Спермицидные гели названия. Спермициды и барьерные методы. Применение спермицидов при беременности и ГВ, их эффективность

Проблема надежной контрацепции остается актуальной, несмотря на прогресс науки. Многие женщины, планирующие беременность, хотели бы отказаться от гормональных препаратов, имеющих длинный список противопоказаний и опасных побочных эффектов. В линейке современных средств контрацепции отдельную нишу занимают спермициды, которые популярны во многих странах. Химические вещества не наносят вред здоровью и сексуальным ощущениям. Надо только знать, как правильно ими пользоваться.

Спермициды: агенты барьерной защиты

Для предотвращения аборта в случае нежелательной беременности люди издавна пользовались предохранительными средствами. Со временем к механическим и натуральным способам, защищающим от зачатия, добавились химические вещества, позволяющие в считанные секунды создать барьер не только для проникновения сперматозоидов, но также для инфекции, передающейся половым путем.

Группа спермицидов представляет собой химически активные компоненты, способные за 60 секунд разрушить сперматозоиды, проникающие во влагалище.

Для обеспечения надежности барьера врачи советуют спермициды сочетать с другими видами контрацептивов.

Высокая скорость реакции спермицидов необходима из-за способности быстрого передвижения готовых к оплодотворению сперматозоидов. Через 90 секунд, преодолевая тоннель шейки матки, мужские половые клетки оказываются в маточных трубах, тогда предотвратить беременность можно только гормональными контрацептивами.

Преимущества

Хотя спермициды не относят к самостоятельным методам защиты от непланируемого оплодотворения, они обладают рядом преимуществ:

• простыми в применении безопасными средствами по доступной цене можно пользоваться в любом возрасте;
• продукция с минимумом побочных эффектов и не требующая регулярности приема не вызывает сбой гормонального фона;
• благодаря увлажняющему эффекту, спермициды станут аналогом естественной смазки при ее недостатке;
• активные вещества контрацептивов отличаются местным действием, без проникновения в кровь и состав грудного молока;
• препараты не имеют пролонгированного действия, их отмена в любой момент не лишает женщину возможности забеременеть.

Спермицидные средства, выпускаемые в форме кремов, желе, пены, свечей, таблеток, содержат активные компоненты (ноноксинол, бензалкония хлорид, октоксинол и др.), являющиеся также частичной защитой от половых инфекций. Быстрое создание контрацептивного эффекта обеспечивается за счет нарушения подвижности и разрушения оболочки спермиев, что препятствует оплодотворению.

Недостатки

Активные вещества, нейтрализующие мужских половые агентов во время занятий сексом, обладают некоторыми отрицательными сторонами.

В чем неудобство использования спермицидов:

• пленки, таблетки или свечи применяют непосредственно перед половым актом (за 10-15 минут), что создает некоторые проблемы;
• во время периода действия спермицида нельзя пользоваться моющими средствами, принимать душ, допустимо мыться только чистой водой;
• действующее вещество ноноксинол-9 не обеспечивает защиту от венерических болезней, частое его применение повышает риск инфицирования.

Перед обращением к спермицидному методу контрацепции следует проконсультироваться с врачом.

Ряд побочных эффектов защитной продукции могут вызвать аллергию, раздражения кожи, а неудачная комбинация с другим барьерным средством повышает риск проблем с мочевыводящими путями.

Механизм действия негормональных контрацептивов

Несмотря на необходимость планирования полового контакта при использовании спермицидов, эффект защиты достигается благодаря сбалансированному составу спермицидного средства.

1. Самой эффективной основой считается бензалкония хлорид. Этот вид сурфактанта действует на протяжении 20 секунд, разрушая попавших во влагалище спермиев.
2. Для активации действующей субстанции в состав добавлены определенные виды веществ, угнетающих активность ферментов (ингибиторы).

Механизм действия химического средства контрацепции основан на быстрой реакции противозачаточных пенок, гелей и кремов. Действие вагинальных таблеток и суппозиторий начинается через несколько минут после их введения. Всего 10-15 минут понадобится, чтобы в тепле внутренней среды началось растворение вагинально активного вещества.

Принцип действия спермицидов в составе противозачаточного колпачка

Как действуют продукты после их введения:

• нарушают целостность клеточных мембран, что разрушает их биологическую оболочку;
• максимум через 30 секунд начинается массовая гибель спермиев с поврежденными клетками;
• оплодотворения яйцеклетки не происходит, а вещество-носитель содействует усилению контрацептивного эффекта.

В качестве носителя активного вещества выступают вспомогательные составы натурального происхождения, позволяющие легко наносить спермицид на барьерное устройство либо закладывать во влагалище. Носитель обладает обволакивающим эффектом, вскрывая поверхность цервикального канала и создавая внутри аналог механического барьера вокруг пространства шейки матки.

Показания к применению

Для молодых женщин, не имеющих регулярных контактов (половых) и возможности своевременного приема противозачаточных таблеток, спермициды станут защитой от нежелательной беременности. Продукция также способна противостоять угрозе заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), но в комбинации с латексным презервативом.

• при аллергической реакции на латекс, из которого изготовлены презервативы;
• при запрете на использование гормональных контрацептивных препаратов;
• в случае невозможности установки внутриматочного защитного устройства ();
• при заболеваниях гинекологической сферы, эндокринных патологиях;
• перед вступлением в период менопаузы с нерегулярными месячными.

К неконтрацептивным свойствам спермицидов и некоторых других барьерных методов защиты можно отнести легкость овладения техникой применения без разъяснений врача, а также отсутствие необходимости оповещать полового партнера об использовании защиты.

Смазками или кремом удобно пользоваться при сухости влагалища, чтобы избежать травмирования тканей во время полового акта. При помощи контрацептивной губки удается быстро избавиться от влагалищных выделений после сношения.

