Можно ли употреблять янтарную кислоту вместе с антибиотиками. О чем не говорят врачи. Янтарная кислота. Какие продукты на самом деле являются несовместимыми для одновременного поедания человеком Совместимы ли Престанс и Физиотенз

Можно ли употреблять янтарную кислоту вместе с антибиотиками. О чем не говорят врачи. Янтарная кислота. Какие продукты на самом деле являются несовместимыми для одновременного поедания человеком Совместимы ли Престанс и Физиотенз

Считается, что кофе - не самый здоровый напиток для спортсмена. Да, его пили Пеле и Марадона, наверняка не прочь и сейчас употребить и другие звезды бразильского и аргентинского футбола, причем вместе со спортивным питанием, но вопрос о том, идет им это на пользу или нет, остается открытым, ведь кудесники мяча никогда не отличались массовым спортивным долголетием, в отличие от тех же итальянцев.

Сегодня в научном и спортивном сообществе остро стоит вопрос о пользе или вреде употребления кофеина и креатина одновременно. Часть докторов настаивает на отказе от такого совмещения, другая половина говорит о том, что, эти компоненты никак не взаимодействуют друг с другом и влияют на организм во время тренировочного процесса, воздействуя на разные функции, но повышая эффективность нагрузок.

Доказано, что креатин всячески способствует улучшению функции фосфокреатиновой системы и АТФ, а также в состоянии свести на нет влияние на мышцы молочной кислоты во время силовых упражнений, тогда как кофеин активизирует совершенно другие процессы.

Вместе с тем, проводилось несколько научных экспериментов по влиянию кофеина на загрузку организма креатином, которые дали противоречивые результаты. Одно исследование показало, что кофеин снижает скорость заполнения мышечной ткани креатином. И эта точка зрения главенствовала долгое время.

Однако условия чистоты эксперимента были подвергнуты сомнению, поскольку эффекты от приема креатина не исчезают мгновенно и остаются видимыми в течение продолжительного времени. Кроме того, пища, богатая креатином, помогает сохранять его уровень в организме атлета высоким еще дольше. При этом сохраняется положительная динамика набора веса.

Последние исследования, проведенные без больших погрешностей, позволили опровергнуть негативное влияние кофеина на спортивные показатели. Средняя масса атлета после употребления креатина и его смеси с кофеином, при одинаковых спортивных нагрузках, оставалась, примерно, на одном уровне.

Таким образом, ученым удалось доказать, что, с одной стороны, не существует негативного влияния кофеина на тренировочный процесс при употреблении креатиновых добавок. С другой - не доказана абсолютная эффективность приема этого «коктейля».

Возможно, в ближайшее время спортивная фармакология придет к более однозначным выводам по этой проблеме.



Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару - лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!


Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики - это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию , туберкулез , менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики - настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.


Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.


Лоперамид и кальций

Лоперамид (Имодиум) - самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) - кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида - торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.


Верапамил и бета-блокаторы



Сердечный аспирин и обезболивающие



Статины и флуконазол


Cтатины - основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) - это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза - молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз - поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.


Ингибиторы АПФ и спиронолактон


Ингибиторы АПФ (лизиноприл , каптоприл , и другие препараты с окончанием «-прил») - важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ - это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) - один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Таблетки врачи обычно выписывают для употребления их по нескольку раз на день. При этом дни у нас, у врачей и у органов тела разные. У врачей и у органов — день, это 24 часа, то есть сутки, поскольку органы не могут приостановиться на время нашего сна. А у нас день, это часов 15-16, а остальное – сон, за день не считается. А врачи, вообще-то выписывают органам, мы просто представители этих органов, потому, что из этих органов, только один язык и может разговаривать. Естественно, врач выписывает таблетки, в расчете, что мы распределим их равномерно на весь день. Мы их так примерно равномерно и распределяем, просто день у нас не 24 часа, а 15.

