Infecția cu HIV la nou-născuți. Totul despre HIV la copii - mecanisme de transmitere, simptome și tratament HIV la un copil de 1 an simptome

Problema SIDA a fost mult timp acoperită în mass-media, dar există încă mai multe întrebări decât răspunsuri. Diagnosticul imunodeficienței la copii apare în principal în timpul examinărilor preventive la școală. De regulă, minorii au un risc mai mare de a dezvolta infecție primară, deoarece diagnosticul este efectuat mai puțin frecvent în comparație cu adulții.

Desigur, lipsa îngrijirilor medicale de calitate afectează rata morbidității: de exemplu, în țările africane numărul persoanelor infectate este de 15%, dar în partea europeană a continentului, unde fiecare cetățean are o poliță de asigurare, transmiterea agentului patogen. apare mult mai puțin - doar 1-2% din populația totală.

Dar, în ciuda măsurilor preventive în rândul rezidenților, numărul copiilor infectați continuă să crească. Practic, infecția apare de la mamă la făt în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării copilului. Dacă semnele patologice nu sunt detectate imediat, copilul poate muri.

Simptomele HIV la copii seamănă cu o răceală severă sau o gripă. Prin urmare, majoritatea oamenilor nici măcar nu pot suspecta dezvoltarea unei boli periculoase, ceea ce complică foarte mult procesul de diagnosticare precoce și tratament de succes. SIDA la un copil poate avea simptome ascunse, așa că la primele semne ale bolii trebuie să consultați imediat un medic.

Cum se manifestă HIV la copii?

Primele simptome că există o infecție în organism sunt anomalii ale analizelor de sânge, în special o scădere a hemoglobinei. Semnele HIV la copii pot include prezența convulsiilor, care, dacă nu sunt tratate, pot duce la toxoplasmoză a sistemului nervos.

Cum se manifestă HIV la copiii de diferite categorii de vârstă? Diferite tipuri de modificări pot indica infecția cu imunodeficiență:

Primele semne de HIV la un copil includ prezența unei cornee albastru deschis. Copiii mici suferă de subțiere dureroasă, erupții cutanate în abdomen, brațe sau față, letargie, lipsă de reflexe și tonus muscular afectat.

Puteți vedea fotografii cu simptomele infecției cu HIV la copii în acest articol. Este de remarcat faptul că imunodeficiența se manifestă diferit la fiecare copil, în ciuda simptomelor generale clar definite. Dacă există vreo problemă de sănătate la copilul dumneavoastră, trebuie să contactați imediat institutie medicala. Cu cât este prescris mai devreme tratamentul antiretroviral, cu atât prognosticul este mai bun.

Manifestările clinice ale SIDA în copilărie includ defecte ale imunității celulare, prezența uneia dintre bolile specifice care manifestă infecția cu HIV, manifestări ale infecțiilor bacteriene care durează mai mult de 2 ani, encefalopatia și sindromul de emaciare.

Sindroame SIDA la copii

1. sindromul dismorfic congenital (tulburări de dezvoltare ale organelor și sistemelor)
2. manifestări clinice ale infecţiilor bacteriene care apar cu înaltă frecvenţă
3. manifestări clinice ale infecţiilor oportuniste care apar cu frecvenţă mult mai mică
4. tumorile maligne sunt rare

Frecvența simptomelor clinice ale SIDA la copii și adulți diferă.

Simptomele clinice la copiii infectați parenteral prin sânge apar foarte devreme și au o evoluție severă.

În caz de infecție verticală a fătului - de la mamă la făt - perioadă incubație HIV durează până la 12 luni. Infecția copiilor pe cale parenterală se caracterizează printr-o perioadă mai lungă de incubație de până la 41 de luni. Cu toate acestea, după ce copiii sunt infectați cu HIV prin transfuzie de sânge, perioada de incubație poate fi foarte scurtă - de la 2 la 4 săptămâni.

Primele simptome

1. febră care durează 2-3 săptămâni
2. (mai mult de 2 grupuri)
3. manifestări ale durerii în gât, care seamănă cu un complex de mononucleoză
4. transpirație crescută
5. , oboseala
6. erupție cutanată asemănătoare rujeolei
7. în sângele periferic - leucopenie, care durează 2-4 săptămâni

După primele manifestări clinice, începe o perioadă lungă (uneori decenii) de latentă a infecției cu HIV. Unii copii nu au o perioadă de primele manifestări clinice, iar perioada latentă a HIV se întinde pe 5-10 ani. De noua clasificare Infecția cu HIV la copii este stadiul P1 - stadiul cursului șters al HIV.

