Витаминный комплекс при беременности 1 триместр. Самые хорошие витамины для беременных: список, отзывы и способ применения. Какие витамины для беременных самые лучшие по мнению врачей? Какое количество витаминов считается оптимальным при вынашивании ребен

Беременность - радость для женщины и нагрузка для ее организма. Ведь теперь полноценное питание нужно не только будущей маме, но и маленькому чуду, растущему внутри нее. Даже сбалансированный рацион уже не отвечает потребностям в полезных веществах. Например, дамам, находящимся в интересном положении, нужно в полтора раза больше кальция, фолиевой кислоты и железа. Нехватка этих элементов способна привести к аномалиям в развитии плода.

Сегодня в аптеках можно найти многочисленные препараты, призванные поддерживать здоровье женщин на протяжении важных девяти месяцев. Сделать правильный выбор поможет ТОП-10 лучших витаминов для беременных и кормящих в 2017-2018 годах. При составлении рейтинга учитывались отзывы женской аудитории и мнение врачей гинекологов.

Сводная таблица: Рейтинг лучших витаминов для беременных

Мульти-табс Перинатал

Комплексные витамины от датского производителя Ferrosan A/S разработаны с учетом потребностей организма будущей мамы и содержат все необходимые элементы.

В составе Мульти-табс Перинатал отсутствуют жирные кислоты (Омега -3) - врачи советуют принимать их дополнительно. Комплекс рекомендуется также и в период кормления. Стоит отказаться от приема препарата при нарушении работы почек или признаках гипервитаминоза.

Показанием к приему препарата являются:

• подготовка к зачатию;
• пониженный иммунитет;
• восполнение недостатка питательных веществ;
• экологически неблагоприятная местность проживания.

✅ Преимущества:

• состав;
• эффективность;
• цена.

❌ Недостатки:

• существует вероятность обострения заболеваний ЖКТ;
• могут вызвать аллергическую реакцию.

Компливит «Мама»

Недорогие, но эффективные витамины российского производства. В каждом триместре беременности организму требуются различные вещества. В первые недели рекомендуется принимать фолиевую кислоту, йод и витамины E, A и D. Далее стоит пополнить рацион кальцием, железом, фосфором и цинком. В последние месяцы необходимы витамины C, K и B.

В препарате отсутствуют синтетические добавки и красители. Подумать о приеме Триместрума 1 стоит еще на этапе планирования беременности, особенно если у женщины обнаружен пониженный гемоглобин.

Исходя из этого, производитель выпускает три состава комплекса:

• 1 триместр - Триместрум 1;
• 2 триместр - Триместрум 2;
• 3 триместр - Триместрум 3.

✅ Преимущества:

• цена;
• размер таблетки;
• состав;
• наличие в аптеках.

❌ Недостатки:

• отсутствие йода;
• возможные аллергические реакции.

Prenatal Nutrients, Solgar

Первое, на что нужно обращать внимание при выборе витаминов для беременных, - это состав. Комплекс от Solgar выпускается с 1947 года и содержит хелатные формы минералов, которые прекрасно воспринимаются организмом. Второй важный фактор: витамин А здесь представлен природным бета-кератином, а не синтетическим ретинолом.

На препарат стоит обратить внимание тем, у кого беременность вызвала проблемы с волосами и кожей лица. В Prenatal Nutrients входит 100 % суточной нормы витамина E, биотина и цинка. Эти вещества улучшают питание волосяных луковиц. Они увлажняют эпидермис, делая кожу эластичной. Среди компонентов есть и L-цистеин - аминокислота, входящая в состав белка кожи.

✅ Преимущества:

• эффективность;
• отсутствие глютена;
• хелатные формы минералов;
• состав;
• экономичная упаковка (240 таблеток).

❌ Недостатки:

• цена;

АлфаВит «Мамино здоровье»

Популярный в России комплекс содержит 13 витаминов и 11 минералов. Достоинство препарата - безопасные дозировки, исключающие гипервитаминоз. Прием АлфаВита «Мамино здоровье» поможет стабилизировать эмоциональное состояние, повысить иммунитет и улучшить самочувствие женщины на протяжении трех триместров.

