Trittikov analog je jeftiniji. Analozi antidepresiva Trittico: pregled lijekova sa sličnim djelovanjem. Upotreba u detinjstvu

Trittico spada u grupu antidepresiva. U prodaji nema potpunih ili djelomičnih analoga Trittico-a, postoje samo zamjene prema terapijskoj grupi. Ovi lijekovi sadrže i druge aktivne tvari, ali su također klasifikovani kao antidepresivi.

U prodaji su mnogi analogi Trittiko ruske proizvodnje, na primjer:

Adepress je antidepresiv i blokator ponovne pohrane serotonina.

Proizvodi se u okruglim, bikonveksnim tabletama. Na vrhu su prekrivene bijelom ili gotovo bijelom ljuskom. Sadrže paroksetin kao aktivni sastojak. Osim toga, tablete sadrže sljedeće pomoćne sastojke:

• kukuruzni škrob;
• E 572;
• kalcijum hidrogen fosfat;
• natrijum skrob glikolat.

Ljusku formiraju takve tvari kao što su:

Kako uzeti

Lijek treba uzeti za doručak, tablete progutati cijele sa vodom. Dozu i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o patologiji, stanju bubrega i dobi pacijenta. Nemojte naglo prekidati terapiju.

Indikacije i kontraindikacije

Adepress se propisuje pacijentima koji pate od depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, paničnog poremećaja, socijalnog anksioznog poremećaja ili posttraumatskog stresnog poremećaja.

Ne biste trebali uzimati lijek ako osjetite:

• uzimanje blokatora monoamin oksidaze i 2 tjedna nakon završetka liječenja njima;
• period rađanja i prirodnog hranjenja;
• nestabilna epilepsija;
• netolerancija na sastav lijeka.

Antidepresiv treba uzimati s oprezom ako se identificiraju sljedeće patologije:

• adenom prostate;
• zatajenje jetre i bubrega;
• glaukom zatvorenog ugla;
• manični sindrom;
• zablude veličine i progona;
• bolesti srca;
• epilepsija;
• sklonost krvarenju.

Adepress se propisuje s oprezom u pozadini elektropulsne terapije i kod starijih pacijenata.

Neželjeni događaji

Uzimanje lijekova može uzrokovati niz neželjene reakcije, kao što su:

• mučnina;
• midrijaza;
• povećan broj otkucaja srca;
• temperatura;
• promjene krvni pritisak;
• glavobolje;
• anksioznost;
• tikovi;
• uznemirenost.

Uzimanje alkohola ili drugih psihotropnih lijekova tokom terapije može izazvati promjene na elektrokardiogramu i komu.

Protuotrov je nepoznat. Žrtvi se propisuje ispiranje želuca, adsorbensi i simptomatsko liječenje.

Azafen je triciklički antidepresiv, koji aktivna supstanca sadrži pipofezin. Lijek je dostupan u dva dozna oblika:

Mramoriranje je dozvoljeno u oba dozna oblika.

Kao dodatne supstance, tablete od 40 mg sadrže:

• krumpirov škrob;
• Aerosil;
• mliječni šećer;
• povidon;
• E 572.

Tablete od 150 mg sadrže kao pomoćne sastojke:

• talk;
• E 572;
• Aerosil;
• povidon;
• hipromeloze.

Kako uzeti

Doziranje se bira ovisno o djelotvornosti i podnošljivosti lijeka. Tok tretmana može varirati od 1 do 12 mjeseci. Tokom terapije ne treba piti alkohol.

Dok uzimate lijek, trebate stalno pratiti stanje jetre i bubrega.

Kada uzimate antidepresiv, imajte na umu da Azafen:

Takođe treba uzeti u obzir da blokatori CYP1A2 mogu povećati nivo Azafena u krvi.

Indikacije i kontraindikacije

Azafen se propisuje za blagu do umjerenu depresiju.

Lek se ne sme uzimati paralelno sa MAO inhibitorima i 2 nedelje nakon završetka terapije njima, kao i ako se primeti:

• teška disfunkcija bubrega i jetre;
• preosjetljivost na aktivne i pomoćne komponente.

Lijek ne smiju uzimati trudnice ili dojilje.

Lijek treba uzimati s oprezom u slučaju patologija kardiovaskularnog sistema, infekcija, dijabetes melitus, maloljetni pacijenti.

Neželjene reakcije

Uzimanje Azafena može izazvati glavobolju, vrtoglavicu, alergije, mučninu i povraćanje.

Siozam

Siozam je selektivni blokator ponovne pohrane serotonina. Lijek se proizvodi u filmom obloženim tabletama koje kao aktivni sastojak sadrže citalopram.

Pored ovoga, oni uključuju:

Školjku čine mliječni šećer, makrogol, titan bijela, hipromeloza.

Indikacije i kontraindikacije

Siozam se propisuje za panične i opsesivno-kompulzivne poremećaje, kao i za liječenje i prevenciju depresivnih stanja različitog porijekla.

Lijek se ne smije prepisivati ​​ako:

• terapija inhibitorima monoaminooksidaze i 14 dana nakon završetka liječenja;
• individualna netolerancija na sastav lijeka.

Terapiju treba provoditi s oprezom ako postoje patologije jetre i bubrega, anamneza napadaja i ovisnosti o lijekovima, manija ili hipomanične epizode.

Lijek treba s oprezom propisivati ​​pacijentima starije životne dobi.

