Мы греемся на солнышке и даже не задумываемся о том, что в данный момент в нашей коже происходят процессы, направленные на ее защиту от ультрафиолетового излучения. Кожа постоянно стоит на страже наших интересов, и не важно, с чем она сталкивается, поскольку арсенал орудий, позволяющих успешно справляться со многими опасностями у нее достаточно приличный. Именно о способах противодействия различным раздражителям, т.е. о защитных механизмах кожи, и пойдет речь в данной статье.

Защитная функция кожи является ведущей и обладает множеством механизмов, поскольку должна защищать нас от воздействий различной природы: механической, физической и химической.

​Защитные механизмы кожи в таблице

Защита от физического воздействия: холод, жара, ультрафиолетовое излучение.

Регуляция температуры

Для того чтобы обеспечить терморегуляцию кожа использует комплексный механизм. Рецепторы холода и тепла, находящиеся в коже, сообщают мозгу об изменениях температуры. Мозг, в свою очередь, мобилизует собственные механизмы регуляции в коже. При воздействии высоких температур как изнутри, так и снаружи кожа реагирует расширением кровеносных сосудов и интенсивным потоотделением, достигая за счет этого охлаждающего эффекта. При воздействии низких температур кровеносные сосуды наоборот сужаются, чтобы терялось меньше тепла. Дрожь и постукивание зубами способствуют тому, чтобы улучшался кровоток и происходил приток тепла в мышечную ткань.

Защита от УФ-излучения

0,4 процента ультрафиолетовых лучей типа B достигают базального слоя эпидермиса, который находится на границе с дермой. Данный процесс может спровоцировать солнечный ожог, повреждение генетического материала и развитие рака кожи. При содействии свободных радикалов лучи такого типа будут постепенно программировать кожу на преждевременное старение.

Еще глубже проникают ультрафиолетовые лучи типа A, достигают соединительной ткани дермы и провоцируют развитие различных нарушений. Инфракрасное излучение в состоянии проникать в гиподерму – последний слой кожи. О его негативном влиянии на кожу до настоящего момента ничего не известно, поскольку исследования еще не закончены. Кроме того, инфракрасное излучение активно используется в терапии некоторых заболеваний, к примеру, при мышечных болях, проблемах с сердцем и ревматизме.

Кожа защищается от воздействия вредным излучением различными способами:

Пигментация

За пигментацию кожи или появление загара отвечают особые клетки меланоциты , которые образуются в базальном слое эпидермиса. Данные клетки производят пигмент меланин, который, выстилая клетки верхнего слоя эпидермиса, защищает их от воздействия солнечного света, поскольку обладает способностью рассеивать и поглощать солнечный свет. Кроме того, меланин является отличным помощником в борьбе со свободными радикалами, поскольку способен ловить их.

Образование утолщений в роговом слое кожи

В условиях воздействия ультрафиолетовых лучей типа B ускоряется процесс деления клеток в базальном слое эпидермиса, поэтому поверхности кожи достигает большое количество клеток, что способствует утолщению рогового слоя и образованию своеобразного «щита против солнечного света». Кроме того, в роговом слое эпидермиса содержится большое количество кератина , который способен поглощать ультрафиолетовые лучи типа B. Когда интенсивность излучения спадает, роговой слой кожи возвращается к обычной схеме работы, снова становится тоньше и чувствительнее.

Однако, несмотря на существование некоторых механизмов противодействия ультрафиолетовому излучению, его избыток может спровоцировать развитие необратимых процессов, а именно рак кожи.

Защита от механического воздействия: давление, удары, трение.

Амортизация

Второй слой кожи, а именно дерма состоит из коллагеновых и эластиновых волокон, которые придают коже прочность и помогают ей растягиваться. Таким образом, любое непродолжительное силовое воздействие, к примеру, удар, встретит сопротивление данных волокон, которые обладают способностью растягиваться и возвращаться в исходное положение. Механизм будет срабатывать как пружина, которая сначала сожмется, а затем выпрямится. При этом коллагеновые волокна будут растягиваться вдоль оси натяжения, а эластиновые волокна возвращать кожу в исходное положение.

Уплотнение рогового слоя кожи

Продолжительное давление или трение на кожу создает условия для уплотнения рогового слоя кожи. Точечное давление на кожу заставляет ее расти наружу в виде конуса, что, к примеру, происходит при формировании обычной мозоли.

Жировые подушки в гиподерме

Организм откладывает жировые запасы в гиподерме. Они действуют как подушка и помогают справляться с внешними ударами.

Образование водяного мешочка

При трении кожа производит тканевую жидкость между внешним слоем кожи и слоем кожи, выстилающимся за ним. Так образуется водяной мешочек, более известный нам под названием мозоль. Иногда случается так, что при трении повреждаются и капилляры, тогда образуется так называемая кровяная мозоль.

Защита от химического воздействия: химические вещества, аллергены, патогенные микроорганизмы.

Для защиты от химического воздействия кожа использует хитроумные защитные системы организма, а именно гидролипидную пленку и эпидермальные жиры.

Гидролипидная пленка

Поверхность кожи выслана невидимой защитной пленкой. Именно данная эмульсия из воды и жира и защищает кожу от воздействия бактерий и грибов. Кроме того, она позволяет коже оставаться эластичной. При этом в гидролипидной пленке выделяют различные компоненты, которые заботятся о том, чтобы данный защитный механизм постоянно обновлялся и мог беспрерывно выполнять свои функции. Таким образом, к основным составляющим гидролипидной пленки относят:

• Жиры из сальных желез;
• Ороговевшие мертвые клетки;
• Вещества (продукты распада белков), образующиеся вследствие отмирания кератиноцитов;
• Вода, которая образуется из циркулирующей крови и проникает через дерму в эпидермис, испаряясь, в конечном счете, с поверхности кожи (трансэпидермальная вода).

В здоровой коже все находится в равновесии, касается это и уровня влажности и количества жиров в гидролипидной пленке, при этом особенности гидролипидной пленки генетически обусловлены. Кроме того, свойства данного защитного механизма варьируются в зависимости от времени суток, поры года, уровня гормонов в организме, возраста, гигиеничексих привычек, влажности воздуха, питания и нахождения человека в различных состояниях (стресс, болезнь).