Производитель учел правила сочетаемости входящих в состав препарата компонентов. Так, витамин D нужно принимать с кальцием, а витамин B2 усиливает действие витамина B6. Дневная доза комплекса состоит из трех таблеток. В каждой собраны только подходяще друг другу элементы.

✅ Преимущества:

• цена;
• размер драже;
• разделение витаминов и минералов;
• состав.

❌ Недостатки:

• синтетический краситель;
• индивидуальная непереносимость.

Just Once, дородовой мультивитамин, Rainbow Light

Плюсом мультивитаминного комплекса Just Once от американского производителя Rainbow Light является то, что минералы (кальций, железо, цинк, медь, калий, молибден и марганец) представлены цитратными и хелатными формами, которые лучше всего усваиваются организмом. В составе нет лактозы, глютена, дрожжей и клейковины. Это значит, что препарат не вызывает аллергию.

Одна таблетка в день обеспечит организм веществами, необходимыми на протяжении девяти месяцев беременности. Врачи рекомендуют принимать этот препарат на ранних сроках, а еще лучше - за полгода до планируемого зачатия.

✅ Преимущества:

• соответствие нормам приема витаминов и минералов;
• лактобактерии и энзимы в составе;
• экономичная упаковка;
• соотношение качества и цены.

❌ Недостатки:

• отсутствие жирных кислот;
• размер таблеток.

Femibion Natalcare 2

Второй триместр беременности - время, когда токсикоз уменьшается, постоянная усталость уходит, и будущая мама чувствует себя лучше. Вместе с тем вес плода увеличивается, достигая 14-20 г. Маленький человечек растет и требует больше полезных веществ. В этот период врачи рекомендуют женщинам пить витамины, даже если они не делали этого раньше.

При разработке препарата Фембион 2 производитель учел правила совместимости приема витаминов и минералов. Не удивляйтесь, что в составе отсутствуют железо с кальцием. Организм не усваивает эти два вещества, принятые вместе с другими компонентами комплекса. Их нужно употреблять отдельно.

Форма выпуска препарата: таблетки, содержащие фолиевую кислоту, 9 витаминов и йод, а также капсулы с жирными кислотами и витамином Е.

✅ Преимущества:

• безопасность;
• состав;
• отсутствие побочных эффектов;
• удобная форма.

❌ Недостатки:

• цена.

Витрум Пренатал Форте

Хороший препарат со сбалансированным составом, восполняющим потребность организма матери и будущего ребенка в необходимых витаминах и минералах. Комплекс содержит 23 компонента, задача которых - повышение иммунитета, улучшение работы сердечно-сосудистой и нервной системы, ускорение метаболизма и выведение токсинов.

Одна таблетка Витрум Пренатал Форте содержит 60 мг фумарата железа, что исключает возникновение анемии у беременных и кормящих женщин. Бонус - улучшение эмоционального фона и прилив жизненных сил.

✅ Преимущества:

• сбалансированный состав;
• отсутствие побочных эффектов;
• удобство применения (1 таблетка в день).

❌ Недостатки:

• размер таблетки;
• индивидуальная непереносимость;
• краситель в составе.

Vitamin Code, Raw Prenatal, Garden of Life

Список витаминов был бы неполным без комплекса американского бренда Garden of Life. Производитель отказался от употребления ГМО, искусственных и животных ингредиентов в пользу натуральных составляющих. Кроме того, в продукции фирмы вы не найдете глютен.

Уникальность комплекса для беременных состоит в том, что его компоненты добыты из сырых продуктов. Это значит, что в процессе их производства не применялись синтетические вещества и термическая обработка. Состав - растительный, что благотворно влияет на усвоение витаминов организмом. Важные составляющие комплекса - пробиотики, железо и фолиевая кислота. Raw Prenatal содержит витамин D3, помогающий лучшей абсорбции кальция и фосфора, а также имбирь, снижающий тошноту.

Внимание! Продукт натуральный и может вызвать аллергию. Форма выпуска - капсулы, изготовленные из овощной целлюлозы.

