Вич-инфекция у новорожденных детей. Всё о ВИЧ у детей – механизмы передачи, симптомы и лечение Вич у ребенка 1 год симптомы

Проблема СПИДа давно уже освещается в СМИ, однако вопросов остается больше, чем ответов. Диагностирование иммунодефицита у детей, происходит в основном во время профилактических осмотров в школе. Как правило, несовершеннолетние имеют больший риск запустить первичное заражение, так как диагностика проводится реже, по сравнению со взрослым контингентом.

Безусловно, отсутствие качественной медициной помощи сказывается на показателе заболеваемости: так, например, в Африканских странах количество инфицированных составляет 15%, а вот в Европейской части континента, где каждый гражданин имеет страховой полис, передача возбудителя происходит значительно меньше - всего 1-2% от общего числа населения.

Но, несмотря на профилактические мероприятия среди жителей, количество инфицированных детей продолжает расти. В основном, заражение происходит от матери к плоду во время вынашивания, рождения или кормления ребенка. Если не обнаружить патологические признаки сразу, малыш может умереть.

Симптомы ВИЧ у детей напоминают серьезную простуду или грипп. Поэтому большинство людей не могут даже заподозрить развитие опасного недуга, что значительно усложняет процесс ранней диагностики и успешного лечения. СПИД у ребенка может иметь скрытую симптоматику, поэтому при первых признаках болезни стоит немедленно обратиться к врачу.

Как проявляется ВИЧ у детей?

Первыми симптомами того, что в организме есть инфекция, являются нарушения показателей в анализе крови, в особенности - снижение гемоглобина. Признаками ВИЧ у детей может быть наличие судорог, из-за которых при отсутствии лечения развивается токсоплазмоз нервной системы.

Как проявляется ВИЧ у детей в разных возрастных категориях? О заражении иммунодефицитом могут свидетельствовать различного рода изменения:

К первым признакам ВИЧ у ребенка относится и наличие роговицы светло-голубого цвета. У маленьких детей наблюдается болезненная худоба, высыпания на коже в области живота, рук или лица, вялость, отсутствие рефлексов, нарушения мышечного тонуса.

Фото симптомов ВИЧ-инфекции у детей вы можете увидеть в этой статье. Стоит отметить, что у каждого ребёнка иммунодефицит проявляется по-разному, несмотря на чётко выделенную общую симптоматику. При любом нарушении здоровья у малыша следует сразу же обратится в медицинское учреждение. Чем раньше будет назначено антиретровирусное лечение , тем благоприятнее прогноз.

Клинические проявления детского СПИДа включают дефекты клеточного иммунитета, наличие одного из специфических заболеваний, которым проявляется ВИЧ-инфицированность, проявления бактериальных инфекций длительностью более 2 лет, энцефалопатии, синдром истощения.

Синдромы СПИДа у детей

1. врожденный дисморфный синдром (нарушения развития органов и систем)
2. клинические проявления бактериальных инфекций, которые встречаются с высокой частотой
3. клинические проявления оппортунистических инфекций, которые встречаются с гораздо меньшей частотой
4. злокачественные опухоли проявляются редко

Частота клинических симптомов СПИДа у детей и взрослых отличаются.

Клинические симптомы у детей, инфицированных парентерально - через кровь, проявляются очень рано и имеют тяжелое течение.

В случае вертикального заражения плода - от матери к плоду - инкубационный период ВИЧ составляет до 12 месяцев. Для инфицирования детей парентеральним путем характерен более длительный инкубационный период, составляющий до 41 месяц. Однако после инфицирования ВИЧ детей при гемотрансфузии инкубационный период может быть очень коротким - от 2 до 4 недель.

Первые симптомы

1. лихорадка, которая длится 2-3 недели
2. (более 2 групп)
3. проявления ангины, которая напоминает мононуклеозный комплекс
4. повышенная потливость
5. , утомляемость
6. кореподобная сыпь на коже
7. в периферической крови - лейкопения, которая длится 2-4 недели

После первых клинических проявлений начинается длительный (иногда десятки лет) скрытый период ВИЧ-инфицирования. У некоторых детей не бывает периода первых клинических проявлений, а скрытый период ВИЧ растягивается на 5-10 лет. По новой классификации ВИЧ-инфицирования у детей, это стадия P1 - стадия стертого течения ВИЧ.