Stadiul P1 HIV/SIDA

Stadiul P1 HIV/SIDA se caracterizează prin următoarele simptome:

1. poliadenopatie - ganglionii limfatici sunt dureroși, mobili, nu fuzionați cu țesutul subcutanat
2. febră scăzută - temperatura corpului până la 38 ° C
3. transpiraţie
4. slăbiciune, oboseală
5. copiii nu se îngrașă

Această etapă se numește limfadenopatie cronică. Nu s-a stabilit încă ce criterii pentru trecerea stadiului de limfadenopatie cronică la următoarea etapă a HIV/SIDA - preSIDA sau stadiul P2 - stadiul infecției semnificative clinic, și anume, la stadiul P2a - stadiul semnelor nespecifice.

Stadiul P2a HIV/SIDA

Manifestări ale stadiului P2a al HIV/SIDA la copii:

1. în mod constant temperatură ridicată corp
2. limfadenopatie
3. transpirație, mai ales noaptea
4. și pierderea în greutate
5. rinofaringită recurentă, bronșită, otită, etiologie bacterio-virală
6. pe piele erupții cutanate herpetice, infecții fungice, elemente pustuloase
7. stomatita candidoza, esofagita
8. oreion
9. hepato- și splenomegalie
10. încălcare dezvoltarea fizică bebelus

Tabloul clinic al SIDA avansat la copii se manifesta prin diverse complexe simptomatice ale bolilor progresive, in functie de varsta copilului.

La nou-născuții infectați cu HIV, afectarea sistemului nervos central începe să apară între 2 luni și 5 ani. NeuroSIDA este detectat în 50-80% din cazuri. Leziunile sistemului nervos la copiii cu HIV sunt primare, cauzate de reproducerea virusului și de expresia genomului virusului în celulele creierului în sine. Virusul SIDA se găsește în biopsiile lichidului cefalorahidian, creierului și măduvei spinării. Infecțiile secundare ale sistemului nervos central datorate HIV la copii sunt foarte rare (10% din cazuri).

Stadiul P2b HIV/SIDA la copii

Stadiul P2b HIV/SIDA la copii este caracterizat prin boli neurologice progresive:

1. meningita cronica
2. atacuri
3. encefalopatie subacută
4. demență progresivă

Encefalopatia progresivă la copii se termină cu deces după 12-16 luni.

În primul an de viață al copiilor infectați cu HIV, apar următoarele simptome de la sistemul nervos:

1. hipertonicitate, tremor la nivelul membrelor, convulsii ale mușchilor mici, convulsii generale; ataxie
2. para-și tetrapareză
3. reflexe patologice
4. paralizii pseudobulbare
5. rigiditate extrapiramidală
6. retard mintal
7. microcefalie

Diagnosticul HIV/SIDA la copii se bazează pe manifestările clinice. Leziunile cerebrale sunt confirmate de atrofia cortexului cerebral și de mărirea ventriculilor creierului. Doar copiii infectați cu HIV se caracterizează prin calcificări ale ganglionilor bazali din ambele emisfere cerebrale. La autopsia țesutului cerebral la HIV se determină o scădere a greutății creierului, infiltrate perivasculare care conțin celule ganglionare multinucleate, dispariția mielinei, calcificarea vaselor de sânge și astrocitoza substanței albe. Anticorpii împotriva HIV sunt detectați în lichidul cefalorahidian.

În primul an de viață, pneumonia cu Pneumocystis poate apărea în 75% din cazuri la copiii infectați cu HIV și în 38% din cazuri la copiii cu vârsta peste 1 an. Mai des, pneumonia cu Pneumocystis se dezvoltă la 5-6 luni de viață a unui copil și are următoarele manifestări clinice:

1. tuse uscată persistentă
2. temperatură ridicată a corpului
3. tahipnee - respirație rapidă
4. transpirație, mai ales noaptea
5. slăbiciune progresivă
6. Auscultație în plămâni: crepitație și rale umede cu barbotare fine
7. percuție - totușirea sunetului peste plămâni
8. cursul pneumoniei Pneumocystis este recurent sau prelungit

Diagnosticul de pneumonie cu Pneumocystis la copiii seropozitivi este confirmat de studiile cu raze X. Radiografia arată infiltrarea difuză a câmpurilor pulmonare și modelul pulmonar crescut. Pneumocystis sunt determinate în material biologic.

