Cauze ale simptomelor alergice. Șoc anafilactic. Simptome, motive, ajutor urgent și tratament. Ce ar trebui să fie într-un kit de ajutor medical în cazul șocului anafilactic

Șocul anafilactic este un proces acut de dezvoltare. Are o mare amenințare pentru viața umană și este capabilă să ducă la moarte. Depinde mult de gradul de atac alergic și de încălcările pe care le-a provocat. În detaliu despre toate simptomele, motive și tratament vor fi descrise mai jos.

Codul ICD-10

Șocul anafilactic se referă la grupul T78-T80. Aceasta include atât codurile primare pentru identificare, cât și cele care au fost cauzate de un motiv neidentificat. Cu o codificare multiplă, această categorie poate fi utilizată ca un cod suplimentar pentru a identifica impactul statelor clasificate în alte categorii.

• T78.0 Șoc anafilactic cauzat de un răspuns patologic la alimente.
• T78.1 Alte manifestări ale răspunsului patologic la alimente.
• T78.2 Șocul anafilactic incomod.
• T78.3 Angioedema Edema.

Gigant umflarea umflate umflate. Excluse: Urticaria (D50.-). Ser (T80,6).

• T78.4 Alergia incomodă

Reacția alergică BDA Creșterea sensibilității BDA Idiosincrasia BDA EXCLUDAT: Reacția alergică BDA pe un medicament desemnat și introdus corespunzător (T88,7). T78.8 Alte reacții adverse care nu sunt clasificate în alte categorii.

• T78.9 Reacție nefavorabilă nefavorabilă.

O reacție nefavorabilă cauzată de intervenția BDU chirurgicală și terapeutică (T88,9) este exclusă.

Codul ICD-10

T78.2 Șoc anafilactic incomod

Statistici

Din fericire, situația în care se dezvoltă șocul anafilactic, nu sunt atât de des. Potrivit statisticilor, reacția pe fundalul primirii anumitor medicamente se dezvoltă numai într-o singură persoană de la 2.700 spitalizați. Acesta este un indicator foarte mic. Rezultatele feminine nu sunt atât de des. De obicei, mortalitatea este de 1-2 cazuri dintr-un milion. Această statistică este relevantă pentru mușcăturile de insecte.

Datele statistice privind această patologie în diferite țări vor fi mult variate. În ceea ce privește Rusia, există o problemă pentru nu mai mult de o persoană din 70 de mii pe an. Practic, reacția are loc în mușcătura unei insecte, aceasta este cea mai frecventă cauză a aspectului său. În Canada, această cifră este mai mică, 4 cazuri cu 10 milioane, în Germania 79 de cazuri la 100 mii (Indicator înalt). În SUA, problema este foarte distribuită. Deci, în 2003, patologia a lovit 1500 de mii de persoane pe an.

Cauzele șocului anafilactic

Principalul motiv este penetrarea în corpul otrăvirii, acest lucru se poate întâmpla din cauza mușcăturii șarpelui sau a insectei. În ultimii ani, problema a început să apară pe fundalul recepției de medicamente. Penicilină, vitamina B1, Streptomicina poate duce la acesta. Un efect similar este cauzat de serbele analgin, novocaine, imune.

• Otrăvuri. Clemele, viespi și albinele sunt capabile să conducă la patologie. Acest lucru cauzează șocul anafilactic în special în acest sens.
• Medicamente. Revendicați medicamentele prezentate pot duce la șoc. Pentru a facilita starea unei persoane, merită să se introducă preinisonul și adrenalina. Ei vor putea elimina o reacție alergică și o umflare.
• Alimente. Majoritatea produselor sunt capabile să dezvolte o problemă. Este suficient doar să folosiți alergenul în mâncare. În mare parte, este lapte, ouă, arahide, nuci, semințele sunt kuzhnu.
• Factori de risc. Oamenii care suferă de astm, eczeme, rinită alergică sunt mai predispuși la dezvoltarea șocului. Reacția alergică este capabilă să se dezvolte pe latex, agenți de contrast.

Patofiziologie

Momentul cheie al șocului anafilactic este o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Ca orice reacție alergică, această patologie începe cu o reacție de alergen-anticorp. Definiție exactă, de ce are loc alertă - nu. Aceasta este o reacție alergică obișnuită care poate apărea oriunde.

Adevărat, se dovedește că atunci când alergenul a lovit corpul, reacția sa activă cu anticorpi începe. Acesta lansează o serie de acțiuni în cascadă. Ca urmare, sunt extinse capilarele și shunturile arterio-venoase.

Din cauza acestei acțiuni negative, cea mai mare parte a sângelui începe să se întoarcă din recipientele principale din periferie. Ca urmare, apare reducerea critică a tensiunii arteriale. Această acțiune are loc atât de repede încât centrul de circulație a sângelui pur și simplu nu are timp să reacționeze rapid la acest proces. Ca rezultat, creierul nu primește o cantitate suficientă de sânge și o persoană pierde conștiința. Adevărat, această măsură este extremă, de regulă, aceasta duce la un rezultat fatal. Nu în toate cazurile, dar jumătate dintre ele se termină cu exactitate nefavorabilă.

Simptomele șocului anafilactic

Imaginea clinică a bolii "faimos" este viteza sa. Astfel, simptomele se dezvoltă timp de câteva secunde, după contactul cu un alergen apare. Primul lucru este opresiunea conștiinței, după care tensiunea arterială scade brusc. O persoană este convulsii responsabile, iar urinarea involuntară are loc.

Mulți pacienți din fața simptomaticii principale încep să simtă un mare mare al căldurii, hiperemiei pielii. În plus, teama de moarte oprimă, dureri de cap și dureri ale sternului apare. Apoi picăturile de presiune, iar pulsul devine filamentos.

Există și alte opțiuni pentru dezvoltarea șocului anafilactic. Deci, este posibil să deteriorați pielea. Un om simte creșterea mâncării, care este caracteristică hrănirii chinque. După aceea, durerea de cap severă se dezvoltă, greață. Mai mult, se aplică convulsii, însoțite de urinare involuntară, defecare. Apoi o persoană își pierde conștiința.

Se produce înfrângerea organelor respiratorii, persoana ascultă sufocarea cauzată de un edem al membranei mucoase. Din partea inimii există o miocardită ascuțită sau un infarct miocardic. Diagnosticul se face pe manifestări clinice.

Șoc anti-apactic pentru totdeauna

După ce a apărut interacțiunea cu alergenul, etapa precursorului se dezvoltă. Se caracterizează prin apariția unui sentiment de abordare a morții. Persoana începe să aducă disconfort, frică și anxietate. Nu poate caracteriza starea ei. La urma urmei, este cu adevărat ciudat.

După aceea, zgomotul din urechi începe să apară. Poate o scădere accentuată, care aduce o mulțime de disconfort. Persoana este în stare pre-coruptă. Apoi durerea din spatele inferior se dezvoltă, degetele mâinilor și picioarelor încep. Toate aceste simptome sugerează că persoana dezvoltă șoc anafilactic. Este, de asemenea, caracteristică dezvoltării urticariei, umflarea chinului și a mâncării puternice.

Este important să înțelegeți că lucrurile sunt rele și este necesar să se acorde un ajutor urgent unei persoane. Când apare simptomatica, merită să se contacteze instituția medicală. Fără pregătirea și utilizarea specială a medicamentelor necesare, este imposibil să ajutăm o persoană.

Șocul anafilactic medicinal

Șocul anafilactic medicinal este o reacție alergică acută care apare imediat. Totul apare împotriva fundalului de droguri. Ei dezvăluie mediatori și conduc la o încălcare a activităților unor organisme și sisteme importante. Ce poate duce la un rezultat fatal.

Există o problemă datorată alergiilor medicinale din istorie. Este posibil să se dezvolte pe fondul utilizării pe termen lung a substanțelor medicinale, mai ales dacă se caracterizează prin reutilizare. Revendicările, polipragmasia, precum și creșterea activității de sensibilizare a medicamentului pot duce la șoc. Riscul este contactul profesional cu medicamentele, prezența unei boli alergice în istorie, prezența dermatomicozei.

Această patologie apare nu atât de des. Acest lucru se datorează în principal tratamentelor independente, fără a consulta un medic sau utilizarea unui medicament care poate provoca alergii.

Șocul anafilactic la femeile gravide

Acest fenomen începe în cele din urmă să câștige impuls. Sarcina însuși face o femeie vulnerabilă la mulți factori, inclusiv reacții alergice. Adesea, această condiție este cauzată de recepția unor medicamente.

Imaginea clinică a manifestărilor nu diferă deloc din simptomele șocului anafilactic în alte persoane. Cu toate acestea, un astfel de fenomen la femeile gravide poate duce la avort spontan sau la începutul nașterii prematură. Acest proces este capabil să ducă la o detașare prematură a placentei, ceea ce implică moartea fătului. Dezvoltarea coagulării intravasculare diseminate a sindromului nu este exclusă. Este cel care provoacă sângerări uterice mortale.

Severitatea specială poartă o reacție care curge împreună cu pierderea conștiinței. O femeie se gândește doar că poate muri timp de 30 de minute. Uneori acest "proces" este extins timp de 2 zile sau 12 zile. El implică eșecuri în activitatea organelor și sistemelor vitale.