Стадия Р1 ВИЧ/СПИД

Стадия Р1 ВИЧ/СПИД характеризуется следующими симптомами:

1. полиаденопатия - лимфоузлы болезненны, подвижны, не спаяны с подкожной клетчаткой
2. субфебрилитет - температура тела до 38 ?С
3. потливость
4. слабость, утомляемость
5. дети не дают прироста в весе

Эта стадия получила название хронической лимфаденопатии. Пока еще не установлено, какие критерии перехода стадии хронической лимфаденопатии в следующую стадию ВИЧ/СПИД - преСПИД или стадию Р2 - стадию клинически выраженной инфекции, а именно, в стадию Р2а - стадию неспецифических признаков.

Стадия Р2а ВИЧ/СПИД

Проявления стадии Р2а ВИЧ/СПИДа у детей:

1. постоянно повышенная температура тела
2. лимфаденопатия
3. потливость, особенно ночью
4. и снижение массы тела
5. рецидивирующий назофарингит, бронхиты, отиты, бактериально-вирусной этиологии
6. на коже герпетическая сыпь, грибковые поражения, гнойничковые элементы
7. кандидозные стоматиты, эзофагиты
8. паротиты
9. гепато-и спленомегалия
10. нарушение физического развития ребенка

Клиника развернутого СПИДа у детей проявляется различными симптомокомплексами прогрессирующих заболеваний, в зависимости от возраста ребенка.

У новорожденных, инфицированных ВИЧ, поражение центральной нервной системы начинают проявляться от 2 месяцев до 5 лет. НейроСПИД определяют в 50-80% случаев. Поражения нервной системы у детей при ВИЧ первичные, обусловленные размножением вируса и экспрессией генома вируса в самих клетках мозга. Вирус СПИДа обнаруживают в спинномозговой жидкости, биоптатах головного и спинного мозга. Вторичные инфекции центральной нервной системы при ВИЧ у детей встречаются очень редко (в 10% случаев).

Стадия Р2b ВИЧ/СПИД у детей

Стадия Р2b ВИЧ/СПИД у детей характеризуется прогрессирующими неврологическими заболеваниями:

1. хроническим менингитом
2. приступами
3. подострой энцефалопатией
4. прогрессирующей деменцией

Прогрессирующая энцефалопатия у детей заканчивается смертью через 12-16 месяцев.

На 1-м году жизни ВИЧ-инфицированных детей проявляются такие симптомы со стороны нервной системы:

1. гипертонус, тремор конечностей, подергивания мелких мышц, общие судороги; атаксия
2. пара-и тетрапарез
3. патологические рефлексы
4. псевдобульбарные параличи
5. экстрапирамидная ригидность
6. отставание в психическом развитии
7. микроцефалия

Диагностика ВИЧ/СПИДа у детей основывается на клинических проявлениях. Поражения мозга подтверждают , при которой определяется атрофия коры больших полушарий, увеличение желудочков мозга. Только для ВИЧ-инфицированных детей характерны кальцификаты базальных ганглиев обоих полушарий большого мозга. На аутопсии тканей головного мозга при ВИЧ определяют снижение массы мозга, периваскулярные инфильтраты, содержащие многоядерные ганглиозные клетки, исчезновение миелина, кальцификацию кровяных сосудов, астроцитоз белого вещества. В спинномозговой жидкости обнаруживают антитела к ВИЧ.

На 1-м году жизни у ВИЧ-инфицированных детей пневмоцистная пневмония может встречаться в 75% случаев, у детей старше 1 года - в 38% случаев. Чаще пневмоцистная пневмония развивается на 5-6-м месяцах жизни ребенка и имеет следующие клинические проявления:

1. сухой постоянный кашель
2. высокая температура тела
3. тахипноэ - частое дыхание
4. потливость, особенно ночью
5. прогрессирующая слабость
6. аускультативно в легких крепитация и мелкопузырчатые влажные хрипы
7. перкуторно - притупление звука над легкими
8. ход пневмоцистной пневмонии рецидивирующий или затяжной

Диагноз пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-положительных детей подтверждается рентгенологическим исследованиям. На рентгенограмме определяют диффузную инфильтрацию легочных полей, усиление легочного рисунка. В биологическом материале определяют пневмоцисты.

