Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Инородные тела в носу особенно часто наблюдаются у детей и все потому, что именно дети в большинстве случаев суют в свою носовую полость как камешки, так и бусы, семечки, пуговицы, а также многие другие весьма разнообразные предметы. Нередко дети суют те или иные предметы даже не в свою носовую полость, а в нос детей, которые с ними играют. У взрослых данное явление отмечается крайне редко. Как правило, оно является следствием огнестрельных ранений либо ранений каким-нибудь бытовым предметом или холодным оружием. Кончик оружия во всех этих случаях фиксируется в костных тканях носовой полости, после чего отламывается. Если инородное тело было введено в нос через преддверие данного органа, тогда чаще всего его удается обнаружить в области между нижней носовой раковиной и перегородкой носа. Во всех остальных случаях предмет может расположиться где угодно.

Длительное пребывание инородного тела в носу приводит к тому, что оно со временем обрастает элементами ткани. Такие элементы в медицине именуются грануляциями. В итоге, на лицо носовой камень под названием ринолит . Сразу же отметим, что ринолитам может быть присуща весьма разнообразная величина, а также различные формы. Порой формируется и так называемый склепок носовой полости.

Выявить инородное тело помогает оториноларингологическое обследование. Порой проводят и рентгенографию либо компьютерную томографию. Данные обследования необходимы при наличии острого синусита , происхождение которого остается непонятным. В случае если в нос попало инородное тело, тут же закройте свободную половину носа пальцем и тщательно высморкайтесь. Если у Вас под рукой имеются какие-либо капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, тогда перед тем как высморкаться, закапайте для начала капли. Если же это не поможет, тогда как можно быстрее вызовите скорую помощь либо посетите кабинет врача.

Врач с легкостью вынет из Вашей носовой полости любое инородное тело. Специалисты в данном случае перед проведением процедуры делают местную анестезию слизистой оболочки носовой полости, после чего при помощи специального инструмента вынимают инородный предмет. В роли специального инструмента выступает крючок, при помощи которого удается вынуть предмет за считанные секунды. Запомните, такая процедура может быть выполнена только в условиях медицинского учреждения. Ни в коем случае не делайте ничего самостоятельно, дабы не протолкнуть инородное тело еще дальше. Если в носу застревает крупный предмет, тогда чаще всего проводят оперативное вмешательство по поводу его удаления.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Любой предмет, оказавшийся в полости носа по какой-либо причине, называют инородным телом носа. У маленьких детей такая ситуация встречается достаточно часто, т. к. ребенок любит совать в свой носик самые разнообразные предметы. Иногда посторонние тела детишки засовывают в нос ровеснику.

Особенно высок риск возникновения подобной проблемы тогда, когда кроха начинает передвигаться самостоятельно и с любопытством изучать окружающий мир. Вызвавшие интерес найденные маленькие предметы легко могут оказаться в носу.

Виды инородных тел носа

Младенцам категорически запрещается давать в ручку какие-либо мелкие предметы - дети зачастую экспериментируют, вставляют эти предметы в нос.

Какие только предметы не извлекали из носа малышей:

• бусинки;
• мелкие детали игрушек;
• пуговицы;
• вату;
• кусочки губки;
• обрывки бумажек;
• зерна плодов;
• семена подсолнуха;
• фасоль;
• горох и др.

Кусочки пищевых продуктов могут попасть в нос, если малыш во время кормления поперхнулся. В этом случае частички пищи попадают в нос через хоаны – отверстия, соединяющие носовые полости с глоткой. Через хоаны в нос попадают также рвотные массы. В полости носа могут обнаруживаться зубы при неправильном прорезывании клыков или резцов. Инородные тела могут попасть в полость носа при открытой .

Инородными телами в носу могут быть:

• живые (пиявки, букашки);
• неживые – органические (семена растений, кусочки фруктов и овощей) и неорганические (камушки, поролон, бумага, пластмассовые детали игрушек и др.);
• рентгенконтрастные (металлические пуговки, кнопки, шурупы и др.) и неконтрастные.

Предметы могут иметь разную форму и величину.

