Для чего делается узи. Когда и зачем делать узи и допплерографию. УЗИ органов брюшной полости - важнейшее обследование для женщин среднего возраста

24.07.2020

Что такое скрининг и почему нужно делать именно УЗИ

Скрининг - это набор диагностических методов, позволяющих детально изучить состояние здоровья. Скрининг женского здоровья отличается от обследования мужчин. Различаться скрининг будет и для людей разного возраста - для многих патологий существуют группы риска именно по возрасту. Например, гормональный сбой угрожает женщинам в период климакса, ЗППП и молочница приходят вместе с половой жизнью, а болезненные месячные - частая проблема девушек.

Ультразвуковое исследование – наиболее доступный, информативный и безопасный метод диагностики во многих сферах медицины. При этом, пациентов должна привлекать не только дешевизна обследования. Только с помощью УЗИ можно осмотреть одновременно множество органов, выявив самые сложные патологии. Именно поэтому эта методика применяется как первичный метод обследования. Заметив проблемы доктор назначает уточняющие процедуры.

К сожалению, дополнять УЗИ приходится отнюдь не безопасным, а порой и очень неприятным обследованием - рентгенографией, магнитно-резонансной томографией (МРТ), компьютерной томографией (КТ), биопсией и т.д. Поэтому эти методики оставляют на крайний случай, если диагноз после УЗИ остался сомнительным.

Какие именно органы и с какой периодичностью необходимо проверять женщине на УЗИ

Этот перечень индивидуален – многое зависит от образа жизни и предрасположенности: есть ли хронические или наследственные патологии. Однако существует универсальный набор скрининговых обследований для пациенток разного возраста.

Какое УЗИ сделать женщине в 20 – 30 лет

Необходимые УЗ — обследования:

УЗИ органов малого таза с детальным осмотром женских репродуктивных органов - 1 раз в полгода.
УЗИ молочных желез - после 25 лет, 1 раз в год.
УЗИ брюшной полости - 1 раз в год.
УЗИ почек - раз в 3 года.

Дополнительные виды обследования, при проблемах с зачатием:

УЗИ матки.
УЗИ яичников.
УЗИ придатков.

Дополнительные виды обследования во время и после беременности:

- лонного сочленения.

Дополнительные анализы и обследования для женщин до 30 лет

Перечень анализов для молодых женщин довольно широк, это связано с тем, что именно в этот период девушки начинают половую жизнь, на 20 — 30 лет приходятся первые беременности и роды. В этот же период проявляет себя бесплодие.

Женщинам, начиная с 20 лет необходимы:

гинекологический осмотр с кольпоскопом - 1 раз в год;
общий анализ крови 1 раз в год;
кровь на гепатит и ВИЧ - 1 раз в год;
измерение давления - при посещении врача;
флюорография - 1 раз год;
анализы на гормоны - при нерегулярных месячных;

Обязательны также регулярные посещения стоматолога и офтальмолога.

Скрининговое обследование исключит распространенные заболевания, свойственные женщинам этого возраста и протекающие бессимптомно:

анемия и патологии крови;
гипертония;
туберкулёз;
эрозия шейки матки;
вагинит;
киста яичников;
эндометриоз;
мастопатия;
онкология.

УЗИ органов малого таза - главное обследование женщин детородного возраста

Про это обследование нужно рассказать подробнее, ведь УЗИ малого таза - важнейшая процедура для каждой женщины. И если другими методиками при отсутствии жалоб можно пренебречь, обследовать женские внутренние репродуктивные органы строго обязательно.

УЗИ органов таза выявляет множество патологий на ранней стадии развития, в том числе и причины бесплодия - с проблемами зачатия сталкивается каждая третья женщина. Исследование абсолютно безопасное, поэтому проводится даже при беременности.

Заключение включает оценку параметров сразу нескольких органов. Описание матки состоит из оценки локализации, контуров, размеров и её структуры, дается детальное описание размеров яичников. Маточные трубы на УЗИ в норме практически не визуализируются, обычно они становятся различимы при воспалениях и внематочной беременности. Диагностическое описание мочевого пузыря включает такие показатели, как размеры и форма стенок органа, объем, количество остаточной мочи, наличие песка или камней и пр.

УЗИ органов малого таза у женщин позволяет своевременно выявить следующие патологии:

миома матки;
фиброма;
эндометриоз;
аномальное строение матки;
киста яичников;
дисфункция яичников;
гиперплазия эндометрия;
органов малого таза;
поликистоз яичников;
эктопическая или замершая беременность.

Методики выполнения женского УЗИ, подготовка

Обследование может проводиться тремя способами:

Трансабдоминально – через наружную стенку брюшной полости. Наиболее комфортный, но недостаточно информативный в некоторых ситуациях способ для осмотра репродуктивных органов. Как правило, таким способом врач пользуется при общем осмотре, при беременности, для девственниц и женщин с пороками развития влагалища.

Требуется тщательная подготовка к процедуре. За 2 – 3 дня до неё нужно исключить из употребления продукты, повышающие газообразование (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.). За сутки начать принимать энтеросорбенты(смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.). Во время УЗИ мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому рекомендуется за 1 час до осмотра выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной). При явных позывах к мочеиспусканию можно проводить процедуру.

Трансвагинально – путём введения датчика во влагалище. Наиболее информативный и точный метод, однако не исключено ощущение дискомфорта во время введения датчика. Противопоказания к применению способа – девственность и наличие пороков развития влагалища. Специальной подготовки не требуется. Необходимо лишь непосредственно перед УЗИ полностью опорожнить мочевой пузырь. При повышенной склонности к газообразованию рекомендуется приём энтеросорбентов(эспумизан, активированный уголь и т.д.), к запорам – провести очистительную клизму.