Стадия Р2с ВИЧ/СПИД

Стадия Р2с ВИЧ/СПИД у детей проявляется лимфоцитарной интерстициальной пневмонией, которая является уникальной патологией для детского СПИДа и не связана с дополнительной инфекцией. Гистологически определяется диффузная инфильтрация альвеолярных септ и перибронхиальных участков лимфоцитами, иммунобластами. Клинические проявления интерстициальной пневмонии отличаются от пневмоцистной, а именно:

1. начало заболевания незаметное, прогрессирует медленно
2. сухой кашель, одышка
3. сухость слизистых оболочек
4. быстрое развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности
5. развитие респираторного дестресс-синдрома с явлениями гипоксии.

Диагноз основывается на клинических проявлениях и подтверждается рентгенологически. На рентгенологических снимках определяют диффузную инфильтрацию легочных полей, медиастинальную лимфаденопатию.

Стадия Р2dВИЧ/СПИД

Стадия Р2dВИЧ/СПИД у детей проявляется рецидивирующими бактериальными инфекциями, которые дают такие проявления:

1. гнойный отит
2. менингит
3. гнойная пневмония с абсцессом
4. бактериальный сепсис
5. остеомиелит
6. пневмония, которая вызывается палочкой туберкулеза птиц
7. паротит

В отличие от взрослых, СПИД-ассоциированные и оппортунистические инфекции у детей встречаются редко.

Стадия ВИЧ/СПИД Р2е

Стадия ВИЧ/СПИДа Р2еу детей проявляется вторичными опухолями, лимфомой мозга. У трети ВИЧ-инфицированных взрослых наблюдается саркома Капоши.

У детей саркома Капоши бывает очень редко, но её ход очень злокачественный и имеет следующие особенности:

1. очаги саркомы с бородавчатой поверхностью
2. цвет темно-бурый или синюшно-красный
3. поражение определяют на голове, на слизистой оболочке ротовой полости, желудка (у взрослых поражаются прежде конечности)

Первичную лимфому мозга у детей при ВИЧ/СПИД наблюдают очень редко.

Стадия P2f ВИЧ/СПИД

Стадия СПИДа P2f характеризуется проявлениями органных заболеваний, а именно:

1. нефропатии
2. кардиопатии
3. тромбоцитопатии — нарушенная функция
4. множественные артериопатии
5. гепатопатии.

Органная патология при СПИДе у детей проявляется следующими симптомами:

1. гипертония и дилатация сердца,
2. тромбоз венечных сосудов
3. нефротический синдром
4. почечная недостаточность

У детей, инфицированных ВИЧ внутриутробно в ранние сроки беременности, проявления клинически выраженного СПИДа наблюдаются в 4-6 месяцев, окончательный диагноз устанавливают в 9 месяцев. В этот период жизни детей больных СПИДом определяют высокую летальность. У таких детей главными симптомами является дисморфний синдром (ВИЧ-эмбрионопатия), который имеет следующие проявления:

1. микроцефалия
2. отсутствие перепонок носа
3. задержка роста
4. увеличение расстояния между глазами
5. уплощенный лоб
6. треугольный желобок верхней губы выступает вперед
7. голубая роговица глаза
8. косоглазие, экзофтальм
9. незарощение верхней губы

Причиной смерти детей со СПИДом в раннем возрасте становится пневмоцистная пневмония или бактериальный сепсис.

Оценка состояния детей с проявлениями детского ВИЧ/СПИДа базируется на эпидемиологическом анамнезе, клинических симптомах. Во всем мире детский СПИД называют семейным. Поэтому для проведения диагностики педиатрического СПИДа необходимо обследование ВИЧ-положительных беременных женщин.

