Stabilirea scadenței după data ultimei menstruații. Metode care vă permit să calculați MPD, fiabilitatea acestora și cauzele erorii. Disc gestațional pentru a determina data scadenței

Indiferent câte femei nasc, dezbaterea dintre viitoarele mame cu privire la modul de stabilire a termenului de naștere a unui copil continuă pentru aceeași perioadă de timp. Diferența dintre propriile calcule, citirile cu ultrasunete și notele medicului este complet confuză. Cum se stabilește data scadentă? Să încercăm să ne dăm seama, pentru că chiar și în cărțile vechi despre obstetrică există scheme de calcul și Medicină modernă cu atât mai mult cu cât ar trebui să știe asta.

Cum se calculează data scadentă - există o modalitate exactă?

Tehnologiile moderne oferă mamelor în travaliu posibilitatea de a determina corect momentul nașterii copilului în mai multe moduri:

• Obstetrica, care se calculează pe baza ultimei menstruații.
• După mișcarea primară a fătului.
• După vizita la un medic ginecolog, care stabilește data pe baza examinării.
• Embrionar, care este determinat de data ovulației.
• Pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete.

Pe lângă metodele de mai sus, femeile aflate în travaliu determină momentul necesar folosind un calculator online special. Cu o asemenea cantitate căi diferite Pentru a determina sarcina, medicii calculează cu exactitate ziua de naștere a bebelușului conform statisticilor doar în 4 cazuri din 100, deoarece durata gestației este influențată de mulți factori diferiți, iar ereditatea - în primul rând.

Comunitatea obstetricienilor recunoaște sarcina ca fiind plină nu numai la 40 de săptămâni, ci și la 38 de săptămâni, astfel încât data scadenței înaintează întotdeauna cu câteva săptămâni în ambele direcții. Un medic ginecolog cu experiență determină uneori ziua nașterii după forma burtei viitoarei mame, dar această metodă este eficientă numai imediat înainte de naștere. Să luăm în considerare fiecare opțiune pentru a determina data scadenței separat.

Stabilirea termenului de scadență după menstruație

Aceasta este o metodă veche de calcul, dar este potrivită doar pentru acele femei care au un ciclu regulat. Dacă menstruația ta vine uneori târziu sau devreme, vor exista discrepanțe mari în calcule. Cel mai simplu mod de a determina cât timp a trecut de la concepție. Îți amintești câte zile au trecut de la prima zi a menstruației? Numărul total de zile numărate va indica gestația fătului.

Termenul este determinat mult mai precis folosind formula Keller. Dacă adăugați 280 de zile la prima zi a ultimei menstruații, veți primi aproximativ ziua de naștere a bebelușului. De unde a venit numărul 280? Se ia numărul mediu al sumei speranței de viață a fătului și a perioadei care trece înainte de ovulație. Media include următorii indicatori:

• perioada de la conceperea unui copil până la naștere (266 de zile);
• in medie ciclu menstrual(28 zile);
• perioada de ovulație (ziua 14 a ciclului menstrual).

Perioada obstetricală este egală cu durata medie a ciclului menstrual, prin urmare, atunci când calculează, ginecologii sunt ghidați de indicatorii calendarului obstetric și 280 de zile. Durata de viață a unui spermatozoid este de câteva zile, așa că, chiar dacă se cunoaște momentul actului sexual, este imposibil să se determine exact când a avut loc ovulația. Un bebeluș este considerat la termen dacă se naște între 38 și 42 de săptămâni, deci eroarea acestei metode este tot de două săptămâni. Folosind un tabel special prezentat în fotografia de mai jos, se determină vârsta gestațională obstetricală.

Calculul scadenței după data concepției

Determinarea momentului nașterii până în ziua ovulației sau a datei concepției este foarte simplă. Corpul unei femei sănătoase este capabil să conceapă un copil numai în anumite zile ovulația, când ovulul s-a maturizat și este eliberat din ovar. Dacă ciclul menstrual durează 28 de zile, atunci ovulația are loc exact la mijlocul ciclului. Multe femei spun că simt momentul ovulației, așa că le este ușor să prezică data nașterii: în acest moment încep scurgeri vaginale sângeroase, nu abundente, dorința sexuală se intensifică și se simte o greutate în abdomenul inferior.

