Gangrena cauzelor și simptomelor pulmonare. Necroza țesăturilor pulmonare - modul în care se manifestă infarctul pulmonar. Analiza Surgot comun

Acordați atenție produselor Tianshi Corporation. Printre produsele Tianshi există aditivi universali care afectează corpul. Veți fi, fără îndoială, în formă de Spirulina - o sursă uimitoare de vitamine și minerale, care sunt ușor absorbite de corp.

Citeste mai mult:

Recenzii

Oferiți feedback

Puteți adăuga comentariile și comentariile dvs. despre acest articol, sub rezerva regulilor de discuție.

Abcess lumina

Abcesul luminos este o boală infecțioasă. Diferența sa față de alte procese inflamatorii este de a forma o cavitate specială, în cazul în care procesele de descompunere apar împreună cu distrugerea corpului în sine.

Boala este acută și cronică. Primul se află în zona afectată, unde se formează Igor, iar ramurile gâtului respirator sunt topite și mor. Când lichidul de flicker începe să iasă parțial cu tusea, aerul se acumulează deasupra formării. Apoi vine o ramură cronică de stare sau gangrenă.

Cu prima formă, există o durere puternică în piept, în creștere cu tuse și respirație, apare o scurtă respirație, tuse uscată, separare, mirositoare rău, hemoptia. Pe măsură ce fluxul progresiv, dispoziția generală se deteriorează, se manifestă intoxicație, durere de cap, slăbiciunea în articulații, greață, pierderea apetitului, a crescut oboseala. Puteți dezvălui acest pas în inspecția vizuală. Deci, partea sternului în care se află centrul afectat, va întârzia în spatele respirației. Se întâmplă să fie blocat în același timp de la două părți. Apoi mișcarea de sân va fi asimetrică. De regulă, durata fazei acute este de aproximativ zece zile. Dar există și alte opțiuni. Poate fi cum să întârzieți (până la trei săptămâni), este foarte rapid (timp de trei zile).

A doua perioadă corespunde timpului de deschidere a cavității centrului umplut cu puroi. Acesta din urmă confirmă prezența unui pilon fetid separat prin tuse. În timpul zilei se separă cu un litru de lichid. Bunăstarea pacientului este ușor îmbunătățită, deoarece intoxicația organismului scade, febra scade.

Procesul ascuțit poate intra într-o etapă prelungită. În acest caz, va fi observată o agravare periodică a bolii.

Motivele

Adesea, bacteriile sunt răspândite în circulație, în acest caz, lista motivelor crește, deoarece inflamația este transmisă din orice parte a corpului.

Cel de-al doilea factor este aspirația de către Amomit Mase inconștient. Adesea, acest caz apare din alcoolul prea dependent.

Formarea rară este rănită.

Principalul factor precedent în progresia patologiei este introducerea infecțiilor (pneumonie, cursul inflamator al bronhiilor, nazofaringelor sau altor locuri înconjurătoare).

Simptome

Începutul bolii depinde de localizarea capsulei cu inflamație. Atașarea la peretele plămânului, deviația progresează energic și poate duce la rezultate dificile, până la pauza țesăturii pulmonare.

A doua opțiune reprezintă neoplasma în cavitate corpul respirator. Într-o astfel de situație, de mult timp, diagnosticul trece într-o formă ascunsă, aproape nici o perturbare a omului. Probabilitatea de a dezvolta o boală într-o formă cronică manifestată în cea mai gravă etapă este mare.

Patologia se dezvoltă până la descoperirea cochiliei ca o infecție obișnuită, însoțită de fierbinte, cu toate acestea, după pauză spontană, tusea purulenței și expectorarea excesivă a stâlpilor nu sunt excluse.

Diagnosticare

Diagnosticați un fenomen până când este dificil de dezmembrat. Când IGOR se află în ramurile respiratorii, o persoană are o selecție a unei cantități abundente de fluid. Pentru a confirma diagnosticul, medicul trimite un pacient la o cercetare pulmonară radiologică.

Tratament

Pentru a scăpa de această boală, utilizați metode radicale. Cea mai accesibilă terapie recunoscută cu antibiotice în doze mari, Drenarea Bronchi, numirea de medicamente pentru a menține imunitatea și corectarea puterii. În cazul întârzierii celei mai mici în prescripția fiziotei, este posibil să scape de jacheta cu calea de operare, care sunt în spălarea spațiilor pulmonare sau îndepărtarea capsulei cu conținutul purulent. Este posibil să se elimine o parte a corpului dacă nu este posibilă combinarea diferită a bolii.

Contactați un specialist cu suspiciune a acestei patologii este necesar în primele câteva zile după apariția durerii toracice, tusei și febrei. Numai într-o astfel de situație puteți scăpa de boală fără intervenția medicilor.

Una dintre cele mai dificile complicații este sângerarea purulentă, care se manifestă ca o tuse de sânge și propagarea activă a fluxului putred în corp, în timp ce infecția sângelui afectează puternic bunăstarea pacientului și duce la multe semne, înrăutăind starea de spirit și provocând noi focuri de dezvoltare a bolilor. Specialistul nu va opri cu greu vara.

Cea mai gravă complicație cu această patologie este considerată rezultatul fatal.

Prevenirea

Ca măsuri de deviere profilactică, trebuie să se observe tratamentul în timp util al bolilor și bolilor respiratorii, precum și leziunile obținute în acest domeniu.

Totul despre degradarea plămânilor cu tuberculoză

Cu tuberculoza infiltratorie a plămânilor, faza de decădere este o patologie gravă, diferența sa de progresie rapidă. Acest tip de boală este caracteristic simptomelor intoxicației generale a corpului, dezvoltarea tulburărilor în sistemul respirator până la insuficiența respiratorie. Tuberculoza pulmonară în faza de decădere se caracterizează prin prăbușirea ulterioară și o încălcare a structurii țesuturilor pulmonare, alveola începe să obstrucționeze, iar acesta este un pericol nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

Infiltrativ tuberculoza pulmonară este o boală periculoasă din punct de vedere social. Oamenii sunt expuși la vârsta de 20-40 de ani, mai des trăind în condiții nefavorabile care consumă alcool sau substanțe narcotice. Grupul de risc are, de asemenea, personalități care suferă de boli cronice infecțioase.

Condiții de provocare

Există anumiți factori provocatori care determină defalcarea plămânilor cu tuberculoză. Riscul de dezvoltare a bolii pulmonare crește odată cu prezența următoarelor condiții nefavorabile:

• abuzul de țigări (fumat mai mult de două pachete pe zi);
• prezența bolilor autoimune (de exemplu, diabetul zaharat);
• utilizarea substanțelor narcotice;
• abuzul de băuturi alcoolice;
• stres regulat;
• contact lung cu o persoană infectată;
• diverse patologii ale unuia sau ambii plămâni.

Agentul cauzal poate fi în somn de mai mulți ani. Dar, cu hipoterme frecvente, cu o imunită slăbită, sau în absența unei nutriții echilibrate, agenții patogeni sunt activați.

Semnele clinice.

Procesul infecțios în stadiul de decădere în semnele sale seamănă cu o etapă grea a pneumoniei. Datorită procesului inflamator, agenții infecțioși se înmulțesc rapid în spațiul pulmonar, structurile interesante și sănătoase.

Timpul în care o persoană poate trăi cu această boală depinde de detectarea la timp a patologiei și de timp a început tratamentul. Infiltrativ tuberculoza poate distruge rapid țesuturile pulmonare, provocând penetrarea substanțelor toxice în sânge. Ca rezultat, apar simptome:

• sinuzoarea pielii;
• dispnee;
• slăbiciune generală;
• dificultăți în respirație.

Cu un tratament prelungit al bolii, faza diseminată este adesea dezvoltată, care se caracterizează prin propagarea activă a agenților infecțioși în cavitate organe interne. Mai des, sursa semințelor și decăderii este localizată într-o singură felie de organ, cel de-al doilea centru patologic nu afectează.

Cu tuberculoza infiltratorie a plămânului în stadiul de decădere, apar anumite semne, nu chiar caracteristice bolii:

• senzații dureroase în piept, a cărei tratament durează cel puțin două luni;
• slăbiciune generală și oboseală crescută;
• tulburari de somn;
• durerea în aparatul muscular, un sentiment de rigiditate;
• bătăi frecvente;
• strângerea tusei uscate și răgușeală atunci când comunicați;
• creșterea transpirației, mai ales noaptea.

Terapie

Datorită utilizării medicamentelor moderne de mare viteză, un proces inflamator în plămâni poate fi vindecat, care este în faza de semințe. Starea pacientului se îmbunătățește, sunt eliminate manifestările clinice neplăcute.

Este important să ne amintim că efectul recepției preparate medicinale Se simte nu mai devreme de două luni de la începutul terapiei complexe.

În același timp, este foarte important să aderăm la toate recomandările medicale, să luăm medicamente numite, să nu se retragă din schema de terapie. Într-o abordare competentă, este posibilă normalizarea statului, încetinește reproducerea agenților patogeni de microorganisme, permite pacientului să trăiască mult mai mult. Tratamentul patologiei este esențial în cazul în care apar diferite modificări morfologice în țesuturile plămânilor. O astfel de complicație este provocată de faptul că focul procesului inflamator începe să fie dizolvat, ca rezultat al cărui sac este format, dezvoltându-se în tuberculos. Tratamentul acestei stări implică intervenția chirurgicală.