Ошибка понятна. То есть если нам выписали три таблетки в день, мы должны их выпить с интервалом в восемь часов (например, в 8 00 , в 16 00 и в 24 00), а при двукратном приеме – в 8 00 и в 20 00 .

Как принимать таблетки и сроки

С недолгими (полнедели-неделя) курсами приема таблеток мы как-то, напрягшись, справляемся и про сроки не забываем. При длительных курсах интерес к лечению не то, что пропадает, просто жизнь постоянно подсовывает свои сюрпризы и отвлекает от основного, от того, как правильно пить таблетки . Бывает и по другому: принял автоматически и забыл, пил или нет. Пьешь лишний раз, ну а вдруг это что-то сильнодействующее? Тут без «засечек», без календарика с вычеркиванием, без будильника, мобилы, или что там еще существует для запоминания и напоминаний, не обойтись. Что для вас лучше, выбирать, наверное, вам.

Как нужно пить таблетки: до и после еды

Выписывая неразборчивым почерком рецепт, врачи бормочут еще всякие заклинания, что-то вроде «до еды, после еды»…

По отношению к еде таблетки делятся на «все равно», «до», «после» и «во время еды», может быть, еще бывают и «вместо еды». Врач при этом, видимо, полагает, что еду нам приносят строго по расписанию, особенно в командировках, деловых поездках или путешествиях. Даже в домашних условиях принимать таблетки во время не всегда осуществимо, тем более, как быть с перекусами, чаями с кофе, внеплановыми фруктами и пр.?

Прием таблеток «до еды»

«До еды», это, во-первых в медицине означает, что вы совершенно ничего не ели перед употреблением таблетки, а во-вторых, что вы ничего не будете есть, как минимум на протяжении указанного врачом срока.

При выполнении этого требования попадает в пустой желудок, где ей не противодействуют желудочный сок, компоненты пищи и прочие вещества, не участвующие в процессе вашего излечения. К примеру, активные вещества препаратов из группы макролидов распадаются под воздействием кислой среды, и какая ни будь конфетка, либо стакан сока, принятый за два часа до приема лекарства или через час после могут пустить насмарку или, как минимум изменить в ненужную сторону весь ход лечения. Это касается очень многих препаратов, особенно когда проследить его длинный путь из желудка в кишечник и далее, нарушения всасывания, и особенности химического реагирования лекарства с пищей.

Прием таблеток «во время еды»

«Во время еды»: тут, вроде, все понятно. Тот же, известный по телевизору Мезим – он участвует в переваривании, совместно с поджелудочной железой во время еды.

Значительно меньше названий препаратов фигурирует в списке «после еды». Обычно, это средства, которые раздражают слизистую желудка, либо способствуют нормализации пищеварения. В этом случае иногда бывает достаточно просто некоторого ограниченного количества пищи.

Стоит ли пить разные таблетки одновременно

Не все таблетки можно смешивать.

Это, вообще то относится к большинству таблеток; их следует принимать всегда раздельно, разве, что «оптовая партия» оговорена врачом отдельно. Это не очень удобно, но выполнимо. По умолчанию, между приемом разных препаратов должен быть тайм-аут в полчаса. К тому же обязательно читайте инструкции к таблеткам, там почти всегда оговорено, с какими иными препаратами данный препарат совместно неприменим.

Если вам назначают лечение несколько разных врачей по разным болезням, хорошо бы, чтобы они знали о существовании друг друга и о назначениях, которые каждый из них дает.

В каком виде правильно пить таблетки

Не все таблетки можно ломать. Если на таблетке нет разделительной риски, может и разделять ее нельзя (по разным причинам). Тем более, точность дозировке при делении таблетки на несколько частей, оставляет желать лучшего.

Есть такие лекарства, которые, по специальному назначению врача запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и т.д., но это бывает редко. Запивают лекарства только и только водой!. Единственно, необходимо прочесть инструкцию, либо уточнить у врача или аптекаря – некоторые лекарства запивают большим количеством воды.

Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают, сосательные сосут. Иначе все бессмысленно.

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них. Простуда или грипп, аллергия или приступ головной боли, травма или обострение хронического заболевания – вариантов много. И возникает вопрос: принимать ли лекарство, если впереди день рождения коллеги, встреча с друзьями, семейное торжество? Обязательно ли отказываться от алкоголя, если лекарство уже выпито? МедНовости нашли ответы на эти животрепещущие вопросы.

Противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие

Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием – в процессе их метаболизма образуются вещества, опасные для печени. Токсичным это сочетание может оказаться даже при разовом употреблении алкоголя, а уж для тех, кто выпивает регулярно, алкоголь с парацетамолом – прямой путь к поражению печени . И тут надо быть внимательнее, потому что лекарства на основе парацетамола выпускаются под самыми разными торговыми названиями. Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.

Нестероидные противовоспалительные средства с алкоголем тоже не дружат. Ацетилсалициловая кислота (она же аспирин)и ибупрофен в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой оболочки желудка (понижается свертываемость крови, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). Иногда можно услышать от «знатоков» такую рекомендацию: выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты до или во время застолья, чтобы уменьшить степень опьянения и уберечь себя от утреннего похмелья. Но это миф: до и во время – точно не стоит, вреда будет гораздо больше, чем пользы. А вот наутро, если очень болит голова, то одну таблетку ацетилсалициловой кислоты принять можно. Главное – чтобы после последней рюмки или стопки прошло не меньше 10-12 часов. И все же медики не советуют увлекаться обезболивающими для снятия симптомов похмелья; лучше выпить энтеросорбент – тот же активированный уголь.

Антибактериальные препараты

Некоторые антибактериальные препараты (не только антибиотики) влияют на метаболизм алкоголя. Переработка этилового спирта происходит в два этапа: сначала фермент алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида (уксусный альдегид). На втором этапе другой фермент – альдегиддегидрогеназа – превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Больше всего неприятностей нам причиняет уксусный альдегид: именно он отвечает за симптомы похмелья. Некоторые группы антибиотиков нарушают работу второго фермента, альдегиддегидрогеназы, из-за этого в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида. В результате выпивающий получает в максимально ярком виде все мучительные симптомы похмелья (они же – симптомы отравления уксусным альдегидом): головную боль, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма, нарушения дыхания, судороги, – причем не на следующий день после употребления алкоголя, а сразу.

Этот эффект называется «дисульфирам-подобная реакция» – по названию препарата дисульфирама, который обладает таким же действием и используется для лечения от алкоголизма («подшивание»). Дисульфирам-подобную реакцию вызывают несколько групп антибиотиков: метронидазол и тинидазол (эти препараты – рекордсмены: они обеспечивают такие незабываемые ощущения практически гарантированно!). Иногда незабываемый эффект дают цефалоспорины, сульфаниламиды (в том числе бисептол), нитрофураны (фуразолидон), левомицетин, противогрибковые препараты – гризеофульвин и кетоконазол.

Еще одна плохая новость: нужно продолжать воздерживаться от алкоголя 2-4 дня после последнего приема этих препаратов. Кроме того, многие не догадываются, что дисульфирам-подобная реакция может наступить не только при приеме лекарств внутрь. Инъекции, глазные капли, капли в нос, растворы для ингаляций, вагинальные свечи и кремы, – повлиять на метаболизм алкоголя эти антибактериальные препараты могут во всех формах.

