Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов. В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане. Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2020 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так. Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

• рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
• занятия лечебной физкультурой;
• диетическое питание;
• психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

• страховой полис ОМС (копия);
• гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
• направление от лечащего врача;
• эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
• анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
• клинические анализы крови и мочи;
• флюорография;
• обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

• при наличии венерических заболеваний;
• при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
• невозможность самостоятельного ухода за собой;
• онкологические заболевания;
• нарушения и расстройства психики;
• наличие алкогольной или наркотической зависимости;
• серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
• тяжёлая форма бронхиальной астмы;
• период обострения болезни или послеоперационный период;
• анемия, плохое кровообращение;
• наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

• путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
• в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
• лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
• пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Ждем ваших вопросов в комментариях. Расскажите, как вам удалось попасть в санаторий по ОМС, с какими сложностями пришлось столкнуться?

Напоминаем, что на сайте работает онлайн-юрист. Если вам нужна защита ваших интересов или бесплатная консультация, то запишитесь в специальной форме.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Любое заболевание приводит к сбоям в функционировании отдельных органов или человеческого организма в целом. В результате лечебных мероприятий снимаются основные симптомы проблемы, но полное восстановление нормального функционирования организма достигается в течение длительного периода, во время которого могут развиться иные патологические изменения. Поэтому реабилитационные процедуры или восстановительное лечение имеют большое значение.

Из чего состоит процедура реабилитации?

Реабилитация — комплекс медицинских мер, предназначенных для восстановления нарушенных в ходе перенесенного или врожденного заболевания, травмы или операции функций организма. Продолжительность и интенсивность процедур зависит от тяжести перенесенного заболевания и включает несколько этапов.На начальной стадии в ходе диагностических процедур определяется общее клиническое состояние пациента, особенности и резервы организма. Далее формируется программа реабилитации с учетом окончательной цели предполагаемых мер в виде лекарственной терапии и немедикаментозных способов, включающая:

• лечебную физкультуру и массаж;
• психотерапию и рефлексотерапию;
• физиотерапевтические способы и диетическое питание.

По завершении комплекса процедур проводится анализ эффективности реабилитационных мероприятий и лечения, определяются рекомендации.

Значительные результаты достигаются в ходе осуществления реабилитационного лечения в условиях санатория. Любой гражданин Российской Федерации при необходимости реабилитации после перенесенной болезни и полученного профильного лечения вправе претендовать на получение бесплатной путевки в санаторий, если является обладателем страхового документа. Список санаториев по ОМС можно получить в каждом территориальном подразделении фонда.

Что нужно для поступления в стационарное отделение санатория?

Медицинские процедуры по пакету ОМС включают плановое помещение клиентов в реабилитационные санаторные отделения. Объем предоставляемой помощи устанавливается структурами, контролирующими ведение территориальной программы ОМС.

Клиенты принимаются санаторной комиссией с итогами обследований по конкретному виду заболевания, если имеются медицинские предпосылки и отсутствуют противопоказания для профильного восстановления.

Желающие получить путевки в санаторий по ОМС и реабилитационное обслуживание должны обратиться в поликлинику за направлением на плановую госпитализацию, согласовать дату заезда и в указанный день обратиться в регистратуру санаторного учреждения.

Лечащий врач назначает перечень лечебных процедур по имеющемуся у пациента заболеванию. Назначения выполняются в соответствии с разработанными министерством здравоохранения процедурными схемами обслуживания пациентов в организациях-участниках ОМС. Назначение производятся при отсутствии по ним противопоказаний.

Какие документы предоставляются в комиссию?

Решение о поступлении в отделение реабилитации принимается врачебной комиссией на основании предоставленных документов, среди которых:

• удостоверение личности (паспорт) заявителя – гражданина РФ;
• страховой полис;
• направление от поликлиники (в санатории по программе ОМС);
• документ, содержащий описание основного диагноза пациента и иных (при наличии);
• ЭКГ (при давности проведения обследования не больше 30 дней);
• итоги анализов мочи и крови, показателя глюкозы (при сроке не больше 30 дней);
• обследования НС, ВИЧ, RW, HBs–AГ (с давностью до 3 месяцев);
• флюорография, выполненная в течение 12 месяцев до обращения;
• заключение гинеколога (для женщин) при давности осмотра менее 30 дней;
• заключение уролога (для мужчин) при давности не больше 30 дней.

