Особый режим в украинских тюрьмах. Спецрепортаж: Украинская зона. На блатной педали. Тяжелее х*я ничего в жизни не подымал

08.03.2020

Разве эти риски не покроет государственная медицина?

Конечно, покроет. Система обязательного медицинского страхования (ОМС) действует по всей России. «У нас очень обширная система медицинского страхования и практически всю помощь можно получить в рамках ОМС. То есть страховать медицинские расходы при путешествии по России не нужно», – считает президент Ассоциация защиты страхователей и генеральный директор компании «Главстрахконтроль» Николай Тюрников.

Платная страховка даёт два преимущества:

Туристический полис может покрывать дополнительные медицинские расходы: покупку лекарств, диагностику, транспортировку путешественника и при печальном исходе перевозку тела. «Например, застрахованный, катаясь на лыжах на Эльбрусе, сломал ногу, и у него есть обратный билет. Но полученная травма не позволяет ему добраться до дома ранее запланированным образом (нужно несколько сидений для комфортного расположения пострадавшей ноги). В этом случае расходы на покупку дополнительных билетов лягут на страховую компанию», – рассказывает директор департамента маркетинга «Медицина» группы «АльфаСтрахование» Егор Сафрыгин.
Полис страхует немедицинские риски: отмену поездки, гражданскую ответственность перед третьими лицами, потерю багажа. «Можно застраховать квартиру на время своего отсутствия по месту жительства», – добавляет Ольга Замаруева.

Кто из туристов нуждается в дополнительной защите?

Страховые агенты, естественно, будут уверять, что страховка нужна всем путешествующим по России. Если вы едете на выходные в другой город, потребность в дорогой страховке с покрытием спортивных рисков, вам вряд ли понадобится. Но если вы собрались заняться экстримальными видами спорта, то стоит задуматься о покупке страхового полиса.

«Наиболее опасными направлениями остаются поездки, включающие в себя туристические походы (особенно при включении горных маршрутов), занятия экстремальными видами спорта, такие как рафтинг и сплавы по рекам, а также поездки в удалённые регионы страны, где практически отсутствует связь с внешним миром», – говорит директор управления разработки страховых продуктов компании «Бин Страхование» Алексей Сидорович.

На какую сумму нужно себя застраховать туристу и сколько это будет стоить?

Согласно российскому законодательству, заграничные поездки должны быть застрахованы минимум на 2 млн рублей, для внутрироссийских путешествий таких ограничений нет. Ольга Замаруева из «Либерти Страхования» советует страховаться на сумму не менее 1 млн рублей, что эквивалентно $15 000, её коллега из «Бин Страхования» повышает планку до $30 000.

Стоимость страховки зависит от ряда факторов: суммы страхового покрытия, возраста клиента, вида отдыха – пассивный, активный, экстремальный, спортивный, зимний, и подключённых опций. «В среднем стоимость полиса аналогична стоимости полиса при поездке в страны Шенгенского соглашения, но некоторые страховые компании вводят понижающий коэффициент при поездках по России», – рассказывает Сидорович.

В итоге турист может за несколько сотен рублей, если речь идёт об активном отдыхе или большем наборе услуг, то за 2-4 тыс. рублей.

Как действовать при наступлении страхового случая?

Алгоритм действий как для для туристов внутри страны, так и путешествующих за рубежом одинаковый. В первую очередь при наступлении страхового случая необходимо позвонить по номеру телефона, указанному на полисе и следовать указаниям оператора.

Попытки самостоятельно решить свою проблему, а потом обратиться к страховщику за выплатой не сработают – инициативность, скорее всего, послужит основанием для отказа.

Почему ещё страховщик может отказать в выплате?

Оснований для отказа у страховых предостаточно, в договоре указывается около 100 причин для отказа в выплате.

«Мы анализировали правила страхования туристов более чем в 20 компаниях. Практически каждые правила страхования и полисные условия содержат от 60 до 120 оснований для отказа в выплате», – предупреждает Николай Тюрников из Ассоциации защиты страхователей.

Как показывает его опыт, часто компании отказывают в выплате, ссылаясь на хроническое заболевание клиента, даже если пострадавший не знал о нём на момент покупки полиса.

Что делать, если страховщик отказал в выплате туристу?

Идти в суд. Многие отказы в выплате суды признают незаконными и необоснованными, даже если соответствующие пункты были указаны в договоре. В 98% случаев, по словам Тюрникова, судьи встают на сторону клиента, признавая такие условия недействительными, ущемляющими права клиента.

