Zabrinut zbog ekstrasistola. Sve činjenice o ekstrasistoli srca: šta je to i kako ga liječiti. Bolest i trudnoća

Jedan od najčešćih oblika poremećaja srčanog ritma je ekstrasistola, koja se manifestuje jednom ili višestrukim kontrakcijama srčanog mišića. Ovo stanje kod zdrave osobe može izazvati čak i bezopasna šolja kafe ili čaša vina.

Simptomi bolesti kod ljudi nisu uvijek izraženi, jer sve zavisi od karakteristika organizma i zdravlja općenito. Mnogi i ne znaju za prisustvo bolesti i žive bez pridržavanja bilo kakvih preventivnih mjera, kako kažu u potpunosti.

Kardiolog može da identifikuje bolest tako što će napraviti EKG, gde će biti vidljivi otkucaji vašeg srca, nakon čega će propisati neophodnu terapiju. U nastavku ćemo razmotriti kakva je to bolest, najčešće uobičajeni simptomi i preventivne mjere.

Ekstrasistola je kršenje srčanog ritma, koje karakterizira pojava pojedinačnih ili parnih prijevremenih kontrakcija srca (ekstrasistole). Njihova pojava je izazvana ekscitacijom miokarda, koja obično potiče iz ektopičnog izvora ekscitacije.

Ekstrasistola je jedna od najčešćih vrsta aritmija. Provođenje dugotrajnog EKG praćenja na slučajnim uzorcima osoba starijih od 50 godina pokazalo je da se ova patologija dijagnosticira kod 90% pacijenata.

Bilo koja srčana bolest (miokarditis, koronarna bolest, srčane mane, kardiomiopatija, itd.) može uzrokovati ekstrasistolu. U nekim slučajevima, ovo kršenje srčanog ritma javlja se kod ekstrakardijalnih bolesti: sistemske alergijske reakcije; hipertireoza; intoksikacija sa zarazne bolesti itd.

Osim toga, ekstrasistola ponekad može nastati uslijed jakog emocionalnog stresa i biti manifestacija viscero-visceralnih refleksa kod dijafragmalne kile, bolesti želuca i holecistitisa. Često nije moguće utvrditi tačan uzrok ove patologije.

Stručnjaci se pridržavaju dvije teorije o njegovom nastanku. Prvi se zasniva na mehanizmu unosa pobude u Purkenje vlakna. Druga teorija tvrdi da je ekstrasistola rezultat periodične aktivacije "uspavanog" fokusa heterotopskog automatizma. Potonje je također primjenjivo na parasistolu.

U nedostatku izraženih organskih promjena u miokardu, ekstrasistola ne utječe na hemodinamiku. Kod teške srčane patologije, pojave znakova zatajenja srca, ekstrasistola može značajno pogoršati prognozu pacijenata.

Jedna od najopasnijih u pogledu prognoze je ventrikularna ekstrasistola (VE), koja može biti preteča takvih po život opasnih srčanih aritmija kao što je ventrikularna tahiaritmija. Izvor: "propanorm.ru"

Normalno, srce ima sinusni ritam, sinusni čvor stvara električne mikropulse koji daju poticaj srčanoj kontrakciji. U zavisnosti od brojnih spoljašnjih i unutrašnjih faktora, broj otkucaja srca se menja, to se dešava glatko, dosledno i traje nekoliko minuta.

Ekstrasistola je dodatna kontrakcija koja se javlja iznenada. U isto vrijeme, broj otkucaja srca se ne mijenja i srce radi u potpunosti.

U velikoj većini slučajeva, ekstrasistole ne utiču na dobrobit osobe. Najčešće ovu vrstu aritmije se otkrivaju slučajno tokom pregleda srca.

Izvor ekstrasistole je mali dio srčanog zida (ekstrasistolni fokus), koji proizvodi električne impulse koji izazivaju izvanredne kontrakcije. Ekstrasistola sama po sebi ne predstavlja opasnost po život, ali kako se aktivnost žarišta povećava, ekstrasistole postaju sve češće i komplikovanije (parne i grupne).

Dalja aktivnost može dovesti do pojave atrijalne tahikardije, atrijalne fibrilacije, ventrikularne tahikardije. Ne zahtijevaju svi slučajevi čak i patoloških ekstrasistola aktivno liječenje. Ali ako je potrebno, bit će propisana terapija lijekovima antiaritmičkim lijekovima.

Ako je ova vrsta tretmana neefikasna, razmatra se pitanje kateterske (radiofrekventne) ablacije. Izvor: "meshalkin.ru" Etiologija ekstrasistole je vrlo raznolika, ali je važno sa sigurnošću znati šta je uzrok ovog patološkog procesa.

Takve informacije omogućuju ne samo smanjenje broja napada, već i potpuno sprječavanje razvoja karakteristične bolesti.

U većini kliničkih slika ova patologija je rezultat progresije u tijelu kardiovaskularnih bolesti kao što su kardioskleroza, infarkt miokarda, mitralna bolest srca, perikarditis, koronarna arterijska bolest, kardiomiopatija, miokarditis i dr.

Takva ekstrasistola organske prirode može značajno pogoršati opće stanje i izazvati zatajenje srca, ili još gore, neočekivanu smrt.

Osim toga, neuropsihijatrijski poremećaji, odnosno nestabilnost emocionalne sfere, mogu postati glavni uzrok ekstrasistole. Prije svega, to je pretjerano mentalno opterećenje, redoviti stres i duboki osjećaji, kao i povećana emocionalnost i profesionalni sport.

Takođe, ovoj srčanoj bolesti prethode loše navike koje preovlađuju ljudsko tijelo. To su pušenje, alkoholizam, neograničeno konzumiranje začinjene hrane. U potonjem slučaju važno je kontrolisati nivo soli u organizmu i glukoze u krvi kako bi se izbjegla ova bolest u budućnosti.

Divertikule jednjaka, lezije žučne kese, fibroidi materice i drugi probavni poremećaji također značajno povećavaju rizik od ekstrasistole.

Ako govorimo o patogenezi ove srčane bolesti, onda ona napreduje, u pravilu, u dubokoj dobi za umirovljenje, a objašnjava se stvaranjem prekomjerno aktivnih ektopičnih žarišta smještenih izvan sinusnog čvora.

Dominantni abnormalni impulsi šire se kroz miokard, prerano kontrahujući srčani mišić. Volumen ekstrasistoličkog izbacivanja krvi predstavljen je nižim indikatorom, koji se razlikuje od norme, stoga česte ekstrasistole dovode do primjetnog smanjenja minutnog volumena cirkulacije krvi.

Ovakva nestabilnost negativno utiče na koronarni protok krvi i značajno otežava tok dominantne srčane bolesti u organizmu.

U modernoj kardiologiji predstavljeno je nekoliko službenih vrsta ekstrasistola, ali ventrikularne ekstrasistole, koje napreduju kao rezultat organskog oštećenja srca, smatraju se najopasnijim. Takođe, nije isključen razvoj atrijalne fibrilacije. Izvor: » nebolet.com »

Gradacija patologije ritma ovisno o lokalizaciji žarišta ekscitacije:

• Ventrikularna ekstrasistola. Najčešće dijagnostikovana vrsta aritmije. Impulsi koji se šire samo na komore, u ovom slučaju, mogu nastati na bilo kojem segmentu nogu Hisovog snopa ili na mjestu njihovog grananja. Ritam atrijalnih kontrakcija nije poremećen.
• Atrioventrikularna ili atrioventrikularna ekstrasistola. Javlja se rjeđe. Izvanredni impulsi potiču iz donjeg, srednjeg ili gornjeg dijela Aschoff-Tavarovog čvora (atrioventrikularnog čvora), koji se nalazi na granici pretkomora sa komorama. Zatim se šire do sinusnog čvora i atrija, a također i do ventrikula, izazivajući ekstrasistole.
• Atrijalna ili supraventrikularna ekstrasistola. Ektopično žarište ekscitacije je lokalizirano u atrijumu, odakle se impulsi šire prvo u atriju, a zatim u komore. Povećanje broja epizoda takve ekstrasistole može uzrokovati paroksizmalnu ili atrijalnu fibrilaciju.

