Diclofenac 50 mg Instrucțiuni de utilizare. Tablete Diclofenac: instrucțiuni de utilizare. Posibile reacții adverse

AINS, derivat de acid fenilozic. Are un efect antipiretic pronunțat anti-inflamator, analgezic și moderat. Mecanismul de acțiune este asociat cu opresiunea activității vacii - enzima principală a metabolismului acidului arahidonic, care este predecesorul prostaglandinelor care se joacă rol principal În patogeneza inflamației, durerii și febrei. Acțiunea analgezică se datorează două mecanisme: periferic (indirect, prin suprimarea sintezei de prostaglandină) și a centrală (datorită inhibării sintezei prostaglandinelor în sistemul nervos central și periferic). Inhibă sinteza proteoglicană în cartilaj. În bolile reumatice, reduce durerea numai în articulații și când conduceți, precum și rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor, contribuie la o creștere a volumului mișcărilor. Reduce durerile post-traumice și postoperatorii, precum și edemul inflamator. Suprimă agregarea plachetară. În timpul utilizării pe termen lung, un efect de desensibilizare are un efect de desensibilizare. Când utilizarea locală în oftalmologie reduce umflarea și durerea cu procese inflamatorii de etiologie neinfecțioasă.

Farmacocinetică

După luarea în interior, este absorbită din tractul gastrointestinal. Mâncarea încetinește rata de aspirație, gradul de absorbție nu se schimbă. Aproximativ 50% substanta activa Metabolizat cu "prima trecere" prin ficat. Cu administrare rectală, absorbția are loc mai lent. Timpul de realizare al Cmaxului în plasmă după admisie este de 2-4 ore, în funcție de forma de dozare utilizată, după administrarea rectală - 1 H, in / m de introducere - 20 de minute. Concentrația substanței active în plasmă este în dependență liniară de valoarea dozei aplicate. Nu este cumulativ. Legarea proteinelor plasmatice este de 99,7% (în principal cu albumină). Pătrunde în fluidul sinovial, Cmax este atins cu 2-4 ore mai târziu decât în \u200b\u200bplasmă. ÎN grad considerabil Metabolizat cu formarea mai multor metaboliți, dintre care doi farmacologic activi, dar într-o măsură mai mică decât Diclofenac. Clearance-ul sistemului substanței active este de aproximativ 263 ml / min. Plasma T1 / 2 este de 1-2 ore, de la fluidul sinovial - 3-6 ore. Aproximativ 60% din doză este derivată sub formă de metaboliți de rinichi, mai puțin de 1% este excretată în urină neschimbată, restul este excretat sub formă de metaboliți cu biliar.

Indicații

Sindromul articulației (artrită reumatoidă, osteoartrită, spondilita anchilozantă, guta), degenerativă și cronică bolile inflamatorii Sistemul musculo-scheletal (osteochondroza, osteoartrita, periartopatia), inflamația post-traumică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic (întindere, vânătăi). Durere în coloana vertebrală, nevralgia, malgia, artralgia, sindromul de durere și inflamația după operațiuni și răniri, sindromul durerii pentru guta, migrenă, algodizenoreea, sindromul durerii cu adnexită, protita, colic (bilă și renală), sindromul durerii cu boli infecțioase și inflamatorii din Ent -organov. Pentru aplicațiile locale: inhibarea MIO în timpul operațiunii de cataractă, prevenirea edemului macular cistoid asociat cu îndepărtarea și implantarea lentilelor, procesele inflamatorii ale ochiului naturii neinfecțioase, procesul inflamator post-tramamatic atunci când penetrează și leziuni impenetrabile a globului ocular.

Contraindicații

Leziunile erozive-ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza de agravare, "triada de aspirină", \u200b\u200bîncălcările formării sângelui de etiologie neclară, sensibilitatea crescută la diclofenac și componentele formei de dozare utilizate sau alte AINS.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Aplicarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării este posibilă în cazul în care beneficiul estimat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau nou-născuți.

Metoda de aplicare și doză

Pentru administrarea adulților, doza unică este de 25-50 mg de 2-3 ori / zi. Frecvența recepției depinde de forma de dozare utilizată, severitatea cursului bolii este de 1-3 ori pe zi, rectal - 1 timp / zi. Pentru tratamentul stărilor acute sau pentru ameliorarea exacerbării procesului cronic, suntem utilizați într-o doză de 75 mg. Pentru copiii de peste 6 ani și adolescenți doza zilnica Reprezintă 2 mg / kg. Aplicat în exterior la o doză de 2-4 g (în funcție de zona zonei dureroase) pe locul afectat de 3-4 ori pe zi. Atunci când sunt utilizate în oftalmologie, frecvența și durata administrării sunt determinate individual. Doza zilnică maximă pentru adulți atunci când ia în interior este de 150 mg pe zi.

Efecte secundare

De la o parte sistem digestiv: greață, vărsături, anorexie, durere și senzații ușoare în regiunea epigastrică, meteorismul, constipația, diareea; În unele cazuri - daunele erozive-ulcerative, sângerarea și perforarea tractului gastrointestinal; Rareori - încălcarea funcției hepatice. În timpul administrării rectale, în cazuri izolate, inflamația colonului cu sângerare, a fost observată agravarea colitei ulcerative. Din SNC și sistemul nervos periferic: amețeli, durere de cap, entuziasm, insomnie, iritabilitate, sentiment de oboseală; rareori - parestezie, încălcări ale încălcării (vagă, diplopie), zgomot în urechi, tulburări de somn, crampe, iritabilitate, tremor, Încălcări mintaleDepresie. Din sistemul de formare a sângelui: rareori anemie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză. Din sistemul urinar: rar - funcția afectată a rinichilor; Pacienții predispuși pot fi umflați. Reacții dermatologice: rar - pierderea părului. Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime; Când sunt aplicate sub formă de picături de ochi - mâncărime, roșeață, fotosensibilizare. Reacții locale: În locul introducerii, există o senzație de arsură, în unele cazuri - formarea necrozei de infiltrare, abces, a țesutului adeziv; Cu administrare rectală, este posibilă iritarea locală, apariția de medicamente mucoase cu amestec de sânge, defecare dureroasă; cu utilizare externă în cazuri rare - mâncărime, roșeață, erupție cutanată; Sub aplicația locală din oftalmologie, există un sentiment tranzitoriu de ardere și / sau temporar a viziunii imediat după instilare. Cu utilizare externă pe termen lung și / sau aplicată pe suprafețe extinse ale corpului, efectele secundare sistemice sunt posibile datorită acțiunii resorbative a diclofenacului.

Supradozaj

Simptome: vărsături, sângerare din tractul gastro-intestinal, diaree, amețeli, zgomot în urechi, convulsii, creșterea tensiunii arteriale, depresia respiratorie, cu supradozaj semnificativ - insuficiență renală acută, efect hepatotoxic. Tratament: Spălarea la stomac, carbon activat, terapia simptomatică menită să elimine creșterea tensiunii arteriale, afectarea funcției renale, convulsii, leziunile gastrointestinale, opresiunea respiratorie. Diureza forțată, hemodializa este ineficientă (datorită legăturilor semnificative cu proteine \u200b\u200bși metabolism intensiv).