Cum să determinați data exactă a scadenței dacă știți ziua ovulației? Pentru a face acest lucru, adăugați 280 de zile la mijlocul ciclului menstrual. La fel, data scadenței este determinată de ziua actului sexual, dacă acesta a fost unul singur. Dar există o mare probabilitate de inexactitate aici, deoarece spermatozoizii trăiesc câteva zile. Deci, dacă actul sexual a avut loc în a 14-a zi a ciclului, atunci concepția a avut loc în a 16-a sau a 17-a zi.

Determinarea termenului de scadență prin prima mișcare fetală

Această metodă există de multe secole, dar acest lucru nu împiedică să fie solicitată. Și dacă doar câteva femei moderne în travaliu determină data scadenței în acest fel, atunci când nu exista echipament de diagnostic, toate femeile îl foloseau. Prima mișcare a fătului marchează de obicei exact mijlocul sarcinii, astfel încât data scadenței este socotită de la această dată. Dar obstetricienii cu experiență se îndoiesc de acuratețea acestei metode și au mai multe motive pentru aceasta:

1. O fată slabă care duce un stil de viață sedentar simte mișcarea fătului mult mai devreme decât era planificat.
2. Femeile Primipara simt de obicei primele tremor cu câteva săptămâni mai târziu decât cele care nasc din nou.
3. De fapt, bebelușul din uter începe să se miște deja în a 12-a săptămână de sarcină, dar mamele nu simt încă acest lucru.

Din aceste motive, metoda de determinare a zilei de naștere a unui copil prin prima mișcare nu poate fi numită exactă. Eroarea este mai ales mare dacă fătul se maturizează timp de 41 sau 42 de săptămâni, ceea ce este considerat destul de normal. Pentru a preveni ca medicul și mama să ia o decizie greșită cu privire la făt, există modalități mai precise de a determina vârsta gestațională, de exemplu, examinarea cu ultrasunete.

Cum să vă aflați data scadenței folosind ultrasunetele

Pentru viitoarea mamă 100% data exacta Nici măcar un specialist cu experiență nu vă poate spune despre nașterea unui copil. Data scadenței, în cel mai bun caz, este indicată cu o precizie de câteva zile, deoarece într-o măsură mai mare depinde de femeia în travaliu: ea stare emotionala pe tot parcursul sarcinii şi sănătate fizică. După cum arată statisticile, metoda de examinare cu ultrasunete este deosebit de populară astăzi. O precizie mai mare a examinării este obținută pentru o perioadă de 6 până la 12 săptămâni. mai tarziu Ecografia este, de asemenea, ineficientă, ca și în cele anterioare.

În etapele ulterioare, chiar și cu ajutorul unei ecografii, este imposibil să se determine ziua exactă a nașterii copilului. La urma urmei, totul este individual: unii bebeluși se nasc cu o greutate de 5 kg, alții cântăresc puțin mai mult de 2 kg la naștere. De asemenea, cercetarile din domeniul obstetrica-ginecologiei arata ca femeile mici nasc adesea copii mari si, invers, femeile mari aflate in travaliu nasc copii de pana la 2 kg.

Specialistul determină vârsta fătului în funcție de dimensiunea capului și a membrelor și în funcție de dimensiune cavitate abdominală mame, dimensiune exactă embrion, starea și dimensiunea uterului, medicul calculează momentul aproximativ al nașterii în orice lună de sarcină. În orice caz, atât medicii, cât și viitoarele mămici cred în primul rând rezultatele examenelor cu ultrasunete.

Tabel pentru stabilirea termenului scadent

Mai este unul mod eficient Determinați data aproximativă a nașterii în funcție de creșterea în greutate. Pentru toată perioada de sarcină viitoare mamă crește în medie de la 9 kg la 14. Dacă sunt așteptați gemeni, atunci greutatea câștigată ajunge la 21 kg. În primul trimestru, greutatea practic nu se schimbă, în al doilea, se câștigă aproximativ 1 kg pe lună, iar deja în al treilea trimestru, femeia crește rapid în greutate - până la 500 g într-o săptămână.