Stadiul P2c HIV/SIDA

Stadiul P2c HIV/SIDA la copii se manifestă prin pneumonie interstițială limfocitară, care este o patologie unică pentru SIDA în copilărie și nu este asociată cu infecție suplimentară. Histologic se determină infiltrarea difuză a septurilor alveolare și a zonelor peribronșice cu limfocite și imunoblaste. Manifestările clinice ale pneumoniei interstițiale diferă de pneumocystis, și anume:

1. Debutul bolii este discret și progresează lent
2. tuse uscată, dificultăți de respirație
3. mucoase uscate
4. dezvoltarea rapidă a simptomelor insuficienței respiratorii cronice
5. dezvoltarea sindromului de destres respirator cu simptome de hipoxie.

Diagnosticul se bazează pe manifestări clinice și se confirmă radiografic. Imaginile cu raze X relevă infiltrarea difuză a câmpurilor pulmonare și limfadenopatie mediastinală.

Stadiul P2dHIV/SIDA

Stadiul P2dHIV/SIDA la copii se manifestă prin infecții bacteriene recurente, care dau următoarele manifestări:

1. otita medie purulentă
2. meningita
3. pneumonie purulentă cu abces
4. sepsis bacterian
5. osteomielita
6. pneumonie, care este cauzată de bacilul tuberculozei aviare
7. oreion

Spre deosebire de adulți, infecțiile asociate cu SIDA și oportuniste sunt rare la copii.

Stadiul HIV/SIDA P2e

Stadiul P2eu al HIV/SIDA la copii se manifesta prin tumori secundare, limfom cerebral. O treime dintre adulții infectați cu HIV au sarcomul Kaposi.

Sarcomul Kaposi este foarte rar la copii, dar evoluția sa este foarte malignă și are următoarele caracteristici:

1. focare de sarcom cu o suprafață neruoasă
2. culoare maro închis sau roșu albăstrui
3. leziunea se determină pe cap, pe mucoasă cavitatea bucală, stomac (la adulți membrele sunt afectate mai întâi)

Limfomul cerebral primar la copiii cu HIV/SIDA este observat foarte rar.

Stadiul P2f HIV/SIDA

Stadiul P2f al SIDA se caracterizează prin manifestări ale bolilor de organ, și anume:

1. nefropatie
2. cardiopatie
3. trombocitopatie - funcția afectată
4. arteriopatie multiplă
5. hepatopatie.

Patologia organelor în SIDA la copii se manifestă prin următoarele simptome:

1. hipertensiune arterială și dilatare a inimii,
2. tromboza coronara
3. sindrom nefrotic
4. insuficiență renală

La copiii infectați cu HIV in utero întâlniri timpurii sarcina, manifestările de SIDA semnificative clinic se observă la 4-6 luni, diagnosticul final se pune la 9 luni. În această perioadă de viață a copiilor bolnavi de SIDA se determină o rată ridicată a mortalității. La astfel de copii, principalele simptome sunt sindromul dismorfic (embriopatie HIV), care are următoarele manifestări:

1. microcefalie
2. absența membranelor nazale
3. pipernicie
4. mărind distanța dintre ochi
5. fruntea turtita
6. şanţul triunghiular al buzei superioare iese înainte
7. corneea albastră a ochiului
8. strabism, exoftalmie
9. buza despicata

Cauza decesului la copiii cu SIDA la o vârstă fragedă este pneumonia Pneumocystis sau sepsisul bacterian.

Evaluarea stării copiilor cu manifestări ale HIV/SIDA în copilărie se bazează pe istoricul epidemiologic și pe simptomele clinice. În întreaga lume, SIDA copilăriei este numită familială. Prin urmare, pentru a diagnostica SIDA pediatric, este necesar să se examineze gravidele HIV pozitive.

Simptomele HIV/SIDA la copii a fost modificat ultima dată: 26 noiembrie 2017 de către Maria Bodyan

În ciuda acoperirii pe scară largă a problemei SIDA, în fiecare an 3 milioane de oameni de pe planetă sunt diagnosticați cu HIV. Proporția copiilor minori, având în vedere incidența mare în țările africane, este de aproximativ 15%. În Europa, infecția cu HIV afectează în principal copiii născuți din mame HIV pozitive. HIV la copii este ca ruleta rusă. Pentru unii, simptomele apar imediat după naștere, ducând la moarte foarte rapid. Alții trăiesc cu virusul până la vârsta adultă fără niciun simptom.