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu utilizare simultană cu Diclofenas antihipertensiv medicamente Este posibil să-i slăbiți acțiunea. Există rapoarte izolate cu privire la apariția convulsilor la pacienții care au AINS și medicamentele antibacteriene de serie de Quinolone. Cu utilizarea simultană cu GKS crește riscul apariției efecte secundare din sistemul digestiv. Cu utilizarea simultană a diureticelor, este posibil să se reducă efectul diuretic. Cu utilizarea simultană cu diuretice de economisire a potasiului, este posibilă creșterea concentrației de potasiu în sânge. Cu o utilizare simultană cu alte AINS, este posibilă creșterea riscului de a dezvolta efecte secundare. Există rapoarte despre dezvoltarea hipoglicemiei sau a hiperglicemiei la pacienții cu diabetaplicând Diclofenac simultan cu medicamente hipoglicemice. Cu o utilizare simultană cu acid acetilsalicilic, este posibilă o scădere a concentrației de diclofenac în plasmă de sânge. Deși studiile clinice nu au stabilit efectul diclofenacului pentru efectul anticoagulantelor, unele cazuri de sângerare apar în timpul utilizării simultane a diclofenacului și a warfarinei. Cu utilizare simultană, este posibilă creșterea concentrației de digoxină, litiu și fenitoină în plasma din sânge. Absorbția diclofenacului din tractul gastrointestinal scade în timp ce se utilizează simultan cu un fracțiune, într-o măsură mai mică - cu un whiff. Cu utilizare simultană, este posibilă creșterea concentrației de metotrexat în plasma sanguină și întărirea toxicității sale. Cu o utilizare simultană, diclofenacul nu poate afecta biodisponibilitatea morfinei, totuși, concentrația de metabolitul de morfină activă poate rămâne ridicată în prezența diclofenacului, ceea ce crește riscul de a dezvolta efectele secundare ale metabolitului morfinei, inclusiv. inhibarea respirației. Cu utilizare simultană cu Pentacocin, este descris un caz de dezvoltare a unui segment convulsiv mare; cu rifampicină - este posibil să se reducă concentrația de diclofenac în plasma din sânge; Cu ceftriaxonă - excreția ceftriaxonei cu bilă; Cu ciclosporina - este posibilă creșterea nefrotoxicității ciclosporinei.

Instrucțiuni Speciale

Se utilizează cu precauție extremă la bolile ficatului, rinichilor, istoricului fenomenelor dispeptice, astmului bronșic, hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace, imediat după intervenții chirurgicale grave, precum și la pacienții vârstnici. Când indicați o istorie a reactii alergice La NSAIDS și Sulfiți, Diclofenac se aplică numai în cazuri urgente. În procesul de tratament, controlul sistematic al funcției hepatice și a modelelor de sânge, a modelelor de sânge periferic. Aplicarea rectală nu este recomandată la pacienții cu boli ale regiunii anorectale sau a sângerării anorectale în istorie. Ar trebui să fie utilizat numai pe secțiunile intacte ale pielii. Diclofenac în ochi trebuie evitat (cu excepția picăturilor de ochi) sau a membranelor mucoase. Pacienții care utilizează lentile de contact ar trebui să aplice picături de ochi nu mai devreme de 5 minute după retragerea lentilelor. Nu se recomandă aplicarea la copii sub vârsta de 6 ani. În timpul perioadei de tratament forme de dozare Pentru uz sistemic, nu se recomandă utilizarea alcoolului. Impactul asupra capacității de a conduce vehiculele și mecanismele de control în timpul perioadei de tratament este posibil pentru a reduce viteza reacțiilor psihomotorii. Cu o deteriorare a definiției de vedere, după aplicarea picăturilor de ochi, nu trebuie să controlați mașina și să vă angajați în alte activități potențial periculoase.

Indicații pentru utilizare

• Boli ale sistemului musculoscheletal:
• Artrita reumatoida.
• Prosoriatic, artrită cronică juvenilă.
• Anchilozarea spondilartrită.
• Artrita greacă.
• Leziunea reumatică a țesuturilor moi.
• Osteoartrita îmbinărilor periferice și a coloanei vertebrale, inclusiv. cu sindrom radicular.
• Lumbago.
• Sciatică.
• Nevralgie.
• Algodismenorye.
• Procesele inflamatorii ale organelor mici pelvis, inclusiv. adnexită.
• Post Călătorie Sindrom Durere însoțită de inflamație.
• Durere postoperatorie.

Farmacocinetică

Timpul de realizare C max la aplicarea A / M la o doză de 75 mg - 15-30 min, valoarea Cmax - 1,9-4,8 (medie 2.7) μg / ml. După 3 ore după administrare, concentrațiile plasmatice constituie o medie de 10% din maxim.
Comunicare cu proteine \u200b\u200bplasmatice - mai mult de 99% (cel mai asociat cu albumina).

Metabolismul apare ca urmare a hidroxilării multiple sau unice și a conjugării cu acid glucuronic. În metabolismul medicamentului face parte CYP2C9. Activitatea farmacologică a metaboliților este mai mică decât Diclofenac.

Clearance-ul sistemic este de 350 ml / min, Vd - 550 ml / kg. T 1/2 din plasmă -2ch. 65% din doza introdusă sub formă de metaboliți de rinichi; Mai puțin de 1% este excretată neschimbată, restul dozei este derivată sub formă de metaboliți cu bilă.
Diclofenac penetrează laptele matern.

Farmacocinetica în cazuri clinice speciale

Cu insuficiență renală
La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininelor mai mici de 10 ml / min) crește îndepărtarea metaboliților cu bilă, în timp ce creșterea concentrației lor de sânge nu este observată.

Când încălcați funcția hepatică

La pacienții cu hepatită cronică sau cu ciroză hepatică compensată, parametrii farmacocinetici ai Diclofenac nu se schimbă.

Farmacologie clinică

Diclofenac are un efect antiinflamator, analgezic și antipiretic.
Ciclooxigenazei furios în mod intenționat 1 și 2 perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce numărul de prostaglandine în centrul inflamației.
Cu bolile reumatice, efectul antiinflamator și analgezic al Diclofenac contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii, a rigidității dimineții, a umflarea articulațiilor, care îmbunătățește starea funcțională a articulației.
În leziuni, în perioada postoperatorie Diclofenac reduce durerea și umflarea inflamatorie.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat.

Contraindicații

• Leziunile erozive-ulcerative ale tractului gastrointestinal (în faza de agravare).
• Sângerare din tractul gastrointestinal.
• "Aspirin triad".
• Creșterea sângelui.
• Tulburări geostasazale (inclusiv hemofilie).
• Sarcină.
• Perioada de lactație.
• Vârsta pentru copii (până la 18).
• Creșterea sensibilității (inclusiv KD. NSAID).