Родители не всегда способны отследить момент попадания в нос инородного тела и тогда не знают в течение даже длительного времени о его нахождении в носу. А иногда факт попадания в нос постороннего предмета обнаруживается сразу же.

При длительном нахождении в носовой полости инородных тел в них могут откладываться известковые и фосфорные соли, вследствие чего происходит образование ринолитов (носовых камней), имеющих иногда значительные размеры.

Симптомы

Непосредственно после попадания в нос постороннего предмета рефлекторно появляются слезотечение, чихание. Но достаточно быстро эти проявления исчезают за счет привыкания тканей к инородному телу.

Спустя примерно 3 дня возникают такие симптомы:

• односторонняя ;
• выделение из одного носового хода слизистого отделяемого с неприятным гнилостным запахом (может отмечаться примесь );
• односторонняя головная боль;
• затруднение дыхания;
• боли в носу;
• раздражение кожи у носового входа.

Если инородное тело не будет удалено, то происходит распространение воспалительного процесса на придаточную пазуху и развивается синусит. В редких тяжелых случаях происходит расплавление костной ткани (возникает ). При разрастании грануляционной ткани могут появиться носовые кровотечения.

Диагностика

Диагностикой и удалением инородного тела из полости носа () занимается детский ЛОР-врач. После опроса родителей он проводит внутренний осмотр полости носа – риноскопию. При необходимости может быть проведена рентгенография, фиброриноскопия и исследование зондом с применением местного обезболивания. В случае неорганической природы чужеродного тела в носу используется контрастное вещество.

При риноскопии врач видит покраснение и отек слизистой. При повреждении слизистой острым инородным телом может возникать разрастание грануляционной ткани, что требует дифференцирования образования (инородного тела, покрытого грануляциями) с .

Нижний носовой ход является наиболее частым местом расположения инородного тела, которое вклинивается между носовой перегородкой и нижней раковиной. инородное тело может попадать в средний носовой ход.

Оказание первой помощи

Врач проведет риноскопию, и, обнаружив инородное тело, извлечет его при помощи специальных инструментов.

Если ребенок засунул какой-либо предмет в нос в присутствии родителей, то нужно осмотреть его носовые ходы (ноздри). Не следует поддаваться панике. Если удалось увидеть чужеродное тело, лучше обратиться к ЛОР-врачу.

Если такой возможности нет, можно начать оказание первой помощи:

1. Следует закапать в нос . Пользоваться спреем нельзя, ибо струя лекарства может продвинуть инородное тело глубже.
2. Если дитя совсем маленькое и не в состоянии выполнить команды, то нужно понаблюдать за дыханием, чтобы обнаружить, в каком носовом ходу воздух проходит с трудом. Затем нужно закрыть пальцем здоровый носовой ход, прижав ноздрю к носовой перегородке, и произвести резкий выдох малышу в рот (попытка выдуть предмет), повторяя действие несколько раз.
3. Если ребенок уже постарше и понимает требования, то следует попросить его дышать через рот. Ему нужно сделать глубокий вдох (при этом родитель зажимает здоровую ноздрю) и затем сильно выдохнуть через нос. Если малыш при этом ощутит, что предмет в носу двигается, то эту процедуру нужно повторять до тех пор, пока тело не выйдет наружу.
4. Если освободить ноздрю не удалось, можно спровоцировать чихание у ребенка, дав для этого ему понюхать черный молотый перец.
5. Если указанные действия оказались безуспешными, следует без промедления обратиться в лечебное учреждение. Ребенку желательно дышать ртом, чтобы поток воздуха не продвинул инородное тело глубже – при проникновении его в носоглотку существует опасность попадания инородного тела на вдохе в расположенные ниже дыхательные пути. Кормить и поить ребенка не следует.

Категорически запрещено:

• пытаться удалить инородное тело пинцетом, пальцем или ватной палочкой;
• надавливать на ноздрю с инородным телом;
• промывать носовой ход водой.

Любое из этих действий будет проталкивать застрявший предмет еще дальше и глубже. Кроме того, неудачные манипуляции инструментами могут травмировать слизистую и вызвать кровотечение. При обильном кровотечении следует вызвать скорую помощь.