Сосудосуживающие капли

Еще одно популярное зимнее лекарство, которое используют для снятия симптомов ОРВИ, при невинном насморке, – сосудосуживающие капли (множество препаратов на основе ксилометазолина и нафазолина). И, опять же, не всем приходит в голову, что закапанные в нос капли и выпитый бокал вина (или стопка водки) могут «встретиться» на просторах нашего организма. Но они могут, и еще как, – просто происходит это не в желудке, а в крови. Все сосудосуживающие капли – это адреномиметики, то есть адреналиноподобные вещества. Этиловый спирт, в свою очередь, заставляет наши надпочечники выделять в кровь больше адреналина. Свой собственный повышенный адреналин плюс адреномиметик (пусть даже в небольшой дозе) – не самое благоприятное сочетание для сердца. В сумме все это может дать резкое повышение артериального давления и сильнейшую тахикардию (учащенное сердцебиение).

Антидепрессанты

Алкоголь сам по себе – депрессант, то есть угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому пить его вместе с антидепрессантами – бессмысленно. Да, сразу после приема алкоголя за счет выброса в кровь дополнительного адреналина, о котором мы уже упоминали, повышается активность, поднимается настроение. Но это происходит лишь на короткое время, а потом, наоборот, надолго наступает угнетенное состояние.

Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Как и в случае с адреномиметиками, в организме становится слишком много адреналина. Повышается давление, учащается сердцебиение, – вплоть до риска инсульта и других нарушений в работе сердца.

И еще одна ложка дегтя: в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. Обычно фермент моноаминоксидаза без проблем перерабатывает тирамин, но ингибиторы МАО нарушают этот процесс. Тогда тирамин попадает в кровь, эффект – такой же, как с адреналином: повышенное давление и тахикардия.

Транквилизаторы и снотворные

Транквилизаторы (анксиолитики) и алкоголь – сочетание крайне неудачное и опасное. И этанол, и препараты из группы бензодиазепинов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам) – к ним относится, например, знаменитый феназепам – угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться. В результате повышается и степень опьянения и сонливость, нарушается координация движений, может остановиться дыхание. Провалившись в глубокий сон, человек рискует захлебнуться рвотными массами. А про то, как сочетаются с этанолом старые добрые барбитураты, не хочется даже говорить – пусть это останется легендами из рок-н-ролльных 1960-х. К счастью, препараты этой группы сейчас уже не назначают в качестве снотворных и успокоительных и не продают без рецепта.

Антигистаминные

Алкоголь и аллергия – это отдельная тема: многие алкогольные напитки (в том числе и вполне «благородные» – например, вино) сами по себе могут вызывать и усиливать аллергию. Антигистамины первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) имеют седативное действие, а вместе с алкоголем они, как и транквилизаторы, могут усилить эффект друг друга. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения уже не вызывают сонливости. Но все три поколения антигистаминов нарушают работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень. А этанол, со своей стороны, снижает антигистаминный эффект.

Сахароснижающие препараты и инсулин

Еще одно свойство этилового спирта – снижать уровня сахара в крови. Поэтому очень опасно сочетание алкоголя с лекарствами, которые принимают больные диабетом, – инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию – опасное для жизни падение уровня глюкозы (это может случиться и со здоровым человеком, если выпить слишком много, особенно натощак). Симптомы легкой начальной гипогликемии – жар, тремор, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение; если вовремя не распознать это состояние, возможно развитие гипогликемической комы, которая может окончиться смертью.

В общем, вердикт не слишком утешителен: почему-то ни одно лекарство не рекомендуется запивать алкоголем. Самые распространенные и опасные сочетания мы рассмотрели, а предупрежден – значит вооружен. Но не стоит забывать, что одно и то же лекарство может выпускаться под множеством разных торговых названий. Поэтому воспользуйтесь нашей таблицей и проверьте, какое именно действующее вещество в той таблетке, которую вы собираетесь принять.

Таблица *

Как лекарства сочетаются с алкоголем

* Cоставлена на основе материалов из книги А. Боровского «Особенности национального похмелья» (М.: Эксмо, 1998) с изменениями и дополнениями.