Спермицидные средства не требуют особых условий хранения. Их можно носить с собой, а использовать в качестве неотложной помощи для быстрого введения разрушающего вещества, если во время полового акта разорвался презерватив.

Степень эффективности

Вероятность не забеременеть, применяя негормональную контрацепцию, относительно невысокая и едва достигает 30 %, но при соблюдении жестких требований к временному интервалу использования. Всего за минуту-полторы на оплодотворяющую функцию сперматозоидов повлиять не удастся, они окажутся в маточных трубах.

Для подсчета процента эффективности средства, защищающего яйцеклетку от незапланированного оплодотворения, медиками разработан особый вид авторитетного показателя – индекс Перля. Основа его информативности – число, показывающее количество незапланированных зачатий в популяции 100 женщин, принимавших определенный вид контрацептива.

Чтобы оценить эффективность спермицидов, следует учитывать два варианта значений индекса Перля, показывающего процент наступивших беременностей:

• теоретический – предусматривает правильный метод применения средства только в определенный период;
• практический – учитывает влияние внешних факторов, способствующих снижению надежности метода.

Величина практического показателя индекса Перля для спермицидов составляет 18-21 %, то при совмещении данного метода контрацепции с другими видами барьерной защиты (презервативы) эффект достигает 98 %. Такую комбинацию можно считать наиболее оптимальной для женщин при отсутствии регулярных половых контактов и постоянного партнера.

Краткий обзор популярной продукции

Спермициды относят к линейке химических методов контрацепции, которые являются частью обширной ниши средств барьерного способа предохранения. Среди механических инструментов, предотвращающих нежелательную беременность, наиболее известны презервативы, популярность которых не падает со временем благодаря возможности сочетания с другими средствами защиты.

Презервативы

Для усиления защиты против оплодотворения яйцеклетки фармакологическая промышленность выпускает презервативы, обработанные спермицидным веществом. Такой метод контрацепции более эффективен, чем применение традиционных презервативов, ничем не обработанных.

• Преимущества. Если презервативом с защитной смазкой пользоваться строго по инструкции, средство со спермицидом обеспечит не только высокую вероятность предотвращения незапланированного зачатия. Доступное по цене приспособление защитит также от половых инфекций.
• Недостатки. Презервативы, обработанные спермицидами, стоят дороже обычных, отличаются более коротким сроком годности. Длительный контакт латекса со смазкой разрушает его, увеличивая риск беременности, инфицирования. У подверженных аллергии людей приспособления с ароматизаторами вызывают раздражения.

Популярные модели презервативов со спермицидами представлены в таблице:

Название		Приблизительная цена (руб.)
Durex (Великобритания)	В составе защитной продукции компании представлена обширная линейка классических приспособлений, снабженных спермицидной смазкой. Уникальная анатомия презервативов, оснащенных дополнениями, обеспечивает высокий комфорт безопасного секса	180-1001
Contex (Великобритания)	Среди наименований знаменитого бренда присутствует изделие Opium – презервативы, обработанные спермицидным составом. Нанесение специальной смазки защищает партнершу от нежелательной беременности даже в случае разрыва презерватива	107-668

О наличии на презервативе специальной смазки со спермицидами сообщает инструкция к изделию. Если смазка содержит активный элемент nonoxinol-9, сексуальные партнеры могут рассчитывать не только на защиту от нежелательного зачатия, но и от инфицирования.

Смазки и крема

Для обеспечения контрацептивной защиты можно пользоваться спермицидным гелем-смазкой.

Препараты на основе октоксинола или бензалкония хлорида начинают действовать немедленно после вагинального введения:

• если применять только гель или крем, на эффективную защиту можно рассчитывать на протяжении часа;
• в сочетании с другими приспособлениями барьерной контрацепции (колпачок, диафрагма) эффект сохраняется до 10 часов.

Обзор спермицидных гелей и смазок:

Название	Информация о защитной продукции	Ориентировочная стоимость (руб.)
Гель Концептрол (Швейцария)	Вагинальную субстанцию на основе вещества nonoxinol вводят глубоко во влагалищное пространство за 10 минут до начала сексуального контакта. Для повторного полового акта потребуется новая доза препарата	319-531
Гели и кремы от Фарматекс (Франция)	Чтобы получить ожидаемый эффект от продукции на основе бензалкония хлорида, пользоваться ею следует строго по инструкции. Кремы и гели безопасны для организма, не только предохраняют от беременности, но и увлажняют свод влагалища	400-550
Durex и Contex (Великобритания)	Обширные группы смазок на водной основе с добавлением ароматизатора способствуют замедлению движения спермиев. Для противостояния беременности требуется комбинация с механическим приспособлением барьерной защиты	199-840

К средствам, обеспечивающим моментальную контрацепцию, относятся пенки на основе ноноксинола-9. Средства Делфин, Патентекс Эмко, а также Коромекс сохраняют часовую активность против сперматозоидов, а применять их можно даже во время послеродового периода или в преддверие менопаузы. Спермицидными пленками на основе бензалкония хлорида пользуются реже, поскольку после их влагалищного нанесения придется ждать 15 минут, вещество должно раствориться полностью.

Свечи

В отличие от кремов и гелей, презервативов с особым покрытием, противозачаточные свечи вводят за 10 минут до начала половой близости. Как и в случае с пленкой, это время необходимо для растворения спермицидного состава.

Основными преимуществами негормональных суппозиторий можно назвать:

• небольшой перечень побочных действий;
• дополнительное увлажнение при недостатке естественной смазки;
• простоту и легкость введения в пространство влагалища.

Наиболее популярным видом местной контрацепции считаются свечи от французской компании Фарматекс.