Жировая часть гидролипидной пленки на 90 процентов состоит из сальных желез, распределение и производство которых опять же зависит от многих факторов. Кожный покров лица, плечевой пояс и области потовых бороздок имеют большое количество сальных желез, в то время как на конечностях их ограниченное количество. Кроме того, сальные железы работают в пол силы в холодное время года, а именно зимой, и по мере взросления. На минимуме своих возможностей они работают у пожилых людей. Кроме того, есть люди, кожа которых по своей природе производит небольшое количество жира. Следует отметить, что здоровая кожа в состоянии допускать некоторые колебания в водно-жировом балансе гидролипидной пленки.

Уровень pH кожи

Важной особенностью гидролипидной пленки является ее кислая среда, которую образуют содержащиеся в ней молочные, аминокислотные и свободные жирные кислоты. Таким образом, водная часть гидролипидной пленки образует кислотную защитную оболочку , уровень pH которой равняется примерно 5,5. Такой уровень кислотности поддерживает здоровье кожи.

Некоторые области нашего тела, к примеру, подмышечные впадины и область гениталий, обладают слабо кислым уровнем pH (около 6,5). Именно здесь и находится «слабое место» кислотной защитной оболочки, поскольку в условиях пониженной кислотности данные зоны подвержены воздействию различных возбудителей и дрожжевых грибков.

Однако борьба с патогенными микроорганизмами является не единственной задачей кислотной защитной пленки. Она играет важную роль при образовании эпидермальных жиров и собственно непроницаемого экрана кожи. Некоторые ферменты кожи (керамиды), которые ответственны за образование таких липидов, активны только в кислой среде.

Непроницаемый экран кожи

Поверхность кожи выстилает роговой слой, который в свою очередь состоит из 20 наслоенных друг на друга пластов, причем основным строительным материалом данного слоя являются корнеоциты. Именно это позволяет роговому слою выполнять защитную функцию, которая заключается в предотвращении воздействия вредных веществ и регулировании потребления и отдачи жидкости эпидермисом.

Без рогового слоя мы ежедневно теряли бы до 20 процентов жидкости. Более того, любое даже самое маленькое повреждение кожи подразумевает восполнение потерь жидкости. Регулирование уровня влажности кожи и сохранение ее эластичности возможно благодаря следующим механизмам.

На протяжении многих лет дерматологи рекомендовали своим пациентам избегать или, по крайней мере, существенно ограничивать воздействие на кожу солнца, поскольку УФ-излучение является главной причиной рака кожи, экзогенного старения кожи, образования морщин и патологической пигментации. Несмотря на все попытки информирования общественности, частота впервые выявленных случаев рака кожи возрастает с пугающей быстротой. По примерным оценкам, в 2005 г. в США было диагностировано 60 000 случаев меланомы. Настораживает то, что ежегодно в США регистрируется около 8000 смертей от данного, пожалуй, наиболее опасного вида рака кожи. Пациенты косметологического профиля - это аудитория, которую следует информировать о рисках, связанных с воздействием солнечного излучения, и о необходимости соответствующего правильного поведения. Из всех советов по уходу за кожей, которые специалисты дают пациентам, данный совет является наиболее важным, поскольку адекватная защита кожи от солнечных лучей существенным образом влияет на внешний вид пациента. Необходимо информировать пациентов о том, что если они не будут избегать солнечных лучей и уделять данной проблеме достаточно внимания, то потратят лишние деньги на косметические средства и процедуры.

Известно, что помимо соответствующего поведения, целесообразным является ежедневное использование солнцезащитных средств. Тем не менее, учитывая то, что ни одно из этих средств не способно эффективно блокировать все части УФ-спектра, для уменьшения выраженности острых и кумулятивных эффектов солнечного облучения следует избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей, носить солнцезащитные головные уборы и одежду, а также устанавливать солнцезащитные щиты на окна. Косметологам рекомендуется инструктировать пациентов о надлежащем использовании солнцезащитных средств и в каждом последующем разговоре возвращаться к данной теме. Именно весь комплекс вышеуказанных мер позволяет пациентам осознать то, насколько важно защищать кожу от солнца. Даже если пациент утверждает, что он использует солнцезащитные средства и осознает опасность, связанную с воздействием солнечных лучей на кожу, исследования показали, что обычно пациенты уделяют недостаточно внимания вопросам защиты кожи от солнца. Известно, что матери заботятся о защите кожи своих детей больше, чем о защите своей кожи. Кроме того, по мере взросления (от детской возрастной группы к подростковой) люди все меньше и меньше внимания уделяют защите кожи от солнца. Нередко даже хорошо информированные люди забывают использовать солнцезащитные средства. Например, в рамках одного исследования было установлено, что 98% семей используют солнцезащитные кремы только после того, как прибывают на пляж вместо того, чтобы для обеспечения оптимальной защиты наносить кремы на кожу за 30 мин до предполагаемого контакта с интенсивным солнечным излучением. В данной статье обсуждаются практические аспекты выбора и применения солнцезащитных средств, что позволяет практикующему врачу помочь пациенту подобрать оптимальную защиту кожи от солнца (в соответствии с типом и стилем жизни), а также ответить на многочисленные вопросы пациентов.

Уф-излучение спектра А и В

В обычный летний день УФ-А-излучение составляет примерно 96,5% УФ-излучения, достигающего поверхности Земли, в то время как на долю УФ-В-излучения приходятся оставшиеся 3,5%. Если рассмотреть все виды светового излучения, достигающие поверхности Земли, то УФ-А-излучения в процентном соотношении составляет 9,5%.

В то время как УФ-А-излучение составляет основную долю УФ-излучения, достигающего поверхности земли, УФ-В-излучение с большей вероятностью способно в условиях эксперимента вызывать плоскоклеточный рак кожи.