✅ Преимущества:

• эффективность;
• состав;
• подходит для вегетарианцев;
• отсутствие глютена.

❌ Недостатки:

• цена.

Для здорового внутриплодного развития ребенка, зачатого в осенние и зимние месяцы, необходим витамин D (предпочтительная форма - холекальциферол). Во времена года, когда солнце неактивно, будущая мама должна принимать в сутки 800- 1 000 МЕ препарата. Максимальная доза - 2 000 МЕ. Летом беременной женщине нужно снизить его потребление до 500 МЕ.

Элевит Пронаталь

Начинать прием Элевита следует за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия. Особенно это касается женщин, планирующих беременность в осеннее время, когда сезон свежих овощей и фруктов уже прошел. В период грудного вскармливания препарат тоже не будет лишним - в это время организму матери и ребенка требуются удвоенные дозы кальция.

Комплекс имеет в составе 12 витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента. С ним первый триместр пройдет намного легче - таблетки не вызывают тошноту и запоры. Женщины, принимающие Элевит, отмечают улучшение состояния волос и снижение эмоциональной неустойчивости.

✅ Преимущества:

• гипоаллергенность;
• эффективность;
• простота применения (1 таблетка в день);
• отсутствие побочных действий.

❌ Недостатки:

• отсутствие йода;
• маленькая доза витамина D;
• размер таблеток;
• цена.

Orthomol Natal

По мнению специалистов, Orthomol Natal - самые лучшие мультивитамины на сегодняшний день. Это подтверждают многочисленные положительные отзывы. Он подойдет не только для беременных и кормящих женщин, но и для планирующих счастливое событие. Препарат предоставит организму все необходимые витамины и микроэлементы. Среди ингредиентов - жирные кислоты, антиоксиданты, йод, магний и кальций, который, кроме прочего, решит проблему ломкости и выпадения волос. В состав входят пробиотики, поэтому Orthomol Natal послужит причиной повышения иммунитета.

Витамины выпускаются в двух формах: капсулы/порошок и капсулы/таблетки. Упаковки рассчитаны на 90 и 270 дней приема.

Важно! Компания Orthomol Pharmazeutische Vertriebs Gmb разработала комплекс для мужчин Orthomol Fertil Plus. Он содержит цинк, селен, Омегу-3, эйкозапентаеновую кислоту, L-карнитин и N-ацетилцистеин. Эти вещества способны улучшить качество семенной жидкости, что влияет на здоровье и подвижность сперматозоидов.

✅ Преимущества:

• совместимость с любой диетой, назначенной врачом;
• сбалансированный состав;
• видимый результат;
• раздельный прием витаминов, минералов и жиров.

❌ Недостатки:

• цена.

Мнение акушеров-гинекологов

Врачи сходятся во мнении, что начинать прием витаминных комплексов нужно еще во время планирования беременности. Во избежание гипервитаминоза медики рекомендуют женщинам пройти обследование, в том числе сдать кровь на биохимический анализ. При покупке препаратов следует обращать внимание на указанные производителем дозы витаминов и минералов - они не должны превышать рекомендованные гинекологами нормы. При малейших признаках аллергической реакции необходимо обратиться за медицинской помощью.

Беременность – особый период для любой женщины. В это время организм активно перестраивается, а главная задача будущей мамы – помочь ему в этом. Безусловно, все мы знаем какую роль для организма играют витамины. Беременные девушки сильнее остальных нуждаются в этих полезных веществах. Во время ожидания малыша женщина тратит много энергии и должна в полной мере восполнять витаминный запас. Прежде всего с этим может помочь сбалансированный рацион, но значительную часть покрывает прием специальных комплексов.