Durată

Odată cu utilizarea preparatelor medicale moderne, efectul pozitiv al efectului terapeutic vine deja șase luni.

Este foarte important pentru tuberculoza pulmonară. Din dietă este necesar să eliminați astfel de tipuri de alimente: produse sărate, afumate, murate, dulciuri. Includeți în meniu mai multe legume proaspete, fructe, fructe de padure. Prin utilizarea unui număr mare de substanțe de vitamine, este posibilă realizarea îmbunătățirii mecanismelor naturale de protecție a corpului, pentru a activa sistemul imunitar, care va permite organismului să ofere mai multă refuzare a bolii și să îmbunătățească bunăstarea generală .

Citiți mai multe despre mese într-un articol de dietă cu tuberculoză.

Medicamentele sunt prescrise:

1. Opriți răspândirea microorganismelor patogene: izoniazidă, pirazinamidă.
2. Bacteriile din corp sunt îndepărtate: ethambutol, kanamicină, biomicină.
3. Restaurați structurile de organe afectate - Tibon.

1. Pentru început, medicamentele sunt utilizate care opresc activitatea agentului patogen din organism, apoi sunt utilizate medicamente care îndepărtează substanțele toxice.
2. Pentru a preveni reapariția bolii, se utilizează astfel de mijloace: levamizol, etamisol.
3. Sunt utilizate preparate care împiedică reducerea țesutului conjunctiv: Lidaza, Prednison.
4. Dacă este necesar, sunt prescrise medicamentele antipiretice, antihistaminice și medicamentele hemostatice

Cu ineficiența tratamentului conservator, medicul consideră fezabilitatea intervenției chirurgicale, în care educația limfatică intragenou este eliminată. În plus, poate fi atribuită procedura de eliminare a fluidului sau a puroiului din zona pleurală. Se arată în cazul resorbției lente. După îndepărtarea conținutului, cavitatea este spălată cu medicamente.

Plămânii Gangrenei: simptome, diagnostic și tratament

Procesele inflamatorii în organism în anumite condiții tind să progreseze. Infecțiile penetrează diferite țesuturi cu hematogene, limfogene și bronhogen. Ca urmare, siturile de inflamație pot apărea chiar și la distanță de efectul primar al focului. Deosebit de periculoase sunt bolile cauzate de microflora anaerobă. Ele sunt adesea complicate de montarea țesăturii și de dezvoltarea gangrenelor. Acesta este un proces patologic greu legat de soiurile de necroză. Se caracterizează printr-o frunză completă a țesăturii și răspândirea rapidă pe site-urile din apropiere. Una dintre cele mai severe boli pulmonare este un gangrenă pulmonară. Aceasta duce la distrugerea organelor respiratorii și la dezvoltarea deficienței policofice.

Ce este gangrena plămânul?

Gangrenul plămânilor este o boală caracterizată prin apariția unui proces purulent-distructiv care acoperă o parte extinsă a autorității de părinți. Vasele patologice nu se limitează la o capsulă sau la o cârpă sănătoasă. Acest lucru este diferit de abces. Gangrena este un fel de necroză - celulele de frământare constituie corpul. Boala apare adesea pe fondul proceselor inflamatorii din plămâni, printre care - abces, flegmon, pneumonie etc. În majoritatea cazurilor, patologia este diagnosticată la bărbații de vârstă mijlocie și bătrânească.

Gangrenul pulmonar se caracterizează printr-o stare severă a pacientului. Simptomele patologiei includ febra, dezvoltarea dificultății de respirație și tuse, izolând o cantitate mare de spută purulentă. Starea pacientului se deteriorează rapid, adesea pe fundalul gangrenelor dezvoltă complicații severe. Tratamentul se efectuează în condiții staționare de către medici pulmonari și chirurgi toracici.

Cauzele dezvoltării gangrenelor

De ce se dezvoltă gangrena pulmonară? Etiologia acestei boli este diferită. Cel mai adesea, motivul dezvoltării necrozei devine intergenerarea plămânului microorganismelor anaerobe. Mai puțin adesea gangrena se dezvoltă din cauza infecției prin bacterii nespecifice care determină diferite procese inflamatorii. Patologia poate provoca următoarele microorganisme:

1. Pneumococ.
2. Coacărea hemofilică și cinematografică.
3. Enterococcus.
4. Klebsiella.
5. Staphylococcus de aur.
6. Fuzobacterii.

Penetrarea bacteriilor în țesătura pulmonară este efectuată de mai multe căi. Adesea, răspândirea infecției are loc din cauza descoperirii focului de infecție purulentă. În prezența unor astfel de procese patologice, cum ar fi pneumonie grea, boală bronhiectatică, lansată forme de tuberculoză, probabilitatea de a dezvolta gangrene crește. În plus, factorii de risc includ alcoolismul, fumatul, dependența de droguri și diabetul zaharat. Cauzele bacteriilor la parenchim ar trebui să devină răspândirea hematogenă și limfogenă a infecției din alte focare, vătămări la piept și intervenții operaționale.

Lung Gangren: Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a necrozei țesutului pulmonar depinde de etiologia bolii. Apariția gangrenei poate contribui la obstrucția bronșică. Datorită îngustării lumenului tractului respirator, există o încălcare a mecanismului de protecție. Cilia, situată pe suprafața interioară a bronhiilor, încetează să funcționeze în mod normal. Ca urmare, funcția de purificare a tractului respirator este suprimată din cauza tusei. În același timp, infecția bronhiogenei poate fi pătrunsă în plămâni.

Procesul mai puțin adesea infecțios se dezvoltă din cauza bacteriilor hematogene. Acest lucru se întâmplă cu patologii inflamatorii grave. Printre acestea se numără endocardita bacteriană, osteomielita, tromboflebită etc. Infecția DRGA pe vasele limfatice are loc în timpul angină severă, mediastină. Această variantă a dezvoltării bolii este mai puțin frecventă.

Unul dintre pietrele patogenezei este aspirația. Acest proces înseamnă aruncarea particulelor infectate la Bronchi. Aspirația apare adesea la pacienții care suferă de alcoolism, pacienți subiacenți, persoane care au reflux gastroesofagian. Gangrena se poate dezvolta cu leziuni penetrante ale pieptului. În acest caz, în plus față de deteriorarea țesutului plămânului, inflamația cauzată de microflora anaerobă este adesea îmbinate. Penetrarea penetrantă, bacteriile se înmulțește rapid și se încadrează în sistemul de flux sanguin. Acest lucru cauzează activarea mediatoarelor inflamației, ca urmare a creșterii dezintegresului țesutului pulmonar. Creșterea intoxicației duce la o deteriorare a stării generale a pacientului și a prognozei bolii.

În patogeneza gangremenilor, starea forțelor imune ale corpului are o importanță deosebită. În funcționarea normală a mecanismelor de protecție, această boală se dezvoltă extrem de rară. Cel mai adesea, patologia apare pe fundalul imunității slăbite.

Clasificarea stării patologice

În funcție de metoda de penetrare a bacteriilor în sistemul respirator, gangrena bronhogenă, hematogenă, post-traumatică, limfogenă și tromboembolică a plămânilor sunt izolate. Există, de asemenea, o clasificare bazată pe răspândirea infecției. Pe baza acestui criteriu, alocați:

1. Gangrene comune. Se caracterizează printr-o leziune de 1/2 sau 1/3 din țesătura pulmonară.
2. Gangrena subtotală. Acest tip de patologie este caracterizat de necroza 2 sau mai mult.
3. Gangrena totală. Necroza comună poate fi unică și față-verso.

Odată cu înfrângerea segmentului 1 al bolii pulmonare, acesta este clasificat ca un abces. La rândul său, necroza bronhogenă este împărțită în aspirație, gangrenă postpnemonică și obturantă. În plus, boala este împărțită în etape de degradare. Conform clasificării, se înregistrează schimbări netelectrice, necrofă în poliție, sechestrare și topituri purulente. Ultima etapă este numită în mod diferit gangrena în sine. Sub aceasta implică distrugerea completă a țesăturii pulmonare cu tendința spre distribuirea procesului.

Caracteristicile morfologice ale gangrenei

"Plămânii lui Gangren" este un diagnostic care este expus pe baza studiului morfologic al distrugerii degradării. Formarea necrozei are loc în mod consecvent. La etapa inițială, se observă sigiliul secțiunii parenchimale pulmonare - infiltrarea inflamatorie. În absența tratamentului, accentul se distinge de țesutul sănătos înconjurător. Din partea centrală a infiltratului, începe topirea purulentă a zonei inflamate. În acest loc se formează cavitatea. Cu o imunitate normală, se formează o capsulă de abces, care este acoperită treptat cu o cârpă cicatrice. Cavitatea cu epitelizele timpului.

Dacă forțele de protecție ale corpului sunt reduse, capsula abcesului nu este formată, în schimb, focalizarea distrugerii se răspândește rapid prin țesutul pulmonar. Toate parenchimul devine compactat și edem. Foci de topire purulentă este supusă necrozei, se poate îmbina între ei. Ca urmare, sechestrele sunt formate - cavitate plină cu conținut purulent. Cu tratament în timp util, distrugerea țesutului pulmonar se oprește. Parcelele necrozei (gangrene) sunt eliminate. Există o imagine morfologică caracteristică abcesului.