Как туристу выбрать страховку для поездки внутри страны и не разочароваться?

При выборе полиса следует внимательно изучить страховые риски, на которые он распространяется. Например, многие страховые компании под активным отдыхом понимают не только горный велосипедизм, но и обычную велопрогулку в парке.

В случае падения с велосипеда они отказывают в выплатах туристам со стандартной страховкой.

Второй важный момент – злополучные 60-120 оснований для отказа выплаты или для непризнания случая страховым (формулировки могут быть разные). Как рассказывает Николай Тюрников, чаще всего они разбиты на несколько частей и разбросаны по 3-4 разделам договора. Поэтому важно не лениться и всегда дочитывать договор до конца.

Большинство российских туристов не только не уделяют должного внимания своей безопасности в поездке, но и вообще не задумываются о страховом полисе для выезжающих за рубеж. Пусть за последние годы тенденция немного изменилась, но все же культура страхования в России оставляет желать лучшего.
Туристам страховой полис необходим, особенно тем, кто путешествует самостоятельно. Если с туристом что-то происходит в поездке, то, чаще всего, он предоставлен сам себе. Самостоятельно организовать помощь в незнакомой стране достаточно сложно и дорогостоящее лечение придется оплачивать самому туристу или его родственникам.
Сколько стоит медицинская помощь за рубежом:
15 минут использования вертолета в Европе для доставки пострадавшего с горнолыжного склона в ближайшую больницу – евро1500;
1 койко-день в Европе – от евро800 (без операций);
оперативное вмешательство в случае спортивных травм - от евро10000;
транспортировка на родину после госпитализации в странах Юго-Восточной Азии, когда рейс уже пропущен – от 90000 руб.;
эвакуация в сопровождении медицинского персонала - от 350000 руб.;
госпитализация в случае острого пищевого отравления/инфекций в странах Юго-Восточной Азии – от $5000;
госпитализация по поводу аппендэктомии – от евро13000 в Европе и Доминикане, от $8000 в Египте, от $14000 в Таиланде;
посмертная репатриация в среднем – от $5000 Египте, от $8000 в Таиланде, до $15000 в Китае, от евро8000 в странах Евросоюза.
Средний амбулаторный случай (зависит от страны)– от $100 до евро1000.

Очень часто туристы задают вопрос, зачем оформлять дополнительно расширенную медицинскую страховку, если в турпакете уже есть страховой полис? Верно, туроператоры в своем продукте уже предоставляют медицинский полис, но назвать его расширенным довольно сложно. Список покрываемых рисков достаточно мал, и редко в него включены пункты, покрывающие специфические ситуации, например, трансфер до больницы, риски по осложнению беременности, или поисково-спасательные мероприятия. Также в полисе, включенном в турпакет, чаще всего предусмотрена франшиза. Франшиза – это невозвратная часть от страховой суммы, тр есть та сумма, которую турист при обращении за медицинской помощью должен оплатить самостоятельно. Обычно франшиза равна 30-50 у.е.
Преимущества полиса ERV
Уникальная расширенная программа страхования «Отмена поездки Плюс»;
Страховой пакет OPTIMA – полная защита туриста в поездке;
Полис ERV признается консульскими службами всех иностранных государств;
Страхование активного отдыха и экстремального туризма;
Страхование расходов, связанных с осложнением протекания беременности, сроком до 31 недели;
Отсутствие возрастных ограничений;
Организация медицинской помощи 24/7.

Территории действия страхового полиса
Туристическое страхование в ERV осуществляется по всему миру, но делится на территории покрытия. Таких территорий три:
T-I – все страны, за исключением стран Южной и Северной Америки, в том числе стран Карибского бассейна, а также Японии, Австралии, Новой Зеландии и Океании.
T-II – все страны мира.
T-III – страны СНГ, включая Россию.
От территории покрытия будет зависеть стоимость и страховая сумма в полисе. Сам страховой полис действует по всей территории покрытия, то есть если в полисе указана страна Франция (T-I) то турист застрахован не только в пределах Франции, но и по всей территории T-I, иначе говоря он может с этим страховым полисом отправится в любую страну, входящую в территорию T-I (Турция, Египет, Таиланд, вся Европа).