Postoje i opcije za njihove kombinacije. Parasistola je poremećaj srčanog ritma sa dva istovremena izvora ritma - sinusnim i ekstrasistolnim.

Rijetko se dijagnosticira sinusna ekstrasistola, u kojoj se patološki impulsi proizvode u fiziološkom pejsmejkeru - sinoatrijskom čvoru.

Što se tiče uzroka:

• Funkcionalni.
• Toksicno.
• Organic.

Što se tiče broja patoloških pejsmejkera:

• Monotopna (jedan fokus) ekstrasistola sa monomorfnim ili polimorfnim ekstrasistolama.
• Politopik (nekoliko ektopičnih žarišta).

Što se tiče redoslijeda normalnih i dodatnih skraćenica:

• Bigemija - ritam rada srca sa pojavom "ekstra" kontrakcije srca nakon svake fiziološki ispravne.
• Trigeminija - pojava ekstrasistole na svake dvije sistole.
• Kvadrihimenija - nakon jednog izuzetnog otkucaja srca svake treće sistole.
• Aloritmija - redovita izmjena jedne od gore navedenih opcija s normalnim ritmom.

Što se tiče vremena pojave dodatnog impulsa:

• Rano. Električni impuls se snima na EKG traci najkasnije 0,5 s. nakon završetka prethodnog ciklusa ili istovremeno sa h. T.
• Prosjek. Impuls se registruje najkasnije nakon 0,5 s. nakon registracije T talasa.
• Kasno. Fiksira se na EKG neposredno prije P talasa.

Gradacija ekstrasistola u zavisnosti od broja uzastopnih kontrakcija:

• Upareno - slijede izvanredne redukcije u paru.
• Grupa, ili salvo - pojava nekoliko uzastopnih kontrakcija. U modernoj klasifikaciji ova opcija se naziva nestabilna paroksizmalna tahikardija.

U zavisnosti od učestalosti pojavljivanja:

• Rijetko (ne prelazi 5 kontrakcija u minuti).
• Srednji (od 5 do 16 u minuti).
• Česte (više od 15 kontrakcija u minuti). Izvor: "medinfa.ru"

Simptomi

Ekstrasistola nema uvijek živopisnu kliničku sliku. Njegovi simptomi zavise od karakteristika organizma i različitih oblika bolesti. Većina ljudi ne osjeća nelagodu i ne zna za ovu aritmiju sve dok se slučajno ne otkrije na EKG-u.

Ali ima pacijenata koji to veoma teško podnose. Ekstrasistola se u pravilu manifestira u obliku snažnih otkucaja srca, osjećaja njegovog slabljenja ili kratkotrajnog zaustavljanja sa sljedećim snažnim pritiskom. prsa.

Ekstrasistole mogu biti praćene bolom u srcu, kao i raznim vegetativnim i neurološkim simptomima: bljedilo kože, anksioznost, pojava straha, osjećaj nedostatka zraka, pretjerano znojenje.

Ovisno o lokaciji žarišta ekscitacije, ekstrasistole se dijele na:

• atrijalna;
• atrioventrikularni (atrioventrikularni, nodalni);
• ventrikularni;
• postoji i sinusna ekstrasistola koja se javlja direktno u sinusnom čvoru.

U zavisnosti od broja izvora pobude, postoje:

• monotopske ekstrasistole - jedan fokus pojavljivanja i stabilan interval kvačila u jednom dijelu kardiograma;
• politopske ekstrasistole - nekoliko izvora pojave u različitim intervalima spajanja;
• nestabilna paroksizmalna tahikardija - nekoliko uzastopnih ekstrasistola. Izvor: "aritmia.info"

Ekstrasistola organskog porijekla se ne može manifestirati ni na koji način i ne smetati osobi. Istovremeno, neki pacijenti osjećaju drhtanje i jake otkucaje srca, periodični osjećaj zastoja u grudima i osjećaj zastoja srca.

Ekstrasistolu funkcionalnog porijekla, pored navedenih znakova, prate i anksioznost, strah, nedostatak zraka, pojačano znojenje i bljedilo kože. Česte ekstrasistole dovode do smanjenja minutnog volumena i poremećaja cerebralne, koronarne i bubrežne cirkulacije.

Kod poremećaja cerebralne cirkulacije, osoba se može onesvijestiti, postoji visok rizik od razvoja afazije (poremećaj govorne aktivnosti) i pareze (slabljenje mišićne snage pojedinih mišićnih grupa). Mogući napadi angine. Izvor: "hnb.com.ua"

Osoba obično osjeća ekstrasistole kao snažan udarac, nakon čega, takoreći, srce tone. U vrijeme ekstrasistole smanjuje se oslobađanje krvi iz srčanog mišića u organe i tkiva. Samo liječnik nakon pregleda može utvrditi koliko je ekstrasistola opasna i dati preporuke o pravilima ponašanja ili propisati liječenje.

Ako rezultati pregleda pokažu da osoba nema drugih problema sa kardiovaskularnim sistemom, a ekstrasistole se javljaju rijetko (ne više od 200 atrijalnih i ne više od 200 ventrikularnih dnevno), mogu se nazvati pojedinačnim, a možemo pretpostaviti da Ovo je norma i preporučujemo osobi manje preopterećenja, čuvajte se stresa, odustanite od alkohola, nikotina, jakog čaja i kafe, vodite zdrav način života, promijenite ishranu.

Nije neuobičajeno da su simptomi ekstrasistole blagi i pacijent ne zna za svoju bolest, a njeno prisustvo utvrđuje se samo na osnovu rezultata elektrokardiograma (EKG).

Najčešće, pacijent trpi napade prilično bolno. Svaku ekstrasistolu osjeća kao srčani impuls, nakon čega dolazi do osjećaja "neuspjeha", "bledenja", "prevrtanja" pa čak i "zaustavljanja" srca. Neposredno nakon guranja, pulsni val ispada, pokušaj opipavanja pulsa će biti neuspješan.

Neki pacijenti primjećuju da nakon udarca neko vrijeme postoji osjećaj kompresije i trnaca iza prsne kosti i/ili lagani tupi bolovi.

Indirektni simptomi ekstrasistole - vrtoglavica, mučnina, osjećaj straha, strah od smrti, pojačano znojenje, zbunjenost, napadi panike.

Ozbiljnost simptoma prvenstveno zavisi od kontraktilnosti srčanog mišića, učestalosti ekstrasistola, njihovog tipa, uzroka nastanka, kao i individualnog praga razdražljivosti bolesne osobe.

Smatra se da se kod osoba sa funkcionalnim uzrocima bolesti simptomi javljaju jače, i obrnuto, ako je uzrok bolesti organskog porijekla, tada kliničku sliku slaba ili neprimjetna.

Ako mislite da imate ekstrasistolu i simptome karakteristične za ovu bolest, onda se trebate posavjetovati sa kardiologom. Izvor: "dolgojit.net"

Ekstrasistolna aritmija može proći bez izraženih simptoma. Pacijenti koji boluju od vegetovaskularne distonije to podnose lošije od, recimo, pacijenata sa organskim srčanim oboljenjima. Ventrikularna ekstrasistola se osjeća kao guranje ili udarac u prsa.

To je zbog oštre kontrakcije ventrikula nakon kompenzacijske pauze. Pacijenti mogu da osete smetnje u radu srca, njegove "smaranje". Neki upoređuju simptome ventrikularnih prijevremenih otkucaja s vožnjom rolerkostera.

Funkcionalna ekstrasistolna aritmija često je praćena napadima slabosti, znojenja, valovima vrućine i osjećajem nelagode.

Kod pacijenata sa znacima ateroskleroze može se primijetiti vrtoglavica, a kod poremećaja cerebralne cirkulacije može doći do nesvjestice, afazije i pareza. Kod ishemijske bolesti srca, ekstrasistola može biti praćena napadima angine. Izvor: grippa-net.net

Ova vrsta patologije se ne manifestira uvijek jasnim simptomima. Svi znakovi će se pojaviti na osnovu vrste bolesti, pacijentovog načina života i njegovih individualnih karakteristika tijela.