Класс препаратов или название препарата

Область применения

Взаимодействие с алкоголем

Адреноблокаторы:

атенолол, пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол, тимолол

Антиаритмические, антигипертензивные средства

Возможно развитие ортостатического коллапса – внезапного падения артериального давления при резкой перемене положения тела (симптомы: резкая слабость, тошнота, нарушение координации, озноб, похолодание конечностей).

Адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и адреномиметические вещества

а) альфа-адреномиметики: фенилэфрин, клонидин, ксилометазолин, нафазолин

б) бета-адреномиметики: добутамин, орципреналин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин

Неотложная кардиология, лечение бронхиальной астмы, антигипертензивные препараты, психостимуляторы

Адреномиметические эффекты (резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма) могут усиливаться за счет дополнительного выделения в кровь адреналина. Усиление мочеотделения, провоцируемое алкоголем, может сократить время действия препаратов.

Андрогенные препараты: тестостерон, тестостерона пропионат

Гормональные препараты

Ускоренная биотрансформация (разрушение) гормональных препаратов за счет вызываемого алкоголем повышения активности ферментов печени. (По тем же причинам у алкоголиков снижен исходный уровень тестостерона.)

Антидепрессанты: пипофезин, амитриптилин, имипрамин

Психиатрия, неврология

Возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы (ЦНС).

Антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, омефин, фениндион

Кардиология, неврология

У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препаратов снижается из-за ускорения их метаболизма.

У непьющих людей однократный прием алкоголя замедляет метаболизм препаратов, что значительно усиливает их эффект (снижается свертываемость крови, повышается риск кровотечений).

Барбитураты: барбитал, циклобарбитал, гексобарбитал, тиопентал, этаминал, фенобарбитал

Снотворные, противосудорожные средства

Бензодиазепина производные: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам

Психиатрия, неврология

Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход.

Бромокриптина мезилат

Акушерство, гинекология

Алкоголь усиливает побочные действия препарата в желудочно-кишечном тракте (тошнота, рвота, запоры); возможно падение артериального давления; снижается переносимость алкоголя.

Антигистаминные препараты I поколения: дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин, клемастин

Противоаллергические препараты

Возможно сильное угнетающее действие на ЦНС.

Гризеофульфин

Противогрибковое средство

Усиливает действие алкоголя, возможно угнетение ЦНС, в отдельных случаях – дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).

Дизопирамид

Кардиология

Возможно развитие гипогликемических состояний (снижение уровня сахара в крови), особенно у пациентов, принимающих адреноблокаторы (лекарства от аритмии и повышенного давления).

Доксициклин

При систематическом употреблении алкоголя ускорено удаление препарата из организма, противомикробный эффект может оказаться недостаточным.

Ибупрофен

Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3-4 раза. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Ингибиторы МАО: ниаламид, транилципромин, ипрониазид

Психиатрия

Повышается уровень адреналина в крови, возможно резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма. Адреналиноподобные эффекты также вызывает сочетание с напитками, содержащими тирамин (некоторые сорта пива и вина).

Индометацин

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС)

Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3,5 раза.

Кетотифен

Противоастматическое, противоаллергическое

Усиливает действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.

Кислоты вальпроевой препараты

Противоэпилептические средства

Усиливают действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.

Левомицетин

Антибиотик, противомикробный препарат

Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).

Мепротан

Психиатрия

Алкоголь замедляет выведение лекарства из организма, что вызывает его избыток и токсическое поражение ЦНС (вплоть до развития коллаптоидного состояния – падение кровяного давления, ухудшение кровоснабжения органов).

Метотрексат

Противоопухолевое средство

Этанол усиливает токсическое воздействие на печень.

Метронидазол и тинидазол

Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, очень часто развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).

Наркозные средства:
диэтиловый эфир, галотан, закись азота, кетамин, натрия оксибутират, тиопентал-натрий

Хирургия

Ослабление действия наркозных средств, угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания.

Нейролептики: хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, клозапин

Психиатрия

Возможно выраженное угнетение ЦНС.

Нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат, пентаэритритила тетранитрат

Кардиология

Алкоголь усиливает сосудорасширяющий эффект этих препаратов, что может привести к резкому падению артериального давления (вплоть до ортостатического коллапса).

Парацетамол

Анальгезирующее, жаропонижающее

Ускорение метаболизма препарата с образованием токсических веществ, вызывающих поражение печени.

Рифампицин

Противомикробный препарат

Этанол увеличивает гепатотоксическое действие препарата.

Салициламид, кислота ацетилсалициловая

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Снижается свертываемость крови, увеличивается время кровотечения. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Сахароснижающие препараты: толбутамид, глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глипизид, метформин, хлорпропамид, инсулины

Эндокринология

Алкоголь снижает уровень сахара в крови, поэтому может усиливать действие этих препаратов вплоть до развития тяжелейших гипогликемических состояний.

Фенитоин

Неврология, кардиология

У людей, систематически употребляющих алкоголь,

эффект препарата снижается из-за ускорения его метаболизма.

Однократный прием алкоголя может замедлить метаболизм препарата и способствовать появлению побочных эффектов (возбуждение, головокружение, тошнота, затруднение дыхания, нарушение координации движений, тремор конечностей).

Фуразолидон

Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).

Цефалоспорины: цефазолин, цефотаксим, цефтизоксим, цефуроксим

Антибиотики

Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).

Циметидин

Гастроэнтерология

Возможен парадоксальный эффект: усиление наркотического воздействия алкоголя за счет торможения его биологического окисления (разрушения) и ускорения всасывания, повышается уровень этилового спирта в плазме крови.

Этионамид

Противотуберкулезное средство

Усиливает токсический эффект алкоголя; возможно развитие алкогольных психозов.

Полезно ли пить виски?

Полагаю, разница между напитками будет несущественна на фоне эффектов собственно алкоголя на сердце.

Повредит ли коньяк работе дифлюзола?

Вроде бы ничего больше нет.

И вот я не могу провести логической связи между этим утверждением и советом так не закусывать. Значит ли это (ну, например), что мясо с картошкой будут усваиваться тяжелее и общая способность усвоить смешанную пищу ниже, чем способность усваивать эти продукты по отдельности?

Вот, вот, это-то я и имела в виду. Именно про смешанную.

Павел, вы совершенно правильно меня поняли. Противоположные требования к условиям переваривания приводят к ухудшению переваривания обоих компонентов пищи.

Совместим ли метронидазол с сермионом?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста совместим ли метронидазол с сермионом?

Период полувыведения сермиона может увеличиться, а в остальном - совместим.

Добрый день!

Совместимы ли препараты реосорбилакт и сермион?

Ирина, совместимы, но клинического смысла в таком совмещении нет.

Можно ли валидол или корвалол на следующий день после алкоголя?

Вчера употребляли алкоголь, сегодня болит сердце, можно ли выпить валидол или корвалол?

Можно. Но вот поможет вряд ли.

Могут ли алкоголь в сочетании с эспералью дать осложнение на стопы?

Если человеку ввели эспераль на пять лет, а он через шесть месяцев запил, может ли этот препарат дать осложнение на стопы?

Какого рода осложнения, Таисия?

Сочетается ли нимесил с феназепамом?

Здравствуйте. Можно ли принимать нимесил если утром и вечером принимаю феназепам (по назначению невропатолога)? Заранее спасибо.

Оксана, полагаю, что можно. Но всё же намного лучше такие вопросы выяснять у лечащего врача.

Полезны ли яблочные семечки?

Станислав, а правда, что яблочные семечки, чем-то полезны? Мол, нужно съедать яблоко целиком для максимальной пользы.

Заранее спасибо.

Ник, не слышал о таком. И, кстати, по-моему, аналогичный вопрос на сайте уже задавался.

Можно ли при гепатите С принимать капли на спирту?