Cu grija:

• Anemie.
• Astm bronsic.
• Insuficiență cardiacă stagnantă.
• Hipertensiune arteriala.
• Sandrom.
• Insuficiență hepatică sau renală.
• Alcoolism.
• Bolile inflamatorii intestinale.
• Bolile erozive-peptice boli gastrointestinale gastrointestinale.
• Diabet.
• După intervenții chirurgicale extinse.
• Porfilor indus.
• Vârsta vârstnică.
• Diverticulită.
• Boli de țesuturi de comunicare sistemică.

Efect secundar

Din sistemul digestiv
\u003e 1% - dureri abdominale, senzație de scăpare, diaree, tulburări de digestie, greață, constipație, meteorism, activitate sporită a enzimelor hepatice, ulcer peptic cu posibile complicații (Sângerare, perforare), sângerări gastrointestinale.
<1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых оболочек, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Din sistemul nervos
\u003e 1% - cefalee, amețeli.
<1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Din simțuri
\u003e 1% - zgomot în urechi.
<1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Din partea pielii
\u003e 1% - mâncărime de piele, erupție cutanată.
<1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Din sistemul urogenital
\u003e 1% - întârziere de lichid.
<1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия,
Jade interstițială, necroză papilară, insuficiență renală acută, azotemie.
Din sistemul hematopoietic
<1% - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита, пневмонии).
Din sistemul respirator
<1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
Din sistemul cardiovascular
<1% - повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
Reactii alergice
<1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Reacții locale cu administrație PER / M
Arderea, infiltrarea, necroza aseptică, necroza țesutului adipos.

Interacţiune

Mărește concentrația în plasma de digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.
Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor de economisire a potasiului, riscul de hiperkalemie este în creștere; Pe fundalul anticoagulantelor, a mijloacelor trombolitice (altepoză, streptocinază, urchinază) - riscul de sângerare (mai des din tractul gastrointestinal).

Reduce efectele hipotensivului și hipnoticii.
Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și glucocorticosteroizi (sângerare în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexată și nefrotoxicitatea ciclosporinei.
Acidul acetilsalicilic reduce concentrația diclofenacului în sânge.
Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul efectelor nefrotoxice Diclofenac.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.
Cephamandol, cefoperazonă, CEFETAN, acidul valproic și pikamicina măresc frecvența hipoprotilombinemiei.
Ciclosporina și preparatele de aur măresc efectul Diclofenac asupra sintezei prostaglandinelor din rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.
Numirea simultană cu etanol, colchicină, corticotropină și verboy preparate cresc riscul de a dezvolta sângerări în tractul gastrointestinal.
Diclofenac îmbunătățește efectul preparatelor care cauzează fotosensibilizare.

Preparatele care blochează secreția tubulară cresc concentrația în plasmă diclofenac, sporind astfel toxicitatea acestuia

Supradozaj

Simptome: vărsături, amețeli, cefalee, dificultăți de respirație, conștiință înfundată. La copii - convulsii mioclonice, greață, vărsături, dureri abdominale, sângerare, încălcare a ficatului și a funcției renale.
Tratament: terapie simptomatică, diureză forțată. Hemodializa este ineficientă.

Precauții

Cu prudență pentru a aplica cu insuficiență renală și / sau hepatică.
Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control
Pacienții care utilizează medicamentul trebuie să fie abredințați din activități care necesită o concentrare crescută a atenției și a reacțiilor mentale și motoare rapide, a consumului de alcool.

Structura

În soluția de injecție de 1 ml conține:

Substanta activa

Sodiu diclofenac.

Excipienți

Alcool benzilic, metabisulfit de sodiu, manitol, hidroxid de sodiu, propilen glicol, apă pentru injectare.

1 fiolă 3 ml de soluție. În ambalarea a 5 fiole.

Metoda de aplicare și doză

A introdus profund intramuscular. Doză unică pentru adulți - 75 mg (1 fiolă). Dacă este necesar, este posibilă re-administrarea, dar nu mai devreme de 12 ore.

Durata utilizării nu depășește 2 zile, dacă este necesar, utilizați la utilizarea orală sau rectală a diclofenacului.

Este un medicament. Este necesară consultarea.

Structura

1 comprimat conține diclofenac sodiu 50 mg

Modul de aplicare

Adulții sunt sfătuiți să ia de la 50 la 150 mg diclofenac pe zi, împărțite în 2-3 recepții separate.
În absența altor întâlniri, se recomandă să fie luată ca terapie inițială la 100-150 mg pe zi și cu terapie lungă - 75 - 100 mg, împărțită în 2-3 recepții separate.
Copiii cu vârsta mai mare de 6 ani diclofenac sunt prescrise într-o doză de greutate corporală de 2 mg / kg, iar doza zilnică este, de asemenea, împărțită în mai multe tehnici.
Conditii de depozitare
Depozitați într-un loc uscat, protejat de loc de lumină la o temperatură nu mai mare de 25 C.

Acest articol vă permite să vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Diclofenak.. Există recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști în utilizarea Diclofenac în practica lor. O mare cerere de a adăuga mai activ comentariile dvs. despre pregătirea: a ajutat sau nu a ajutat medicamentul să scape de boală, care au fost observate complicații și efecte secundare, eventual nu au fost menționate de producător în adnotări. Analogi de diclofenac în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizarea pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale diferitelor organe și a sindromului dureros la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Diclofenak. - Are efecte antiinflamatorii, analgezice, analgezice și antipiretice. Ciclooxigenazei furios în mod intenționat 1 și 2 perturbă metabolismul acidului arahidonic, reduce numărul de prostaglandine în centrul inflamației. Cu bolile reumatice, efectul antiinflamator și analgezic al Diclofenac contribuie la o scădere semnificativă a severității durerii, a rigidității dimineții, a umflarea articulațiilor, care îmbunătățește starea funcțională a articulației. În caz de răniri, în perioada postoperatorie, Diclofenac reduce durerea și umflarea inflamatorie. Ca toate AINS, medicamentul are activitate anti-agregată. Sub aplicația locală reduce umflarea și durerea cu procese inflamatorii de etiologie necomunicabilă.

Farmacocinetică

Absorbție - Fast și completă, alimentele încetinesc rata de absorbție de 1-4 ore. Modificările în farmacocinetică Diclofenac față de fundalul administrației repetate nu este notată, Diclofenac nu se cumulează. 65% din doza introdusă sub formă de metaboliți de rinichi; Mai puțin de 1% este excretată neschimbată, restul dozei este derivată sub formă de metaboliți cu bilă.