Sasvim je moguće otkriti da se poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema tokom VVD javljaju zbog ekstrasistole. Ova patologija ima svoje karakteristični simptomi. A glavni je slomljeno srce.

Napad počinje snažnim otkucajima srca, zatim se čini da potpuno prestaje i nakon nekog vremena počinje ponovo da se skuplja. Takav razvoj bolesti osoba ne može ne primijetiti. Stoga, ako se to dogodi, odmah se obratite ljekaru.

Poremećaji u otkucajima srca s VVD, prilično česta pojava, negativno utječu na cirkulaciju krvi u srcu. Simptomi ekstrasistola s VSD nastaju zbog poremećaja u nervnom sistemu, pa se bolest manifestira takvim znakovima:

• Razdražljivost.
• Anksioznost.
• Anksioznost.
• Napadi panike.
• Opća slabost.
• Gušenje.
• dispneja.
• Vrtoglavica.

Vegeto-vaskularna distonija se manifestuje iznenadnim talasima vrućine, koji se odmah zamenjuju hladnim znojem. Ako se uz ovu bolest pojavi i ekstrasistola, onda su skokovi tjelesne temperature sve češći. Izvor: "wmedik.ru"

Ekstrasistole se mogu pojaviti kod žena tokom menstruacije, mogu biti posljedica osteohondroze cervikalni kičme, posljedica kvara štitne žlijezde, posljedica vegetovaskularne distonije. U ovom slučaju, srce uopće ne zahtijeva liječenje. U pravilu, kada se eliminira glavni uzrok, ekstrasistole ne nastaju.

Pojedinačne ekstrasistole mogu se javiti prilikom fizičkog napora, nakon jela (uzrokovane su problemima gastrointestinalnog trakta), nakon jake kafe, nakon zloupotrebe alkohola.

Liječenje lijekovima je neophodno ako, prema rezultatima pregleda, osoba ima više od 200 ekstrasistola dnevno, ako postoje drugi poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema. Izvor: » grippa-net.net »

Patologija tokom trudnoće

Tokom trudnoće, žene mogu iskusiti sve vrste ekstrasistola. Uzrok ekstrasistole u trudnoći su, u većini slučajeva, hormonske promjene u organizmu žene.

Po pravilu, ovaj poremećaj ritma nije kontraindikacija za porođaj. Ako žena nema drugih problema sa kardiovaskularnim sistemom, onda je za normalizaciju srčanog ritma često dovoljno stvoriti mirno psihološko okruženje.

Ako se ekstrasistola tijekom trudnoće razvije u pozadini već postojećih patoloških promjena u miokardu, u ovom slučaju je potrebno promatranje i liječenje kardiologa tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Moderne dijagnostičke metode omogućavaju proučavanje otkucaja srca i kod buduće majke i kod fetusa. Često doktori dijagnosticiraju aritmiju kod fetusa. Odstupanjem od norme kod fetusa smatra se pojava jedne ekstrasistole češće nego nakon 10 normalnih kontrakcija srca. Izvor: "heartbum.ru"

Kod djece se ekstrasistole mogu javiti nakon nervne napetosti tokom fizičkog napora, međutim, ako su konstantne, onda je potreban EKG i konsultacija s kardiologom.

Ako se ekstrasistole kod djeteta javljaju kao posljedica srčane bolesti, tada je stalno praćenje kardiologa jednostavno obavezno. Izvor: grippa-net.net

Budući da pojava ekstrasistola može biti jedan od prvih simptoma srčanih patologija, potrebno je pri pregledu sportaša obratiti posebnu pažnju na uzroke njihovog nastanka.

pretjerano fizičke vežbe, stalni psihoemocionalni stresovi su faktori koji doprinose nastanku ekstrasistola.

Zabilježeni su slučajevi smrti mladih sportista sa ventrikularnom ekstrasistolom, koja je prešla u atrijalnu fibrilaciju.
Izvor: grippa-net.net

Uzroci

Ekstrasistola se javlja iz različitih razloga i stoga ima različite posljedice. Postoji nekoliko grupa faktora koji povećavaju rizik od aritmija.

Faktori koji izazivaju ekstrasistolu:

• Strukturna bolest srca: ishemijska bolest srca, kardiomiopatija, perikarditis, zatajenje srca, srčana bolest, srčani udar, akutni koronarni sindromi, ventrikularna hipertrofija miokarda.
• Ekstrakardijalne bolesti: malformacije respiratornog sistema, organa za varenje, štitaste žlezde, kičme, sistemske alergijske reakcije, neoplastični procesi, poremećaji elektrolita, arterijska hipertenzija.
• Toksični efekti nekih grupa lijekovi kao što su srčani glikozidi, triciklični antidepresivi, glukokortikosteroidi, sipatolitici, diuretici. Kao i učinak na tijelo tireotoksikoze, intoksikacije s zarazne bolesti.
• Uzroci funkcionalne prirode - svakodnevni stres, psiho-emocionalni i vegetativni poremećaji, povećana fizička aktivnost, zloupotreba alkohola, jak čaj, kava, pušenje.
• Idiopatski uzroci - spontana pojava poremećaja u normalnom srčanom ritmu neobjašnjive etiologije bez vidljivog razloga.

Osim toga, poznato je da s godinama ekstrasistola napreduje. Također se primjećuje da se ujutro ekstrasistola pojavljuje češće i da se gotovo nikada ne dešava noću. Izvor: "pilsman.org"

Ova vrsta aritmije često se otkriva kod ljudi koji se smatraju apsolutno zdravim. Tako, na primjer, prilikom ispitivanja veliki broj ljudi, ekstrasistola je nađena u skoro 49%. A tokom višestrukog pregleda stotinu ljudi tokom dana uz pomoć teleelektrokardiografije, ova vrsta aritmije otkrivena je u skoro 30%.

Dakle, prekidi u radu srca nisu znak patološkog procesa miokarda. U osnovi, ekstrasistola se razvija kao rezultat nekih utjecaja ekstrakardijalne prirode.

Uz pomoć eksperimenata ustanovljeno je da je ekstrasistola uzrokovana iritacijom određenog dijela mozga. Ove regije uključuju: moždanu koru, hipotalamus, talamus, duguljastu moždinu i mali mozak. Razlikuje se ekstrasistola koja se formira na pozadini anksioznosti, sukoba, ljutnje, straha, emocionalnih iskustava.

Osim toga, ova aritmija može biti manifestacija opće neuroze. Razlozi za razvoj refleksne ekstrasistole su egzacerbacije želučanih bolesti, kronični oblik kolecistitisa, pankreatitis. dijafragmalna kila i operacije u tom području trbušne duplje, kao i patološki procesi u medijastinumu, plućima, razne adhezije pleure i perikarda.

Dakle, značajna uloga u formiranju ekstrasistole se pripisuje stanju centralnog nervnog sistema i autonomnog sistema. Ali većina zajednički uzrok koji doprinose razvoju ove aritmije, uzimaju se u obzir organski poremećaji koji se javljaju u miokardu.

Važno je znati da čak i najmanje patologije srčanog mišića, u kombinaciji s funkcionalnim faktorima, mogu uzrokovati stvaranje ektopičnog žarišta ekscitacije. Osim toga, različiti oblici koronarne arterijske bolesti sa promjenama na miokardu mogu dovesti do ekstrasistola.

Kod gotovo 90% pacijenata s dijagnozom infarkta miokarda dolazi do poremećaja srčanog ritma i uglavnom je riječ o ekstrasistoli. Ponekad se formira u prisustvu ranih i jedinih znakova insuficijencije koronarne cirkulacije. U nekim trenucima takva aritmija doprinosi razvoju angine pektoris.

Do danas je već dokazano da česte ventrikularne ekstrasistole na pozadini koronarne bolesti, nakon srčanog udara, značajno pogoršavaju prognozu patološkog stanja i povećavaju postotak iznenadne smrti nakon ventrikularne fibrilacije.