Ghidat de un tabel special pentru determinarea momentului nașterii, puteți compara citirile numerelor în funcție de greutate în timpul cântăririi. Obstetricienii încep să folosească acest tabel din luna a 7-a de sarcină, când viitoarea mamă se îngrașă în mod activ. Conform acestei scale, o femeie ar trebui să câștige aproximativ 20 g pe săptămână la 10 cm de înălțime. Pe baza indicelui de masă corporală totală, figurile feminine sunt împărțite în următoarele tipuri în tabel:

• Subțire – până la 19,8 (grupa 1)
• Construcție medie – de la 19,8 la 26 (grupa 2)
• Obez - de la 26 (grupa 3)

Calcularea datei preconizate a nașterii (EDD) se poate face în mai multe moduri, iar fiecare dintre ele va fi doar orientativă. Fiecare ginecolog are o metodă „favorită” pe care se bazează. Dar abaterea termenului scadent de la cel calculat este o variantă a normei.

Metoda propusă este în prima zi a ultimei menstruații. Potrivit pentru femeile cu un ciclu regulat de 28 de zile.

Cum se folosește calculatorul

Doar introduceți în câmp data primei zile a ultimei menstruații și faceți clic pe butonul „Aflați data limită”.

Cum altfel poți afla vârsta gestațională și data scadenței?

1. În primul trimestru, puteți afla vârsta gestațională cu mare precizie direct la o programare la un medic ginecolog. El va determina data scadenței fără nicio analiză, pur și simplu după dimensiunea uterului. În trimestrul 2 și 3 acest lucru nu va mai funcționa.

Pentru a efectua calcule folosind această metodă, trebuie să adăugați 280 de zile la data ovulației.

Puteți utiliza data actului sexual ca date inițiale (rețineți doar că fertilizarea ovulului poate avea loc în a 2-a sau chiar a 3-a zi după acesta.

3. Calcularea hardware a vârstei gestaționale și a datei nașterii folosind ultrasunete. Folosind această metodă, perioada poate fi determinată cu o precizie de 1-3 zile.

Folosind ultrasunete, un specialist poate observa starea fătului, placentei, poziția capului copilului în raport cu intrarea în pelvis, dimensiunea deschiderii colului uterin și alți parametri importanți. De aceea această metodă este foarte precisă.

Cercetătorii de la Centrul Oregon de Genetică și Medicină Perinatală (SUA) au analizat câteva mii de istorii de naștere și au ajuns la concluzia că în marea majoritate a cazurilor (95%) data nașterii nu coincide cu cea pe care au încercat să o determine în prealabil.

Cum se stabilește data scadentă? Uneori vrei să știi exact când se va naște copilul doar din curiozitate și uneori din anumite motive practice: examene de stat la institut, mutându-se la apartament nou, dar nu știi niciodată ce altceva. Într-un cuvânt, aproape toate mamele vor să știe mai precis când va veni copilul pe această lume. Cu toate acestea, nu este posibil să se calculeze această dată în mod absolut exact, până în ziua respectivă. Si de aceea.

Să presupunem că mama știe exact când a avut loc contactul sexual fatidic, care a dat naștere copilului, dar contactul sexual și data fertilizării sunt departe de același lucru. La urma urmei, se știe că spermatozoizii care intră în tractul genital feminin păstrează capacitatea de a fertiliza un ovul de la câteva ore la câteva zile.

Dacă încearcă să determine începutul sarcinii până la data ovulației, atunci totul nu este atât de simplu nici aici, deoarece ovulația poate avea loc între a opta și a șaisprezecea zi a ciclului. Și asta depinde de durata ciclului și de numărul de motive externe, cum ar fi oboseala, anxietatea, frigul.

Luăm în considerare faptul că sarcina poate apărea la câteva zile după ovulație, când ovulul și sperma sunt încă viabile și gata de concepție, adică chiar până în a optsprezecea zi a ciclului menstrual și dacă luăm în considerare viabilitatea de spermatozoizi individuali care au intrat în tractul genital feminin, putem adăuga în siguranță încă câteva zile. Astfel, se dovedește că sarcina poate avea loc în mod destul de realist înainte de a douăzecea, sau chiar de a douăzeci și unu a ciclului.

Și dacă ciclul menstrual este scurt, atunci totul devine și mai confuz. Să presupunem că ciclul menstrual este de 21 de zile, dar perioadele sunt lungi - durează o săptămână.