Факт является подтверждением целесообразности использования средств защиты от УФ-В-излучения. Первые из разработанных солнцезащитных средств предназначались для профилактики эритемы (покраснения кожи) и ожогов путем блокирования УФ-В-излучения, при этом в минимальной степени защищая от УФ-А-излучения. УФ-А-излучение обусловливает иммунную супрессию и, как предполагается, играет важную роль в развитии меланомы. Таким образом, рекомендуется использовать средства защиты от УФ-А- и от УФ-В-излучения. Канцерогенное влияние УФ-излучения на кожу обусловлено инициированием мутаций в ДНК. Считается, что ДНК является хромофором для УФ-излучения. Несмотря на то, что УФ-излучение максимально поглощается ДНК при длине волны 260 нм, считается, что основной причиной повреждения ДНК является УФ-В-излучение. Повреждение ДНК обусловливает появление двух пиримидиновых димеров – димеров циклобутана пиримидина 6- или 4-фотопроизводных пиримидина.

Удаление этих канцерогенных продуктов обеспечивается репаративными эксцизионными ферментами. При отсутствии репарации мутации в ДНК могут накапливаться, и в таких случаях речь уже идет о «мутационном почерке» УФ-излучения.

УФ-В-излучение не проходит через стекло, причем максимальная доза облучения приходится на интервал с 10:00 до 16:00. УФ-А-излучение проходит через стекло. Количество лучей, достигающих поверхности Земли, зависит от времени суток и от количества облаков. УФ-А-лучи глубже проникают в кожу, приводя к появлению морщин и признаков старения. Также известно, что УФ-А-излучение вызывает повреждения дермального слоя кожи. В исследовании, проведенном R.M.Lavker, повторное воздействие субэритематозных доз УФ-А-излучения обусловливало увеличение толщины эпидермиса, появление скоплений лизосом на поверхности эластиновых волокон, а также уменьшение количества клеток Лангерганса и воспалительных инфильтратов в дерме. К сожалению, определение концентраций фактора защиты от солнца (SPF, sun protector factor) позволяет оценить главным образом выраженность эффекта защиты от УФ-В-излучения, не давая каких-либо сведений об УФ-А-излучении. Другими словами, если наблюдается увеличение концентраций SPF, это означает, что организм запустил защитную реакцию в ответ на УФ-В-излучение.

Фактор защиты от солнца

SPF - это способность солнцезащитного средства отодвигать сроки возникновения эритемы, вызванной солнечными лучами (внешний признак повреждения кожи, главным образом обусловлен УФ-В-облучением). SPF определяется технически как доза солнечного излучения, необходимая для появления минимально выраженной эритемы, разделенная на количество энергии, требующейся для появления такой же эритемы на незащищенной коже. Теоретически, человек, наносящий на кожу средство с SPF, может находиться в условиях контакта с прямыми солнечными лучами в 10 раз дольше, и при этом на коже не будет отмечаться видимая эритематозная реакция. Определение SPF осуществляется путем выполнения тестов на незагорелой коже добровольцев (как правило, тесты выполняются в области верхней части ягодиц).

На сегодняшний день специалисты на международном уровне приняли соглашение о стандартном количестве солнцезащитного средства на единицу поверхности кожи (т.е., толщина слоя), требуемое количество составляет 2 мг средства SPF на 1 см кожи. Для нанесения солнцезащитного средства на кожу взрослого человека таким образом, чтобы получился слой необходимой толщины, требуется 30 мл средства. В большинстве случаев люди наносят на кожу недостаточное количество солнцезащитных средств. Например, пудру для лица невозможно нанести на кожу в необходимом количестве. В среднем площадь лица составляет примерно 600 см2. Таким образом, на кожу лица потребуется нанести примерно 1,2 г пудры. Другими словами, для эффективной защиты от солнечных лучей потребуется примерно в 14 раз больше пудры, чем используется обычно.

При нанесении лосьонов, содержащих SPF, на кожу лица обычно за один раз требуется до 0,8 г (по данным L.Baumann). Таким образом, требуется использовать в 1,5 раза больше лосьона, чем обычно используется для защиты кожи. В недавно проведенном исследовании было продемонстрировано, что обычно люди обеспечивают защиту от солнечных лучей лишь на 20-50% от требуемых нормативов, поскольку наносят солнцезащитные средства недостаточно толстым слоем.

Вывод о неадекватном использовании солнцезащитных средств также был сделан по результатам исследования, в котором приняли участие студенты из разных стран Европы. Было установлено, что студенты используют солнцезащитные средства в объеме, в 5 раз уступающем рекомендуемому объему. Подводя итоги, можно сказать, что использование стандартных средств защиты от солнца в обычном объеме обеспечивает эффект, по выраженности в 3 раза уступающий эффекту от использования SPF. Нанесение на кожу обычного по толщине слоя SPF позволяет в 5 раз увеличить выраженность защиты кожи от солнца по сравнению со стандартными средствами. При осуждении с пациентами целесообразной толщины слоя солнцезащитного средства стоит рекомендовать максимально возможную толщину, при которой не будет ощущаться дискомфорта.

В прошлом SPF-системы предназначались з первую очередь для защиты от УФ-В-излучения (280-315 нм), обусловливающего моментальное покраснение кожи. Важно помнить о том, что УФ-А-ассоциированное покраснение кожи проявляется отсрочено и, таким образом, продолжительность воздействия УФ-А-излучения и его доза не должны приниматься во внимание при оценке SPF современными методами. Также УФ-лучи обусловливают потемнение пигмента после воздействия солнца на кожу. С целью изучения повреждающих эффектов УФ-А-излучения было начато новое исследование, в рамках которого оценивалось влияние УФ-А-излучения (320-400 нм) на индекс защиты от солнца. На сегодняшний день во всем мире существует несколько систем классификации УФ-А-излучения, и FDA пытается установить, какую из систем рекомендовать как стандартную систему для применения в США. Учитывая то, что стандартного метода определения УФ-А-излучения пока не существует, информация о том, что тот или иной продукт обеспечивает определенный уровень защиты от УФ-А-излучения, является не совсем корректной. Очевидно, это достаточно серьезная проблема.