Ekstrasistola se bilježi i kod pacijenata sa stečenim reumatskim defektima, posebno kao posljedica oštećenja mitralne valvule. Također među glavnim razlozima za nastanak ekstrasistole organske prirode kod mladih ljudi je reumatizam.

Vrlo često se kod miokarditisa razvijaju ekstrasistole. reumatske i nereumatske geneze, infekcije i miokardiopatije. Nešto rjeđe, pojava ove aritmije javlja se kao posljedica tireotoksikoze. Ali liječenje srčanim glikozidima sa znacima predoziranja uzrokuje pojavu ventrikularne ekstrasistole.

Takva aritmija se ponekad javlja nakon upotrebe određenih vrsta anestezije, terapije električnim impulsima ili stimulacije srčanog mišića. Osim toga, ekstrasistolna aritmija može biti uzrokovana teškim trovanjem organofosfornim insekticidima u obliku bigeminije, ventrikularne ekstrasistole u jednom obliku, trigeminije, koja prelazi u politopsku ekstrasistolu i ventrikularnu fibrilaciju.

Pojava ovog poremećaja srčanog ritma uzrokovana je promjenama u ravnoteži elektrolita miokarda, operacijom srca, sondiranjem njegovih šupljina, koronarografijom i drugim razlozima. Izvor: "heal-cardio.ru"

Etiologija bolesti je vrlo raznolika. Razloga za pojavu ekstrasistola u srcu može biti mnogo, ali se svi dijele u dvije grupe - funkcionalne (prolazne, prolazne) i organske. Prolazna ekstrasistola i kod zdravih i kod bolesnih ljudi može se pojaviti zbog takvih pojava:

• pod opterećenjem, posebno nakon nošenja utega, fizičkog napora, trčanja itd.;
• sa stresom, psihoemocionalnim preopterećenjem;
• uz zloupotrebu kafe, alkohola, energetskih napitaka, jakog čaja, pušenja;
• tokom trudnoće, menopauze, nakon pobačaja i kod drugih vrsta hormonalnih promjena u tijelu, kao i tokom menstruacije;
• nakon obroka ili obroka prije spavanja;
• na pozadini predoziranja srčanim glikozidima i nekim drugim lijekovima.

Među organskim bolestima kardiovaskularnog sistema, na pozadini kojih se često javljaju stalne, ponavljajuće ekstrasistole, ističu se sljedeće:

• miokarditis;
• malformacije srca i njegovih zalistaka;
• srčana ishemija;
• kardiomiopatija;
• distrofični procesi i kardioskleroza;
• hipertenzija (visok krvni pritisak);
• infarkt miokarda;
• perikarditis;
• CHF (hronična srčana insuficijencija);
• cor pulmonale;
• sarkoidoza;
• amiloidoza;
• hemohromatoza;
• podvrgnuti operaciji srca;
• kršenje metabolizma natrijuma i kalija i metaboličke promjene uzrokovane time.

Postoji mnogo nesrčanih bolesti koje takođe mogu dovesti do ekstrasistola u srcu. Među njima su hipertireoza, tumori, hepatitisi, intoksikacije i trovanja, bakterijske i virusne infekcije, alergije, VVD i drugi autonomni poremećaji, kao i osteohondroza.

Često se u snu javlja ekstrasistola, što odražava disfunkciju vagusnog živca, kao i mogućnost postojanja bolesti jednjaka, crijeva, prostate, maternice, žučne kese. Kod djece u pozadini prekomjernog rada, ekstrasistola se često nalazi nakon jela, u mirovanju, s promjenom položaja tijela, što je daleko od uvijek patologije. Izvor: "atlasven.ru"

Dijagnostika

Moguće je posumnjati na prisustvo ekstrasistola nakon prikupljanja pritužbi pacijenata i fizičkog pregleda. Ovdje je potrebno stalno ili periodično saznati da osoba osjeća smetnje u radu srca, vrijeme njihovog pojavljivanja (u toku spavanja, ujutro i sl.), okolnosti koje izazivaju ekstrasistole (iskustva, fizička aktivnost ili , obrnuto, stanje mirovanja).

Prilikom prikupljanja anamneze važno je da pacijent ima bolesti srca i krvnih sudova ili pređašnje bolesti koje daju komplikacije na srcu. Sve ove informacije omogućavaju vam da unaprijed odredite oblik ekstrasistola, učestalost, vrijeme pojave neplaniranih "otkucaja", kao i redoslijed ekstrasistola u odnosu na normalne otkucaje srca.

Laboratorijsko istraživanje:

1. Klinički i biohemijske analize krv.
2. Analiza sa proračunom nivoa tiroidnih hormona.

Prema rezultatima laboratorijske dijagnostike moguće je identificirati ekstrakardijalni (koji nije povezan sa srčanom patologijom) uzrok ekstrasistole.

Instrumentalno istraživanje:

• Elektrokardiografija (EKG) je neinvazivna metoda proučavanja srca, koja se sastoji u grafičkoj reprodukciji snimljenih bioelektričnih potencijala organa pomoću nekoliko kožnih elektroda.

Proučavanjem elektrokardiografske krive može se razumjeti priroda ekstrasistola, učestalost itd. S obzirom da se ekstrasistole mogu javiti samo tokom vježbanja, EKG u mirovanju ih neće popraviti u svim slučajevima.

• Holter monitoring ili 24-satni EKG monitoring je studija srca koja omogućava, zahvaljujući prijenosnom uređaju, snimanje EKG-a tokom cijelog dana.

Prednost ove tehnike je što se elektrokardiografska kriva snima i pohranjuje u memoriju uređaja u uslovima svakodnevne fizičke aktivnosti pacijenta.

Tokom dnevnog pregleda pacijent pravi listu fiksnih vremenskih perioda fizička aktivnost(penjanje uz stepenice, hodanje), kao i vrijeme uzimanja lijekova i pojava bolova ili drugih osjeta u predelu srca.

Za otkrivanje ekstrasistola češće se koristi full-scale Holter monitoring, koji se provodi kontinuirano 1-3 dana, ali uglavnom ne duže od 24 sata.

Druga vrsta - fragmentarna - dodjeljuje se za registraciju nepravilnih i rijetkih ekstrasistola. Studija se provodi kontinuirano ili s prekidima duže vrijeme od praćenja punog opsega.

• Biciklistička ergometrija je dijagnostička metoda koja se sastoji u snimanju EKG-a i indikatora krvnog tlaka u pozadini stalno rastuće fizičke aktivnosti (istražena s različita brzina rotira pedale ergometra za sobni bicikl) i nakon njegovog završetka.
• Test na traci za trčanje je funkcionalna studija sa opterećenjem, koja se sastoji od snimanja krvnog pritiska i EKG-a tokom hodanja na traci za trčanje - traci za trčanje.

Posljednje dvije studije pomažu u identifikaciji ekstrasistola koje se javljaju samo tijekom aktivnog fizičkog napora, a koje se ne mogu snimiti konvencionalnim EKG i Holter monitoringom.

Za dijagnosticiranje prateće patologije srca, radi se standardna ehokardiografija (Echo KG) i transezofagealna, kao i MRI ili stres Echo KG.

Aritmija in savremeni svet postaje sve češći, a za to postoje različiti razlozi; Ekstrasistola je jedan od njegovih najčešćih tipova. Ekstrasistola se može manifestirati ne samo kod bolesnih ljudi, već i kod praktički zdravih ljudi.

Često glavni uzroci ekstrasistola leže u nastalom stresu, čestom prekomjernom trošenju, redovnoj upotrebi kofeina, alkoholnih pića, uz pušenje.

Ekstrasistola je prerana kontrakcija srčanog mišića i poremećaji srčanog ritma, koji se manifestuju pojavom impulsa koji nije u sinusnom čvoru. U normalnom stanju osoba treba da ima oko 200 supraventrikularnih i isto toliko ventrikularnih kontrakcija, iako postoje odstupanja od ove norme u zdravi ljudi. Ekstrasistole same po sebi ne nose nikakvu opasnost, ali ako osoba ima oštećenje srca, postojanje ekstrasistola može dovesti do neugodnih posljedica.