Cu o prevenire medicală adecvată, 60% dintre copiii născuți din mame seropozitive se nasc sănătoși.

Aproximativ 40% se infectează cu virusul în uter. Fătul se poate infecta prin vasele de sânge sau prin membrana ovulului fertilizat.

• imunotest enzimatic - cantitatea totală de anticorpi împotriva virusului HIV este analizată în sânge;
• reacție în lanț a polimerazei - determinarea structurii genetice a virusului (adesea dă un rezultat fals pozitiv, prin urmare este adesea utilizat în combinație cu alte metode);
• immunoblotting - o tehnică bazată pe detectarea anticorpilor specifici care sunt produși în timpul infecției cu HIV.

Principiile generale pentru diagnosticarea virusului se aplică copiilor născuți de femei HIV pozitive după 12 luni. Până în acest moment, anticorpii mamei sunt în sânge. Diagnosticul HIV la copii este dificil din cauza sistem imunitar. Este extrem de instabilă, ceea ce dă rezultate fals pozitive sau fals negative.

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul copiilor:

• Zidovudină, Lamivudină, Stavudină;
• Abacavir, Fosfazidă, Didanozină;
• Lopinavir, Nelfinavir, Efavirenz;
• Nevirapină, Ritonovir.

Copiilor cu vârsta peste 6 ani li se poate prescrie medicamentul sub formă de injecții cu Enfuvirtide. În ciuda evoluțiilor inovatoare, tratarea copiilor este extrem de dificilă. Majoritatea medicamentelor provoacă efecte secundare(, dureri de stomac, erupții cutanate), multe sunt contraindicate copiilor sub 3 luni.

Când se tratează un copil cu HIV, este dificil să se respecte timpii de dozare strict din cauza tiparelor de somn și odihnă.

Datorită creșterii rapide în greutate, devine dificil să se recalculeze doza prescrisă. Agitarea insuficientă a flaconului de medicament duce, de asemenea, la o scădere a dozei, care nu are cel mai bun efect asupra terapiei.

După începerea terapiei, copilul face analize biochimice și generale la fiecare două săptămâni.

ÎN lumea modernă A existat o tendință de creștere a numărului de femei care nasc cu infecție HIV. Mai mult, nu în toate cazurile, dacă mama este infectată cu HIV, copilul va fi bolnav. Acest lucru se datorează faptului că, datorită măsurilor preventive în timp util cu privire la copilul nenăscut, probabilitatea de transmitere a virusului poate fi redusă la 3%.

Situația este mult mai gravă dacă ambii părinți au SIDA. În acest caz, vor exista dificultăți semnificative la concepție, iar dacă acest lucru se întâmplă, atunci în 90% din cazuri copilul se va naște infectat.

Copii născuți din mame infectate cu HIV: tablou clinic

Aproape fiecare familie în care există un purtător al virusului imunodeficienței, atunci când se întâlnește cu un medic, își pune întrebarea: persoanele infectate cu HIV se nasc copii sănătoși? Dacă se urmărește prevenirea perinatală a infecției cu HIV, este foarte probabilă nașterea unui copil neinfectat. Dacă toate eforturile sunt îndreptate în timp util pentru a proteja corpul copilului de pătrunderea virusului, atunci riscul transmiterii acestuia poate fi redus la 3%. Dacă acest lucru nu se face, atunci probabilitatea este că copiii femei infectate cu HIV va fi infectat, crește la 30%.

Pentru a crește șansele de a avea un copil sănătos, toate mamele infectate cu HIV sunt obligate să se înregistreze la medic imediat după depistarea sarcinii. Specialistul va efectua o examinare și va prescrie medicamente speciale menite să reducă cantitatea de virus din sânge, ceea ce va reduce în cele din urmă riscul de transmitere a agentului patogen la copil.

O alta întrebare reală: ce anomalii pot fi diagnosticate la copiii mamelor infectate cu HIV?

Este demn de remarcat faptul că, dacă nașterea unui copil sănătos a fost înregistrată de la o mamă infectată cu HIV, atunci în toate privințele este egală cu acei copii care s-au născut din femei neinfectate. Acești copii nu sunt diferiți de colegii lor și se dezvoltă în conformitate cu normele acceptate.