Давайте разберемся, как подобрать себе наиболее подходящие витамины в самый счастливый период для любой женщины:

1. Рекомендация специалистов . Мы не зря упомянули этот аспект самым первым. Не забывайте, что при выборе любых лекарственных средств сначала нужно проконсультироваться со специалистом. Опытный врач учтет особенности каждого организма и подскажет какие моновитамины или комплексы наиболее подойдут именно вам.
2. Компоненты . Естественно, польза любого препарата напрямую зависит от его составляющих. Эксперты считают, что главными компонентами витаминных комплексов для беременных должны быть: фолиевая кислота, йод и кальций. Обязательно обращайте внимание и на дозировку каждого элемента. Ни в коем случае нельзя перенасыщать организм каким-то веществом – это может привести к неприятным последствиям, так же как и его недостаток.
3. Предназначение . Витамины для беременных созданы с учетом потребностей женского оргазма в этот период. В зависимости от срока меняется потребность в тех или иных веществах. Производители предлагают узконаправленные препараты, содержащие несколько самых важных элементов для каждого конкретного триместра. Они могут быть как комплексными, так и состоять из одного компонента.

Обращаем ваше внимание, что информация носит исключительно ознакомительный характер и НЕ является руководством к покупке и применению. Подобрать правильный комплекс витаминов может только специалист !

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие витамины для беременных в первом триместре

4 Multi-tabs Перинатал

Лучшие отзывы
Страна: Дания
Средняя цена: 650 руб.
Рейтинг (2019): 4.4

Комплекс датского производства Multi-tabs «Перинатал» разработан специально для поддержания хорошего самочувствия женщины на ранних сроках беременности. Он уже несколько лет подряд собирает самые лучшие отзывы и является лидером большинства голосований на форумах. В состав вошло 11 витаминов (А, Е, С, D3, и целая группа В) и минералы, например: медь, кальций, марганец, йод, хром, железо. Не менее важно, производитель не использовал консервантов.

Так, комбинация железа, магния, селена, цинка, витаминов А, Е снизит вероятность возникновения анемии, что очень часто врачи диагностируют у беременных женщин в 1 триместре. А сочетание меди, селена, цинка, йода, фолиевой кислоты и витамина В6 существенно повлияют на правильный и планомерный рост плода. Достаточно выпивать по одной таблетке во время или после еды в течение месяца. Единственным несущественным недостатком некоторые женщины считают довольно крупный размер таблеток.

3 Элевит Пронаталь

Самые назначаемые
Страна: Германия
Средняя цена: 1 800 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Чаще всего «Элевит Пронаталь» рекомендуют женщинам в 1-м триместре беременности. Это связано с тем, что препарат имеет высокое содержание фолиевой кислоты (800 мкг). Состав также обогащен витаминами А, Е, РР, В5, железом, фосфором, биотином, цинком и др. Такой комплекс способствует правильному развитию плода и снижает вероятность угрозы выкидыша. Выпускается по 30 или 100 штук (на месяц или три).

Из-за оптимального содержания необходимых элементов для раннего срока беременности, вам не нужно дополнительно принимать витамин В9 или железо. Пить «Элевит» следует по одной капсуле один раз в сутки, что очень удобно. К достоинствам препарата относится богатый состав, достаточное количество важных для 1 триместра элементов, доступность и отличное качество. Из недостатков можно выделить только высокую цену.

2 Фемибион Natalcare I

Выбор специалистов гинекологии и акушерства
Страна: Австрия
Средняя цена: 500 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Фемибион Natalcare I» разработан в австрийской лаборатории с учетом потребностей женского организма в первые 12 недель беременности. Этот период – самый важный этап для первоначального формирования плода. В препарате содержится метафолин – вещество, которое заменяет фолиевую кислоту и легко усваивается в организме. Состав обогащен 9-ю полезными витаминами и йодом.

«Фемибион» смягчает неприятные проявления токсикоза и помогает легче перенести этот период. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка в сутки. Главным плюсом комплекса является наличие множества рекомендация от экспертов. К преимуществам также можно отнести удобное применение, отличные отзывы врачей, высочайшее качество, продуманный состав, хорошее самочувствие женщины на ранних сроках. Недостатков не обнаружено.