Трансректально – путём введения датчика в прямую кишку. Метод абсолютно безболезненный, но очень дискомфортный для женщины. Он проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).

Готовиться к процедуре так же, как и к ТВУ. Дополнительно нужно за 8 – 9 часов очистить кишечник с помощью клизмы, микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

В зависимости от целей исследования должны учитываться особенности менструального цикла.

Какое УЗИ обязательно сделать женщине в 30 – 40 лет

В период с 30 до 40 лет нужно ежегодно проходить:

УЗИ органов брюшной полости , в частности желчного пузыря и почек. Именно эти органы часто страдают у женщин после 30 лет. Желчный пузырь плохо справляется с нагрузками после жирной и жареной пищи. осложнения на почки дают тяжелые роды. циститы, инфекционные заболевания.
УЗИ молочных желез . Этот возраст считается очень опасным в плане онкологических опухолей. К 40 годам практически за каждой женщиной числятся роды, гормональные сбои, вызванные абортами и неправильным приемом противозачаточных таблеток. Ухудшается иммунитет. Все это сказывается на состоянии молочных желез. Рак молочной железы находится на втором месте
УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией у эндокринолога.
УЗИ малого таза .

Дополнительные анализы и обследования для женщин от 30 до 40 лет

В этом возрасте женщине необходимо проходить следующие обследования (вдобавок к предыдущему перечню) с регулярностью раз в 1 – 1,5 года:

исследование липидного профиля крови;
сахар в крови;
измерение индексов массы тела;

У женщин среднего возраста повышается риск возникновения инфарктов и инсультов из-за активизации формирования атеросклероза. Своевременная диагностика и коррекция с помощью медикаментов и диеты позволят предотвратить эту угрозу.

В сорокалетнем возрасте значительно повышается вероятность развития рака молочной железы, поэтому крайне необходимо УЗИ, способное выявить малейшее уплотнение или опухоль. В этом возрасте комплекс обследований поможет предотвратить хронический панкреатит, язвенную, желчнокаменную болезнь и сахарный диабет 2-го типа.

УЗИ органов брюшной полости - важнейшее обследование для женщин среднего возраста

Эта процедура для женщин, подходящих к рубежу в 40 лет важна так же, как и УЗИ малого таза. УЗИ брюшной полости предусматривает сканирование печени, селезёнки, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря с желчевыводящими путями, мочеполовой системы, сосудов, забрюшинного пространства.

УЗИ органов брюшной полости позволяет диагностировать ряд патологий:

острый и хронический гепатит;
цирроз;
жировая инфильтрация;
кисты;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
абсцессы;
желчнокаменная болезнь;
острый и хронический холецистит;
нарушения оттока желчи;
острый и хронический панкреатит;
аномалии развития;
холестаз ;
инфекционно-воспалительные процессы;
признаки гипертензии;
наличие бляшек, стенозов, тромбов.

Подготовка к скрининговому УЗИ брюшной полости и почек

Сканирование проводится наружным ультразвуковым датчиком. Подготовка включает в себя соблюдение 3-дневной бесшлаковой диеты с исключением из рациона газообразующих продуктов (газированные напитки, дрожжевая и молочная продукция и т.д.), а также приёма в этот период энтеросорбентов (эспумизан, активированный уголь) и пищевых ферментов (мезим, фестал).

УЗИ проводится натощак, поэтому последний приём пищи должен быть за 8 – 12 часов. Рекомендуется накануне процедуры воздержаться от вредных привычек и использования жевательной резинки. Перед УЗИ нужно опорожнить кишечник естественным путём, а при склонности к запорам воспользоваться клизмой, слабительным средством, микроклизмой или глицериновой свечой.

При УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой, все рекомендации по подготовке сохраняются. Дополнительно пациенту необходимо принести, так называемый, желчегонный завтрак: 200-300 мл сливок, сметаны или творога (20-25% жирности) и 2-3 яйца (вареных или сырых).

Исследование почек требует также дополнительно наполненный мочевой пузырь во время процедуры. Поэтому за 1 — 1,5 часа до УЗИ женщине необходимо выпить 1 л негазированной и немолочной жидкости. Позывы к мочеиспусканию будут сигналом приступить к обследованию.

При наличии сахарного диабета, женщине разрешается лёгкий завтрак, включающий подслащенный чай и 1 – 2 сухарика.

Какое УЗИ сделать женщине в 40 – 50 лет

УЗИ брюшной полости;
УЗИ матки;
УЗИ молочных желез;
УЗИ щитовидки;
УЗИ сердца;
УЗИ кишечника.

В этом возрасте к обязательным исследованиям добавляются следующие процедуры с ежегодной периодичностью:

маммография (1 раз в 2 года);
гормоны щитовидной железы;
измерение внутриглазного давления;
гастро- и колоноскопия (1 раз в 3 — 5 лет);

Регулярные обследования позволят предупредить ряд заболеваний:

ишемическая болезнь сердца;
онкологические процессы в матке;
рак толстого кишечника и желудка;
гипотериоз глаукомы;
заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и костной системы;

Обследование позволяет увидеть не только состояние тканей груди, но и регионарных лимфоузлов. Благодаря этому можно оценить лимфоток, выявить всевозможные новообразования, даже малейшие опухоли и уплотнения менее 5 мм, а также обследовать все участки молочных желез.

К женщине не нужно никак специально готовиться, однако при назначении процедуру стоит учесть особенности менструального цикла. Так, для получения наиболее точных и информативных результатов исследование нужно проводить в первой половине цикла, то есть на 5 – 10 день.

