Gonoreja će nestati sama od sebe. Gonoreja: simptomi i režim liječenja gonoreje. Karakteristike toka bolesti

Gonoreja je spolno prenosiva infekcija (STI) uzrokovana bakterijom Neisseria gonorrhoeae. Ova bolest je opšte poznata kao gonoreja.

Većina bakterija nalazi se u izlučevinama iz penisa i vagine zaraženih muškaraca i žena. Gonoreja se lako prenosi s osobe na osobu na sljedeće načine:

• kroz nezaštićeni vaginalni, oralni ili analni seks;
• kada dijelite vibrator ili druge seksualne igračke osim ako se ne operu i ako se koristi novi kondom.

Bakterije mogu ući u cerviks (ulaz u matericu), mokraćnu cijev (kanal kroz koji se urin izbacuje iz tijela), rektum i, rjeđe, u grlo ili oči. Infekcija se takođe može preneti sa trudnice na bebu.

Gonoreja se ne prenosi ljubljenjem, grljenjem, zajedničkim kupanjem ili peškirom, plivanjem u istom bazenu, wc dasci, deljenjem šoljica, tanjira i pribora za jelo, jer bakterije ne mogu dugo da prežive napolju. ljudsko tijelo.

Gonorejom se može zaraziti svako ko je aktivan seksualni život, posebno one koje često mijenjaju partnera ili ne koriste zaštitna sredstva za kontracepciju kao što su kondomi tokom spolnog odnosa. U Rusiji se učestalost gonoreje postepeno smanjuje. U 2012. godini prijavljeno je 52.009 slučajeva gonoreje. Dok se širom svijeta, prema podacima SZO, bolest godišnje registruje kod 200 miliona ljudi. Uspješno liječenje gonoreje ne znači da je ponovna infekcija nemoguća u budućnosti.

Gonoreja se obično liječi jednom injekcijom ili jednom tabletom antibiotika. Ovaj tretman je vrlo efikasan i većina simptoma bi trebala nestati u roku od nekoliko dana. Preporučuje se da se vratite na kontrolni pregled jednu ili dvije sedmice nakon tretmana i uradite još jedan test kako biste provjerili jeste li se riješili infekcije. Trebali biste se suzdržati od seksualnih odnosa dok se ne potvrdi da ste zdravi.

Gonoreja i druge polno prenosive infekcije mogu se izbjeći korištenjem barijernih kontraceptiva i poduzimanjem sljedećih mjera opreza:

• koristite muške ili ženske kondome svaki put kada imate vaginalni seks i muške kondome za analni seks;
• stavite kondom na penis ili pokrijte ženske genitalije posebnim lateksom ili plastičnim jastučićem ako imate oralni seks;
• ne dijelite seksualne igračke, ne perete ih ili ne stavljate novi kondom prije nego što ih podijelite s nekim drugim.

Ako ste zabrinuti da ste oboljeli od spolno prenosivih bolesti, obratite se dermatološko-venerološkom dispanzeru, teritorijalnoj ambulanti za venerologa, ginekologa ili urologa ili privatnoj ambulanti koja se bavi liječenjem polno prenosivih bolesti.

Simptomi gonoreje (gonoreje)

Simptomi gonoreje (gonoreje) obično se javljaju u roku od desetak dana nakon infekcije, ponekad se ovaj period može produžiti i na nekoliko mjeseci. Otprilike jedan od deset muškaraca i skoro polovina žena koji obole od gonoreje ne doživljavaju nikakve očigledne simptome, što može ostaviti bolest neliječenom neko vrijeme.

Simptomi gonoreje kod žena:

• neobičan vaginalni iscjedak, koji može biti gust i žućkaste ili zelenkaste boje
• bol ili osjetljivost u donjem dijelu abdomena (rjeđe);
• krvarenje između menstruacija, obilne menstruacije i krvarenje nakon spolnog odnosa (rjeđe).

Infekcija se može prenijeti sa majke na dijete po rođenju. Kod novorođenčadi simptomi gonoreje se obično javljaju kao infekcija oka (konjunktivitis) unutar prve dvije sedmice. Oči su crvene i natečene, pojavljuje se gusti gnojni iscjedak. Gonoreja se može liječiti antibioticima tokom trudnoće ili dojenja. Antibiotici neće naštetiti vašoj bebi.

Simptomi gonoreje kod muškaraca:

• neobičan iscjedak iz vrha penisa, može biti bijeli, žućkast ili zelenkast;
• bol ili peckanje tokom mokrenja;
• upala (otok) kožice;
• bol ili osjetljivost u testisima (rijetko).

I kod muškaraca i kod žena, infekcija se također može razviti u rektumu, očima ili grlu kroz nezaštićeni analni ili oralni seks. Ako kontaminirana sperma ili vaginalni iscjedak dođu u vaše oči, također možete razviti konjuktivitis. Infekcija u rektumu može uzrokovati nelagodu, bol ili iscjedak. Infekcija u očima može dovesti do iritacije, bola, otoka očnih kapaka i iscjedka. Infekcija grla obično nema simptome.

Ako mislite da ste možda bili zaraženi, trebali biste se testirati, čak i ako nemate očigledne simptome ili su prošli bez liječenja. Ako se gonoreja ne liječi, možete postati izvor infekcije za druge ljude; osim toga, postoji rizik od potencijalno teških komplikacija, uključujući neplodnost.

Dijagnoza gonoreje (gonoreje)

Jedini način da saznate da li imate gonoreju je da se testirate. Ako sumnjate da imate gonoreju ili bilo koju drugu spolno prenosivu infekciju (STI), ne odgađajte posjet liječniku. Možete se testirati nekoliko dana nakon snošaja, ali vam se može savjetovati da sačekate do dvije sedmice. Možete se testirati čak i ako nemate nikakve simptome. Rana dijagnoza i liječenje gonoreje će smanjiti rizik od komplikacija.

Trebali biste se testirati u sljedećim slučajevima:

• vi ili vaš partner mislite da imate simptome gonoreje
• imali ste nezaštićeni seks sa novim partnerom;
• vi ili vaš partner ste imali seks sa drugim ljudima;
• imate drugu SPI;
• vaš seksualni partner vam je rekao da ima SPI;
• tokom vaginalnog pregleda, medicinska sestra ili doktor vam je rekao da su ćelije grlića materice upaljene i da postoji iscjedak;
• ako ste trudni ili planirate da zatrudnite.

Postoji nekoliko mjesta gdje se možete testirati na gonoreju:

• kožna i venerična ambulanta;
• ženske konsultacije (za žene);
• teritorijalna poliklinika, ako postoji u državi, ili dermatovenerolog;
• privatna klinika koja pruža ovu uslugu.

Test na gonoreju možete kupiti u apoteci i uraditi kod kuće. Međutim, rezultati ovakvog testa nisu uvijek tačni, pa je najbolje da se obratite ljekaru. Pregled i liječenje polno prenosivih bolesti obavlja se povjerljivo. Izuzetak je tretman djece mlađe od 15 godina, za to će im trebati pristanak roditelja.

Prilikom kontaktiranja teritorijalne ambulante ili dermato-venereološke ambulante, možete dobiti medicinsku njegu besplatno. Ako ste odabrali privatno medicinska klinika, unaprijed provjeri da li pruža usluge uz naknadu ili po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja. , u kojoj možete polagati ispit na našoj web stranici.

Test na gonoreju

Postoji nekoliko načina da provjerite imate li gonoreju. U mnogim slučajevima se uzima bris za analizu, iako se od muškaraca može tražiti samo da predaju test urina. Bris se uzima instrumentom sličnim pamučnom štapiću, ali manjim i okruglim. Prelaze se preko dijelova tijela koji mogu biti zaraženi gonorejom kako bi se prikupili uzorci sekreta. Postupak traje samo nekoliko sekundi i bezbolan je, iako može uzrokovati blagu nelagodu. U nastavku su opisani različiti testovi za dijagnosticiranje gonoreje kod muškaraca i žena.