Tratamentul în acest caz este extrem de complex. La urma urmei, rolul alergenului în sine este un fruct. Dacă starea unei femei este greu, se recomandă întreruperea sarcinii. În general, o fată însărcinată are prudență pentru a lua medicamente, pentru a nu provoca o astfel de reacție corporală.

Șocul anafilactic în nou-născuți

Șocul anafilactic este o reacție alergică care are un tip imediat. Adică, starea se agravează imediat după contactul cu alergenul. Acest lucru poate apărea datorită recepției medicamentelor, precum și a utilizării razelor X. Foarte rar, procesul apare pe fundalul mușcăturii de insecte. Au existat cazuri în care "problema" a provocat frig. Cel mai adesea, problema apare din cauza efectelor negative ale antibioticelor. De obicei, reacția are loc pe penicilină. Dacă mama mea a luat un astfel de drog, și apoi a hrănit copilul cu sânii, reacția va fi imediată.

Copilul începe să deranjeze sentimentul de frică și anxietate. Copilul este capricios, plângând. Există o formare, palorul feței. Adesea, dificultăți de respirație, însoțită de vărsături și erupții cutanate. Copilul crește presiunea, dar este imposibil să o înțelegem fără dimensiuni. După aceea, apare pierderea conștiinței, apar convulsii. Firește, moartea nu este exclusă.

Dacă starea este însoțită de insuficiență respiratorie acută, atunci bebelușul pare o slăbiciune ascuțită, el nu are aer suficient, transformând tusea dureroasă. Pielea este foarte palidă, apare uneori spumă la gură, precum și respirația de fluiere. Toddles manifestă totul foarte repede. Slăbiciune, zgomot în urechi și sudoare de turnare - primele semne bruște. Pielea devine palidă, picături de presiune. În câteva minute, se poate dezvolta pierderea conștiinței, convulsiilor și a morții. Prin urmare, este important să se determine problema în timp și să începeți ajutor urgent.

Etapele

În total, se disting patru etape ale dezvoltării șocului. Primul dintre acestea este o opțiune cardiogenă. Această etapă este cea mai comună. Se caracterizează prin simptome de insuficiență cardiovasculară. Deci, se observă tahicardia, o persoană simte o scădere accentuată a presiunii, pulsul fără filet. Există o tulburare respiratorie externă. Această opțiune nu duce la un rezultat fatal.

• ASTMOID (ASPHISICAL) OPȚIUNE. Se caracterizează prin manifestarea bronhioleiospasmului, toate acestea conduc la dezvoltarea insuficienței respiratorii acute. El întâlnește o sufocare, este legată de umflarea laringelui.
• Versiune cerebrală. Se caracterizează prin înfrângerea sistemului nervos central. Acest lucru se întâmplă din cauza edemului acut al creierului. Hemoragiile nu sunt excluse, precum și funcții ale creierului afectat. Această condiție se caracterizează printr-o încălcare psihomotorie. Adesea, există o pierdere de conștiință, precum și convulsii tonic-clonice.
• Opțiune abdominală. Se caracterizează prin dezvoltarea simptomelor ca urmare a luării antibioticelor. Poate fi bicilină și streptomicină. Rezultatul fatal poate apărea datorită dezvoltării insuficienței cardiovasculare, precum și a edemului creierului.

Formează

Există mai multe forme de dezvoltare a patologiei. Forma fulgerului este cea mai rapidă, devine clară de la foarte nume. Se dezvoltă timp de 2 minute, după ce alergenul penetrează corpul. Se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor, precum și de oprirea inimii. Semnele sunt foarte scantaje, apare o paloare ascuțită, se manifestă simptomele morții clinice. Uneori, pacienții pur și simplu nu au timp să-și caracterizeze starea.

• Forma grea. Se dezvoltă timp de 5-10 minute, după contactarea cu un alergen apare. Pacientul începe să se plângă de lipsa ascuțită a aerului. Suprimă un sentiment ascuțit de căldură, dureri de cap, dezvoltă durerea în inima inimii. Insuficiența cardiacă se dezvoltă foarte repede. Dacă asistența calificată nu este furnizată la timp, apare rezultatul fatal.
• Forma de severitate mijlocie. Dezvoltarea are loc în termen de 30 de minute după ce alergenul penetrează corpul. Mulți pacienți se plâng de căldură, roșeață a pielii. Ele sunt luate de dureri de cap, teama de moarte și excitare puternică.
• Forma fulgerului Se caracterizează prin pornire acută și progresie rapidă. Presiunea arterială scade foarte repede, o persoană pierde conștiința și suferă de creșterea insuficienței respiratorii. O caracteristică distinctivă a formei este rezistența la terapia anti-șoc intensă. În plus, dezvoltarea patologiei este progresată foarte mult, este posibilă o stare de comatoză. Moartea este capabilă să treacă pentru prima dată sau ore, ca urmare a înfrângerii unor organe importante.

Există opțiuni pentru fluxul de fulgere. Ele sunt complet dependente de sindromul clinic. Poate fi o respirație acută sau insuficiență vasculară.

Când șocul, însoțit de insuficiență respiratorie acută, se dezvoltă un sentiment de comprese în piept, o persoană nu are aerul, o tuse dureroasă, începerea respirației, durerea de cap. Este posibilă o umflare angioedem a feței și a altor părți ale corpului. Când progresează sindromul, este posibil un rezultat fatal.

Reacția alergică cu insuficiență vasculară acută se caracterizează prin pornirea bruscă. Un om simte slăbiciune, zgomot în urechi, apare o sudoare de turnare. Pielea devine palidă, picături de presiune, inima este slăbită. Rezultatul fatal este capabil să vină datorită creșterii simptomelor.

Consecințe și complicații

În ceea ce privește consecințele, le afectează severitatea șocului anafilactic, precum și durata acestuia. Toate pericolele este că procesul este capabil să afecteze negativ întregul corp în ansamblu. Că vrei să spui că conduce la eșecul multor organe și sisteme vitale.

Mai puțin timp a fost între contactul cu alergenul și dezvoltarea șocului, cu atât mai greu consecințele. De ceva timp, orice simptome sunt complet absente. Dar, contactul repetat este capabil să devină mai periculos decât primul.

Adesea, problema duce la dezvoltarea bolilor foarte periculoase. Acestea includ icter neinfecțios, precum și glomerulonefrită. Eșecurile puternice în funcționarea aparatului vestibular, apar sistemul nervos central. Consecințele sunt într-adevăr neagreerice. Prin urmare, cu cât este mai rapid persoana pentru îngrijirea de urgență, cu atât mai mare este șansa de a preveni rezultatul fatal și dezvoltarea problemelor cu multe organisme și sisteme.

În ceea ce privește complicațiile, ele trebuie împărțite în două tipuri. La urma urmei, ele apar sunt capabile atât după contactul cu alergenul și în timpul tratamentului recomandat. Astfel, complicațiile cauzate de contactul cu alergenul includ opritorul respirator, sindromul DVS, bradicardia, care implică o oprire a inimii. Este posibil să se dezvolte ischemie cerebrală, insuficiență renală, precum și hipoxie generală și hipoxemie.

Complicații după terapie necorespunzătoare, de asemenea neagreering. Ele sunt capabile să apară aproape în 14% din toate cazurile. Acest lucru poate fi legat de utilizarea adrenalinei. În acest context, există o tahicardie de diferite tipuri, aritmie și ischemie miocardică sunt posibile.

În timpul tratamentului, este necesar să se înțeleagă că conducerea de îngrijire intensivă cardiovasculară poate fi necesară în orice moment. Ar trebui să știți cum se face acest lucru. La urma urmei, procesul trebuie efectuat în conformitate cu algoritmii standard ALS / ACLS.

Diagnosticarea șocului anafilactic

Diagnosticarea ar trebui să înceapă cu un studiu al victimei. Firește, acest lucru se face în cazurile în care șocul nu suportă o formă de fulgere. Este necesar să se clarifice pacientul dacă a avut reacții alergice anterior pe care le-au numit și cum s-au manifestat. Informațiile ar trebui găsite pe medicamentele utilizate. Acestea pot fi glucocarticide, antihistaminice sau adrenaline. Ei sunt capabili să conducă la dezvoltarea unui proces negativ.

După sondaj, pacientul este inspectat. În primul rând, este necesar să se evalueze starea unei persoane. Apoi, capacele pielii sunt inspectate, uneori iau un caracter albastru sau viceversa devin palide. Apoi, evaluarea pielii este făcută, prezența eritemului, edemei, erupției cutanate sau conjunctivitei. Se examinează la ora. Adesea șocul anafilactic determină umflarea limbii și a cerului moale. Ar trebui să măsurați pulsul afectat. Căile respiratorii sunt evaluate, este evaluată prezența dificultății de respirație sau a apneei. Asigurați-vă că măsurați presiunea, dacă starea este severă, atunci nu este determinată deloc. În plus, este necesar să se clarifice prezența unor astfel de simptome ca vărsături, selecție de la vagin (sângerare), urinare involuntară și / sau defecare.

Analizele de șoc anafilactic.