Manifestările clinice ale plămânilor anormali

Nu există anumite criterii pentru care puteți face un diagnostic de "Gangrena Lung". Simptomele bolii sunt similare cu semnele diferitelor patologii acute ale sistemului respirator. Acestea includ:

1. Durere pronunțată în domeniul pieptului.
2. Creșterea temperaturii corpului lui Dogradov, febră.
3. Slăbiciune totală.
4. Respirație dificilă.
5. Cianoza membrelor și fețelor distală. Acest semn indică lipsa de oxigen.
6. Tuse cu sputum. În timpul zilei se alocă 1 litru de exudat. Umetul cu un gangrenă pulmonară are un miros de măcinare, seamănă cu o spumă pe consistență, conține impurități în puroi și sânge.

Cu auscultarea, sălbăticile umede și zonele de respirație amforică sunt ascultate, atitudini. Cu o gangrenă masivă, pacientul ia o poziție forțată - pe partea laterală. Există un decalaj de o jumătate din piept în actul de respirație, tahipne și o creștere a ritmului cardiac.

Consecințele gangrenei pulmonare

Plămânii Gangrenei este o condiție patologică severă care amenință consecințele grave. Complicațiile bolii includ: sepsis, șoc infecțios-toxic, Pleura de Emptime, sindrom DVS, pericardită. În unele cazuri, se dezvoltă sângerări pulmonare.

Diagnosticul bolii în spital

Fiecare doctor ar trebui să știe cum este dezvăluit gangrena pulmonară. Diagnosticul bolii se bazează pe istoria istoriei, plângerilor, auscultării. Dacă gangrena suspectată, radiografia toracică este efectuată, puncția cavității pleurale, precum și studiul sputatului. Cu metode de radiație de cercetare, zonele de diminuare sunt detectate în cavitatea ușoară - decădere. Lukocitele, eritrocitele, particulele de țesut organizat distruse se găsesc în sputum. Asigurați-vă că studiați exudatul privind definiția sensibilității la antibiotice.

Gangrena Lung: Tratamentul patologiei

La identificarea bolii, pacientul ar trebui să spună urgent. Se efectuează o detoxifiere, desensibilizare și terapie antibacteriană. Ce medicamente sunt prescrise în cazul în care abcesul și gangrena pulmonarului s-au dezvoltat? Tratamentul începe cu 2 antibiotice de spectru largi. Sunt utilizate preparate "Ceftriaxone", "ciprofloxacină", \u200b\u200b"amoxiclav". În plus, hidrociloterapia, plasmafereza, lavajul bronhoalveolar, inhibarea PUSA sunt prezentate. Dacă tratamentele conservatoare nu ajută, depășiți funcționarea - rezecția plămânului, frunții sau pulberectomia.

Prognoza în continuare pentru viață

Care este prognoza dacă există un gangrenă pulmonară? Clasificarea patologiei este importantă. Cu necroză limitată și etapele inițiale Procesul distructiv este posibil tratamentul complet. Răspândirea gangrenelor este un semn nefavorabil. Cu necroză pronunțată a țesăturii pulmonare, moartea este posibilă în% din cazuri.

Prevenirea gangrenei pulmonare

Prevenirea specifică a gangrenelor pulmonare nu există. Riscul de necroză este minim la persoanele care nu au obiceiuri proaste și patologii cronice sistemul respirator. Pentru a preveni imunitatea, conduceți imagine sănătoasă Viața, precum și pentru a sanci orice focare de inflamație disponibilă în organism.

Abcess lumina

Abcesul de lumină - procesul purulent în țesături pulmonare.

Caracteristicile generale ale bolii

Descompunerea țesăturii pulmonare, care apare sub acțiunea puroiului, se numește abcesul pulmonar. Cauzele abcesului pulmonar pot fi activitățile microorganismelor patogene și intrarea elementelor în plămâni. Părțile sunt frecvente atunci când infecția poate pătrunde în plămâni din sinusurile gaymorate sau glanda, de la furuncul pe față sau pe rând în gură. Dacă a apărut descompunerea educației maligne în plămân, atunci un astfel de proces poate provoca, de asemenea, un abces ascuțit al plămânului.

Simptomele și modelul de absociere a pulmonării clinice

În abcesul acut de plămâni, durerile severe în zona toracică sunt chinuiți. Absurile ascuțite ale plămânilor trece, de obicei, cu hemopierea și scurtarea respirației. Se întâmplă, de asemenea, o tuse puternică, în care apare sputa purulentă. Uneori pacientul începe să se simtă rău după o descoperire a unei cavități de abces în Bronchi. Este posibil să existe o cantitate mare de spută, care are un miros putred.

Abcesul pulmonului se dezvoltă adesea ca o boală acută, dar procesul vine în continuare de-a lungul căii procesului cronic. Exacerbări și remisiuni provoacă abcesul pulmonar cronic. În această perioadă, pacientul apare semne de abces pulmonar acut, dar în timpul iertării durerii în piept scad, dar cantitatea de spută purulentă crește. Este posibil să existe o tuse marină și o transpirație puternică de noapte, pacientul începe să fie foarte obosit.

În dezvoltarea abceselor pulmonare, sunt adesea jucați factori, ceea ce reduce forțele de protecție ale corpului uman. Astfel de factori creează condiții astfel încât microflorele patogene să cadă în tractul respirator. Astfel de factori includ alcoolismul și supradozajul de droguri. Intervențiile chirurgicale se aplică cu utilizarea anesteziei generale, a vărsăturilor lungi și a tulburărilor neurologice. Multe boli pot, de asemenea, să efectueze factori care contribuie la apariția și dezvoltarea abcesului pulmonar. Aceasta este, mai presus de toate, epilepsia, neoplasmele din plămâni, corpuri străineLocuinta in tractul respirator, reflux gastroofing, diabet si chirurgie pe esofag si stomac.

Diagnosticul și tratamentul abcesului pulmonar

Tratamentul cu succes al abcesului pulmonar depinde de diagnosticul precoce al bolii și de timpul de tratat. Pentru a face acest lucru, trebuie să se facă un diagnostic precis de către specialiști în condițiile laboratoarelor moderne de diagnosticare, în care nu poate exista nici o eroare. Este posibil să existe un efect conservator sau chirurgical al abcesului său de dezvoltare, în funcție de faza dezvoltării sale conservatoare sau chirurgicale. Utilizarea unei game largi de acțiuni în prezent la începutul tratamentului în faza timpurie oferă succes în tratarea unui procent mare de pacienți care au abcesul pulmonar acut. Cu un astfel de diagnostic care confirmă abcesul de suprafață, tratamentul este realizat într-o bază în ambulatoriu.

Cu un diagnostic care confirmă faptul că abcesul pacientului nu este în stadiu timpuriu Sau o gangrenă pulmonară, rata principală de tratament este o intervenție chirurgicală la care se dezvăluie cavitatea purulentă. Pacienții trebuie spitalizați în departamentul chirurgical. După deschiderea și îndepărtarea abcesului pulmonar, pacientul are nevoie de nutriție completă, transfuzii de sânge și scopul înlocuitorului de sânge. Antibioticele trebuie utilizate cu atenție, având în vedere sensibilitatea individuală a pacientului. Tratamentul abcesului pulmonar constă în utilizarea mijloacelor de terapie specifică. Aceasta este utilizarea gamma globulină și anatoxină stafilococică. Uneori pacientul petrece corectarea metabolismului afectat.

La timp, abcesul acut descoperit al plămânului are o predicție favorabilă a tratamentului. Acest lucru este valabil atunci când diagnosticul este realizat de medici absolut cu precizie atunci când se utilizează echipament medical modern. Și, de asemenea, folosit pentru a trata abcesele de lumină toate medicamentele moderne necesare. Operațiunea încheiată cu întârziere poate duce la dezvoltarea abcesului pulmonar cronic sau a gangrenelor pulmonare. Calificările personalului, gradul de dezvoltare a inflamației și caracteristicile individuale ale corpului pacientului joacă, de asemenea, un rol nu ultimul rol într-un rezultat favorabil de tratament. Pacientul ar trebui să fie conștient de ceea ce este îngrijirea importantă și postoperatorie și aderarea la toate prescripțiile medicilor pentru o lungă perioadă de timp După operație, precum și recepția tuturor medicamentelor prescrise. După descărcarea de la spital, pacientul trebuie respectat la pulmonolog la locul de reședință. Trei luni mai târziu, pacientul trebuie să facă un studiu de control X-Ray.

Fiecare persoană de cel puțin câteva ori în viața sa a dat naștere unei astfel de boli neplăcute ca un nas curbat. Cel mai adesea pus nasul cu p.

De ce pierd în greutate fără un motiv? Care sunt consecințele bolii? Trebuie să merg la doctor sau să trec "? Toată lumea ar trebui să știe ce.

Această întrebare este interesată de foarte mulți. Dacă încă am considerat recent o baie de 100%, atunci au apărut o serie de preocupări, sublinele recent.

Ceea ce mâncăm în fiecare zi începe să ne îngrijoreze în momentul în care medicul pune un diagnostic neașteptat de ateroscleroză sau "Bol ischemic.