Vrste i uzroci aritmije

Ekstrasistola se obično dijeli na dvije glavne vrste: funkcionalnu i organsku.

Obično se manifestira kod ljudi u prilično mladoj dobi, a glavni uzroci ove vrste aritmije su sljedeći:

• često se javljaju pretjerano stresne situacije;
• zloupotreba kofeina, kao i redovna konzumacija alkohola;
• često toleriran prekomjerni rad, gubitak snage, nezamjenjivi gubitak tjelesne energije;
• redovno prekomjerno pušenje;
• kritični dani žena;
• zaražene infekcije koje uzrokuju vrlo visoku temperaturu;
• prisutnost vegetativno-vaskularne distonije.

Funkcionalne ekstrasistole se često javljaju kada je osoba u stanju potpunog mirovanja, a u slučaju doživljenog stresa ili bilo kakvog fizičkog napora često nestaju.

Organska ekstrasistola se uglavnom javlja kod osoba starijih od 50 godina koje imaju sve znakove srčanih bolesti ili bilo kakvih poremećaja endokrinog sistema. Glavni uzroci organske ekstrasistole su sljedeći:

• prisutnost koronarne bolesti srca;
• uznapredovalo zatajenje srca;
• zarazne bolesti srca;
• neke od stečenih ili urođenih srčanih mana;
• bolest štitne žlijezde.

Organska ekstrasistola se obično javlja nakon fizičkog napora različite težine i u stanju potpunog mirovanja može ili potpuno nestati ili se smanjiti. U većini slučajeva su neprimjetni.

Osim toga, ovisno o mjestu nastanka, dolazi do ekstrasistole:

• ventrikularni;
• atrioventrikularno;
• atrijalna;
• sinus.

Simptomi, dijagnoza, liječenje

U osnovi, pacijent uopće ne osjeća prisutnost ekstrasistole, posebno ako ima rijetke manifestacije i funkcionalna je. U slučaju organske ekstrasistole postoji neprijatan osećaj, slično pritisku u srcu, koji nastaje zbog intenzivne kontrakcije ventrikula. Tu su i poremećaji u srčanom ritmu, neobjašnjiva temperatura, osjećaj bezrazložne anksioznosti. Uz redovitu pojavu ekstrasistola, može doći do vrtoglavice, do nesvjestice, napada angine.

Dijagnoza ekstrasistole počinje pritužbama na gore navedene simptome, ali konačna dijagnoza se postavlja nakon niza neophodnih studija, uključujući ehokardiogram, slušanje srca. Osim toga, mogu propisati ultrazvuk srca, poseban test sa opterećenjem. Da biste donekle olakšali dijagnozu, vrijedi analizirati vlastito stanje, prisjetiti se obrazaca prekida u radu srca, učestalosti ekstrasistole, navodnog uzroka, osim toga, bilo bi lijepo voditi dnevnik pritiska i puls (navesti jutarnja i večernja mjerenja).

Terapeuti i kardiolozi su angažovani, u rijetkim slučajevima, kardiohirurzi. Liječenje ove bolesti ovisi o njenoj vrsti i uzrocima. Na primjer, jednu funkcionalnu ekstrasistolu nije potrebno liječiti. A budući da su kod ekstrasistole uzroci popratnih bolesti, liječenje će biti usmjereno na uklanjanje glavnog uzroka.

Osim toga, prevencija ove vrste aritmije neće biti suvišna. Da biste to učinili, morate pokušati izbjeći značajan stres, jer stanje vaše emocionalne pozadine direktno utječe na srce, uključujući potrebu za uzimanjem korisnih vitamina, jer će kontrola količine kalija u krvi pomoći u kontroli stanja srca. Održavanje pravilne ishrane takođe može biti od velike pomoći, svakodnevna hrana treba da bude bogata magnezijumovim solima, a količinu masne hrane, raznih začina i alkohola treba strogo ograničiti. Takođe treba odustati od pušenja.

- ovo je varijanta poremećaja srčanog ritma, koju karakteriziraju vanredne kontrakcije cijelog srca ili njegovih pojedinih dijelova (ekstrasistole). Manifestuje se osećajem snažnog srčanog impulsa, osećajem zastoja srca, anksioznošću, nedostatkom vazduha. Dijagnosticira se rezultatima EKG-a, Holter monitoringa, stres kardiotesta. Liječenje uključuje eliminaciju osnovnog uzroka, medicinsku korekciju srčanog ritma; kod nekih oblika ekstrasistole indicirana je radiofrekventna ablacija aritmogenih zona.

MKB-10

I49.1 I49.2 I49.3

Opće informacije

Ekstrasistola - preuranjena depolarizacija atrija, ventrikula ili atrioventrikularnog spoja, što dovodi do prijevremene kontrakcije srca. Pojedinačne epizodne ekstrasistole mogu se pojaviti čak i kod praktično zdravih ljudi. Prema elektrokardiografskoj studiji, ekstrasistola se bilježi kod 70-80% pacijenata starijih od 50 godina. Smanjenje minutnog volumena za vrijeme ekstrasistola dovodi do smanjenja koronarnog i cerebralnog protoka krvi i može dovesti do razvoja angine pektoris i prolaznih cerebrovaskularnih nezgoda (nesvjestica, pareza itd.). Ekstrasistola povećava rizik od razvoja atrijalne fibrilacije i iznenadne srčane smrti.

Uzroci ekstrasistole

Funkcionalna ekstrasistola, koja se razvija kod praktički zdravih ljudi bez ikakvog razloga, smatra se idiopatskom. Funkcionalne ekstrasistole uključuju:

• poremećaji ritma neurogenog (psihogenog) porekla povezani sa hranom (pijenje jakog čaja i kafe), hemijskim faktorima, stresom, konzumiranjem alkohola, pušenjem, upotrebom droga itd.;
• ekstrasistola kod pacijenata sa autonomnom distonijom, neurozama, osteohondrozama vratne kičme itd.;
• aritmija kod zdravih, dobro obučenih sportista;
• ekstrasistola tokom menstruacije kod žena.

Ekstrasistola organske prirode nastaje u slučaju oštećenja miokarda sa:

• IHD, kardioskleroza, infarkt miokarda,
• perikarditis, miokarditis,
• hronično zatajenje cirkulacije, cor pulmonale,
• sarkoidoza, amiloidoza, hemokromatoza,
• srčane operacije,
• kod nekih sportista uzrok ekstrasistole može biti distrofija miokarda uzrokovana fizičkim prenaprezanjem (tzv. „srce sportaša“).

Toksične ekstrasistole se razvijaju sa:

• groznica,
• proaritmično nuspojava neki lijekovi (eufilin, kofein, novodrin, efedrin, triciklični antidepresivi, glukokortikoidi, neostigmin, simpatolitici, diuretici, preparati digitalisa itd.).

Razvoj ekstrasistole uzrokovan je kršenjem omjera iona natrija, kalija, magnezija i kalcija u ćelijama miokarda, što negativno utječe na provodni sistem srca. Fizička aktivnost može izazvati ekstrasistole povezane s metaboličkim i srčanim poremećajima, te potisnuti ekstrasistole uzrokovane autonomnom disregulacijom.

Patogeneza

Pojava ekstrasistole objašnjava se pojavom ektopičnih žarišta povećane aktivnosti, lokaliziranih izvan sinusnog čvora (u atrijumu, atrioventrikularnom čvoru ili ventrikulima). Izvanredni impulsi koji nastaju u njima šire se kroz srčani mišić, uzrokujući preuranjene kontrakcije srca u dijastoličkoj fazi. Ektopični kompleksi mogu se formirati u bilo kojem dijelu provodnog sistema.

Volumen ekstrasistolnog izbacivanja krvi je ispod normalnog, pa česte (više od 6-8 u minuti) ekstrasistole mogu dovesti do značajnog smanjenja minutnog volumena cirkulacije krvi. Što se ekstrasistola ranije razvije, manji volumen krvi prati ekstrasistoličko izbacivanje. To se, prije svega, odražava na koronarni protok krvi i može značajno otežati tok postojeće srčane patologije.