Pentru acest proces, se caracterizează o manifestare foarte ciudată, care poate diferi în funcție de organele și sistemele afectate. Se caracterizează printr-o scădere accentuată a presiunii, tulburarea sistemului nervos central, spasmul mușchilor netedici. Aceasta nu este întreaga listă de manifestări.

La diagnosticarea șocului anafilactic, analizele de laborator nu sunt efectuate deloc. Pentru că nu va fi posibil să aflați nimic. Adevărat, ameliorarea reacției acute nu indică întotdeauna că totul sa încheiat complet și procesul sa retras. În 2-3% din cazuri, manifestările încep prin timp. Mai mult, acest lucru nu poate fi simptome obișnuite, ci cele mai reale complicații. Deci, o persoană poate "obține" jad, deteriorarea sistemului nervos, miocardită alergică. Manifestarea tulburărilor imune au o masă de caracteristici similare.

Astfel, numărul limfocitelor T este semnificativ redus, și modificările apar în activitatea sa. Nivelul supresorilor T scade. În ceea ce privește imunoglobulinele, ele cresc brusc. Reacția de blastransformare a limfocitelor crește brusc. Un autoanticorp apare în organism.

Diagnosticare instrumentală

Trebuie remarcat faptul că diagnosticul procesului este clinic. Nu există astfel de metode instrumentale care să confirme prezența acestui proces. La urma urmei, totul poate fi văzut. Adevărat, în ciuda acestui fapt, există încă câteva metode de cercetare care sunt efectuate împreună cu primul ajutor. Acestea includ ECG, pulsiboxmetrie și radiografie de sân, CT și RMN.

Deci, ECG, monitorizarea se face în 3 persoane. O intrare în 12 conduceri este prezentată numai pacienților care au identificat tulburări specifice ale ritmului cardiac caracteristic ischemiei. Această procedură nu ar trebui să împiedice îngrijirea de urgență. Este necesar să se țină seama de faptul că orice modificări ale ECG pot fi cauzate de hipoxemie sau hipperiperfusia. Aceasta provoacă cursul bolii miocardului cauzat de utilizarea Andrenenalinei.

• Oximetria pulsului. Dacă valorile SpO2 sunt scăzute, înseamnă că o persoană are hipoxemie. De obicei, în cazul șocului anafilactic, acest proces este precedat de o oprire a inimii. Procesul poate fi observat în două state. Deci, cu astm bronșic sau cu bringită de stenzing. Prin urmare, totul ar trebui evaluat în complex.
• Radiografia sondajului pieptului. Se efectuează exclusiv după stabilizarea stării persoanei și dacă are semne de patologii pulmonare. Este recomandabil să faceți fotografii imediat. Tehnicile auxiliare sunt CT și RMN. Desfășurați-le exclusiv în cazurile în care există suspiciuni de Tel.

Diagnostic diferentiat

Studiile de laborator în timpul dezvoltării reacției nu sunt efectuate. La urma urmei, trebuie să acționați rapid, timp pentru a lua teste și așteptați răspunsul - nr. Omul are nevoie de ajutor urgent.

Creșterea nivelului anumitor enzime din sânge, se sugerează că o persoană a dezvoltat o stare critică. Deci, de obicei, histamina începe să crească dramatic, se întâmplă literalmente timp de 10 minute. Adevărat, această metodă de definiție nu este disponibilă publicului. Triptase. Valorile de vârf sunt observate după o oră și jumătate după începerea procesului în sine, sunt păstrate timp de 5 ore. Pacienții pot avea o creștere a celor doi indicatori și una.

Pentru a determina nivelul acestor enzime, este necesar să se facă un gard de sânge. Pentru aceasta, ia 5-10 ml de probă. Este demn de remarcat faptul că analiza analizelor ar trebui să fie paralelă cu asistența de urgență! Repetat se efectuează la 2 ore după ce simptomele au început să se manifeste.

5-hidroxiindolux acid acid. Acesta servește pentru diagnosticul diferențial de laborator al sindromului carcinoid măsurat în urina zilnică. LGE nu joacă un rol special. Este posibilă numai confirmarea diagnosticului.

Tratamentul șocului anafilactic

Această etapă este complet dependentă de etiologie. În primul rând, este necesar să se oprească administrarea parenterală a medicamentelor, situsul de injectare (ușor deasupra IT) este suprapus timp de 25 de minute. După 10 minute, acesta poate fi slăbit, dar nu mai mult de 2 minute. Acest lucru se face dacă problema a fost cauzată de injectarea medicamentului.

Dacă problema a apărut pe fundalul mușcăturii de insecte, este necesar să eliminați imediat zgomotul cu ajutorul unui ac de injecție. Ștergeți-l manual sau cu un pensetă - nedorit. Acest lucru poate duce la extrudarea otrăvurilor de la Sting.

La locul în care a fost efectuată o injecție, ar trebui să fie o gheață sau o placă de încălzire cu apă rece, 15 minute. După care locul injectării este pulverizat în 5-6 locuri, apare astfel infiltrarea. Pentru a face acest lucru, utilizați 0,5 ml de soluție de adrenalină 0,1% cu 5 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică

Se efectuează terapia antic. O persoană oferă tractul respirator. Pacientul trebuie să fie pus jos, dar în același timp, pentru a-și coborî capul, pentru a nu fi aspirații de mase de vărsături. Fața inferioară trebuie să fie scoasă dacă există proteze detașabile - le elimină. Apoi este injectat cu 0,3-0,5 ml de 0,1% din soluția de adrenalină intramuscular în zona umărului sau în șolduri. Poate administrarea prin haine. Dacă este necesar, procedura se repetă timp de 5-20 de minute, iar nivelul de presiune trebuie monitorizat. Apoi, este prevăzut accesul la administrarea intravenoasă. Un bărbat introduce o soluție de 0,9% de clorură de sodiu. Pentru un adult cel puțin un litru și pentru copil 20 ml pe kilogram de greutate.

Terapie antialergică. Este necesar să se utilizeze glucocorticoizi. Practic aplicat prednison. Se introduce în doza de 90-150 mg. Pentru copii până la un an, doza este de 2-3 mg pe kilogram de greutate. La vârsta de 1-14 ani - 1-2 mg pe kilogram de greutate corporală. Introducere Intravenos, inkjet.

Terapia simptomatică. Pentru a crește presiunea, dopamina intravenos este administrată la o viteză de 4-10 μg / kg / min. Dacă se produce bradicardia, se introduce administrația de atropină în doza de 0,5 mg subcutanat subcutanat. Dacă este necesar, procedura se repetă după 10 minute. În bronhospasm, trebuie făcută administrarea de inhalare a salbumatolului, de preferință 2, -5-5 mg. Dacă cianoza începe să se dezvolte, ar trebui efectuată terapia cu oxigen. De asemenea, este necesar să se monitorizeze funcțiile de respirație și să aveți întotdeauna o abilitate rapidă de răspuns. La urma urmei, pot fi necesare activități de resuscitare în orice moment.

Prevenirea

Este aproape imposibil să se prezică dezvoltarea acestei stări. La urma urmei, problema poate apărea în orice moment și printr-un motiv inexplicabil. Prin urmare, este necesar să se aplice cu atenție medicamentele care au proprietăți antigenice pronunțate. Dacă o persoană are o reacție la penicilină, este imposibil să-i alocați din această categorie.

Atenția este efectuată prin introducerea copiilor Babamine. Mai ales dacă prezența alergiilor se datorează eredității. Un produs trebuie introdus în 7 zile, nu mai repede. Dacă o persoană dezvoltă o reacție persistentă la frig, atunci el ar trebui să refuze scăldat în corpurile de apă. Copiii nu pot fi în aer proaspăt în timpul iernii pentru o lungă perioadă de timp (în mod natural, în prezența unei probleme reci). Este imposibil să rămână în locurile acumulării mari de insecte, în apropierea stâlpului. Acest lucru va evita mușcătura unei insecte și, prin urmare, va provoca o stare de șoc a corpului.

Dacă o persoană are o reacție alergică la orice alergen, merită să luați medicamente speciale pentru a nu provoca dezvoltarea sa puternică.

Prognoza

Trebuie remarcat faptul că frecvența morții este de 10-30% din numărul total. În acest caz, depinde mult de severitatea stării pacientului. Rezultatele mortale în alergii de droguri sunt cauzate de asumarea erorilor brute atunci când alegeți un medicament. Menținerea acestui proces poate fi o selecție greșită a contracepției.

Un pericol special este persoanele care au o reacție alergică persistentă la penicilină. Utilizarea unei seringi cu reziduurile sale poate duce la un răspuns neașteptat al corpului, care transportă un pericol real. Prin urmare, este necesar să se utilizeze o seringă deosebit de sterilă. Toate persoanele care sunt contactate direct cu medicamente, având riscul de a dezvolta șocuri, ar trebui să schimbe locul de muncă. Dacă respectați reguli speciale, prognoza va fi favorabilă.

Este important să înțelegeți că nici o condiție de sanatoriu nu va ajuta să scăpați de posibilele alergii. Este necesar să se limiteze pur și simplu contactul cu alergenul principal. Dacă există o reacție ciudată pentru a rămâne în apă rece sau în general la frig, trebuie să limitați contactul cu acesta. Numai atât de posibil pentru a salva situația. Bineînțeles, favorabil prognoza afectează viteza reacției atunci când se dezvoltă forma ascuțită a șocului. Este necesar să se asigure ajutor urgent și să numim o ambulanță. Acțiunile comune vor ajuta la salvarea vieții victimei.