Za žene, doktor ili medicinska sestra obično uzimaju bris vagine ili grlića materice (ulaz u matericu) tokom ginekološki pregled. Ponekad se uzima i bris iz uretre (cijev koja izvodi urin iz tijela). U nekim slučajevima od vas će se možda tražiti da uzmete uzorak iz vaše vagine koristeći bris. Generalno, od žena se ne traži da daju analizu urina prilikom testiranja na gonoreju, jer je ova metoda manje precizna kod žena.

Od muškaraca se obično traži da dostave uzorak mokraće ili sekreta uzetog sa vrha penisa pomoću brisa na analizu. Ako se od vas traži da date uzorak urina, važno je da ne mokrite dva sata prije testa, jer se tokom mokrenja bakterije uklanjaju iz uretre u mlaz mokraće, što će uticati na rezultate testova.

Ako postoji mogućnost da je bolest zahvatila vaš rektum ili grlo, možda ćete uzeti bris za analizu ovih područja. Ako imate simptome konjunktivitisa, kao što su crvenilo, upala očiju ili iscjedak iz oka, uzorak ovog iscjetka se također može uzeti za analizu.

Neke klinike mogu izvršiti brzi test, u kojem doktor pregleda uzorak pod mikroskopom i odmah daje rezultate analize. U svim ostalim slučajevima, na rezultate analize ćete morati čekati do dvije sedmice.

Liječenje gonoreje (gonoreje)

Gonoreja se obično leči kratkim kursom antibiotika. Liječenje se preporučuje u sljedećim slučajevima:

• rezultati analize su pokazali da imate gonoreju (pročitajte više o dijagnozi gonoreje);
• velika je vjerovatnoća da imate gonoreju, čak i ako rezultati testova još nisu poznati;
• vašem partneru je dijagnosticirana gonoreja.

U većini slučajeva, liječenje će se sastojati od jedne injekcije antibiotika (obično u stražnjicu ili bedro) ili jedne tablete antibiotika. Efekat tretmana trebalo bi da primetite u roku od nekoliko dana, ali može proći i do dve nedelje da bol u testisima ili predelu karlice potpuno nestane. Krvarenje između menstruacije ili obilne menstruacije trebalo bi da nestane do početka sljedeće menstruacije.

U pravilu se preporučuje da se vratite ljekaru na kontrolni pregled jednu ili dvije sedmice nakon tretmana i uradite još jedan test kako biste provjerili jeste li se riješili infekcije. Trebali biste se suzdržati od seksa dok se vi (i vaš partner) ne liječite i ne budete zdravi. Ovo će izbjeći ponovnu infekciju ili prijenos bolesti na nekog drugog.

Ako se Vaši simptomi ne poboljšaju nakon liječenja ili mislite da ste ponovo zaraženi, obratite se svom ljekaru. Možda ćete morati ponovo da se lečite ili testirate na druga stanja.

Bebama koje su pod visokim rizikom da dobiju gonoreju pri rođenju (ako je majka bolesna) ili koje su već rođene sa simptomima bolesti obično se daje antibiotik odmah nakon rođenja. Ne šteti bebi i pomaže u prevenciji sljepoće i drugih komplikacija gonoreje.

Komplikacije gonoreje

At rano liječenje gonoreja ne bi trebala dovesti do komplikacija ili dugotrajnih zdravstvenih problema. Međutim, ako se ne liječi, može se proširiti na druge dijelove tijela i uzrokovati ozbiljni problemi. Što ste više puta imali gonoreju, veći je rizik od komplikacija.

Kod žena, gonoreja se može proširiti na reproduktivne organe i uzrokovati inflamatorna bolest karličnih organa (PID), koji se razvija u oko 10-20% slučajeva gonoreje ako se ne liječi. PID može dovesti do hroničnog bola u karlici, ektopična trudnoća i neplodnost.

Tokom trudnoće, gonoreja može dovesti do pobačaja, prijevremenog porođaja i rođenja djeteta sa konjuktivitisom (upalom oka). Ako se dijete uskoro ne liječi antibioticima, postoji rizik od progresivnog i ireverzibilnog oštećenja vida.

Kod muškaraca gonoreja može uzrokovati bolnu infekciju testisa i prostate, što u malom broju slučajeva dovodi do smanjene plodnosti (mogućnosti rađanja).

Rijetko, ako se gonoreja ne liječi, može se proširiti krvotokom na druge organe. I kod muškaraca i kod žena to može dovesti do sljedećeg:

• upala i oticanje zglobova i tetiva;
• iritacija i crvenilo kože;
• upala oko mozga i kičmene moždine (meningitis) ili srca, koja može biti opasna po život.

Lokalizacija i prevod pripremljen od strane sajta. NHS Choices je besplatno pružio originalni sadržaj. Dostupan je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledan i ne preuzima nikakvu odgovornost za lokalizaciju ili prijevod originalnog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Originalni sadržaj Ministarstva zdravlja 2019”

Sav materijal na sajtu je pregledan od strane lekara. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih karakteristika bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo dopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su prirode.

gonoreja („Clapper“)

GONOREJA (grč. gonorrhoia - istekanje sjemena; sinonim - gonoreja, lom), venerična bolest, uzrokovane gonokokom. Pretežno su zahvaćene sluzokože genitourinarnih organa. Mogu postojati i lezije konjunktive, nazofarinksa, krajnika, rjeđe - rektuma. Postoje i teške sistemske lezije zglobova, nervnog, kardiovaskularnog i respiratornog sistema, može se razviti gonokokna sepsa. Gonoreja je jedna od najčešćih bakterijskih infekcija: prema WHO, svake godine u svijetu oboli najmanje 150-180 miliona ljudi.

Uzročnici gonoreje su gonokoki. Izvan ljudskog tijela gonokoki brzo umiru kako se osuše, pod utjecajem zagrijavanja iznad 56°C, antiseptičkih preparata i direktne sunčeve svjetlosti.

Izvor infekcije je bolesna gonoreja.
- Gonoreja se prenosi tokom snošaja (vaginalnog, analnog ili oralnog) bez kondoma.
- Gonoreja se takođe može prenijeti sa majke na dijete.
- Kontaminacija u domaćinstvu je malo verovatna. To je zbog činjenice da (1) gonokok brzo umire izvan ljudskog tijela; (2) za infekciju, potrebno je da tijelo uđe dosta gonokoki. Kućni način infekcije ne može osigurati potrebnu količinu gonokoka. Dakle, WC daske, bazeni, kade, zajednički pribor i peškiri ne mogu biti uzrok infekcije.
IN poslednjih godina povećan među izvorima infekcije gonoreje specifična gravitacija pojedinci koji se samoliječe. Nakon loše liječene gonoreje mogu se pojaviti oblici gonokoka otpornih na penicilin i druge antibiotike.

Postoje svježa - akutna, subakutna i torpidna (sa receptom do 2 mjeseca), kronična (preko 2 mjeseca i nepoznati recept) i latentna (latentna) gonoreja. Kod latentne gonoreje postoje encisirana žarišta upale sa slabo patogenim gonokokom, nakon čijeg otvaranja gonokoki izlaze na površinu sluznice genitalnih organa i izazivaju njihovu upalu.
Od trenutka infekcije do pojave kliničkih znakova bolesti, prođe od 3 do 4 dana. Ponekad period inkubacije produženo na 2-3 sedmice ili više. Produženje perioda inkubacije olakšava se upotrebom antibiotika ili drugih sulfa lijeka za popratne bolesti ili samoliječenjem.