Avertizează penetrarea și dezvoltarea diverse infecții Poate fiecare persoană, principalul lucru - cunoaște principalele pericole care se află la.

Un frotiu pe oncocitologie (analiză pe papanicolau, TEST) este o metodă de studii microscopice ale celulelor care sunt luate de la suprafața w.

Când utilizați materiale de pe site, referința activă este obligatorie.

Gangrena Lung.

Lung Gangrena - patologie, caracterizată prin descompunere ("putrezire") a țesutului luminos sub influența microbilor de origine diferită. Spre deosebire de abcesul de dezintegrarea de reducere a plămânilor de a avea frontiere mai mult sau mai puțin definite - Gangrena captează zone extinse și tinde să se răspândească la țesuturile pulmonare sănătoase. Mai des, patologia este diagnosticată la bărbați de vârstă mijlocie, dintre care 2/3 au dependență de băuturi care conțin alcool. La copii, o astfel de distrugere apare în cazuri izolate ca complicație a pneumoniei suferite.

Lung Gangrena - o cavitate cu margini neuniforme este vizibilă

Motivele

Principalele motive pentru gangrenele pulmonare sunt după cum urmează:

• Redusă bronșică bronșică. Datorită intervențiilor operaționale, bolile severe, precum și într-o stare de intoxicație narcotică sau alcoolică, funcția de curățare a "cilia" este perturbată, este suprimată o reacție tusei. O particulă străină infectată (piatră dens, saliva, alimente), care a căzut într-un plămân, poate rămâne acolo de mult timp și poate provoca inflamație. Extracția târzie a corpului străin și a tratamentului poate duce la necroză ("moarte") a țesutului pulmonar;
• Infecția particulelor pulmonare livrate cu fluxul sanguin din focă de infecție (osteomielită, tromboflebită purulentă);
• Transferul particulelor infectate din ganglionii limfatici cu Mediastine, Angina. Această cale de infecție este extrem de rară;
• Leziuni ușoare din cauza vătămăriilor de bullet sau a altor vătămări la sân, ceea ce a dus la apariția parcelelor de țesătură pulmonară. Atunci când atașați o infecție, se poate dezvolta inflamația și apoi supurarea;
• Slăbirea funcțiilor de protecție ale corpului în timpul bolilor severe și prelungite (de exemplu, diabetul) este, de asemenea, un factor predisposposit la apariția patologiei.

Simptome

Simptomele plămânilor sunt pulmonare similare simptomelor unui abces, dar se manifestă mai acute.

• Febra epuizantă, cu o temperatură de 39-40 și picături repetate rapid în 3-5 ° C timp de zile;
• Dificultăți de respirație, tahicardie (o creștere a ritmului cardiac la 90 bătăi pe minut și mai sus);
• Semne de complexitate generală a corpului: letargie, somnolență, abundentă ("turnarea" transpirației), palorul pielii, frisoane, absența apetitului, culoarea "albastră" a buzelor și degetelor (cianoză), cu totalul Palorul triunghiului nazolabial, cefaleea;
• Tuse cu o mulțime de spută (de la 600 mililitri la 1 litru pe zi), cu un miros ascuțit de putregai. Atunci când se stabilește sputa în vas, separarea sa apare în 3 părți: partea superioară este culoarea grioasă, transparentă, medie-spumă, gri, galben inferior - verzui, cu particule de țesătură pulmonară, puroi și impuritate sanguină;
• Durere la respirația de inhalare a aerului;
• Umede wheezing atunci când ascultați plămânii;
• Shiery într-o voce, respiră dificilă.

Diagnosticare

Include inspecția pacientului, radiografia și studiul ultrasonic al plămânilor, cercetarea de laborator (urină și analiza sângelui, determinarea proprietăților și numărul de spută). Puncția pleurală este contraindicată în gangrena (îndepărtarea unui ac de lichid din cavitatea în jurul plămânului) datorită riscului de inflamație a pleurei.

Imaginea prezintă o diminuare extinsă cu marginile neuniforme, densitatea neomogenă prin întreaga sa suprafață. Radiografia este re-efectuată timp de câteva zile, pentru a urmări dinamica dinamicii. De asemenea, dinamica procesului este monitorizată de bronhoscopie (un instrument flexibil flexibil (endoscop) prin gura pătrunde în lumenul bronhiilor și traheei). Examenul cu ultrasunete arată prezența și volumul fluidului în cavitatea pleurală.

În studiul urinei, conținutul de proteine \u200b\u200beste detectat, care nu trebuie să fie conținut crescut de cilindri (normă: 1-2 cilindri). Testul biochimic și general de sânge identifică numărul de leucocite, depășind semnificativ norma.

Tratament

Tratamentul gangrenelor pulmonare ar trebui să fie doar în condiții staționare. Se efectuează terapie integrată intensivă, incluzând: restabilirea funcțiilor de protecție ale corpului și homeostaziei (constanța mediului interior al corpului), impactul asupra sursei de infecție și lupta împotriva infecției în ansamblu.

De la începutul tratamentului, dezintetilarea și desensibilizarea (introducerea medicamentelor antialergice antialergice) se efectuează. Terapia antibacteriană este utilizarea a cel puțin două antibiotice (2 generații cefalosporine) în interiorul, de câteva ori mai mari decât cele terapeutice. Simultan cu terapia antibacteriană, drenajul bronșic este efectuat (curățarea bronhiilor cu un instrument special).

În absența eficacității măsurilor conservatoare, o intervenție operațională este prezentată în îndepărtarea completă sau parțială a luminii infectate.

Necroza plămânilor - cauze, simptome și prognoză

Singurul motiv pentru gangrenele plămânilor, adică moartea și descompunerea putredă a țesăturii pulmonare servește penetrarea bacteriilor putrede. Este adesea necesar să inhalați aerul care conține astfel de bacterii, dar corpul normal are capacitatea de a distruge și de a le face inofensivă. Cu toate acestea, în anumite condiții, ele sunt fixe, țesutul pulmonar este distrus, ceea ce tocmai datorat prezenței unor bacterii specifice de beton este supus unui fel de descompunere de măcinare.

Cel mai adesea, ocazia de a dezvolta gangrene pulmonare este penetrarea corpurilor străine organice, este particulele alimentare din plămâni. În același timp, bacteriile putrede se încadrează în plămâni împreună cu corpul străin, fie doar pătrunde în acest ultimă și mai întâi provoacă o descompunere putredă a acestui corp și apoi țesutul pulmonar învecinat.

Simptome și cursul bolii

Majoritatea simptomelor gangrene pulmonare depind direct de boala locală pulmonară. Proprietățile caracteristice ale sputei sunt deja esențiale pentru diagnosticare.

infectarea tuturor înconjurătoare.

În unele cazuri, la gangrena pulmonară, cazul poate ajunge la ulcerația vaselor de sânge și a hemopilor puternici.

Toate celelalte simptome din plămâni nu sunt caracteristice gangrenei. Majoritatea pacienților se plâng de tuse, colic în lateral și mai mult sau mai puțin severă. Un studiu fizic poate determina de obicei locația cuibului gangrenic, deoarece simptomele fizice depind în întregime de localizarea și extensitatea gangrenei.

În ceea ce privește cursul general al bolii, în acest sens există diferențe extrem de mari. În cazurile în care gangrena pulmonară dezvoltă secundar după alte boli și imagine clinică Bolile depind de boala principală.

Prognoza cu necroza plămânilor

Prognoza depinde în primul rând de boala principală existentă, în caz contrar - de la extensitatea înfrângerii, de la starea forțelor pacientului și de la posibilitatea de îngrijire și tratament adecvat. Dacă procesul din plămâni este eliminat, atunci o îmbunătățire semnificativă poate să apară chiar și în cazuri foarte dificile. Cu toate acestea, ar trebui să țineți cont întotdeauna de capacitatea de a reveni.

Singurul motiv pentru gangrenele plămânilor, adică moartea și descompunerea putredă a țesăturii pulmonare servește penetrarea bacteriilor putrede. Este adesea necesar să inhalați aerul care conține astfel de bacterii, dar corpul normal are capacitatea de a distruge și de a le face inofensivă. Cu toate acestea, în anumite condiții, ele sunt fixe, țesutul pulmonar este distrus, ceea ce tocmai datorat prezenței unor bacterii specifice de beton este supus unui fel de descompunere de măcinare.

Cel mai adesea, ocazia de a dezvolta gangrene pulmonare este penetrarea corpurilor străine organice, este particulele alimentare din plămâni. În același timp, bacteriile putrede se încadrează în plămâni împreună cu corpul străin, fie doar pătrunde în acest ultimă și mai întâi provoacă o descompunere putredă a acestui corp și apoi țesutul pulmonar învecinat.

Penetrarea corpurilor străine în plămâni are loc într-un mod diferit. Adesea, corpurile străine pătrund cu înghițirea ciudată, datorită aspirației aleatorii etc. În acest fel, gangrena pulmonară se poate dezvolta în oamenii la acea sănătoră, dar cel mai adesea se dezvoltă în acest fel la persoanele foarte epuizate, la pacienții care sunt inconștienți și sofisticate care sunt grav înghițite și nu sunt capabile de așteptare, la pacienții care suferă de paralizie de respirație etc. De asemenea, particulele alimentare pot pătrunde în plămâni atunci când părăsesc și vărsăm. Aceasta explică dezvoltarea gangrenelor pulmonare la pacienții care suferă de cancer de stomac și mai des cancer esofagian.

