Основные симптомы повышенного уровня женского гормона эстроген. Влияние эстрогенов на организм беременных Эстрогены во время беременности

19.07.2020

Прогестерон

Клетки трофобласта почти не синтезируют холестерина. Источником холестерина для образования прогестерона в плаценте, как и в желтом теле, служат ЛПНП. У человека и некоторых видов животных в тканях, осуществляющих стероидогенез, с помощью рецепторов к ЛПНП происходит захват этих частиц, а содержащийся в них холестерин служит субстратом для синтеза стероидных гормонов и, возможно, других соединений. Уровень ЛПНП в сыворотке беременной обычно повышен, и они усиленно захватываются плацентой, ткань которой богата рецепторами ЛПНП. При недостатке ЛПНП или в их отсутствие синтез прогестерона в плаценте может нарушаться. Например, при гипобеталипопротеидемии уровень прогестерона снижается, хотя и не столь значительно, как можно была бы ожидать. Вероятно, это обусловлено компенсаторным усилением синтеза холестерина в плаценте, использованием ЛПНП плода или ЛПВП матери. Секреция прогестерона трофобластом не зависит от состояния плода и уровня эстрогенов. Она не снижается при анэнцефалии, приводящей к нарушению синтеза предшественников эстрогенов плода, или при гибели плода (по крайней мере, вначале). При трофобластической болезни выработка прогестерона значительно возрастает.

Прогестерон отвечает за подготовку матки к имплантации, а после имплантации, по-видимому выполняет и другие функции: снижает тонус миометрия и уменьшает синтез простагландинов, способствующих усилению сократительной активности матки и открытию канала шейки матки. Вероятно, высокая местная концентрация прогестерона защищает матку от действия иммунной системы. Кроме того, прогестерон играет важную роль в структурной перестройке эпителия канала шейки матки и изменении его секреторной функции, что предотвращает проникновение патогенных микроорганизмов в полость матки. Ранее считали, что из прогестерона в надпочечниках плода образуются глюкокортикоиды, однако это представляется маловероятным, поскольку в надпочечниках плода очень высоки скорости захвата ЛПНП и синтеза холестерина и, кроме того, показано, что в культуре клеток надпочечников плода кортизол интенсивно образуется и в отсутствие прогестерона.

При анэнцефалии ткань надпочечников (в пересчете на вес) содержит нормальное количество ферментов стероидогенеза и их мРНК и секреция прогестерона плацентой также не нарушена, однако уровни глюкокортикоидов и минералокортикоидов в пуповинной крови несколько снижены.

Эстрогены

Человек - единственное млекопитающее, для которого характерно повышение продукции эстрогенов во время беременности. К моменту родов экскреция эстриола с мочой становится в 1000 раз выше, чем до зачатия. У женщин детородного возраста в отсутствие беременности уровень эстрона и эстрадиола в сыворотке составляет 0,05-0,4 нг/мл, тогда как эстриол практически не определяется (< 0,01 нг/мл). В синтезе эстрона и эстрадиола в равной мере участвуют надпочечники матери и плода, в то время как 90% эстриола образуется в печени плода путем гидроксилирования дегидроэпиандростерона сульфата по С-16.

Вклад дегидроэпиандростерона сульфата матери и плода в синтез эстрогенов в плаценте различен. Более того, образовавшиеся эстрогены выделяются в кровь матери и плода в разных пропорциях (у человека в материнской крови преобладает эстрадиол, а в крови пуповины - эстрон).

Основной эстроген сыворотки матери - эстрадиол, сыворотки плода - эстриол. Соотношение концентраций эстрона и эстрадиола в крови матери составляет 0,5, а в пуповинной крови - около 2. Эта пропорция сохраняется на протяжении почти всей нормальной беременности, несмотря на индивидуальные различия уровней эстрона и эстрадиола. В крови матери обнаружено 15α-гидроксилированное производное эстриола - эстетрол, который образуется исключительно в тканях плода.

Было высказано предположение, что, поскольку эстрогены, выявляемые в крови матери (особенно эстриол и эстетрол), синтезируются в основном из гормонов плода, по их экскреции с мочой можно судить о состоянии плода. Такой подход имеет веские теоретические предпосылки, и к тому же при ухудшении состояния плода уровень эстрогенов действительно часто снижается. Однако его практическая ценность невелика даже в тех медицинских учреждениях, где есть возможность быстро получать результаты анализов, так как концентрация эстриола в крови женщины значительно колеблется в течение суток, а при почечной недостаточности уровни эстрогенов часто оказываются высокими даже при угрозе для жизни плода. Кроме того, уровень эстрогенов в крови матери и их экскреция с мочой могут снижаться при пороках развития плода, сопровождающихся нарушением функции надпочечников (например, при анэнцефалии или агенезии надпочечников, при которых уровни эстрогенов, особенно эстриола, очень низкие), а также при длительной терапии глюкокортикоидами, подавляющей стероидогенез в надпочечниках матери.