Здравствуйте. Можно ли при гепатите С принимать капли на спирту?

Если в терапевтических дозах, то можно.

спасибо, в терапевтических)

С какими транквилизаторами разрешается совмещать алкоголь?

Станислав, всего вам доброго! Скажите, пожалуйста, с какими транквилизаторами разрешается совмещать алкоголь? Или хотя бы с какими безопаснее всего?

Матвей, с мебикаром безопаснее всего.

Сушняк во рту, хотя уже не пью

Пить бросил месяц назад, а всё равно по утрам во рту сушняк! Раньше бывали периодические запои. Ответьте, пожалуйста, это пройдёт или это уже не из-за чего-то другого? Какие анализы можно сдать и какому врачу отнести? Спасибо!

Вадим, это пройдёт. Крепитесь. К терапевту можете сходить через пару месяцев, если что-то всплывёт.

Можно ли детям пить безалкогольное пиво?

Добрый день, Станислав! А можно детям пить безалкогольное пиво? Я так поняла из ваших ответов, что оно совершенно безвредное.

Здравствуйте, Сауле. О каком возрасте ребёнка идёт речь?

10 лет. Можно ли купить ему специально на праздник, где взрослые собираются пить обычное пиво?

Можно, только не литрами. Спирта в безалкогольном пиве нет, а бензодиазепины остаются.

Сильные вегетативные расстройства при похмелье

Станислав, как думаете, что это может быть? В последнее время, каждое похмелье сопровождается жёсткими вегетативными расстройствами: головокружение, затруднительное дыхание, кратковременное нарушение зрения (усиливается свет и картинка, как приближается). Всё это обычно начинается после обеда. Длится в среднем 10-30 минут. При этом давление всегда в норме, сердцебиение 60-90. Перед сном, непосредственно в первой фазе засыпания в течении минут 30, кажется, что останавливается дыхание - от чего резко вскакиваешь. Это обострение ВСД? Может, что-то пропить можно? Заранее спасибо.

Вегетативный криз. Банальное явление для похмелья. Пропивать ничего дополнительно не надо, лечитесь по схеме.

Можно ли принимать янтарную кислоту сразу после застолья?

Станислав, пользователь в комментариях к статье о янтарной кислоте спрашивает: "А можно ли после застолья перед сном выпить и в какой дозировке?".

И действительно. Можно ли?

Можно, только наступление сна может затрудниться

При выходе из запоя магнезию нужно принимать однократно или несколько дней?

при выходе из запоя магнезию принимать нужно однократно (т.е. один день) или можно несколько дней?

Можно несколько дней

Совместимы ли аспаркам и пиво?

Здравствуйте, а во время приёма Аспаркам, можно пить пиво (1-3 литра пару раз в неделю)? Спасибо.

Пить-то можно, вот только эффект от аспаркама на фоне пива будет невелик.

Судороги в руках после запоя

Здравствуйте Станислав!Моя супруга пила неделю, сейчас у неё сводит руки судорога.Не опасно ли это?

Может быть опасно. Нужна консультация терапевта, невропатолога, анализ крови на электролиты.

Эффективен ли Мексидол?

Здравствуйте Станислав. Вопрос по поводу лекарств: в сети нашел список препаратов с недоказанной эффективностью и в нем есть мексидол. Нужно ли заменить его при лечении похмелья на что то другое или нет?

Александр, а что за список и кто его составил?

Алекандр, на подобные списки не стоит обращать серьёзного внимания. Как правило, они являются продуктом борьбы фармкомпаний за рынок, а не результатом научной добросовестности.

Можно ли кормящей маме Нимесил?

Можно ли кормящей нимесил и насколько опасно, если принимала нимесил во время кормдения грудью?

Валентина, вообще-то нельзя. Потенциальная опасность существует не для Вас, а для ребёнка. Если Вы не заметили ничего угрожающего в состоянии ребёнка после приёма препарата, считайте, что обошлось. Но это не означает, что обойдётся и в следующий раз. В такую лотерею лучше не играть.