Indicații

• Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletal, incluzând artrita cronică reumatoidă, psoriazică, juvenilă, spondilita anchilozantă (boala Bekhterev), artroza, artrita gută, bursită, tendovaginită. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducerea durerii și a inflamației la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.
• Sindromul de durere: capul (inclusiv migrena) și durerea de dinți, Lyumbago, Ishialilgie, Osmaltgia, Nevralgia, Malgia, Artralgia, radiculită, boli de cancer, sindromul durerii post-traumatic și postoperator, însoțit de inflamație.
• Algodismenorea: procese inflamatorii într-un mic pelvis, inclusiv adnexită.
• Boli infecțioase-inflamatorii ale organelor ENT cu sindrom dureroasă severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită.
• Tendoane de traume locale, pachete, mușchi și articulații (pentru îndepărtarea durerii și a inflamației în timpul întinderii, dislocării, vânătăi), forme localizate de reumatism țesut moale (eliminarea durerii și inflamației).
• În oftalmologie - conjunctivită neinfecțioasă, inflamație post-traumatică după pătrunderea și impenetrarea rănilor oculare, sindromul dureros atunci când se utilizează un laser excitant, în timpul implantării de îndepărtare și implantare (pre-și postoperație de prevenire a minionului, edemul cysoid al nervului optic ).

Forme de eliberare

Tabletele acoperite cu o coajă solubilă în intestine (25 mg, 50 mg, prelungite 100 mg).

Lumânări 50 mg și 100 mg.

În fiole, injecții pentru administrarea intramusculară de 25 mg / ml.

Outfolding unguent 1%, 2%.

Gelul pentru utilizarea în aer liber 1%, 5%.

Picături de ochi 0,1%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Modul de dozare este stabilit individual, ținând cont de citirile și severitatea statului. În interior, in / m, v / b, rectal, local (de la canal, instilare în sacul conjunctival). Doza maximă de o singură dată de 100 mg.

În interior: adulți - 75-150 mg / zi în mai multe tehnici; Formularul de întârziere - 1 timp pe zi (dacă este necesar - până la 200 mg / zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la un suport minim. Copiii de la vârsta de 6 ani și mai în vârstă și adolescenți sunt prescris doar tablete ale duratei obișnuite de acțiune la rata de 2 mg / kg / zi.

Ca terapie inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie, în timpul stărilor acute) în / m sau în / c. V / m - 75 mg / zi (în cazuri severe de 75 mg de 2 ori pe zi cu o pauză de câteva ore) în decurs de 1-5 zile. În viitor, mergeți la recepția tabletelor sau supozitoarelor.

Recal: 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Numerar: frecați cu grijă în piele 2-4 Ggel sau unguent de 2-4 ori pe zi; După aplicarea, este necesar să vă spălați mâinile.

Instill (Forma ochilor de droguri, picături): Crave într-o pungă conjunctivă de 1 picături de 5 ori cu 3 ore înainte de operație, imediat după operație - 1 picătură de 3 ori, mai jos - 1 picătură de 3-5 ori pe zi pentru tratamentul necesar timpului; Alte lecturi - 1 picătură de 4-5 ori pe zi.

Efect secundar

• senzație de balonare;
• diaree, greață, constipație, meteorism;
• ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforare);
• sângerări gastrointestinale fără ulcere;
• vărsături;
• icter;
• melena, apariția sângelui în fecale;
• înfrângerea esofagului;
• stomatită de afoză;
• necroza hepatică;
• ciroză;
• pancreatită (inclusiv cu hepatită însoțitoare);
• colecistopancatită;
• colită;
• cefalee, amețeli;
• tulburări de somn, somnolență;
• depresie, iritabilitate;
• meningita aseptică (mai des la pacienții cu lupus roșu și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv);
• convulsii;
• slăbiciune generală;
• zgomot în urechi;
• încălcarea gustului;
• mâncărime de piele;
• erupții cutanate;
• alopecie;
• urticarie;
• eczemă;
• dermatită toxică;
• sindrom nefrotic;
• proteinuria;
• oliguria;
• hematuria;
• anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică);
• leucopenie;
• trombocitopenie;
• eozinofilie;
• agranulocitoză;
• tuse;
• spasm bronșic;
• o creștere a tensiunii arteriale;
• reacții anafectate, șoc anafilactic (de obicei dezvoltând rapid);
• buzele și umflarea limbii;
• mâncărime, eritem, erupție cutanată, ars cu utilizare locală.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv alte AINS), combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoza recurentă a nasului și sinusurile incomplete și intoleranța acidului acetilsalicilic (întrebare) sau alte AINS (inclusiv o istorie), leziuni erozive-ulcerative ale stomacului și 12 - intestinul intestinului, sângerării gastro-intestinale active, boala intestinală inflamatorie, insuficiența hepatică și cardiacă greu; perioada după efectuarea manevrării aortocortonare; Eșecul renal greu (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boli de rinichi progresive, boală hepatică activă, hipercalemie confirmată, sarcină (3 trimestru), perioada de lactație, vârsta copiilor (până la 6 ani - pentru tablete acoperite cu intestinale Shell 25 mg).

Intoleranța la lactoză, absorbția la glucoză-galactoză, deficit de lactază.

Cu grija. Boala ulceroasă a stomacului și a stomacului și a colitei ulcerative, a bolii Crohn, a istoriei ficatului în istorie, a ficatului, insuficiența cardiacă cronică, hipertensiunea arterială, o reducere semnificativă a sângelui circulant (inclusiv după intervenția chirurgicală extinsă), pacienții vârstnici (inclusiv diureticele rezultate, pacienții slabi și pacienții cu greutate corporală scăzută), astm bronșic, GKS simultan (inclusiv prednisolonă), anticoagulante (inclusiv warfarină), anti-agreganți (inclusiv, clopidogrel), inhibitori selectivi sechestrați de serotonină (inclusiv cititalopram, fluoxetină, paroxetină, saturat), IBS, boli cerebrovasculare, dislipidemie / hiperlipidemie, diabet, boli arteriale periferiale, fumat, insuficiență renală cronică (KK 30-60 ml / min), infecție cu helicobacter Pylori, utilizarea pe termen lung a AINS, Alcoolismul, bolile somatice grele.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în 3 trimestru de sarcină. În 1 și 2, trimestrul de sarcină trebuie aplicat pe mărturie strictă și în cea mai mică doză.

Diclofenac penetrează laptele matern. Dacă este necesar să prescrieți un medicament în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroza compensată a ficatului) cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. Atunci când conduceți terapie îndelungată, este necesar să se controleze funcția ficatului, imaginea sângelui periferic, analiza fecalelor asupra sângelui ascuns.

În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a ratei reacțiilor mentale și motoare, deci este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și ocupațiilor de alte activități potențial periculoase care necesită concentrații crescute de atenție și viteză a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiunea medicală

Mărește concentrația în plasma de digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.

Reduce efectul diureticelor, pe fondul diureticelor de economisire a potasiului, riscul de hiperkalemie este în creștere; Pe fundalul anticoagulantelor, mijloacelor trombolitice (altepoză, streptokinază, urchinază) - riscul de sângerare (mai des din tractul gastrointestinal).

Reduce efectele hipotensivului și hipnoticii.