Особенности добровольного страхования новорожденных описаны на странице .

Можно легко получить с 2015 года по законодательству Российской Федерации.

Пациентом предоставляются дополнительные обследования по основному заболеванию, в том числе:

• сердечно сосудистому – эхо ЭКГ, ЭКГ, ультразвуковое исследование конечностей, индекс протромбиновый;
• гинекологическому – УЗИ (молочных желез, малого таза), ПЦР, мазок, данные маркер-анализов;
• опорно-двигательного аппарата – данные биохимических и рентгенологических тестов (небольше 12 месяцев давности);
• неврологическому – МРТ, КТ, электроэнцефалография (не старше 30 дней давности), УЗИ некоторых органов (при необходимости);
• заключение осмотра дерматовенеролога.

Противопоказания для реабилитационных мероприятий

Лечение в санатории по ОМС не проводится при наличии у пациента некоторых видов заболеваний или их состояний, включая следующие основные:

• острый период, после операционные осложнения или стадия декомпрессии при любой болезни;
• необходимость оперативного вмешательства;
• венерические болезни;
• неспособность пациента самостоятельно перемещаться и обслуживатьсебя;
• анемия (при показателе гемоглобина меньше 100г/л), недостаточность кровообращения 2-3ст.;
• нарушения проводимости и сердечного ритма;
• гипертония (3 степени), гипертензия (неконтролируемая медикаментами);
• бронхиальная астма, дыхательная недостаточность (3 степени);
• психические заболевания;
• алкогольная/наркотическая зависимости;
• онкологические болезни;
• наличие сопутствующей патологии, непозволяющей применение физиотерапевтического лечения из-за угрозы жизни пациента.

Индивидуальные предписания при выполнении медицинской реабилитации, процедуры на современном медицинском оборудовании по специальным методикам позволяют ускорить восстановление поврежденных функций организма пациента, улучшить психоэмоциональное состояние. В итоге достигается возврат к нормальному образу жизни, привычным профессиональным и физическим нагрузкам.

Видео по теме

Санаторий «Сибирь» — крупнейшая здравница Западно-сибирского региона, расположенная на территории в 69 га около г. Тюмени на берегу реки Пышма в живописном сосново-березовом лесу. Сотрудники здравницы делают всё для того, чтобы посещение санатория было максимально комфортным и приятным. Центр обладает современными медицинскими технологиями и командой профессионалов, постоянно внедряет новые услуги и процедуры.

Санаторий «Россия» является одним из крупнейших многопрофильных санаторно-курортных комплексов на курорте федерального значения Белокуриха отвечающий всем современным требованиям. Оригинальная архитектура комплекса зданий санатория «Россия» безукоризненно вписана в ландшафт горного ущелья. Здравница находится в центре курорта, в природной парковой зоне среди живописных аллей, фонтанов, цветников и розариев. Санаторий «Россия» сдан в эксплуатацию в 1985 г. Современные десятиэтажные санаторные корпуса, лечебное отделение, оснащенное новейшим оборудованием, лечебно-оздоровительный комплекс «АкваВитаТерм», спортивно-оздоровительный комплекс, велнес-центр «TerraSPA», гостиничные комплексы — эко-отель «Эхо», бизнес-отель «Россия», три зала питания, киноконцертный зал, подсобные службы, газовая котельная стали достойным примером творческой мысли проектировщиков, строителей, работников инженерно-технических служб санатория. Высококвалифицированные специалисты различного профиля осуществляют диагностический, лечебно-оздоровительный и реабилитационный процесс. Санаторно-курортное лечение организовано в соответствии со стандартами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ.

Санаторно-курортный комплекс «Русь» — лечебно-оздоровительное учреждение нового типа, инновационный формат индустрии здоровья. Подобный уровень до сих пор был достигаем лишь на единичных западных бальнеологических курортах. Традиционные курорты России с их целебной минеральной водой достойны самого высокого уровня предоставления услуг, и теперь этот уровень доступен россиянам на родине. Санаторий «Русь» рассчитан на прием большого количества гостей: на территории размером 6,4 га размещаются два современных 9-этажных жилых корпуса на 418 номеров, медицинский корпус, SPA центр «ЭльМонт SPA» и комплекс высокопрофессионального диетического питания, бизнес-центр и конференц-залы. Все корпуса соединены теплыми переходами, имеется обширная парковая зона.