Программы медицинского страхования
В ERV сейчас существует две программы медицинского страхования: программа «Стандарт Плюс» и страховой пакет OPTIMA.
Страховой пакет OPTIMA был выпущен в июне 2013 года и стал действительно революционным продуктом на российском страховом рынке.
Основные его отличие от программы «Стандарт Плюс»:
Медицинская помощь при внезапном осложнении протекания беременности на сроке до 31 недели. При этом риск осложнения беременности действует на протяжении всей поездки. Также в этот риск включена медицинская помощь при преждевременных родах и медицинские расходы по уходу за новорожденным.
Медицинская помощь при заболеваниях или травмах, полученных в результате алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
Кроме медицинских рисков, в страховой пакет OPTIMA включены еще дополнительные риски, такие как:
Страхование багажа (страхование от кражи или повреждения багажа);
Страхование от несчастного случая (денежная выплата при ожогах II степени и выше, получении инвалидности или смерти застрахованного);
Страхование гражданской ответственности (страхование ответственности застрахованного перед третьими лицами за причинение вреда здоровью или имуществу).

Срок действия полиса
При оформлении медицинской страховки срок действия полиса выставляется на 15 дней больше фактического срока пребывания туриста за границей. Это условие стран Шенгенского соглашения. Теперь страховой полис, как и сама виза оформляется с временным «коридором» – то есть фактическое количество дней пребывания, как и стоимость полиса, не меняется, а период действия больше на две недели.
Спортивные риски
В любом случае страховой полис, покрывающий спортивные риски, – это полис медицинского страхования. Он покрывает медицинскую помощь при травмах, полученных во время занятия тем или иным видом спорта, но в нем предусмотрен повышающий коэффициент (увеличивается стоимость). В ERV есть две программы, включающие покрытие медицинских рисков:. Оформив любую из программ – OPTIMA и «Стандарт Плюс» – можно добавить покрытие медицинских расходов при занятии спортом.
Что делать при наступлении страхового случая?
При наступлении страхового случая необходимо связаться с сервисным центром, телефонный номер которого указан в полисе. Застрахованному необходимо будет назвать номер полиса и описать что с ним произошло и где он находится, после чего оператор сервисного центра скоординирует застрахованного и организует медицинскую помощь.
В том случае, если у туриста не было возможности связаться с сервисным центром, и он обратился в медицинское учреждение самостоятельно, по приезде в Россию застрахованный может предоставить документы, подтверждающие понесенные расходы на медицинскую помощь и ERV компенсирует понесенные затраты.
От чего зависит стоимость полиса?
Стоимость медицинского полиса зависит от нескольких пунктов:
продолжительности поездки;
территории действия полиса;
страховой суммы: 30 000, 50 000 и 100 000 у.е.;
программы страхования;
Будет ли застрахованный заниматься спортом в поездке. При занятии спортом стоимость полиса увеличивается.
Возраст застрахованного. В ERV нет ограничений по возрасту, но при страховании пожилых людей стоимость полиса увеличивается.
Программа отмены или прерывания поездки
С августа 2011 года Страховая компания ERV запустила уникальную для российского рынка программу «Отмена поездки Плюс». Главными отличиями от аналогичных страховых продуктов являются:
Отмена поездки в результате амбулаторного лечения.
Страховые риски распространяются не только на близких родственников застрахованного, но и на компаньона по поездке, проживающего с застрахованным в одном номере.
Компенсационная выплата при задержке рейса на два и более дня в результате неблагоприятных погодных условий.
Туристическими агентствами программа была принята на ура, но все же вопросы по ее оформлению возникают до сих пор. Попытаемся ответить на некоторые из них:
Застраховать туриста по риску «Отмена поездки Плюс» можно в любое время, но не позднее 5 дней до даты выезда и до подачи документов на оформление визы.
Амбулаторное лечение – это лечение, при котором не требуется госпитализация, иными словами, при наличии больничного листа случай будет признан страховым.
Страхуется полная стоимость поездки по договору об оказании туристических услуг, то есть комиссия агентства застрахована.

Нестраховые случаи. В каких случаях страховой полис не действует?
Медицинский страховой полис действует не во всех случаях. В страховой компании ERV максимально сократили список тех ситуаций, которые не будут являться страховыми. К ним относятся:
Противоправные действия;
Психические заболевания/расстройства;
Травмы и заболевания, полученные в результате алкогольного опьянения (кроме программы OPTIMA);
Самоубийства;
Онкологические заболевания (в этих случаях предусмотрен лимит покрытия не больше 5000 у.е.);
Высокотехнологические операции на сердце (шунтирование, ангиопластика);
Спортивные травмы без дополнительного риска в полисе.
Мы настоятельно рекомендуем при приобретении полиса внимательно ознакомиться с Правилами страхования, в которых подробно описаны случаи, не являющиеся страховыми.