Tokom trudnoće i dojenja, Sizam se može propisati kada je korist za ženu veća od štete za fetus i bebu.

Tokom dojenja, morate uzeti u obzir da uzimanje lijeka može uzrokovati pospanost, gubitak težine i slabljenje refleksa sisanja kod bebe.

Neželjene reakcije

Sljedeće nuspojave se mogu javiti tijekom uzimanja Sizama:

Svi navedeni antidepresivi se izdaju striktno prema ljekarskom receptu. Samoliječenje njima je neprihvatljivo. Samo liječnik bi trebao odabrati analog Trittico-a, jer samo stručnjak može ispravno dijagnosticirati i odabrati adekvatan režim liječenja ovisno o kliničkoj slici patologije i popratnih bolesti.

P N015703/01

Trgovački naziv:

Trittico

Međunarodni nevlasnički naziv:

trazodon

Oblik doziranja:

tablete sa produženim oslobađanjem

Compound

Jedna tableta sa produženim oslobađanjem sadrži:

Aktivni sastojak: trazodon hidrohlorid 150,0 mg.
Pomoćne tvari: saharoza 84,0 mg; karnauba vosak 24,0 mg; povidon 24,0 mg; magnezijum stearat 6,0 mg.

Opis

Bikonveksne tablete, bijele ili bijele sa žućkastom nijansom, ovalne boje sa dvije paralelne linije na obje strane.

Farmakoterapijska grupa:

antidepresiv

ATX kod: N06AX05

Farmakološka svojstva

farmakodinamika: Trazodon inhibira ponovnu pohranu serotonina u neuronima, antagonist je 5-HT 2A/2C serotoninskih receptora i blokator α 1-adrenergičkih receptora, te djeluje antidepresivno.

Farmakokinetika: apsorpcija trazodona iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene je visoka. Uzimanje trazodona za vrijeme ili neposredno nakon obroka usporava brzinu apsorpcije, smanjuje maksimalnu koncentraciju trazodona u plazmi i povećava vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (TCmax). TC max se postiže 1/2 - 2 sata nakon oralne primjene.
Trazodon prodire kroz histohematske barijere u tkiva i tečnosti (žuč, pljuvačka, majčino mleko).
Veza sa proteinima plazme 89 – 95%. Trazodon se metabolizira u jetri, aktivni metabolit je 1-m-klorofenilpiperazin. Poluvrijeme eliminacije je 3-6 sati, u drugoj fazi 5-9 sati. Eliminaciju većine metaboliziranog trazodona vrše bubrezi urinom - oko 75%, a potpuno je završeno 98 sati nakon primjene; Oko 20% se daje sa žuči.
Istraživanja in vitro na ljudskim mikrozomima pokazalo da se trazodon uglavnom metabolizira izoenzima citokroma P 450 (izoenzim CYP3A4).

Indikacije za upotrebu

Depresija sa ili bez anksioznosti.

Kontraindikacije za upotrebu

• preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar;
• period trudnoće;
• period laktacije;
• intoksikacija alkoholom i trovanje tabletama za spavanje;
• Sigurnost trazodona za djecu mlađu od 18 godina nije utvrđena, stoga se ne preporučuje primjena lijeka kod djece i adolescenata;
• nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze, od medicinski proizvod sadrži saharozu.

Upute za upotrebu i doze

Tablete treba uzimati oralno 30 minuta prije jela ili 2 do 4 sata nakon jela. Tablete treba uzimati cijele, bez žvakanja i isprati dovoljna količina vode.

Početna doza lijeka: 100 mg, uzeti jednom prije spavanja nakon jela. Četvrtog dana možete povećati dozu na 150 mg. Dalja povećanja doze u cilju postizanja optimalnog terapijskog efekta treba vršiti za 50 mg/dan svaka 3 do 4 dana dok se ne postigne optimalna doza.
Dnevnu dozu veću od 150 mg treba podijeliti u 2 doze, s tim da se manja doza uzima nakon ručka, a glavna prije spavanja.

Maksimum dnevna doza za ambulantne pacijente 450 mg.

Maksimalna dnevna doza za stacionarne pacijente 600 mg.

Za starije i slabe pacijente početna doza do 100 mg/dan u podijeljenim dozama ili jednom prije spavanja.
Može se povećati pod liječničkim nadzorom, ovisno o djelotvornosti i podnošljivosti lijeka. Doza veća od 300 mg/dan obično nije potrebna.

Sa oprezom

Lijek treba propisivati ​​s oprezom pacijentima s AV blokom, infarktom miokarda (rani period oporavka), arterijskom hipertenzijom (možda će biti potrebno prilagođavanje doze antihipertenzivnih lijekova), ventrikularnom aritmijom, prijapizmom u anamnezi i zatajenjem bubrega i/ili jetre.

Predoziranje

Simptomi: pospanost, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. U težim slučajevima koma, tahikardija, hipotenzija, hiponatremija, napadi i respiratorna insuficijencija. Poremećaj funkcije kardiovaskularnog sistema (produženje QT intervala, bradikardija).
Nakon predoziranja, može proći 24 sata ili više da se pojave simptomi.

Liječenje: Ne postoji specifičan antidot za trazodon. U slučaju predoziranja potrebno je ispiranje želuca i primjena aktivnog uglja u roku od 1 sata nakon uzimanja predoziranja. Provodi se simptomatsko i suportivno liječenje.