УЗИ кишечника - обследование на возрастные патологии, приводящие к раку

Данное обследование незаменимо в диагностике онкологических заболеваний кишечника. Помимо них, с помощью можно обнаружить:

жидкость в брюшной полости;
инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике;
кистозные и опухолевые образования;
аномальное расположение органа;
абсцессы брюшной полости;
увеличенные лимфатические узлы;
дивертикулез кишечника;
гематомы в брюшной полости;
ишемию участка кишки и т.д.

Существует несколько видов исследования кишечника с помощью ультразвука:

Трансабдоминальное УЗИ – через переднюю стенку брюшной полости. Исследование может проводится стандартно или с использованием контраста (ультразвуковая ирригоскопия). Недостатком метода является малая информативность из-за ограниченных возможностей визуализации органа;
Эндоректальное УЗИ – путём введения датчика в прямую кишку. Для улучшения визуализации процедуру могут проводить с контрастом (стерильная жидкость вводится через катетер датчика). Это наиболее информативный метод, способный быстро и точно выявить патологический очаг.
Трансвагинальное УЗИ – путём введения полостного датчика во влагалище. Этот метод применяется редко, как дополнительный.

Подготовка к процедуре аналогична подготовке к УЗИ органов малого таза.

УЗИ щитовидной железы - поможет избежать осложнений климакса

Печальная статистика: патологий щитовидной железы выявляются как минимум у 20% женщин старше 35 лет, а в некоторых странах этот показатель превышает 50%. Факторы, способствующие появлению патологии - плохая экология, наследственность, недостаток йода, интоксикация, нервные перенапряжения, частые инфицирования, травмы, сопутствующие заболевания, гормональные проблемы.

Позволяет выявить такие патологии:

диффузно-токсический зоб;
узловой зоб;
гипотиреоз;
тиреоидит;
киста;
доброкачественные и злокачественные новообразования.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Во избежание рвотного рефлекса рекомендуется проводить УЗИ натощак. Обследование проводится в лежачем положении с запрокинутой головой. Болезненных ощущений женщина не испытывает, возможен лишь небольшой дискомфорт в связи с неудобным положением головы и шеи.

Какое УЗИ обязательно сделать женщине в 50+ лет

После 50 лет нужно уделять здоровью особое внимание, поскольку с возрастом риски только возрастают.

Женщина обязательно проходит:

УЗИ брюшной полости;
УЗИ матки;
УЗИ молочных желез;
УЗИ щитовидки;
УЗИ сердца.

Список обследований пополняется:

денситометрией;
ЭКГ для выявления нарушений сердечного ритма;
анализом на свёртываемость крови;
допплеровское исследование сосудов (для оценки кровоснабжения головного мозга и нижних конечностей);
рентгеном лёгких (вместо УЗИ лёгких и флюорографии);
МРТ-диагностикой;
цитологическим обследованием и анализом на вирус папилломы человека.

Перешагнув полувековой экватор, женщина попадает под серьёзную угрозу – вероятность возникновения онкологического процесса. В этот период риск особенно велик. Существует опасность развития остеопороза, поэтому для предупреждения болезни крайне важно исследовать плотность костей. В этом возрасте возникает склонность к тромбозам и их осложнениям .

Денситометрия

Денситометрия костей – метод определения плотности минерального составляющего компонента костей, позволяющий выявить остеопороз и оценить его степень.

Существует несколько видов исследования: рентгеновское, ультразвуковое и абсорбциометрия фотонная.

Обследование костей с помощью ультразвука – наиболее безопасный метод, позволяющий оценить плотность, жёсткость и эластичность костей. Процедура не требует специальной подготовки.

Ультразвуковая денситометрия может проводиться двумя способами в зависимости от вида аппарата УЗИ:

«сухой» - на исследуемую область наносится специальный гель и проводится сканирование;
водяной – для исследования костей конечность человека или его самого погружают в ванную с дистиллированной водой.

Допплеровское исследование сосудов

УЗИ допплер сосудов – способ изучения кровотока в сосудах организма человека, позволяющий определить направление и скорость кровотока в артериях и венах, ширину просвета сосудов, а также вычислить давление внутри сосудов.

Допплерометрия аналогична обычной процедуре УЗИ, отличие заключается лишь в используемом датчике – допплере. Процедура позволяет обнаружить:

сужение (стеноз) просвета сосуда;
патологическая извитость артерий;
аномальное развитие сосудов.

Рекомендуется накануне процедуры не находиться в душных и задымленных помещениях, не употреблять в пищу солёную еду, курить, пить алкоголь, кофе, чай, энергетические напитки, поскольку это влияет на тонус и наполняемость артерий и вен.

Допплерография может проводиться несколькими способами:

ультразвуковой Допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах;
дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии;
цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Ничто не стоит так дешево и не обходится так дорого, как здоровье. Важно тщательно и внимательно относиться к своему здоровью. Даже если женщина ощущает себя полностью здоровой, это вовсе не означает, что нужно забыть о профилактических осмотрах.

УЗИ сердца

При УЗИ сердца благодаря современной аппаратуре врач имеет возможность оценить не только строение сосудов и сердца, но и оценить кровоток, выявить возможные изменения в клапанном аппарате и обнаружить нарушения в строении миокарда и его функциях.

Специальной подготовки не требуется. Важно успокоиться и не волноваться во время процедуры. Накануне УЗИ нельзя физически перенапрягаться, курить, употреблять алкоголь, кофеиносодержащие напитки, принимать успокоительные и стимулирующие препараты.