Симптомы ВИЧ/СПИД у детей was last modified: Ноябрь 26th, 2017 by Мария Бодян

Невзирая на массовое освещение проблемы СПИДа, каждый год ВИЧ диагностируют у 3 млн. людей на планете. Доля несовершеннолетних детей, учитывая высокую заболеваемость в африканских странах, составляет около 15%. В Европе ВИЧ-инфекцией заражаются в основном малыши, рожденные у ВИЧ-позитивных матерей. ВИЧ у детей похож на русскую рулетку. У некоторых симптомы проявляются сразу после рождения, в результате чего летальный исход наступает очень быстро. Другие живут с вирусом до совершеннолетия без каких-либо проявления .

60% детей у ВИЧ-положительных матерей при правильном медицинской профилактике рождаются здоровыми.

Около 40% заражаются вирусом еще в утробе матери. Плод может заразиться через кровеносные сосуды или сквозь оболочку плодного яйца.

• иммуноферментный анализ - в составе крови анализируется суммарное количество антител к вирусу ВИЧ;
• полимеразно цепная реакция - определение генетической структуры вируса (часто дает ложно положительный результат, поэтому чаще применяется в комплексе с другими способами);
• иммуноблотинг - методика базируется на обнаружении специфических антител, которые продуцируются при ВИЧ-инфекции.

Общие принципы диагностики вируса применимы к детям, рожденных от ВИЧ-позитивных женщин, после 12 месяцев. До этого момента в крови находятся антитела матери. Диагностика ВИЧ у детей затруднена особенностью иммунной системы. Она крайне нестабильна, что дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

В лечении детей используются следующие препараты:

• Зидовудин, Ламивудин, Ставудин;
• Абакавир, Фосфазид, Диданозин;
• Лопинавир, Нелфинавир, Эфавиренз;
• Невирапин, Ритоновир.

Детям после 6 лет возможно назначение препарата в форме инъекций Энфувиртид. Несмотря на инновационные разработки, лечить детей крайне сложно. Большинство препаратов вызывают побочные эффекты ( , боли в желудке, сыпь), многие противопоказаны детям до 3 мес.

В лечении ребенка с ВИЧ сложно соблюдать строгое время приема из-за режима сна и отдыха.

Из-за быстрого набора веса возникают трудности с пересчетом установленной дозы. Недостаточное встряхивания флакона с лекарством также приводит к уменьшению дозировки, что не лучшим образом отражается на терапии.

После начала употребления терапии ребенок каждые две недели сдает биохимический и общий .

В современном мире отмечена тенденция к увеличению количества женщин, которые рождают с ВИЧ-инфекцией . При этом далеко не в каждом случае, если мать ВИЧ-инфицирована, ребенок будет болен. Это связано с тем, что благодаря своевременно проведенным профилактическим мероприятиям относительно ещё не рождённого малыша можно снизить вероятность передачи вируса до 3%.

Гораздо хуже обстоит дело, если оба родителя больны СПИДом. В таком случае будут значительные трудности с зачатием, а если это и произойдёт, то ребенок в 90% случаев рождается зараженным.

Дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей: клиническая картина

Практически каждая семья, где присутствует один носитель вируса иммунодефицита, при встрече с доктором задаёт вопрос: рождаются ли здоровые дети у ВИЧ-инфицированных? В случае соблюдения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции появление незараженного малыша возможно с высокой долей вероятности. Если своевременно направить все силы на защиту организма ребенка от проникновения вируса, то риск его передачи можно снизить до 3%. Если же этого не сделать, то вероятность того, что дети у ВИЧ-инфицированных женщин будут заражены, увеличивается до 30%.

Чтобы поднять шансы на рождение здорового ребенка, все ВИЧ-инфицированные матери обязаны сразу после выявления беременности становиться на учет к доктору. Специалист проведет обследование и назначит специальные препараты, направленные на снижение количества вируса в крови, что в итоге позволит уменьшить риск передачи возбудителя младенцу.

Ещё один актуальный вопрос: какие отклонения у детей от ВИЧ-инфицированных матерей могут быть диагностированы?