Crește probabilitatea efectelor secundare ale altor AINS și glucocorticosteroizi (sângerări în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicității ciclosporinei.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația diclofenacului în sânge. Utilizarea simultană cu paracetamolul crește riscul dezvoltării efectelor nefrotoxice ale Diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.

Cephamandol, cefoperazonă, CEFETAN, acidul valproic și pikamicina măresc frecvența hipoprotilombinemiei.

Ciclosporina și preparatele de aur măresc efectul Diclofenac asupra sintezei prostaglandinelor din rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu etanol (alcool), colchicină, corticotropină și preparatele de vâscoză cresc riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.

Diclofenac îmbunătățește efectul preparatelor care cauzează fotosensibilizare. Preparatele care blochează secreția tubulară măresc concentrația în plasmă diclofenac, sporind astfel toxicitatea acestuia.

Medicamente antibacteriene de la grupul Hinolon - riscul de a dezvolta convulsii.

Analogi ai diclofenacului de droguri

Analogi structurali pentru substanța actorie:

• Artrop;
• Fier;
• Voltare;
• Voltren emulgel;
• Diclak;
• Dikloben;
• Diclorel;
• Diclovit;
• Dylicogen;
• Diclomax;
• Diclomelan;
• Dicycle;
• Deconectare;
• Dicloran;
• Diclorium;
• Diclofen;
• Potasiu diclofenac;
• Diclofenac de sodiu;
• Diclofenac sandoz;
• Diclofenak-akos;
• Diclofenac acry;
• Diclofenac ratiopharm;
• Diclofenak lungime;
• Diclofenal;
• Diphen;
• Dorosan;
• Stâncă;
• Clapetă;
• Flap Duo;
• Diclofenac de sodiu;
• Ortofen;
• Orel;
• Ortoflex;
• Rapten duo;
• Rapten Rapid;
• Rom;
• Revodina retard;
• Reztan;
• Sanfinak;
• Swinging;
• Foilran;
• IN.

În absența analogilor de medicamente pe substanța activă, puteți urma legăturile de mai jos pe boală, care ajută la medicamentul adecvat și să vadă analogii privind efectele terapeutice.

Instrucțiuni

Diclofenac 50 reprezintă un grup de fonduri antiinflamatorii. Atunci când o folosesc, riscul de complicații este redus, doza de medicamente concomitente poate fi redusă, care sunt prescrise în timpul terapiei simptomatice pentru a elimina durerea, căldura. Acest medicament are încă un avantaj - prețul minim. Din aceste motive, este prescris frecvent.

Nume

Diclofenac ca compus chimic: 2 - [(2,6-diclorfenil) amino] benzenic.

Nume comercial

Diclofenak.

Titlul internațional non-proprietar

Diclofenak.

Numele latin

Grupul farmacologic

Medicament antiinflamator neroidian (AINS)

Forme de eliberare și compoziție

Remedierea poate avea o structură diferită: gel, unguent, picături, lumânări, soluție pentru administrare intravenoasă, comprimate. În oricare dintre variante, substanța activă este una - diclofenac de sodiu. Diferite mijloace nu numai cu o formă de dozare diferită. Fiecare formulare conține diferite componente auxiliare. Aceste substanțe nu exercită activitate, sunt folosite pentru a obține coerența necesară a medicamentului. Concentrația compusului principal în 1 comprimat este de 50 mg. Aceste informații sunt criptate în desemnarea Diclofenac 50.

Prepararea în formă solidă conține următoarele componente auxiliare:

• lactoză monohidrat;
• amidon de porumb;
• pOVIDONE-K30;
• laurilsulfat de sodiu;
• carboximetil amidon de sodiu;
• dioxid de siliciu coloidal;
• stearatul de magneziu.

Medicamentul are o cochilie solubilă cu intestin, datorită faptului că componenta activă este eliberată treptat, fără a furniza un efect agresiv asupra stomacului și intestinului. Se compune din substanțe: acid metacrilic și copolimer metacrilat de metil, macrogol-6000, talc, dioxid de titan, colorant. Medicamentul este oferit în ambalaje de 20 de comprimate.

Mecanism de acțiune

Medicamentul considerat de caracter nesteroidal este utilizat în principal ca agent antiinflamator. În plus, alte proprietăți se manifestă, de asemenea, antipiretic, anestezic. Odată cu eliminarea simptomelor procesului inflamatorie, există o scădere a intensității edemului, normalizează parțial procesul de exudat produse. Aceste mecanisme sunt interdependente.

Farmacodinamică

Diclofenac este un derivat de acid fenilozic. Datorită acestui fapt, este furnizat un proces antiinflamator pronunțat. Funcția principală a substanței constă în opresiunea prostaglandinsintazei (sistemul enzimatic responsabil pentru produsele prostaglandinelor). Acest lucru asigură efectul antiinflamator. Efectul dorit este realizat prin acumularea componentei principale în focalizarea leziunii.

Tot modul de realizare a rezultatului dorit: se observă oprimarea activității izoenziziei de ciclooxigenază (vaca), observând astfel o încălcare a procesului de produse prostaglandine din acidul arahidonic. Ca rezultat, este eliminat de o serie de simptome care apar în timpul inflamației. Prostaglandinele se caracterizează printr-o gamă largă de acțiuni. Acestea activează procesul de inflamație, sporesc durerea, care este o consecință a sensibilizării receptorilor la mediatori de durere, pragul de sensibilitate rezultat este redus.

O altă proprietate a prostaglandinelor este impactul asupra centrelor de termoreglare a hipotalamusului: sensibilitatea lor crește la influența pirogenului endogen, care sunt produse datorită creșterii activității microorganismelor rău intenționate. Ca urmare a acestui proces, temperatura corpului pacientului este normalizată sau redusă semnificativ.

Mijloacele NSAID sunt împărțite în grupuri, ținând cont de gradul de selectivitate. Diclofenac se referă la medicamente care au un efect moderat selectiv asupra enzimelor Ciclooxigenazei Cog-1, care participă direct la dezvoltarea inflamației și sunt produse într-un astfel de stat patologic. În mod normal, izoenzimele sunt absente în organism.

Dezavantajul medicamentului este un efect slab asupra COF-2. Aceste izoenzime contribuie la menținerea membranelor mucoase ale organelor gastrointestinale în starea normală. O altă sarcină este de a controla produsele prostaglandine. În plus, se observă suportul funcțiilor plachetare, fluxul sanguin renal.

Drogurile AINS și în toate. Diclofenac are un impact negativ asupra pereților organelor gastrointestinale, dar în diferite grade. Acest lucru se datorează capacității de a suprima funcția izoenzimei COF-1, care participă la o serie de procedee importante descrise mai sus. Având în vedere că diclofenacul este un mijloc moderat selectiv, intensitatea impactului său negativ asupra stomacului mucoase și a intestinelor este mai mică decât cea a analogilor, care, împreună cu o eficiență ridicată, explică cererea acestui fond.