Nuspojave

Trittico može izazvati nuspojave, iako ih nemaju svi pacijenti.

Sa strane krvi i limfni sistem:
agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija, leukopenija i anemija;

Izvana imuni sistem:
alergijske reakcije;

Izvana endokrini sistem:
sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona (SIADH);

Mentalni poremećaji:
samoubilačke misli ili samoubilačko ponašanje, zbunjenost, manija, fobije, emocionalna nestabilnost, delirij, halucinacije;

Izvana nervni sistem:
epileptični napadi, vrtoglavica, glavobolja, nesanica ili pospanost, amnezija, tremor, konvulzije, parestezija, poremećaj okusa;

Iz kardiovaskularnog sistema:
palpitacije, tahikardija, bradikardija, ventrikularne ekstrasistole, ventrikularna paroksizmalna tahikardija, produženje QT intervala, povišen krvni pritisak (BP), sniženi krvni pritisak, nesvjestica;

Iz gastrointestinalnog trakta:
mučnina, povraćanje, suha usta, dispepsija, bol u trbuhu, dijareja, povećana salivacija, paralitički ileus;

Za kožu i potkožno tkivo:
svrab, eritematozni osip, znojenje;

Sa strane mišićno-koštanog i vezivnog tkiva:
mijalgija, artralgija;

Iz bubrega i urinarnog trakta:
poremećaj mokrenja;

Iz genitalnih organa i dojke:
prijapizam (pacijent koji iskusi ovu nuspojavu treba odmah prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku);

Ostalo:
povećan umor, slabost, povišena tjelesna temperatura, sindrom sličan gripu.

Interakcija s drugim lijekovima

Trazodon može pojačati učinak nekih antihipertenzivnih lijekova i obično zahtijeva smanjenje doze.
Istovremena primjena s lijekovima koji deprimiraju centralni nervni sistem (uključujući klonidin, metildopu) pojačava učinak potonjeg.

Blokatori H1-histaminskih receptora i lijekovi, koji imaju m-antiholinergičku aktivnost, pojačavaju m-antiholinergički učinak trazodona.

Trazodon pojačava i produžava sedativne i m-antiholinergičke efekte tricikličkih antidepresiva, haloperidola, loksapina, maprotilina, fenotiazina, pimozidana i tioksantina.

Uz istovremenu primjenu tricikličkih antidepresiva i trazodona, može doći do kardiovaskularnih događaja. nuspojave.

MAO inhibitori povećavaju rizik od nuspojava.

Kada se koristi zajedno, povećava koncentraciju digoksina i fenitoina u krvnoj plazmi.

In vitro Studije metabolizma lijekova ukazuju na mogućnost farmakološke interakcije trazodona sa inhibitorima izoenzima citokroma P 450 (izoenzima CYP3A4), kao što su ketokonazol, ritonavir, indinavir i fluoksetin. Inhibitori izoenzima CYP3A4 mogu dovesti do značajnog povećanja koncentracije trazodona u plazmi, čime se povećava vjerovatnoća neželjenih događaja. Stoga, kada se uzima u kombinaciji sa snažnim inhibitorima izoenzima CYP3A4, dozu trazodona treba smanjiti.

Kada se trazodon uzima u kombinaciji s karbamazepinom, koncentracija trazodona u plazmi se smanjuje. Stoga pacijente koji istovremeno uzimaju trazodon i karbamazepin treba pažljivo pratiti.

Trudnoća i dojenje

Lijek se ne preporučuje za upotrebu kod trudnica.
Lijek se ne preporučuje za upotrebu tokom dojenja.

Posebna uputstva

Suicidne/suicidne misli ili pogoršanje kliničkih simptoma:
Osobe s depresijom imaju povećan rizik od suicidalnih misli, samopovređivanja ili samoubistva. Rizik može trajati dok ne dođe do značajne remisije. Budući da poboljšanje možda neće nastupiti u prvih nekoliko sedmica liječenja ili duže, pacijente treba pažljivo pratiti dok se takvo poboljšanje ne pojavi. U općem kliničkom iskustvu, rizik od samoubistva može se povećati za ranim fazama oporavak. Poznato je da pacijenti sa istorijom suicidalnih događaja, ili pacijenti koji izlažu značajan stepen Suicidalne ideje prije početka liječenja su pod većim rizikom od suicidalnih misli ili pokušaja samoubistva i treba ih pažljivo pratiti tokom liječenja.

Rezultati meta-analize placebom kontrolisanih kliničkih ispitivanja antidepresiva koji se koriste kod odraslih osoba sa mentalnim poremećajima pokazali su povećan rizik od suicidalnog ponašanja kod pacijenata mlađih od 24 godine dok su uzimali antidepresive u poređenju sa placebom. Pažljivo praćenje pacijenata, posebno onih sa visokim rizikom, treba da prati terapija lijekovima, posebno u ranim fazama i nakon promjene doze. Pacijente (i njihove skrbnike) treba upozoriti da prate bilo kakvo kliničko pogoršanje, suicidalno ponašanje ili misli, ili neuobičajene promjene u ponašanju, te da odmah potraže savjet stručnjaka ako se takvi simptomi pojave.