FDA и солнцезащитные средства

FDA серьезно занимается проблемой воздействия УФ-А-излучения на кожу и вопросами маркировки солнцезащитных средств. В августе 2007 г. FDA предложило разработать новую систему классификации продуктов, обеспечивающих защиту кожи от УФ-А-излучения. В основе данной системы лежит 4-звездочная шкала:

одна звездочка соответствует низкому уровню защиты от УФ-А-излучения;

2 - средний уровень;

3 - высокий уровень;

4 - максимально возможный уровень защиты кожи.

Согласно предложенной системе, если солнцезащитное средство не обеспечивает защиту от УФ-А-излучения хотя бы на низком уровне (одна звездочка), то на упаковке рядом с эквивалентом SPF обязательно должна присутствовать маркировка «не защищает от УФ-излучения». Кроме того, на упаковке должно присутствовать следующее предостережение: «Воздействие УФ-лучей на кожу увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременного старения кожи и других признаков повреждения кожи. Уменьшить воздействие УФ-излучения на кожу можно путем уменьшения контакта кожи с прямыми солнечными лучами, путем ношения защитной одежды и за счет использования солнцезащитных средств».

Остается надеяться на то, что такое предостережение увеличит осведомленность людей о необходимости избегания (или максимально возможного снижения влияния) солнечного облучения.

4.5. Средства защиты от ультрафиолетовых излучений (уфи)

Снижение интенсивности облучения УФИ и защита от его воздей­ствия достигается защитой «расстоянием», экранированием источни­ков излучения; экранированием рабочих мест; средствами индивидуальной защиты; специальной окраской помещений и рацио­нальным размещением рабочих мест.

Защита «расстоянием» - удаление обслуживающего персонала от источников УФИ. Расстояния, на которых уровни УФИ не представ­ляют опасности для рабочих, определяются только экспериментально в каждом конкретном случае в зависимости от условий работы, состава производственной атмосферы, вида источника излучения, отражаю­щих свойств конструкций помещения и оборудования и т. д.

Наиболее рациональным методом защиты является экранирование (укрытие) ис-точников излучений. В качестве материалов экрана могут применяться различные мате-риалы и светофильтры, не пропускающие или снижающие интенсивность излучений.

Особое значение имеет защита окружающих от действия излучений. С этой целью рабочие места, на которых имеет место УФИ, огражда­ются ширмами, щитками либо устраиваются кабины.

Стены и ширмы в цехах окрашивают в светлые тона с добавлением в краску оксида цинка. Кабины изготовляют высотой 1,8...2 м, причем их стенки не должны доходить до пола на 25...30 см для улучшения проветривания кабин.

Для защиты от УФИ обязательно применяются индивидуальные средства защиты, которые состоят из спецодежды (куртка, брюки), рукавиц, фартука из специальных тканей, щитка со светофильтром, соответствующего определенной интенсивности излучения. Для защи­ты глаз, например при ручной электросварке, применяют светофиль­тры следующих типов: для электросварщиков при сварочном токе 30...75А-Э-1;75...200А-Э-2;200...400А-Э-З и при токе 400А-Э-4.

Для защиты кожи от УФИ применятся мази, содержащие вещество, служащее светофильтрами для этих излучений (салол, салицилово-метиловый эфир и пр.), а также спецодежда, изготовляемая из льняных и хлопчатобумажных тканей с искростойкой пропиткой и из грубо­шерстных сукон. Для защиты рук от воздействия УФИ применяют рукавицы.

4.6. Защита при работе с лазерами

Работы с оптическими квантовыми генераторами (ОКГ) - лазера­ми - следует проводить в отдельных, специально выделенных поме­щениях или отгороженных ча-стях помещений. Само помещение изнутри, оборудование и предметы, находящиеся в нем, не должны иметь зеркально отражающихся поверхностей, если на них может па-дать прямой или отраженный луч лазера. Эти поверхности лучше окрашивать в мато-вые тона с коэффициентом отражения не более 0,4. Искусственное освещение в поме-щении должно быть комбинирован­ным и обеспечивать освещенность, соответствую-щую санитарным нормам. В помещение или в зону помещения с действующими лазер­ными установками должен быть ограничен доступ лиц, не имеющих отношение к рабо-те установок.

Лазерная установка должна быть максимально экранирована: а) лазерный луч целесообразно передавать к мишени по волноводу (све­товоду) или по огражденному экранному пространству; б) линзы,; призмы и другие с твердой зеркальной поверхно-стью предметы на пути луча должны снабжаться блендами; в) в конце луча следует устанавли­вать диафрагмы, предупреждающие отражение от мишени в стороны на боль-шие расстояния. Генератор и лампа накачки должны быть заключены в светонепрони-цаемую камеру. Лампы накачки должны иметь блокировку, исключающую возмож-ность вспышки лампы при открытом положении ее экрана. Устройства для визуальной юстировки необходимо оборудовать постоянно вмонтированными защитными свето-фильтрами, поглощающими излучение как на основной частоте, так и наиболее интен-сивное излучение на высших гармониках. Для основного луча каждого ОКГ в помеще-нии необходимо выбирать направление в зоны, в которых пребывание людей должно быть исключено.

При изготовлении экранирующих щитов, ширм, штор, занавесей следует применять непрозрачные теплостойкие материалы. При отсут­ствии опасности возникновения пожара от луча лазера ограждения могут быть сделаны из плотной ткани. Приведение ОКГ в рабочее положение полезно блокировать с установкой экранирующих уст­ройств. Следует избегать работ с лазерными установками при затем­нении помещения, поскольку при пониженной освещенности зрачок расширяется и увеличивается вероятность попадания лазерного излу­чения в глаз.

Производить или проверять юстировку лазерной установки необ­ходимо только при отключенном питании возбуждающего устройства (батареи конденсаторов в твердотельных ОКГ и источников электри­ческого тока в газовых ОКГ). Уменьшение уровней шумов, интенсив­ности излучения высокочастотных генераторов, рентгеновского излучения и концентрации вредных газов и паров необходимо осуще­ствлять согласно соответствующим правилам.

В качестве индивидуальных средств защиты рекомендуются защит­ные очки из специального стекла (табл. 4.7). Очки целесообразно монтировать в маску или полумаску, защищающую лицо. Руки защи­щаются хлопчатобумажными перчатками. Для защиты остальных час­тей тела достаточна обычная одежда.