1 One A Day Women"s Prenatal

Идеально выверенная формула суточной нормы
Страна: США
Средняя цена: 1 500 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Самая главная особенность комплекса витаминов One A Day Women"s Prenatal в том, что одна порция таблетки содержит в себе ровно 100% рекомендуемой суточной дозировки важных для беременной женщины питательных веществ, за исключением витамина А, его лишь 50%, но обусловлено это тем, что у всех плод реагирует на него по-разному. Врачи-гинекологи в отзывах отмечают, что пациентки, принимающие данный комплекс чувствовали энергию, чего так нахватает на самых ранних сроках беременности.

Упаковка, рассчитанная на месячный курс, содержит 30 таблеток сочетающих в себе витамины и минералы, и 30 желатиновых капсул с жирными кислотами класса омега-3 (ДГК и ЭПК), которые способствуют лучшему развитию плода в 1 триместре беременности, когда формируется мозг, глаза. Производитель, конечно же, не забыл и о фолиевой кислоте, снижающей риск дефективности в развитии головного и спинного мозга. Обе таблетки нужно принимать одновременно во время еды.

Лучшие витамины для беременных во втором триместре

4 Doppelherz V.I.P.

Самые покупаемые
Страна: Германия
Средняя цена: 750 руб.
Рейтинг (2019): 4.4

Железо, йод, кальций, магний, цинк, омега 3, витамины группы А, Е, С, D, В – все это умещается в одной капсуле Doppelherz V.I.P. Во 2 триместре, когда у плода только начинают твердеть кости, очень полезно будет сочетание кальция, цинка, витаминов D3 и С. А так как у каждой второй беременной женщины диагностируется йододефицит, что влечет нарушение работы щитовидной железы и приводит к постоянной утомляемости, производитель задействовал такой минерал как йод.

Омега 3 предотвращает образование тромбов в кровеносных сосудах и снижает уровень холестерина. Фолиевая кислота в симбиозе с витамином В12 синтезируют клетки ДНК и образуют гемоглобин. В отзывах медицинские специалисты подтверждают, что после курса приема комплекса витамин от Doppelherz анализы беременных женщин показывают заметные улучшения. Также прекращается выпадение волос и ломкость ногтей, ощущается прилив сил.

3 Минисан Мама Комплекс

Высокая концентрация питательных веществ
Страна: Финляндия
Средняя цена: 1 050 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

«Минисан Мама Комплекс» уже несколько лет подряд является №1 в Финляндии, а последнее время не меньшей популярностью этот витаминный комплекс пользуется и в странах СНГ. В нем содержится много витаминов группы В, в том числе и фолиевая кислота, без которой не обходится ни один комплекс для беременных. Витамин С повысит сопротивляемость иммунной системы, ведь будущим мамам нежелательно болеть и пить противовирусные препараты.

Производитель решил не использовать витамин А, так как организм матери и особенно плода расположены к его передозировкам. Некоторых может отпугнуть цена, однако это оправдано тем, что в упаковке содержится 90 капсул, чего хватит на весь триместр. Важно отметить, что комплекс зачастую назначается специалистами беременным с острым гиповитаминозом, ведь в нем содержится высокая концентрация витаминов, что может повлечь аллергическую реакцию. Поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом.

2 Витрум Пренатал Форте

Способствует правильному развитию плода
Страна: США
Средняя цена: 1 700 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Витаминно-минеральный комплекс «Витрум Пренатал Форте» создан для восполнения дефицита полезных элементов во время беременности. Он имеет универсальное действие и подходит для применения на любом сроке, но специалисты рекомендуют препарат именно во втором триместре. Это обусловлено высоким содержанием йода, железа и магния, которые так необходимы после 12 недель.

В состав входит 8 минералов (кальций, марганец и др.), 5 кислот (например, фолиевая, биотин) и более 7 витаминов. Он способствует повышению устойчивости организма беременной девушки к инфекциям, поддержанию оптимального уровня гемоглобина и нормальному развитию плода. Достоинствами считаются: удобная дозировка (1 капсула ежедневно), богатый состав, универсальность. К минусам относится: неприятный запах таблеток, может вызывать тошноту.