În plus, măcinarea substanțe organice Poate cădea în plămâni în existența proceselor ulcerative și rotative în cavitatea orală, Zea și Larynx. Prin urmare, gangrena pulmonară este relativ ușor dezvoltată atunci când cancerul limbii, faringelui și laringelui, cu alte procese ulcerative, în timpul daunelor sau rănilor care funcționează în cavitatea bucală și natura septică.

Simptome și cursul bolii

Majoritatea simptomelor gangrene pulmonare depind direct de boala locală pulmonară. Proprietățile caracteristice ale sputei sunt deja esențiale pentru diagnosticare.

Sputumul din multe privințe are o mulțime de similitudine cu sputa la bronșita putredă și, într-adevăr, o parte semnificativă a acestuia nu se întâmplă direct din cuibul gangrenic, ci reprezintă secretul bronhiului afectat. Un fel de umed poate fi recunoscut direct de mirosul extrem de urât, publicat. Deja respirația și tusea pacienților diferă prin duhoare,
infectarea tuturor înconjurătoare.

Cantitatea de sputum este de obicei excelentă și poate ajunge la 200-300 cub pe zi. A se vedea colecția într-un pahar, formele de spută, precum și cu bronșită rotativă, trei straturi: cel superior-purulent, parțial constând în sputa și acoperite cu spumă puternică; Media este un strat seros în care există mase separate de grosime de la stratul superior, iar stratul purulent inferior aproape pur, dar culoarea murdară și galben-verzui, care conține numeroase, mai mari sau mai puține magnitudine a ștecherului și a șnururilor.
În unele cazuri, la gangrena pulmonară, cazul poate ajunge la ulcerația vaselor de sânge și a hemopilor puternici.

O impuritate minoră față de sângele umedă nu este deloc neobișnuită.
Toate celelalte simptome din plămâni nu sunt caracteristice gangrenei. Majoritatea pacienților se plâng de tuse, colic în lateral și mai mult sau mai puțin severă. Un studiu fizic poate determina de obicei locația cuibului gangrenic, deoarece simptomele fizice depind în întregime de localizarea și extensitatea gangrenei.

Uneori simptomele fizice depind de Pleuritele simultan existente: plictisitorul este mai puternic, zgomotul respirator și vocea tremurând organe slabe, adiacente, cu un exudat mai abundent, dar diagnosticul corect al pleuriului asociat poate fi adesea livrat numai după o puncție de testare.

Febra foarte des observată. Cu toate acestea, acesta din urmă are o natură complet incorectă și o intensitate foarte nepermanentă.
În ceea ce privește cursul general al bolii, în acest sens există diferențe extrem de mari. În acele cazuri în care gangrenul pulmonar dezvoltă secundar după alte boli și imaginea clinică a bolii depinde de boala principală.

Cel mai rău curge gangrena pulmonară la indivizi, mai devreme slăbită și epuizată. În astfel de cazuri, se poate produce un rezultat nefavorabil într-un timp relativ scurt. Moartea apare fie datorită declinului total al forțelor, fie datorită complicațiilor: sângerării pulmonare, pleuritei putrede, abceselor creierului etc.

Prognoza cu necroza plămânilor

Prognoza depinde în primul rând de boala principală existentă, în caz contrar - de la extensitatea înfrângerii, de la starea forțelor pacientului și de la posibilitatea de îngrijire și tratament adecvat. Dacă procesul din plămâni este eliminat, atunci o îmbunătățire semnificativă poate să apară chiar și în cazuri foarte dificile. Cu toate acestea, ar trebui să țineți cont întotdeauna de capacitatea de a reveni.

8245 0

Gangrenul pulmonar este un proces distructiv limitat sau comun, care se bazează pe necroza părții sau pe întregul plămân, datorită tulburării circulative ascuțite.

În gangrenul complotului pulmonar al țesutului normal fără limite vizibile, parenchimul pulmonar, care, de asemenea, a pierdut structura clară, care se mișcă și într-o masă întunecată, constând din detritus granular, cristale de acizi grași, pigmenți, picături de grăsime, o mare numărul de microorganisme diverse etc.

Fabricul pulmonar are apariția unei mase murdare gri-verde, emitând duhoarea. Acesta este, de obicei, afectat de ponderea plămânului sau chiar de un întreg ușor. Absurile gangrene ocupă un loc intermediar între abces și gangrena comună. Această necroză limitată este sechestrarea țesutului pulmonar în 1-2 segmente cu infiltrarea inflamatorie a țesuturilor înconjurătoare.

Mecanismul de aspirație pentru dezvoltarea distrugerii, necroza țesăturii pulmonare cu gangrena pulmonară este cea principală. Boala începe cu formarea segmentelor atelesice într-o lumină în zona de segment, mai multe segmente (înconjurarea barilului global de bronhi), o parte sau o implicare secundară a vaselor bronșice, dezvoltarea trombozei în ele și apoi necroza țesătură pulmonară.

Imagine clinică și diagnosticare

Abcesul de gangrenoză și gangrenul plămânilor apar la 6-11% dintre pacienții cu boli purulente acute ale plămânilor, gangrena comună este observată în 0,7-1,5% din cazuri, limitată de gangrenă (Gangrenoz abces) - în 5-10%. Cel mai adesea, aceștia sunt pacienți cu alcoolism cronic, epuizat de boli concomitente (diabet, ciroză hepatică, hepatită cronică).

Gangrenul plămânului se manifestă în primul rând de intoxicație ascuțită. Boala este însoțită de o febră constantă mare sau de fluctuații dure în temperatura corpului dimineața și seara. Temperatura este redusă, de obicei, îmbunătățind în același timp starea pacientului, iar noul lift coincide cu dezintegrarea focului necrozei sau distribuția procesului. Pacienții sunt îngrijorați de o tuse dureroasă greu, cu un umed deosebit de tăcut. Mirosul de argint de gură poate fi uneori remarcat atunci când tuse chiar înainte de apariția sputei.

Sputei are apariția masei de spumă de culoare murdare-gri, uneori crimson sau culoare de ciocolată, care se datorează sângerării parenchimale din țesutul pulmonar dezintegrarea. Atunci când se stabilește sputa, este împărțită în trei straturi: lichidul superior, spumos, mediu, cu grosimea inferioară, constând dintr-un resturi de masă în formă de crumb de țesătură pulmonară necrotică.

Sub microscopul din sputum detectează fibrele elastice, o multitudine de leucocite purulente, bacterii, produse de descompunere a țesutului pulmonar etc. Multe sputei, uneori până la 500-1000 ml, de obicei stau în dimineața, care este însoțită de tuse dureroasă și dureroasă.

Starea generală a pacienților este grea, ele sunt rapid slabe, epuizate. Există transpirații, lipsa apetitului, progresează rapid anemia. Când respirația se află în spatele jumătății pacientului din piept. La percuție, plictisitorul sunetului cu limite fuzzy. Ascultat la un număr mare de ceruri de soluționare a solubilibierelor.

X-Ray cu o gangrenă pulmonară pe partea laterală a leziunii, există o parte continuă a plămânului, cu o tranziție treptată spre o figură pulmonară normală asupra periferiei diminuării. În dezvoltarea pleuriului putred, întunecarea ocupă întreaga jumătate a pieptului. Semne de raze X ale abceselor gangrene: neuniformi, contururi de margine ale pereților interiori datorită țesuturilor necrotice indispensabile, precum și sechestrelor situate în mod liber într-o cavitate de abces.

Determinarea în timp util a sechestrelor pulmonare ca semn al gangrenei pulmonare are o valoare importantă de diagnosticare și prognostică.

Sequestrii cu dimensiuni de până la 2 cm pe radiografii, de regulă, nu este posibilă detectarea. Tomografia vă permite să identificați sequestrele cu un diametru de cel puțin 0,8 cm (Fedorov B.P., Wol-Epstein G.L., 1976).

CT permite nu numai identificarea răspândirii accentului de distrugere a luminii, dar, de asemenea, determină starea de concentrare a necrozei: apariția timpurie a zonelor de marină, cavități purulente, semne inițiale de sechestrare sau sechestre deja formate, atât situate în mod liber cavitatea de defalcare și pereții asociați cu pereții (care nu sunt refuzați). Sechestrarea țesutului pulmonar în absența semnelor radiologice de decădere este determinată conform CT.

Absumografia utilizând preparate de contrast solubil în apă oferă informații despre dimensiunea, forma cavității de degradare, sechării. Cu toate acestea, potrivit informativului, acesta nu depășește CT, astfel încât acesta din urmă ar trebui să fie preferat ca o metodă neinvazivă.

Când gangrena se răspândește la departamentele periferice ale pleura viscerală pulmonară se prăbușește. Pompa, țesăturile necrotice se încadrează în cavitatea pleurală, care înrăutățește în continuare starea pacientului în legătură cu dezvoltarea unui complex Popurnum Peopane. Boala dobândește un curs extrem de dificil, se dezvoltă șoc septic, progresează rapid policorgan (heart-hepic, ficat și renal).