Благодаря губительному для сперматозоидов веществу разрушаются их наружные оболочки, но без повреждения слизистой влагалища женщины. Из погибших мужских половых клеток создается многоуровневый барьер, препятствующий продвижению еще жизнеспособных спермиев к полости матки.

Важным дополнением спермицида является двойной эффект суппозиторий – комбинация противозачаточного действия с защитой от попадания возбудителей опасных заболеваний, распространяющихся только половым путем.

Название свечей со спермицидами в таблице:

Название	Информация о защитных свойствах суппозиторий	Приблизительная стоимость (руб.)
Фарматекс (Франция)	После введения разовой дозы можно рассчитывать только на одно семяизвержение. Под воздействием воды с мылом бензалкония хлорид, используемый в качестве основы противозачаточного средства, теряет свою активность	513 – 599 аналоги от 341
Патентекс Овал Н (Германия)	Средство интравагинальной контрацепции на основе ноноксинола, растворяясь во влагалище, образует пену. Сперматозоиды, ставшие слабо подвижными, не способны преодолеть механическую преграду	317
Ноноксинол (Германия)	Свечи на основе одноименного действующего вещества. Благодаря выраженному сперматоцидному действию, приводящему к фрагментации и снижения подвижности, средство губительно для сперматозоидов	333-465

По отзывам женщин, пользовавшихся свечами, и кремами, в некоторых случаях препараты содействовали слишком сильному увлажнению половых органов. Таким женщинам рекомендован переход на применение вагинальных таблеток. У влагалищных таблеток со спермицидами увлажняющий эффект отсутствует, но придется подождать 10 минут до растворения вещества, активно защищающего от нежелательного зачатия.

Таблетки

Среди препаратов линейки Фарматекс присутствуют вагинальные таблетки, спермицидное действие которых предотвращает нежелательную беременность. Таблетки со спермицидами от немецкой компании относят к числу довольно популярных лекарственных форм благодаря простоте использования и часовой продолжительности контрацептивного эффекта. Затем требуется введение во влагалище следующей растворимой таблетки.

Основным действующим компонентом круглых таблеток с внутренним отверстием является бензоалкония хлорид, обладающий следующими свойствами:

• спермицидное действие – лишает сперматозоидов жизненной активности;
• антисептическое – вызывает гибель некоторых патогенных микроорганизмов.

Накапливаясь во влагалище, растворенные таблетки разрушают жгутик, а затем головку сперматозоида, лишая его способности к оплодотворению яйцеклетки на фоне терапевтического эффекта. Факт полного разрушения спермиев регистрируется после 20 секунд контакта со спермицидом. Средство не меняет гормональный фон, не вредит микрофлоре влагалища, не обнаруживается в системном кровотоке.

Если правильно пользоваться интравагинальными таблетками, не сочетать их с другими местными средствами, вагинальная таблетка начинает действовать через 10 минут. Однако за 2 часа до ее использования и столько же времени после сексуальной близости следует исключить контакт с моющим средством. Стоимость вагинальных таблеток в пределах 343-381 рубля. Для растворимых таблеток на основе активного компонента безалкония хлорида от других фирм условия аналогичные (бенатекс, эротекс).

Прежде чем выбрать, какие таблетки со спермицидной лучше использовать на постоянно основе, важно ориентироваться на удобство пользования ими. Благодаря консультации врача удастся избежать сбоя защитного механизма при аномальном строении половых органов, осложнений из-за предрасположенности к токсическому шоку.

Противопоказания к использованию

К основным противопоказаниям использования спермицидов гинекологи относят эрозию шейки матки. Причина в раздражающем действии химического вещества на зону с измененным эпителием слизистой оболочки шейки. Под воздействием спермицидного агента разрушаются эпителиальные клетки шейки, нарушается биоценоз влагалища, что усугубляет эрозивный процесс.

Абсолютных запретов на использование спермицидов немного, есть ситуации, когда пользоваться химической контрацепцией нежелательно:

• при аллергической реакции на основное активное вещество и дополнительные компоненты, входящие в состав препарата;
• при острых воспалительных процессах в области гениталий, инфекциях мочеполовой системы;
• при вагинальных аномалиях, особенностях анатомического строения, затрудняющих введение и растекание спермицида.

Нельзя утверждать, какой конкретно метод барьерной защиты от незапланированного зачатия лучший. В случае необходимости обеспечения максимально эффективной защиты от зачатия рекомендована комбинация спермицида с другим видом контрацепции.

Химические средства контрацепции не ограничиваются только гормональными препаратами. На Западе уже несколько десятков лет женщины пользуются спермицидами, которые относятся к барьерным методам защиты от нежелательной беременности. Этот материал посвящён особенностям применения спермицидов, их преимуществам и недостаткам.

Спермициды – это химические средства женской контрацепции, содержащие активное вещество, способное разрушить сперматозоиды за короткий промежуток времени (до 60 секунд). Необходимость быстрой реакции объясняется способностью сперматозоидов после эякуляции сразу же проникать в канал шейки матки и за 90 секунд достигать маточных труб, после чего предоставить беременность без использования гормональных препаратов невозможно.

Врачи не рекомендуют рассматривать вагинальные спермициды как самостоятельный метод контрацепции, поскольку их эффективность не достаточно высока. Эти вещества желательно сочетать с другими противозачаточными средствами, например, презервативами или оральными контрацептивами.

Преимущества спермицидов:

• простота использования;
• снижают риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем и некоторыми другими инфекциями (генитальный герпес, гонококки, трихомонады);
• не нарушают гормональный фон;
• подходят для беременных и кормящих грудью;
• могут использоваться в качестве контрацептивов для женщин после 35 лет;
• оказывают увлажняющее воздействие при недостатке естественной смазки;
• продаются в аптеках без рецепта.

