cvadrigimie- urmari extrasistolei dupa fiecare treime contractii normale.

Bigeminia, trigeminia și cvadrigimenia recurentă în mod regulat sunt numite aloritmii. În funcție de momentul apariției unui impuls extraordinar în diastolă, se izolează o extrasistolă precoce, care se înregistrează pe ECG concomitent cu unda T sau nu mai târziu de 0,05 secunde după încheierea ciclului anterior; mediu - după 0,45-0,50 s după unda T; extrasistolă tardivă care se dezvoltă înainte de următoarea undă P a contracției obișnuite.

În funcție de frecvența de apariție a extrasistolelor, se disting extrasistole rare (mai puțin de 5 pe minut), medii (6-15 pe minut) și frecvente (mai adesea 15 pe minut). În funcție de numărul de focare ectopice de excitare, există extrasistole monotopice (cu un singur focar) și politopice (cu mai multe focare de excitație).

Simptomele extrasistolei

Senzațiile subiective cu extrasistolă nu sunt întotdeauna exprimate. Toleranța la extrasistole este mai dificilă la persoanele care suferă de distonie vegetativ-vasculară; pacienții cu leziuni organice ale inimii, pe de altă parte, pot tolera extrasistola mult mai ușor. Mai des, pacienții simt extrasistola ca o lovitură, o împingere a inimii în piept din interior, cauzată de o contracție energetică a ventriculilor după o pauză compensatorie.

Se remarcă, de asemenea, „salturile sau răsturnarea” inimii, întreruperile și estomparea activității sale. Extrasistola funcțională este însoțită de bufeuri, disconfort, slăbiciune, anxietate, transpirație și lipsă de aer.

Extrasistolele frecvente, de natură precoce și de grup, provoacă o scădere a debitului cardiac și, în consecință, o scădere a circulației coronariene, cerebrale și renale cu 8-25%. La pacienții cu semne de ateroscleroză cerebrală, se observă amețeli, se pot dezvolta forme tranzitorii de accident cerebrovascular (leșin, afazie, pareză); la pacientii cu cardiopatie ischemica - crize de angina.

Complicații

Extrasistolele de grup se pot transforma în tulburări de ritm mai periculoase: atriale - în flutter atrial, ventriculare - în tahicardie paroxistică. La pacienții cu suprasolicitare sau dilatare a atriilor, extrasistola se poate transforma în fibrilație atrială.

Extrasistolele frecvente determină insuficiență cronică a circulației coronariene, cerebrale, renale. Cele mai periculoase sunt extrasistole ventriculare din cauza posibilei dezvoltări a fibrilației ventriculare și a morții subite.

Diagnosticare

Istoric și examen obiectiv

Principala metodă obiectivă de diagnosticare a extrasistolei este un studiu ECG, cu toate acestea, este posibil să se suspecteze prezența acestui tip de aritmie în timpul examinării fizice și analizei plângerilor pacientului. Când se vorbește cu pacientul, sunt specificate circumstanțele apariției aritmiei (stres emoțional sau fizic, într-o stare de calm, în timpul somnului etc.), frecvența episoadelor de extrasistole, efectul administrării medicamentelor. O atenție deosebită este acordată anamnezei bolilor anterioare care pot duce la deteriorarea organică a inimii sau la posibilele lor manifestări nediagnosticate.

În timpul examinării, este necesar să se afle etiologia extrasistolelor, deoarece extrasistolele cu afectare organică a inimii necesită tactici terapeutice diferite decât cele funcționale sau toxice. La palparea pulsului pe artera radială, extrasistola este definită ca o undă de puls prematură urmată de o pauză sau ca un episod de pierdere a pulsului, ceea ce indică o umplere insuficientă diastolică a ventriculilor.

În timpul auscultării inimii în timpul extrasistolelor deasupra vârfului inimii, se aud tonuri I și II premature, în timp ce tonul I este intensificat datorită unei umpleri mici a ventriculilor și II - ca urmare a unei mici eliberări de sânge în artera pulmonară și aorta – este slăbită.

Diagnosticul instrumental

Diagnosticul de extrasistolă este confirmat după efectuarea unui ECG în derivații standard și monitorizarea zilnică a ECG. Adesea, folosind aceste metode, extrasistola este diagnosticată în absența plângerilor pacientului. Manifestările electrocardiografice ale extrasistolei sunt:

• apariția prematură a undei P sau a complexului QRST; indicând o scurtare a intervalului preextrasistolic de adeziune: cu extrasistole atriale, distanța dintre unda P a ritmului principal și unda P a extrasistolei; cu extrasistole ventriculare și atrioventriculare - între complexul QRS al ritmului principal și complexul QRS al extrasistolei;
• deformare semnificativă, expansiune și amplitudine mare a complexului QRS extrasistolic cu extrasistolă ventriculară;
• absența undei P în fața bătăilor premature ventriculare;
• după o pauză compensatorie completă după o extrasistolă ventriculară.