Budući da lijek ima određenu aktivnost blokiranja adrenergičkih kiselina, može se razviti bradikardija i pad krvnog tlaka. Stoga je potreban oprez pri propisivanju lijeka pacijentima sa tendencijom produženja QT intervala, atrioventrikularnim blokom različite težine i pacijentima s nedavnim infarktom miokarda.

Tokom terapije trazodonom kod pacijenata sa bipolarni poremećaj Depresivne epizode mogu varirati od manične depresije do manične psihoze. U tim slučajevima potrebno je prekinuti liječenje.

Ako imate epilepsiju, koristite trazodon s oprezom, posebno izbjegavajući nagla povećanja ili smanjenja doze.

Uz istovremenu primjenu trazodona s lijekovima sa serotonergičkim djelovanjem (triciklički antidepresivi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i serotonina i inhibitori monoaminooksidaze) i antipsihoticima može doći do serotoninskog sindroma.

Kada se trazodon koristi istovremeno s lijekovima koji sadrže gospinu travu, nuspojave može biti češći.

Prilikom primjene trazodona može se razviti agranulocitoza, pa se preporučuje ispitivanje periferne krvi, posebno ako postoji grlobolja pri gutanju i povišena temperatura.

Trazodon je efikasan kod poremećaja spavanja kod pacijenata sa depresijom, povećava dubinu i trajanje sna te vraća njegovu fiziološku strukturu i kvalitet.

Upotreba lijeka ne utječe na tjelesnu težinu.

Lijek ne izaziva ovisnost.

Uticaj na sposobnost vožnje vozila, mehanizmi

Za vrijeme primjene lijeka Trittico potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za oslobađanje

Tablete sa produženim oslobađanjem 150 mg: 10 tableta u PVC blisteru / aluminijumskoj foliji.
2 ili 6 blistera zajedno sa uputstvom za upotrebu u kartonskoj kutiji.

U slučaju pakovanja i pakovanja LLC PHARMAKOR PRODUCTION, Rusija:
10 tableta po blisteru od polivinilhloridnog filma i štampane lakirane aluminijumske folije.
2 ili 6 blistera zajedno sa uputstvom za upotrebu u kartonskom pakovanju.

Uslovi skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece!

Najbolje do datuma

3 godine
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Proizvođač

“Aziende Quimique Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F. S.p.A." /
“Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F. S.p.A."
Adresa: Viale Amelia, 70, 00181, Rim, Italija / Viale Amelia, 70, 00181, Rim, Italija

Prethodno upakovano i/ili zapakovano

PHARMAKOR PRODUCTION LLC, Rusija
Adresa: 198216, Sankt Peterburg, Leninski pr., 140, lit. I

Organizacija koja prima žalbe

CJSC "SSC LTD"
115478, Moskva, Kaširskoe autoput, 23,
hotel Doma naučnika OSC RAMS, 2 sprat, soba A.

Istorija moje bolesti seže duboko u djetinjstvo, ali najviše se manifestirala prije šest godina, od tada bolujem od depresije, GAD-a sa pan-napadima i fobijama, periodične nesanice i noćnih mora zbog PTSP-a (i niza njegovih simptomi). Ali to nije poenta. Poenta je da nakon gomile... Istorija moje bolesti seže duboko u djetinjstvo, ali najviše se manifestirala prije šest godina, od tada bolujem od depresije, GAD-a sa pan-napadima i fobijama, periodične nesanice i noćnih mora zbog PTSP-a (i niza njegovih simptomi).
Ali to nije poenta. Poenta je da je, nakon gomile lijekova koji su mi prepisani, ovaj, da tako kažem, zadovoljio sve moje zahtjeve. Depresija postepeno nestaje, moja produktivnost se povećala, pojavila se želja za stvaranjem i životom općenito, apatija je splasnula, postao sam miran, kao tenk, prvi put nakon dugo vremena. dugo vremena Konačno sam mogao da se dobro naspavam sa ugašenim svetlima (da, to je bila moja glavna fobija, ma kako zvučalo). Nuspojave su se pojavile u obliku da sam uzimao beta-blokator kako bih spriječio pan. napada, i konačno sam ga uklonio, pošto Trittiko već ima svojstvo alfa blokatora. Budite oprezni sa ovim! Nizak krvni pritisak, slabost, vrtoglavica, lupanje srca i opšta nelagoda u predelu srca očigledni su razlozi za smanjenje doze bilo koje vrste adrenergičkih blokatora, ili čak i za potpuno prestanak uzimanja. Takođe budite oprezni kada koristite sedative zajedno, posebno benzodiazepine (fenozepam, alprozalam, itd.). U principu, relativno ih je lako "skinuti", opet zahvaljujući Tritticu.

Prednosti- Brza akcija;
- Djelotvoran i u liječenju depresije i anksioznih poremećaja, pa čak i anksiozno-depresivnog poremećaja;
- Dobar kao pilula za spavanje;
- Zahvaljujući njegovom adrenergičkom blokatorskom učinku, moguće je smanjiti težinu simptoma pan-poremećaja

Nedostaci- Ne baš prijatna nuspojava u vidu povrede menstrualni ciklus, ali sam naučio da živim sa tim, jer... Rečeno mi je da je uz dugotrajnu upotrebu takvih lijekova i to moguće;
- Budite oprezni kada uzimate istovremeno blokatore adrenergičkih kiselina.