Apoi, ovulația are loc aproape imediat după menstruație și chiar dacă în timpul menstruației au avut loc relații sexuale neprotejate, atunci, având în vedere capacitatea spermei de a fertiliza în câteva zile, sarcina este destul de probabilă chiar și după un astfel de contact sexual. Un ciclu scurt, ovulație în a opta-a noua zi, viabilitatea spermei - aceasta înseamnă sarcină chiar și cu actul sexual în timpul menstruației.

Deci, vă puteți aminti data actului sexual cu absolut exactitate, dar nu este deloc un fapt că sarcina a avut loc chiar atunci și nu puțin mai târziu.

Ce altceva poate influența data nașterii și, în același timp, poate complica calculele? În mod tradițional, se consideră că o sarcină normală durează 40 de săptămâni. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul - adevărul este că sarcina este considerată la termen până în a 38-a săptămână, prin urmare travaliul normal poate începe în orice moment după această perioadă.

Încă un punct: dacă urmează să se nască gemeni, adică sarcina este considerată multiplă, atunci în marea majoritate a cazurilor travaliul începe cu o săptămână sau două mai devreme.

Nu uitați de o mamă tânără: de exemplu, hipertensiunea unei mame poate întârzia data scadenței la fel ca diabetul. Orice afecțiuni cronice și acute de sănătate, fond emoțional, oboseală - absolut totul poate afecta momentul nașterii.

Există o mulțime de motive care pot afecta data scadenței, să adăugăm aici imposibilitatea practică de a determina cu exactitate data concepției - așa că se dovedește că data nașterii poate fi ghicită sau nu, dar este practic imposibil de calculat. cu orice certitudine.

Principalul lucru este să tratați acest lucru cu înțelegere - copilul va veni pe această lume numai atunci când este complet gata să înfrunte răsăriturile și apusurile, zăpada și ploaie, soarele și curcubeele.

Oricum, oricum, data aproximativă a nașterii poate fi determinată (dar doar aproximativă!). Trebuie spus că ginecologii sugerează să se determine nu data exactă a nașterii, deoarece aceasta este încă foarte problematică, ci săptămâna în care ar trebui să aibă loc nașterea.

Să întrebăm luna

O opțiune de calcul greșit foarte populară este atunci când zece luni lunare (280 de zile calendaristice) sunt adăugate la începutul ultimei menstruații - obținând astfel ziua așteptată a nașterii. Există o altă opțiune: numărați trei luni de la începutul ultimei menstruații și adăugați șapte zile (metoda Nägel) și obțineți perioadă aproximativă naştere

De ce sunt aceste metode de calcul inexacte? Da, deoarece ciclul menstrual nu este întotdeauna de 28 de zile, poate fi vizibil mai scurt sau semnificativ mai lung, în plus, ciclul menstrual nu este întotdeauna regulat - și atunci este în general imposibil să se determine data ovulației.

Dar dacă mama își cunoaște absolut ciclul, care, pe lângă orice altceva, este întotdeauna stabil, atunci puteți încerca să calculați data nașterii așteptate într-un alt mod.

Este necesar să se determine ziua concepției, pentru care se scad 14-16 zile din prima zi a menstruației care nu a venit niciodată. Și dacă se cunoaște ziua concepției, atunci, pe baza duratei sarcinii de 10 luni lunare, poate fi determinată ziua nașterii. Dar totul, din nou, este foarte aproximativ.

Să trecem!

Puteți încerca să determinați când se va naște copilul observând când a început pentru prima dată să se miște în burtica mamei. Ziua primei mișcări fetale este o dată foarte semnificativă.

Dacă o tânără va deveni mamă pentru prima dată, atunci trebuie adăugate douăzeci de săptămâni la ziua în care copilul s-a mutat pentru prima dată, iar dacă mama nu va naște primul ei copil, atunci douăzeci și două de săptămâni. ar trebui adăugată.

Cert este că mișcările bebelușului sunt percepute foarte subiectiv: femeile care au născut deja pot simți mișcarea bebelușului mult mai devreme, chiar înainte de a optsprezecea săptămână de sarcină, iar o mamă nulipară poate confunda mișcările copilului chiar și cu peristaltismul intestinal - totul este extrem de individual. De aici provine inexactitatea acestei metode de stabilire a termenului scadent.