Стоит отметить, что если было зафиксировано рождение здорового ребенка у ВИЧ-инфицированной матери, то он по всем показателям равен тем детям, которые появились на свет от незараженных женщин. Эти малыши ничем не отличаются от сверстников и развиваются в соответствии с принятыми нормами.

Если дети от ВИЧ-инфицированных матерей всё-таки рождаются зараженными, то довольно часто у них присутствуют анемия и гипотрофия. Приблизительно половина таких младенцев имеет низкий вес - до 2,5 килограмм, наблюдается морфофункциональная незрелость. Примерно у 80% инфицированных детей диагностируются нарушения работы ЦНС.

Перинатальный ВИЧ: профилактика

Чтобы дети, рожденные у ВИЧ-инфицированных матерей, были здоровыми, женщины обязаны не позднее, чем за 14 недель до запланированной беременности пройти химическую профилактику. Для исключения перинатального пути передачи ВИЧ, пациентке назначается специальное антиретровирусное лечение.

В ходе самих родов женщине вводят в вену заранее подобранные препараты. Ряд соответствующих средств назначают и новорожденным. Это необходимо сделать не позднее, чем на 42 день с момента появления малыша на свет. Далее ребенок ВИЧ-инфицированной матери направляется на сдачу клинического анализа крови, чтобы выявить не началось ли развитие анемии на фоне приема лекарственных препаратов.

ВИЧ-положительная родила ребенка: наблюдение за малышом

После рождения ребенка у ВИЧ-положительной женщины его осмотр производится в детской поликлинике по месту жительства. Сдавать общие анализы (моча и кровь) тоже нужно в данном медицинском учреждении.

Кроме того, рождение ребенка от ВИЧ-матери сопровождается постановкой на учёт в Центр СПИДа, где малышу устанавливается диагноз «Неокончательный тест на вирус иммунодефицита человека». Прохождение обследований в этом учреждение показано до того момента, пока ребёнок полностью не избавится от антител к возбудителю, переданных ему от матери. Как правило, периодичность сдачи анализов составляет 4 раза в год до исполнения младенцу 12 месяцев. Затем количество обследований снижается вполовину.

Обязательным условием является также вакцинация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Выполнение прививок здоровым малышам производится согласно графику. Если ребенок заражен ретровирусом, вакцинация осуществляется только инактивированными препаратами, введение компонентов с содержанием живых возбудителей противопоказано.

Ещё одним важным моментом, который ни в коем случае нельзя забывать, является то, что ребенок от ВИЧ-инфицированной матери может заразиться в процессе лактации. Поэтому независимо от того, здоровый малыш или нет, его не следует кормить молоком из груди больной женщины. Следует сразу подобрать (желательно проконсультировавшись с доктором) адаптированные молочные смеси. Дети у ВИЧ-инфицированных родителей должны питаться так же, как и их сверстники. Кроме того, рекомендовано ввести в рацион больше витаминов и микроэлементов, особенно если ребенок оказался зараженным.

Также в процессе наблюдения за малышами, рожденными от родителей с вирусом иммунодефицита, обязательным является прохождение обследования и профилактики инфекций бактериального типа.

Обязательно назначаются такие исследования:

• анализ ПЦР на выявление СПИДа;
• иммунный блотинг на определение наличия антител к вирусу иммунодефицита человека;
• определение маркеров гепатита формы А и В;
• анализ крови на биохимию.

После исполнения ребенку полутора месяцев завершается употребление препаратов, направленных на предотвращение развития патологий, которые могли возникнуть в результате перинатального контакта по ВИЧ-инфекции у детей. Дальше начинается применение лекарственных средств для предотвращения развития пневмоцистной пневмонии. Если у малыша был обнаружен СПИД, то профилактика данной болезни производится до исполнения ребенку 12 месяцев.

Дети от ВИЧ-инфицированных отцов

При наличии дискордантной пары, где заражен мужчина , вероятность родить здорового ребёнка намного больше, чем в случаях, когда переносчиком вируса является женщина. Это связано с тем, что отсутствует перинатальный контакт по ВИЧ. То есть мать в процессе родов не может передать ребенку возбудителя. Естественно, тут тоже не всё так просто, и со стороны мужчины и женщины потребуется приложить массу усилий.