Специализированный центр лечения позвоночника и сопутствующих заболеваний. Республика Адыгея, Майкопский район. Международный уровень сервиса, целебный климат, духовные практики, бальнеологическая лечебница, индивидуальное меню. Здравница «Лаго-Наки» вошла в первые десятки Рейтинга инвестиционной привлекательности за 2016 и 2017 годы «ТОП-100 российских здравниц».

Чистейший горный воздух и лечение в атмосфере европейского курорта! Полное расслабление и спокойствие! Санаторий расположен в некотором удалении от центра города, на горе, поэтому здесь настолько тихо, спокойно и уединенно, что нервная система восстановится максимально быстро.

При различных проблемах со здоровьем во все времена считалось полезным санаторно-курортное лечение. После любого отдыха лучше себя ощущают здоровые, что же говорить о тех, кому необходима реабилитация, восстановление после тяжелого недуга, обострения хронического заболевания? Если раньше это было доступно большинству граждан СССР, то сегодня в данном направлении существует большой пробел. В связи с этим многих интересует возможность такого оздоровительного отдыха, а если возможно, как попасть в санаторий по программе ОМС.

Преимущество при обращении за медпомощью в больницу имеют граждане с действующим полисом ОМС. Таким же людям может быть доступна путевка в санаторий. Минус в том, что полагаются такие ограниченному количеству пациентов на основании медицинских показаний и только после заключения врачей в составе комиссии. К обязательным для соблюдения условиям относится следующее:

• наличие страховки ОМС
• выполнение операции или лечения тяжелого заболевания

Список болезней, требующий нахождения на санаторно-курортном лечении, такой:

• сердечнососудистой системы: операции на сердце, сосудах, инфаркт миокарда, нарушения кровообращения в головном мозге
• ЖКТ: сахарный диабет, операции на желудке, двенадцатиперстной кишке, удаление желчного пузыря
• беременные из группы риска
• опорно-двигательного аппарата, ЦНС: пластика суставов, протезирование, оперативное вмешательство на позвоночнике, ортопедические операции

Важно! Список заболевания не полный. Более подробно информация указана в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 281 от 05.05.2016 г. В нем прописана даже бессонница, сколиоз, бронхит.

Принять пациента к себе имеют право санатории только в том случае, если им предоставляется справка по форме № 057/у-04. Ее выдает комиссия, если есть показание из перечисленных выше, и нет противопоказаний.

За счет средств ФСС

Оплата путевки может производиться из Фонда социального страхования. Преимущество отдается льготникам:

• неработающие граждане 1, 2 группы инвалидности
• ветераны ВОВ
• дети-сироты
• жители блокадного Ленинграда

Данной категории людей путевки выдаются в первоочередном порядке, но не чаще, чем 1 – 3 раз за год и при расположении в пределах Российской Федерации. Кроме списка документов общего содержания, нужно предоставить бумагу, подтверждающую право на льготу.

За счет средств ОМС

Право использования возможности лечиться в санатории за счет средств, выделяемых по программе ОМС, имеют все люди, оформившие его, если они не входят в список, имеющих противопоказания и если подтвердят необходимость услуги медицинскими документами. Объемы предоставленной помощи определяют организации, которые контролируют территориальную программу по медицинскому страхованию в конкретном регионе.

Что входит в процедуру реабилитации

Процедура реабилитации зависит не только от вида заболевания, выполненных манипуляций, но и от общего состояния здоровья человека. Чтобы составить лист назначений, сначала требуется пройти обследование. После него назначают профилактические, лечебные процедуры, которые будут эффективны для конкретного больного.

Как правило, процедуры состоят из следующих мероприятий:

1. Физиотерапия, массаж, рефлексотерапия
2. Лечебная физкультура
3. Особый диетический стол
4. Сеансы у психотерапевта

Как получить путевку — алгоритм действий

Только тот пациент, который будет соответствовать требованиям к санаторно-курортному лечению, сможет туда направиться. Чтобы выполнить нужные условия, следует пройти такие шаги:

1. Обратиться к лечащему врачу в больницу по месту прикрепления или жительства, взяв с собой полис ОМС. Ему нужно описать свои жалобы, при этом диагноз может уже быть. Дальше врач выполнит осмотр, напишет направление на сдачу анализов, обследование.
2. В том случае, когда больной находился на лечении в стационаре, ему достаточно взять выписку – эпикриз, где будет подтвержден диагноз. После этого нужно обратиться к терапевту без необходимости прохождения дополнительных обследований.
3. После получения нужной информации врач выписывает направление на врачебную комиссию, отбирающую «подходящих» претендентов.
4. По результатам рассмотрения поданных документов комиссия определяет допуск к лечению или формирует обоснованный отказ.
5. При положительном решении следует отправиться к терапевту за справкой, которая необходима для получения путевки. Ее срок годности полгода.