Для оценки опасности действия лазерного излучения в производ­ственных условиях необходимо провести расчет лазерно опасной зоны.

Расчет границ лазерно опасной зоны . Доста­точно надежным и простым методом определения границы лазерно опасной зоны может быть расчет плотности потока излучения (облу­ченности) в различных точках пространства вокруг лазерных установок. При проведении такого расчета необходимо знать выходные характе­ристики лазерного излучения и коэффициент отражения (альбедо) излучения от мишени р. Наиболее важными характеристиками лазер­ного излучения, определяющими его воздействие на биологические объекты, являются: длина волны, диаметр и расходимость пучка, длительность и частота повторения импульсов, энергия (мощность) излучения. Как правило, эти параметры известны из паспортных данных лазерной установки с достаточной точностью.

При определении границ лазерно опасной зоны исходят из пред­положения, что воздействие на человека прямых и зеркально отражен­ных лучей исключено конструкцией установки. Расчет лазерно опасной зоны начинают с определения границ зоны Rt, внутри которой источ­ник излучения (отражающая поверхность) является для глаза протя­женным. Отражающая поверхность будет протяженным источником в том случае, если она видна под углом большим или равным. Угол
определяется из условия, когда поверхность с энергетической яркостью, равной ПДУ для диффузно отраженного излучения, создает на роговице глаза энергетическую освещенность, соответствующую ПДУ для коллимированного излучения, т.е.

, (4.1)

где - угол между направлением визирования и нормалью к поверх­ности.

Значения
для различных длительностей экспозиций приведены в табл. 4.8.

Таблица 4.8. Предельный угол видения протяженного источника

Угол видения отражающей поверхности а вычисляется по формуле:

(4.2)

где S q - площадь пятна на отражающей поверхности;R - расстояние от поверхности до наблюдателя.

Подставив в формулу (4.2) выражение для
(4.1), определим значениеR 1:

, (4.3)

где - энергетическая освещенность на роговице глаза, равная ПДУ для коллимированного излучения;- энергетическая яркость поверхности, равная ПДУ для диффузионно отраженного излучения.

Граница лазерно опасной зоны определяется в каждом конкретном случае по следующей схеме:

1) рассчитывается угол видения отражающей поверхности по фор­муле (4.2);

2) полученное по формуле (4.2) значение угла сравнивается с предельным углом видения протяженного источника
, при этом могут возникнуть две ситуации:

а) угол видения отражающей поверхности меньше
(точечный источник); в этом случае граница лазерно опасной зоны вычисляется по формуле:

; (4.4)

б) угол видения отражающей поверхности больше
(протя­женный источник). В этом случае повреждение органов зрения оп­ределяется энергетической ярко­стью отражающей поверхности. Если энергетическая яркость диффузно отражающей поверхно­сти меньше ПДУ, то источник является безопасным. Если энергетическая яркость равна ПДУ, то граница лазерно опасной зоны совпадает с границей зоныI (рис. 4.13), вычисляемой по формуле (4.3). И наконец, если энергети­ческая яркость превышает ПДУ, то граница лазерно опасной зоны вычисляется по формуле (4.4).

Рис. 4.13. Схема к расчету лазерно опас­ной зоны:

I - граница зоны 1 ; II -граница лазерно опас­ной зоны; III -граница зоны, внутри которой излучение представляет опасность для кожи; 1 - лазер; 2 - мишень

Лазерное излучение может представлять опасность и для ко­жи. В этом случае опасность ла­зерного излучения определяется величиной облученности кожных покро-вов и не зависит от геомет­рических размеров источников излучения. Граница зоны, внутри которой необходимо использовать средства защиты кожи, вычисляется по фор-муле (4.4), в которую необходимо вместо ПДУ для глаз подставить значение ПДУ для кожи.

Расчет лазерно опасной зоны при длине волны излучения, находя­щейся вне интервала 0,4...1,4 мкм, проводится по формуле (4.4) независимо от геометрических размеров источника излучения.

Расчетный метод оценки границ лазерно опасной зоны является ориентировоч-ным (рис. 4.13), так как он требует знаний энергетических характеристик лазерного из-лучения, коэффициента отражения излу­чения, закона отражения и не учитывает допол-нительно отраженного от различных предметов (оптических элементов и т.п.) излуче-ния. Более точным является экспериментальный метод, позволяющей по результатам измерений строить истинную картину поля излучения вокруг лазерных установок.

K око Шанель. Влиятельная во всех отношениях Женщина. Каждое ее слово, жест ловились журналистами и поклонниками. По легенде, именно с ее легкой руки загар стал модным. Возвращаясь в Париж из круиза по Лазурному побережью, она предстала перед журналистами и поклонниками… с загаром. Что тут же было подхвачено как новый тренд. Что ж, модниц 1920-х годов можно понять, ведь приобрести загар проще простого, и перестали они пить уксус, дабы сделать свою кожу бледной, и рисовать голубым карандашом вены на руках.

Вместе с видимым светом и тепловой энергией солнца на всех жителей земного шара действует ультрафиолетовое излучение (UV).

Всемирная организация здравоохранения назвала UV канцегоренным для человека, потому что доказана его роль в развитии основных типов рака кожи : базальнокреточного рака (базалиомы), плоскоклеточного рака и меланомы.

Какое бывает UV-излучение

Спектр UV-излучения охватывает волны длиной от 100 до 400 нм. Три участка спектра принципиально отличаются друг от друга:

1. UV-C лучи (длина 100-280 нм) – самые короткие и сильные по воздействию — останавливает естественный барьер – озоновый слой (на них мы останавливаться не будем).
2. UV-B лучи (длина 280-315 нм) – до 90% поглощается озоном, парами воды, кислородом и углекислым газом. Оставшиеся 10%, воздействуя на верхний слой кожи, способствуют появлению покраснения, ожогов.
3. UV-А лучи (длина 315-400 нм) – неподвластны атмосфере и, достигая незащищенной кожи, способны вызывать повреждение кожи, приводящее к фотостарению, раку, меланоме.