Consultați o consultație

„Prin prima apariție la clinica antenatală” este numele următoarei metode de determinare a orei nașterii. Cu cât o femeie contactează mai devreme o clinică prenatală cu privire la sarcină, cu atât mai precis se va stabili vârsta gestațională și, în consecință, data scadenței. Este în general acceptat că cel mai precis prognostic poate fi obținut dacă o femeie consultă un medic înainte de douăsprezece săptămâni de sarcină.

În plus, medicul poate determina vârsta gestațională, respectiv, data nașterii, pe baza unor indicatori complet obiectivi: dimensiunea uterului, volumul abdomenului, înălțimea fundului uterin, lungimea fătului. și dimensiunea capului. La patru săptămâni de sarcină, dimensiunea uterului este de aproximativ dimensiunea ou de gaina, la opt săptămâni atinge dimensiunea unui ou de gâscă, iar la 12 săptămâni de sarcină uterul este aproximativ egal ca mărime cu capul unui nou-născut.

Abdomenul devine vizibil (așa-numita proeminență a peretelui abdominal) la sfârșitul celei de-a douăzecea săptămâni de sarcină (sfârșitul celei de-a cincea luni obstetricale).

Vârsta gestațională poate fi apoi determinată de modul în care este poziționată marginea superioară a uterului.

Ecografia și data scadenței

Examinarea cu ultrasunete este una dintre cele mai moderne și mai fiabile modalități de a determina când se va naște un copil.

Este interesant, dar cel mai precis mod de a determina data viitoarei nașteri este utilizarea datelor cu ultrasunete obținute până la trei luni obstetricale (12 săptămâni). În această etapă, fătul se dezvoltă aproximativ la fel pentru toată lumea, iar vârsta gestațională poate fi determinată după măsurarea ovulului fecundat și a diametrului său intern.

Mai târziu, în al doilea și al treilea trimestru, ei încearcă să determine vârsta gestațională exactă prin studierea datelor cu ultrasunete privind circumferința capului fetal, diametrul cufăr si burtica bebelusului. Dar cele mai fiabile informații se obțin după măsurarea circumferinței capului copilului.

S-ar părea că, cu cât este mai aproape de timp, cu atât mai precis puteți determina data scadenței. Dar nu! Se crede că în etapele ulterioare ale sarcinii este mult mai ușor să faci o greșeală în timpul unei ecografii și nu e de mirare, deoarece fiecare copil se dezvoltă în felul său, iar până la sfârșitul sarcinii copiii sunt complet diferiți: un copil sănătos poate sa se nasca cu o greutate de 2,5 kg sau cu o greutate de 4,5 kg. Deci, nu degeaba datele cu ultrasunete sunt cele mai precise chiar la începutul sarcinii, când celula tocmai a început să se dividă, iar caracteristicile individuale ale copilului nu sunt încă deosebit de pronunțate.

Nu există o metodă de încredere

Dar oricât de mult încearcă tânăra mamă să stabilească data scadenței și să găsească cel mai mult metoda de incredere, un singur lucru poate fi spus cu certitudine - nu există o metodă complet de încredere pentru a determina ora nașterii.

Este posibil să vorbim cu orice precizie despre momentul nașterii numai dacă informațiile obținute din toate metodele nu se contrazic, ci doar se completează reciproc. Deși, oricât de precis este prezis momentul, nașterea va începe totuși doar atunci când bebelușul decide că este timpul să arunce o privire mai atentă în jur Principalul lucru este că nașterea ar trebui să fie la timp, adică la timp. și aceasta este perioada de la a 38-a până la a 42-a săptămână de sarcină, iar ziua exactă a nașterii poate fi ghicită doar întâmplător, iar ziua numită de medici este o dată foarte aproximativă.

Este clar că tânăra mamă este foarte îngrijorată, iar dacă contracțiile nu încep la momentul „calculat”, acest lucru poate provoca stres sever.

Dar fiecare femeie însărcinată ar trebui să înțeleagă bine că este imposibil să se determine cu exactitate ora nașterii, că orice medic, pe baza rezultatelor oricărei cercetări, poate oferi doar o dată aproximativă (așa-numita estimată) și diferența cu data reală. nașterea poate ajunge până la două săptămâni (fie una sau două săptămâni). Așa că o tânără mamă trebuie să aibă încredere în ea însăși, în sentimentele ei, să asculte copilul din interiorul ei - el știe exact când ar trebui să se nască.