Farmacocinetică

Componenta principală este absorbită de la corpurile gastrointestinale rapid. Dezavantajele medicamentului se referă la reducerea nivelului de eficiență, viteza de absorbție sub influența alimentelor. În plus, vârful activității în acest caz este realizat timp de 1-4 ore mai târziu. Pentru comparație, în condiții normale, eficiența limită a medicamentului este prevăzută la 2-3 ore după primirea tabletei.

Biodisponibilitatea medicamentului nu depășește 50%, iar capacitatea de a se lega de proteinele plasmatice la Diclofenac este ridicată - 99%. Eficacitatea acestui mijloc cu inflamația articulațiilor se datorează capacității componentei principale de a pătrunde în fluidul sinovial. Vârful concentrației diclofenac în această substanță se realizează timp de câteva ore mai târziu decât în \u200b\u200bsânge. Cu toate acestea, medicamentul din lichidul sinovial este conservat mult mai mult decât plasmă (în următoarele 12 ore după admitere).

Procesul de transformare al componentei active se dezvoltă la primul pas prin ficat. Comunicările sunt eliberate mai scăzute. Diclofenac din organism este excretat în 2,5 ore după administrarea unui comprimat. În acest caz, concentrarea sa și, în același timp, nivelul de eficiență scade. Cea mai mare parte a medicamentului este excretată prin rinichi. Cantitatea minimă este îndepărtată cu bilă. Doar 1% din componenta activă este nemodificată.

Indicații pentru utilizare

Domeniul de utilizare a medicamentului în cauză este larg. Condițiile patologice în care este prescris:

• Încălcarea sistemului ulei-muscular (artrită de geneză diferită, spondilita anchilozantă, reumatism, osteochondroză, tendovaginit etc.), în acest caz cauza de patologie nu elimină, dar semnele acute (durerea, căldura și umflarea) dispar;
• sindromul dureros de o etiologie diferită: cu dishanificator, o intervenție chirurgicală extinsă, diferite tulburări ale sistemului nervos, a capului și a durerii dentare;
• manifestări negative în bolile infecțioase și inflamatorii ale urechii, gâtului, nasului.

Mai mult, ar trebui să se țină cont de faptul că medicamentul în cauză oferă o eficiență mai mare dacă senzațiile dureroase au apărut pe fondul inflamației.

Contraindicații

Diclofenac are multe restricții privind utilizarea:

• o reacție negativă a unui caracter individual și este interzisă aplicarea mijloacelor nu numai cu hipersensibilitate la nici o substanță din compoziție, ci și la componentele active ale altor medicamente ale Grupului NSP;
• înfrângerea ulceroasă a organelor gastrointestinale, în special în cazul în care sângerarea gastrointestinală se dezvoltă;
• o tendință de a sparge respirația (bronhospasmul), dezvoltarea rinită în prezența polipilor în nas;
• semne acute ale procesului inflamator în intestin;
• recuperarea după mancarea recent aorticoronară;
• insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
• schimbarea funcționării sistemului de formare a sângelui (de exemplu, hemofilie);
• tulburări genetice provocând apariția unor astfel de condiții patologice: deficiență de lactază, dezvoltarea de reacții negative la galactoză, sindromul de maleabsorbție de glucoză-galactoză;
• bolile hepatice severe, inclusiv insuficiența acestui corp și hepatita cronică, precum și ciroza compensată, nu sunt considerate un motiv pentru anularea medicamentului;
• insuficiență renală, în timp ce parametrul determinant este o clearance de creatinină mai mică de 30 ml pe minut.

Există o serie de restricții relative asupra utilizării:

• diabet;
• boli ale sistemului cardiovascular (ischemie, insuficiență a funcției inimii etc.);
• inflamația intestinului în absența unor semne ascuțite;
• recuperarea după operațiuni;
• încălcarea funcționării sistemului de formare a sângelui (anemie);
• astm bronsic;
• porfir.

Cum se utilizează

Dozarea substanței active pentru adulți și copii este de 1-50 mg de 2-3 ori pe zi. După eliminarea simptomelor ascuțite, cantitatea de diclofenac scade la 50 mg pe zi. Indiferent de intensitatea durerii, nu se recomandă să depășească doza zilnică - 150 mg. Durata cursului este determinată individual.

Cu colic renal

Cu o astfel de afecțiune patologică, poate fi utilizată o diagramă standard de terapie. Cu colic renal, nu mai mult de 1 comprimate durează o singură dată. Este interzisă depășirea dozei zilnice.

Efecte secundare la administrarea Diclofenac 50

În timpul tratamentului, poate apărea o reacție negativă din diferite sisteme. Cele mai multe ori se manifestă următoarele efecte secundare:

• Întreruperea apetitului în timpul dispepsiei;
• greaţă;
• senzații dureroase în epigastrie;
• vărsături;
• creșterea formării gazelor;
• durere de cap;
• ameţeală;
• eczemă.

Astfel de reacții negative se dezvoltă mult mai rar:

Supradozaj

Intensitatea efectelor secundare crește: vărsături cu un amestec de sânge, o încălcare a scaunului, deteriorarea auzului datorită zgomotului în creștere în urechi, stări convulsive, greață, diaree, sângerare în corpurile gastrogen. În același timp, creșterea tensiunii arteriale. Pentru a elimina aceste semne, spălați stomacul, este necesar sorbentul. Cursul tratamentului este întrerupt.

Caracteristicile Diclofenac 50

Este mai bine să utilizați medicamentul înainte de mese sau după un timp după mese. Îngrijirea specială se manifestă în tratamentul pacienților în vârstă. Dacă există abateri în activitatea ficatului și a rinichilor, este necesară monitorizarea periodică a statutului acestor organe. În timpul planificării sarcinii, mijloacele sunt interzise.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este numit în ultimul trimestru. În 1 și 2 trimestrii de sarcină, Diclofenac trebuie utilizat cu prudență. De asemenea, nu este utilizat în timpul perioadei de alăptare.

Este posibil ca medicamentul pentru copii

Tabletele cu concentrație de 50 mg diclofenac este interzisă de la utilizarea cu terapia pacientului sub 15 ani.

Influența asupra concentrației atenției

Este imposibil să se gestioneze vehiculele în timpul tratamentului Diclofenac.

Diclofenac Interacțiune de droguri 50

Pentru a evita apariția reacțiilor negative, este necesar să se estimeze combinatia fondurilor înainte de a începe cursul terapiei.

Cu alte medicamente

Există o creștere a eficacității unor astfel de medicamente: metotrexat, digoxină, medicamente care conțin litiu. Acțiunea inversă se manifestă în timpul utilizării diuretice, pilule de dormit, medicamente hipotensive, hipoglicemice.

Diclofenac poate provoca o creștere a efectelor secundare cu o recepție complexă cu alte medicamente AINS, glucocorticosteroizi.

Sub influența acidului acetilsalicilic, concentrația medicamentului scade.

Ciclosporina îmbunătățește efectul nefrotoxic al diclofenacului. Influența sa agresivă crește sub influența fondurilor care afectează canalele de calciu.