Počeo sam da ga uzimam sa 1/3 tablete, sada je puna tableta. Postepeno povećavao dozu uprkos alergijskim nuspojavama, jer... Sam lijek je poboljšao psihičko stanje. Ali sad razmišljam da prestanem da ga uzimam: stalna upala očiju, svrab po licu, suva usta ujutro, ali najneprijatnije je što se dodao neshvatljiv kašalj. Šteta.

Veoma dobar lek, ako ne izaziva nikakve nuspojave za vas, vaše tjeskobe i strahovi su zaboravljeni_ ali želim da upozorim svakoga ko ima nizak krvni pritisak - ovo je bremenito 100/55. +,- 10) jedinica gornjeg nivoa, kao i uvek, ah, ništa se neće desiti, ali nisam imao vremena da stignem... Dakle... To je jako dobar lijek, ako vam ne izaziva nikakve nuspojave, zaboravljate svoje tjeskobe i strahove, samo postupno oživljavate, ali želim upozoriti svakoga ko ima nizak krvni pritisak - ovo je bremenito Pritisak je 100/55 (+,- 10) jedinica gornjeg nivoa, oh, ništa se neće desiti, nisam imao vremena da stignem. Zgrabio sam limenku kafe pa sam se probudio sa limenkom u ruci, nisam mogao ništa da shvatim, gde sam i šta nije u redu sa mnom - posle kratkog ležanja, sve se vratilo u normalu. Pritisak tako brzo pada, sad sam pocela sa amitroptilom, jos uvek razmisljam o prelasku na tritico - ne znam kakva je reakcija doktora na stalnu kontrolu pritiska - sedi malo. Srećno!

Imam 30 godina, od djetinjstva me muči stalni osjećaj anksioznosti, a ponekad je nemoguće ništa učiniti i prisustvo straha i iz tog beznađa nastaje depresija, probala sam mnoge antidepresive, tablete za smirenje, ali onda doktor mi je prepisao Trittico pijem 4 dana 50 mg i efekat je neverovatan, osecam se... Imam 30 godina, od djetinjstva me muči stalni osjećaj anksioznosti, ponekad je nemoguće ništa učiniti i prisustvo straha i iz tog beznađa nastaje depresija, probala sam mnoge antidepresive, tablete za smirenje, ali onda doktor mi je prepisao Trittico pijem 4 dana 50 mg i efekat je neverovatan, ponovo se osecam kao covek, nastavicu da ga pijem koliko mi treba i ne izaziva zavisnost, kako pise u uputstvu, nije bilo niti jedne nuspojave osim suvih usta, onda planiram da uradim MR mozga i da se podvrgnem psihoterapiji, da saznam zasto me muci anksioznost od detinjstva, dajem tritiko 5+!!

Trittico je opasan lijek, a još više ako se uzima bez ljekarskog recepta. Svi smo postali tako pametni. Mi sami liječimo i liječimo djecu na internetu, na forumima, na osnovu recenzija. Može te izluditi. Potražite savjet na forumima. Imao sam gorko iskustvo sa upotrebom ovog Trittika, ispalo je sledece... Trittico je opasan lijek, a još više ako se uzima bez ljekarskog recepta. Svi smo postali tako pametni. Mi sami liječimo i liječimo djecu na internetu, na forumima, na osnovu recenzija. Može te izluditi. Potražite savjet na forumima.
Imao sam gorka iskustva sa upotrebom ovog Trittica, pojavile su se takve nuspojave da to ne biste poželjeli svom neprijatelju. Mada sam pio kako mi je doktor prepisao. Uzeo sam pola tablete i dalje se osjećao loše.

Uzeo sam Trittico prošle zime. Imao sam problema i počela je strašna depresija - nisam ništa jela, pušila sam i pila kafu, smršala sam 5 kg za 2 nedelje, praktički nisam spavala noću, kasnije su me počeli bolovi u stomaku, glavobolja, mučnina, crni krugovi ispod mojih očiju. Sve u svemu... Uzeo sam Trittico prošle zime. Imao sam problema i počela je strašna depresija - nisam ništa jela, pušila sam i pila kafu, smršala sam 5 kg za 2 nedelje, praktički nisam spavala noću, kasnije su me počeli bolovi u stomaku, glavobolja, mučnina, crni krugovi ispod mojih očiju. IN opšte stanje gadno. Mama je upalila uzbunu, prvo me nagovorila, a onda me natjerala da barem nešto pojedem ili prošetam, nisam ni izlazila napolje, sve vrijeme sam ležala u krevetu i plakala. Tada mi je rekla kako mi je dala lijek Trittico. Ona mi je rastvorila tablete u vodi. Striktno sam se pridržavala uputstava i 5. dana sam primijetila da sam bolje raspoložena i da nekako želim jesti. I moja majka mi je rekla da mi je dala ovaj Trittico. Nakon upotrebe vratila sam se u život, zaista pomaže.

Trazodon inhibira ponovnu pohranu serotonina u neuronima, antagonist je serotonin 5-HT 2A/2C receptora i blokator α 1-adrenergičkih receptora i ima antidepresivno djelovanje.

Farmakokinetika

Usisavanje

Apsorpcija trazodona iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene je visoka. Uzimanje trazodona za vrijeme ili neposredno nakon obroka usporava brzinu apsorpcije, smanjuje Cmax lijeka u krvnoj plazmi i povećava vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (TCmax). Cmax u krvnoj plazmi se postiže 0,5-2 sata nakon oralne primjene.