Недостатки спермицидов:

• некоторые препараты требуют нанесения за 10-15 минут до полового акта, что неудобно;
• не рекомендуются, как отдельное средство контрацепции из-за сравнительно невысокой надёжности;
• после полового акта нельзя принимать душ на протяжении указанного в инструкции промежутка времени;
• у некоторых женщин возникают побочные эффекты на спермициды (аллергические реакции и раздражение кожи), в таких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу.

Формы выпуска спермицидов

Спермициды бывают следующих видов (форм):

• пены и желе;
• вагинальные суппозитории (свечи, плавящиеся от температуры тела);
• губки;
• пенящиеся таблетки;
• растворимые пленки.

Использование спермицидов оправдано в следующих ситуациях:

1. Для повышения надежности презервативов (голландский метод контрацепции);
2. В начале приема гормональных контрацептивов, которые начинают действовать спустя некоторое время.
3. Если женщина забыла принять оральный контрацептив по графику, и с этого момента прошло больше 12 часов.
4. Совместно с любыми другими противозачаточными средствами для профилактики половых инфекций, если нет уверенности, что партнер абсолютно здоров.

Общая инструкция по введению спермицидов

Для каждого полового акта требуется новая доза вещества, даже если прошло всего пару минут. Перед введением рекомендуется прочитать инструкцию изготовителя, поскольку использование каждого препарата индивидуально в зависимости от действующего вещества и формы распространения.

Таблетки и свечи вводят сразу после извлечения из упаковки к самой матке вдоль задней стенки влагалища (см. рисунок). Далее перед половым актом следует выждать указанное время.


При нанесении пены, геля или крема вначале нужно встряхнуть флакон, заполнить и ввести аппликатор глубоко во влагалище. Далее выдавить всё содержимое. После этого аппликатор помыть в воде с мылом.

Гели, пена и кремы считаются лучшими формами спермицидов, поскольку легко наносятся и начинают действовать сразу.

Названия спермицидов (марки)

Для сравнения доступных в России препаратов предлагаем взглянуть на следующую таблицу.

Название	Действующий спермицид	Форма выпуска
Фарматекс	Бензалкония хлорид
Эротекс	Бензалкония хлорид
Концептрол	Нон-оксилон-9	Кремы и желе
Делфин	Нон-оксилон-9
Орто	Октоксинол
Ренделл	Октоксинол
Коромекс	Октоксинол
Орто-Гинол	Октоксинол
Алпагель	Бензалкония хлорид
Фарматекс	Бензалкония хлорид	Свечки и таблетки
Эротекс	Бензалкония хлорид
Нео-сампун	Менфегол
Энкэа	Нон-оксилон-9
Фарматекс	Нон-оксилон-9
Норформ	Фенилртутный ацетат
Делфин	Нон-оксилон-9	Пены
Эмко Коромекс	Нон-оксилон-9
Патентекс	Нон-оксилон-9
Крем фарматекс	Бензалкония хлорид	Плёнки

Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальной переносимости женщиной активного вещества и видом спермицида (пена, свечи и т.д.). Чтобы не допустить побочных эффектов, перед использованием рекомендуем проконсультироваться со специалистом.

Современная контрацепция достаточно многообразна. Если несколько лет назад женщины пользовались в основном гормональными препаратами, то сегодня более популярны средства со спермицидами.

Они не применяются, как основные средства защиты от нежелательной беременности, однако служат надежной дополнительной мерой. Наиболее популярна спермицидная смазка в виде крема или геля. Также продается множество презервативов со спермицидами.

Контрацептивы со спермицидами

Спермицидные контрацептивы – это химические вещества, оказывающие губительное действие на сперматозоиды в течение 60 секунд после того, как последние оказались во влагалище.

Сперматозоиды очень подвижны. Они способны в течение 2 минут попасть в маточные трубы. Зачатияв этом случае можно избежать только при помощи экстренной контрацепции или путем приема гормональных препаратов.

Не рекомендуется применять спермицидные контрацептивы, как основной вид защиты, поскольку без других средств они не достаточно эффективны (не более 80%). Чтобы повысить надежность защиты, их можно сочетать с гормональными препаратами. Также стоит выяснить, в составе каких презервативов есть спермицидная смазка.

Преимущества и недостатки спермицидных контрацептивов

Все спермицидные контрацептивы (свечи, гели, пены, таблетки и растворимые пленки) обладают общими достоинствами и недостатками. Такие средства стоит применять как дополнительную меру защиты.

Спермицидные контрацептивы :

• легко применять;
• не нарушают гормонального фона;
• снижают вероятность развития половых инфекций;
• могут применяться в качестве смазки;
• для приобретения нет необходимости в рецепте врача;
• можно применять при беременности, а также во время лактации.

Такие преимущества обеспечивают высокую популярность контрацептивов со спермицидами. Наиболее востребована спермицидная гель-смазка.

Недостатки :

1. в качестве основного средства защиты спермицидные контрацептивы не подходят;
2. многие препараты требуется вводить за 10 минут до полового контакта;
3. некоторые препараты вызывают аллергическую реакцию;
4. идти в ванную после полового контакта можно только по истечении определенного времени.

Использование спермицидных средств как основной меры защиты часто не дает положительных результатов. Можно также использовать презервативы со спермицидной смазкой.