Если при осмотре носовых ходов увидеть инородное тело не удалось, нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Отправляться за консультацией к детскому отоларингологу нужно и в том случае, когда инородное тело при высмаркивании вышло, но в течение суток дыхание через поврежденный носовой ход не нормализовалось, продолжается обильное отхождение жидкости.

Врачебная помощь

Удаление инородного тела из носа производят амбулаторно. Госпитализируют ребенка только в случае осложнений. Если после применения сосудосуживающих капель и высмаркивания инородное тело не вышло наружу, то под местным обезболиванием врач удаляет его тупым крючком.

Если попытка удаления не увенчалась успехом, решается вопрос об оперативном устранении постороннего предмета под наркозом. Если инородное тело превратилось в носовой камень крупного размера, то его перед удалением дробят щипцами.

После удаления инородного тела проводится противовоспалительная терапия по назначению ЛОР-врача, даже если предмет был удален в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика попадания инородного тела в нос ребенка заключается в следующем:

• не оставлять детей в раннем возрасте без надзора взрослых;
• следить за качеством игрушек и подбирать их по возрасту;
• мелкие предметы (бусы, пуговицы и др.) хранить в недоступном для детей месте;
• освобождать фрукты от косточек и зерен перед тем, как дать их ребенку.

Резюме для родителей

Значительно проще не оставлять малышей без внимания взрослых, чем потом устранять возникшие проблемы. Предоставленный сам себе малыш может с легкостью их создать. Одной из таких проблемных ситуаций может оказаться инородное тело в носу. При возникновении этой сложности лучше доверить удаление инородного тела врачу. Самостоятельные манипуляции проводить нужно очень осторожно, т. к. неумелыми действиями можно затруднить удаление предмета из носа и вызвать осложнения.

О том, как извлечь из носа ребенка инородное тело, рассказывает программа «Жить здорово!»:

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

Инородные тела уха.

Различают два вида инородных тел уха - живые и неживые.
Живые - это различные насекомые (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.), нежи­вые - мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, косточ­ки от ягод, семечки, куски ваты и др.), которые попадают в наружный слуховой проход.

Наиболее часто инородные тела, как правило, не вы­зывают никаких болевых ощущений и нахождение их в ухе не ведет к каким-либо серьезным последствиям. По­этому первой помощи в таких случаях не требуется. Необ­ходимо подчеркнуть, что всякие попытки окружающих или самого пострадавшего удалить инородное тело могут лишь способствовать дальнейшему проталкиванию этих тел в глубь слухового прохода. Извлечение таких инород­ных тел неспециалистом категорически запрещается, так как это может привести к тяжелым осложнениям: перфо­рации барабанной перепонки, инфицированию среднего уха, и т. д.

Живые инородные тела могут вызвать неприятные субъективные ощущения - чувство сверления, жжения и боли.

Первая помощь.

• При оказании первой помощи необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, спиртом, можно водой и заставить пострадавшего несколько минут полежать на здоровой стороне. При этом насекомое гибнет и тотчас же субъективные тяжелые расстройства проходят.
• После исчезновения неприятных ощущений в ухе больного необ­ходимо положить на больную сторону. Нередко вместе с жидкостью из уха удаляется и инородное тело.
• Если тело (остается в ухе, то больного следует доставить к врачу-отоларингологу.

Инородные тела носа.

Чаще встречаются у детей, ко­торые сами себе заталкивают в нос мелкие предметы (ша­рики, бусинки, куски бумаги или ваты, ягоды, пуговицы и др.).

Первая помощь.

• В качестве первой помощи можно посоветовать больно­му сильно высморкаться, закрыв при этом вторую полови­ну носа.
• Удаление инородных тел производит только врач. Особой срочности в удалении инородных тел нет, однако к врачу следует обратиться в первые дни, так как длитель­ное пребывание их в носу приводит к развитию воспале­ния, отека, а иногда к изъязвлениям и кровотечениям.

Инородные тела глаза.

Мелкие неострые предметы (соринки, мошки, песчинки и др.), задерживаясь на конъюнктиве (слизистая оболочка), вызывают острое чув­ство жжения в глазу, усиливающееся при мигании, слезо­течение. Если инородное тело не удалить, возникают отек конъюнктивы, покраснение, нарушается функция глаза (зрение). Инородное тело обычно располагается под верх­ним или нижним веком.