Distribucija

Trazodon prodire kroz histohematske barijere u tkiva i tekućine (žuč, pljuvačka, majčino mlijeko).

Vezivanje za proteine ​​plazme – 89-95%.

Metabolizam

Trazodon se metabolizira u jetri, aktivni metabolit je 1-m-klorofenilpiperazin.

In vitro studije na ljudskim mikrosomima su pokazale da se trazodon primarno metabolizira izoenzima citokroma P450 (CYP3A4).

Uklanjanje

T1/2 je 3-6 sati, u drugoj fazi - 5-9 sati. Većina metabolita trazodona se eliminira putem bubrega - oko 75% i potpuno se završava 98 sati nakon primjene. Oko 20% se izlučuje žučom.

Obrazac za oslobađanje

Tablete sa produženim oslobađanjem su bijele ili bijele sa žućkastim nijansama, ovalne, bikonveksne, sa dvije paralelne linije na obje strane.

Pomoćne supstance: saharoza - 84 mg, karnauba vosak - 24 mg, povidon - 24 mg, magnezijum stearat - 6 mg.

10 kom. - blisteri (2) - kartonska pakovanja.
10 kom. - blisteri (6) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Tablete treba uzimati oralno 30 minuta prije jela ili 2-4 sata nakon jela. Tablete treba uzimati cijele, bez žvakanja i sa dosta vode.

Početna doza lijeka: 100 mg, uzima se jednom prije spavanja nakon jela. Četvrtog dana možete povećati dozu na 150 mg. Dalja povećanja doze u cilju postizanja optimalnog terapijskog efekta treba vršiti za 50 mg/dan svaka 3-4 dana dok se ne postigne optimalna doza.

Dnevnu dozu veću od 150 mg treba podijeliti u 2 doze, s tim da se manja doza uzima nakon ručka, a glavna doza prije spavanja.

Maksimalna dnevna doza za ambulantne pacijente je 450 mg.

Maksimalna dnevna doza za stacionarne pacijente je 600 mg.

Za starije i oslabljene pacijente početna doza je do 100 mg/dan u podijeljenim dozama ili jednom prije spavanja. Doza se može povećati pod medicinskim nadzorom, ovisno o djelotvornosti i podnošljivosti lijeka. Obično nije potrebna doza koja prelazi 300 mg/dan.

Predoziranje

Simptomi: pospanost, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. U težim slučajevima - koma, tahikardija, arterijska hipotenzija, hiponatremija, konvulzije, respiratorna insuficijencija, disfunkcija kardiovaskularnog sistema (produženje QT intervala, bradikardija). Nakon predoziranja, može proći 24 sata ili više da se pojave simptomi.

Liječenje: Ne postoji specifičan antidot za trazodon. U slučajevima predoziranja potrebno je izvršiti ispiranje želuca i propisati aktivni ugljen u roku od 1 sata nakon uzimanja lijeka. Provodi se simptomatsko i suportivno liječenje.

Interakcija

Trazodon može pojačati učinak nekih antihipertenzivnih lijekova, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Istovremena primjena s lijekovima koji deprimiraju centralni nervni sistem (uključujući klonidin, metildopu) pojačava učinak potonjeg.

Blokatori histaminskih H1 receptora i lijekovi s antiholinergičkim djelovanjem pojačavaju antiholinergički učinak trazodona.

Trazodon pojačava i produžava sedativne i antiholinergičke efekte tricikličkih antidepresiva, haloperidola, loksapina, maprotilina, fenotiazina, pimozida i tioksantena.

Uz istovremenu primjenu tricikličkih antidepresiva i trazodona, mogu se javiti kardiovaskularne nuspojave.

MAO inhibitori povećavaju rizik od nuspojava trazodona.

Kada se koristi zajedno, povećava koncentraciju digoksina i fenitoina u krvnoj plazmi.

In vitro studije metabolizma lijekova ukazuju na mogućnost farmakološke interakcije trazodona sa inhibitorima izoenzima CYP3A4, kao što su ketokonazol, ritonavir, indinavir, fluoksetin. Upotreba inhibitora CYP3A4 može dovesti do značajnog povećanja koncentracije trazodona u plazmi, čime se povećava vjerovatnoća neželjenih događaja. Stoga, u slučaju istovremene primjene sa snažnim inhibitorima CYP3A4, dozu trazodona treba smanjiti.

Nakon uzimanja trazodona u kombinaciji s karbamazepinom, koncentracija trazodona u plazmi se smanjuje. Stoga pacijente koji istovremeno uzimaju trazadon i karbamazepin treba pažljivo pratiti.

Nuspojave

Trittico može izazvati nuspojave, iako ih nemaju svi pacijenti.

Iz hematopoetskog sistema: agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija, leukopenija, anemija.

Od imunološkog sistema: alergijske reakcije.

Iz endokrinog sistema: sindrom neodgovarajućeg lučenja ADH.

Mentalni poremećaji: samoubilačke misli ili ponašanje, zbunjenost, manija, fobije, emocionalna nestabilnost, delirijum, halucinacije.

Od nervnog sistema: epileptički napadi, vrtoglavica, glavobolja, nesanica ili pospanost, amnezija, tremor, konvulzije, parestezije, oštećenje ukusa.

Iz kardiovaskularnog sistema: palpitacije, tahikardija, bradikardija, ventrikularne ekstrasistole, ventrikularna paroksizmalna tahikardija, produženje QT intervala, povišen krvni pritisak, sniženi krvni pritisak, nesvjestica.