Monitorizarea Holter ECG este o înregistrare pe termen lung (peste 24-48 de ore) a unui ECG folosind un dispozitiv portabil atașat la corpul pacientului. Înregistrarea indicatorilor ECG este însoțită de ținerea unui jurnal al activității pacientului, în care acesta își notează toate sentimentele și acțiunile. Monitorizarea Holter ECG se efectuează pentru toți pacienții cu cardiopatologie, indiferent de prezența plângerilor care indică extrasistolă și detectarea acesteia cu un ECG standard.

Prognoza

Evaluarea predictivă a extrasistolei depinde de prezența leziunii organice a inimii și de gradul de disfuncție ventriculară. Cele mai serioase îngrijorări sunt cauzate de extrasistolele care s-au dezvoltat pe fundal atac de cord acut miocard, cardiomiopatie, miocardită. Cu modificări morfologice pronunțate ale miocardului, extrasistolele se pot transforma în fibrilație atrială sau ventriculară. În absența leziunilor structurale ale inimii, extrasistola nu afectează semnificativ prognosticul.

Cursul malign al extrasistolelor supraventriculare poate duce la dezvoltarea fibrilației atriale, extrasistolelor ventriculare - la tahicardie ventriculară persistentă, fibrilație ventriculară și moarte subită. Cursul extrasistolelor funcționale este de obicei benign.

Profilaxie

V în sens larg prevenirea extrasistolei prevede prevenirea afecțiunilor patologice și a bolilor care stau la baza dezvoltării acesteia: cardiopatii ischemice, cardiomiopatii, miocardite, distrofie miocardică etc., precum și prevenirea exacerbărilor acestora. Se recomandă excluderea drogurilor, alimentelor, intoxicației chimice, provocând extrasistolă.

Pacienților cu extrasistolă ventriculară asimptomatică și fără semne de patologie cardiacă se recomandă o dietă îmbogățită cu săruri de magneziu și potasiu, renunțarea la fumat, consumul de alcool și cafea tare și activitate fizică moderată.

Inima este considerată nu numai una dintre cele mai multe organe importante corpul uman, dar și una dintre cele mai vulnerabile la diferite boli. De aceea este necesar să-i monitorizezi starea de sănătate.

Dar se întâmplă ca o persoană să fie depășită de diverse boli de inimă. Pentru a ști cum să le faci față, trebuie să știi ce sunt și ce le-a cauzat.

Astăzi vom considera o astfel de patologie ca extrasistola inimii - ce este, ce este periculos și cum să o vindecă?

Una dintre cele mai frecvente boli ale inimii este extrasistola. Acest termen se numește tulburări în ritmul mușchiului inimii, în care acesta se micsoreaza prematur.

Este foarte ușor de identificat această boală cu ajutorul unui ECG, care emite un complex extrasistolic accelerat sau prematur.

Complex în general prematur poate fi atât extrasistolic cât și parasistolic... Faptul este că extrasistolele și parasistolele sunt atribute integrante ale activității mușchiului principal din organism, iar tratamentul unei încălcări a ritmului lor este absolut același.

Prevalența și caracteristicile

Extrasistola poate fi înregistrată la absolut orice persoană, chiar și una sănătoasă, de aceea o astfel de întrerupere a muncii nu necesită neapărat îngrijiri medicale.

Majoritatea oamenilor se confruntă cu această tulburare, dar nici măcar nu știu despre ea, deoarece orice simptomatologie semnificativă, cu excepția încălcărilor minore, nu apare în timpul trecerii cardiogramei.

Există o anumită normă sub care numărul de extrasistole pe zi nu este considerat periculos: până la 200.

Dacă sunt înregistrate mai puține dintre ele, atunci persoana este cel mai probabil absolut sănătoasă. La urma urmei, inima umană, ca orice alt organ, nu poate funcționa cu stabilitate de referință.

Dacă se înregistrează mai puțin de 300 de extrasistole pe oră, atunci, conform clasificării cercetătorilor medicali Wolf și Lone, extrasistolele sunt considerate rare, dacă mai multe, atunci frecvente.