Инфицированный партнер должен выполнять следующие действия в процессе планирования зачатия:

1. Продолжать употребление АРВТ препаратов - это необходимо, чтобы снизить вирусную нагрузку до минимума.
2. Сдать анализы на наличие в организме других инфекций, передача которых возможна половым путём.
3. В случае обнаружения вторичных патологий заняться их лечением.

Со стороны женщины должны быть выполнены следующие мероприятия:

1. Сдача анализов на наличие половых инфекций. В случае их обнаружения следует незамедлительно приступить к лечению.
2. Следить за благоприятными днями для зачатия (период овуляции). Это можно совершать с помощью специальных тестов, продаваемых в аптеках, или проконсультировавшись у гинеколога.

И конечно же нельзя не отметить процедуру по очистке мужской спермы. С помощью этой манипуляции можно очистить семенную жидкость мужчины от вирусных клеток.

Но у вышеуказанной процедуры имеется несколько минусов:

• отсутствие 100% гарантии, что очистка спермы приведёт к рождению здорового ребенка;
• недоступность процедуры на территории России и соответственно её дороговизна заграницей.

Если выполнять все эти меры, то риск рождения инфицированного ребенка снижается до 2%. Также возможно проведение ЭКО. Если женщина не заражена ретровирусом, альтернативой может послужить использование донорского материала. В таком случае вероятность родить абсолютно здорового малыша равна 100%.

ВИЧ-диссиденты и их дети

На сегодняшний день довольно опасным для жизни является движение диссидентов - это люди, которые утверждают, что вируса иммунодефицита человека не существует. Данное направление унесло уже не одну взрослую и детскую жизнь.

Если у здоровых родителей ребенок ВИЧ-инфицирован, то они просто не в состоянии в это поверить и, кроме употребления медикаментозных препаратов, ищут альтернативные пути излечения. И вот в этот момент многие натыкаются на движение диссидентов, которые твердят, что лекарственные средства только ухудшают состояние малыша. Также нередко они утверждают, что ребенок полностью здоров, а данный диагноз - это попытка фармацевтических компаний получить прибыль.

Ни в коем случае не следует покупаться на заверения представителей этой «секты», ведь прием препаратов обеспечивает то, что даже у ВИЧ-инфицированных рождаются здоровые дети. Следует помнить: какие дети у ВИЧ-инфицированных появятся - больные или здоровые - напрямую зависит от самих родителей, соблюдения ними всех профилактических мероприятий.

Источник ВИЧ - инфекции - это ретровирус ВИЧ - 1, иногда ВИЧ- 2. Заражение плода может осуществляться гематогенным или вертикальным путями. При гематогенном способе заражение происходит посредством проникновения инфекции в кровь. Вертикальная передача имеет несколько путей заражения: трансплацентарно, интранатально, постанально, т.е. через грудное молоко. Длительные роды, оперативное вмешательство в родовой процесс, вскармливание грудью - факторы, при которых передача вируса неизбежна.

Вирус достигает клеток организма, где начинает развиваться. Он провоцирует необратимые изменения в иммунной, а также нервной системе. Повреждения ЦНС у детей приводят к развитию аутоиммунных механизмов нарушений мозга.

СПИД - синдром приобретённого иммунодефицита - это последняя стадия данной инфекции.

Симптомы

Проявление вируса иммунодефицита имеет прямую связь со временем инфицирования - в утробе, в процессе родов или при естественном грудном вскармливании. Если заражение произошло в утробе, то появление признаков происходит в возрасте после двух лет. Если симптомы проявляются в течение первого года жизни, то смертельный исход происходит через несколько месяцев. Постнатальное заражение (при вскармливании) имеет длительный период инкубации - до 5 лет. В большинстве случаев от инфицирования до смерти проходит 3 года.