Гель, пена, желе

• Высокой эффективностью (до 95%) обладает аэрозольная пена , поэтому ее часто используют как основную меру защиты. Для ее комфортного использования стоит приобрести баллон и аппликатор.
• Гели и кремы упаковывают в тюбики . Наносят такие средства пальцем или аппликатором. Многие применяют спермицидный гель в качестве смазки. Такие средства начинают действовать практически сразу после нанесения. Контрацептивный эффект держится не более часа. Если совместно с ними применять колпачок или диафрагму, защитное действие продлевается до 6 часов. В этом случае контрацептивный эффект заметно усиливается.
• Гели применяют как дополнительную смазку , чтобы увлажнять сухое влагалище. Смазка отлично увлажняет слизистую, а также усиливает эффект от использования других контрацептивов. Эффективность различных кремов и гелей составляет 82%. Чтобы определиться с выбором контрацептивов, следует также выяснить, какие презервативы с спермицидной смазкой продаются в магазинах.

Одним из популярных является гель-смазка Contex Opium, упакованный во флаконы 100 мл. Производится препарат в Чехии. В состав геля входит вода, ноноксинол-9, а также различные ароматизаторы и молочная кислота и глицерин-компоненты.

Уменьшает подвижность сперматозоидов спермицид ноноксинол-9. Благодаря его наличию в составе риск беременности существенно снижается.

Особенности применения :

1. необходимо выдавить гель и нанести его на эрегированный пенис;
2. средство можно использовать и для смазки влагалища;
3. гели-смазки Контекс не наносят повреждений латексу, что позволяет использовать их со всеми презервативами;
4. при анальном сексе применять средство не рекомендуется.

Не стоит использовать гель-смазку в качестве основного средства контрацепции. Кроме того, его не применяют чаще 1 раза в сутки.

Презервативы

При использовании защитных средств со смазкой не требуется применять дополнительные составы. При использовании обычных презервативов требуется наносить специальные препараты для увеличения скольжения.

Презервативы со спермицидной смазкой стоят намного дороже, чем обычные средства этой категории.При отсутствии смазочного материала партнерша может ощущать дискомфорт.

Спермицид способен замедлять движение сперматозоидов и даже вызывать их гибель, что повышает защиту от нежелательной беременности. Это достаточно актуально в случае прорыва или соскальзывания презерватива.

Спермицид не обладает гормональным действием, поэтому от его использования не возникает побочных эффектов. Контрацептивный эффект только усиливается.Использование презерватива без специальной спермицидной смазки не позволяет полностью избавиться от риска зачатия в случае его повреждения.

Компания Durex выпускает несколько линеек презервативов со спермицидами в составе смазки :

• Enhanced Pleasure – обладают уникальной анатомией, что позволяет каждому партнеру получать больше естественных ощущений. Со спермицидной смазкой продаются упаковки по 3 или 12 шт.
• ExtraSensitive – достаточно тонкие изделия, повышающие чувствительность партнеров. Со спермицидами продаются упаковки по 3, 12 и 24 шт.
• HighSensation – выпускается серия с рубчиками. Спермицидная смазка Durex содержится в упаковках по 3 или 12 шт.
• IntenseSensation –изделия оснащены пупырышками. Это повышает яркость ощущений. Упаковки по 12 шт. могут содержать спермицидную смазку. Это необходимо уточнять при покупке.
• NaturalFeeling –имеют классическую форму, продаются со спермициной смазкой.
• UltimateFeeling – на тонкие изделия нанесены рубчики, позволяющие испытать уникальные ощущения как партнерше, так и партнеру. В упаковках по 3, 12 и 24 шт содержатся спермициды.
• UltraComfort – изделия обладают увеличенным размером, их легко доставать из упаковки. Со смазкой выпускают упаковки по 3 и 12 шт.

Чтобы определить наличие спермицидов в составе смазки презерватива, необходимо изучить упаковку. Если в списке компонентов находится спермицид Nonoxinol-9, значит партнерам обеспечена дополнительная защита от инфекций и нежелательной беременности.Презервативы без спермицидной смазки не обладают такой степенью защиты.

Презервативы со спермицидной смазкой является барьерной формой противозачаточного средства, которая надевается на половой член перед половым актом. Это тонкая оболочка, обычно изготовленная из латекса.

Презерватив со спермицидной смазкой отличается от других презервативов, поскольку он покрыт спермицидом - типом химического вещества, которое убивает сперму и предназначено для предотвращения проникновения сперматозоидов в матку.

Спермицид обычно используется в виде желе, хотя он также может быть кремом или гелем. Химикат, используемый в спермициде, обычно является ноноксинолом-9.

Когда происходит эякуляция, спермтозоиды начинаются перемещаться в направлении матки. Однако спермицид предназначен для того, чтобы убить сперматозоиды до того, как они достигнут матки, и, возможно, найти путь к яйцеклетке.

При правильном использовании обычные презервативы на 98 процентов эффективны в качестве противозачаточного средства. Никакие современные данные не свидетельствуют о том, что презервативы спермицидом более эффективны, чем обычные.

При рассмотрении вопроса о том, какую форму контрацепции использовать, полезно также знать, насколько эффективны каждый вариант для профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Презервативы снижают риск венерических заболеваний, если они используются последовательно и правильно. Нет никаких доказательств того, что презервативы со спермицидной смазкой повышают эту защиту.

Фактически, есть некоторые свидетельства того, что частое использование таких презирвативов, содержащих ноноксинол-9, может увеличить риск заражения ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.

Также важно знать, что использование только спермицидной смазкми не обеспечивает никакой защиты от заболеваний, передающихся половым путем и считается неэффективной формой контроля контрацепции.

Плюсы и минусы презервативов со спермицидом

Плюсы презервативов со спермицидной смазкой в качестве метода контрацепции:

• Они не на много дороже обычных презервативов. Презервативысо спермицидной смазкой- это недорогой способ защиты от беременности и заболеваний, передающихся половым путем.
• Они доступны без рецепта в продуктовых магазинах и аптеках.
• Они эффективны. Презервативы со спермицидной смазкой с высокой вероятностью предотвращают беременность и защищают от заболеваний, передающихся половым путем, когда используются правильно.