Ce este șocul anafilactic, cum poate fi recunoscut și ce trebuie luat în apariția anafilaxiei ar trebui să știe fiecare.

Deoarece dezvoltarea acestei boli apare adesea pentru fracțiunea de secundă, predicția pentru pacient depinde în primul rând de acțiunile competente ale unui număr de persoane.

Ce este anafilaxia?

Șocul anafilactic sau anafilaxia - aceasta este o stare acută care curge de tipul de reacție alergică a unui tip imediat, care apare atunci când alergenul (alerge) este re-expus la organism.

Se poate dezvolta în doar câteva minute, este o amenințări de stat și necesită îngrijire medicală de urgență.

Mortalitatea este de aproximativ 10% din toți bolnavi și depinde de severitatea anafilaxiei și de viteza dezvoltării sale. Frecvența apariției în fiecare an este de aproximativ 5-7 cazuri la 100.000 de persoane.

Practic, copiii și tinerii sunt supuși patologiei, deoarece cel mai adesea la această vârstă există o reuniune cu un alergen.

Cauzele șocului anafilactic

Motivele dezvoltării anafilaxiei pot fi împărțite în grupuri de bază:

• medicamente. Dintre acestea, cel mai adesea anafilaxie provoacă utilizarea antibioticelor, în special penicilina. De asemenea, aspirina, unele relaxante musculare și anestezice locale pot fi, de asemenea, atribuite drogurilor în această privință.
• muscaturi de insecte. Șocul anafilactic se dezvoltă adesea cu mușcătura insectelor refacete (albine și OS), mai ales dacă sunt numeroase;
• produse alimentare. Acestea includ nuci, miere, pește, unele fructe de mare. Anafilaxia la copii se poate dezvolta cu utilizarea laptelui de vacă, produse care conțin proteine \u200b\u200bde soia, ouă;
• vaccinuri. Reacția anafilactică în timpul vaccinului apare rar și poate apărea pe anumite componente din compoziție;
• polen alergen;
• contactați cu produsele Latex.

Anafilaxie Factori de risc de risc

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea șocului anafilactic includ:

• prezența unui episod de anafilaxie în trecut;
• anamneză umidificată. Dacă pacientul suferă, sau, riscul de dezvoltare a anafilaxiei crește semnificativ. Severitatea cursului de boală este amplificată și, prin urmare, tratamentul șocului anafilactic reprezintă o sarcină gravă;
• ereditate.

Manifestări clinice ale șocului anafilactic

Simptomele șocului anafilactic

Timpul apariției simptomelor depinde în mod direct de metoda de introducere a alergenului (inhalare, intravenoasă, orală, contact sau alte caracteristici individuale.

Deci, atunci când inhalarea alergenului sau utilizarea acestuia cu alimente, primele semne de șoc anafilactic încep să fie simțit de la 3-5 minute, la câteva ore, cu injectare intravenoasă de alergen, dezvoltarea simptomelor apare aproape instantaneu.

Simptomele inițiale ale statului de șoc sunt, de obicei, preocupate de anxietate, amețeli din cauza hipotensiunii, dureri de cap, teamă nefericită. În viitor, dezvoltarea lor se poate distinge de mai multe grupuri de manifestări:

• manifestări ale pielii (vezi fotografia de mai sus): Creșterea temperaturii cu roșeața caracteristică a feței, mâncărime pe corp, erupție cu tipul urticariei; Umflarea locală. Acestea sunt adesea găsite semne de șoc anafilactic, cu toate acestea, cu dezvoltarea instantanee a simptomelor, ele pot apărea mai târziu decât altele;
• respiratoriu: congestie nazală datorită umflăturii membranei mucoase, mărturisirea vocii și dificultăților în respirație datorită edemului laringelui, șuierătoare, tusei;
• cardio-vascular: sindrom hipotensiv, bătăi inimii, sentimente dureroase în piept;
• intestinul gastrointestinal: Dificultate în înghițire, greață, transformarea în vărsături, spasme în intestin;
• manifestările înfrângerii CNS sunt exprimate din schimbări inițiale sub formă de inhibiție la pierderea completă a conștiinței și apariția pregătirii convulsive.

Etapele dezvoltării anafilaxiei și a patogenezei acesteia

În dezvoltarea anafilaxiei, etapele secvențiale alocă:

1. imun (introducerea antigenului în organism, formarea ulterioară a anticorpilor și a absorbției lor "sedimentare" pe suprafața celulelor grase);
2. patochimică (reacția alergenilor nou admiși cu anticorpi deja formați, eliberarea histaminei și a heparinei (mediatorilor de inflamație) din celulele grase);
3. patofiziologică (stadiul manifestării simptomaticii).

Patogeneza dezvoltării anafilaxiei stă la baza interacțiunii alergenului cu celulele imune ale organismului, a cărei eliberare este eliberarea de anticorpi specifici.

Sub influența acestor anticorpi, există o emisie puternică de factori de inflamație (histamină, heparină), care pătrunde în organele interne, ducând la eșecul lor funcțional.

Opțiunile principale pentru fluxul de șoc anafilactic

În funcție de cât de repede se dezvoltă simptomele și cât de repede va fi furnizat primul ajutor, puteți să vă asumați rezultatul bolii.

Principalele tipuri de fluxuri de anafilaxie includ:

• maligne - diferă instantanee după introducerea alergenului prin apariția simptomelor cu randamentul la insuficiența de organe. Exodus în 9 cazuri din 10 adverse;
• prelungit - notat atunci când se utilizează medicamente, subliniat încet din organism. Necesită administrarea constantă a medicamentelor prin titrare;
• avortic - cursul șocului anafilactic este cel mai simplu. Sub influența medicamentelor este rapid fixată;
• recurrent - Principala diferență este repetarea episoadelor anafilaxiei datorită alergării constante a corpului.

Formele de dezvoltare anafilaxie în funcție de simptomele predominante

În funcție de care prevalează simptomele șocului anafilactic, se disting mai multe forme ale bolii:

• Tipic. Primele semne sunt manifestări ale pielii, în special mâncărime, apariția edemei la punctul de expunere la alergen. Întreruperea bunăstării și apariția durerilor de cap, slăbiciune nedorită, amețeli. Pacientul poate avea o anxietate puternică și o teamă de moarte.
• Hemodinamic. O scădere semnificativă a tensiunii arteriale fără intervenția medicamentului duce la un colaps vascular și la stop cardiac.
• Respirator. Apare cu inhalarea directă a alergenului cu debitul de aer. Manifestările încep cu congestia nazală, răgușeală vocală, apoi tulburări și expirarea perturbată din cauza edemei de încălzire (aceasta este cauza principală a morții în timpul anafilaxiei).
• Înfrângerea CNS. Principala simptomatologie este asociată cu disfuncția sistemului nervos central, ca urmare a căreia se observă o încălcare a conștiinței, iar în cazuri severe, convulsii generalizate.

Severitatea șocului anafilactic

Trei indicatori principali sunt utilizați pentru a determina severitatea anafilaxiei: conștiința, nivelul de tensiune arterială și rata de efect de la începutul tratamentului.

Prin gravitate, anafilaxia este clasificată cu 4 grade:

1. Primul grad. Pacientul este în conștiință, tulburat, există o teamă de moarte. Iadul este redus cu 30-40 mm.rt. de la obișnuit (normal - 120/80 mm.rt.st.st.). Terapia efectuată are un efect pozitiv rapid.
2. Al doilea grad. Starea permanentă, pacientul este greu și încet răspunzând la întrebări întrebate, poate fi observată o pierdere de conștiință, care nu este însoțită de oprimarea respirației. Iadul sub indicatorul 90/60 mm.rt. Efectul tratamentului este bun.
3. Gradul al treilea. Conștiința lipsește cel mai adesea. Tensiunea arterială diastolică nu este determinată, sistolică sub 60 mm.rt.st.st. Efectul terapiei termice este lent.
4. Al patrulea grad. Fără conștiință, presiunea arterială nu este determinată, nu există niciun efect asupra tratamentului sau este foarte lent.

Parametrii de diagnostic anafilaxie

Diagnosticul de anafilaxie ar trebui să fie efectuat cât mai repede posibil, deoarece prognoza rezultatului patologiei depinde în principal de cât de repede a fost furnizat primul ajutor.

În formularea diagnosticului, cel mai important indicator este colecția detaliată a anamnezei în legătură cu manifestările clinice ale bolii.

Cu toate acestea, unele metode de cercetare de laborator sunt de asemenea utilizate ca criterii suplimentare:

• Analiza generală a sângelui. Indicatorul principal al componentei alergice este (standard de până la 5%). În același timp, anemia poate fi prezentă (reducerea nivelului de hemoglobină) și o creștere a numărului de leucocite.
• Chimie de sânge. Se observă scutirea valorilor enzimelor hepatice normale (Alat , ASAT, fosfatază alcalină), eșantioane renale.
• Radiografia sondajului organelor torace. Adesea există o umflare interstițială a plămânului.
• ÎN CAZUL ÎN CARE UN. Suntem necesari pentru detectarea imunoglobulinelor specifice, în special Ig G și IG E. Nivelurile crescute sunt caracteristice unei reacții alergice.
• Determinarea nivelului de histamină din sânge. Acesta trebuie să fie efectuat într-o perioadă scurtă de timp după apariția simptomelor, deoarece nivelurile conținutului de histamină în timp sunt reduse brusc.