Антибиотики угнетают нормальную микрофлору ЖКТ, которая гидролизует конъюгированные эстрогены; в результате возрастает экскреция эстрогенов с желчью и уменьшается их экскреция с мочой, в то время как их уровни в сыворотке остаются нормальными. Концентрация эстрогенов в крови значительно снижена при недостаточности стеролсульфатазы, при которой в плаценте не происходит отщепления остатка серной кислоты от дегидроэпиандростерона сульфата или 16-гидроксидегидроэпианд-ростерона сульфата, являющихся предшественниками эстрогенов. Частота недостаточности стеролсульфатазы составляет от 1:2000 до 1:6000. Часто встречается перенашивание беременности, при котором из-за неэффективности родовозбуждения приходится прибегать к кесареву сечению. При наличии в анамнезе переношенных беременностей, кесарева сечения или ихтиоза у родственников необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. Недостаточность стеролсульфатазы следует заподозрить при низких уровнях эстрогенов в крови матери, не нарастающих при в/в струйном введении дегидроэпиандростерона сульфата, их низкой экскреции с мочой, повышении концентрации дегидроэпиандростерона сульфата и уменьшении количества эстрогенов в околоплодных водах. Исследования уровней эстрогенов имеют важное значение при изучении биохимии и физиологии нормальной беременности, однако не следует полагаться только на них при определении состояния плода, пренебрегая другими современными методиками.

Недавно была описана еще одна причина гипоэстрогении - недостаточность плацентарной ароматазы, обусловленная мутацией кодирующего ее гена у плода. В отличие от нарушений метаболизма дегидроэпиандростерона сульфата или снижения его образования, при недостаточности плацентарной ароматазы усиливается секреция андрогенов надпомечниками и повышается активность плацентарной стеролсульфатазы. Нарушение превращения надпочечниковых андрогенов матери и плода в эстрогены приводит к усилению синтеза более сильных андрогенов. В результате во второй половине беременности развивается вирилизация матери и плода женского пола. Развитие плодов мужского пола не нарушается.

Роль эстрогенов при беременности до конца не изучена. Было замечено, что при выраженном дефиците эстрогенов, анэнцефалии плода или недостаточности плацентарной стеролсульфатазы часто наблюдается перенашивание беременности, и это заставляет предположить, что эстрогены отвечают за своевременное начало родов. Однако механизм данного процесса у человека не установлен. Вероятно, эстрогены стимулируют синтез и метаболизм фосфолипидов, простагландинов, образование лизосом в эндометрии, а также влияют на адренергическую регуляцию тонуса миометрия. Эстрогены усиливают маточный кровоток, обеспечивающий нормальное развитие плода, а также подготавливают ткань молочных желез к лактации. Показано, что эстрогены участвуют в развитии плода и созревании его органов (например, способствуют образованию сурфактанта в легких).

Благополучное течение беременности во многом зависит от гормонального фона женщины. Одним из наиболее важных гормонов, оказывающим влияние не только на рост и развитие малыша, но и обеспечивающим необходимые перемены в организме будущей мамы является гормон эстроген. Насколько велика роль эстрогенов для успешного протекания беременности, читайте в нашей статье.

Эстроген: роль гормона для организма

Эстрогены – женские половые гормоны, представлены тремя основными видами:

Эстрон (Е1).
Эстрадиол (Е2).
Эстриол (Е3).

Эстрогены называют гормонами женской красоты. Именно они превращают девочку в женщину. Нормальный эстрогенный фон в организме делает «слабый пол» обладательницами стройной талии, округлых бедер, бархатистой кожи, красивых волос, нежного голоса, и объектом сексуальной привлекательности в глазах мужчин.

До беременности синтез этих гормонов осуществляется в яичниках женщины, надпочечниках и в жировой ткани живота, а после зачатия основным источником эстрогенов становится желтое тело, а затем и плацента растущего плода.

Наиболее активная эстрогеновая разновидность – эстрадиол. Именно эта фракция гормонов отвечает за рост женских половых органов (матки, яичников) и развитие молочных желез.