Мировые программы по профилактике рака кожи

Что мы имеем на сегодняшний день? По большому счету, только 3 страны в мире – Австралия, Бразилия и США — начали масштабные просветительские кампании по профилактике рака кожи – в школах, СМИ, на рабочих местах, на пляжах…

• В Бразилии даже татуировщикам прочитали курс по диагностике рака кожи и меланомы.
• Прагматичные австралийцы посчитали урон, наносимый казне излишней любовью к солнцу. И разработали кампанию по профилактике на государственном уровне, начиная с мультфильмов для самых маленьких. С 1985г.
• Американская академия дерматологии ежегодно спонсирует национальную образовательную программу обучения школьников навыкам защиты от солнца – Sun Wise School Program. В течение 30 лет проводится особая форма скрининга – осмотр дерматологом лишь тех лиц, которые самостоятельно нашли у себя какие-то изменения на коже, т.е. скрининг через призму самосознания личности. В результате осведомленности населения и своевременного обращения к дерматологам, 92% впервые выявленных меланом имели толщину менее 1,5 мм. А это почти гарант излечивания. Излечивания от меланомы – «Королевы» онкологии!

Почему это так важно в глобальном масштабе?

ВОЗ утверждает: 4 из 5 случаев рака кожи можно предупредить, поскольку значительную часть действия UV- лучей мы можем предотвратить.

«Хороший крем стоит дорого,» - первое, что я часто слышу на консультации. «Самые эффективные средства у вас уже есть!» – говорю я и вижу округляющиеся от удивления глаза.

Эффективные средства от UV-излучения

1. Тень

Тень – просто старайтесь находиться в тени в часы максимальной солнечной активности! Планируйте свой день, например, используя мобильное метео-приложение, показывающее УФ-индекс в режиме real time: если он >3 – используйте солнцезащитное средство минимум SPF 15. Например, в стандартном приложении «Погода» на iPhone этот индекс находится на последней строке характеристик погоды .

2. Одежда

Ваша одежда! Смотрите на фото: рубашка защищает лучше самых современных фильтров.

Для одежды существует UPF (Ultraviolet Protection Factor - фактор защиты от ультрафиолета ), который показывает, сколько «единиц» ультрафиолета пройдет сквозь ткань. Например, UPF 50 - значит, одна единица из 50 дойдет до кожи.

Как было выяснено, синий и красный цвета одежды обеспечивают лучшую защиту, чем белый и желтый.

Еще более эффективна защита плотных тканей. Кроме того важен еще и краситель:

Натуральный белый лен обладает UPF 10; окрашенный натуральными красителями в темный цвет - UPF >50, а вот синтетические красители для льна защитных свойств не прибавляют.

• Хлопок:

У отбеленного хлопка UPF 4 (почти все фабричные белые вещи); неотбеленный, окрашенный натуральным красителем хлопок (зеленый, коричневый, бежевый) – 46-65 UPF.

Хлопок теряет свойства в мокром виде – связано это с плетением нитей – формируются «дыры», через которые капли воды способны фокусировать солнечные лучи и вызывать ожог. В целом, говорят эксперты, защитные свойства льна лучше, чем хлопка.

Лайфхак: стирать хлопок жидким стиральным средством – там есть оптический отбеливатель, который при многократной стирке только увеличит уровень защиты за счет оседания на ткани. Обращаю внимание на то, что хлор – это не оптический отбеливатель и только ухудшает защиту.

А как же шелк? Кроме эстетического и тактильного наслаждения рассчитывать особо не на что: UPF шелка = 0. Но он приобретает немного силы в мокром виде – становится плотнее, но недостаточно, чтобы можно было на него положиться.

3. Головной убор

Дополнит образ – идеальный, по мнению ученых, — головной убор – шляпа с полями 3 дюйма (7,62см) — такая и лицо, и уши, и шею защитит.

4. Солнцезащитные очки

Солнцезащитные очки способны обеспечить защиту от UVA и UVB лучей до 100%. Обратите внимание на маркировки:

• UV 400,
• General,
• High UV-protection,
• Blocks at least 80%UVB,
• 55% UVA (должно быть не менее 50%) —

такие очки можно смело покупать.

Увы, очки могут сыграть злую шутку, если окажутся не солнцезащитными, а просто с затемненными линзами – стоит проверить свои очки в оптике на специальном оборудовании. Если нет защитных фильтров, зрачок будет расширен и даже больше повреждающих лучей проникнет в глаз, чем если бы вы были без очков.

Кстати, цены на солнцезащитные очки довольно демократичные: достойный вариант можно приобрести в пределах 2000 рублей.

5. Солнцезащитный крем

Вот только подошёл черед солнцезащитных кремов.

2 мг/см2 – такое количество средства рекомендуют наносить производители на неприкрытые одеждой участки тела каждые 2 часа нахождения на солнце.

Наносить, а не втирать. Это принципиально важно для формирования непрерывного толстого защитного слоя. А как делаем мы? Методично, старательно втираем солнцезащитный крем с головы до пят.

Важно! Если наносить тонким слоем крем с высоким SPF, уровень защиты от UVA падает сильнее, чем от UVB .

Задумайтесь над примером:

• Дано: Рост 170 см, вес 60 кг. Рассчитать необходимое количество крема (площадью поверхности тела под купальником можно пренебречь).
• Решение: площадь поверхности тела = √170х60/3600 =1,68 м2=168 000 см2 х 2 мг=336 000 мг = 33,6 г
• Ответ: 33,6 г. Именно столько необходимо наносить каждые 2 часа, пребывая под открытым солнцем.

Сколько солнцезащитного крема необходимо наносить?

Воспользуйтесь «солнечным» калькулятором некоммерческой австралийской кампании для подсчета количества крема, необходимого индивидуально для вас, с учетом одежды, обуви, роста и веса. Просто и наглядно! http://www.sunsmart.com.au/suncreen-calculator/tool.asp

Или запомните простой алгоритм: одна чайная ложка для каждой зоны:

• для лица, шеи и ушей
• для каждой конечности
• для передней половины туловища
• для задней половины туловища
• Итого – 7 чайных ложек (около 35 мл) на всю поверхность тела каждые 2 часа.

Солнцезащитный крем: мифы и реальность

Солнцезащитный крем – привлекательнейший продукт, сколько мифов с ним связано…

Миф 1.