Если предполагается бесплатное лечение в рамках полиса ОМС, предоставляется ограниченный список учреждений для выполнения курса лечения. Куда попадет человек, зависит и от наличия мест на момент обращения. Перечень санаториев доступен для просмотра в сети Интернет.

Правила получения для ребенка

Право на бесплатное оздоровление ребенка закреплено на уровне законодательства. Для этого есть список заболеваний при наличии которых в возрасте до 18 лет положено санаторно-курортное лечение. Также есть установленный порядок, перечень здравниц, принимающих таких пациентов на лечение.

Финансируются такие услуги за счет:

1. Госбюджета по федеральному законодательству в отношении детей:

• инвалидов. Оплачивается и дорога на автобусе или по ж/д в двух направлениях, в том числе на сопровождающего
• возрастом 4 – 18 лет с хроническими заболеваниями или такими, которые требуют профильного лечения
• возрастом от 2 лет с психическими, неврологическими отклонениями
• возрастом 4 – 8 лет (редко с 2 лет) после выполнения операций при необходимости в реабилитации
• потерявших родителя в ходе боевых действий или при пропаже без вести
• пострадавших по причине техногенных катастроф
• у которых родитель погиб на службе (ОВД, пожарной, органах исполнения наказаний, госбезопасности)
• родители которых состоят в профсоюзных организациях имеют право на льготные и бесплатные поездки

1. Федеральных программ при финансировании из местного бюджета. Таким детям предоставляется не только санаторно-курортное лечение, но и путевки в детские оздоровительные лагеря. Это касается таких категорий детей:

• с малым достатком
• из многодетных семей
• потерявших родителей
• если семья потеряла жилье, пострадала от грабежа, других чрезвычайных событий

Более детальная информация о том, кому может предоставляться путевка, находится в органах соцзащиты или территориальном госоргане. Процедура обращения для детей аналогична описанной для взрослых. Отличие в том, что заявление на предоставление путевки пишется родителями или лицами их представляющими на законных основаниях. В пакете документов должно быть свидетельство о рождении или паспорт, а также паспорт родителя (ксерокопии).

Документы для комиссии

Чтобы минимизировать возможный риск отказа по обращению в комиссию за путевкой на санаторное лечение, следует подготовить все необходимые документы и проверить их правильность. В пакет документов должны входить:

• копия страховки ОМС
• копия удостоверения личности (паспорт)
• направление от лечащего врача
• эпикриз из стационара или от других врачей с указанием диагноза
• электрокардиограмма
• анализ крови, мочи, анализ на TORCH-инфекции, венерические заболевания
• флюорография
• результат осмотра гинеколога/уролога

Важно! После получения направления на лечение страхователю нужно взять у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями, которые помогут определить необходимый курс реабилитации. В нее же будут вноситься данные о пройденных процедурах и результаты по выполненному лечению.

Сколько дней длится лечение?

Период лечения в условиях санатория может быть разным. Стандартные пределы находятся в рамках 2 – 4 недель. Есть более детальное деление по дням, что представлено в виде таблицы.

Таблица 1. Длительность пребывания пациентов на санаторно-курортном лечении в России

Причины отказа в лечении

Следует понимать, что не всем людям показано санаторно-курортное лечение, так как некоторым сложно самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, другим могут быть противопоказаны процедуры. Также следует учитывать:

• ограниченное количество мест, предоставляемое санаториями. Можно ждать своей очереди не один месяц, так и не успев вложиться в срок ожидания 6 месяцев;
• палаты рассчитаны на пребывание одновременно нескольких человек, что может создать для многих неудобства. За индивидуальные комнаты. Возможно, придется доплачивать;
• курс лечения, который предусмотрен путевкой определенный, не может быть расширен, не предусматривает дополнительных процедур;
• время пребывания может быть ограниченным даже для ситуаций, когда больному рекомендовано более длительное лечение.