УЗИ сердца может проводиться несколькими методами:

Трансторакальное УЗИ – стандартный наружный метод исследования;
Допплеровская Эхо-КГ – для оценки кровотока в коронарных сосудах и сердце;
Контрастная Эхо-КГ – для более тщательного обследования внутренней поверхности сердца. В кровоток вводится рентгеноконтрастный раствор;
Стресс Эхо-КГ – для определения участков возможного стеноза коронарных артерий. Объединяет в себе стандартное и допплеровское УЗИ;
Чреспищеводная Эхо-КГ – специальный датчик вводится через пищевод. Этот вид УЗИ позволяет врачу получать сверхточное изображение в режиме реального времени. Может проводиться после дополнительной седации пациента. За 2 – 3 часа до процедуры женщина должна отказаться от питья и еды.

Где пройти комплексное УЗИ женщине в СПБ

Практически все необходимые виды обследования проводятся в Санкт-Петербурге в клинике с гинекологическим уклоном Диана. Для Вас мы купили новый аппарат УЗИ с доплером и датчиками для и расшифровку проводят врачи высшей категории.

Ультразвуковое сканирование - достаточно молодой метод медицинской визуализации. Первое УЗИ (ультразвуковое исследование) было проведено всего лишь в 1956 году, а в акушерстве и гинекологии этот метод используется с середины 60-х годов прошлого века.

Между тем, ультразвук был открыт на несколько лет раньше рентгеновского луча и широко применялся в дефектоскопии (способ обнаружения дефектов в металлических деталях, например, железнодорожном рельсе) и гидролокации - работам по использованию УЗ в этой области положила начало гибель “Титаника” в 1912 году. Так что этому событию мы обязаны не только появлением на свет всеми любимого фильма "ТитэникЬ", но и, возможно, появлением медицинской эхоскопии:о)

Ультразвук не миновала судьба всех великих открытий в истории человечества, как-то: а) толчком к научным исследованиям послужила возможность военного применения: первый ультразвуковой прибор — гидрофон — был предназначен для борьбы с германскими подлодками в годы I мировой войны; б) пионером в научных исследованиях был русский — инженер-электрик Константин Чиловский — однако же до ума разработки довели другие и теперь Россия покупает УЗ-сканеры у тех же недобитых на суше и на море немцев и японцев:о)

Первый опыт медицинского применения ультразвука относится к 1937 году, когда американец Карл Дуссик с братом Фридрихом сделал попытку диагностировать опухоли мозга с помощью ультразвука. “Гиперфонограммы” Дуссиков отражали не структуру мозга, как предполагали сами исследователи, а структуру костей черепа, что выяснилось намного позже. Кстати говоря, именно по этой причине - по причине невозможности ультразвукового сканирования “через кость” — исследование мозга при помощи УЗ и по сей день производится только детям раннего возраста, когда это возможно вследствие наличия родничков, которые можно использовать в качестве акустического окна.

Но оставим в покое незадачливых братцев Дуссиков и перенесемся в день сегодняшний. Ныне ультразвуковое сканирование является ведущим методом исследования в акушерстве и гинекологии. И вот почему:

УЗИ дает достоверную информацию о положении, форме и размерах органов малого таза, а также внутриутробного плода;
Исследование удобно и не требует никакой подготовки;
УЗИ общедоступно;
Ультразвук безвреден для живых тканей;
Исследование безболезненно и не связано с неприятными ощущениями;
УЗ-исследование проводится в режиме реального времени. Это обстоятельство дает сразу несколько преимуществ:
— не нужно времени на обработку материала, проявку и печать каких-либо снимков и т.п., результат исследования становится очевидным в конце исследования;
— исследователь видит свою “картинку” в реальном времени и имеет возможность управлять изображением, добиваясь лучшего. Т.е. врач-ультрасонографист не скажет пациентке: “В среду приходите за результатом, если не получилось - повторим” :о)

Чуть-чуть физики, или Как всё работает?

Ультразвуком вообще называются высокочастотные звуковые волны с частотой свыше 20 кГц. В медицине применяются частоты в диапазоне 2-10 МГц.

Различные ткани по-разному проводят ультразвук и обладают различными характеристиками его отражения. Это и делает возможным получение ультразвукового изображения. При возвращении отраженного эхосигнала к датчику (датчик является высокотехнологичным прибором, способным как генерировать, так и воспринимать УЗ-волны) становится возможной двухмерная реконструкция изображения всех тканей, сквозь которые прошли ультразвуковые волны. Эта информация и отображается в реальном времени на мониторе ультразвуковой установки.

Зачем нужно УЗИ при беременности?

Значение УЗИ в акушерстве трудно переоценить. До внедрения ультразвуковой визуализации было невозможно точно определить размеры плода, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные уродства. Иногда с целью диагностики уродств применяли рентгеновское исследование, но о том, чтобы подвергать ему всех беременных, не могло быть и речи вследствие неблагоприятного воздействия излучения на внутриутробный плод. Поэтому можно без преувеличения сказать, что революционным улучшением перинатальных исходов, которое имеет место в течение последних лет, медицина обязана ультразвуковой диагностике в акушерстве.

Иногда можно услышать вопрос: здоровые люди не ходят на УЗИ. Нужно ли оно при нормально протекающей беременности? Ответ может быть только один: конечно, нужно. Во-первых, потому, что профилактический подход всегда предпочтительнее, тем более в акушерстве. Ведь внутриутробный плод сам не пойдет в кабинет УЗИ и не скажет: “Что-то я последнее время скверно себя чувствую...” :о(

Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости УЗ-контроля за протеканием беременности:

Пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых родителей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, произведенном в профилактических целях;
Могут иметь место значительные пороки развития плода при внешне благополучном протекании беременности;
Клиническое обследование (т.е. пальпация наружными приемами) не является достоверной при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов;
Беременные с низким расположением плаценты и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение;
До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (в т.ч. и “по зачатию”) ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны. Например, врачебная тактика при угрозе преждевременных родов в 34 или 36 недель будет различной.