În același timp, în niciun caz nu trebuie confundat cu. Distingerea acestor boli cu un aparat ECG este ușor.

De regulă, extrasistolele sunt fie simple, fie duble (pereche). Dacă extrasistolele sunt 3 sau mai multe la rând, atunci o astfel de boală se numește deja tahicardie, necesită o terapie mai decisivă. Cu tahicardie, se observă o insuficiență semnificativă a mușchiului inimii, în care funcționează neuniform și instabil.

Nivelul de pericol și caracteristicile comune

Merită spus că niciunul dintre cercetători nu aparține afecțiunilor periculoase ale mușchiului inimii.

Campbell și alți cardiologi cunoscuți din lume îl consideră în primul rând o insuficiență cardiacă „cosmetică”, care nu afectează calitatea acestei lucrări.

Cu toate acestea, dacă extrasistola este frecventă și sunt observate simptome de tahicardie, „jogging” al ritmului, atunci acest lucru este necesar. ar trebui să fie motivul sondajului astfel încât medicii să poată înțelege clar cauza unei astfel de încălcări.

Într-adevăr, în spatele simptomelor acestei boli, pot fi ascunse mult mai semnificative și mai periculoase, prin urmare, examinarea ar trebui prescrisă și trecută fără greșeală.

Simptomele care pot duce la terapia pentru extrasistolă sunt următoarele:

• Tulburări hemodinamice care sunt cauzate de un ritm neuniform al mușchiului inimii.
• Sentimentele proprii ale unei persoane atunci când el însuși simte instabilitatea ritmului cardiac, ceea ce aduce disconfort.
• În timpul examinării: modificări structurale, precum și deteriorarea parametrilor miocardici, care pot duce la consecințe foarte grave fără intervenție medicală.

Localizarea bolii

Extrasistola ca boală este împărțită în mai multe tipuri de localizare, care au fost deja enumerate mai devreme.

Aflați mai multe despre ce să faceți cu extrasistola inimii și despre ce este în general din videoclip:

Cauzele apariției

Cauzele extrasistolei sunt similare cu cauzele multor alte boli cardiace:

• Fumand tigari
• Probleme cardiace ischemice
• Abuzul de băuturi cu cofeină: cafea, băuturi energizante etc.
• Defecțiuni ale miocardului
• Lipsa de potasiu
• Diferite disfuncționalități în activitatea sistemului arterial

Distribuția pe vârstă și sex

Merită spus asta la bărbați, această boală cardiacă este frecventă... Acest lucru se datorează faptului că bărbații fumează mai des și sunt, de asemenea, susceptibili la diferiți alți factori negativi. Incidența acestei boli crește odată cu vârsta. La femei, această boală este, de asemenea, destul de comună, dar de obicei în forme necritice.

Extrasistola este frecventă în rândul adolescenților, deoarece modificările legate de vârstă afectează activitatea întregului corp, inclusiv a mușchiului inimii. În plus, organismul la copii este destul de slab, astfel încât inima nu funcționează întotdeauna corect și este posibilă extrasistola.

Semne ale bolii

Simptomele generale ale extrasistolei sunt următoarele:

• Sentiment de anxietate
• Insomnie
• Amețeli și slăbiciune
• Aritmie perceptibilă resimțită de pacient însuși: „decolorare”, frecvență crescută
• Transpirație crescută

Trebuie spus că aceste simptome sunt comune multor boli de inimă, așa că cel mai simplu mod de a le identifica este pe un ECG.

Diagnosticare

Diagnosticați extrasistolă cel mai usor cu ECG... vă permite să calculați ușor și precis orice tip de defecțiune a mușchiului inimii. Într-adevăr, pe banda ECG sunt clar vizibile contracții normale și neregulate, frecvente.

Dar, din păcate, nu este întotdeauna posibilă identificarea extrasistolelor folosind o electrocardiogramă. Faptul este că această procedură nu durează mult, drept urmare perturbări în activitatea mușchiului inimii poate să nu fie reparat.

În plus, în timpul ECG, pacientul minte, adică nu prezintă nicio activitate. În viață, totuși, o persoană este rareori nemișcată.

În acest caz cea mai bună soluție va fi un diagnostic al acestei boli cu ajutorul.

Avantajul acestui tip de diagnostic este că pacientul este monitorizat pe tot parcursul zilei, pe care o conduce în ritmul său obișnuit.

Astfel, medicul va putea determina cu precizie prezența perturbărilor în ritmul mușchiului principal din organism.