Первая помощь.

• Чем раньше удалено инородное тело, тем скорее прой­дут все вызванные им явления. Тереть глаз нельзя, так как это еще больше раздражает конъюнктиву.
• Необходимо осмотреть глаз и удалить соринку. Сначала осматривают конъюнктиву нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз, тогда становится хорошо видна вся нижняя часть конъюн­ктивы.
• Инородное тело удаляют плотным тампончиком, сухим или смоченным в растворе борной кислоты.
• Удаление инородного тела из-под верхнего века несколько сложнее - необходимо вывернуть веко наружу конъюнктивой. Для этого больного просят напра­вить взор вниз, оказывающий помощь, захватив двумя пальцами правой руки верхнее веко, оттягивает его вперед и вниз, затем указательным пальцем левой руки, наложен­ным поверх верхнего века, вывертывает его движением снизу вверх.
• После удаления инородного тела больного просят посмотреть вверх, и вывернутое веко воз­вращается самостоятельно в обычное исходное положение. Выворачиванию века способствует любая круглая палочка, карандаш и т. п.
• С целью профилактики инфекции после удаления инородного тела в глаз закапывают 2-3 капли 30% раствора сульфацил-натрия (альбуцид-натрий). Кате­горически запрещается удаление инородных тел, внедрив­шихся в роговицу. Это можно сделать только в лечебном учреждении.
• При внедрившихся инородных телах, а так же при ранениях, проникающих в полость глазного яблока, в по­рядке первой помощи можно закапать в глаз 2-3 капли 30% раствора сульфацил-натрия и наложить на глаз сте­рильную марлевую повязку. Таких больных следует не­медленно доставить в больницу.

Инородные тела дыхательных путей.

Попадание ино­родных тел в дыхательные пути может привести к полной их закупорке и развитию асфиксии.
Наиболее часто ино­родные тела дыхательных путей наблюдаются у детей. У взрослых в дыхательные пути чаще попадает пища: в случаях, когда человек разговаривает во время еды, или при заболеваниях надгортанника, когда он неплотно в мо­мент глотания закрывает вход в гортань. Предметы, нахо­дящиеся во рту, при глубоком вдохе вместе с воздухом проникают в гортань и трахею, что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля удаляется. При крупных инородных телах может возникнуть спазм голосовых связок, тогда тела становятся прочно фиксированными, а просвет голосовой щели пол­ностью закрытым, что вызывает удушение.

Первая помощь.

• Если резкое и сильное откашливание не приводит к уда­лению инородного тела, то делают попытки удалить его активно.
• Пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как можно ниже и ударами рукой по спине сотрясают грудную клетку.
• При отсутствии эф­фекта пострадавшего укладывают на стол, голову резко отгибают назад и через открытый рот осматривают об­ласть гортани. При обнаружении инородного тела его захватывают пинцетом, пальцами, корнцангом и удаляют.
• Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При полном закрытии дыхательных путей, развившейся асфиксии и невозможности удалить инород­ное тело единственная мера спасения - экстренная трахеостомия.

Инородные тела желудочно-кишечного тракта.

В пище­вод, желудок инородные тела чаще всего попадают слу­чайно, преимущественно у лиц, имеющих вредную привыч­ку удерживать во время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, иголки, шпильки, кнопки), а также при поспеш­ной еде. Довольно часто инородные тела проглатывают душевнобольные с целью самоубийства, а также дети. Мел­кие округлые предметы чаще, пройдя по всему кишечному тракту, выходят вместе с каловыми массами, а острые и крупные - могут повреждать органы, застревать в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта и вызывать тяжелые осложнения: кровотечение, перфорацию.

Первая помощь.

• При проглатывании мелких округлых предметов первая помощь должна быть направлена на ускорение продвиже­ния их по кишечному тракту.
• Пострадавшему рекоменду­ют принимать пищу, богатую клетчаткой: хлеб, картофель, капусту, морковь, свеклу.
• Слабительные давать не следует.
• Для окончательного решения вопроса о дальнейшем ле­чении необходимо обратиться к врачу.
• При острых круп­ных инородных телах, появлении боли за грудиной и в жи­воте пострадавшего кормить и поить нельзя; его необходи­мо быстро доставить в лечебное учреждение.