Izvana digestivnog sistema: suva usta, mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u abdomenu, pojačano lučenje pljuvačke, paralitički ileus.

Sa strane kože i potkožnog tkiva: svrab, eritematozni osip, znojenje.

Iz mišićno-koštanog sistema: mijalgija, artralgija.

Iz urinarnog sistema: otežano mokrenje.

Sa strane genitalnih organa i dojke: prijapizam (pacijenti koji iskuse ovu nuspojavu treba odmah prestati uzimati lijek i obratiti se ljekaru).

Ostalo: povećan umor, slabost, povišena tjelesna temperatura, sindrom sličan gripi.

Indikacije

• depresija sa ili bez anksioznosti.

Kontraindikacije

• intoksikacija alkoholom i trovanje tabletama za spavanje;
• trudnoća;
• period laktacije;
• djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost trazodona za djecu nije utvrđena);
• nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (pošto lijek sadrži saharozu);
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom pacijentima s AV blokom, infarktom miokarda (rani period oporavka), arterijskom hipertenzijom (možda će biti potrebno prilagođavanje doze antihipertenzivnih lijekova), ventrikularnom aritmijom, prijapizmom u anamnezi, zatajenjem bubrega i/ili jetre.

Karakteristike primjene

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).

Koristi se za disfunkciju jetre

Lijek treba s oprezom propisivati ​​pacijentima sa zatajenjem jetre.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Lijek treba s oprezom propisivati ​​pacijentima sa zatajenjem bubrega.

Upotreba kod dece

Primjena lijeka kod djece i djece je kontraindicirana. adolescencija do 18 godina (bezbjednost trazodona za djecu nije utvrđena).

Upotreba kod starijih pacijenata

Za starije i oslabljene pacijente početna doza je do 100 mg/dan u frakcijskim dozama ili 1 put/dan prije spavanja. Doza se može povećati pod medicinskim nadzorom, ovisno o djelotvornosti i podnošljivosti lijeka. Obično nije potrebna doza koja prelazi 300 mg/dan.

Posebna uputstva

Osobe s depresijom imaju povećan rizik od suicidalnih misli, samopovređivanja ili samoubistva. Rizik može trajati dok ne dođe do značajne remisije. Budući da poboljšanje možda neće nastupiti u prvih nekoliko sedmica liječenja ili duže, pacijente treba pažljivo pratiti dok se takvo poboljšanje ne pojavi. Uobičajeno je kliničko iskustvo da se rizik od samoubistva može povećati u ranim fazama oporavka. Poznato je da pacijenti sa istorijom suicidnih događaja, ili pacijenti koji pokazuju značajan stepen suicidalnih ideja čak i prije liječenja, imaju veći rizik od suicidalnih ideja ili pokušaja samoubistva, te ih treba pažljivo pratiti tokom liječenja. Rezultati meta-analize placebom kontrolisanih kliničkih ispitivanja antidepresiva koji se koriste kod odraslih osoba sa mentalnim poremećajima pokazali su povećan rizik od suicidalnog ponašanja kod pacijenata mlađih od 24 godine dok su uzimali antidepresive u poređenju sa placebom. Pažljivo praćenje pacijenata, posebno onih sa visokim rizikom, treba da prati terapiju lekovima, posebno u njenim ranim fazama i nakon promene doze. Pacijente (i njihove skrbnike) treba upozoriti da prate bilo kakvo kliničko pogoršanje, suicidalno ponašanje ili misli, ili neuobičajene promjene u ponašanju, te da odmah potraže savjet stručnjaka ako se takvi simptomi pojave.

Budući da lijek ima određenu aktivnost blokiranja adrenergičkih kiselina, može se razviti bradikardija i pad krvnog tlaka. Stoga je potreban oprez pri propisivanju lijeka pacijentima sa tendencijom produženja QT intervala, AV blokom različite težine i pacijentima sa nedavnim infarktom miokarda.

Kada se liječe trazodonom kod pacijenata s bipolarnim poremećajem, depresivne epizode mogu varirati od manično-depresivne do manične psihoze. U tim slučajevima potrebno je prekinuti liječenje.

Ako imate epilepsiju, koristite trazodon s oprezom, posebno izbjegavajući nagla povećanja ili smanjenja doze.

Uz istovremenu primjenu trazodona s lijekovima koji imaju serotonergičku aktivnost (triciklički antidepresivi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i serotonina i MAO inhibitori) i antipsihoticima može doći do serotoninskog sindroma.

Kada se trazodon koristi istovremeno s lijekovima koji sadrže kantarion, nuspojave mogu biti češće.

Prilikom primjene trazodona može se razviti agranulocitoza, pa se preporučuje ispitivanje periferne krvi, posebno ako postoji grlobolja pri gutanju i povišena temperatura.

Trazodon je efikasan kod poremećaja spavanja kod pacijenata sa depresijom, povećava dubinu i trajanje sna te vraća njegovu fiziološku strukturu i kvalitet.

Upotreba lijeka ne utječe na tjelesnu težinu.

Lijek ne izaziva ovisnost.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Za vrijeme primjene lijeka potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Trittico je antidepresiv iz grupe triazolopiridina, koji se koristi za liječenje različitih depresivnih poremećaja. Aktivni sastojak: Trazodon.