Diagnosticul este descris mai detaliat în videoclip:

Metode de tratament

Uneori, o astfel de boală necesită doar tratament psihologic.... Se întâmplă că trebuie doar să scoți o persoană dintr-o stare anxioasă sau depresivă pentru ca această boală să treacă. Pentru a face acest lucru, puteți apela la psihiatri și psihologi.

De tratat este posibil și medicamente. Ce fel de medicament să luați cu extrasistolă a inimii de la simptome neplăcute? În acest caz, se utilizează următoarele medicamente:

• Allapinin, etacizin, care sunt folosite pentru aritmii
• Metoprolol, Sotalol, care sunt blocante de adrenalină
• Verapamilul este un medicament antagonist al calciului

Unii sunt reticenți în a recurge la medicamente, oferind beneficiile remedii populare din aritmii cardiace sub formă de extrasistolă. Iată câteva rețete despre cum puteți trata extrasistola inimii:

• Tinctura de paducel cate 10 picaturi de 3 ori pe zi. Pentru a-l pregăti se toarnă păducelul cu vodcă și se lasă 10 zile.
• Un amestec de valeriană în același mod. Pentru a o prepara, câteva lingurițe din această plantă se toarnă în 100 ml apă clocotită și se fierb timp de 15 minute. Apoi, amestecul trebuie filtrat.

Când mijloacele de mai sus sunt ineficiente, ar trebui să apelați la intervenția chirurgicală.

Cel mai adesea pentru tratament utilizați un cateter special, care este „livrată” prin artere către porțiunea dorită a inimii și din aceasta, folosind frecvențe radio, se transmit impulsurile necesare ritmului cardiac corect.

Am nevoie de reabilitare?

De regulă, tratamentul acestei boli nu necesită o reabilitare specială.

Consecințe potențiale și complicații

Dacă nu te lupți cu problema, atunci aceasta este o boală „cosmetică”. poate merge la tahicardie ceea ce este mult mai grav.

De asemenea, poate probabilitate crescută de apariție, prin urmare, este necesar să se ocupe de această boală, dacă a apărut deja și medicul vorbește despre ea. În caz contrar, consecințele pot fi mult mai dăunătoare mușchiului principal care propulsează sângele. Extrasistola poate fi privită ca primul „clopot” care poate semnala probleme.

Dacă începeți terapia (dacă aveți nevoie de ea) prompt, atunci nu pot exista consecințe și complicații.

Profilaxie

Pentru prevenire, ar trebui să respectați anumite reguli care vor ajuta nu numai la evitarea reapariției bolii, ci și la întărirea organismului în general:

• Încercați să rămâneți cu mod sănătos viata: nu manca alimente grase, face miscare in limite rezonabile, renunta la obiceiurile proaste.
• Dormi suficient
• Mănâncă tot felul de vitamine
• Petreceți mult timp în aer liber
• Reduceți stresul emoțional
• Evitați cafeina și băuturile energizante

Respectați aceste reguli pentru ca extrasistola să nu vă amenințe pe viitor.

Dupa toate acestea sănătatea inimii ar trebui să fie o prioritate pentru toată lumea!

În cele mai multe cazuri, fiecare extrasistolă este resimțită de pacient ca o zguduire, decolorare, oprire, întreruperi în activitatea inimii. Pacienții labili din punct de vedere emoțional își descriu sentimentele mai ales în detaliu și plin de culoare. Adesea, pacienții nu sunt conștienți de aritmii. Cu toate acestea, după ce au învățat să identifice întreruperi ale pulsului (uneori la sfatul unui medic), pacienții încep să le simtă. Așa se face că o descoperire obiectivă se transformă într-o sursă de suferință subiectivă.

Uneori, pacienții cu modificări organice ale miocardului și extrasistolei nu simt întreruperi în activitatea inimii. Acest lucru se observă mai des la vârstnici, pacienți cu ateroscleroză coronariană și ateroscleroză cerebrală, aparent datorită unui prag mai mare de iritabilitate. sistem nervos... Unii pacienți se plâng de amețeli de scurtă durată, care coincid cu o pauză compensatorie după o contracție extraordinară a inimii, dureri în regiunea inimii de natură compresivă.

Observațiile clinice arată că extrasistolele la unii pacienți apar mai des în repaus, iar la alții - în timpul stresului fizic. Extrasistolele de repaus sunt mai des de natură funcțională și apar cu o creștere a tonusului diviziunii parasimpatice a sistemului nervos, extrasistole de tensiune - cu o creștere a tonusului sistemului nervos simpatic și mai des cu leziuni organice ale sistemului nervos. inima. În clinica stărilor de urgență, cele mai importante sunt extrasistolele politopice, de grup, precoce, aloritmia, în special bigeminia, care apare mai des la pacienții cu leziuni severe ale miocardului sau ale aparatului valvular al inimii.