Dacă alergenul nu a reușit să detecteze, după recuperarea finală, pacientul este recomandat să consulte un medic-alergist și formularea de alergare, deoarece riscul de re-apariție a anafilaxiei este crescut brusc și este necesară prevenirea șocului anafilactic.

Diagnosticul diferențial al șocului anafilactic

Dificultăți în diagnosticarea anafilaxiei practic nu apar niciodată datorită unei imagini clinice luminoase. Cu toate acestea, există situații în care este necesară diagnosticarea diferențială.

Cel mai adesea, simptome similare dau date din patologie:

• reacții anafilactoide. Singura diferență va fi faptul că șocul anafilactic nu se dezvoltă după prima întâlnire cu alergenul. Cursul clinic al patologiilor este foarte similar și diagnosticul diferențial numai pe ea nu poate fi efectuat, este necesară o analiză atentă a anamnezei;
• vegetul-vascular reacții. Caracterizată prin demolarea pulsului și scăderea tensiunii arteriale. Spre deosebire de anafilaxie, ele nu se manifestă prin bronhospasm sau mâncărime;
• stările colapologice cauzate de admiterea ganglionelor sau a altor medicamente au redus presiunea;
• feocromocytoma - manifestările inițiale ale acestei boli se pot manifesta, de asemenea, cu sindromul hipotensiv, dar manifestările specifice ale componentei alergice (mâncărime, bronhospasm etc.) nu sunt observate cu acesta;
• sindromul carcinoid.

Realizarea îngrijirii de urgență pentru anafilaxie

Asistența urgentă în șocul anafilactic ar trebui să se bazeze pe trei principii: cea mai rapidă redare, impactul asupra tuturor legăturilor de patogeneză și monitorizarea continuă a activităților sistemelor nervoase cardiovasculare, respiratorii și centrale.

Direcții principale:

• oprire;
• terapia care vizează îndepărtarea simptomelor de bronhospasm;
• prevenirea complicațiilor din sistemele gastrointestinale și excretoriale.

Primul accent de anafilactic prefibsibil:

1. Pentru a încerca să determinați rapid posibilele alergenii și să împiedicați un impact suplimentar. Dacă a fost văzută mușcătura de insectă - puneți un bandaj de tifon cu 5-7 cm deasupra mușcăturii. La dezvoltarea anafilaxiei în timpul introducerii unui medicament, este necesar să completați urgent procedura. Dacă a fost efectuată administrarea intravenoasă, acul sau cateterul este categoric imposibil de îndepărtat din venă. Acest lucru face posibilă efectuarea terapiei ulterioare pentru accesul venos și reduce termenii efectelor medicamentelor.
2. Pacientul se deplasează la o suprafață solidă netedă. Picioarele se ridică deasupra nivelului capului;
3. Rotiți-vă capul pe lateral pentru a evita asfixia prin masele vărsăturii. Asigurați-vă că eliberați cavitatea orală din obiecte străine (de exemplu, proteze);
4. Asigurați accesul la oxigen. Pentru a face acest lucru, stoarceți hainele pe pacient dezarhivate, ușile și ferestrele pentru a dezvălui cât mai mult posibil pentru a crea un curent de aer proaspăt.
5. Cu pierderea victimelor conștiinței, determinați prezența unui impuls și respirația liberă. Cu absența lor, începe imediat ventilația artificială a plămânilor cu un masaj cardiac indirect.

Algoritmul pentru furnizarea de droguri:

Primul lucru pentru toți pacienții este monitorizat prin indicatori de hemodinamică, precum și de funcțiile respiratorii. Utilizarea oxigenului este adăugată prin hrănirea printr-o mască la o viteză de 5-8 litri pe minut.

Șocul anafilactic poate duce la oprirea respirației. În acest caz, se aplică intubarea și dacă nu este posibilă datorită lanagospasmului (Larynx EDEMA), apoi traheostomie. Preparate utilizate pentru tratamentul cu medicamente:

• Adrenalină. Principalul medicament pentru ameliorarea atacului:
  • Adrenalina este utilizată 0,1% la o doză de 0,01 ml / kg (maxim 0,3-0,5 ml), intramuscular în partea totală a coapsei la fiecare 5 minute sub controlul tensiunii arteriale de trei ori. Cu ineficiența de terapie, medicamentul poate fi reutilizat, dar ar trebui evitată o supradoză și o dezvoltare a reacțiilor adverse.
  • În progresia anafilaxiei - 0,1 ml 0,1% din soluția de adrenalină este dizolvată în 9 ml de examinare fizică și administrată într-o doză de 0,1-0,3 ml intravenos lent. Reintroducere prin mărturie.
• Glucocorticosteroizii. De la acest prednison, metilprednisolon sau dexametazonă.
  • Prednison la o doză de 150 mg (cinci fiole de 30 mg);
  • Metilprednisolon la o doză de 500 mg (o ampolă mare de 500 mg);
  • Dexametazonă la o doză de 20 mg (cinci fiole de 4 mg).

Dozele mai mici de glucocorticosteroizi în anafilaxie sunt ineficiente.

• Antihistaminice. Condiția principală pentru aplicarea lor este absența efectelor hipotensive și alergene. Cele mai des utilizate 1-2 ml de soluție de diplomă de 1% sau ranitidină la o doză de 1 mg / kg, diluată cu o soluție de glucoză 5% la 20 ml. Introduceți la fiecare cinci minute intravenos.
• EUFILLIN. Se utilizează în ineficiența medicamentelor bronhorantice cu o doză de 5 mg pe kilogram de greutate la fiecare jumătate de oră;
• La bronhospaisme.Nu bubbling adrenalina, pacientul este nebulizarea cu o soluție beroduală.
• Dopamină. Utilizate în hipotensiune, non-adrenalină și terapie de perfuzie. Aplicată la o doză de 400 mg divorțată în 500 ml de glucoză 5%. Se introduce inițial ridicarea presiunii sistolice în termen de 90 mm.t., după care este tradusă în administrație prin titrare.

Anafilaxia la copii se naște ca o schemă ca la adulți, singura diferență este calculul dozei de medicament. Tratamentul șocului anafilactic este recomandabil numai în condiții staționare, deoarece În termen de 72 de ore este posibil să se dezvolte o re-reacție.

Prevenirea șocului anafilactic

Prevenirea șocului anafilactic se bazează pe evitarea contactelor cu alergeni potențiali, precum și substanțele care au deja exact metode de laborator au o reacție alergică.

Șocul anafilactic se dezvoltă întotdeauna brusc și fulger. Prin urmare, aceasta necesită doar ca acțiuni de fulgere.

Ceea ce este șocul anafilactic și de ce este periculos

Șocul anafilactic este o formă extrem de grea de alergii.

Ca și în cazul oricărei alergii, corpul, întâlnit cu o substanță care îi pare otrăvit, începe să se apere. Și o face atât de activă încât se rătăcește.

Dar, în cazul anafilaxiei, situația este specială: răspunsul imun la iritant se dovedește a fi atât de puternic încât nu numai pielea și membranele mucoase să cadă sub lovitura, ci și pe tractul digestiv, lumina, sistemul cardiovascular. Consecințele pot fi extrem de neplăcute:

• Presiunea arterială scade dramatic.
• Freakii de țesuturi se dezvoltă rapid, inclusiv Larynx - probleme cu respirația începe.
• Creierul începe să testeze postul de oxigen acut, ceea ce poate provoca leșin și încălcări suplimentare ale funcțiilor vitale.
• Alte organe interne suferă din cauza epuizării și a lipsei de oxigen.

Această combinație de simptome este plină de complicații grave și poate fi mortală. Prin urmare, este important să recunoaștem rapid anafilaxia și să oferiți prim ajutor.

Cum să recunoaștem șocul anafilactic

Primul și unul dintre cele mai importante puncte din diagnostic este un contact cu un alergen. Fiți deosebit de atenți dacă simptomele enumerate mai jos se dezvoltă după o insectă, primind orice medicament sau alimente. Alergenul poate fi chiar inofensiv la prima vedere cookie-uri cu arahide.

Șocul se dezvoltă în două etape. Principalele simptome ale harbingerilor de anafilaxie arată astfel:

• Reacția evidentă a pielii - roșeață sau, dimpotrivă, PALLOR.
• Tiparea în mâini, picioare, lângă gură sau pe întreaga suprafață a capului.
• , mâncărime în nas, dorința de a strănuta.
• Respirație dificilă și / sau fluieră.
• Lupta în gât, împiedicând în mod normal înghițirea.
• Durerea în abdomen, greață, vărsături, diaree.
• Buze și limbă umflată.
• Un sentiment clar că ceva este în neregulă cu corpul.