Если есть сомнения по поводу отказа в обращении за лечением, пациент имеет право обратиться к страховщику, уточнив вопросы по предоставлению санаторно-курортного лечения по ОМС.

Противопоказания для реабилитационных мероприятий

Не стоит надеяться, если есть заболевание, все необходимые документы оформлены, а процедуры пройдены. Отказ является правомерным в таких ситуациях:

• при обнаружении венерических заболеваний
• при необходимости выполнения оперативного вмешательства
• при отсутствии возможности ухаживать за собой
• при наличии онкологических заболеваний
• психических заболеваниях, расстройствах
• наркотической, алкогольной зависимости
• гипертонии третьей степени, сложных состояниях, связанных с нарушениями сердечного ритма
• бронхиальная астма тяжелой формы
• анемия, плохое кровообращение
• наличие патологий, при которых противопоказаны процедуры, выполняющиеся при санаторно-курортном лечении

Заключение

Возможностью поправить свое здоровье не следует пренебрегать. Конечно, есть риск получить отказ, но и вероятность предоставления путевки также есть. Плюсом беспокойства за услугу, которую подразумевает наличие полиса ОМС, является более эффективное лечение, скорейшее выздоровление. Судя по отзывам людей, которые лечились по предоставленным программам, ехать в такие санатории стоит, а значит, стоит бороться за возможность получения путевки, особенно, если это касается выздоровления ребенка.

ФГБУ «Санаторий для детей с родителями «Кратово» Минздрава России за счет средств ОМС оказывает следующие виды медицинской помощи детям :

• первичную специализированную медико-санитарную помощь, в условиях амбулаторно-поликлинического отделения (врач-эндокринолог);

• специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара в рамках медицинской реабилитации по профилю педиатрия.

Порядок госпитализации пациентов в отделение медицинской реабилитации за счет средств ОМС.

Госпитализация детей по полису обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в круглосуточный стационар осуществляется при наличии направления лечащего врача из медицинского учреждения (поликлиники) по месту жительства или наблюдения (форма 057/у-04), а также действующего полиса ОМС на имя ребенка.

Решение о возможности и сроках плановой госпитализации принимается комиссией по госпитализации по итогам заочной (изучение медицинской документации пациента) консультации.

На комиссию по госпитализации предоставляются копии следующих документов:

1. Выписка из медицинской документации (выписка из истории развития ребенка или выписка из амбулаторной карты) из поликлиники по месту жительства с указанием основных сведений анамнеза, данных о перенесенных в течение жизни заболеваниях, об основном и сопутствующих хронических заболеваниях и проводимом лечении;

2. Для детей до 14 лет - свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя (страницы с именем и адресом регистрации по месту жительства).

3. Для детей 14 лет и старше - паспорт (страницы с именем и адресом регистрации по месту жительства).

4. Полис обязательного медицинского страхования ребенка.

Направление необходимой документации на комиссию может осуществляться:

• медицинским учреждением или органом управления здравоохранением Московской области и города Москвы с использованием средств электронного взаимодействия;
• пациентом или его законным представителем (личное обращение, электронная почта отделения медицинской реабилитации или почтовое отправление).

При направлении документов необходимо указать контактные данные (телефоны) законных представителей ребенка для согласования сроков госпитализации.

Дата госпитализации, определенная комиссией по госпитализации и указанная в вызове на госпитализацию, должна быть подтверждена пациентом (законным представителем пациента) в срок не позднее 14 рабочих дней до назначенной даты с использованием телефонной связи, средств электронного взаимодействия или при непосредственном обращении в отделение «Медицинской реабилитации» по телефону (8-496-462-38-66) (Отдел госпитализации и амбулаторной помощи).

Перенос даты госпитализации на более ранний или более поздний срок по инициативе пациента (законного представителя пациента) возможен при наличии соответствующих технологических возможностей учреждения и по согласованию с администрацией (заместитель директора по медицинской части) с использованием телефонной связи, средств электронного взаимодействия или при непосредственном обращении в отделение «Медицинской реабилитации».

Координация плановой госпитализации осуществляется в отделение «Медицинской реабилитации» специалистом по госпитализации.

1. Перечень документов для госпитализации и контактные данные отделения «медицинской реабилитации» указаны в соответствующих разделах сайта.