Prvi znakovi gonoreje kod muškaraca su pojava gnojnog iscjetka iz uretre i bol prilikom mokrenja. U početku upalni proces zahvata samo sluzokožu prednjeg dijela mokraćne cijevi (prednji uretritis), pa je u ovoj fazi bolesti vrlo važno posjetiti liječnika koji će osigurati oporavak u kratko vrijeme. Ako se liječenje ne započne, gonokoki dospijevaju u stražnju mokraćnu cijev, uzrokujući totalnu upalu sluznice mokraćne cijevi. Javljaju se česti nagoni za mokrenjem, pojačavaju se grčevi, na kraju mokrenja se oslobađa kap krvi. Kod mnogih muškaraca, gonorejska infekcija u početku uzrokuje samo manju upalu u uretri (torpidna gonoreja). Iscjedak je vrlo oskudan, primjetan tek poslije noći u vidu male mutne kapi. U bolesnika s akutnom gonorejom, u nedostatku liječenja, intenzitet upalnih procesa u kanalu postupno se smanjuje, a proces postaje kroničan. I svježi i kronični uretritis kod muškaraca može se zakomplikovati upalom unutrašnjeg sloja prepucija i glavića penisa, upalom parauretralnih prolaza i žlijezda mokraćne cijevi. Ali najozbiljnije komplikacije su upala prostate (prostatitis), epididimisa (epididimitis), sjemenih mjehurića (vesikulitis) i razvoj suženja lumena uretre. Ove komplikacije podstiču seksualno uzbuđenje, upotreba alkoholna pića, pivo, hipotermija, teška fizičke vežbe. Gonorejni epididimitis obično se razvija akutno, sa visoke temperature, otok i crvenilo skrotuma, jak bol u zahvaćenom testisu. Pacijent se teško kreće. Bilateralni proces često rezultira neplodnošću. Gonorejni prostatitis je najčešća komplikacija gonoreje kod muškaraca. Postoje akutni i kronični prostatitis. Ovo posljednje je teško liječiti i često je uzrok seksualne slabosti i neplodnosti u braku.

Za razliku od muškaraca, gonoreja kod žena u prve 2-3 sedmice je spora, jedva primjetna, gotovo asimptomatska. Tek svaka šesta - sedma žena nakon 3-7 dana nakon infekcije razvije akutni upalni proces u donjem dijelu genitourinarnog trakta s bolom u donjem dijelu leđa, težinom u donjem dijelu trbuha, bolom i pečenjem tokom mokrenja. Kod žena je gonorejski proces multifokalan: zahvaćeni su i uretra, žlijezde predvorja vagine, cerviks, a često i rektum. Postoje gonoreja donjeg genitourinarnog aparata, odnosno upala uretre, grlića maternice, Bartholin žlijezde i sluznice ulaza u vaginu, te ascendentna gonoreja, kada se upalni proces širi na maternicu, jajovode i dodaci, zdjelični peritoneum. Nastanak uzlaznog procesa olakšava pobačaj, porođaj, menstruacija. Dugotrajna kronična gonoreja može uzrokovati seksualne poremećaje, stvaranje frigidnosti kod žena i neplodnost. Gonoreja negativno utiče na tok i ishod trudnoće. Žene s gonorejom imaju veću vjerovatnoću za prijeteći i potpuni pobačaj. prevremeni porod, postporođajne komplikacije, infekcije tokom porođaja sa gonorejom očiju (blenorejom) ili gonorejom donjeg urinarnog trakta (isključivo kod djevojčica).

I žene i muškarci mogu dobiti gonoreju, a da je ne primjete!

Infekcija se takođe može locirati:
u grlu: kada se inficira kao rezultat oralnog seksa bez kondoma
u anusu: kao rezultat infekcije tokom nezaštićenog analnog seksa.

sta da radim? Ako sumnjate da imate gonoreju, posjetite ljekara i uzmite bris. Važno je zapamtiti da se gonoreja često kombinuje sa drugim polno prenosivim infekcijama, pa je bolje da se testirate na trihomonijazu, klamidiju, mikoplazmozu, herpes i druge infekcije.

tretman:
- Gonoreja dobro reaguje na lečenje, posebno u ranoj fazi.
- Nakon sedam dana nakon završenog kursa lečenja mora se uraditi kontrolna analiza kako bi se utvrdilo da li je infekcija zaista eliminisana.
- Partneri sa kojima ste imali seksualni kontakt takođe treba da se podvrgne lečenju. Ako se ne liječe, mogu vas ponovo zaraziti bolešću.
Moguće posljedice:
Gonoreja ne prolazi sama od sebe. Ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljne kronične bolesti

Hvala ti

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

tretman gonoreje

Tretman gonoreja treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze i nastaviti do potpunog izlječenja, potvrđenog kliničkim i laboratorijske metode. Važno je zapamtiti da ako se liječenje prekine, moguć je recidiv ( recidiv bolesti) ili prelazak infekcije u latentni ili kronični oblik, koji je mnogo teže izliječiti.

Da li gonoreja prolazi sama od sebe?

Gonoreja ne prolazi sama od sebe. To se objašnjava činjenicom da ćelije imunološkog sistema ne mogu uhvatiti i uništiti apsolutno sve gonokoke koji su ušli u tijelo, zbog čega se potonji nastavljaju aktivno razmnožavati. Vremenom se smanjuje reaktivnost imunološkog sistema organizma na infektivni agens. Istovremeno, gonokokna flora nastavlja da se zadržava u sluzokoži genitourinarnih organa, ali imunološki sistem na nju reaguje sve manje i manje intenzivno. Kao rezultat toga, bolest prelazi u topidni, kronični ili latentni oblik, koji je prepun razvoja strašnih komplikacija.

Koji lekar leči gonoreju?

Dijagnozu i liječenje gonoreje provodi dermatovenerolog. Njemu se treba obratiti kod prvih znakova bolesti ( bol ili svrab u uretri, gnojni iscjedak iz nje i tako dalje). Prilikom prve posjete, liječnik pažljivo pregleda pacijenta i prikuplja detaljnu anamnezu, nakon čega propisuje dodatne laboratorijske pretrage.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može pitati pacijenta:

• Kada su se javili prvi simptomi bolesti?
• Koliko je seksualnih partnera pacijent imao u posljednje 2 sedmice?
• Kada je pacijent imao zadnji seksualni kontakt?
• Da li je pacijent ili njegov seksualni partner imao slične simptome u prošlosti?

Izuzetno je važno iskreno odgovoriti na pitanja doktora, jer ako muškarac ima gonoreju, velika je vjerovatnoća da je i njegov seksualni partner zaražen gonokokom ( Period inkubacije za gonoreju traje nekoliko sedmica ili čak mjeseci, tokom kojih pacijent može već biti zarazan).

Nakon postavljanja dijagnoze, dermatovenerolog propisuje neophodan tretman, koji se u većini slučajeva provodi kod kuće. Hospitalizacija može biti potrebna ako se razviju infektivne komplikacije, koje se obično javljaju kod starijih ili oslabljenih pacijenata. Takođe, lekar može insistirati na hospitalizaciji ukoliko sumnja u mogućnost adekvatnog lečenja kod kuće ( na primjer, u nepovoljnom stanju porodice bolesnog djeteta, kada pacijent živi u nehigijenskim uslovima i sl.).

Antibiotici za gonoreju

Antibiotici su glavni tretman za sve oblike gonoreje. Kad svježe akutni oblik bolesti, potpuni kurs antibiotske terapije može biti dovoljan da se pacijent potpuno izliječi, dok u slučaju topidne ili kronične forme mogu biti potrebne druge terapijske mjere.