Različite vrste ekstrasistola imaju različit klinički značaj i prognostičke karakteristike. Najopasnije su ventrikularne ekstrasistole koje se razvijaju u pozadini organskog oštećenja srca.

Klasifikacija

Prema etiološkom faktoru razlikuju se ekstrasistole funkcionalne, organske i toksične geneze. Prema mjestu nastanka ektopičnih žarišta ekscitacije razlikuju se:

• atrioventrikularna (od atrioventrikularne veze - 2%),
• atrijalne ekstrasistole (25%) i razne opcije njihove kombinacije (10,2%).
• u izuzetno rijetkim slučajevima, izvanredni impulsi dolaze iz fiziološkog pejsmejkera - sinoatrijalnog čvora (0,2% slučajeva).

Ponekad postoji funkcionisanje fokusa ektopičnog ritma, bez obzira na glavni (sinusni), dok se istovremeno primjećuju dva ritma - ekstrasistolni i sinusni. Ova pojava se naziva parasistola. Ekstrasistole, koje slijede dvije zaredom, nazivaju se uparene, više od dvije - grupne (ili vole). razlikovati:

• bigeminy- ritam s naizmjeničnom normalnom sistolom i ekstrasistolom,
• trigeminija- izmjena dvije normalne sistole sa ekstrasistolom,
• quadrihymenia- nakon ekstrasistole nakon svake treće normalne kontrakcije.

Bigeminija, trigeminija i kvadrihimenija koja se redovno ponavlja nazivaju se aloritmija. Prema vremenu pojave izvanrednog impulsa u dijastoli, izoluje se rana ekstrasistola, koja se snima na EKG-u istovremeno sa T talasom ili najkasnije 0,05 sekundi nakon završetka prethodnog ciklusa; srednji - 0,45-0,50 s nakon T talasa; kasna ekstrasistola, koja se razvija prije sljedećeg P talasa uobičajene kontrakcije.

Prema učestalosti pojave ekstrasistola razlikuju se rijetke (manje od 5 u minuti), srednje (6-15 u minuti) i česte (češće od 15 u minuti) ekstrasistole. Po broju ektopičnih žarišta ekscitacije, ekstrasistole su monotopne (sa jednim žarištem) i politopne (sa više žarišta ekscitacije).

Simptomi ekstrasistole

Subjektivni osjećaji s ekstrasistolom nisu uvijek izraženi. Podnošljivost ekstrasistola je teža kod osoba koje pate od vegetovaskularne distonije; pacijenti sa organskim srčanim oboljenjima, naprotiv, mnogo lakše podnose ekstrasistolu. Češće, pacijenti osjećaju ekstrasistolu kao udarac, guranje srca u grudni koš iznutra, zbog snažne kontrakcije ventrikula nakon kompenzacijske pauze.

Tu su i "somersaulti ili prevrtanja" srca, prekidi i zastoji u njegovom radu. Funkcionalna ekstrasistola je praćena valovima vrućine, nelagodom, slabošću, anksioznošću, znojenjem, nedostatkom zraka.

Česte ekstrasistole, koje su rane i grupne prirode, uzrokuju smanjenje minutnog volumena srca, a samim tim i smanjenje koronarne, cerebralne i bubrežne cirkulacije za 8-25%. Kod pacijenata sa znacima cerebralne ateroskleroze bilježi se vrtoglavica, mogu se razviti prolazni oblici cerebrovaskularnog infarkta (nesvjestica, afazija, pareza); kod pacijenata sa koronarnom bolešću - napadi angine.

Komplikacije

Grupne ekstrasistole mogu se transformirati u opasnije poremećaje ritma: atrijalni - u atrijalno treperenje, ventrikularni - u paroksizmalnu tahikardiju. Kod pacijenata sa atrijalnom kongestijom ili dilatacijom, ekstrasistola može napredovati do atrijalne fibrilacije.

Česte ekstrasistole uzrokuju kroničnu insuficijenciju koronarne, cerebralne, bubrežne cirkulacije. Najopasnije su ventrikularne ekstrasistole zbog mogućeg razvoja ventrikularne fibrilacije i iznenadne smrti.

Dijagnostika

Anamneza i fizikalni pregled

Glavna objektivna metoda za dijagnosticiranje ekstrasistole je EKG studija, međutim, moguće je posumnjati na prisustvo ove vrste aritmije tokom fizičkog pregleda i analize pritužbi pacijenta. U razgovoru sa pacijentom navode se okolnosti nastanka aritmije (emocionalni ili fizički stres, u mirnom stanju, za vrijeme spavanja itd.), učestalost epizoda ekstrasistole, učinak uzimanja lijekova. Posebna pažnja posvećena je istoriji bolesti koje mogu dovesti do organskog oštećenja srca ili njihovih mogućih nedijagnostikovanih manifestacija.

Prilikom pregleda potrebno je utvrditi etiologiju ekstrasistola, jer ekstrasistole s organskim oštećenjem srca zahtijevaju drugačiju strategiju liječenja od funkcionalne ili toksične. Pri palpaciji pulsa na radijalnoj arteriji, ekstrasistola se definiše kao prerano nastao pulsni talas praćen pauzom ili kao epizoda gubitka pulsa, što ukazuje na nedovoljno dijastoličko punjenje ventrikula.

Prilikom auskultacije srca tokom ekstrasistole čuju se prijevremeni I i II ton iznad vrha srca, dok je I ton pojačan zbog slabog punjenja ventrikula, a II - kao rezultat malog izbacivanja krvi u plućna arterija i aorta - je oslabljena.

Instrumentalna dijagnostika

Dijagnoza ekstrasistole se potvrđuje nakon EKG-a u standardnim elektrodama i dnevnog praćenja EKG-a. Često, korištenjem ovih metoda, ekstrasistola se dijagnosticira u nedostatku pritužbi pacijenata. Elektrokardiografske manifestacije ekstrasistole su:

• prerana pojava P talasa ili QRST kompleksa; što ukazuje na skraćivanje preekstrasistolnog intervala kvačila: kod atrijalnih ekstrasistola, udaljenost između P talasa glavnog ritma i P talasa ekstrasistole; s ventrikularnim i atrioventrikularnim ekstrasistolama - između QRS kompleksa glavnog ritma i QRS kompleksa ekstrasistole;
• značajna deformacija, ekspanzija i visoka amplituda ekstrasistolnog QRS kompleksa s ventrikularnom ekstrasistolom;
• odsustvo P talasa prije ventrikularne ekstrasistole;
• nakon potpune kompenzacijske pauze nakon ventrikularne ekstrasistole.

Holter EKG praćenje je dugotrajno (preko 24-48 sati) snimanje EKG-a pomoću prijenosnog uređaja pričvršćenog na tijelo pacijenta. Registraciju EKG indikatora prati vođenje dnevnika aktivnosti pacijenta, gdje on bilježi sve svoje senzacije i radnje. Holter EKG praćenje radi se za sve pacijente sa kardiopatologijom, bez obzira na postojanje tegoba koje ukazuju na ekstrasistolu i njenu detekciju na standardnom EKG-u.

Prognoza

Prognostička procjena ekstrasistole zavisi od prisustva organske lezije srca i stepena ventrikularne disfunkcije. Najozbiljniju zabrinutost izazivaju ekstrasistole koje su se razvile u pozadini akutni infarkt miokard, kardiomiopatija, miokarditis. Uz izražene morfološke promjene u miokardu, ekstrasistole se mogu pretvoriti u atrijalnu ili ventrikularnu fibrilaciju. U nedostatku strukturnog oštećenja srca, ekstrasistola ne utiče značajno na prognozu.

Maligni tok supraventrikularnih ekstrasistola može dovesti do razvoja atrijalne fibrilacije, ventrikularnih ekstrasistola - do uporne ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije i iznenadne smrti. Tok funkcionalnih ekstrasistola je obično benigni.