În culturile de chiuvete bronșice și punctele din zona distrugerii pulmonare se disting atât microorganismele aerobe și anaerobe. Anaerobes prevalează. Diseminarea bacteriană este ridicată - 1 x 104 - 1 x 106 corpuri microbiene în 1 ml.

Tratament

Pacienții cu boli pulmonare distructive (gangrene, gangrenoz abces) sunt în principal oameni negarantați din punct de vedere social, majoritatea sunt abuzați de alcool, iau droguri, suferă o serie de boli concomitente, de regulă, intrați în spital. Tratamentul la spitalizare în departamentul toracic nu a fost întreprins sau nu a reușit. Majoritatea pacienților au pronunțat intoxicație purulentă și insuficiență respiratorie severă.

Pacienții cu boli distinctive-distructive ascuțite ale plămânilor sunt efectuate prin terapie intensivă complexă, cu condiții de drenaj adecvat al cavității de degradare, utilizând ușor reabilitarea bronhologică (bronhoscopie medicală).

Cu o gangrenă a abceselor ușoare și gangrenoase, drenajul cavității și puncției purulente nu oferă sanaturi de focare de degradare, care este asociată cu dificultățile de îndepărtare a secvențelor prin drenaj. Cu toate acestea, această metodă de tratament cu abcese gangrenoase contribuie la o scădere temporară a intoxicației, îmbunătățind starea pacienților și vă permite să efectuați metode speciale de cercetare (CT, contrastând cavitatea distrugerii în lumină), pregătiți un pacient la operație.

Tratamentul conservativ al abceselor gangrene și gangrene ale plămânului este ineficient și se termină adesea cu moartea pacientului. Potrivit clinicii noastre (Fedorov B.P., Vol - Epstein G.L., 1976). Tratamentul conservator are succes de numai 54,7% dintre pacienți, iar chiar 9,7% dintre aceștia au venit la o recuperare completă. Mortalitatea sa ridicat la 46,3%. Rata mortalității după rezecția plămânilor în timpul gangrenei ajunge la 50-70% (Nekkric. Popov V.I., 1994).

La pacienții cu abcese gangrenoase și plămâni de gangree datorită intoxicațiilor dureroase severe, tulburări verbale pronunțate și o stare generală severă, riscul de rezecție intervenții chirurgicale este extrem de ridicat. În plus față de severitatea și pericolul radicalului intervenția operaționalăar trebui să țină seama de posibilitatea unor complicații severe de purulente-inflamatorii - empieme de pleura și popenemotrax, supurarea plăgii postoperatorii, dezvoltarea fistulelor bronhiplorale, thoracopess (defragnei y. et al., 1997; Rafaely y., WeessBery D. , 1997), ceea ce poate duce la moarte.

Operațiunea principală pentru abcesele gangrenoase și gangrena pulmonară a devenit toracoabsomatomie cu necroșiști ulterioare și cavități de reproducere în greutate ușoară. În esență, Toracoabcessomie este o variantă îmbunătățită a operațiunii de scurgere - pnemotomie. Dezavantajele pnemotomiei includ posibilitatea de sângerare aromică și formarea fistulelor bronhotologice durabile, care necesită metode complexe de rezecție de tratament chirurgical, precum și flegmonii severi ai peretelui toracic, generarea de infecții, osteomielită și chondere de coaste.

Pentru a selecta accesul optim cu ToracoabSessessomy, în ajunul operației, radiografia de polipare se efectuează cu toți pacienții. Linia tăiată este determinată în conformitate cu proiecția limitei inferioare a distrugerii distrugerii în lumină.

Operațiunea se află în toracotomie limitată prin intermediul paturilor de 1-2 coaste rezecate în mod subdiancial, puncția de diagnosticare a acului gros al cavității de defectare prin paturile resetare, deschiderea cavității de defalcare, Nekksekvesttomy - îndepărtarea liberului minciună sechestreste. În timpul operației, cavitățile multiple de degradare tind să se traduc într-o singură cavitate. Datorită pericolului de sângerare, sechestrele fixe sunt îndepărtate cu atenție fără a afecta un țesut pulmonar viabil.

Sahanizarea cavității este efectuată prin spălarea soluției antiseptice, cavitația cu ultrasunete. Toracoabscesests sunt formate prin blocarea pleurarilor parietale și periosteum la piele cu cusături detașabile, cu o adaptare aprofundată a marginilor pielii și a clapelor pleurprinzătoare. Acest lucru este ușor realizat prin înșurubarea pielii, care la pacienții epuizați este ușor de schimbat.

Sângerarea cu astfel de intervenții este nesemnificativă și se oprește prin intermitent vasul prin material de sutură atraumatic, tampoane, umezite cu o soluție de acid aminocaproic sau burete hemostatice.

Se afișează bronhiile ușoare ușoare în cavitatea din cavitate, dacă este posibil, alimentarea polizormului pe acul atraumatic, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil datorită infiltrării țesăturii pulmonare. Cu fistulele bronșice rămase, cavitatea nu este spălată, dar este tratată cu un tampon, umezită cu un antiseptic. Cavitatea Umdroke a fost umplută cu tampoane impregnate cu unguente pe bază de polietilen glical (levomikol). Un bandaj aseptic este impus pe rana rănilor. Operațiunea se efectuează sub anestezie generală inutabilă cu intubație bronșică separată.

O variantă a ThoracoabSostomium dezvoltată în clinica noastră vă permite să izolați destul de fiabil cavitatea pleurală totală, țesutul peretelui de sân de la posibilele infecții atât în \u200b\u200btimpul operației, cât și în perioada postoperatorie atunci când efectuați înlocuiri de pasaj. În cele mai multe cazuri, în formarea tutunului, procesul de aderență în cavitatea pleurală este marcat, iar toracotomia sa încheiat imediat prin deschiderea de degradare a degradării în plămâni.

ToracorabstSession se efectuează simultan, spre deosebire de pneumotomia în două etape, când a doua etapă a operațiunii se efectuează după formarea aderențelor în cavitatea pleurală. De regulă, la momentul impunerii toracurilor, se formează combatețe între frunzele parietale și viscerale ale pleurei din jurul zonei de necroză a țesăturii pulmonare.

Dacă nu există o bătălie completă a pliantelor pleurei, după toracotomie, ele formează o cale toracică prin încălzirea pleurei parietale și suspensia coastei rezecate la piele. Apoi segmentul pleura viscerală, în care nu există o îmbinare a foilor pleurai, sunt așezate cu fire subțiri (000-0000) pe acul atraumatic al cusăturilor individuale la marginea stomei formate. Astfel, izolarea toracică din cavitatea pleurală liberă.

Refesiunile de putere ale cavității formate sunt efectuate în 2-3 săptămâni, începând cu a doua zi după operație. Acestea prevăd necrectomie mecanică, ultrasunete, chimică, spălarea cavității cu soluții antiseptice (soluție de hipoclorit de sodiu 0,05-0,1%), precum și ozonarea cavității. Zonele libere ale țesuturilor necrotice, cavitația ultrasonică, precum și neccratomia chimică a hipocloritului de sodiu, vă permit să accelerați respingerea țesuturilor necrotice.

Deja după 2-3 sanații, starea pacientului este îmbunătățită - tahicardia, scurtarea respirației, temperatura corpului scade. Înainte de normalizare, temperatura este efectuată terapie antibiotică globală, luând în considerare tipul și proprietățile agentului patogen, dezinfectarea terapiei, corectarea încălcărilor volubile.

Starea inițială a cavității de degradare în lumină și dinamica sa la punctul de necrectomie este determinată de inspecția directă în timpul pansamentelor, utilizând filmări de fibre flexibile, dacă este necesar.

În contextul tratamentului conservator și a cavităților de reproducere a probelor planificate și a cavităților de necrectomie pentru ziua de 4-8 ani după intervenția chirurgicală, pacienții scad temperatura corpului, simptomele de scădere a intoxicației, simptomele de intoxicare sunt reduse, bronșita purulentă este fixată. Fiecare 2 pacient necesită bronhoscopie de salubritate după operație datorită bronșitei purulente pronunțate. Curățarea completă a cavității distrugerii în plămân este observată în zilele 8-17, apariția granulării - în ziua de 12-16. Durata funcționării Thoracoabcessos este de obicei de 3-4 săptămâni.

Partea pacienților cu toracotom este în mod independent închisă pentru extragerea din spital ca urmare a Rospace a țesutului pulmonar, contracțiile rana, executarea granulelor sale și cicatrizări. În același timp, obliterarea totală a cavității și formarea unei cicatrice de țesut conjunctiv, perioada postoperatorie este de 3-4 săptămâni.

La jumătate dintre pacienți, după purificarea completă a cavității din țesuturile necrotice, este necesar să se efectueze operații toracoplastice (timbre de rană, cusături secundare târzii, diverse modificări ale materialelor plastice musculare, în special în Abrazhanov) cu fistula bronșică înjunghiată. Pacienții pot fi scrise pe un tratament ambulatoriu cu o condiție satisfăcătoare cu cavități reziduale, pereții care sunt acoperite cu granulații cu fistule bronșice mici fără semne de intoxicare, cu temperatura normală a corpului.