Однако есть и некоторые негативные последствия использования презервативов со спермицидной смазкой, которые нужно учитывать, например:

• Они могут быть более дорогим вариантом, чем обычные презервативы.
• Они имеют более короткий срок годности, чем другие виды презервативов.
• Они могут увеличить риск заражения ВИЧ.
• Они могут вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей и раздражать пенис или влагалище.

Презервативы иногда могут соскользнуть или порваться. В этом случае может потребоваться экстренная контрацепция.

Если использование вызывает неблагоприятную реакцию, такую как зуд, дискомфорт, покраснение или отек -нужно прекратить их применение. Так же можно просто попробовать другого производителя, но врачу желательно проверить наличие аллергии на латекс.

Мифы о презервативах со спермицидной смазкой

Некоторые люди опасаются, что использование таких презервативов или любой формы спермицида может вызвать врожденные заболевания у ребенка, если все таки произойдет оплодотворение. Нет никаких доказательств этого.

Также существует миф о том, что спермицид может нанести вред грудному ребенку. Спермицид не попадает в грудное молоко и не влияют на производство грудного молока, поэтому безопасно использовать презервативы спермицидом во время грудного вскармливания.

Другие варианты защиты от беременности и болезней, передающихся половым путем

Существует множество различных видов контроля над рождаемостью. Каждый метод имеет разный уровень эффективности и другие плюсы и минусы, поэтому выбор зависит от человека.

Другие варианты профилактики беременности включают:

1. Внутриматочная спираль : небольшая пластиковая или медная спираль, вставленная в утробу женщины, которая защищиет от бьеременности. Спираль от беременности не защищает от болезней, передающихся половым путем, а так же не очень эффективно предотвращает саму беременность.
2. Имплантат для контроля над рождаемостью : маленький имплант, вставленный в руку, который препятствует высвобождению яйцеклеток. Имплантат эффективен до 3 лет, но не защищает от болезней, передающихся половым путем.
3. Вагинальное кольцо : небольшое пластиковое кольцо вставляется во влагалище и действует до 21 дня. Вагинальное кольцо не предотвращает венерических заболеваний и ВИЧ.
4. Инъекция контрацептивов : существует ряд контрацептивных инъекций, которые действуют в течение различных промежутков времени. Инъекция содержит прогестоген, который может предотвратить беременность. Заткой способ не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ.
5. Противозачаточные таблетки : существует много различных вариантов оральных контрацептивов, которые эффективно предотвращают беременность, если их правильно принимать. Противозачаточные таблетки не защищают от болезней, передающихся половым путем. Однако у таких средств есть масса побочных эффектов.
6. Контрацептивные губки : противозачаточная губка, которая предотвращает проникновение спермы в шейку матки с помощью барьера и спермицида. Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
7. Влагалищная диафрагма : вставляется во влагалище, поэтому она закрывает шейку матки и блокирует сперму. Ношение одной диафрагмы не защищает от венерических заболеваний и СПИДА.
8. Экстренная контрацепция : принимается, как экстренная мера. Обычно мощный гормональный препарат. Может нарушить менструальный цикл и имеет другие побочные эффекты.
9. Женский презерватив: носится внутри влагалища и препятствует проникновению спермы в шейку матки. Когда он надевается правильно - может предотвратить беременность и болезни, во многом так же, как презервативы, которые носят на половом члене.

У каждого метода контрацепции есть положительные и отрицательные стороны. Стиль жизни человека, личные предпочтения и общее состояние здоровья могут помочь определить, какой вид контрацепции лучше всего подходит.

Вывод

Презервативы со спермицидной смазкой являются эффективным методом контроля рождаемости и защитой от заболеваний, передающихся половым путем, при условии, что они правильно используются. Однако нет никаких доказательств того, что презервативы со спермицидной смазкой лучше обеспечивают контроль рождаемости или защиту от болезней, чем презервативы без спермицидов.

Презервативы со спермицидной смазкой недорогие, но могут стоить дороже, чем обычные презервативы, а также имеют более короткий срок хранения. Также возможно, что часто использование презервативов со спермицидом и других продуктов со спермицидом может увеличить риск передачи ВИЧ и венерических заболеваний.

Проблема эффективной контрацепции актуальна для многих. Популярные гормональные средства имеют массу противопоказаний, побочных эффектов и многим женщинам не подходят. К альтернативным контрацептивным средствам, популярным на Западе, относятся спермициды. Что это за препараты, кому подходят и насколько способны защитить от нежелательной беременности?

Спермициды относятся к контрацептивным средствам химического типа, используемых лишь местно. Продукция со спермицидами может выпускаться в виде кремов, гелей, желе, вагинальных свечей, аэрозольных пенок, губок. Первоначально с этой целью использовали лимонную кислоту, уксус или сок лимона, которые были малоэффективны. В современных условиях в качестве активных компонентов спермицидов используются поверхностно-активные химические вещества (бензалкония хлорид, ноноксинол-9, октоксинол-9, менфегол и др.).

Почти не используется в составе спермицидных средств фенирттутный ацетат, опасный для здоровья пациентов.

Губительное действие спермицидов на сперматозоиды заключается в их свойствах:

• нарушать подвижность;
• препятствовать проникать в яйцеклетку для оплодотворения;
• разрушать оболочку спермиев.

Активное вещество спермицидов разрушает сперматозоиды за очень короткое время. Это связно с необходимостью сперматозоидам проникнуть в маточные трубы через шейку матки за 90 секунд.

Каковы же способности спермицидов в области предохранения от нежелательной беременности?