Liječenje gonoreje antibioticima

Grupa droga	Predstavnici	Mehanizam terapijskog djelovanja	Doziranje i primjena
Penicilini	Benzylpenicillin	Ova droga se već dugi niz godina uspješno koristi u liječenju akutnih oblika gonoreje. Mehanizam terapijskog djelovanja penicilinskih antibiotika je da inhibiraju proces sinteze. ćelijski zid gonokoki, zbog čega potonji umiru.	Lijek se primjenjuje intramuskularno. Početna doza je 600 hiljada akcionih jedinica ( ED), nakon čega se daje 300 hiljada jedinica svaka 3-4 sata. Glavna doza za svježe akutne i subakutne ( nekomplikovano) gonoreja je 3,4 miliona jedinica. Kod hronične gonoreje, kao i kod razvoja komplikacija iz drugih organa i sistema, doza se može povećati na 4,2 - 6,8 miliona jedinica. Ako su oči zahvaćene, benzilpenicilin se može koristiti u obliku kapi za oči ( 20 - 100 hiljada jedinica u 1 mililitru fiziološke otopine). Treba ih koristiti 6-8 puta dnevno, ukapavajući 1-2 kapi u svako oko.
	Bicilin-3	Lijek dugog djelovanja koji sadrži tri soli benzilpenicilina.	Kod akutne i subakutne gonoreje, lijek se primjenjuje duboko intramuskularno u dozi od 2,4 miliona jedinica ( 1,2 miliona jedinica u spoljašnjem gornjem kvadrantu svake zadnjice).
	Augmentin	Zbog raširene i često zloupotrebe antibiotika, neke vrste gonokoka su naučile da proizvode posebnu supstancu ( B-laktamaza), koji uništava peniciline, čime se eliminira njihov štetan učinak na sam patogen. Augmentin je kombinovani lijek, koji uključuje penicilinski antibiotik amoksicilin i klavulansku kiselinu, koja ga štiti od djelovanja B-laktamaze.	Odrasli se propisuju unutar 500-1000 mg 3 puta dnevno. Djeca - 250 - 500 mg tri puta dnevno.
makrolidi	klaritromicin	Koriste se za neefikasnost penicilina, kao i za mješovitu gonoreju-hlamidijsku infekciju. Oni oštećuju komponente genetskog aparata gonokoka, čime remete sintezu intracelularnih proteina i onemogućuju dalju reprodukciju bakterija.	Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, lijek se propisuje oralno u dozi od 250-500 mg svakih 12 sati. Tok tretmana je 6 - 12 dana.
	Eritromicin		Lijek se propisuje oralno, u prva 3 dana liječenja - 500 mg svakih 6 sati, a u narednih 7 dana - 250 mg svakih 6 sati.

Imunoterapija za gonoreju

Specifična imunoterapija se sastoji u davanju pacijentu posebne gonovaccine koja sadrži neaktivne oblike gonokoka, koji stimulišu imuni sistem i povećavaju otpornost organizma. Lijek se primjenjuje intramuskularno ( početna doza obično sadrži 300 - 400 miliona mikrobnih tijela). Nakon 1-2 dana lijek se ponovo uvodi, uz dobru podnošljivost i odsustvo nuspojava ( obično alergijski) doza se povećava za 150-300 miliona mikrobnih tijela sa svakom ponovljenom injekcijom ( ali ne više od 2 milijarde za 1 injekciju). Puni kurs tretman uključuje 6 - 8 injekcija.

Lokalno liječenje gonoreje

Lokalno kod gonoreje, lijekovi koji imaju baktericidno ( ubijanje bakterija) i antiseptik ( dezinfekciono sredstvo) akcija. To vam omogućava da usporite napredovanje bolesti, kao i spriječite širenje infekcije kontaktnim domaćinstvom, jer doprinosi uništavanju gonokoka.

Lokalni tretmani za gonoreju uključuju:

• Ispiranje uretre otopinom kalijum permanganata u razrjeđenju 1:10.000.
• Ispiranje uretre otopinom klorheksidina u razrjeđenju 1:5000.
• Ispiranje uretre sa 0,25% rastvorom srebrnog nitrata ili 2% rastvorom protargola.
• Upotreba toplog ( 35 - 38 stepeni) kupke sa kalijum permanganatom ( 1:10000 ) ili furacilin ( 1:5000 ) za lezije kože.

Važno je zapamtiti da lokalno liječenje akutne gonoreje uvijek treba kombinirati sa sistemskim antibioticima.

Svijeće od gonoreje

Rektalne supozitorije mogu se propisati za poboljšanje općeg stanja pacijenta i uklanjanje sistemskih manifestacija infektivnog i upalnog procesa. Također je vrijedno napomenuti da je rektalni put primjene ( kroz anus u rektum) je poželjnije od uzimanja oralnih tableta. To se objašnjava činjenicom da se popijena tableta apsorbira u želucu i ulazi u takozvanu portalnu venu, kroz koju krv ulazi u jetru. Prilikom prolaska kroz jetru, dio lijeka se inaktivira, što značajno smanjuje njegovu učinkovitost i zahtijeva velike doze lijekova. Također, određeni lijekovi mogu imati toksični učinak na ćelije jetre. Kod rektalne primjene lijekova, oni se apsorbiraju u donjim dijelovima rektuma i ulaze direktno u sistemsku cirkulaciju, zaobilazeći portalnu venu i jetru, čime se smanjuje težina opisanih nuspojava.

Rektalne supozitorije za gonoreju

Grupa droga	Predstavnici	Mehanizam terapijskog djelovanja	Doziranje
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDs)	Paracetamol	Lijekovi iz ove grupe blokiraju razvoj upalnog procesa u tijelu, pružajući antipiretičko i analgetsko djelovanje.	Odraslima se daje 1 čepić ( 500 mg) 2-4 puta dnevno, deci se doza izračunava u zavisnosti od uzrasta.
	Indometacin		Odraslima se daje 1 čepić ( 50 mg) 1 - 3 puta dnevno.
Antispazmodici	Papaverin	Ovaj lijek opušta grčeve ( preterano skraćeno) glatki mišići unutrašnje organe, što vam omogućava da eliminišete bol kod raznih komplikacija gonoreje.	Odrasli se daju 20-40 mg 2-3 puta dnevno.
Imunomodulatori	Viferon (interferon a2b)	Ovaj lijek ima izražen imunostimulirajući učinak ( povećava nespecifičnu aktivnost imunog sistema), a također usporava proces rasta vezivnog tkiva u uretri i drugim zahvaćenim organima ( što se često opaža kada gonoreja postane hronična).	Lijek se daje odraslima u dozi od 500.000 IU ( Međunarodne jedinice) 2 puta dnevno ( svakih 12 sati) u roku od 5 do 10 dana.

Liječenje hronične gonoreje

Liječenje kronične gonoreje obično je dugo i zahtijeva korištenje cijelog arsenala medicinske mjere koristi se u akutnom obliku bolesti.

Liječenje hronične gonoreje uključuje:

• Antibiotici- primjenjivati ​​dugo, nekoliko sedmica.
• imunomodulatori ( gonovaccina, pirogenal) - propisuju se za stimulaciju opšte odbrane organizma.
• Anti-inflamatorni lijekovi- propisuju se samo tokom pogoršanja bolesti.
• fizioterapija ( magnetoterapija, laserska terapija) - omogućuju ne samo smanjenje težine proliferativnih procesa u uretri, već i ubrzavanje procesa zacjeljivanja rana i obnavljanja oštećenih tkiva nakon pogoršanja bolesti.
• Liječenje razvojnih komplikacija iz različitih organa i sistema.

Liječenje ekstragenitalne gonoreje

Liječenje ekstragenitalnih oblika gonoreje ( gonoreja rektuma, lezije kože, očne konjunktive i tako dalje) sličan je onom kod klasičnih oblika bolesti, ali uključuje niz karakteristika.