Cu extrasistola politopică, impulsurile provin din diferite focare patologice. Astfel de extrasistole sunt întotdeauna de origine organică, sunt periculoase cu posibilitatea de trecere la fibrilație atrială sau fibrilație ventriculară. Prin urmare, extrasistola politopică este un semn de prognostic nefavorabil.

La extrasistolele de grup (salvo) apare un pachet de tonuri extraordinare, foarte puternice și care urmează rapid, iar după ultima contracție a inimii se stabilește o lungă pauză compensatorie.

Extrasistolele de grup pot proveni din atrii, joncțiunea atrioventriculară, ventricule.

Un pericol deosebit sunt extrasistolele foarte precoce de tip R / T sau P / T, care apar în faza de creștere a excitabilității miocardice. Extrasistole ventriculare de tip R / T preced adesea forma ventriculară de tahicardie paroxistică și fibrilație ventriculară.

V. Lown, în funcție de severitatea cursului, a identificat 5 grade de extrasistolă ventriculară:

• 0 - extrasistolele sunt absente;
• I - extrasistole monotopice rare (nu mai mult de 30-60 în 1 oră);
• II - extrasistole monotopice frecvente (mai mult de 60 pe oră);
• III - extrasistole politopice;
• IV - extrasistole duble și în salve;
• V - extrasistole precoce de tip R / T.

Adesea, extrasistolele, în special cele ventriculare, urmează un anumit număr de bătăi ale inimii. Acest model se numește aloritmie (bigeminia, trigeminia etc.). Cel mai des se observă bigeminia, adică fiecare sistolă normală este urmată de o extrasistolă. Acest tip de tulburare de ritm este de obicei un semn al leziunilor miocardice organice.

Cu extrasistole ventriculare foarte precoce, frecvente, de grup și politopice (mai rar atriale), aloritmii de tip bigeminism, se observă schimbări hemodinamice semnificative. Scăderea debitului cardiac din cauza umplerii ventriculare insuficiente în timpul scurtului interval preectopic poate fi semnificativă (până la 25%).

În prezent, s-a mai demonstrat că cu extrasistole ventriculare frecvente, fluxul sanguin coronarian scade; scăderea sa semnificativă a bolii cardiace ischemice contribuie la dezvoltarea unui atac de angină pectorală.

Ischemia miocardică pe electrocardiogramă arată ca o undă T inversată în complexele ventriculare normale după extrasistolă.

Uneori, ritmul sinusal după extrasistola atrială încetinește, mai des la pacienții cu atacuri de fibrilație atrială sau tahicardie paroxistică atrială, precum și după eliminarea formei permanente de fibrilație atrială. Depresia post-extrasistolica a ritmului sinusal este un semn nefavorabil din punct de vedere prognostic care indica un risc crescut de fibrilatie atriala sau tahicardie paroxistica atriala.

În timpul extrasistolelor frecvente, circulația sângelui în creier scade cu 8-12%. În prezența unor modificări vasculare aterosclerotice pronunțate, sunt posibile pareze, afazie, amețeli și leșin.

La un pacient cu aritmie extrasistolica pe artera radiala, se simte o pierdere a pulsului sau se determina o unda de puls slaba prematura, urmata de o pauza prelungita (compensatoare).

La auscultarea inimii deasupra apexului se determină două tonuri premature: primul ton este intensificat în funcție de intervalul preectopic și de umplerea ventriculară, în timp ce al doilea ton este slăbit din cauza scăderii ejecției și a creșterii mai puțin semnificative a presiunii. în aortă și artera pulmonară. Cu toate acestea, în cazurile de bigeminie cu contracții sterile ale inimii (contracții extraordinare care nu sunt capabile să deschidă valvele aortei și ale arterei pulmonare), care apar uneori cu extrasistole foarte precoce, se aud doar trei tonuri deasupra apexului (două normale). si unul extrasistolic). Melodia inimii este de trei bătăi și seamănă cu ritmul unui galop. Cu toate acestea, spre deosebire de tonul de galop plictisitor, tonusul extrasistolei este îmbunătățit. În timpul extrasistolei, un suflu sistolic se aude mai puțin clar decât în ​​timpul contracțiilor normale ale inimii. Totodată, la prima contracție normală în urma extrasistolei, suflu sistolic crește.