Dacă copiii din mame infectate cu HIV sunt încă născuți infectați, atunci destul de des au anemie și malnutriție. Aproximativ jumătate dintre acești sugari au greutate mică - până la 2,5 kilograme și se observă imaturitate morfofuncțională. Aproximativ 80% dintre copiii infectați sunt diagnosticați cu disfuncție a sistemului nervos central.

HIV perinatal: prevenire

Pentru a se asigura că copiii născuți din mame infectate cu HIV sunt sănătoși, femeile trebuie să fie supuse profilaxiei chimice cu cel puțin 14 săptămâni înainte de sarcina planificată. Pentru a exclude calea perinatală de transmitere a HIV, pacientului i se prescrie un tratament antiretroviral special.

În timpul nașterii în sine, femeii i se administrează medicamente preselectate într-o venă. O serie de medicamente adecvate sunt, de asemenea, prescrise nou-născuților. Acest lucru trebuie făcut nu mai târziu de 42 de zile de la momentul nașterii copilului. Apoi, copilul mamei infectate cu HIV este trimis pentru un test clinic de sânge pentru a determina dacă anemie a început să se dezvolte în timp ce ia medicamente.

Femeia seropozitivă a născut un copil: monitorizarea copilului

După nașterea unui copil la o femeie seropozitivă, acesta este examinat într-o clinică pentru copii de la locul său de reședință. Predea teste generale(urină și sânge) este și el necesar în această instituție medicală.

În plus, nașterea unui copil dintr-o mamă seropozitivă este însoțită de înregistrarea la Centrul SIDA, unde copilul este diagnosticat cu un „Test neconcludent pentru virusul imunodeficienței umane”. Examinările în această instituție sunt indicate până când copilul scapă complet de anticorpii la agentul patogen transmis de la mama sa. De regulă, frecvența testelor este de 4 ori pe an până când copilul împlinește 12 luni. Apoi numărul de examinări este redus la jumătate.

Vaccinarea copiilor născuți din mame infectate cu HIV este, de asemenea, o condiție obligatorie. Vaccinările pentru copiii sănătoși se efectuează conform programului. Dacă un copil este infectat cu un retrovirus, vaccinarea se efectuează numai cu preparate inactivate; este contraindicată introducerea de componente care conțin agenți patogeni vii.

Un alt punct important care nu trebuie uitat niciodată este că un copil dintr-o mamă infectată cu HIV se poate infecta în timpul alăptării. Prin urmare, indiferent dacă bebelușul este sănătos sau nu, el nu trebuie hrănit cu lapte de la sânul unei femei bolnave. Ar trebui să selectați imediat (de preferință cu consultarea unui medic) formule de lapte adaptate. Copiii părinților infectați cu HIV ar trebui să mănânce la fel ca colegii lor. În plus, se recomandă introducerea mai multor vitamine și microelemente în alimentație, mai ales dacă copilul este infectat.

De asemenea, în procesul de monitorizare a bebelușilor născuți din părinți cu virusul imunodeficienței, este obligatoriu să se supună examinării și prevenirea infecțiilor bacteriene.

Sunt necesare următoarele studii:

• Analiza PCR pentru detectarea SIDA;
• imunoblotting pentru a determina prezența anticorpilor împotriva virusului imunodeficienței umane;
• determinarea markerilor formelor A și B de hepatită;
• test de sânge pentru biochimie.

După ce copilul împlinește o lună și jumătate, se încetează utilizarea medicamentelor care vizează prevenirea dezvoltării patologiilor care ar putea apărea ca urmare a contactului perinatal cu infecția HIV la copii. Apoi, utilizarea medicamentelor începe pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei Pneumocystis. Dacă un copil a fost diagnosticat cu SIDA, atunci prevenirea acestei boli se realizează până când copilul împlinește 12 luni.

Copii din tați infectați cu HIV

Dacă există un cuplu discordant în care bărbatul este infectat, probabilitatea de a da naștere unui copil sănătos este mult mai mare decât în ​​cazurile în care femeia este purtătoarea virusului. Acest lucru se datorează faptului că nu există un contact perinatal cu HIV. Adică, mama nu poate transmite agentul patogen copilului în timpul nașterii. Desigur, nici aici totul nu este atât de simplu și va fi nevoie de mult efort din partea bărbatului și femeii.