Deja în această etapă trebuie luate măsuri urgente (despre ele mai jos). Și chiar mai mult asistența de urgență este necesară dacă anafilaxia ajunge la al doilea, scena de șoc. Simptomele sale:

• Ameţeală.
• Slăbiciune ascuțită.
• PALLOR (om alb literal).
• Apariția sudoarei reci.
• Îmbunătățirea puternică a respirației (respirație zgomotoasă).
• Uneori.
• Pierderea conștienței.

3 Reguli principale de prim ajutor pentru șocul anafilactic

1. Apelați o ambulanță

Acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil. Apelați 103 sau 112 de pe un telefon mobil.

2. Introduceți imediat adrenalina

Adrenalina (epinefrina) este introdusă intramuscular pentru a ridica tensiunea arterială căzută. Acest medicament este vândut în farmacii în formatul autoinjectorilor - seringi automate care conțin deja doza necesară de medicamente. Chiar și un copil poate face un astfel de dispozitiv.

De regulă, injecția este făcută în coapsă - aici este cel mai mare mușchi, este greu de pierdut.

Nu vă fie frică: adrenalina nu va face rău Tratamentul sever de reacție alerlgică Cu alarmă falsă. Dar când nu este necesar să salvați viața.

Persoanele care au experimentat deja reacții anafilactice poartă adesea autoinjectori cu adrenalină cu ei. Dacă victima este încă în conștiință, veți întreba cu siguranță dacă are un drog. Există? Acționați instrucțiunile de mai sus.

Nu are sens să ia antihistaminice: șocul anafilactic se dezvoltă foarte repede și pur și simplu nu au timp să acționeze.

Dacă adrenalina victimei nu sa dovedit, dar nu există farmacie în apropiere, rămâne să aștepți ca sosirea.

3. Încercați să facilitați starea persoanei

• Așezați victima pe spate, ridicându-mi picioarele.
• Dacă este posibil, izolați o persoană de la alergen. Dacă ați observat că reacția alergică a început să se dezvolte după mușcătura de insecte sau injectarea oricărui medicament, impune un bandaj deasupra mușcăturii sau a locului de injectare pentru a încetini răspândirea alergenului în organism.
• Nu lăsați băutura afectată.
• Dacă vărsăturile sunt prezente, întoarceți-vă capul în lateral, astfel încât persoana să nu aleagă.
• Dacă o persoană a pierdut conștiința și a oprit respirația, începe (dacă aveți abilitățile corespunzătoare) și continuați înainte de sosirea medicilor.
• În cazul în care starea victimei sa îmbunătățit, urmăriți la fel astfel încât să aștepte ambulanța. Șocul anafilactic necesită sondaje suplimentare. În plus, este posibil să repetați atacul.

Din fericire, în majoritatea cazurilor, atunci când oferă o îngrijire medicală în timp util, retragerea anafilaxiei. Potrivit statisticilor americane, rezultatul fatal este fixat Anafilaxie fatală: rata mortalității și factorii de risc Doar 1% dintre cei care au fost spitalizați cu diagnosticul de șoc anafilactic.

Ce poate provoca șocul anafilactic

Nu există nici un sens special de a enumera motivele. Alergia este un răspuns individual al corpului, se poate dezvolta pe factori complet inofensivi pentru alte persoane.

Dar pentru cărți, dau încă o listă cu cele mai comune declanșatoare Atacurile alergice și anafilaxia: simptome și tratamentCa răspuns la care apare șocul anafilactic.

• Alimente. Cele mai multe ori - Nuci (în special arahide și păduri), fructe de mare, ouă, grâu, lapte.
• Mușcăturile de insecte - albine, os, Sherne, Muravyov, chiar și țânțari.
• Clești de praf.
• Matrite.
• Latex.
• Unele medicamente.

Care este supus șocului anafilactic

Riscul de a dezvolta șocul anafilactic este ridicat de la acestea Șocul anafilactic: simptome, cauze și tratamentcine este:

• Au avut deja o reacție alergică similară.
• Are vreun fel de alergii sau.
• Are rude care aveau anafilaxie.

Dacă vă simțiți despre unul dintre grupurile de risc enumerate, consultați terapeutul. Este posibil să aveți nevoie să cumpărați adrenalină autoinjector și să o purtați cu dvs.

Șocul anafilactic este cea mai gravă manifestare a unei reacții alergice. Anafilaxia se dezvoltă rapid, uneori medicii nu au timp să ajute pacientul și el moare din sufocare sau să oprească inima.

Rezultatul șocului depinde de asistența în timp util și de acțiunile corecte ale medicului.

Anafilaxie (șoc anafilactic) - Acesta este un tip instantaneu, care este exprimat într-o creștere accentuată a sensibilității corpului, atât pe alergenul re-introdus, cât și pe substanța care se întâmplă mai întâi în organism. Reacția se dezvoltă la o viteză de câteva secunde la o pereche de ore.

Pentru prima dată, conceptul de concepție a fost dat la începutul secolului al XX-lea Cameră de știință rusă a.m. Iar imunologul francez, Charles Rice, Premiul Nobel a fost ultimul pentru descoperirea lui.

Severitatea fluxului de anafilaxie nu afectează metoda de lovire a alergenului, nici a dozei sale. Șocul se poate dezvolta dintr-o cantitate minimă de medicamente sau produs.

Cel mai adesea, anafilaxia se manifestă ca o reacție la medicamente, în acest caz, rezultatul fatal este de 15-20%. În legătură cu creșterea numărului de suferințe din ultimii ani, se observă o creștere a numărului de cazuri de anafilaxie.

Cum se dezvoltă patologia?

Răspunsul organismului cu anafilaxie rulează trei etape consecutive:

• reacție imunologică;
• reacția pavochimică;
• reacție patofiziologică.

Imunocovetele intră în contact cu alergeni, evidențiind anticorpi (G. E. IG). Datorită efectelor anticorpilor în organism, sunt eliberați histamina, heparina și alți factori inflamatori. Acești mediatori de inflamație se aplică tuturor organelor și țesuturilor. Ca urmare, apare îngroșarea sângelui, o încălcare a circulației sale.

În primul rând, perifericul este deranjat, apoi - circulația centrală a sângelui. Ca urmare a aportului de sânge rău, hipoxia apare în creier. Coaturile de sânge, se dezvoltă insuficiența cardiacă, inima se oprește.

Motivele

Principalul motiv pentru șocul anafilactic este alergenul pentru a intra în organism. Sunt izolate mai multe grupuri majore de alergeni.

Medicamente. De obicei, Anaphylaxius provoacă următoarele tipuri de medicamente:

• antibiotice;
• contrastează;
• agenți hormoni;
• seruri și vaccinuri;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• miorosanta;
• Înlocuitori de sânge.

• Soluția de adreninină. Introduceți intravenos cu droppers, controlați în mod constant presiune. Instrumentul are un efect cuprinzător, normalizează presiunea, elimină spasmul pulmonar. Adrenalina suprimă emisia de anticorpi.
• Glucocorticosteroizii (dexametazonă, prednison). Acestea inhibă dezvoltarea reacțiilor imune, reducerea intensității procesului inflamator.
• Antihistaminice (Claritin, Tueva, SUPRATIN). În primul rând, ele sunt injectate cu injecții, apoi merg la. Aceste medicamente suprimă efectul histaminei libere, blochează efectele produse de acestea. Medicamentele antihistaminice trebuie administrate după normalizarea presiunii, deoarece acestea pot scădea.
• Dacă pacientul a dezvoltat insuficiență respiratorie, atunci este introdus metilxantine. (cofeină, teobromină, teofilină). Aceste fonduri au un efect antispasmodic pronunțat, relaxați mușchii netede, reduceți bronhospasmul,
• Pentru a elimina insuficiența vasculară injectată cristaloizi și coloid Solutions. (Ringer, Gelofusin, Ropolyglyukin). Îmbunătățește microcircularea sângelui reduc vâscozitatea sa.
• Droguri diuretice (diuretice) (Furosemide, Minnitol) sunt utilizate pentru a preveni edemul plămânilor și creierului.
• Tranchilizatori (Relanyium, Seducusen) sunt utilizate cu sindrom convulsiv prudent. Ei elimină sentimentul de anxietate, frică, relaxați mușchii, normalizați funcționarea sistemului nervos autonom.
• Preparate hormonale ale acțiunii locale (unguent prednison, hidrocortizon). Acestea sunt folosite la manifestările pielii de alergii.
• Rugând Mazi. (Heparinovaya, Troksevazinovaya). Folosit pentru a dizolva conurile în locuri de mușcături.
• Inhalare Oxigen hidratat pentru a normaliza activitatea plămânilor și eliminarea simptomelor hipoxiei.

Tratamentul din spital durează 8-10 zile, apoi un pacient este monitorizat pentru a preveni complicațiile.

Posibile complicații

Șocul anafilactic nu trece niciodată fără urme. Consecințele bolii pot fi menținute de mult timp. De asemenea, este posibilă apariția complicațiilor amânate.

Complicații cheie ale anafilaxiei:

• Durere în mușchi, articulații, stomac.
• Amețeli, greață, slăbiciune.
• Dureri de inimă, dificultăți de respirație.
• Reducere lungă a presiunii.
• Deteriorarea funcțiilor intelectuale ale creierului datorată hipoxiei.