Причиной появления у ребёнка в носу инородного тела может быть только одна - самостоятельное введение маленьких предметов и косточек в нос. Травматическое попадание инородного тела бывает только у взрослых людей или подростков при работе на производстве, в слесарном цехе, игре в тире и так далее, когда инородное тело с силой пробивает кожу и носовой хрящ. В этой ситуации больного следует срочно доставить в больницу для хирургического удаления инородного тела.

Симптомы наличия инородного тело в нос

Если инородное тело имеет острые концы, то обычно дети жалуются на боли с той стоны, куда они ввели предмет. При этом не всегда дети признаются в том, что сделали. Поэтому постарайтесь спокойно узнать у ребёнка, что случилось. Загляните в ноздрю, возможно, вы сами обнаружите инородное тело носа. Если заметите предмет или ребёнок вам сам признается в этом, тогда действуйте так, как описано ниже. Если нет, тогда сразу отведите ребёнка к врачу.
При повреждении слизистой оболочки из носа появятся кровянистые выделения. В некоторых случаях может быть носовое кровотечение. В этой ситуации сразу ведите ребёнка к врачу.
Но не всегда инородное тело носа повреждает слизистую или сопровождается болевыми ощущениями. Гораздо чаща долгое время ребёнок ничего не чувствует. Нередки случаи, когда предмет в носу находится довольно продолжительное время, пока не начнёт разлагаться или не станет ядром для скопления носовой жидкости и бактерий (образование ринолита).
Симптомы длительного нахождения инородного тела в носу
У ребёнка появляется односторонний насморк с неприятным запахом. Могут быть боли с иррадиацией в щёку, ухо и горло. В некоторых случаях может появляться субфебрильная температура. К сожалению, многие родители начинают лечить ребёнка от ОРВИ вместо того, чтобы обследовать его и узнать причину названных симптомов. Если не удалить предмет на этой стадии, в дальнейшем может развиться воспаление придаточных пазух носа и даже изъязвление слизистой.

Диагностика инородного тела носа

Риноскопия.
- Зондирование.
- Рентгенологическое исследование.
Но обычно инородное тело носа легко определяется при осмотре.

Удаление инородного тела носа

Первая помощь дома
Самое главное - не паникуйте. Попросите ребёнка дышать ртом, чтобы под воздействием тока воздуха предмет не ушёл глубже. Если инородное тело мягкое, то вы можете попробовать извлечь его пинцетом. Если оно твёрдое и/или гладкое, тогда даже не пытайтесь этого сделать. Почти наверняка вы протолкнёте его глубже. Если ребёнок умеет правильно высмаркиваться, тогда попросите его это сделать. Когда будет высмаркиваться, пусть наклонит голову вниз. Если же малыш слишком маленький, тогда, наоборот, скажите ему этого не делать и дышать через ротик. Если все попытки достать предмет оказались безуспешными, тогда отведите ребёнка к врачу.
Врачебная помощь
Если инородное тело носа небольшое, то его удаляют специальным медицинским тупым крючком. Плоские или мягкие инородные тела удаляют медицинским пинцетом. Круглые предметы удаляются толстым пуговчатым зондом или ушной ложкой. Также предмет могут отсосать специальным прибором. Использование метода «душ Политцера» (вдувания воздуха) для удаления инородного тела из носа является неверным. В более сложных ситуациях могут перед удалением раздробить предмет, а потом достать его по частям.
Очень важно!
После удаления инородного тела из носа необходима противовоспалительная терапия, даже если вы удалили предмет дома сами. В лёгких случаях можно в течение недели использовать капли из травяных настоев. В более серьёзных ситуациях назначают капли с антибиотиком.

Профилактика

Не давайте маленьким детям играть с мелкими предметами. Фрукты давайте, предварительно удалив косточки. Постарайтесь объяснить ребёнку, что нельзя ничего вводить в нос.