Показания и противопоказания для госпитализации в ФГБУ «Санаторий для детей с родителями «Кратово» Минздрава России

Основные показания для госпитализации в отделение «Медицинской реабилитации»

В круглосуточный стационар «Медицинской реабилитации» госпитализируются дети в возрасте от 4 лет до 17 лет включительно, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в рамках проведения комплексной медицинской реабилитации после перенесенных следующих заболеваниях:

1. заболевания дыхательной системы: J36 перитонзиллярный абсцесс, J12-J18 пневмония; J40-J47 хронические болезни нижних дыхательных путей, бронхиальная астма;

2. заболевания кожи, подкожно-жировой клетчатки: L20-L30 дерматит и экзема; L50-L54 крапивница и эритема;

3. заболевания эндокринных желез: E64.0–E64.8 последствия белково-энергетической недостаточности; E66.0–E66.8 ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов;

4. заболевания органов пищеварения: K81-K82.8 холецистит хронический; K86 панкреатит хронический; K29 – K29.8 гастрит и дуоденит;

5. заболевания мочевыделительной системы: N30 цистит; N31 нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках; N11 хронический тубулоинтерстициальный нефрит;

Просим обратить внимание! Госпитализация на медицинскую реабилитацию осуществляется при оценке состояния по шкале Рэнкина (3 степень-умеренные нарушения). Эти шкала позволяют объективизировать динамику симптомов и функциональных нарушений, оценить эффективность реабилитационных мероприятий.

Примечание: Окончательное решение о возможности госпитализации пациента в каждом конкретном случае и о наличии показаний для совместного нахождения одного из родителей (законного представителя, доверенного лица) с ребенком от 4 до 17 лет принимается профильной подкомиссией индивидуально с учетом клинических и социально-психологических особенностей состояния пациента.

Документы для госпитализации

Перечень документов, необходимых при госпитализации в отделение «Медицинская реабилитация» в ФГБУ «Санаторий для детей с родителями «Кратово» Минздрава России

1. Направление на госпитализацию от лечащего врача из медицинского учреждения (поликлиники) по месту жительства или наблюдения форма 057/у-04
2. Свидетельство о рождении для детей до 14 лет, паспорт и свидетельство о рождении; – для детей 14 лет и старше (оригинал и ксерокопия (ксерокопия в 2-х экз.);
3. Полис обязательного медицинского страхования пациента и его ксерокопия;
4. Ксерокопия справки об инвалидности (при наличии);
5. Сведения о прививках с указанием даты, включая предоставление справки о дате последней прививки против полиомиелита (госпитализация возможна не ранее, чем через 60 дней после прививки живой вакциной ОПВ (капли в рот);
   NB! В Санаторий не допускаются лица, НЕ привитые против кори и Не болевшие корью, за исключением лиц, имеющих документально подтвержденные постоянные медицинские противопоказания к вакцинации против кори, оформленные иммунологическими комиссиями государственных учреждений здравоохранения.
   
6. Справка о проведении последней реакции Манту и ее результатах (на момент госпитализации должно пройти не более 12 месяцев с даты проведения последней реакции Манту).
7. При наличии медицинского отвода от прививок или положительной реакции Манту – заключение фтизиатра об отсутствии противопоказаний для прохождения курса реабилитации в условиях детского санатория.
8. Результаты анализа кала на яйца глист и энтеробиоз (соскоб) давностью не более 14 дней.
9. Для детей состоящих на учете у психоневролога, заключение о возможности пребывания ребенка в детском коллективе.
10. Справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и в образовательном учреждении (ясли, детский сад, школа, интернат и т. п.) в течение 21 дня (от участкового педиатра). Срок действия справок не более 3 суток;
11. Справка от дерматолога (педиатра) об отсутствии заразных заболеваний кожи и волосистой части головы.
12. Выписка из медицинской документации (выписка из истории развития ребенка или выписка из амбулаторной карты) из поликлиники по месту жительства с указанием основных сведений анамнеза, данных о перенесенных в течение жизни заболеваниях, об основном и сопутствующих хронических заболеваниях и проводимом ранее лечении и результатах проводимых ранее обследований (для детей с ДЦП – рентгенограммы тазобедренных суставов при наличии).