Prevencija

V širokom smislu Prevencija ekstrasistole omogućava prevenciju patoloških stanja i bolesti u pozadini njenog razvoja: koronarne arterijske bolesti, kardiomiopatije, miokarditisa, miokardne distrofije itd., kao i prevenciju njihovih egzacerbacija. Preporuča se isključiti intoksikacije lijekovima, hranom, kemikalijama koje izazivaju ekstrasistolu.

Pacijentima sa asimptomatskim ventrikularnim ekstrasistolama i bez znakova srčane patologije preporučuje se dijeta obogaćena magnezijumom i kalijumovim solima, prestanak pušenja, pijenje alkohola i jake kafe, te umjerena fizička aktivnost.

Srce se smatra ne samo jednim od najvažnijih važnih organa ljudskog organizma, ali i jedan od najosjetljivijih na razne bolesti. Zato je potrebno pratiti njegovo zdravlje.

Ali dešava se da osobu zahvate razne srčane bolesti. Da biste znali kako se nositi s njima, morate znati šta su i šta ih uzrokuje.

Danas ćemo razmotriti takvu patologiju kao ekstrasistola srca - šta je to, šta je opasno i kako to izliječiti?

Jedna od najčešćih srčanih bolesti je ekstrasistola. Ovaj pojam se odnosi na smetnje u ritmu srčanog mišića, u kojem se on prerano se smanjuje.

Vrlo je lako identificirati ovu bolest uz pomoć EKG-a, koji daje brzi ili prijevremeni ekstrasistolni kompleks.

Općenito, preuranjeni kompleks može biti ekstrasistolni ili parasistolni. Činjenica je da su ekstrasistole i parasistole sastavni atributi rada glavnog mišića u tijelu, a liječenje kršenja njihovog ritma je potpuno isto.

Rasprostranjenost i karakteristike

Ekstrasistola se može zabilježiti kod apsolutno svake osobe, čak i zdrave, dakle, takav poremećaj ne zahtijeva nužno medicinsku pomoć.

Većina ljudi doživljava ovaj poremećaj, ali ni ne znaju za njega, jer nema značajnih simptoma, osim manjih poremećaja tokom prolaska kardiograma.

Postoji određeno pravilo da broj ekstrasistola dnevno se ne smatra opasnim: do 200.

Ako su manje registrovani, onda je osoba najvjerovatnije apsolutno zdrava. Uostalom, ljudsko srce, kao i svaki drugi organ, ne može raditi sa standardnom stabilnošću.

Ako se registruje manje od 300 ekstrasistola na sat, onda se prema klasifikaciji medicinskih istraživača Wolfa i Lonea ekstrasistola smatra rijetkom, ako više, onda čestom.

Istovremeno, ni u kom slučaju se ne smije brkati sa. Ove bolesti je moguće bez problema razlikovati u prisustvu EKG aparata.

Ekstrasistole su u pravilu pojedinačne ili dvostruke (uparene). Ako postoje 3 ili više ekstrasistola u nizu, tada se takva bolest već naziva tahikardija, zahtijeva odlučniju terapiju. Kod tahikardije uočava se značajan kvar srčanog mišića, pri čemu radi neravnomjerno i nestabilno.

Stepen opasnosti i zajedničke karakteristike

Vrijedi reći da niko od istraživača ne odnosi se na opasne bolesti srčanog mišića.

Campbell i drugi poznati svjetski kardiolozi smatraju to prvenstveno "kozmetičkim" zatajenjem srca, što ne utiče na kvalitet ovog rada.

Međutim, ako je ekstrasistola česta, a primjećuju se i simptomi tahikardije, "džogiranje" ritma, onda je to neophodno. treba da bude razlog za pregled tako da liječnici mogu jasno razumjeti uzrok takvog kršenja.

Uostalom, iza simptoma ove bolesti može se kriti mnogo značajnije i opasnije, pa se pregled mora obavezno zakazati i položiti.

Simptomi koji mogu dovesti do terapije ekstrasistola su:

• Hemodinamski poremećaji koji su uzrokovani neujednačenim ritmom srčanog mišića.
• Osećanja osobe kada i sama oseti nestabilnost srčanog ritma, što donosi nelagodu.
• Prilikom pregleda: strukturne promjene, kao i pogoršanje parametara miokarda, što može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica bez medicinske intervencije.

Lokalizacija bolesti

Ekstrasistola se kao bolest dijeli na nekoliko tipova lokalizacije, koji su već navedeni ranije.

Više o tome šta učiniti sa ekstrasistolom srca i o čemu se radi, saznajte iz videa:

Uzroci

Uzroci ekstrasistole slični su uzrocima mnogih drugih srčanih bolesti:

• pušenje cigareta
• Ishemijsko zatajenje srca
• Zloupotreba kofeinskih pića: kafe, energetskih napitaka itd.
• Nedostaci u radu miokarda
• Nedostatak kalijuma
• Različiti poremećaji u aktivnosti arterijskog sistema

Distribucija prema dobi i polu

Vrijedi to reći Ova bolest srca je česta kod muškaraca.. To je zbog činjenice da muškarci češće puše cigarete, a podložni su i raznim drugim negativnim faktorima. Učestalost ove bolesti raste s godinama. Kod žena je i ova bolest prilično česta, ali najčešće u nekritičnim oblicima.

Ekstrasistola je česta kod adolescenata, jer starosne promene utiču na rad celog organizma, uključujući i srčani mišić. Osim toga, tijelo kod djece je prilično slabo, pa srce ne radi uvijek ispravno i moguća je ekstrasistola.

Znakovi bolesti

Uobičajeni simptomi ekstrasistole su sljedeći:

• Osećaj anksioznosti
• Nesanica
• Vrtoglavica i slabost
• Primjetna aritmija, koju sam pacijent osjeća: "blijedi", ubrzanje
• Pojačano znojenje

Treba reći da su ovi simptomi uobičajeni za mnoge srčane bolesti, pa ih je najlakše prepoznati na EKG-u.

Dijagnostika

Dijagnosticirati ekstrasistolu Najlakše sa EKG-om. omogućava vam da lako i precizno izračunate bilo koju vrstu zatajenja srčanog mišića. Zaista, na EKG traci jasno se pojavljuju normalne i nepravilne, brze kontrakcije.

Ali, nažalost, nije uvijek moguće otkriti ekstrasistole pomoću elektrokardiograma. Činjenica je da ovaj postupak ne traje dugo, zbog čega dolazi do kršenja srčanog mišića možda neće biti snimljena.

Osim toga, tokom EKG-a pacijent leži, odnosno ne pokazuje nikakvu aktivnost. U životu je osoba rijetko nepomična.

U ovom slučaju najbolje rješenje bit će dijagnosticirana ova bolest uz pomoć.

Prednost ove vrste dijagnostike je u tome što pacijent se prati tokom dana, koju izvodi u svom uobičajenom ritmu.

Tako će liječnik moći precizno utvrditi prisustvo poremećaja u ritmu glavnog mišića u tijelu.

Više detalja o dijagnostici opisano je u videu:

Metode liječenja

Ponekad takva bolest zahtijeva samo psihološki tretman.. Dešava se da osobu treba samo izvući iz anksioznog ili depresivnog stanja kako bi ova bolest nestala. Da biste to učinili, možete kontaktirati psihijatre i psihologe.

biti tretiran može biti medicinski. Kakav lijek uzeti s ekstrasistolom srca od neugodnih simptoma? U tom slučaju koristite sljedeće lijekove:

• Allapinin, etacizin, koji se koriste za aritmije
• Metoprolol, Sotalol, koji su blokatori adrenalina
• Verapamil je lijek antagonist kalcijuma.

Neki se oklijevaju okrenuti liječenju lijekovima, dajući prednosti narodni lekovi od aritmije srca u obliku ekstrasistole. Evo nekoliko recepata za liječenje ekstrasistole srca:

• Tinktura gloga 10 kapi 3 puta dnevno. Da biste ga pripremili, prelijte glog votkom i insistirajte na 10 dana.
• Mješavina valerijane na isti način. Da bi se napravio, nekoliko kašičica ove biljke prelije se sa 100 ml kipuće vode i kuha se 15 minuta. Zatim se smjesa mora filtrirati.