Когда нужно пройти УЗИ?

Когда нужно впервые посетить кабинет УЗИ при беременности? Лучше сделать это в сроке до 15 недель. Именно в этом сроке можно:

Подтвердить наличие беременности;
Уточнить расположение плодного яйца (в полости матки или внематочно);
Точно определить срок беременности. Именно на ранних сроках возможно уточнение гестационного возраста плода с точностью до 2 - 3 дней. В дальнейшем эти границы будут шире;
Выявить многоплодную беременность;
Исключить т.н. ложную беременность при наличии образований в малом тазу.

Следующее УЗ-исследование при беременности, как правило, назначают в сроке 18 - 22 недели беременности. Это оптимальный период для:

диагностики врожденных уродств плода. Их важно выявить именно сейчас, когда еще возможно прерывание беременности;
определения месторасположения плаценты и выявления ее предлежания.

Следующее “плановое” УЗИ при беременности чаще всего рекомендуют в сроке 32 - 34 недель. При исследовании в этом сроке возможно:

установить наличие синдрома задержки развития плода;
выявить некоторые виды патологии плода, которые не могли быть выявлены на более ранних сроках;
выявить предлежание плаценты и определить положение плода;
определить количество околоплодных вод, что имеет важное значение для диагностики некоторых видов страдания плода;

Сказанное не значит, что при беременности возможно лишь трехкратное УЗ-исследование. Это скорее минимальный объем обследования, допустимый при абсолютно физиологически протекающей беременности. При беременности, протекающей с теми или иными отклонениями, программу УЗ-исследований необходимо расширить. Например: определенный интерес иногда представляет эхоскопия непосредственно перед родами, когда можно определить предполагаемый вес плода и уточнить его положение и предлежание. Часто врачи назначают серию исследований с интервалом в 2 - 3 недели для уточнения темпов роста плода, когда имеется подозрение на его внутриутробное страдание.

Допплеровские методы

Говоря о внутриутробном страдании плода, нельзя не сказать о других ультразвуковых методах, которые позволяют его выявить. Методика исследования, о которой мы говорили выше, называется “ультразвуковая биометрия”, потому что она основана исключительно на уточнении размеров и формы частей тела плода, пространств, заполненных околоплодными водами, других образований, т.е. объектов статичных. Но есть еще группа методик, чей принцип основан на замерах скоростей движущихся объектов. Эти методы:

Кардиотокография (КТГ, мониторинг плода, кардиомониторинг);
Допплерография

Физический эффект, используемый для измерения скорости кровотока (при допплерографии) и колебаний грудной клетки плода (при КТГ), называется допплеровским частотным сдвигом и носит имя профессора элементарной математики и практической геометрии Христиана Иоганна Допплера, который в 1842 году установил, что при отражении от движущегося объекта ультразвук меняет частотные характеристики. УЗ-сканер улавливает отраженный ультразвук, рассчитывает разницу между длинами посылаемой и отраженной волны и выводит результат в виде графика. Эти методы исследования помогают уточнить состояние плода и выявить даже начальные признаки его внутриутробного страдания.

Собираясь на УЗИ при беременности, не забудьте захватить с собой заключения предыдущих УЗ-исследований.

Сегодняшние возможности ультразвука несоизмеримо выше, чем когда-либо. Разве сравнится смутное черно-белое изображение, украшавшее монитор ультразвукового аппарата всего каких-нибудь десять-пятнадцать лет назад, с современной обработанной компьютером цветной трехмерной картинкой, отображающей все детали?

Диагноз со скоростью звука

Если только выявлять камни в почках, то сейчас практически не осталось болезней, способных укрыться от чутких волн ультразвука. Заболевания поджелудочной и щитовидной желез, желчного и мочевого пузыря, желчных протоков, молочной железы - ультразвук выявляет практически любые нарушения в организме, заменяя собой многие виды рентгена и таким образом помогая избегать лучевой нагрузки.

Благодаря современной УЗИ-аппаратуре постепенно уходят в прошлое некоторые травматичные методы исследования. Например, чтобы проверить состояние почек и печени, сегодня уже не требуется вводить в артерии контрастное вещество, вполне достаточно одного ультразвука. Тем же бескровным способом можно обследовать лимфатическую систему, сердце и сосуды. Пожалуй, единственное, что этому методу «не по зубам» - уловить неполадки в костной ткани и в пищеварительном тракте, с этим делом лучше справляются рентген и эндоскопия.

УЗИ используется не только для диагностики, но и во время лечения. С его помощью можно контролировать точность других исследований, при этом избавляя пациента от лишних неприятных ощущений. Также при длительном лечении - чтобы определять динамику заболевания и контролировать процесс выздоровления.

На УЗИ два раза в год!

В области гинекологии - явный лидер. Ультразвук дает практически полный обзор, позволяет оценить анатомические особенности женских органов и с точностью до миллиметра выявить очаги эндометриоза, полипы, миому и другие заболевания матки и яичников.

Особенно информативно трансвагинальное УЗИ, которое проводят с помощью специальных вагинальных датчиков. Например, обычным способом достаточно трудно определить внематочную беременность, а трансвагинальным методом - запросто. Впрочем, традиционный способ проведения УЗИ все-таки рано скидывать со счетов - при больших размерах матки и других анатомических особенностях он может использоваться дополнительно.

Мальчик или девочка?