Acești pacienți dau recomandări pentru îngrijirea și reabilitarea cavității toracotomice în condițiile de ambulatoriu cu consultări repetate în clinică și observație dinamică. În condițiile de ambulatoriu, cavitatea se închide independent. Conform indicațiilor pentru închiderea cavității și stomii de pacienți, acestea sunt spitalizate din nou pentru a efectua operațiuni toracoplastice după restabilirea funcțiilor inimii, plămânilor, recuperării greutății corporale, masa musculară.

Indicații pentru toracoabsostomie:
. Riscul ridicat de operații radicale (rezecție, frunte, pulmonare) datorită severității stării pacientului datorită intoxicației purulente pronunțate și insuficienței respiratorii;
. Sechestre pulmonare gratuite sau emergente;
. Progresul distrugerii pulmonare, creșterea intoxicației;
. Ineficiența tratamentului intensiv complex, inclusiv sanările bronhologice, punctele și drenarea cavităților de dezintegrare în plămân.

Pacienții cu plămâni Gangrea trebuie să fie acționați cât mai curând posibil pentru îndepărtarea precoce a puroiului, a țesuturilor necrotizate și a drenajului adecvat. Toracorabsostomia și necrectomia etapei sunt principala metodă de tratare a gangrenelor pulmonare, a abceselor de gangrene când tratamentul conservator Neprospect, și riscul de operațiuni radicale este extrem de ridicat. Din punct de vedere tehnic, ToracoabssessSomsom nu este foarte complex, pe scurt în timp. Pacienții transferă cu ușurință această operație.

Sanitarea cavității în plămân se desfășoară pe fundalul antibacteriei, perfuziei, imunocorrigării și dezinfectantului (oxidarea electrochimică indirectă a sângelui, a sângelui OZN, plasmafereza, hemofiltrarea).

În unele cazuri, operațiunea se efectuează la mărturie de urgență cu 2-3 zile de la data intrării pacienților din clinică. Necesitatea unei operațiuni de urgență se datorează severității stării pacientului și incapacității de ao prepara la operațiunea planificată, încercările nereușite de a canta de distrugerea distrugerii într-o lumină ușoară a punctelor transparente sau a drenajului de distrugere ușoară, Dulapi dublu (salubritate complexă bronhoscopică și salubritate simultan în timpul drenajului extern de transparență). Pregătirea preoperatorie în astfel de situații pe termen scurt și vizează îmbunătățirea funcției sistemelor respiratorii și cardiovasculare.

Introducerea acestei metode originale de tratament în clinica noastră de ThoracoabSessessomy și Sanațioane de scenă a condus la o scădere a mortalității de la 50,4 la 9% la cei mai severi pacienți cu boli pulmonare distructive purulente.

Firește, după toracobsesostomie, recuperarea clinică vine cel mai des. Cavitățile reziduale uscate pot fi transformate în cavități chistice (chisturi false) detectate cu un studiu radiografic. Cavitățile reziduale sunt supuse observării dinamice, iar indicațiile pentru tratamentul chirurgical pot apărea în cazul exacerbării supurației, apariția sângerării pulmonare.

VC. Hoteluri.

Cauze de necroză

Necroza - terminarea ireversibilă activitate vitală Celule, țesături sau organe într-un organism viu cauzate de influența microbilor patogeni. Cauza necrozei poate fi distrugerea țesutului cu un agent mecanic, termic, chimic, infecțios-toxic. Acest fenomen apare din cauza reactie alergica, Tulburări de inervare și circulație. Gradul de exprimare a morții depinde de starea generală a corpului și de factorii locali adverși.

Dezvoltarea necrozei contribuie la prezența microorganismelor patogene, a ciupercilor, a virușilor. De asemenea, impactul negativ este răcirea în zona în care există o tulburare circulatorie, în astfel de condiții, spasmul vaselor crește și circulația sângelui este și mai perturbată. Supraîncălzirea excesivă afectează creșterea metabolismului și cu o lipsă de circulație a sângelui, apar procese necrotice.

Simptomele necrozei

Amorțeală, nici o sensibilitate nu este primul simptom care ar trebui să fie un motiv pentru vizitarea medicului. Există o paloare a pielii ca urmare a circulației sanguine necorespunzătoare, culoarea pielii devine albastră, apoi negru sau verde închis. În cazul în care necroza apare la extremitățile inferioare, se manifestă mai întâi printr-o oboseală rapidă la mers, un sentiment de frig, apariția cromotipului, după care sunt formate ulcere non-trofice, necrotizând în timp.

Deteriorarea stării generale a corpului provine din încălcări ale funcțiilor centrale sistem nervos, circulația sângelui, sistemul respirator, rinichii, ficatul. În același timp, există o scădere a imunității datorită apariției bolilor concomitente de sânge și. Există o tulburare a metabolismului, epuizării, hipovitaminozei și suprapunerii.

Abces și gangrene ale plămânului - două procesuri interdependente ( al doilea urmează primul). Abcesul plămânului este o supurare puternică care apare în domeniul organelor respiratorii aeriene, unde se formează o pungă întreagă umplută cu sedimente purulente.

Gangrena pulmonară este o mișcare puternică și rapidă a țesuturilor pulmonare, descompunerea lor datorată abcesului pulmonar. Pentru gangremen, absența unei fețe vizibile limpede între țesuturile sănătoase și moarte ale corpului se caracterizează.

Motivele

Principalul motiv pentru gangrenele plămânilor este lovirea microbilor dăunătorilor în organele respiratorii și bronhi.

Pentru a ajunge acolo în diverse moduri:

• pacientul are pacienți cu dinți, gume, nasofarynk. Microbii care rezultă din această mișcare de despiratorie în plămâni.
• În prezența intoxicației alcoolice / narcotice, leziuni craniene, cerebrale, vărsături sunt vărsături, în acest moment microbii agresivi sunt inhalați, cad în plămâni. Aceste patologii sunt caracterizate printr-un proces purulent și înclinarea țesăturilor pulmonare.
• Procesul infecțios poate începe dacă victima are o rană penetrantă în zona toracică.
• În contextul fumatului, primirea medicamentelor narcotice, prezența HIV este observată de impactul general al sistemului imunitar uman.

Alți factori care contribuie la apariția plămânilor de gangremen:

• in varsta;
• diabet zaharat;
• alte boli eputare;
• utilizarea anesteziei generale pe o operație chirurgicală;
• patologie în domeniul neurologiei;
• utilizarea hormonilor glucocorticosteroizi.

Printre agenții care au importanță din punct de vedere al etiologiei, care efectuează însămânțare bacteriană, bacteriile alocă de obicei:

• pneumococ;
• staphylococcus de aur;
• singny Wand;
• stick gemofil;
• enterobacteria;
• halateroizi.

Semne.

Gangrena are simptome extrem de evidente și recunoscute:

• Poziția totală deprimantă a pacientului: un sentiment de frig, tremurând, schimbarea puternică a temperaturii, toxicoza, o nevoie slabă de alimente, anemie, o pierdere bruscă în greutate, apare o scurtă respirație, bătăi inimii neuniforme, eventual auzirea.

• Există senzații dureroase în zona gangrenelor, crescând atunci când tusea, care se datorează deteriorarea Pleura, conținând un număr mare de terminații nervoase.
• Când palparea acelui loc simte durere, pacientul începe să tuse. Dacă bateți în zona problemei, se aude un sunet surd.
• La ascultare, se aude respirația slabă, eventual cu șuierătoare.
• Există o tuse lungă, puternică, cu gaze umede, de îndată ce o descoperire în bronhi. Mirosul simțit, bucăți mici de plămâni și bronhi vin.
• Odată, sputatul iese dintr-un volum impresionant, pentru o zi întreagă, poate obține de la șase sute de mililitri la un litru.
• Temperatura crește la 39/40 grade Celsius, frisoane simțite, sudoarea este îmbunătățită.
• Există dureri puternice în respirație profundă.
• Studentul respirației (mai mult de douăzeci de respirații și expirați pe minut).
• Întreruperi de impuls: Inima o bate foarte repede, este foarte lentă.
• Există o formare a capătului nasului, urens pe urechi, oprire și palme.
• Procesul inflamator durează aproximativ zece sau douăsprezece zile.

Plămânii Gangrene - boală severă, complicații apar adesea, este posibil un rezultat fatal.

Etape ale bolii

1. În timpul etapei primare, apare un abces slab al corpului respirator. În această perioadă, datorită procesului inflamator, țesătura pulmonară devine mai densă, o presă începe să se formeze.
2. Un pic mai târziu, apare un puroi în mijlocul zonei afectate, se formează o pungă umplută cu sedimente purulente, fără a afecta materialul din vecinătate. Zidul zonei inflamate conține componentele abcesului la nivelul celular, epiteliul fibros, granular, care are o capacitate mare de a forma noi vase de sânge.
3. Cu abcesul acut, inflamația este deja în epiteliul corpului respirator. În centrul inflamației acumulează pumnul puroi. Este posibilă tranziția etapei acute în cronică.
4. La etapa cronică, peretele inflamației este epiteliul suturii, deși pânza este netedă din interior. După două luni, probabilitatea apariției fragmentare a țesutului din interiorul zidului leziunii nu este exclusă.

Diagnosticare

Pentru a crea o structură de tratament fidelă, este necesar să dețină mai întâi un anumit laborator și o analiză instrumentală a corpului.