Ekstragenitalni oblici gonoreje uključuju:

• analna gonoreja ( gonoreja rektuma). Osnova terapijskih mjera je i imenovanje benzilpenicilina, čija je kursna doza 6 miliona jedinica. Od ostalih antibakterijskih lijekova prednost se daje hloramfenikolu ( unutra 250 - 50 mg 2 - 4 puta dnevno tokom 3 dana) ili ciprofloksacin ( unutra 250 mg 2-3 puta dnevno tokom 7-10 dana). Takođe se preporučuje upotreba rektalne supozitorije sa protargolom ( 20 mg 1 put dnevno). protargol ( preparat srebra) stvara tanak zaštitni film na površini oštećene ili ulcerirane sluznice, koji djeluje antiseptički, protuupalno i antimikrobno.
• Orofaringealna gonoreja. Ako je zahvaćena sluznica grla ili usne šupljine, propisuju se sistemski antibakterijski lijekovi ( npr. ciprofloksacin, azitromicin). Takođe se preporučuje redovno nekoliko puta dnevno) ispiranje grla slabom fiziološkom otopinom ili rastvor sode (1 kašičica soli/sode na čašu tople prokuvane vode), koji će imati i antibakterijski efekat.
• Gonorrhea eyes. U ovom slučaju, sistemska primjena antibakterijskih lijekova kombinira se s antibakterijskim ( benzilpenicilin) i protuupalne kapi za oči. Također u obliku kapi za oči, lijek protargol se može koristiti ( 2-3 kapi 1% rastvora u svako oko 2-3 puta dnevno).

Liječenje gonoreje tokom trudnoće

Liječenje gonoreje tokom trudnoće može predstavljati određene poteškoće povezane s toksičnim djelovanjem određenih antibakterijskih lijekova na fetus u razvoju. Međutim, ako se kod trudnice otkrije gonoreja, liječenje se ipak propisuje, jer moguća infekcija fetusa tijekom porođaja može dovesti do mnogo ozbiljnijih i nepopravljivijih posljedica.

Liječenje gonoreje kod trudnica provodi se samo u bolnici, gdje ljekar može redovno pratiti stanje majke i fetusa, kao i na vrijeme identificirati i otkloniti moguće nuspojave.

Liječenje gonoreje u trudnoći može uključivati:

• Antibakterijski lijekovi ( benzilpenicilin, eritromicin, hloramfenikol). U prvom tromjesečju trudnoće preporučuje se liječenje minimalnim terapijskim dozama, jer se u to vrijeme odvija polaganje svih organa i tkiva embrija, a izlaganje antibioticima može negativno utjecati na ovaj proces. Počevši od drugog tromjesečja trudnoće, doza lijekova može se povećati jedan i pol do dva puta, jer je ozbiljnost njihovog toksičnog učinka na fetus značajno smanjena.
• Gonovaccine. Ovaj lijek se može propisati od trećeg trimestra trudnoće za 150-200 miliona mikrobnih tijela ( ranije opisan način davanja).
• lokalni tretman. Ako žena ima gonoreju, lokalnu terapiju treba provoditi u bilo kojoj fazi trudnoće, sve do porođaja. Prednost se u ovom slučaju daje vaginalnim kupkama ( za to možete koristiti otopinu kalijevog permanganata u koncentraciji 1: 10.000 ili 2% otopinu protargola). Primjena bilo kakvih lijekova npr. svijeće) u vagini tokom trudnoće je strogo zabranjeno.

Liječenje gonoreje narodnim lijekovima kod kuće

U liječenju gonoreje uspješno se koriste narodni recepti. Međutim, vrijedi zapamtiti da je uzrok razvoja ove bolesti bakterijska infekcija, koju je prilično teško iskorijeniti bez antibakterijskih lijekova. Zbog toga narodni tretman preporučuje se kombinovanje sa terapija lijekovima koje je propisao dermatovenerolog.

Za liječenje gonoreje kod kuće možete koristiti:

• Infuzija cvjetova kamilice. Supstance koje čine cvjetove kamilice imaju protuupalno i neka antimikrobna dejstva, što se koristi za otklanjanje simptoma gonoreje. Za pripremu infuzije 20 grama ( oko 4 pune kašike) zdrobljene cvetove kamilice preliti sa 500 ml tople prokuvane vode i staviti u vodeno kupatilo 10-15 minuta. Nakon toga ohladiti, procijediti i koristiti spolja. Infuzija se može koristiti u obliku kupki ( sa oštećenjem uretre kod muškaraca ili žena), vodica za ispiranje usta ( 3-4 puta dnevno) ili za mikroklistere kod analne gonoreje ( u ovom slučaju, 50 mililitara tople infuzije ubrizgava se u rektum 2-3 puta dnevno).
• Infuzija biljke stolisnika. Tanini i eterična ulja koja čine ovu biljku imaju protuupalno, antimikrobno djelovanje i zacjeljivanje rana, koji se uspješno koriste u liječenju akutne i subakutne gonoreje. Za pripremu infuzije, 4 kašike nasjeckane trave stolisnika treba preliti sa 500 mililitara tople prokuhane vode i držati u vodenom kupatilu 15 minuta. Ohladite na sobnoj temperaturi 1 do 2 sata i uzimajte 2 supene kašike oralno tri puta dnevno ( pola sata prije jela).
• Infuzija trave gospine trave. Ova biljka ima i protuupalno, adstringentno i zacjeljivanje rana, što se uspješno koristi za liječenje gonoreje grla i usne šupljine. Za pripremu infuzije 50 grama usitnjene kantariona treba preliti sa 500 mililitara kipuće vode i držati u vodenom kupatilu pola sata. Zatim infuziju treba ohladiti, procijediti i koristiti za ispiranje usta i grla tri puta dnevno ( 2 sata prije ili 1 sat nakon obroka).

Kriteriji izlječenja gonoreje

Za brisanje pacijenta iz registra potrebno je osigurati da su gonokoki u potpunosti uklonjeni iz njegovog tijela. Nakon što boluje od akutne gonoreje, muškarac se može smatrati zdravim nakon jedne studije ( 7-10 dana nakon završetka antibiotske terapije). Žene je potrebno pregledati tri puta - prvi put - 7 dana nakon završetka kursa antibiotika, drugi put tokom sledeće menstruacije i treći put odmah po njenom završetku.

Kriterijumi za izlečenje gonoreje su:

• Odsustvo bilo kakvih subjektivnih manifestacija bolesti ( bol, svrab ili peckanje u uretri, poremećaji mokrenja i tako dalje).
• Odsustvo gonokoka u trostrukom bakterioskopskom pregledu razmaza sa sluzokože pacijenta ( nakon kombinovane provokacije gonovaccinom, pirogenalom i drugim metodama).
• Pojedinačna negativna bakteriološka pretraga, takođe urađena nakon kombinovane provokacije ( za setvu se mogu koristiti brisevi sa sluzokože mokraćne cijevi, cervikalnog kanala, vagine, rektuma i sl.).

Prevencija gonoreje

Prevencija gonoreje može biti primarna ( ima za cilj prevenciju infekcije zdrava osoba gonokoki) i sekundarni, čija je svrha sprječavanje ponovne infekcije, recidiva ( ponovljene egzacerbacije) i razvoj komplikacija. Odmah treba napomenuti da je, unatoč visokoj prevalenci ove patologije, prilično jednostavno zaštititi se od infekcije, samo trebate slijediti kompleks jednostavna pravila i savjete o ličnoj higijeni i seksualnosti.

Prevencija gonoreje uključuje:

• Promjena seksualnog ponašanja. Ljudi koji često mijenjaju seksualne partnere i koji su promiskuitetni su u najvećem riziku od dobijanja gonoreje. Važno je zapamtiti da osoba može biti zarazna čak i ako nema očigledne kliničke manifestacije gonoreje ( često ljudi sami ne znaju da su bolesni). Zato je jedna od glavnih preventivnih mjera za gonoreju isključivanje nezaštićenog seksualnog kontakta sa nepoznatim partnerom.