Pentru a elimina aceste consecințe, pacientul este prescris:

• agenți nootropici (Zinnarizin, Piracetam);
• preparate cardiovasculare (Mexideol, Riboxin).
• preparate care măresc presiunea (norepinefrină, dopamină).

Complicațiile târzii ale șocului anafilactic sunt foarte periculoase, ele pot duce la moarte sau invaliditate.

Complicațiile târzii includ:

• hepatită;
• miocardită;
• insuficiență renală;
• glomerulonefrită (renașterea malignă a rinichilor);
• deteriorarea difuză (extinsă) a sistemului nervos;
• astm bronsic;
• urticarie recurentă;
• lupus roșu sistemic.

Pentru a preveni consecințele grave în procesul de tratament, se efectuează funcționarea inimii, a rinichilor, a ficatului. Pacientul este recomandat să consulte imunologul și imunoterapia.

Cauze de moarte din anafilaxie

Șocul anafilactic dezvoltă stările care amenință direct viața pacientului. Exodul letal apare în 2% din cazuri datorită asistenței prelungite prelungite.

Cauzele decesului în timpul anafilaxiei:

• umflarea creierului;
• edem pulmonar;
• obstrucția tractului respirator.

Prevenirea

Prevenirea șocului anafilactic este primară și secundară. Obiectivele primare de a preveni dezvoltarea oricărei alergii, secundare - pentru a preveni reciclarea șocului.

Metode primare de prevenire:

• respingerea obiceiurilor proaste (alcool și fumat);
• atenție în medicamente, orice medicament sunt acceptate pentru prescripția medicului, nu puteți lua mai multe fonduri în același timp;
• reducerea utilizării produselor alimentare cu conservanți;
• consolidarea imunității;
• tratamentul în timp util al oricăror tipuri de alergii;
• evitând mușcăturile de șerpi, insecte;
• indicarea medicamentelor care au cauzat alergii din pagina de titlu a cardului medical.

Cu tendința de alergii înainte de a lua medicamente, este de dorit.

Pentru a preveni recurența șocului, pacientul trebuie să respecte următoarele măsuri de securitate:

• Îndepărtați în mod regulat premisele pentru a îndepărta praful, căpușe;
• nu faceți animale de companie și nu în contact cu ele pe stradă;
• Îndepărtați jucăriile moi și obiectele inutile din apartament, astfel încât praful să le asambleze;
• În timpul înfloririi plantelor, purtând ochelari de soare, luând antihistaminice, evitați vizitarea locurilor cu un număr mare de plante alergene;
• respectați dieta, exclude produsele care cauzează alergii;
• nu luați medicamente care provoacă o reacție patologică;
• nu înotați în apă rece cu alergii la rece.
• cardul medical ar trebui să fie un semn că pacientul a supraviețuit șocului anafilactic.

Șocul anafilactic este o avere mortală. Apare în mod neașteptat și se dezvoltă rapid. Prognoza depinde de asistența la timp și de terapia corectă selectată. De mare importanță pentru recuperare este sănătatea generală a pacientului și lipsa bolilor cronice.

Șocul anafilactic sau, cu alte cuvinte, anafilaxia este o manifestare foarte gravă a unei reacții alergice, caracterizată printr-un curs de trăsnet și poate duce la un rezultat fatal. Dacă o persoană a devenit brusc rău, cum să înțelegeți - este o anafilaxie sau nu? Cum se oferă primul ajutor pentru șocul anafilactic? Citiți despre el și mult mai departe.

Simptome și forme de șoc anafilactic

Recunoașteți șocul anafilactic nu este ușor din cauza polimorfismului acestei reacții. În fiecare caz individual, semnele sunt diverse și strâns legate de autoritatea "atacată".

În total, se disting trei forme de șoc anafilactic:

1. Fulger. Adesea, pacientul nu are timp să-și dea seama de ceea ce se întâmplă cu el. După ce alergenul intră în sânge, boala se dezvoltă foarte rapid (1-2 minute). Primele simptome reprezintă o palidă ascuțită de piele și dificultăți de respirație, sunt posibile semne de moarte clinică. În mod zilnic dezvoltă insuficiență cardiovasculară acută și, ca rezultat, moartea.
2. Greu. După 5-10 minute, semnele de șoc anafilactic încep să apară în sângele alergenului. O persoană nu are aer, durerea inimii apar. În cazul asistenței necesare imediat după apariția primelor simptome, poate apărea rezultatul fatal.
3. In medie. După 30 de minute după lovirea alergenului, căldura, durerea de cap, senzațiile neplăcute din zona toracică încep să apară la pacient. Rezultatul feminin este posibil în cazuri rare.

Printre posibilele manifestări ale anafilaxiei se disting:

1. Piele - Hardwriter, roșeață, iritare, erupție cutanată, umflarea chinque.
2. Respirator - scurtarea respirației, respirația zgomotoasă, umflarea tractului respirator superior, un atac al astmului, o mâncărime puternică în zona nasului, un nas brusc curbat.
3. Cardiovascular - Bătălia rapidă a inimii, sentimentul că "sa întors", "izbucni din piept", pierderea conștiinței, durerea severă în spatele sternului.
4. Gastrointestinal - Gravitate în stomac, greață, vărsături, un scaun cu sânge, spasme.
5. Neurologic - Sindromul convulsiv, entuziasmul, sentimentul de anxietate, panica.

Cauzele șocului anafilactic

Șocul anafilactic poate avea motive diferite. Cel mai adesea se găsește anafilaxia genezei alergice. Dar există o opțiune non-alergică. Ce se întâmplă în organism când șoc?

În cazul anafilaxiei alergice, proteina "altcuiva", care se încadrează în organism, implică alocarea unei cantități uriașe de histamină, care, la rândul său, se extinde puternic a vaselor cauzate de umflături, precum și o scădere bruscă a tensiune arteriala.

În cazul anafilaxiei non-alergice, cauza alocării histaminei poate fi diverse medicamente care acționează asupra așa-numitelor "celule grase" și provoacă aceleași simptome.

Cel mai adesea, reacția are loc la nivelul pielii și membranelor mucoase. Manifestările sunt vizualizate la scurt timp după contact cu cauza șocului (timp de câteva minute).

Cel mai adesea, cauzele șocului anafilactic al genezei alergice devin:

• medicamente (penicilină, tetraciclină, cefalosporină, streptomicină);
• preparate hormonale (insulină, parartgormon, progesteron);
• enzime (streptokinas, tripsină, hemotrepsină);
• ser (antitrust, contaminare, globulină antilimfocitică);
• otravă (albine, șerpi, furnici);
• vaccinări (în principal cele realizate pe baza proteinei de ouă - ovalbumină);
• alimente (nuci, miere, pește, fructe de mare);
• altele (latex, lichid de semințe, dextre).

Efectele șocului anafilactic

Din păcate, anafilaxia afectează întregul organism. În unele cazuri, șocul poate trece fără consecințe, iar în altele - stresul experimentat se simte în sine pe tot parcursul vieții.

Cea mai teribilă consecință poate fi rezultatul fatal. Pentru a preveni acest lucru, la primele simptome ale anafilaxiei, ambulanța apelurilor.

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

Tăiați contactul pacientului cu un alergen, dacă este posibil. De exemplu, dacă această mușcătură de insecte, ștergeți zgârierea și atașați frigul. Apoi, deschideți fereastra, asigurați aerul curat în cameră. Pune victima pe lateral. Dacă la domiciliu există un medicament antihistaminic și puteți face o injecție - act. Dacă nu, așteptați medicii. În astfel de cazuri, brigada vine foarte repede.

Pacienții care știu despre tendința lor la șocul anafilactic ar trebui să aibă întotdeauna o doză de epinefrină (în Occident este vândută ca EPI-PEN). Acesta trebuie introdus în orice parte a corpului la primele semne de anafilaxie. Epinefrina sprijină funcțiile corpului înainte de sosirea medicilor și salvează mii de vieți anual.

Informațiile de copiere sunt permise numai cu referire directă și indexată la sursa originală

Efectele șocului anafilactic

Manifestarea cea mai severă și periculoasă a reacțiilor alergice este șocul anafilactic, care în 10% din cazuri se încheie cu un rezultat fatal.

Frecvența acestei stări variază în decurs de 50 de cazuri la 100 mii populație, în ultimii ani a existat o tendință de creștere a cazurilor de șoc anafilactic, care este asociată cu dezvoltarea frecventă a alergiilor alimentare și a poluării mediului. Bărbații și femeile sunt susceptibile la pericolul acestei reacții alergice cu aceeași frecvență.

Patogeneza șocului anafilactic

Mecanismul de dezvoltare a șocului anafilactic, precum și orice reacție alergică, este formarea de anticorpi la o substanță străină care intră în organism. Aceste substanțe sunt mai des compuși proteine \u200b\u200bcare sunt numiți alergeni.

Reacția alergică se dezvoltă atunci când alergenul este întărit în organism, anticorpii sunt produși din celulele sanguine ale eozinofilelor și bazofilelor, histamina este eliberată, ceea ce afectează peretele vascular al arterelor, provocând o scădere a tensiunii arteriale sistemice.

Cauzele șocului anafilactic sunt alergeni alimentari (ciocolată, arahide), substanțe chimice de uz casnic, medicamente (antibiotice ale rândurilor de penicilină, novocaine). Datorită dezvoltării rapide, șocul anafilactic se referă la reacția hipersensibilității tipului imediat.