Mehanizam djelovanja trazodona je zbog visokog afiniteta lijeka za određene podtipove serotoninskih receptora. Sa ovim podtipovima serotoninskih receptora trazodon ulazi u agonističku ili antagonističku interakciju.

Lijek ima anksiolitičko djelovanje i ima sedativni učinak. Trazodon eliminira patogenetski uzrok depresije – nedostatak serotonina, zbog čega djeluje antidepresivno, eliminira afektivnu napetost, otklanja osjećaj straha i ubrzava uspavljivanje.

Trittico efikasno ublažava tahikardiju, glavobolju, mijalgiju i druge somatske simptome povećane anksioznosti, te vraća san. Stabilizacija se opaža tokom terapije emocionalno stanje, smanjujući želju za alkoholom tokom sindroma ustezanja, olakšavajući odvikavanje od benzodiazepina tokom remisije.

Lijek se koristi s oprezom u slučaju srčanih bolesti, arterijske hipotenzije, arterijske hipertenzije, zatajenja bubrega i/ili jetre. Tokom terapije treba se suzdržati od konzumiranja alkohola.

Indikacije za upotrebu

Za šta se koristi Trittiko? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• anksiozno-depresivna stanja endogene prirode (uključujući involucionu depresiju);
• psihogena depresija (uključujući reaktivnu i neurotičnu depresiju);
• anksiozno-depresivna stanja na pozadini organskih bolesti centralnog nervnog sistema (demencija, Alchajmerova bolest, cerebralna ateroskleroza);
• depresivna stanja sa sindromom produžene boli;
• alkoholna depresija;
• ovisnost o benzodiazepinima;
• poremećaji libida i potencije (uključujući erektilnu disfunkciju u depresivnim stanjima).

Upute za upotrebu Trittico, doziranje

Preporučljivo je uzimati tablete nekoliko sati nakon jela. Uobičajeno vrijeme primjene je prije spavanja.

Početna dnevna doza je 1-2 tablete Trittico od 50 mg, koje se uzimaju u jednoj dozi prije spavanja. Zatim se doza može povećati na 150-200 mg, koja se mora podijeliti u 3 doze.

Za blage oblike depresije, prosječna doza održavanja je 1 tableta Trittico od 150 mg jednom dnevno. Za umjerene i teške oblike – 300 mg/dan.

Ako je potrebno, doza se može povećati na 600 mg dnevno. Preporučljivo je uzeti glavni dio prije spavanja.

Za liječenje libida – 50 mg dnevno, a za poboljšanje erektilne funkcije – 150-200 mg dnevno.

• Maksimalna dnevna doza za ambulantne pacijente je 450 mg.
• Maksimalna dnevna doza za stacionarne pacijente je 600 mg.

Terapija ovisnosti o benzodiazepinskim lijekovima sastoji se od polaganog povećanja doze trazodona paralelno sa smanjenjem doza benzodiazepina u sljedećem omjeru: za svako povećanje dnevne doze lijeka za 50 mg, doza benzodiazepina se smanjuje za četvrtina tablete.

Ovo preračunavanje doza se vrši svake tri sedmice. Nakon trenutka kada je doza benzodiazepina nula, liječenje se nastavlja smanjenjem doze trazodona. Dnevna doza Trittica se smanjuje za 50 mg svake tri sedmice.

Nuspojave

Upute upozoravaju na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja lijeka Trittico:

• iz nervnog sistema - umor, vrtoglavica, agitacija, glavobolja, mijalgija, slabost, parestezija, tremor;
• iz cirkulatornog i hematopoetskog sistema - ortostatska hipotenzija, bradikardija, sniženi pritisak, poremećaji provodljivosti, aritmija; neutropenija i leukopenija;
• iz probavnog sistema - mučnina, suha usta, dijareja;
• drugi – iritacija oka, alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Trittico je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• hronični alkoholizam;
• trovanje alkoholom ili tabletama za spavanje;
• trudnoća i dojenje;
• starost ispod 18 godina;
• individualna netolerancija na lijek.

Propisuje se s oprezom u sljedećim stanjima:

• atrioventrikularni blok;
• nedavni infarkt miokarda (prije manje od 3 mjeseca);
• srčana aritmija ventrikularnog tipa;
• zatajenje bubrega ili jetre;
• arterijska hipertenzija.

Predoziranje

Znakovi predoziranja su klinički izraženi pojačanim nuspojavama, arterijskom hipotenzijom, komom, srčanim i vaskularnim poremećajima i teškom bradikardijom.

Ako se jave simptomi predoziranja, potrebno je prestati uzimati lijek i obratiti se ljekaru. Liječenje predoziranja sastoji se od ispiranja želuca, primjene enterosorbenata i simptomatske terapije.

Trittico analozi, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Trittiko možete zamijeniti analogom u smislu terapeutskog učinka - to su sljedeći lijekovi:

1. Glycised;
2. Pantogam.

Po ATX kodu:

• Azona.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za upotrebu Trittico, cijena i recenzije lijekova sa sličnim učincima ne primjenjuju. Važno je konsultovati lekara i ne menjati lek sami.

Cijena u ruskim ljekarnama: Trittiko tablete 150 mg 20 kom. – od 625 do 670 rubalja.

Čuvati na tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25 ⁰C. Rok trajanja – 3 godine. Prodaja u apotekama na recept.