Преимущества продукции со спермицидами

Такими преимуществами являются свойства продукции со спермицидами в виде:

• сохранения гормонального фона;
• простоты и возможности использования в любом возрасте;
• минимума побочных эффектов;
• предохранения от половых инфекций (гонореи, сифилиса, трихомонадоза);
• снижения риска множества патологий шейки матки (особенно в комбинации с барьерными методами предохранения);
• возможности эпизодического использования, без необходимости регулярного приема;
• отличного увлажняющего действия на влагалище и возможности использования в качестве лубрикантов;
• безопасности для организма (в отличие от гормональных средств) для женщин с сопутствующими заболеваниями;
• снижения риска забеременеть при повреждении презерватива;
• безопасности для использования при кормлении грудью, так как активные вещества не могут проникать в грудное молоко или кровь;
• возможности в любой момент забеременеть после отмены препарата;
• ценовой доступности.

Индекс Перля

При всех достоинствах данных негормональных противозачаточных средств, их самостоятельное использование считается недостаточно эффективным: индекс Перля (процент эффективности) спермицидов составляет от 18 до 29. Именно столько неудач за год может случиться при регулярном использовании этих средств на 100 женщин. Поэтому для достижения хорошего эффекта необходимо дополнять этот метод другими (шеечный колпачок, диафрагма или оральный методам контрацепции).

При дополнении к спермицидам других методов, беременность составляет около 6%. А это уже довольно хороший показатель. А если совмещать данный метод с использованием презерватива, такое сочетание может достигать 98% эффективности.

Такая комбинация (спермицид+презерватив) считается двойным голландским методом контрацепции, рекомендуемый женщинам с отсутствием постоянного полового партнера и регулярного секса. Голландский метод отлично препятствует и ЗППП .

Можно сочетать использованием спермицидов с приемом гормональных оральных средств.

Особенно показано сочетание спермицидов с гормональными средствами в случаях:

• начала приема гормональных препаратов (эффект от их приема накопится не ранее двух недель приема);
• пропущенного более 12 часов приема гормонального препарата, в связи с необходимостью дополнительной защиты в этот день (презерватив, спермицид);
• пропущенного более 24 часов приеме гормонального средства, когда половые контакты становятся незащищенными и нуждаются в дополнительной контрацепции на протяжении всего цикла.

Кроме использования с гормонами, спермициды дают достаточно высокий шанс не забеременеть в сочетании с:

• презервативами;
• прерванным половым актом.

Кому чаще назначают негормональные противозачаточные препараты?

Использовать данные негормональные контрацептивы можно и самостоятельно, но лучше получить грамотную консультацию врача. Ведь эти негормональные средства хоть и действуют местно, однако подходят не всем.

При неправильном использовании спермицидов противозачаточный эффект от их применения может привести к беременности. Хуже всего то, что такую беременность оставлять будет опасно: после токсического воздействия на сперму высок риск рождения ослабленных детей или с наличием серьезных патологий.

Чаще всего спермициды гинекологи назначают пациентках в случаях:

• редких половых контактов;
• аллергической реакции на латекс презервативов;
• противопоказанного использования гормональных средств контрацепции;
• невозможности введения внутриматочной спирали;
• эндокринных патологий (заболеваний щитовидки, сахарного диабета и др.);
• кормления грудью;
• периоде пременопаузы, когда месячные нерегулярные, а риск забеременеть менее выражен;
• ряде гинекологических заболеваний (например, при миоме больших размеров).

Недостатки спермицидов

Основным недостатком негормональных противозачаточных средств является их низкая эффективность и необходимость дополнять этот метод более надежным.

Другими их недостатками являются особенности спермицидов:

• Провоцировать аллергические реакции на действующие вещества (чаще на ноноксинол-9). Это вызывает язвы или зуд на половых органах (на члене или во влагалище). Нарушение слизистой может привести к увеличению шанса заразиться ВИЧ во время секса от инфицированного партнера.
• Спермициды неприемлемы при некоторых видах секса (например, оральном или анальном), мешая самому сексу или его прелюдии, поэтому не подходить для использования;
• Необходимости планировать начало полового акта по минутам;
• Неудобства из-за необходимости несения препаратов за 10-15 минут до занятия сексом;
• Увеличением выделений из влагалища после использования. Применять водные процедуры (спринцевание, душ) нельзя при этом ранее 6-8 часов после полового акта. Это время необходимо спермицидам для полноты действия. Иначе активные вещества вымоются досрочно и не смогут помешать наступлению беременности.
• Увеличения риска заболеть ВИЧ/СПИД от больного партнера при использовании ноноксинола -9 в данном виде продукции.
• Использование любых моющих средств перед и после введения спермицидов нейтрализует их действие. Поэтому для гигиены в этот период допустима лишь чистая вода. В последнее время появились гели для интимной гигиены, разрешенные для приема при использовании спермицидов.
• Возможности развития дисбактериоза при длительном использовании из-за нарушения микробиоценоза влагалища.
• Возникновения беременности на фоне приема спермицидов, которую оставлять опасно, так как химические вещества в 2 раза увеличивают риск появления уродств. Это вынуждает женщин к неприятному выбору делать аборт.

Некоторые пары не могут использовать продукцию со спермицидами из реакции на их использование в виде сильного жжения, раздражения или зуда как у партнерши, так и у партнера.

Кстати, спринцевание не является методом контрацепции, даже если к раствору добавляются спермициды.

Противопоказания

Как и у любых препаратов, у спермицидов есть ряд состояний, при которых их использование противопоказано.