• Pravovremeno otkrivanje gonoreje kod seksualnog partnera. Kod razvoja akutne gonoreje kod muškarca dijagnoza se obično postavlja u roku od 1 do 2 dana, zbog težine kliničkih manifestacija bolesti. Istovremeno, kod žena ova patologija može dugo biti asimptomatska. Zato na početku zajednički život partneri se ohrabruju da prođu niz jednostavnih pregleda kako bi se identifikovali skriveni oblici STI ( spolno prenosivih infekcija) uključujući gonoreju.
• Kompletno liječenje gonoreje kod seksualnog partnera. Važno je nastaviti liječenje tokom cijelog perioda koji je propisao ljekar, čak i ako nema kliničkih manifestacija bolesti. Ako prerano prestanete uzimati antibiotike, neki gonokoki mogu preživjeti, što može uzrokovati recidiv ( ponovna egzacerbacija) ili razvoj latentnog oblika bolesti.
• Isključivanje nezaštićenog seksa do uklanjanja zaraženog seksualnog partnera iz ambulantne evidencije od strane dermatovenerologa.
• Preventivni pregled rizičnih osoba. Grupa sa povećanim rizikom od razvoja gonoreje uključuje adolescente i osobe od 18 do 30 godina koje su seksualno promiskuitetne, kao i homoseksualce. U riziku se mogu pripisati i parovi koji u roku od godinu dana redovne seksualne aktivnosti ne uspeju da zatrudne dete ( u ovom slučaju uzrok neplodnosti mogu biti razne komplikacije latentne gonoreje).

Higijena za gonoreju

Poštivanje pravila lične higijene postaje posebno važno ako se kod seksualnog partnera ili nekog od članova porodice dijagnosticira gonoreja. Važno je napomenuti da se sam bolesnik, kao i svi ljudi oko njega, moraju pridržavati ovih pravila.

Higijenske mjere za gonoreju uključuju:

• Redovno ( najmanje jednom dnevno) tuširanje, pri čemu treba koristiti sapun za dezinfekciju.
• Upotreba individualnih sredstava za ličnu higijenu ( krpe za pranje, peškiri, četkice za zube i tako dalje) svaki član porodice. Upotreba sredstava za ličnu higijenu za osobe s gonorejom je neprihvatljiva.
• Redovno ( dnevno) promjena posteljine tokom cijelog perioda liječenja akutne gonoreje.

Poštivanje ovih jednostavnih pravila značajno će smanjiti rizik od infekcije članova porodice osobe s gonorejom.

Mogu li imati seks dok liječim gonoreju?

Gonoreja je infekciona zaraza spolno prenosiva ( ovaj put prijenosa je uočen u više od 95% svih slučajeva gonoreje). S obzirom na ovu činjenicu, postaje jasno da ako se kod seksualnog partnera otkrije akutna gonoreja, preporuča se suzdržati se od spolnih odnosa do njegovog potpunog oporavka, jer u suprotnom to može dovesti do razvoja niza komplikacija.

Seks tokom liječenja od gonoreje može uzrokovati:

• infekcija seksualnog partnera. U prisustvu teških kliničkih manifestacija gonoreje, čak ni mehaničke metode zaštite ne mogu u potpunosti eliminirati rizik od infekcije ( odnosno kondomi). U isto vrijeme, nakon početka liječenja, simptomi bolesti obično se povlače prilično brzo, u vezi s tim par odlučuje da nastavi seksualnu aktivnost. Ovo je prilično ozbiljna greška, jer je pacijent sa akutnom gonorejom zarazan tokom čitavog perioda lečenja, čak i dok uzima antibakterijske lekove.
• Egzacerbacije bolesti. Tokom spolnog odnosa dolazi do iritacije i ozljede sluzokože urinarnog trakta, što može doprinijeti širenju infekcije.
• Relaps. Ako nastavite da imate seks sa zaraženim partnerom tokom lečenja ( koji se ne liječi), postoji velika vjerovatnoća ponovne infekcije, zbog čega, nakon ukidanja antibakterijskih lijekova kliničku sliku bolest se može ponoviti.
• razvoj komplikacija. Seks tokom akutne gonoreje može uzrokovati bol u uretri, a povreda upaljene sluznice može uzrokovati krvarenje.

Prevencija gonoreje kod novorođenčadi

Većina efikasan metod Prevencija gonoreje kod novorođenčeta je prevencija i liječenje ove patologije kod majke tijekom planiranja trudnoće. Međutim, ako trudnica i dalje boluje od gonoreje, a ovu bolest nije moguće izliječiti prije rođenja djeteta, velika je vjerovatnoća da će se tokom prolaska kroz porođajni kanal zaraziti gonokokom. Budući da to najčešće dovodi do oštećenja očiju djeteta ( odnosno do razvoja konjuktivitisa), djeci rođenoj od majki oboljelih od gonoreje ukapaju se u svaku konjuktivnu vrećicu 2 kapi natrijum sulfacila ( antibakterijski lijek koji uništava gonokoke). Ovu proceduru treba uraditi odmah nakon rođenja djeteta, a zatim ponovo nakon 2 sata. Ako je rođena djevojčica, genitalije također treba tretirati otopinom natrijum sulfacila.

Posljedice i komplikacije gonoreje

Kod svježeg akutnog oblika gonoreje kod muškaraca, komplikacije se obično ne razvijaju, jer izražena klinička slika tjera pacijenta da se obrati liječniku i pravovremeno započne liječenje. Istovremeno, subakutni ili topidni oblik bolesti, kao i latentni ili kronični tok gonoreje, karakterizira produženo prisustvo gonokoka u tijelu i čest nedostatak potrebnog liječenja. Vremenom se gonokokna flora može širiti kroz sluzokožu genitourinarnog sistema i zahvatiti druga tkiva i organe, što može dovesti do vrlo tužnih posljedica.

Gonoreja kod muškaraca može biti komplikovana:

• Littreite ( upala Littreovih žlezda). Ove žlijezde se nalaze u submukoznom sloju uretre cijelom svojom dužinom ( od vanjskog otvora uretre do zida mjehura) i proizvode sluz. Kod njihove upale može se uočiti crvenilo ušća žlijezda i njihovo zjapanje, što se utvrđuje pregledom kod ljekara. Također, uz ovu komplikaciju može se povećati količina sluzavog iscjetka iz uretre.

• Upala Morgagnijevih lakuna. Nedostaci podataka ( žljebovi) nalaze se na unutrašnjoj površini sluzokože mokraćne cijevi i također su često upaljene gonorejom.
• kolikulitis ( upala sjemenog tuberkula). Sjemenski tuberkul je mišićna tvorevina koja se nalazi u predjelu stražnjeg zida uretre i kroz koju prolazi sjemenovod. Kada se upali, pacijenti se žale na bol u penisu, natkoljenici ili donjem dijelu trbuha. Mogu se primijetiti i poremećaji ejakulacije ( ejakulacija).
• tisonit ( upala tajsonovih žlezda). To su žlijezde lojnice koje se nalaze u koži prepucija penisa. Kada su upaljene, povećavaju se u veličini ( do 5 - 7 milimetara), postaju gusti i oštro bolni kada se palpiraju, a kada se pritisnu na njih, može se osloboditi gnoj. Koža iznad upaljenih žlezda je crvena ( hiperemična), edematozni.
• limfangitis ( upala limfnih sudova). Ova komplikacija se razvija u agresivnom toku gonoreje, kada veliki broj patogeni prodiru u limfni sistem. Zbijena i oštro bolna limfna žila obično se nalazi na gornjoj površini penisa, koža iznad nje može biti edematozna i hiperemična.
• ingvinalni limfadenitis ( upala ingvinalnih limfnih čvorova). Ovo je česta komplikacija gonoreje, koja, međutim, rijetko dovodi do gnojnog spajanja limfnih čvorova ( obično upale u limfnim čvorovima nestaju nakon početka liječenja antibioticima).
• akutni prostatitis ( upala prostate). Javlja se kada gonokoki uđu u prostatu. Karakterizira ga bol u perineumu, čest nagon za mokrenjem, kršenje procesa mokrenja, povećanje tjelesne temperature na 38 - 39 stupnjeva i tako dalje. Na palpaciju ( sondiranje) prostata je uvećana, zbijena i oštro bolna.
• vezikulitis ( upala sjemenih mjehurića). Manifestuje se akutnim bolom u predelu karlice, koji se pojačava tokom seksualnog uzbuđenja. Može postojati i hematurija ( pojava krvi u urinu).
• epididimitis ( upala epididimisa). Ova komplikacija se manifestuje oštrim probadajućim bolovima u predjelu testisa, otokom i hiperemijom skrotuma. Tjelesna temperatura može porasti i do 40 stepeni. Čak i bez liječenja, upalni proces se povlači nakon 4-5 dana, međutim, u epididimisu može nastati ožiljak vezivnog tkiva koji blokira lumen dodatka i poremeti proces izlučivanja spermatozoida, što može uzrokovati mušku neplodnost.