Cu terapie cu antibiotice, probabilitatea creșterii stărilor convulsive.

Compatibil cu alcoolul

Riscul apariției sângerării din tractul gastrointestinal.

Termeni și condiții de depozitare

Accesul la copiii de droguri trebuie să fie închis. Diclofenac trebuie depozitat într-un loc întunecat. Temperatura recomandată este + 15 ... + 25 ° C.

Puteți utiliza instrumentul timp de 3 ani de la data lansării.

Condiții de concediu din farmacii

Medicamentul este prescripție medicală.

Indiferent dacă vin fără o rețetă

Cât de mult este

Prețul mediu este de 20 de ruble.

Analogi

Substituenți efectivi:

• Ibuprofen;
• Meloxicam;
• Nimesulid;
• Diclofenac ratiopharm.

Puteți utiliza capsule sau mortar în loc de tablete, dacă recalculați doza.

Instrucțiuni

Nume comercial

Diclofenak.

Titlul internațional non-proprietar

Diclofenak.

Forma de dozare

Supozitoare rectale de 50 mg, 100 mg

Structura

Un supozitor conține

dar substanță kivny. sodiu diclofenac 50 mg sau 100 mg,

excipienți - alcool cetile.

baza pentru supozitor (pentru 100 mg) este gliceride semi-sintetice (grăsime tare),

baza pentru supozitor (pentru 50 mg) -supocyre am (grăsime solidă).

Descriere

Alb sau alb, cu o nuanță gălbui de cilindru cilindru cilindru. La tăietură, este permisă prezența unui aer și o tijă poroasă și a locașului în formă de pâlnie.

Grup farmacoterapeutic

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Derivați de acid acetic.

Codul PBX M01AB05.

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetică

Absorbția este rapidă și completă, cu administrare rectală - 30 de minute. Concentrația medicamentului în plasmă este în dependența liniară față de valoarea administrată a dozei. Comunicare cu proteine \u200b\u200bplasmatice din sânge - mai mult de 99%. Penetrează laptele matern, lichidul sinovial. Concentrația maximă în fluidul sinovial este atinsă cu 2 - 4 ore mai târziu decât în \u200b\u200bplasma din sânge. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 1-2 ore, de la fluidul sinovial - 3-6 ore. Metabolizat în ficat. Sub intervalul recomandat dintre recepții, medicamentul nu se cumulează. Aproximativ 60% din doza introdusă sub formă de metaboliți prin rinichi; Mai puțin de 1% este excretat neschimbat, restul este afișat sub formă de metaboliți cu bilă. La pacienții cu hepatită cronică sau ciroză compensată, parametrii farmacocinetici diclofenac sunt aceiași ca la pacienții fără boli hepatice. La pacienții cu insuficiență renală severă (QC mai mică de 10 ml / min), îndepărtarea metaboliților cu creșteri biliare, în timp ce creșterea concentrației lor de sânge nu este observată.

Farmacodinamică

Diclofenac se oprește fără discriminare activitatea lui Cog1 și Cog2, întrerupe metabolismul acidului arahidonic, reduce numărul de prostaglandine, care joacă rolul principal în patogeneza inflamației, durerii și febrei; Sinteza mediatoarelor inflamatorii inhibă sinteza și reduce durerea în centrul inflamației. Reduce permeabilitatea capilarelor, suprimă agregarea trombocitelor, restabilește microcircularea perturbată. Cu bolile reumatice, proprietățile antiinflamatorii și analgezice determină slăbirea sindromului durerii, în special durerea în articulații în repaus și atunci când conduceți, o scădere a rigidității dimineții, umflarea articulațiilor, îmbunătățirea activității motorului. Are un efect analgezic pronunțat, cu durere moderată și severă. Cu procese inflamatorii care apar după operațiuni și răniri, facilitează rapid atât durerea spontană, cât și durerea atunci când conduceți, reduce umflarea inflamatorie la locul rănilor. În diseminatorul primar, medicamentul poate slăbi durerea. Efectul antiinflamator are loc până la sfârșitul primei săptămâni de tratament.

Indicații pentru utilizare

Boli reumatice inflamatorii și degenerative (artrită reumatoidă, spondilita anchilozantă, osteoartrita, spondilita)

Sindroame de durere pentru bolile coloanei vertebrale

Boli reumatismale de îmbrățișare a țesuturilor moi

Bout acut de gută

Sindroamele de durere post-traumică și postoperatorie, însoțite de inflamație și umflături

Curs sever de atacuri de migrenă

Colic renal și biliar

Boli ginecologice însoțite de sindromul durerii și inflamația (algodizenorei primare și adnexită)

Ca excipient cu boli severe ale urechii, gâtului și nasului, însoțite de sindromul durerii (faringită, amigdalită, otită).

Metoda de aplicare și doză

Rectal.

Adulți: 1 100 mg supozitor - 1 timp pe zi, 1 supozitor de 50 mg - de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică este de 100 de mg. Doza zilnică maximă a medicamentului nu trebuie să depășească 150 mg.

În cazurile de notie și pentru terapie pe termen lung, doza zilnică este de 50-100 mg pe zi. Durata cursului de tratament este stabilită individual.

Cu algodismenorye primar(Dacă apar primele simptome): 50 ± 100 mg pe zi, dacă este necesar, o doză poate fi mărită la 150 mg.

Cu un amestec de migrene: 100 mg la primele semne ale atacului, dacă este necesar, doza poate fi mărită la 150 mg.

Adolescenți de la 16 ani. Până la 18 ani: 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Supozitoarele trebuie introduse în rect, cât mai adâncă, de preferință după curățarea intestinului. Supozitoarele nu trebuie tăiate în părți, deoarece o astfel de modificare a condițiilor de depozitare a medicamentului poate duce la o încălcare a distribuției substanței active.

Efecte secundare

- reacții locale: iritație, membrane mucoase cu impurități sanguine, durere în timpul defecării, reacțiile alergice locale.

Cu utilizare prelungită sunt posibile reacții de sistem:

Durere în regiunea epigastrică, greață, vărsături, diaree, dispepsie, meteorism, anorexie, activitate aminotransferază

Cefalee, amețeli

Încălcarea viziunii (fuzzenii percepției vizuale, diplopia), afectarea auzului, zgomotul în urechi, încălcarea senzațiilor de gust

Erupții cutanate

Gastrită

Sângerarea gastrointestinală (vărsături sângeroase, Melan, diaree cu amestec de sânge)

Ulcere gastrice și intestinale, însoțite sau nu sunt însoțite de sângerare sau perforare

Hepatita (inclusiv hepatita fulgerului), icterul, funcția hepatică

Somnolenţă

Urticarie

Bronchospasmul pronunțat, umflarea angioedemului, reacțiile sistemice anafilactice / anafilactice, inclusiv hipotensiunea și șocul

Heartbeat, durere toracică, hipertensiune arterială, vasculită, insuficiență cardiacă, infarct miocardic

Astm bronșic, pneumonită

EDEMA, HIPERCALEMIA.