В подростковом периоде эстрадиол способствует развитию вторичных половых признаков и формированию фигуры девочки по женскому типу. У взрослой женщины гормон необходим для нормального менструального цикла, созревания яйцеклетки и подготовки организма к будущей беременности.

Эстрадиол – самый главный и активный гормон у взрослой женщины вне беременности.

Самый слабый эстроген – эстриол, имеет значение только при беременности. В этот период он синтезируется в очень больших количествах (в 1000 раз больше, чем до зачатия) и является важным показателем успешно развивающегося плода. Выявляется в плазме крови и моче.

Эстрон – относительно слабый эстроген, его активность в 10 раз меньше эстрадиола. Основной его источник – жировая ткань, где он образуется из мужских гормонов-андрогенов. Концентрация эстрона повышена в период менопаузы, когда женский организм уже не нуждается в активных эстрогенах.

Беременность, чтобы создать комфортные условия для развивающегося плода, «заставляет» организм синтезировать эстрогены в больших количествах. Высокая их концентрация отмечается на последних неделях гестации.

Оказывается, что во время беременности вырабатывается такое количество эстрогенов, какое в организме небеременной женщины синтезируется лишь за 150 лет!

Так для чего же требуется такое большое количество эстрогенов при беременности?

Достаточное содержание эстрогенов в организме беременной женщины способствует:

росту матки;
улучшению кровотока в матке и плаценте, обеспечивающему поступление питательных веществ растущему плоду;
развитию легочной и костной ткани ребенка, а так же его печени и почек;
подготовке организма женщины к лактации;
предупреждению послеродового кровотечения;
расслаблению связочного аппарата костей таза и размягчению шейки матки, что облегчает прохождение малыша по родовому каналу.

Следует добавить, что блеск в глазах будущей мамы и особая женственность беременной, тоже заслуга эстрогенов, как и появление пигментных пятен на коже и отеков.

Нормы гормона до наступления беременности

Уровень эстрадиола в крови варьирует в течение менструального цикла. Нормальный цикл женщины составляет 28-30 дней и делится на 2 фазы. I фаза начинается с 1-го дня месячных и заканчивается овуляцией, которая происходит на 14-й день. II фаза следует за овуляцией и продолжается до следующего менструального кровотечения.

Концентрация гормонов в крови женщины

Вне беременности по уровню эстрадиола врач оценивает работу яичников. Анализ на определение гормона назначается чаще всего при нарушениях менструального цикла или бесплодии.

Нормы эстрогена при беременности

В таблице приведены среднестатистические данные. Показатели содержания гормонов в разных лабораториях могут отличаться от указанных пределов.

Если беременность протекает благополучно, то уровень эстриола в крови возрастает с каждой неделей беременности. Значительное повышение концентрации гормона начинается со II триместра беременности и продолжает увеличиваться вплоть до самых родов.

Когда уровень эстрогенов приходит в норму после родов?

После рождения малыша организму уже не требуется такой большой концентрации эстрогенов, как во время вынашивания беременности. В этот период повышается активность другого гормона – пролактина, действие которого направлено на лактацию. И содержание эстрогенов через 3-4 дня после родов понижается и возвращается к норме в течение недели.

Что обозначает изменение уровня гормона эстрогена при беременности

Повышение синтеза эстриола

Эстриол – показатель нормального самочувствия плода и правильного функционирования плаценты. Это залог успешного протекания беременности!

Причинами избыточного повышения синтеза эстриола могут быть:

двойня, тройня;
вес плода более 4 кг;
резус-конфликтная беременность;
патологическая прибавка в весе (жировая ткань является источником эстрогенов).

Выявление эстриола выше среднестатистических показателей при указанных выше состояниях не должны вызывать тревогу у будущей мамы.

Снижение синтеза эстриола

Низкая концентрация эстриола или его отсутствие свидетельствует о «плохой» работе плаценты и является признаком неблагополучия плода.

Что приводит к очень низкому содержанию эстриола?

Синдром Дауна.
Пороки развития плода.
Внутриутробная инфекция.
Прием кортикостероидов будущей мамой.
Гибель плода (при этом синтез гормона резко снижается, более чем на 50%).

Причины недостаточного повышения уровня эстриола:

Патология почек у беременной.
Анемия.
Плохое или недостаточное питание.
Гипертоническая болезнь или сахарный диабет.
Преэклампсия и эклампсия.
Синдром задержки роста плода.
Кислородное голодание плода.

Что делать?