Чем выше SPF, тем лучше защита!

Реальность: SPF – sun protection factor – не что иное, как показатель эффективности защиты от В-лучей. Защита от UVA – лучей маркируется отдельно или кроется под Broad spectrum – широким спектром защиты.

Super-High SPF (>50) дают ложное чувство безопасности: ожога нет (UVB-лучи блокируются неплохо), а кумулятивное действие UFA будет весьма драматичным в отсроченной перспективе –«старческие или печеночные пятна», аллергия на солнце – это цветочки по сравнению с раком кожи и меланомой.

Так, FDA США с 2007 г ведет борьбу с завышением на этикетке SPF, т.к:

• крем с SPF 15 уже поглощает 93% UVB-лучей
• с SPF 30 — 97%
• с SPF 50 — 98%

Более того, такой гигант, как Procter & Gamble подписался под тем, что практически НЕВОЗМОЖНО в реальности соблюсти все условия испытаний, чтобы получить указанную на этикетке цифру‼ Спасибо за честность. В испытании от SPF 100 остались «рожки да ножки» — всего 37 – столько и стоит производителю указать на упаковке, если начистоту!

Миф 2.

Водостойкость

Реальность: Солёная вода в течение 40 минут смывает крем! Если на этикетке не указано другого. Ищите указание времени, например: Water resistant 80 minutes.

Миф 3.

Вещества с противовоспалительным эффектом в составе — это хорошо:

• экстракт солодки
• ромашки
• аллантоин и др.

Реальность: их эффект (уменьшают боль, покраснение) может сохраняться более 6 часов после нанесения! Так и хочется понежиться подольше под солнышком – а это уже угроза злоупотребления солнцем.

Миф 4.

Физические фильтры — оксиды цинка и титана – вредны для кожи

Реальность: FDA и Европейские регуляторы проверили это — наночастицы не проникают в кожу.

Их плюсы:

• имеют хороший баланс между защитой от двух типов UV
• благодаря инертному покрытию не вступают в реакции при воздействии UV c образованием свободных радикалов
• но при сочетании с Авобензоном (лучший UFA-фильтр) снижают эффективность его защиты

Их минусы:

Диоксид титана еще в 2006г признан канцерогеном — веществом, способным вызвать злокачественный процесс. Большие дозы его можно получить при вдыхании солнцезащитных спреев при систематическом использовании. К тому же спреи не удовлетворяют требованиям нанесения: их сложно нанести равномерным и толстым слоем, поэтому не рекомендую эту форму к использованию.

Миф 5.

Химические фильтры – самые лучшие и современные

Реальность: многие из них негативно сказываются на эндокринной системе

Антирейтинг химических фильтров в солнцезащитных кремах

1. Oxybenzone – обнаруживается в составе 70% солнцезащитных средств. Изначально он был запатентован как способный уменьшить покраснение кожи после загара. Но:

• подобное эстрогену действие, зафиксирована его связь с эндометриозом
• изменяет тиреоидные гормоны
• высокий риск аллергии

• в опытах на животных показывает гормоноподобную активность в репродуктивной системе и щитовидной железе
• риск аллергии

3. Homosalate

• повреждает эстрогены, андрогены, прогестерон
• продукты его распада токсичны

Вышеперечисленные химические фильтры обнаружены в составе грудного молока кормящих женщин, использовавших солнцезащитные средства.

В 2010г Маргарет Шлампф из Университета Цюриха в 85% образцов молока матерей Швейцарии выявила, по меньшей мере, 1 «химикат» крема. Как это влияет на организм ребенка, еще медицинской науке неизвестно. Да и будет ли найден ответ на это вопрос, если тот же диоксид титана, признанный канцерогеном Международным агентством по изучению рака, считается Роспотребнадзором «подозрительным», что не мешает ему быть одним из популярнейших красителей в кондитерском производстве – E171 (M&Ms, Skittles и др). По совокупности факторов, влияющих на здоровье, выделить конкретного «виновника» в возникновении болезни у ребенка, практически невозможно. Поэтому так важно придерживаться принципов здорового образа жизни комплексно.

Запомните лучшие химические фильтры в солнцезащитных кремах

1. Авобензон – лучший UFA-фильтр на сегодняшний день! Нестабилен в солнечном свете, если в составе крема нет Octisalate

2. Mexoryl SX – хорошо защищает от UFA, стабилен. Безопасен.

Вспомогательные вещества в солнцезащитных кремах

Вспомогательные вещества могут внести свою лепту в реакцию на солнцезащитный крем, поэтому читаем состав крема:

• Methylisothiazolinone , или MI , консервант – «Аллерген года 2013» по версии Американского общества контактного дерматита.
• Витамин А (ретинола пальмитат) — ускоряет развитие опухолей кожи и других болезней при нанесении на кожу в присутствии солнечного света. Поэтому косметические процедуры с витамином А рекомендуется перенести на вечернее время, чтобы избежать реакции при непосредственном воздействия солнца. Органы здравоохранения Норвегии предостерегают от использования продуктов с витамином А у беременных и кормящих грудью.
• Витамины А, С и Е, которые часто добавляют в крем, нестабильны при нагревании и длительном хранении. Значит, бережем любой крем от прямых солнечных лучей и не храним до следующего лета.

Некоторые из средств, получившие лучшие оценки американских экспертов, доступные в России:

1. Clinique Mineral Sunscreen Fluid For Face, SPF 50
2. Линейка средств COOLA

• COOLA Suncare Baby Mineral Sunscreen Unscented Moisturizer, SPF 50
• COOLA Suncare Sport Mineral Sunscreen Stick, SPF 50
• COOLA Suncare Sport Tint Mineral Sunscreen Stick, SPF 50

1. Линейка средств Neutrogena

• Neutrogena Sheer Zinc Dry-Touch Sunscreen, SPF 50
• Neutrogena Sheer Zinc Face Dry-Touch Sunscreen, SPF 50
• Neutrogena Pure & Free Baby Sunscreen, SPF 50
• Neutrogena Sheer Zinc Dry-Touch Sunscreen, SPF 30

«Здоровый загар»

Исследования солнцезащитных средств еще продолжаются.