Перечень документов сопровождающего лица, предоставляемых при госпитализации:
(на хозрасчетной основе)

1. Документ, удостоверяющий личность законного представителя (доверенного лица) и его ксерокопия;
2. Нотариально заверенная копия доверенности от обоих родителей или иных законных представителей на право сопровождения и представления интересов ребенка (для сопровождающего, который в соответствии с действующим законодательством не является законным представителем ребенка);
3. Справка от терапевта об отсутствии противопоказаний для совместного пребывания с ребенком в условиях детского санатория;
4. Результат флюорографии органов грудной клетки давностью не более 1 года или заключение фтизиатра об отсутствии противопоказаний для совместного пребывания с ребенком в условиях детского санатория;
5. Результаты исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты (рекомендованы)

Просим обратить внимание.

Дату госпитализации, указанную в вызове на госпитализацию, необходимо подтвердить законным представителем ребенка, а также получить информацию об отсутствии карантина, в срок не позднее 14 рабочих дней до назначенной даты по телефону или электронному адресу.

Госпитализация детей осуществляется в плановом порядке строго в день, указанный в вызове на госпитализацию.

При возникновении обстоятельств, препятствующих госпитализации, необходимо обратиться в госпитальную комиссию для изменения даты госпитализации.

Перенос даты госпитализации на более ранний или более поздний срок по инициативе пациента (законного представителя пациента) возможен при наличии соответствующих технологических возможностей учреждения и по согласованию с комиссией по госпитализации.

В случае несвоевременного прибытия (раньше или позже установленных сроков) в ФГБУ «Санаторий дети с родителями «Кратово» Минздрава Россиибез предварительного согласования, а также отсутствия необходимых для госпитализации результатов анализов администрация имеет право отказать в госпитализации ребёнка.

3. Для достижения наиболее эффективных результатов реабилитации пациенты и сопровождающие лица должны своевременно и точно выполнять все медицинские предписания, не опаздывать на процедуры и занятия.

4. Пациенты и сопровождающие лица обязаны:

• быть вежливыми с обслуживающим персоналом;
• по интересующим медицинским вопросам обращаться к своему лечащему врачу или палатной медицинской сестре;
• соблюдать чистоту в палате, в прикроватных тумбочках;
• соблюдать правила личной гигиены;
• бережно обращаться с имуществом отделения;
• соблюдать правила пожарной безопасности;
• соблюдать санитарно-эпидемиологический режим;
• хранить в недоступном для детей месте лекарственные средства для личного употребления, колющие и режущие предметы;
• прогулки с детьми осуществлять только на территории Центра;
• проводить фото или видео съемку во время реабилитационных мероприятий с разрешения администрации Центра.

5. В помещениях санатория (отделения медицинской реабилитации) запрещается:

• оставлять детей без присмотра;
• шуметь, вести громкие разговоры, в том числе по мобильному телефону;
• хранить скоропортящиеся продукты питания в палатах;
• курить в помещениях и на территории санатория;
• хранить и употреблять спиртные напитки, наркотические и токсические средств;
• пользоваться бельём, подушками и одеялами свободных коек в палатах;
• пользоваться в палате электрочайниками, электрокипятильниками;
• выходить за территорию санатория без разрешения лечащего врача;
• выходить на улицу в сменной обуви.

6. Посещения пациентов разрешаются в будние дни с 16. 00 до 20. 00, в выходные и праздничные дни с 9.00 до 13.00 и с 16.00 до 20.00 при отсутствии карантина.
Выход за территорию санатория допускается только с разрешения заведующего отделением. Пациент и лицо, осуществляющее уход за ребёнком, не могут покидать учреждение
с 21ч. 00 мин. до 07ч. 00 мин. следующего дня.

7. Администрация учреждения не несёт ответственности за сохранность денег и ценных вещей.

8. Все возникающие споры между пациентами, родителями, сопровождающими лицами и работниками санатория рассматриваются администрацией в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и локальными нормативно-правовыми актами учреждения.

9. Нарушение правил внутреннего распорядка, в том числе самовольный уход из санатория, является основанием для досрочной выписки пациента и сопровождающего лица в связи с нарушением режима.

10. Вопрос о досрочной выписке рассматривается врачебной комиссией ФГБУ «Санаторий дети с родителями «Кратово» Минздрава России

Распорядок дня

1. Настоящие правила внутреннего распорядка (далее - Правила) разработаны с целью создания благоприятных условий для эффективной реабилитации пациентов и оптимального лечебно-охранительного режима.

2. При госпитализации пациенты и сопровождающие лица, обязаны соблюдать следующий распорядок дня:

Страховые медицинские организаций,
осуществляющие деятельность в сфере ОМС в 2020 году по МО