In unele cazuri:

Apomatită de afoză, glosită, ezofagită

Apariția stricturilor asemănătoare diafragmei în intestin

Încălcări ale departamentelor intestinale inferioare, cum ar fi colita hemoragică nespecifică, exacerbarea colitei ulcerative nespecifice sau a bolii Crohn

Pancreatită.

Arsuri, hemoroizi de agravare

Tulburare de sensibilitate, inclusiv parestezia, tulburări de memorie, tremor, convulsii, anxietate, tulburări cerebrovasculare, dezorientare, insomnie, iritabilitate, depresie, senzație de anxietate, coșmaruri, tulburări psihice, meningită aseptică

Erupție cutanată, eritem multiform, eritem multiform, sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lailela (necrolizul epidermic toxic acut), eritrodermie (dermatită exfoliativă), mâncărime, pierderea părului, fotosensibilinația, purpura, inclusiv alergic

Insuficiență renală acută, hematurie, proteinurie, jad interstițial, sindrom nefrotic, necroză papillară

Trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitică și aplastică, agranulocitoză

Contraindicații

Creșterea sensibilității la diclofenac și / sau componentele medicamentului și a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), atacuri de astm bronșic, urticarie, rinită acută în istorie, care apar ca răspuns la recepția acidului acetilsalicilic sau altor AINS

Eroziuni și ulcere, precum și boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal în faza de agravare

Sângerare gastrointestinală activă, inclusiv. rectal

Etiologia neclară a sângelui

Insuficiență hepatică grea, boală hepatică activă

Eșecul renal greu (QC mai mic de 30 ml / min)

Insuficiență cardiacă grea

Confirmată hipercalemia

Rularea, hemoroizii în stadiul de agravare

III trimestrul de sarcină (este posibil să se suprimă capacitatea contractilă a uterului și închiderea prematură a fluxului arterial al fătului) și perioada de lactație

Vârsta pentru copii și adolescenți de până la 16 ani.

Interacțiuni medicinale

Diclofenac cu co-utilizare crește concentrația plasmatică de litiu, digoxină, anticoagulante indirecte, medicamente antidiabetice orale (sub formă de hiperglicemie), chinolone.

Crește toxicitatea metotrexatului, ciclosporina, crește probabilitatea dezvoltării efectelor secundare ale glucocorticoizilor (sângerări gastrointestinale), riscul de hipercalemie pe fundalul diureticelor de economisire a potasiului, reduce efectul diureticelor. Concentrația diclofenacului în plasmă este redusă prin utilizarea simultană a acidului acetilsalicilic.

Instrucțiuni Speciale

Cu grija utilizate în leziunile erozive-ulcerative ale tractului gastrointestinal din istorie, disponibilitatea infecțiilor Nelicobacter Pylori; Boli hepatice în istorie, ficat Porfiria, insuficiență renală cronică; astm bronșic, ritm alergic, polipii din membrana mucoasă, în timpul bolilor obstructive ale tractului respirator; Hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, boală cardiacă coronariană, o scădere semnificativă a volumului de circulație a sângelui; imediat imediat după operație; sub boli cerebrovasculare, dyslipidemie / hiperlipidemie, diabet, boli ale arterelor periferice; La pacienții vârstici (inclusiv diuretice, pacienții slăbiți și diureticele corpului scăzut), atunci când indică reacții alergice în istorie (urticarie, umflare etc.), luând preparate glucocorticosteroice (inclusiv prednison), anticoagulante (inclusiv warfarina), anti-agreganți (inclusiv Acid acetilsalicilic, clopidogrel), inhibitori selectivi ai crizei inverse de serotonină (inclusiv cititalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină), utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, alcoolismul, bolile somatice severe.

Atunci când conduceți terapie îndelungată, este necesar să se controleze funcția ficatului, imaginea sângelui periferic, analiza fecalelor asupra sângelui ascuns.

Numirea simultană cu etanol crește riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.

Când apar acțiuni laterale, medicamentul este oprit.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta fenomene nedorite din tractul gastro-intestinal, utilizați doza minimă eficientă de curs scurt minim.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în trimestrul I și II de sarcină este posibilă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt. Dacă este necesar să se prescrie medicamentul femeilor în timpul perioadei de lactație, problema încetării alăptării ar trebui rezolvată.

Caracteristicile influenței medicamentului asupra capacității de a controla vehiculul saupotențial periculosmecanisme

Pacienții Sentimentul în timpul utilizării diclofenac amețeli sau insuficiență nu trebuie controlate de un vehicul sau de mecanisme potențial periculoase. .

Supradozaj

Simptome:cefalee, amețeli, pierderea conștiinței, durerea în abdomen, greață, vărsături, tulburări de la tractul gastrointestinal, inclusiv sângerare; Hipotensiune arterială, insuficiență renală acută, convulsii, opresiune respiratorie.

Tratament: Susținerea și terapia simptomatică.

Diureza forțată și hemodializa sunt ineficiente.

Forma de eliberare și ambalare

Supozitoare rectale care conțin 100 mg diclofenac: 5 sau 6 supozitoare în ambalaje celulare de contur dintr-o peliculă din polietilenă laminată cu clorură de polivinil.

În conformitate cu 1 sau 2, ambalajul celular contur, împreună cu instrucțiunile de utilizare în public și rus, sunt introduse într-un pachet de carton.

Supozitoare rectale conținând 50 mg diclofenac: 6 supozitoare în ambalaje celulare de contur dintr-o peliculă din polietilenă laminată cu clorură de polivinil.

Potrivit unui ambalaj celular contur, împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală în limbile de stat și rusă sunt inserate într-un pachet de carton.

Conditii de depozitare

Într-un uscat, protejat de lumină, la o temperatură de la 15 la 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termenul de depozitare

Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de concediu din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

Supozitorii de rectal conținând 50 mg diclofenac

LLC "Farmaprim"

MD-4829, Republica Moldova,

ul. Krinilor, 5, p. Maine, R - Colelene,

tel.: (+ 373-22) -28-18-45, corpuri / fax: (+ 373-22) -28-18-46,

www.farmaprim.md.

Supozitorii rectal care conțin 100 mg diclofenac

LLC "Farmaprim"

MD-2028, Republica Moldova,

chișinău, ul. Tudor, 3.

tel / Fax: (+37322) 20-86-72

www.farmaprim.md.

Proprietarul certificatului de înregistrare

Farmaprim LLC, Moldova

Adresa organizației care găzduiește pe teritoriul Republicii Kazahstan plângerile consumatorilor pentru calitatea produselor (produs):

Reprezentarea Farmaprim LLC în Republica Kazahstan, Almaty, UL. Gogol, 86, de. 528, Tel. 8-727-2796518, [E-mail protejat]

Fișiere atașate

445195951757977175_RU.doc.	70,5 kb.
502729321477978342_kz.doc.	81,5 kB.