Partenerul infectat trebuie să facă următoarele în timpul planificării sarcinii:

1. Utilizarea continuă a medicamentelor ART este necesară pentru a reduce încărcătura virală la minimum.
2. Fă-ți testul pentru prezența altor infecții în organism care pot fi transmise pe cale sexuală.
3. Dacă sunt detectate patologii secundare, tratați-le.

Următoarele activități trebuie efectuate din partea femeii:

1. Testarea infecțiilor cu transmitere sexuală. Dacă sunt detectate, tratamentul trebuie început imediat.
2. Urma zile favorabile pentru concepție (perioada de ovulație). Acest lucru se poate face folosind teste speciale vândute în farmacii sau consultând un medic ginecolog.

Și, desigur, nu se poate să nu noteze procedura de curățare a spermei masculine. Folosind această manipulare, puteți curăța lichidul seminal al unui bărbat de celulele virale.

Dar procedura de mai sus are mai multe dezavantaje:

• lipsa unei garanții de 100% că purificarea spermei va duce la nașterea unui copil sănătos;
• inaccesibilitatea procedurii pe teritoriul Rusiei și, în consecință, costul său ridicat în străinătate.

Dacă respectați toate aceste măsuri, riscul de a avea un copil infectat se reduce la 2%. FIV este, de asemenea, posibilă. Dacă femeia nu este infectată cu un retrovirus, utilizarea materialului donator poate fi o alternativă. În acest caz, probabilitatea de a da naștere unui copil absolut sănătos este de 100%.

Dizidenții HIV și copiii lor

Astăzi, mișcarea dizidentă pune viața în pericol - aceștia sunt oameni care susțin că virusul imunodeficienței umane nu există. Această tendință a luat viața mai mult de un adult și de copil.

Dacă părinții sănătoși au un copil infectat cu HIV, atunci pur și simplu nu le poate crede și, pe lângă utilizarea medicamentelor, caută căi alternative de tratament. Și în acest moment mulți dau peste o mișcare de dizidenți care insistă în acest sens medicamente doar agravează starea copilului. De asemenea, ei susțin adesea că copilul este complet sănătos, iar acest diagnostic este o încercare a companiilor farmaceutice de a obține profit.

În nici un caz nu trebuie să cumpărați asigurările reprezentanților acestei „secte”, deoarece administrarea de medicamente asigură că chiar și persoanele infectate cu HIV au copii sănătoși. De reținut: ce fel de copii vor avea persoanele infectate cu HIV - bolnavi sau sănătoși - depinde direct de părinții înșiși și de respectarea de către aceștia a tuturor măsurilor preventive.

Sursa infecției cu HIV este retrovirusul HIV-1, uneori HIV-2.Infecția fătului poate fi efectuată pe căi hematogene sau verticale. Cu metoda hematogenă, infecția are loc prin pătrunderea infecției în sânge. Transmiterea verticală are mai multe căi de infecție: transplacentară, intrapartum, postnatală, i.e. prin lapte matern. Travaliu lung interventie chirurgicalaîn timpul procesului de naștere, alăptarea sunt factori în care transmiterea virusului este inevitabilă.

Virusul ajunge în celulele corpului, unde începe să se dezvolte. Provoacă modificări ireversibile ale sistemului imunitar, precum și sistem nervos. Deteriorarea sistemului nervos central la copii duce la dezvoltarea mecanismelor autoimune ale tulburărilor cerebrale.

SIDA – sindromul imunodeficienței dobândite – este ultima etapă a acestei infecții.

Simptome

Manifestarea virusului imunodeficienței are o legătură directă cu momentul infecției - în uter, în timpul nașterii sau în timpul nașterii. alaptarea. Dacă infecția a apărut în uter, atunci apariția simptomelor apare după vârsta de doi ani. Dacă simptomele apar în primul an de viață, decesul are loc în câteva luni. Infecția postnatală (în timpul hrănirii) are o perioadă lungă de incubație - până la 5 ani. În cele mai multe cazuri, durează 3 ani de la infecție până la moarte.