1 Фемибион Natalcare II

Лучший витаминный комплекс для 2 триместра
Страна: Австрия
Средняя цена: 1 000 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Популярный австрийский препарат «Фемибион Natalcare» имеет две формы выпуска, одна из которых создана специально для 2-го триместра беременности. В состав входит целый комплекс необходимых на этом этапе микроэлементов. Среди них фолиевая кислота, метафолин, йод, различные витамины: В6 отвечает за белковый обмен, В12 за формирование нервной системы, никотинамид оказывает поддержку в защите кожи и т.д. Состоит из 30 таблеток и 30 капсул, которые необходимо принимать друг за другом.

Главной отличительной особенностью препарата является продуманное содержание самых важных компонентов в нужном количестве. Это обеспечивает здоровое развитие плода и поддерживает комфортное состояние женщины. Специалисты выделяют следующие достоинства комплекса: подходит для 2 и 3 триместра беременности, удобная дозировка, правильное развитие ребенка. К недостаткам можно отнести дороговизну.

Лучшие витамины для беременных в третьем триместре

3 Компливит Триместрум 3

Улучшает общее самочувствие
Страна: Россия
Средняя цена: 310 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

«Компливит Триместрум 3» часто называют одним из лучших витаминных комплексов в бюджетном сегменте для 3 триместра. Он имеет важную отличительную особенность – сбалансированный состав, разработанный специально с учетом конкретного срока беременности. Препарат обогащен селеном, лютеином, витамином В9, железом, йодом и другими полезными микроэлементами. Выпускается упаковками по 30 таблеток, покрытых оболочкой и имеющих приятный сладковатый вкус.

Отзывы девушек указывают на значительное улучшение самочувствия после начала приема «Компливита». Они замечают уменьшение отечности, повышение качества волос, ногтей, кожи и снятие болевого синдрома в суставах. Рекомендуемая дозировка – 1 раз в день после еды. Среди достоинств можно выделить отличный состав, хорошие отзывы врачей и покупателей, оптимальную стоимость, улучшение самочувствия. Недостатков не обнаружено.

2 Алфавит Мамино здоровье

Отличное соотношение цены и качества
Страна: Россия
Средняя цена: 350 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Комплекс витаминов «Алфавит Мамино здоровье» хорошо зарекомендовал себя при приеме в 3-м триместре беременности. Девушки замечают, что они легче переносят этот период. Главной отличительно особенностью препарата считается разделение микроэлементов по таблеткам, каждая из которых для удобства имеет свой цвет. Белая содержит биотин, кальций, фосфор и 5 витаминов, голубая состоит из различных полезных антиоксидантов, а желтая имеет в составе железо, фолиевую кислоту и др.

Разработчики учли совместимость компонентов, поэтому разделили их на разные приемы. «Алфавит» не вызывает аллергических реакций. К преимуществам витаминно-минерального комплекса относятся положительные отзывы врачей и покупателей, высокое содержание полезных веществ, уникальная формула. Единственный минус – неудобное применение (три таблетки в день).

1 Astrum Мамми Комплекс

Богатый состав. Качественные компоненты
Страна: США
Средняя цена: 2 000 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

«Мамми Комплекс. В ожидании малыша» от американской марки Astrum разработан с учетом всех особенностей организма беременной женщины на 3 триместре, готовящейся к родам и в дальнейшем к кормлению грудью. Витамин В10 (ПАБК), который нечасто встречается в комплексах, участвует в активации выработки организмом естественной фолиевой кислоты, помогающей избежать развития врожденных пороков у плода.

Источником витамина А стал бета-каротин, который синтезируется при попадании в организм путем сложных реакций. Он абсолютно безопасен и не токсичен даже в самых больших дозах, чем не может похвастать ретинол в чистом виде. Удивит наличие такого компонента как L-карнитина, который прославился в качестве лучшего источника энергии и выносливости. Особенно часто врачи прописывают эти витамины беременным женщинам с проблемами сердца, поскольку в составе присутствует таурин, положительно влияющий на сердечно-сосудистую систему.