Gonoreja kod žena može biti komplikovana:

• endometritis ( upala sluzokože materice). Ova komplikacija se razvija sa širenjem gonokoka sa više nižim odjeljenjima urinarni sistem ( iz vagine ili grlića materice). Endometritis se manifestuje akutnim grčevitim bolovima u donjem delu stomaka, povećanjem telesne temperature do 39 stepeni, kršenjem menstrualnog ciklusa (Može se primijetiti sluzavo-krvavi ili gnojni iscjedak izvan menstruacije). Sama materica je uvećana, bolna pri palpaciji.
• salpingitis ( upala jajovoda). Jajovodi su kanali kroz koje oplođeno jaje ulazi u materničnu šupljinu tokom začeća. Kod salpingitisa pacijenti se žale na oštre probodne bolove u donjem dijelu trbuha, pojačane tijekom kretanja, mokrenja ili defekacije. U ovom slučaju, tjelesna temperatura raste na 38 - 39 stepeni, opšte stanje žene se pogoršava. Najopasniji ishod salpingitisa je proliferacija vezivnog tkiva i stvaranje adhezija koje blokiraju lumen jajovoda, što dovodi do razvoja neplodnosti.
• Pelvioperitonitis. Ovaj izraz se odnosi na upalu zdjeličnog peritoneuma - tanke serozne membrane koja oblaže organe i zidove male karlice. Infekcija u peritoneum može proći iz lumena jajovoda sa salpingitisom. Razvoj pelvioperitonitisa karakterizira pogoršanje općeg stanja žene, pojava raširenih bolova u donjem dijelu trbuha, povećanje tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva, zatvor ( zbog poremećene pokretljivosti crijeva). Trbušni zid je napet i oštro bolan pri palpaciji.

Također je vrijedno napomenuti da je jedna od najopasnijih komplikacija gonoreje ( i kod muškaraca i kod žena) je sepsa – patološko stanje u kojem bakterije i/ili njihovi toksini ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Bakterije koje uđu u krvotok mogu migrirati u različite organe i tkiva, uzrokujući njihovo oštećenje. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Gonococcus bakterija je patogena infekcija koja se u većini slučajeva prenosi spolnim putem i uzrokuje triper. Najčešće se ova bolest javlja kod mladih ljudi koji vode aktivan seksualni život. Može li gonoreja proći sama - ovaj problem zabrinjava mnoge muškarce i žene koji su stupili u neobavezne intimne veze.

Venerolozi sa stranica štampanih publikacija i televizijskih i radijskih emitera objašnjavaju da zabluda o samoizlječenju gonoreje može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nepopravljivih posljedica. Samo pravovremeno započeto složeno liječenje gonoreje, koje je propisao stručnjak, omogućava pacijentima da se potpuno oslobode infekcije i izbjegnu neugodne posljedice.

Nemojte riskirati svoje zdravlje samoliječenjem. Neliječena gonoreja može negativno uticati na zdravlje i kvalitetu intimnog života zaražene osobe. Neplodnost, impotencija su dijagnoze komplikacija koje se često javljaju kod pacijenata s kroničnom (nedovoljno liječenom) gonorejom.

Ljekari su stalno svjesni toga savremeni tretman gonoreja vam omogućava da brzo oslobodite tijelo od gonokoka. Ali to je moguće samo ako se liječenje gonoreje lijekovima započne u prva dva mjeseca nakon infekcije, sve dok oblik bolesti ne postane kroničan.

Postoji razne metode i tretmani za gonoreju. Odluku o tome kako se brzo i efikasno riješiti gonokokne infekcije može donijeti samo liječnik, uzimajući u obzir stadij toka bolesti, spol, starost pacijenta, prisustvo drugih popratnih spolno prenosivih bolesti, kao i komplikacije koje su nastale.
Medicinski tretman gonoreje

Ceftriakson, cefiksim, azitromicin, ciprofloksacin, benzilpenicilin, oksacilin, sulacilin, amoksicilin i drugi savremeni antibiotici su na vrhu liste lekova koji se koriste u dijagnozi akutne ili hronične gonoreje.

Liječenje, režim liječenja, trajanje kursa i lijekovi propisano od strane liječnika, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela pacijenta: alergije, popratne hronične bolesti, druge SPI, trudnoća, nuspojave lijekove, kao i oblik toka bolesti. Na primjer, režim liječenja gonoreje prvenstveno uključuje upotrebu antibiotika u obliku injekcija ili tableta. Ali to se događa kod akutnog (svježeg) oblika bolesti. Kod hroničnog infektivnog procesa efikasnije je započeti triper tretman imunomodulatorima (pirogenal, levamisol, gliceram) i fizioterapijom.

Tijek liječenja gonoreje ovisi o mnogim komponentama koje liječnik mora uzeti u obzir pri odabiru terapije, bilo da se radi o jednoj injekciji ili sveobuhvatnoj složenoj shemi postupaka usmjerenih na eliminaciju gonokokne infekcije.

Kako bi antibakterijska terapija gonoreje bila najefikasnija (moderni gonokok često pokazuje rezistenciju na mnoge lijekove), liječnik prije prepisivanja lijeka pacijentu propisuje laboratorijski test osjetljivosti na određeni antibiotik.

Koji se drugi lijekovi, osim antibiotika i imunomodulatora, koriste u režimu liječenja za dijagnozu gonoreje? Tretman venerične bolesti lokalni fondovi u obliku masti i supozitorija je vrlo popularan među pacijentima. Takvi vaginalni preparati kao što su Clotrimatozol, Betidin, Hexicon su se dobro pokazali. Njihova aktivni sastojci ne ulaze u krvotok. Svijeće se, razlažući se na komponente u vagini, vezuju za ćelijske proteine ​​uzročnika gonoreje, inhibirajući reprodukciju bakterija.

Gore navedeni moderni vaginalni preparati imaju kombinovani učinak i mogu djelotvorno djelovati ne samo na gonokoke, već i na druge patogene mikroorganizme (klamidiju, ureaplazmu, trihomonas), koji se često dijagnosticiraju uz njega.
Nemedikamentne metode i hirurško lečenje gonoreje

Fizioterapija kao način izlječenja od gonokoka dokazala je svoju efikasnost u praksi, pa se često uključuje u kompleksno liječenje gonoreje. UVI, elektroforeza, laser i magnetoterapija, UHF se propisuju ako pacijent nema akutni upalni proces, odnosno u kroničnom obliku bolesti.

Hirurška intervencija se praktikuje kada konzervativne metode i metode nisu dale pozitivne rezultate. Najčešće je operacija potrebna kod opsežnog upalnog procesa s više gnojnih žarišta. To se obično događa s takvim ozbiljnim komplikacijama gonokokne infekcije kao što su peritonitis, pelvioperitonitis, salpingitis.

Učinkovito liječenje gonoreje zahtijeva i striktno pridržavanje propisa liječnika, suzdržavanje od seksualnih aktivnosti, isključivanje iz ishrane začinjene, slane hrane i alkohola, kao i fizičku aktivnost. Nakon tretmana od gonoreje, praćenje kod lekara tokom tri meseca omogućiće vam da budete sigurni u potpuni oporavak od infekcije.

Gonoreja je klasična spolno prenosiva bolest koja nastaje oštećenjem stupastog epitela urogenitalnog trakta. Uzročnik je gonokok (Neisseria gonorrhoeae). Ovaj mikroorganizam brzo umire u vanjskom okruženju, ali je vrlo stabilan kada je unutar tijela.