Simptomele infecției cu HIV pot fi exprimate:

• Tulburări ale circulației cerebrale.
• Sindrom convulsiv.
• Leziuni ale măduvei spinării de diverse etiologii (mielopatii).
• Leziuni ale nervilor.
• Bolile autoimune sunt boli care se dezvoltă ca urmare a producției patologice de anticorpi autoimuni.
• Infecțiile oportuniste sunt boli cauzate de viruși sau organisme celulare. Persoanele cu imunitate stabilă nu suferă de astfel de infecții.
• Tulburările metabolice sunt afecțiuni patologice care sunt asociate cu modificări în cursul proceselor metabolice.
• Probleme mentale.

Principalul sindrom neurologic al infecției cu HIV este encefalopatia HIV. Caracteristicile sale distinctive sunt:

• tulburări de memorie și atenție;
• tulburare de coordonare a mișcărilor;
• slăbiciune musculară și tremor;
• tulburare de dispoziție;
• apatie;
• demenţă;
• distrofii musculare primare.

Diagnosticul infecției cu HIV la nou-născut

Nou-născuții au anticorpi materni, datorită cărora imunotestul enzimatic arată rezultate fals pozitive. Prin urmare, pentru a studia nou-născuții, se utilizează un test virusologic - o metodă de reacție în lanț a polimerazei pentru ADN-ul viral. PCR arată prezența diferitelor infecții virale și bacteriene. Aceasta este o metodă de diagnosticare extrem de precisă. Testul HIV ARN a devenit larg răspândit - aceasta este o determinare a încărcăturii virale, care este necesară pentru eficacitatea tratamentului.

Prima testare a unui nou-născut ar trebui să aibă loc în primele săptămâni de viață.

Există teste rapide care sunt derivate ale imunotestelor enzimatice. Aceste studii fac posibilă testarea copilului înainte de naștere.

Complicații

Consecințele virusului imunodeficienței sunt simptomele SIDA - forma finală și severă de infecție care duce la moarte.

SIDA se caracterizează prin următoarele boli:

• tuberculoză;
• hepatită toxică;
• Pneumonie cu Pneumocystis;
• infecție cu citomegalovirus;
• toxoplasmoza;
• sarcom - o tumoare vasculară care acoperă pielea, organe interneși membranele mucoase.

Tratament

Ce poti face

Părinții unui nou-născut cu infecție HIV ar trebui să știe că terapia medicamentoasă va însoți întreaga viață a copilului. Prin urmare, este necesară respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului. Pe lângă medicamente, o rutină zilnică este importantă pentru un copil cu un virus al imunodeficienței, în care timpul de odihnă este planificat în cantitate suficientă. Surmenajul și stresul sunt contraindicate pentru astfel de copii. Dieta joacă un rol important în tratamentul și menținerea sănătății.

Ce poate face un medic?

Infecția cu HIV este incurabilă. Terapia complexă implică monitorizarea constantă a sistemului imunitar, prevenirea infecțiilor secundare și diagnosticarea dezvoltării tumorilor.

Terapia standard pentru infecția cu HIV este reprezentată de medicamente etiotrope care pot reduce capacitățile de reproducere ale virusului. Utilizarea terapiei antiretrovirale foarte active în stadiile incipiente duce la o eficacitate ridicată.

Prevenirea pneumoniei cu Pneumocystis este indicată pentru nou-născuți, care se efectuează de la vârsta de o lună.

Terapia include, de asemenea, inhibitori non-nucleotidici de revers transcriptază, o clasă de substanțe antiretrovirale care opresc replicarea (reluarea) HIV.

Tratamentul cuprinzător al infecției cu HIV include terapie medicamentoasă, restauratoare (vitamine și suplimente alimentare), precum și metode de prevenire fizioterapeutică a infecțiilor secundare.

Prevenirea

Prevenirea HIV la un nou-născut implică utilizarea de medicamente antiretrovirale, a căror prescripție este apanajul unui neonatolog. Acest lucru ar trebui să se întâmple după primele opt ore de viață, dar nu mai târziu de 3 zile de la momentul nașterii. Aceasta este urmată de chimioprofilaxie în trei etape. Scopul său este strict individual și se bazează pe semnele vitale ale bebelușului.

Dacă mama a luat prevenirea HIV, atunci bebelușului trebuie să i se prescrie medicamente în termen de o săptămână. Dacă prevenirea nu a fost efectuată sau a fost efectuată cu încălcări, atunci nou-născutul este sfătuit să ia medicamente timp de o lună.

Refuzul alăptării în caz de infecție cu HIV este obligatoriu. Bebelușul este hrănit imediat cu formule de lapte adaptate.