Большинство будущих родителей знают, что УЗИ нужно для того, чтобы получить ответ на этот животрепещущий вопрос. Но на самом деле ультразвук во время беременности используется для других целей. Врачи рекомендуют делать УЗИ в течение 9 месяцев 3-4 раза. На ранних сроках (6-8 недель) - чтобы исключить у женщины внематочную беременность, сосчитать, сколько плодов находится в матке, и подтвердить, что беременность развивается правильно. Именно на первых неделях можно наиболее точно определить срок беременности (с погрешностью до трех дней).

Во делают УЗИ, чтобы исключить патологию плода, а также оценить расположение плаценты и ее зрелость. На поздних сроках ультразвук определяет положение тела малыша и рассчитывает его вес - это необходимо для выбора метода родовспоможения.

Ставший сегодня модным трехмерный ультразвук позволяет получить качественное фото или видеозапись человечка, развивающегося в материнской утробе, что, конечно, очень интересно и необычно, а потому необыкновенно привлекательно для будущих мам и пап. Но в большинстве случаев двухмерный УЗИ диагностирует более точно, чем трехмерный, и требует в три раза меньше времени.

УЗИ мочевого пузыря является диагностическим мероприятием, которое направлено на выявление патологий различной этиологии. Сканирование происходит за счет ультразвуковых волн, которые проникают в организм и отражаются от органа. Полученные данные проецируются на экране в виде картинки. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря считается одним из самых простых и безопасных диагностических методов, которые назначаются как детям, так и взрослым.

Показания к проведению обследования

Существует множество причин, на основании которых пациенту может быть рекомендована УЗИ-диагностика. Вот некоторые из них:

плановое обследование органа при наличии врожденных аномалий;
частые позывы к мочеиспусканию;
ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
болезненный процесс мочеиспускания;
боль в надлобковой области;
подозрения на наличие камней в органе;
изменение запаха и цвета мочи;
наличие примесей в урине (песок, хлопья, кровь);
воспалительные процессы мочеполовой системы;
варикозное расширение вен мочевого пузыря;
повышенное содержание оксалатов и уратов и другие отклонения от нормы в лабораторном анализе урины;
беременность;
исследование функции почек.

Индивидуально, у мужчин обследование мочевого может одновременно проводиться с диагностикой простаты, если есть подозрение на ее воспаление или аденому.

УЗИ мочевого пузыря у женщин, если есть необходимость, совмещают с обследованием других органов, которые находятся в малом тазу.

Чтобы получить достоверные результаты обследования, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря правильно. Если не придерживаться всех рекомендаций, такая диагностика будет бессмысленной.

Подготовительные мероприятия

Как делают УЗИ мочевого пузыря и каким образом себя подготовить к данному мероприятию, расскажет врач после назначения обследования. Некоторые рекомендации, которые будут приведены ниже, могут отличаться от тех, что даст доктор. Этот факт объясняется индивидуальными особенностями пациента.

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря, подготовка к которой практически всегда одинаковая, независимо от метода проведения бывает:

Трансабдоминальной. Обследование делается через брюшную стенку.
Трансректальной. Диагностика осуществляется через прямую кишку.
Трансвагинальной. Данный способ подходит только женщинам, так как обследование проводится через влагалище. Он назначается при отсутствии возможности провести УЗИ через брюшную стенку.
Трансуретральной. Проводится через уретральный канал.

До проведения УЗИ малого таза запрещается посещать туалетную комнату. Во время исследования должен быть полный мочевой пузырь и очищенный от каловых масс и газов кишечник. По этой причине подготовка к исследованию начинается за 2-4 дня до самой процедуры. Пациенту рекомендуется употреблять продукты, которые не провоцируют процесс брожения и другие нарушения. Следует отказаться от бобовых, свежих овощей и фруктов. Газированная вода также исключается. Вечером, накануне проведения процедуры, требуется принять слабительное или сделать клизму. Перед УЗИ очищение кишечника еще раз осуществляется с помощью клизмы.

Если назначается трансуретральная диагностика, пациенту дополнительно проводят тест на наличие аллергической реакции, которая может быть на используемый во время процедуры наркоз.

Когда есть запас в 4-5 часов, чтобы наполнить исследуемый орган, воды потребуется выпить меньше: приблизительно 2-3 стакана. Если до процедуры остается час или 2, нужно будет принять около 2 л воды.

При проведении обследования мочевого пузыря у детей дозировка воды и рацион несколько отличаются от взрослой нормы. Так, если ребенок находится только на грудном (искусственном) вскармливании, за 20 минут до выполнения процедуры нужно дать выпить малышу 100 мл воды, смеси или грудного молока.

Ребенку, которому уже был введен прикорм (до 1,5 года) перед УЗИ дают выпить 200 мл компота, сока или воды (негазированной). За сутки до обследования из рациона исключают белый хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сдобу. Такого же рациона следует придерживаться и детям, которые старше 2 лет. При наличии проблем с лишним весом или частым метеоризмом диета соблюдается не менее 3 дней.

За час до обследования малого таза малышу нужно посетить уборную комнату, освободить мочевой пузырь, а затем выпить воды. Начиная с 3 лет расчет жидкости, которую должен выпить ребенок перед ультразвуковым обследованием, рассчитывается по такой схеме: 10 мл на 1 кг массы тела малыша.

Давать ребенку выпить больше воды, чем следует, не рекомендуется. Излишнее количество выпитой жидкости может привести к перерастяжению мочеточников, что отрицательно отразится на полученных результатах обследования.

Как проходит процедура

Во время ультразвукового сканирования мочевого пузыря тактика диагностики будет зависеть от выбранного метода обследования.