În primul rând, medicul prescrie un pacient la un studiu de laborator, unde se va face:

1. Testul general de sânge: va fi considerat o schimbare de bastoane și nuclee, nivelul de hemoglobină, fie că rata de sedimentare a eritrocitelor este mărită, dacă leucocitoza este toxică cu neutrofile, indiferent dacă cantitatea lor este mărită.

2. Analiza biochimică Sânge: va fi sărbătorit dacă există o creștere vizibilă a numărului de fibrină, alphaglobuline, gammaglobuline, acizi sialici, haptoglobină, indiferent dacă numărul de albumină nu este mai mic decât norma.

3. Analiza urină generală: Urmăriți dacă există leucocite.

4. Analizați sputa emergentă: Izolarea culorii este murdară și gri, cu trei straturi (deasupra apusului, ușor de alb, ușor pompată; în mijlocul culorii șoarecelui; din partea inferioară a puroiului și a pieselor țesutului pulmonar) . Apariția fibrelor elastice este posibilă.

Radiografie

Este demn de remarcat, radiografia se face atât înainte, cât și după descoperirea abcesului în Bronchi:

• Înainte - există o penetrare mare fără fețe vizibile clar. Cu toate acestea, această zonă pare convexă ( În prima etapă). Este în cea mai mare parte conținut în 1 sau 2 bucăți, corpul respirator este complet implicat.
• După - în imagine există o corectitudine de întrerupere, mai multe puncte mici ale celor mai strălucitoare, care au o figură distorsionată, este determinată de gradul de prezență fluidă.

Când abcesul se rupe, temperatura corpului scade, începe eliberarea abundentă a sputei murdare. Un miros atât de neplăcut, ca un proces purulent este în curs de desfășurare.

Dacă vă exercitați drenaj de înaltă calitate, lichidul va fi vizibil numai în partea de jos a sacului sau va dispărea complet.

CT Scan

Cu această procedură, puteți găsi cu ușurință o scenă specifică a sacului. Printre altele, este posibil să se observe un anumit nivel de adăpost, secțiuni moarte ale epitelului, să înțeleagă cât de mult este implicat filmul, înconjurarea organelor respiratorii și peretele fiarei.

Este pe tomografia calculată că va fi posibilă detectarea numărului cel mai precis de sechestri.

Video

Video - Care este abcesul pulmonar?

Studiul funcțiilor respiratorii externe

Mulți experți consideră că acest studiu ar trebui să fie condus legat numai în cazurile de pregătire a unui pacient pentru interferențe chirurgicale și pentru implementarea expertizei medicale și sociale privind recuperarea.

Bronhoscopie.

O astfel de procedură se efectuează nu numai atunci când inspectează pacientul, dar și atunci când o tratează. Eliminarea depozitelor purulente ajută un pacient să fie bine, de asemenea, servesc ca o sursă de recunoaștere a microflora. Pe baza datelor obținute, se determină gradul de sustenabilitate și răspuns la antibioticele necesare.

Complicații

• Cea mai obișnuită complicație este penetrarea formării unui puroi pentru o cochilie pleurală. În același timp, există o acumulare semnificativă de puroi. Acest curs al bolii o ia în caz de nouă până la treizeci și opt la sută.
• Hawking, sângerare în plămâni. Aceste două patologii pot provoca a treia și a patra anemie acută și șoc hipovolemic (o scădere accentuată a sângelui circulant din sânge).
• În ciuda faptului că bacteriile sunt prezente la oricare boli infecțioaseCând plămânii gangrene, prezența anumitor bacterii poate provoca inflamația creierului, apariția meningitei.

Mai ales în cazul unei lovituri puternice, ascuțite în sângele microbilor și toxinelor la un moment dat, este capabil să producă un șoc bacteriamic ( aproape întotdeauna se termină cu moartea pacientului).

Tratament

Sub gangrena, pulmonologii și chirurgii toracici sunt angajați (deși nu întreaga perioadă de terapie).

Planul de tratament urmează întotdeauna acest scenariu:

1. Terapie puternică de medicamente.
2. Implementarea activităților de wellness.
3. Intervenția chirurgicală, dacă cazul este greu.

Scopul principal al medicilor este o bătălie cu toxine de organism de otrăvire, precum și reluarea echilibrului de apă-electroliți. În acest scop, plasma de sânge este injectată în vene, soluții care înlocuiesc plasma și proteine, amestecuri de apă-electroliți. Vitaminele, fondurile care ajută la stabilirea procesului de autoreglementare a sistemului imunitar, preparatele care susțin activitatea mușchiului inimii și a vaselor de sânge sunt la fel de populare.

Dacă tratamentul conservator descris este îndreptat rapid și strict, acesta va ajuta să mențină și să localizeze distrugerea corpului respirator.

Dacă o astfel de terapie nu ajută, este necesar să se interfereze cu un alt nivel - chirurgical, inclusiv pneumonectomie / lobectomie / pnemotomie / bibilicomie.

Medicamente

Mai jos sunt baza medicamentelor utilizate în gangrena pulmonară. În ceea ce privește orice boală, înainte de a aplica oricare dintre ele, este necesar să se consulte un specialist calificat, deoarece unele medicamente nu pot fi abordate individual, în unele efecte secundare nedorite etc.

1. Tien.

Reguli de dozare: Gradul de boală determină porțiunea pentru o zi și metoda de aplicare. Porțiunea este împărțită în mai multe părți identice că trebuie luată o zi. Doza depinde de o serie de factori: de la performanța rinichilor, de la greutatea corporală, la modul în care microorganismele sensibile.

Introducerea medicamentului intravenos în etapele primare ale infecției sângelui prin bacterii, inflamarea cochiliei interioare a inimii și a altor dificile, morți infecții periculoase, inclusiv infecția secțiunilor inferioare ale accidentelor respiratorii.

Adulții trebuie să ruleze una sau două grame de trei sau patru ori pe zi. Partea maximă pentru o zi nu trebuie să depășească patru grame ( cincizeci de miligrame pe kilogram).

Medicamentul este introdus timp de douăzeci și treizeci de minute ( dimensiunea dozei este mai mică de cinci sute de miligrame) sau patruzeci de minute ( dimensiunea dozei depășește cinci sute de miligrame). Dacă pacientul simte greață în timpul procedurii, este necesar să se toarnă medicamentul mai lent.

2. CEFEPIM.

Reguli de dozare: Medicamentul este introdus intravenos pe tot parcursul a cel puțin treizeci de minute.

Dacă pneumonia pacientului se datorează bacteriilor rău intenționate, gangrena este injectată una sau două grame la fiecare douăsprezece ore timp de zece zile. Dacă pacientul are așa-numita febră neutropenică, ar trebui să primească două grame de fiecare dată la opt ore pe săptămână sau până când patologia va elimina.

3. Fluconazol (agent antifungic).

Reguli de dozare: Medicamentul este administrat intravenos cu un picurător (viteza nu trebuie să depășească două sute de miligrame pe oră). Dimensiunea porțiunii medicamentului pe zi este determinată de natura și severitatea infecției fungice obținute.

Dacă se decide să se ia medicamentul care nu este intravenos, dar în interior, nu este necesară o doză.

Este demn de remarcat faptul că acest agent poate fi combinat cu alte soluții.

Cu inflamație și supurare, de regulă, aproximativ patru sute de miligrame pe zi se scurge.

4. Imunoglobulina umană este normală.

Reguli de dozare: Medicamentul este introdus intravenos. Pentru un adult, un agent nediluat este utilizat în cantitatea de la douăzeci și cinci până la cincizeci de mililitri printr-un picător, viteza de administrare nu trebuie să depășească patruzeci de picături pe minut.

Cursul de tratament conține de la trei la zece proceduri la fiecare trei zile.

5. Ambroxol.

Reguli de dozare: Acest medicament este utilizat sub formă de inhalare (un mililitru este de douăzeci picături). Adulții și copiii de peste 12 ani primesc patru mililitare (treizeci de miligrame) de trei ori în ziua primelor două sau trei zile. După mărimea porțiunii medicamentului, reduceți până la patru mililitri de două ori pe zi.

Este important să vă amintiți: cu forma de inhalare a consumului de droguri, este necesar să utilizați un dispozitiv special, după citirea instrucțiunii.

În timpul perioadei de recepție medicament Necesită o mulțime de apă.

6. Acetilcisteina de sodiu.

Reguli de dozare: Instrumentul este utilizat intravenos sau intramuscular.

Intravenos introdus exclusiv în spital sub supravegherea medicilor, dacă nu este posibil să se ia medicamentul în interior. Prima porțiune este o proporție de preparare 1: 1 și soluție de sodiu (0,9%) / soluție de glucoză (5%). Este necesar să introduceți medicamentul fără a se grăbi (aproximativ cinci minute).

Pentru utilizarea intramusculară Medicamentul ar trebui să devină adânc în mușchi.

Pentru adulți, doza este de trei sute miligrame (trei mililitri) una sau de două ori pe zi. În general, trei sute șase sute de miligrame ale medicamentului pe zi ar trebui să se dovedească.

Trebuie să bea o mulțime de apă.

Prevenirea

Măsurile de prevenire includ o creștere a educației medicale în rândul oamenilor, eradicarea obiceiurilor dăunătoare, îmbunătățirea calității vieții oamenilor, oferind îngrijiri medicale în timp util în detectarea bolilor inflamatorii și purulente, infecțioase.