Пациенты, придя на прием к ЛОР-врачу, могут предъявлять различные жалобы. Многих волнует затруднение носового дыхания – ситуация, непременно возникающая даже при обычном насморке. А иногда обращают внимание врача на ощущение, будто что-то мешает прохождению воздуха в носу. В чем причина неприятных симптомов и как еще может проявляться патология – на указанные вопросы ответит лишь квалифицированный специалист.

Носом человек должен дышать свободно, без каких-либо усилий. Назальные пути в норме не спадаются и обеспечивают хорошую аэрацию. Но есть случаи, когда поток воздуха ограничивается. И причиной тому становятся структурные нарушения в носовой полости и окружающих тканях. Если не учитывать ситуации, связанные с временным отеком и набуханием слизистой оболочки при насморке, то в список вероятных состояний нужно включить:

• Инородные тела.
• Полипы.
• Искривление перегородки.
• Гипертрофия носовой раковины.
• Аденоиды.

Механизм появления чувства чего-то постороннего в носу связан с давлением костных деформаций, гипертрофированных тканей или чужеродных тел на чувствительные нервные окончания. Ограничение скорости воздушного потока дополняет неприятную картину, затрудняя дыхание носом. И для успешного решения вопроса необходимо установить причину нарушений.

Симптомы

Человек, ощущающий, как ему постоянно что-то мешает дышать в носу, должен непременно обратиться за медицинской помощью. Только врач проведет полноценную диагностику и установит источник нарушений. Для начала он оценит субъективные признаки (жалобы) и соберет анамнез болезни (информация о начале и развитии патологии). На этом этапе важно установить не только симптомы, беспокоящие более всего, но и те, которые могли остаться без внимания. Необходимо рассмотреть следующие аспекты:

• После чего развилась заложенность носа.
• Затруднение дыхания присутствует постоянно или возникает периодически.
• Есть ли факторы, улучшающие состояние.

Дальнейшее исследование позволит составить целостное представление о клинической картине болезни, даст возможность установить предварительный диагноз.

Без клинического обследования не проходит ни один прием врача, ведь полученная информация становится основой для диагноза.

Инородные тела

Случайно попав в полость носа, инородное тело провоцирует в нем патологический процесс. С подобным состоянием чаще всего сталкиваются детские врачи. В носу могут обнаруживаться семечки, пуговицы, горошины, мелкие детали игрушек и прочие предметы. Иногда инородное тело остается незамеченным, протекая бессимптомно, однако в большинстве случаев приходится сталкиваться с нарушениями функционирования носа.

В момент попадания постороннего предмета в нос из-за раздражения слизистой отмечается приступообразное чихание, появляются серозные выделения и слезотечение. Но указанные симптомы достаточно быстро проходят. Затем может наступить скрытый период, ничем не проявляющийся. Со временем вокруг инородного тела формируется воспалительная реакция, что провоцирует следующую картину:

• Боли в носу, иногда отдающие в лобную, щечную или глоточную область.
• Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.
• Затруднение носового дыхания.
• Чувство чего-то постороннего.

Очень важной особенностью является односторонний характер симптомов, что отличает их от подобных проявлений при рините или синусите. Предметы с острыми краями зачастую провоцируют у детей кровотечение из носа. Надавливая на рецепторы слизистой оболочки, инородное тело в ряде случаев становится причиной головной боли и головокружения, бессонницы и раздражительности.

При длительном нахождении в носовых путях чужеродные предметы могут претерпевать некоторые изменения. Органические вещества разбухают, полностью перекрывая поток воздуха с одной стороны, или распадаются на более мелкие части. Во время резкого вдоха некоторые из них способны мигрировать далее по дыхательным путям - в глотку и гортань. А постоянная травматизация эпителия приводит к разрастанию грануляционной ткани. Кроме того, на инородных телах могут откладываться соли.

Полипы

Полипом называется доброкачественное локальное разрастание слизистой оболочки. Они начинают расти из верхнего этажа носовой полости. На ранних этапах, пока разрастание небольшое, симптомов нет, но по мере роста полипа клиническая картина становится все ярче. Основными признаками считают затруднение дыхания, чувство инородного тела и постоянного дискомфорта в носу. Дополнительно возникают:

• Снижение обоняния.
• Частое чихание.
• Выделения из носа.
• Гнусавость голоса.
• Боли в зоне придаточных пазух (иногда).