При трансабдоминальном УЗИ малого таза (проводится в большинстве случаев), пациента укладывают на кушетку спиной вниз. Ему нужно обнажить живот, на который наносится специальный гель. Он обеспечивает лучшее сцепление датчика с кожей. Длительность процедуры может достигать 20 минут. Когда будут получены все необходимые данные, врач заканчивает осмотр и пациенту разрешается опорожнить мочевой пузырь.

При наличи спорных моментов дополнительно может проводиться УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Данный анализ осуществляется сразу после УЗИ-процедуры и мочеиспускания.

Трансректальное и трансуретральное УЗИ проводится при наличие опухоли в простате, при ожирении, асците и других патологиях, которые не позволяют провести осмотр органа через брюшную стенку. У мужчин, если во время обычного сканирования врач заподозрил проблемы с простатой, может быть проведена диагностика на определение остаточного объема мочи в пузыре после мочеиспускания.

Во время трансректальной и трансвагинальной диагностики используется специальный датчик - зонд. На него надевают презерватив и вводят во влагалище или, соответственно, в прямую кишку.

Трансуретральное УЗИ проводится редко, так как данный способ требует особых навыков от врача и использования обезболивающих средств. Существует также угроза повредить уретральный канал, когда будет вводиться датчик. Преимущество данного УЗИ в том, что обследование высокоинформативное. С его помощью можно оценить не только состояние мочевого пузыря, но и пораженность уретры и тканей, которые ее окружают.

У детей сканирование мочевого пузыря происходит через брюшную стенку. Редко назначается другой способ. Дополнительно врач может попросить ребенка на несколько секунд задержать дыхание.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря происходит после обследования, на основании записей, сделанных врачом-сонологом.

Результаты УЗИ-обследования не являются единственными данными, на основании которых ставится заключительный диагноз. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы пациенту назначается дополнительное обследование. Но и сама УЗИ-диагностика может быть рекомендована как завершающая диагностическая процедура перед постановкой окончательного заключения врача.

Во время диагностики определяется: объем мочевого пузыря, его расположение, толщина стенок, форма, контуры, наличие посторонних элементов или новообразований, количество остаточной мочи и другие параметры.

Как правильно расшифровать полученные данные до просмотра их урологом или нефрологом, интересует практически всех пациентов.

Норма для женщин:

пузырь имеет грушевидную форму;
полый изнутри;
объем мочи 250-550 мл;
толщина стенки 2-4 мм;
объем остаточной мочи не более 50 мл.

Норма для мужчин несколько отличается от женской. Пузырь тоже имеет грушевидную форму, но он чуть шире по бокам и слегка приплюснут сверху. При показателе нормы в мочевом пузыре мужчины должно находиться от 350 до 750 мл мочи. Толщина стенок и остаточный объем такие же, как у женщин.

У детей УЗИ-аппарат показывает несколько другие данные. Детская норма всех показателей разнится в зависимости от возраста пациента.

Ультразвуковое обследование внутренних органов является высокоинформативным комплексным обследованием, которое необходимо делать ежегодно. В это исследование входит изучением состояния многих органов человеческого тела. Рассмотрим, что обследуют при УЗИ внутренних органов, как подготовиться к процедуре, как она проходит и какую картину показывает.

Что обследуют врачи

При такой процедуре изучается состояние органов брюшной полости и малого таза, а у женщин – матки и внутренних половых органов. Следовательно, врач тщательно обследует такие органы:

желудок;
кишечник;
желчный пузырь, печень и желчевыводящие протоки;
почки;
сосуды брюшной полости;
селезенку;
мочевой пузырь;
сердце и кровеносные сосуды;
щитовидку;
предстательную железу у мужчин;
яичники, матку у женщин.

Отдельно надо упомянуть и об .

Строение брюшной полости человека

Врач обследует структуру органа, определяет состояние его тканей, наличие в нем посторонних неестественных объектов. Все это определенным образом отображается на мониторе.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к УЗИ внутренних органов является обязательной. От нее будет зависеть качество и точность результатов. Пациенту надо в зависимости от того, что именно будет обследоваться.

Как готовиться к УЗИ печени, селезенки и желчевыводящих путей

Прежде всего, пациенту показано голодание в течение 8, а еще лучше – 12 часов. Поужинать перед обследованием можно, но еда должна быть легко усвояемой и нежирной. Запрещено курить и употреблять алкоголь за сутки перед процедурой.

Пациенту надо прийти на обследование, успокоившись. За несколько дней необходимо исключить переедание, стрессы и тяжелые физические нагрузки. Все это может отрицательно сказываться на результатах обследования.

Готовимся к диагностике почек и органов малого таза

Для такого обследования крайне важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Этого можно достичь, если за час или полтора перед диагностикой выпить литр воды. Обследование делают, если появляется позыв к мочеиспусканию: это говорит о том, что в мочевом накопилось достаточное количество мочи.

Так же, как и в предыдущем случае, показано голодание. Его проводят с целью недопущения газообразования в кишечнике. Для этого же соблюдают соответствующую диету в течение трех дней перед обследованием.

Что делать перед диагностикой желудка, кишечника

Для таких обследований необходимо, чтобы указанные органы были пустыми, значит, пациент опять же, голодает. Наполнять до процедуры мочевой пузырь нет надобности; питьевой режим не ограничивается.

Наилучшие результаты будут в том случае, если за три дня до процедуры немного изменить питание и исключить из рациона все продукты, способствующие образованию газов. Они сильно искажают результаты, и диагноз после этого будет неточным. Показано включить в рацион:

каши;
нежирную рыбу или мясо;
сыр (нежирный);
яйца всмятку.