Kada su gore navedeni lijekovi nedjelotvorni, trebali biste se obratiti hirurškoj intervenciji.

Najčešće za liječenje pomoću specijalnog katetera, koji se kroz arterije „dostavlja“ do željenog dijela srca, a iz njega se, uz pomoć radio frekvencija, šalju impulsi neophodni za pravilan srčani ritam.

Da li vam je potrebna rehabilitacija

U pravilu, liječenje ove bolesti ne zahtijeva posebnu rehabilitaciju.

Moguće posljedice i komplikacije

Ako se ni na koji način ne borite protiv problema, onda je ovo „kozmetička“ bolest. može prerasti u tahikardijušto je mnogo ozbiljnije.

Osim toga, može postojati povećana verovatnoća za, dakle, potrebno je pozabaviti se ovom bolešću, ako se već pojavila i doktor govori o tome. U suprotnom, posljedice mogu biti mnogo štetnije za glavni mišić koji ubrzava krv. Ekstrasistola se može smatrati prvim "zvonom" koje može signalizirati probleme.

Ako pravovremeno započnete terapiju (ako vam je potrebna), onda ne može biti nikakvih posljedica i komplikacija.

Prevencija

Za prevenciju, trebali biste se pridržavati određenih pravila koja će pomoći ne samo da se izbjegne ponovna pojava bolesti, već i ojača tijelo općenito:

• Pokušajte se držati zdravog načina životaživot: ne jesti masnu hranu, vježbati u razumnim granicama, odreći se loših navika.
• spavaj dovoljno
• Jedite sve vrste vitamina
• Provodite puno vremena na otvorenom
• Smanjite emocionalni stres
• Izbjegavajte kofein i energetska pića

Pridržavajte se ovih pravila kako vam ekstrasistola ne bi prijetila u budućnosti.

Nakon svega Zdravlje srca svima treba da bude prioritet!

U većini slučajeva, svaku ekstrasistolu pacijent osjeća kao potisak, blijeđenje, zaustavljanje, prekide u radu srca. Emocionalno labilni pacijenti posebno detaljno i živopisno opisuju svoja osjećanja. Često pacijenti nisu svjesni aritmije. Međutim, nakon što su naučili da određuju prekide po pulsu (ponekad po savjetu liječnika), pacijenti ih počinju osjećati. Dakle, objektivni nalaz postaje izvor subjektivne patnje.

Ponekad pacijenti s organskim promjenama u miokardu i ekstrasistoli ne osjećaju smetnje u radu srca. To se češće opaža kod starijih osoba, pacijenata s koronarnom aterosklerozom i cerebralnom aterosklerozom, očito zbog višeg praga razdražljivosti. nervni sistem. Neki pacijenti se žale na kratkotrajnu vrtoglavicu, koja se poklapa s kompenzatornom pauzom nakon izvanredne kontrakcije srca, bol u predjelu srca kompresivne prirode.

Klinička zapažanja pokazuju da se ekstrasistole kod nekih pacijenata često javljaju u mirovanju, dok se kod drugih - tijekom fizičkog napora. Ekstrasistole mirovanja su češće funkcionalne prirode i javljaju se s povećanjem tonusa parasimpatičkog nervnog sistema, tenzijske ekstrasistole - s povećanjem tonusa simpatičkog nervnog sistema i češće sa organskim oštećenjem srca. U klinici urgentnih stanja od najvećeg su značaja politopične, grupne, rane ekstrasistole, aloritmije, posebno bigeminije, koje se češće javljaju kod pacijenata sa teškim lezijama miokarda ili valvularnog aparata srca.

S politopskom ekstrasistolom, impulsi dolaze iz različitih patoloških žarišta. Takve ekstrasistole su uvijek organskog porijekla, opasne su mogućnošću prelaska u atrijalnu fibrilaciju ili ventrikularnu fibrilaciju. Stoga je politopska ekstrasistola nepovoljan prognostički znak.

Kod grupnih (volej) ekstrasistola javlja se paket izuzetno glasnih i brzo pratećih tonova, a nakon posljednje kontrakcije srca uspostavlja se duga kompenzatorna pauza.

Grupne ekstrasistole mogu doći iz atrija, atrioventrikularnog spoja, ventrikula.

Posebnu opasnost predstavljaju vrlo rane ekstrasistole tipa R/T ili P/T, koje se javljaju u fazi povećane ekscitabilnosti miokarda. Ventrikularne ekstrasistole tipa R/T često prethode ventrikularnom obliku paroksizmalne tahikardije i ventrikularne fibrilacije.

V. Lown, u zavisnosti od težine toka, identifikovao je 5 stepeni ventrikularne ekstrasistole:

• 0 - nema ekstrasistola;
• I - rijetke monotopske ekstrasistole (ne više od 30-60 u 1 satu);
• II - česte monotopske ekstrasistole (više od 60 u 1 satu);
• III - politopske ekstrasistole;
• IV - dvostruke i volej ekstrasistole;
• V - rane ekstrasistole tipa R/T.

Često, ekstrasistole, posebno one ventrikularne, prate određeni broj otkucaja srca. Ovaj obrazac se naziva aloritmija (bigeminija, trigeminija, itd.). Najčešće se opaža bigeminija, tj. nakon svake normalne sistole slijedi ekstrasistola. Ova vrsta poremećaja ritma obično je znak organskog oštećenja miokarda.

Kod vrlo ranih, čestih, grupnih i politopskih ventrikularnih (rijetko atrijalnih) ekstrasistola, aloritmija bigeminskog tipa, primjećuju se značajni hemodinamski pomaci. Smanjenje minutnog volumena srca zbog nedovoljnog punjenja ventrikula tokom kratkog preektopičnog intervala može biti značajno (do 25%).

Trenutno je također pokazano da se s čestim ventrikularnim ekstrasistolama smanjuje koronarni protok krvi; njegovo značajno smanjenje koronarne bolesti srca doprinosi razvoju napada angine.

Ishemija miokarda na elektrokardiogramu ima oblik invertovanog T talasa u normalnim ventrikularnim kompleksima nakon ekstrasistole.

Ponekad se sinusni ritam usporava nakon atrijalne ekstrasistole, češće kod pacijenata sa napadima atrijalne fibrilacije ili atrijalne paroksizmalne tahikardije, kao i nakon eliminacije trajnog oblika atrijalne fibrilacije. Postekstrasistolna depresija sinusnog ritma je prognostički nepovoljan znak, koji ukazuje na povećan rizik od atrijalne fibrilacije ili atrijalne paroksizmalne tahikardije.

Tokom čestih ekstrasistola, cirkulacija krvi u mozgu se smanjuje za 8-12%. U prisustvu izraženih aterosklerotskih promjena na krvnim sudovima moguće su pareze, afazije, vrtoglavica, nesvjestica.

Kod bolesnika s ekstrasistolnom aritmijom osjeća se pad pulsa na radijalnoj arteriji ili se utvrđuje prerano slab pulsni val, nakon čega slijedi produžena (kompenzatorna) pauza.

Prilikom auskultacije srca iznad apeksa određuju se dva preuranjena tona: prvi je pojačan u zavisnosti od preektopičnog intervala i ventrikularnog punjenja, dok je drugi ton oslabljen zbog smanjenja izbacivanja i manje značajnog povećanja pritiska. u aorti i plućnoj arteriji. Međutim, u slučajevima bigeminije sa neplodnim kontrakcijama srca (izvanredne kontrakcije koje ne mogu otvoriti zaliske aorte i plućne arterije), koje se ponekad javljaju sa vrlo ranim ekstrasistolama, čuju se samo tri tona iznad vrha (dva normalna i jedan ekstrasistolni). Melodija srca je trotaktna i podsjeća na ritam galopa. Međutim, za razliku od gluhog galopskog tona, ton ekstrasistole je pojačan. Tokom ekstrasistole, sistolni šum se čuje manje jasno nego kod normalnih kontrakcija srca. Istovremeno, s prvom normalnom kontrakcijom nakon ekstrasistole, povećava se sistolni šum.