Semne și simptome de șoc anafilactic

Pentru șocul anafilactic, dezvoltarea rapidă a unei reacții grele este caracterizată în câteva ore de la intrarea în alergen. Simptomele de anafilaxie pot fi împărțite în manifestări locale și generale.

Simptomele locale includ:

• durere sau mâncărime în locul intrării alergenului la corp - uneori după administrarea intramusculară sau subcutanată a medicamentelor sau a vaccinului, acesta este primul simptom care ar trebui să alarmeze în raport cu alergiile;

• redness și umflarea pielii - se întâmplă, de asemenea, la locul de injectare al alergenului, se dezvoltă rapid, în câteva minute, edemul poate fi pronunțat, în alergii alimentare, o umflare pronunțată a feței feței este în curs de dezvoltare, ceea ce face ca pacientul să fie nerecunoscut ;

• rash - se dezvoltă cu alergii alimentare după lovirea alergenului la tractul gastro-intestinal, localizarea preferată a erupției cutanate - pielea feței poate fi însoțită de mâncărime.

Simptomele comune includ:

• perturbarea funcțiilor respiratorii - datorită spasmului laringelui și bronhiolului, respirația se deteriorează, iar expirarea ("tip astmatic") devine mai dificilă, respirația devine zgomotoasă, apariția roților, pielea devine palidă, iar buzele sunt albastre și buzele sunt albastre;

• durerea de sân - apare în 10-30 de minute după administrarea intramusculară a medicamentelor sau a vaccinului;

• greață și vărsături - se dezvoltă în alergii alimentare ca reacție protectoare a corpului pe stomac și alergenul intestin;

• reducerea tensiunii arteriale sistemice - tensiunea arterială sistolică scade sub 90 mm Hg. Sf.;

• pierderea conștiinței - este rezultatul unei reduceri a tensiunii arteriale sistemice.

Trebuie amintit că, dacă există un șoc anafilactic, clinica sa se dezvoltă foarte repede, rapid. Prin urmare, atunci când primele semne ale acestui stat, este necesar să solicitați imediat asistență medicală.

Primul ajutor pentru șocul anafilactic: algoritm

Datorită dezvoltării rapide a simptomelor clinice caracteristice, nu se efectuează diagnosticarea suplimentară a anafilaxiei, tratamentul trebuie inițiat imediat.

Determinarea substanțelor care provoacă un șoc anafilactic este efectuată de un laborator după îndepărtarea simptomelor acute ale acestei stări.

Tratamentul șocului anafilactic include mai multe etape:

• Asistența proponială în șocul anafilactic - se dovedește direct atunci când primele simptome apar înainte de livrarea victimei în spital. În acest stadiu, activitățile vizează prevenirea răspândirii în continuare a alergenului în organism. Pentru aceasta, localizarea administrării medicamentelor sau a vaccinului este suprapusă de ham. În cazul dezvoltării anafilaxiei, pe fundalul alergiilor alimentare, este necesar să provoace în mod artificial vărsăturile și clătiți stomacul cu multă apă, va da absorbția minimă a alergenului din stomac în sânge.

• Asistența de urgență în anafilaxie - Această etapă de tratament este efectuată de lucrătorii medicali și este o administrare intravenoasă de 0,2-0,5 ml de soluție de adrenalină 1%, care crește tensiunea arterială și reduce manifestarea anafilaxiei. Pentru a reduce producția de anticorpi și alocarea histaminei, dexametazonă (preparat hormonal) într-o doză, depășind mai multe metri - 20 mg sau 5 fiole, este introdusă intravenos într-o doză. Sunt introduse, de asemenea, preparate antihistaminice, care blochează receptorii de histamină ai corpului - 1-2 ml de 1% din soluția de diplomă sau suprastină. Pentru a îndepărta spasmul larynx și bronhi, se utilizează 10-20 ml de 2,4% din soluția EUPhiline, care este introdus lent la Viena. După îndepărtarea manifestărilor acute ale șocului anafilactic, se efectuează terapia de detoxifiere, pentru care se injectează 200 ml de reușorbilact, soluție de glucoză 5% și soluție salină intravenos.

Șocul anafilactic la copii apare din greu, cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale și a afectării respiratorii. Principiul tratamentului este același ca la adulți, numai dozele de medicamente sunt calculate pe baza vârstei și greutății copilului.

Efectele șocului anafilactic pot fi diferite, cele mai des dezvoltate:

• miocardita - inflamația mușchiului inimii;

• polineuropatie - deteriorarea toxică a nervilor;

• încălcarea sistemului nervos central;

• glomerulonefrită - daune rinichi autoimune;

• astmul bronșic este o boală alergică cronică a sistemului respirator, în care atacurile spasmelor bronșice se dezvoltă cu dificultăți de respirație.

Având în vedere cursul dificil, un număr mare de consecințe și mortalitate ridicată, cel mai important punct este prevenirea șocului anafilactic. Acesta include evenimente pentru prevenirea alergenului să intre în organism:

• Înainte de introducerea medicamentelor sau a vaccinului, se efectuează o probă intradermică pentru prezența alergiilor, în cazul unui rezultat pozitiv al acestei probe, este selectat un alt medicament;

• dacă o persoană a avut anterior reacții alergice la orice alimentație, aceasta ar trebui abandonată de utilizarea lor;

• În primăvara și vara, în timpul înfloririi active a plantelor, este necesar să se limiteze plimbările în aerul proaspăt, recepția preventivă a medicamentelor antihistaminice în tablete este de asemenea efectuată - Suprastin, Loratadină, diazolină.

Orice tip de reacții alergice este o patologie gravă care poate duce la dezvoltarea șocului anafilactic, deci este necesar să direcționăm toate eforturile pentru prevenirea acestuia.

Efectele șocului anafilactic

Anafilaxia este cel mai greu răspuns al corpului pe un alergen, care apare în mod neașteptat și dezvoltă practic fulgere. Din acțiunile pe care oamenii din jur le vor depinde de viața victimei în 99,9% din cazuri.

Primele semne de șoc anafilactic

În comparație cu o reacție negativă obișnuită a corpului pe anafilaxia alergenului, o creștere a zeci de zece ori viteza schimbărilor patologice în corpul victimei, precum și gravitatea lor. Aproape toate sistemele vitale sunt expuse expunerii:

Șocul anafilactic pentru copii, care nu au dezvoltat încă suficient sistemele organismului, precum și datorită îngustării lumenului respirator sunt deosebit de periculoase.

Tabelul prezentat mai jos este considerat caracteristici ale simptomelor în anafilaxie, în funcție de efectele alergenului.

Șoc anafilactic: Îngrijirea de urgență

Șocul anafilactic este o reacție alergică în care asistența în primele minute de manifestare a simptomelor negative poate ajuta pacientul să supraviețuiască.

Asistența urgentă în anafilaxie este împărțită într-o prefigurare și medicală (tabelul cu algoritmul principal al acțiunilor este prezentat mai jos).

2. Asigurarea a cincea de oxigen și oprirea acțiunii alergenului. Pentru a face acest lucru, deschideți toate ferestrele din camera în care pacientul este, haine despicate pe ea.

4. Verificați gura victimei pentru prezența protezelor strămutate care interferează cu respirația. Dacă are piese de schimb al limbii, atunci este necesar să puneți un obiect dur între dinți și să întoarceți capul la stânga sau la dreapta.

5. Dacă alergenul a lovit sângele pacientului printr-o injecție sau o mușcătură de insecte, atunci locul de deasupra zonei de expunere este necesar pentru a trage hamul. La domeniul manipulărilor pentru atașarea gheții.

6. Spuneți medicii "de urgență" despre toate acțiunile și simptomele observate.

2. Introducerea intravenos sau a mizelor ale unuia dintre următoarele medicamente: prednison, hidrocortizon sau dexametazonă.

3. Introducere în corpul unei cantități mari de clorură de sodiu (în funcție de greutatea pacientului).

4. Inhalarea pacientului de oxigen printr-o mască specială. Dacă este necesar, se efectuează traheotomie.

5. Introducerea preparatelor antihistaminice (cu prudență).

6. Monitorizarea pacientului în spital în timpul săptămânii pentru a evita recidiva.

Fotografia șocului anafilactic

Care sunt consecințele șocului anactic?

În plus față de o eventuală reapariție în decurs de 2-3 zile, șocul anafilactic implică următorii agenți:

• boala renală (glomerulonefrită);
• astmul bronșic (formă cronică);
• Încălcări în activitatea SNC;
• patologia toxică a nervilor (polineuropatie);
• inflamația mușchiului cardiac (miocardită);
• sângerare în corpurile bustoase;
• spasme bronhice;
• edem pulmonar;
• umflarea creierului;
• hemoragie în creier;
• la care.

Puteți ajuta victima de la anafilaxie numai în caz de îngrijire medicală imediată. Persoanele sănătoase care au rude cu alergii de orice tip trebuie să fie pregătite pentru această reacție cea mai grea și să respecte măsurile preventive (îngrijire pentru alimente și medicină, prudență în timpul înfloririi sezoniere a unor plante etc.).

Post Vizualizări: 447