Исключить следует пиво, сладкое, капусту, бобовые, ржаной хлеб. Жевательная резинка и газированная вода на этот период тоже исключается, поскольку такие продукты провоцируют газообразование. Питаться надо чаще и небольшими порциями.

Как подготовиться к диагностике матки, яичников и груди

Для подготовки к такому обследованию не нужно голодать и соблюдать специальный питьевой режим. Но что входит в подготовку к такому исследованию? Если оно делается для диагностики заболеваний женской половой системы, то крайне необходимо назначить его в определенный день цикла. Лучший период для диагностики – это первая фаза цикла (после того как закончатся месячные).

А вот при беременности существует строго определенная схема прохождения УЗИ. Его надо делать в первом, втором и третьем триместрах. Конечно же, одно из обязательных требований для проведения процедуры – это чистота кожи и половых органов.

При трансректальном обследовании (проводится в редких случаях) необходимо сделать очистительную клизму.

Как проходит обследование

Процедура в большинстве случаев стандартная. внутренних органов пациент должен раздеться до пояса. На тело наносится небольшое количество специального безвредного геля для улучшения контакта датчика. Потом врач водит датчиком по телу, (в то время устройство излучает ультразвуковые волны различной частоты).

На экране врач видит изображение исследуемого органа. Ультразвуковой способ диагностики позволяет видеть и трехмерные картинки, что значительно улучшает результативность процедуры и повышает точность диагноза. Так как показаний к УЗИ внутренних органов очень много, то в каждом конкретном случае врач применяет ультразвуковые лучи с заданными параметрами.

При диагностике почек пациент должен лечь на спину. В некоторых случаях исследование проводится с кратковременной задержкой дыхания. Такое необходимо для увеличения резкости и качества обследования. Длительность всей процедуры – от 20 минут до часа.

В целом диагностика является полностью безопасной и безболезненной для человека. Он не ощущает никаких болей, зуда и прочего. Иногда при нанесении геля на тело может ощущаться небольшой холод, а при прикосновении датчика – приятное тепло. Очень редко может чувствоваться некоторый дискомфорт, если врач прижимает датчик в области тела, где есть пораженный орган.

Напомним, что точность и качество изображения будет зависеть еще и от того, как ведет себя пациент. Ему необходимо лежать неподвижно. Если же он нарушит правило, то на снимке врач будет видеть нечеткие изображения, что в дальнейшем может исказить диагноз.

Что показывает такой способ диагностики

Сразу отметим: без специального образования невозможно разобраться в том, что же видно на экране при такой процедуре. Да и картина, видимая на мониторе и снимках, очень разнообразна. Это связано с тем, что каждый орган имеет определенную структуру и свойства. Аппараты последнего поколения дают очень точное и качественное изображение, что дает возможность получить правильный диагноз.

Рассмотрим, что же можно увидеть на мониторе при диагностике некоторых органов.

Обследование желудка

Во время УЗИ желудка видны такие признаки патологии этого органа.

При диагностике гастрита врач старается определить, наблюдается ли забрасывания содержимого желудка в пищевод, когда пациент совершает движения туловищем.
Язва визуализируется в виде образования неестественного цвета и структуры (оно отличается от здоровых тканей и видно четко).
Опухоли видны в виде объектов с измененной эхогенностью.
Вероятность наличия карцином подтверждается в случае, если содержимое желудка задерживается в нем длительное время.

Результаты диагностики печени

УЗИ признаки патологий печени такие.

Увеличение размеров органа с нормальной эхоструктурой. Это является признаком острого воспаления печени, тропической гепатомегалии, шистосомоза. Как правило, наличие у больного такого признака говорит о гепатите, если параллельно проводимые обследования исключают другие возможные патологии.
Наличие в печени неоднородной структуры без очаговых образований говорит о том, что у человека развивается цирроз, хронический гепатит или жировое перерождение печени. При этом печеночные вены могут не дифференцироваться.
Наличие в печени множественных очаговых объектов может свидетельствовать о развитии абсцессов, метастазов в результате злокачественного процесса, лимфом или гематом. Такие пациента направляются на другие виды обследований для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза.
Диффузное повышение степени эхогенности печени связано с артериальной портальной гипертонией, водянкой, перерождением органа в результате варикозного изменения вен, исходящих от селезенки.
Кисты могут иметь четкие или нечеткие контуры.
Одиночное большое образование в печени требует дальнейшей диагностики.

УЗИ признаки патологий почек

Болезни почек проявляются на УЗИ такими признаками.

Отсутствие почки (из-за того, что она была удалена, а также в результате ее дистопии).
Изменение размеров органа.
Изменения размеров лоханки (такой признак является показанием для дальнейшей диагностики мочеточников).
Наличие кист (гипоэхогенное образование с четкими или нечеткими образованиями).
Наличие камней, кальцинатов и проч. (гиперэхогенные объекты).

Признаки поражений матки

На УЗИ могут обнаружить такие посторонние образования в матке.

Участок с повышенной эхогенной плотностью говорит о наличии полипа или сгустка крови.
Гиперэхогенные образования в мышечном слое свидетельствуют о наличии миомы или другой опухоли.
Объекты с высокой звуковой плотностью могут появляться после выскабливания слизистой.
Разные образования с высокой ультразвуковой плотностью свидетельствуют о том, что в матке может говорить о наличии в ней контрацептива, развитии хронического эндометрита, жировой дегенерации миомы, наличии кальцификата, опухолевых заболеваний.

Итак, ультразвуковое обследование внутренних органов дает большие возможности для постановки точного диагноза. Правильная подготовка к такой диагностике – залог успешного лечения. После прохождения процедуры пациент получает протокол со всеми необходимыми результатами. В зависимости от них и предпринимаются дальнейшие меры.