Какой должен быть перерыв в приёме Золофта, если планирую выпить алкоголь?

Принимаю таблетки "Золофт", активное вещество - Сертралин. Подскажите, за сколько дней до приема алкоголя стоит прервать курс? Алкоголь: будет красное сладкое или полу-сладкое вино, около бутылки на человека. Таблетки принимаю около месяца.

Так же через сколько дней после приема алкоголя можно возобновить курс без сильных последствий?

Заранее спасибо.

Период полувыведения сертралина - около суток. Поэтому трёх суток прекращения приёма будет достаточно. Через сутки после мероприятия можно возобновлять приём.

Почему покупать алкоголь разрешают именно с 18 лет?

Доброго дня! Скажите, пожалуйста, почему в России разрешена продажа алкоголя гражданам именно с 18 лет? В этом возрасте в организме человека происходят какие-то изменения, из-за которых употребление алкоголя становится не настолько вредным, как до 18 лет? А в Америке, насколько я знаю, только с 21 - как же более правильно? Или русским можно раньше в силу традиций?

И ещё один вопрос на эту же тему. Редкие молодые люди действительно ждут 18-летия, чтобы впервые попробовать алкоголь. Практически все начинают пить раньше. В чём конкрентно смысл запрета продажи алкоголя до 18 лет? Чтобы подростки пробовали алкоголь под присмотром более опытных старших (кому уже есть 18)? Чтобы впервые, по возможности, пробовали алкоголь в кругу семьи, а не в подворотне с ровесниками? Просто чтобы задумались лишний раз? Ведь желающие выпить сумеют добыть выпивку в любом возрасте. Заранее спасибо за ответы!

Полина, вопрос совершенно не относится к медицине, поэтому ответить на него я могу лишь как обыватель. Мне кажется, что порог в 18 лет установлен потому, что с этого возраста человек считается совершеннолетним, а значит, в полной мере способен сознавать последствия своих поступков и самостоятельно отвечать за них.

Когда после колме можно безалкогольное пиво?

через сколько можно пить безалкогольное пиво после препарата колме?

Да хоть сразу, коль скоро пиво безалкогольное.

Совместимы ли Престанс и Физиотенз?

Здравствуйте Станислав! Возможен ли одновременный прием препаратов Престанс и Физиотенз? Если нет, то сколько часов должно пройти между приемом первого и второго?

Val, возможен. Это препараты-синергисты.

Правда ли, что после 30 лет надо есть меньше мяса?

Дин, с конкретными рекомендациями на эту тему не знаком. Знаю только, что снижение общей калорийности пищи, так и ограничение белка (не только мяса) после прекращения роста тела является важным фактором увеличения продолжительности жизни.

Возможно, съел суперклей. Что делать?

Добрый вечер

подскажите у меня такой вопрос

у меня есть определенные недоброжелатели и подозрения что мне в пищу могли добавлять суперклей, подмешивать в молоко, в кефир, я попробовал покапал для пробы, в этой консистенции он остается также жидким.

какие признаки могут быть при попадании в организм? какие последствия? какие то анализы можно сдать чтоб проверить есть ли у меня это вещество в организме?

Роман, уточните, что такое суперклей.

Роллы и суши - правильная закуска или нет?

Здравствуйте, Станислав. Прочитала статью "Как правильно закусывать". Понятно, что овощи, фрукты и квашеная капустка это хорошо, но у меня, например, любая доза алкоголя вызывает сильный аппетит и вышеперечисленные продукты голод не утоляют. А что скажете насчет суши, роллов и т. п. в качестве закуски? Вроде бы пища довольно легкая, да и рис в некотором роде адсорбент.

Татьяна, японская кухня остра. Острые специи и приправы замедляют окисление алкоголя и повышают уязвимость поджелудочной железы. Если это Вас не пугает, то других препятствий нет.