Savremeni naziv bolesti uveo je Galen, koji je pogrešno protumačio iscjedak iz mokraćne cijevi muškaraca kao sjemenski (grčki, med-sjeme-+-rhoia- ekspiracija). Ljudi koji ne poznaju medicinsku terminologiju gonoreju nazivaju gonoreja, pa ova bolest ima drugu definiciju. Bolest pogađa uglavnom sluzokožu mokraćnih organa. Moguće je i oštećenje konjunktive, sluznice ždrijela, rektuma.

Nažalost, kod gonoreje simptomi možda nisu akutni, ona se u većini slučajeva izbriše, pa je često komplikovana. Ako niste zbunjeni kako liječiti gonoreju kod kuće, ona može uzrokovati upalne procese u zdjeličnim organima, što dovodi do neplodnosti kod žena i muškaraca.

Bolest je uobičajena uglavnom među ljudima od 20-30 godina, ali se može javiti u bilo kojoj dobi. Glavni simptomi bolesti su gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi, česti nagoni i bol prilikom mokrenja.

Kako se prenosi gonoreja?

Infekcija gonokokom Neisseria gonorrhoae nastaje kao rezultat seksualnog kontakta sa zaraženom osobom bez kondoma. Usput, prijenos patogena može se dogoditi ne samo u slučaju vaginalnog odnosa, već i oralnog i analnog.

Žene obolijevaju u gotovo svim slučajevima kontakta s bolesnikom od gonoreje, a muškarci ne uvijek, što je povezano sa uskom otvora uretre. Prvi znaci bolesti javljaju se 2-5 dana nakon infekcije.

Gonokoki uglavnom zahvaćaju dijelove genitourinarnog sistema obložene cilindričnim epitelom - sluznicu cervikalnog kanala, jajovode, uretru, parauretralne i velike vestibularne žlijezde. Ljudi nemaju urođeni imunitet na uzročnika gonoreje, a ne mogu ga steći ni nakon što su preboljeli.

Postoji i mogućnost infekcije fetusa tokom trudnoće. U ovom slučaju, infekcija žene može se dogoditi i prije začeća i tokom rađanja djeteta. Spriječiti teške posledice, morate na vrijeme izliječiti gonoreju. Da biste to učinili, koristite posebne lijekove koji uništavaju uzročnika bolesti. O njima ćemo govoriti u nastavku.

Prvi znaci gonoreje

Što se tiče gonoreje, prvi znaci se mogu uočiti 2-5 dana nakon seksualnog kontakta, toliko traje period inkubacije.

1. Znakovi kod muškaraca- svrab, iritacija u glavi penisa, koji postaje bolniji tokom mokrenja;
2. Znakovi kod žena- ili potpuno odsustvo pritužbi, ili učestalo mokrenje, trnci, peckanje u području genitalija.

Kada se novorođenče zarazi tokom porođaja, kod djevojčica su zahvaćene sluzokože očiju i genitalija.

simptomi gonoreje

Gonoreja može biti akutna i subakutna - od trenutka infekcije do pojave simptoma prođe do 2 mjeseca, te kronična - nakon više od 2 mjeseca. Kao što već znate, period inkubacije gonoreje rijetko prelazi 7 dana. Nakon ovog perioda pojavljuju se prvi znaci bolesti, koji su gore navedeni.

Tada se javlja i sama gonoreja čiji su simptomi vrlo karakteristični - to su česti nagoni za mokrenjem i gnojni gusti žućkasto-smeđi iscjedak iz uretre. Iscjedak ima neprijatan miris i nakon nekog vremena postaje gušći.

Uobičajeni simptomi kod žena:

• Gnojni i serozno-gnojni iscjedak iz vagine;
• Učestalo i bolno mokrenje, peckanje, svrab;
• Crvenilo, otok i ulceracija sluznice;
• intermenstrualno krvarenje;

Nažalost, kod žena simptomi nisu toliko očigledni kao kod muškaraca, 50-70% žena sa gonorejom nema nikakve simptome. nelagodnost Stoga im se često dijagnosticira bolest u kroničnom obliku.

Kod muškaraca gonoreja počinje pečenjem i svrabom penisa, posebno tokom mokrenja. Pritiskom na glavu oslobađa se mala količina gnoja. Ako se problem ne liječi, tada proces ide na cijelu uretru, prostatu, sjemene mjehuriće, testise.

Glavni simptomi kod muškaraca:

• Svrab, peckanje, oticanje uretre;
• Obilan gnojni, serozno-gnojni iscjedak;
• Često bolno, ponekad otežano mokrenje.

Treba imati na umu da je sada primjetan broj asimptomatskih i asimptomatskih slučajeva toka bolesti. Osim toga, simptomi nisu uvijek tipični, jer se često nalazi kombinirana infekcija (trihomonasom, klamidijom), što otežava dijagnosticiranje i pravovremeno liječenje gonoreje.

Dijagnostika

Dijagnoza gonoreje se zasniva na bakteriološkom i bakterioskopskom pregledu i identifikaciji uzročnika. Postoji upotreba modernih metoda kao što su DNK dijagnostika, metoda ELISA i RIF.

Neizostavno, kod predstavnika oba spola, ispituje se iscjedak iz genitalnih organa. Od materijala uzetog iz svakog zahvaćenog organa i urogenitalnog trakta pripremaju se brisevi na dvije čaše. Koliko će se gonoreja liječiti ovisit će o pravovremenoj dijagnozi, stoga nemojte se stidjeti, kada se pojave prvi simptomi, uradite potrebne pretrage.

tretman gonoreje

Nije potrebno provoditi samoliječenje gonoreje, to je ispunjeno prijelazom bolesti u kroničnu fazu i razvojem nepovratnih oštećenja tijela.

S obzirom da je u 30% slučajeva bolest u kombinaciji sa klamidijskom infekcijom, liječenje gonoreje treba uključivati:

1. Lijek aktivan protiv gonokoka - cefiksim, ciprofloksacin, ofloksacin.
2. Lijek koji djeluje protiv klamidije je azitromicin, doksiciklin.
3. Kod svježeg stadija dovoljna je samo jedna upotreba antibiotika.

Osim toga, propisan je skup postupaka koji doprinose oporavku pacijenta. To uključuje lokalni tretman, sredstva za jačanje imunog sistema, obnavljanje mikroflore putem i metode fizioterapije.

Neophodno je suzdržati se od konzumiranja alkohola, začinjene i začinjene hrane. Izbjegavajte seksualni kontakt. Zabranjena je intenzivna fizička aktivnost, vožnja bicikla i plivanje u bazenu - pridržavanje svih ovih mjera pomoći će bržem izliječenju gonoreje. Liječenje svih seksualnih partnera je obavezno. Izričito se preporučuje da se nakon liječenja gonoreje podvrgnete pregledu, čak i ako se osjećate dobro.

Tablete protiv gonoreje su propisane za početna faza razvoj bolesti i u nedostatku njenih komplikacija u obliku itd.

Posljedice gonoreje

Među posljedicama uznapredovalog oblika bolesti kod muškaraca može se navesti poremećaj spermatogeneze, upala penisa i unutrašnjeg lista kožice, kao i oštećenje testisa i njegovog epididimisa, orhitis, epididimitis ili, koji može dovesti do neplodnosti.

Kod žena upala prelazi iz vagine u šupljinu maternice i jajovode, upalni proces u kojem prijeti stvaranje opstrukcije koja izaziva neplodnost.

Da biste izbjegli komplikacije, vrijedi se pobrinuti za pravovremenu prevenciju - to je odbijanje povremenih seksualnih kontakata i korištenje kondoma u situacijama kada niste unaprijed sigurni u zdravlje svog partnera. U skladu s ovim jednostavnim pravilima, nećete morati razmišljati kako i koliko liječiti gonoreju.