Повышение количества эстриола во время беременности и его пик перед родами – это физиологическое состояние. Это показатель того, что плод здоров, растет и развивается! Высокий уровень эстриола не требует коррекции.

Женским организмом управляют гормоны-эстрогены. Без них женщина не может быть женственной, забеременеть, благополучно выносить малыша. Даже если до зачатия у будущей мамочки не было проблем с эстрогенной насыщенностью организма, ей необходимо следить за гормональным фоном во время беременности и провести анализ крови или мочи на выявление уровня эстриола – очень важного показателя самочувствия плода. Для достоверности результата не стоит ограничиваться однократной диагностикой, а повторить анализ 2-3 раза. Так беременная женщина может быть уверена, что концентрация эстриола закономерно повышается и ее малышу ничего не угрожает.

Которые вырабатываются организмом женщины. Одним из самых влиятельных является гормон эстроген. Что это такое и какую роль он играет при беременности, мы рассмотрим далее.

Эстроген и его составляющие

Эстроген - это гормон женских яичников. По сути, это сборный термин, включающий в себя группу гормональных соединений. Наиболее важную роль в организме женщины играют три его составляющие: эстрадиол, эстрон и эстрион. Их синтез начинается с наступлением половой зрелости.

Влияние эстрогена на организм женщины очень велико: его компоненты провоцируют быстрый обмен веществ, играют роль в правильном развитии половых органов, снижают мышечную массу. Это все позволяет поддерживать женственный вид.

Эстрадиол

Эстрадиол является одним из самых важных гормонов для поддержания беременности. его уровень постоянно повышается и достигает своей максимальной концентрации . В отличие от не беременных женщин, у которых его выработка происходит в яичниках и частично в надпочечниках, с наступлением беременности он вырабатывается плацентой.

Многие считают, что эстроген и эстрадиол - это одно и тоже. Это не совсем так: как уже было сказано, эстроген - это общее название группы гормонов, в которую входит эстрадиол.

Эстрон продуцируется в жировых прослойках живота, его выработка запускается при наборе веса. Эстрон призван стимулировать развитие и рост эндометрия.

Важно! В больших дозах эстрон нежелателен в организме, так как может вызвать рак матки и груди .

Повышенный уровень данного гормона наблюдается у женщин, склонных к полноте.

Эстриол

Эстриол является наиболее слабой составляющей и вырабатывается плацентой во время беременности. По сути, является синтезом первых двух типов. Его уровень очень низкий, если женщина не беременна. Он способствует улучшению кровообращения в матке, подготавливает протоки молочных желез к будущей лактации. По уровню эстриола определяют, нормально ли

Повышенную выработку этих гормонов с наступлением беременности женщины ощущают практически сразу. Они отмечают , перемены в самочувствии и настроении.

Нормальные показатели

В период репродуктивного возраста нормой считается наличие эстрогена в крови в пределах от 12 до 190 пг/мл. Во время менопаузы эти показатели снижаются до 10-90 пг/мл.
При беременности нормы эстрогена значительно выше. В зависимости от сроков по неделям эти показатели выглядят так:

9-12 недели: от 1030 до 2200 пг/мл;
13-16 недели: от 2001 до 4401 пг/мл;
17-20 недели: от 3301 до 7701 пг/мл;
21-24 недели: от 5101 до 11301 пг/мл;
25-28 недели: от 7101 до 14901 пг/мл;
29-32 недели: от 7901 до 19301 пг/мл;
33-36 недели: от 9401 до 22601 пг/мл;
37-38 недели: от 12301 до 23701 пг/мл;
39-40 недели: от 8301 до 26601 пг/мл.

Спустя пару недель после родов показатели данных гормонов возвращаются в привычную норму.

Знаете ли вы? Начало изучению гормонов и эндокринной системы положил английский медик Т. Аддисон, который начал изучать этот вопрос в 1855 году.

Чем чревато повышение или понижение

Вышеприведенные показатели могут отличаться в большую и меньшую стороны, что влияет как на состояние женщины, так и плода. Поэтому в течение беременности важно контролировать уровень эстрогенов.

Недостаток

Пониженный уровень эстрогенов свидетельствует о плохом состоянии и представляет угрозу прерывания беременности. У ребенка может развиться синдром Дауна. В таком случае женщине назначается терапия с целью его повышения в кратчайшие сроки.

Причинами низкого эстрогена могут быть:

излишняя худоба;
диета с малым количеством углеводов и жиров;
физические нагрузки;
употребление спиртных напитков;
отклонения в работе гипофиза;
хронические заболевания мочеполовой системы воспалительного характера.