Лучшие моновитамины для беременных

4 Пиридоксин

Лучшее облегчение токсикоза
Страна: Россия
Средняя цена: 65 руб.
Рейтинг (2019): 4.2

Жизненно важный в метаболических процессах витамин В6 прославился среди беременных женщин за счет способности блокировать рвотные позывы в период токсикоза, который обычно начинается на ранних сроках. Пиридоксин участвует в развитии нервной системы плода и снижает врожденные аномалии сердца. Также специалистами подтверждена польза витамина В6 во 2 триместре, когда у ребенка закладываются зачатки постоянных зубов, сказываясь на их правильном формировании.

Исследования показали, что помимо активного выведения токсинов в 1 триместре, у женщин с рационом, обогащенным витамином В6, после родов молока в среднем в 1,2 раза больше. Снизить риск преждевременных родов этому витамину также под силу. Любопытно, что дефицит пиридоксина приводит к депрессии, особенно постродовой. Суточная норма витамина В6 – 2.1 мг.

3 Цианокобаламин

Настраивает обмен липидов и белков
Страна: США
Средняя цена: 600 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Цианокобаламин – это один из самых часто назначаемых витаминов в сочетании с фолиевой кислотой, так как этот тандем помогает друг-другу усваиваться. Не менее важно, что их симбиоз генерирует метиониновые аминокислоты, настраивая обмен липидов и белков. Врачами наблюдается частая закономерность: при дефиците витамина В12 дети более расположены к сахарному диабету, поэтому если имеется такая наследственность, то очень важно следить за достаточным потреблением цианокобаламина.

Также специалисты в области акушерства говорят, что В12 поможет избежать появления заболеваний нервной системы и проблем с желудочным трактом. Помимо этого цианокобаламин участвует в синтезе ДНК, а также обновлении кровяных телец. При достаточном потреблении витамина В12 можно снизить интенсивность растяжек, так как улучшается состояние кожи. Для беременных женщин суточная норма цианокобаламина – 2,8 мкг.

2 Фолиевая кислота

Помогает избежать развития врожденных пороков у плода
Страна: Россия
Средняя цена: 35 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Фолиевая кислота» или витамин В9 – это один из самых важных элементов на ранних сроках беременности. Она оказывает непосредственное влияние на формирование жизненно важных внутренних органов плода, его нервной трубки. Употребление этого вещества в недостаточном количестве может привести к отслоению плаценты, угрозе выкидыша и другим неприятным последствиям. Специалисты прописывают препарат абсолютно всем женщинам в 1 триместре.

Прием «Фолиевой кислоты» способствует спокойному и правильному протеканию беременности. Производитель «Здравсити» выпускает упаковки по 30 таблеток, которые следует принимать по одной штуке. Достоинствами препарата считается доказанная эффективность, низкая цена, отличные отзывы врачей, доступность, положительное влияние на состояние женщины. Минусы: требует дополнительного приема других витаминов.

1 Токоферол

Важен для формирования плода на ранних сроках. Повышает качество эпидермиса
Страна: Россия
Средняя цена: 30 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Витамин Е или как его еще называют токоферол крайне необходим и для женщины, и для ребенка. На раннем сроке витамин Е участвует в формировании качественной плаценты. Также он является главным поставщиком кислорода в развивающиеся клетки. Оптимальный период для употребления – 1 триместр. Нецелесообразно пить токоферол в 3 триместре, так как под его влиянием мышечные ткани приходят в тонус, что может вызвать преждевременные схватки.

Достаточное содержание в организме токоферола оградит плод от влияния внешней среды, например, от вдыхаемого матерью грязного воздуха. В отзывах беременных, как одно из самых лучших качеств витамина Е, отмечается снижение интенсивности растяжек, так как провоцируется активная выработка эластина, отвечающая за качество эпидермиса, его эластичность и упругость. Назначается токоферол только врачами, поскольку это один из самых активных и мощных витаминов, его передозировка может нести негативный эффект.

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» - один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов - в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 - это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано - до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» - большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема - ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия - йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще - йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Уступка № 3: «Надо добавить железо»

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия - это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, - как говорится, - деньги на ветер.

Уступка № 5: «А как же без магния?»

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»

- Зачем вы назначили беременной витамин Е?
- У него прогестероноподобное действие.
- А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз - порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием - не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных - тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина - это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности - это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com