Помните, что «здорового загара», как и «полезного» не существует.

Загар – защитная реакция кожи на повреждающее действие ультрафиолета, а лучшая и безопасная защита – это тень и одежда.

Полезно: проверить свой санскрин вы можете на сайте http://www.ewg.org/sunscreen

Собирая косметичку в отпуск, первое, что вы положите туда после дезодоранта и геля для душа, крем с SPF. А теперь вопрос: какой выберете, учитывая, что ваша задача, с одной стороны - загореть, а с другой, не нанести коже вред?

Первое, что нужно усвоить, ­- полезного для кожи загара не бывает. Но если правильно , пребывание на солнце можно сделать безопасным.

Ультрафиолетовые лучи бывают трех типов. Лучи типа С до земли не доходят, поэтому и защищаться от них нам не нужно. Чего не скажешь о лучах типов А и B.

1. 1

   UVB-лучи вызывают образование меланина в коже (это и есть, собственно, загар ), а также являются виновниками солнечных ожогов .

2. 2

   UVА-лучи вызывают более серьезные изменения.

Что такое UVA-лучи

В солнечном спектре излучение типа A составляет 95%. Эти лучи не фильтруются ни облаками, ни оконными стеклами, ни роговым слоем эпидермиса, то есть они проникают глубоко в кожу. И вот что там делают:

разрушают клетки дермы;

провоцируют изменения ДНК клеток;

запускают процесс фотостарения (морщины, пигментные пятна);

вызывают фотодерматит;

могут стать причиной злокачественных новообразований.

При этом воздействие лучей типа А мы не чувствуем . Ожогов и каких-либо неприятных ощущений они не вызывают, однако наносят немалый вред.

Мы не ощущаем вредоносного влияния лучей UVA © Getty Images

Хотя есть и хорошая новость: современные санскрины способны защитить кожу как от обжигающих лучей типа B, так и от коварных - типа А.

Как защититься от UVA-лучей

Выбирая солнцезащитное средство, обращайте внимание на маркировку. Обеспечить полноценную защиту способны средства, на которых имеется обозначения:

буква «А» в кружочке;

надпись broad spectrum (широкий спектр излучения);

аббревиатура PPD (Persistent pigment darkening) или PA - на азиатском рынке.

Эти отметки дают понять, что продукт обеспечит защиту от лучей типа А. Оптимальным считается соотношение SPF и PPD продукта в соотношении 2,5 или 3.

Только при наличии одного из перечисленных обозначений и нужного для вашего фототипа значения SPF защита от ультрафиолета будет полноценной.

Что такое SPF

Аббревиатура SPF расшифровывается как Sun Protection Factor - в переводе с английского «солнцезащитный фактор». Это индекс, показывающий степень защиты от лучей типа B, то есть от солнечных ожогов. Стоящая рядом цифра сообщает, сколько ультрафиолета попадет на кожу при использовании продукта.

SPF 15 блокирует 93% UVB-лучей.

• SPF 50 (+) - 98–99%.

Выбрать подходящее средство, чтобы получить устойчивый и покраснений, которые провоцирует передозировка солнца, - не так просто, как кажется. Сложность заключается в нашей неспособности адекватно воспринимать собственную систему защиты кожи. Часто мы ее переоцениваем, ведь загореть летом очень хочется. Поэтому мы склонны выбирать более низкий фактор защиты - и зря.

Способность загорать зависит от фототипа кожи © Getty Images

Как выбрать средство с SPF по фототипу

Более 40 лет назад дерматолог Томас Фицпатрик выделил шесть фототипов, основываясь на способности человеческой кожи вырабатывать на солнце защитный пигмент - меланин.

Эта система очень удобна, поскольку позволяет самостоятельно , ориентируясь на внешние признаки.

1. 1

   Кельтский

   Белоснежки с рыжими волосами и веснушками практически лишены собственной защиты, поэтому вообще не загорают, зато обгорают моментально. Им лучше прятаться от солнца или появляться на пляже в утренние часы под защитой крема с SPF 50+ .

2. 2

   Светлокожий европейский

   У блондинов и шатенов со светлыми глазами и светлой кожей далеко не все потеряно в плане загара, но нужно соблюдать осторожность: уходить с пляжа (или в тень) не позднее 11:00 и защищаться, применяя средства с SPF не ниже 30 . А первые три дня на пляже отдавать предпочтение кремам с SPF 50, чтобы подстраховаться.

3. 3

   Темнокожий европейский

   Шатены со светлыми глазами и кожей цвета слоновой кости загорают хорошо, но могут обгореть по собственному легкомыслию. Избежать проблем поможет солнцезащитный крем с SPF не менее 20 . Впрочем, начинать всегда лучше с «тридцатки».

4. 4

   Средиземноморский

   Темные глаза и волосы, оливкового или сливочного цвета кожа - эти признаки говорят о том, что их обладатель загорает отлично и не боится ожогов. Масла и средства с SPF 15-20 - то, что нужно.

5. 5

   Азиатский

   Люди с темными волосами, глазами и волосами генетически защищены от ожогов, но негативное влияние лучей типа A никто не отменял. Поэтому им полагается продукт с SPF 15 и обозначением UVA в кружочке.

6. 6

   Африканский

   Представители данного фототипа - очень темнокожие и черноволосые - полностью защищены от ожогов. На пляже им стоит позаботиться об увлажнении кожи.

Средства с разным фактором солнцезащиты

Чтобы облегчить вам задачу выбора, мы собрали коллекцию солнцезащитных средств L"Oréal Paris , разбив их по группам, согласно индексу SPF. Все эти продукты защищают от широкого спектра солнечного излучения, то есть от лучей типов B и А.

SPF 15

Спрей Sublime Sun «Загар и защита», SPF 15, отличается удобным форматом, легкой текстурой, водостойкой формулой и способностью мгновенно впитываться. Подходит тем, кого «любит солнце».

Молочко Sublime Sun «Защита и увлажнение», SPF 15 , обладает освежающим и увлажняющим эффектом, который обеспечивают сок алоэ вера и экстракт зеленого чая. Можно наносить на влажную кожу.

SPF 30