Нарушение оксигенации головного мозга становится причиной снижения умственной работоспособности, головных болей, нарушения сна и повышенной утомляемости.

детей это нередко ведет к неправильному формированию лицевого черепа и дефектам прикуса. А новорожденные могут страдать от недоедания и малого веса из-за ограничения сосательной функции при заложенном носе. Если же полипы заднего отдела носа достигают больших размеров, то они могут даже перекрывать устья евстахиевых труб, что приводит к снижению слуха.

Когда что-то в носу постоянно мешает дышать, следует исключить полипоз как распространенную причину затрудненного прохождения воздуха.

Искривление перегородки

Чувство инородного тела и дискомфорта возникнуть из-за того, что искривлена носовая перегородка. Подобная ситуация возникает после травм или на фоне других заболеваний (полипы, гипертрофия раковин). Деформация может иметь различный вид: утолщение, изгиб, гребень, шип. Она суживает носовой ход и становится препятствием для нормального прохождения воздуха.

Жалобы возникают далеко не у всех пациентов с кривой перегородкой носа. Основным симптомом считают чувство заложенности и дискомфорта, препятствующие назальному дыханию. Дополнительными симптомами становятся:

• Сухость слизистой.
• Снижение обоняния.
• Ночной храп.
• Насморк.
• Носовое кровотечение.

Патология провоцирует развитие простудных заболеваний (включая ангины и бронхиты), что связано с частым дыханием ртом. Могут появляться головные боли, которые носят рефлекторный характер. А у детей формируются специфические («аденоидные») черты лица.

Гипертрофия носовой раковины

Слизистая оболочка разрастается не только на каком-то локальном участке, но может захватывать и полностью всю носовую раковину. Гипертрофированная кавернозная ткань сужает просвет ходов, тем самым затрудняя дыхание и становясь причиной ощущения, будто что-то мешает в носу. Последствиями патологии также становятся:

• Сухость в носоглотке.
• Слизисто-гнойные выделения.
• Изменение голоса (гнусавость).
• Периодические головные боли.

Нарушение адекватной вентиляции слуховой трубы повышает риск евстахеита и тубоотита. А сдавление разрастаниями носослезного канала способствует развитию конъюнктивита и дакриоцистита.

Аденоиды

Еще одна причина, из-за которой нарушается дыхание носиком у ребенка – это аденоиды или гиперплазия глоточной миндалины. Разрастания перекрывают хоаны, что негативно отражается на прохождении воздуха респираторными путями. Это сопровождается следующими признаками:

• Постоянная заложенность.
• Выделения из носа.
• Сопение и храп ночью.
• Гнусавость голоса.
• Снижение слуха.
• Сухой кашель.

Дети с аденоидными вегетациями зачастую имеют характерные черты лица, например, полуоткрытый рот и неправильный прикус. Из-за гипоксических явлений они отстают в успеваемости, менее активны в физическом плане, плохо спят.

Если у ребенка затруднено дыхание носом, то среди вероятных причин нельзя забывать и о разрастании глоточной миндалины (аденоидах).

Дополнительная диагностика

Установить причину дискомфортных ощущений в носу и затрудненного дыхания можно лишь при комплексном обследовании. А оно включает не только анализ клинических симптомов, но и учет результатов дополнительной диагностики. В спектр необходимых исследований входят:

• Анализ отделяемого из носа (цитология, посев).
• Риноскопия (передняя и задняя).
• Фарингоскопия.
• Рентгенография пазух и лицевого черепа.
• Компьютерная томография.

О выраженности сопутствующего воспалительного процесса можно судить не только по местным признакам, но и по показателям общего анализа крови. А у лиц с предрасположенностью к гиперчувствительности необходимо выполнять кожные тесты с аллергенами. На основании полученной информации делается вывод о причинах патологического процесса и методах, необходимых для его устранения.

iv class="plusone" title="Поделиться ссылкой в Гугл-плюсе">Google+