На последних сроках беременности недостаток эстрогена у женщин может привести к перенашиванию ребенка и к слабой родовой деятельности.

Переизбыток

При чрезмерном уровне эстрогена у женщин наблюдаются резкие перепады настроения, неврозы, раздражительность, агрессия, резкий . Возникает также излишняя .

Знаете ли вы? Эстрадиол является одним из компонентов большинства комбинированных оральных контрацептивов.

Причинами повышенного уровня гормона являются:

цирроз печени;
нарушения в деятельности щитовидной железы;
киста ;
лишний вес.

Повышение уровня эстрогена при беременности обычно не подлежит корректировке, так как не оказывает негативное воздействие на

Дисбаланс гормонов приводит не только к проблемам в работе внутренних органов, но и к изменениям во внешности и настроении. Важнейшим из них является , называемый создателем женского поведения и облика.

Зачастую, женский организм уровня эстрогена не только в силу возрастных изменений, но и от попадающих извне веществ.

К основным причинами относятся:

употребление мяса, содержащего вещества, сходные с эстрогеном, появление которых возможно из-за кормления животного вредными добавками и гормонами «роста»;
вегетарианская диета, способствующая появлению большого количества бобовых в рационе, особенно сои, богатой природными фитоэстрогенами;
использование ненатуральных средств для стирки и уборки, косметики, вдыхая пары которых возможны эндокринные нарушения;
частое употребление алкогольных напитков, особенно пива;
некоторые болезни сердечной системы;
высокое артериальное давление;
продолжительное стрессовое состояние;
сахарный диабет;
прием препаратов на основе гормонов.

Интересно! Часто женщины старше 30 лет даже не подозревают о наличии проблемы, связанной со скачком гормона, однако, у 50% из них при обследовании врачи обнаруживают этот недуг.

Симптомы повышения

Чтобы вовремя заподозрить у себя эту проблему необходимо внимательно наблюдать за организмом, обращая внимание на такие важные признаки как:

неконтролируемый набор веса;
множественные высыпания на коже;
повышенное выпадение волос;
чрезмерная чувствительность сосков;
тошнота, рвота;
головокружения;
частая гипертензия;
сбои в менструальном цикле;
болезненные ощущения внизу живота;
длительные головные боли;
уплотнение и нагрубание молочных желез;
раздражительность, приводящая к нарушениям сна;
общее истощение организма, выражающееся в повышенной утомляемости и постоянном ощущении слабости.

При продолжительном нахождении уровня эстрогена выше допустимого возможно появление:

икроножные судороги;
остеопороз;
тромбозы;
ожирение;
патологические изменения в щитовидке;
развитие злокачественной опухоли молочной железы и появление мастопатий;
явные сдвиги в психическом состоянии;
отсутствие беременности;
падение способности к запоминанию полученной информации.

Важно! Врачи считают основными признаками доминирования эстрогена именно рак груди и матки, эндометриоз, гипертензию и не проходящую депрессию.

Диагностика

Если замечены какие-либо из вышеперечисленных признаков, стоит незамедлительно обратиться к гинекологу, а затем и к эндокринологу.

Диагностика будет состоять из:

непосредственного осмотра и сбора жалоб;
поиска во время обследования влагалища рыхлых слизистых, увеличенного количества выделений, симптома «зрачка» шейки матки, полипов, опухоли, явно указывающих на переизбыток эстрогена;
ультразвукового исследования;
взятия анализа крови из вены на количество гормонов половой системы и щитовидки.

Важно! Такие гормоны как ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин и гормоны щитовидки следует сдавать на 5-7 день цикла и исключительно натощак.

Как повлиять на повышенное содержание?

Перед приемом лекарств имеет смысл попробовать наладить уровень изменив свой образ жизни.

Для этого следует:

покупать и употреблять в пищу экологически чистые продукты, выращенные самостоятельно либо купленные на рынке и являющиеся максимально чистыми от химических компонентов и гормонов;
придерживаться сбалансированного и витаминизированного питания, принимая витамины и стараясь есть в основном морскую рыбу, говяжью печень, орехи, гречку, горох, овсянку, фасоль, баранину, орех миндаля, морскую капусту, ячневую крупу;
отказаться от алкоголя, ведь функцией печени является выработка эстрогенов, а значит, баланс этих гормонов зависит от правильной ее работы;
увеличить потребление клетчатки в виде фруктов и овощей, активно выводящих из организма токсины и излишки эстрогена;
регулярно пить эфирное масло розмарина, помогающего уменьшить количество эстрадиола, являющегося самым худшим видом эстрогена, а также укрепляющего иммунную систему, стимулирующего рост волос, улучшающего память;
стараться больше употреблять продукты с небольшим содержанием фитоэстрогенов, таких как ячмень, овес, груши, яблоки, ягоды, льняное семя или масло;
пользоваться в повседневном жизни бытовой химией и косметикой, состоящей из натуральных компонентов, не имеющих в составе вредных ксеноэстрогенов;
избегать стрессовых ситуаций, либо просто не реагировать на проблемы слишком бурно;
увеличить потребление кисломолочных продуктов, богатых бифидобактериями и вытесняющих вредоносные бактерии и излишки гормонов.

Внимание! Женщины, выпивающие в день большой бокал алкоголя и более, имеют более высокие риски заболеть раком молочной железы.

Красная щетка

В растениях содержатся фитогормоны, подобные гормонам из медицинских препаратов, но, при этом, обладающие меньшим числом побочных эффектов. Красную щетку достаточно часто используют в виде спиртовой настойки либо отвара при лечении различных проблем половой сферы у женщин.

При употреблении красной щетки можно добиться:

гормонального равновесия;
ровного менструального цикла;
устранения болезненных ощущений во время критических дней.

Нельзя применять при:

гипертензии;
инфекциях;
грудном вскармливании;
гестации.

Внимание! Проводить лечение средствами народной медицины необходимо после консультации с врачом.

Методы лечения для уменьшения количества

Выбор препарата зависит от анамнеза конкретной женщины и результатов анализов.

В основном, для понижения применяются препараты:

мастодинон на растительной основе;
фазлодекс;
тамоксифен;
аримидекс;
аромазин;
фемара.

Для подавления работы яичников, вызывающих повышение эстрогена, в пременопаузе и постменопаузе применяются:

люпрон;
золадекс.

Любой метод борьбы с избытком, назначенный лечащим врачом, будет положительно влиять на уровень и уменьшит риск злокачественных новообразований.

Можно ли забеременеть?

Беременность при временном повышении возможна, но это будет отражаться на ее течении, и велика вероятность рождения 2 и более детей. Если в процессе вынашивания эстроген будет по-прежнему выше нормы, это будет указывать на:

высокую вероятность выкидыша;
внутриутробную инфекцию;
патологию плода.

Если он был в избытке длительный период, то с наступлением беременности могут возникнуть серьезные проблемы, ведь при таком гормональном фоне начинаются изменения в эндометрии и шейке матки, могут возникать полипы и раковые опухоли.

Следить за своим здоровьем, вовремя обнаруживать и устранять сбои в работе организма обязана каждая женщина, своевременно обращаясь за помощью к врачу.

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при , касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

раннее старение;

сухость кожи и слизистых оболочек;

образование морщин, акне и других проблем с кожей;

повышенная ломкость волос и ногтей;

дисбиоз влагалища;

частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;

снижение либидо;

недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;

нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;

при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;

первичное или вторичное бесплодие;

нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;

вздутие живота, нарушения стула;

проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;

ангинальные боли;

повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;

бессонница.

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Гипоэстрогения у беременных

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

выкидышам на ранних сроках;

нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;

развитию отклонений в формировании плода;

проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;

маточным кровотечениям;

на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

остеопороз и высокий риск травм;

Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;

Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений - инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;

маслины и оливки;

овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;

гранат, абрикосы, манго, папайя;

соевая продукция;

семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;

пророщенная пшеница;

оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

гибискус;

подорожник;
красная щетка;
пажитник;

боровая матка;

Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:

травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;

травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.

Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.

Заместительная гормональная терапия

При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты - аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.

При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:

использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны - Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);

назначать минимально эффективные дозы гормонов;

подбирать препарат индивидуально;

регулярно контролировать результаты лечения.

Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.

Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:

гормон-зависимые опухоли половых органов;

рак молочной железы (в том числе в анамнезе);

венозная тромбоэмболия;

декомпенсированные заболевания почек и печени;

кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.

С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.

При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.

Недостаток эстрогенов – состояние не только неприятное, но и крайне опасное для здоровья. Помимо утраты репродуктивной функции у женщины заметно повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, гипертензии, нарушений работы щитовидной железы и других проблем. Поэтому такое состояние важно своевременно диагностировать и лечить. Сталкивались ли вы с гипоэстрогенией? Расскажите свою историю в комментариях.