Симптомы ВИЧ - инфекции могут быть выражены:

• Нарушениями мозгового кровообращения.
• Судорожным синдромом.
• Поражениями спинного мозга различной этиологии (миелопатиями).
• Поражениями нервов.
• Аутоиммунными заболеваниями - заболеваниями, развивающимися вследствие патологической выработки аутоиммунных антител.
• Оппортунистическими инфекциями - заболеваниями, которые вызывают вирусы или клеточные организмы. Люди с устойчивым иммунитетом не страдают от таких инфекций.
• Метаболическими нарушениями - патологическими состояниями, которые связаны с изменением протекания метаболических процессов.
• Психическими расстройствами.

Основным неврологическим синдромом ВИЧ - инфекции является ВИЧ - энцефалопатия. Её отличительными признаками является:

• расстройство памяти и внимания;
• расстройство координации движений;
• мышечная слабость и тремор;
• расстройство настроения;
• апатия;
• приобретённое слабоумие;
• первичные мышечные дистрофии.

Диагностика ВИЧ - инфекции у новорожденного

У новорожденных имеются материнские антитела, благодаря которым иммуноферментный анализ показывает ложноположительные результаты. Поэтому для исследования новорожденных используют вирусологический тест - метод полимеразной цепной реакции на ДНК вируса. ПЦР показывает наличие различных вирусных и бактериальных инфекций. Это высокоточный метод диагностики. Большое распространение получил тест на РНК ВИЧ - это определение вирусной нагрузки, которое необходимо для результативности лечения.

Первое тестирование новорожденного должно осуществиться в первые недели жизни.

Существуют экспресс - тесты, которые являются производными иммуноферментного анализа. Эти исследования позволяют тестировать кроху до его рождения.

Осложнения

Последствия вируса иммунодефицита являются симптомами СПИДа - конечной и тяжёлой формы инфекции, которая приводит к смерти.

СПИД характеризуется такими заболеваниями:

• туберкулёзом;
• токсическим гепатитом;
• пневмоцистной пневмонией;
• цитомегаловирусной инфекцией;
• токсоплазмозом;
• саркомой - сосудистой опухолью, которая охватывает кожные покровы, внутренние органы и слизистые оболочки.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям новорожденного с ВИЧ - инфекцией следует знать, что медикаментозная терапия будет сопровождать всю жизнь ребёнка. Поэтому строгое соблюдение всех рекомендаций врача необходимо. Помимо лекарств, ребёнку с вирусом иммунодефицита важен режим дня, в котором распланировано время отдыха в достаточном количестве. Таким детям противопоказаны переутомления и стрессы. Немаловажную роль в процессе лечения и поддержания здоровья играет диета.

Что может сделать врач

ВИЧ - инфекция неизлечима. Комплексная терапия предполагает постоянный контроль иммунной системы, профилактику вторичных инфекций, диагностику развития новообразований.

Стандартная терапия ВИЧ - инфекции представлена этиотропными препаратами, способными снизить репродуктивные возможности вируса. Использование высокоактивной антиретровирусной терапии на ранних этапах обуславливает высокую результативность.

Новорожденным показана профилактика пневмоцистной пневмонии, которую проводят с месячного возраста.

Также терапия включает ненуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы - класс антиретровирусных веществ, которые останавливают репликацию (возобновление) ВИЧ.

Комплексное лечение ВИЧ - инфекции - это медикаментозная терапия, общеукрепляющие средства (витамины и БАДы), а также методики физиотерапевтической профилактики вторичных инфекций.

Профилактика

Профилактика ВИЧ у новорожденного заключается в применении антиретровирусных препаратов, назначение которых - прерогатива врача - неонатолога. Это должно произойти по истечении первых восьми часов жизни, но не позднее 3 суток с момент рождения. Далее следует трёхэтапная химиопрофилактика. Её назначение строго индивидуально и основано на показателях жизнедеятельности крохи.

Если мать провела профилактику ВИЧ, то крохе необходимо назначение препаратов в течение недельного срока. Если профилактика не проводилась или осуществлялась с нарушениями, то новорожденному показан приём лекарств в течение месяца.

Отказ от вскармливания грудью при ВИЧ - инфекции обязателен. Ребёнка сразу начинают кормить адаптированными молочными смесями.