Абсолютные противопоказания для спермицидов связаны с:

1. анатомическими аномалиями или особенностями (чаще вагинальными) препятствующими нормальному распределению препарата;
2. выраженным побочным эффектам или аллергическим реакциям на компонент спермицида;
3. острыми воспалениями наружных половых органов;
4. развитием токсического шока при использовании;
5. периодом месячных или в случае кровянистых выделений (для тампонов или губок);
6. срока ранее шести недель после родов.

Не стоит использовать данные негормональные препараты и при эрозии шейки матки в связи с факторами:

• нарушения микрофлоры влагалища;
• повреждения активными веществами препарата эпителия слизистой влагалища и шейки матки (чаще ноноксинола-9);
• раздражающего действия на слизистую шейки;
• разрушения лизоцима (фермента влагалища) с его антибактериальным действием.

Подобные факторы воздействия спермицидов могут способствовать усугублению эрозии.

Виды спермицидов

Спермициды чаще всего используются в виде:

1. Удобных и привычных для женщин вагинальных свечей, растворяющихся после введения во влагалище под действием температуры тела и образующих спермицидный слой во влагалище.
2. Пенящихся таблеток, используемых для приема во влагалище перед половым актом, но требующих определенного времени для растворения;
3. Губок, пропитанных спермицидами. Это удобная форма, которую вводят во влагалище. Половые контакты будут защищены сразу после введения губки.
4. В виде геля, пены или желе, так как половой акт может быть начат сразу после их введения, не требуя выжидания для растворения препарата.
5. Растворимых пленок, используемых реже из-за необходимости выжидания после их введения до полного растворения не менее 15 минут.

Популярные виды спермицидных контрацептивов

Спермициды могут иметь множество форм использования: гели, крема, желе, таблетки, губки, спреи, пенки, презервативы. В их основу входят две субстанции: инертная и активная. Все формы выпуска средств используются лишь местно, для введения во влагалище перед половым актом.

Очень удобно, что спермициды выпускаются в разных формах, давая возможность каждой паре выбрать наиболее удобную для них композицию.

Максимально популярными в настоящее время спермициды фирмы Фарматекс, производимых в виде свечей, паст, кремов, таблеток или тампонах. Из продукции других производителей популярны спермициды фирм Стерилин, Концептрол, Бенатекс, Патентекс, Эротекс. Чаще всего спермициды выпускаются в виде:

• пен или желе (Делфинон, Патентекс, Эмко Коромекс);
• вагинальных суппозиториев (Фарматекс, Эротекс, Контратекс, Патентекс Овал);
• влагалищных таблеток (Бенатекс, Гинекотекс, Трацептин);
• крема (Фарматекс);
• пенящихся таблеток (Фарматекс);
• пенящихся свечек (Фарматекс, Эротекс);
• растворимых пленок (Фарматекс);
• вагинальных тампонов (Фарматекс);
• губок (Фарматекс).

Особенности применения

Рассмотрим основные особенности применения различных спермицидных средств.

Вагинальные свечи и таблетки

Вагинальные свечи или растворимые таблетки необходимо совмещать с применением презерватива. Такое сочетание дает максимальный эффект предохранения. Свечи вводят как можно глубже во влагалище, поближе к задней стенке. После введения женщине лучше полежать 10-15 минут. Эффект от свечей или таблеток наступает не ранее 15 минут после введения, когда препараты полностью растворятся во влагалище.

Для вагинальных суппозиториев используется аппликатор, находящийся в комплекте. Неполное растворение свечей или таблеток приводит к снижению противозачаточного эффекта средств и дискомфорту в момент близости. Продолжительность противозачаточного эффекта при использовании суппозиторий или таблеток не превышает один час. Повторные сексуальные контакты требуют повторного приема свечей или таблеток с выдержкой после этого 15-20 минут.

Таблетки удобны для использования, однако могут вызывать чувство жжения у ряда пациенток в момент их введения и растворения. Эти ощущения походят быстро и не требуют отмены препарата. Эффект контрацепции наступает не раньше 15 минут после введения и длится около часа, требуя для дальнейших занятий сексом повторного использования.

Гель, пенка, крем

Использование крема, желе, пенки или геля нуждается в четком соблюдении инструкции по их применению. Их использование допускается лишь на чистую слизистую. Лучше комбинировать эти средства с цервикальными колпачками или диафрагмами. Эти средства не требуют дополнительного времени для растворения во влагалище и отлично увлажняют слизистую. Самым эффективным видом спермицидов является пена, остальные средства (желе, крема, пенки) имеют эффективность не более 82%. Пену можно использовать без других дополнительных средств контрацепции. Перед использование пену надо встряхнуть и заполнить ею аппликатор. После часа занятий сексом необходимо повторить использование средства.

Использование растворимых пленок требует определенных навыков и исчерпывает свой эффект спустя час, требуя повторного введения. Этот вид средств используется редко. Введение пенки требует 15 минутной выдержки перед сексом. Даже с дополнительным использованием других барьерных средств (презерватив) их эффективность не более 82%.

Губки и презервативы со спермицидами

Губки очень удобны для использования, так как имеют длительный эффект после введения (до 24 часов). Они представляют собой полиуретановую подушечку, пропитанную активным веществом со спермицидом. Губки мешают прохождению сперматозоидов, закрывая собой шейку матки. При правильном использовании противозачаточный эффект от губки составляет 87%. Эти виды спермицидов оказывают двойную (химическую и механическую) защиту для проникновения сперматозоидов. Извлекать губку нужно не ранее 6 часов после полового акта.

Презервативы со спермицидами долгое время считались мощнее обычных презервативов. Но в последнее время выяснилось, что соприкосновение с латексом и ароматическими композициями разрушает спермицидные вещества. Подобные презервативы запрещены для использования при анальном сексе. Поэтому в настоящее время рекомендуют использовать обычные презервативы со смазкой, содержащей спермициды.