HIV infekcija kod novorođenčadi. Sve o HIV-u kod djece - mehanizmi prijenosa, simptomi i liječenje Simptomi HIV-a kod djeteta od 1 godine

Pitanje AIDS-a je odavno propraćeno u medijima, ali ima više pitanja nego odgovora. Dijagnoza imunodeficijencije kod djece javlja se uglavnom tokom preventivnih pregleda u školi. Maloljetnici u pravilu imaju veći rizik od izazivanja primarne infekcije, jer se dijagnostika radi rjeđe nego kod odraslih.

Naravno, nedostatak kvalitetne medicinske njege utiče na stopu incidencije: na primjer, u afričkim zemljama broj zaraženih je 15%, ali u evropskom dijelu kontinenta, gdje svaki građanin ima policu osiguranja, prenosi se patogen se javlja mnogo manje - samo 1-2% ukupne populacije.

No, uprkos preventivnim mjerama među stanovnicima, broj zaražene djece i dalje raste. U osnovi, infekcija se javlja sa majke na fetus tokom gestacije, porođaja ili hranjenja djeteta. Ako se patološki znakovi ne otkriju odmah, beba može umrijeti.

Simptomi HIV-a kod dece podsećaju na tešku prehladu ili grip. Stoga većina ljudi ne može ni posumnjati na razvoj opasne bolesti, što uvelike otežava proces rane dijagnoze i uspješnog liječenja. SIDA kod djeteta može imati skrivene simptome, pa se kod prvih znakova bolesti odmah treba obratiti ljekaru.

Kako se HIV manifestuje kod dece?

Prvi simptomi da postoji infekcija u tijelu su kršenje pokazatelja u testu krvi, posebno smanjenje hemoglobina. Znakovi HIV-a kod djece mogu biti prisustvo napadaja, zbog kojih, ako se ne liječi, nastaje toksoplazmoza nervnog sistema.

Kako se HIV manifestuje kod djece različitih starosnih kategorija? Različite promjene mogu ukazivati ​​na infekciju s imunodeficijencijom:

Prvi znakovi HIV-a kod djeteta uključuju prisustvo svijetloplave rožnjače. Kod male djece javlja se bolna mršavost, osip na koži na trbuhu, rukama ili licu, letargija, nedostatak refleksa, narušen tonus mišića.

Fotografije simptoma HIV infekcije kod djece možete pogledati u ovom članku. Vrijedi napomenuti da se imunodeficijencija svakog djeteta manifestira na različite načine, unatoč dobro definiranim općim simptomima. U slučaju bilo kakvog narušavanja zdravlja bebe, odmah se obratite medicinskoj ustanovi. Što prije započne antiretrovirusno liječenje, to je bolja prognoza.

Kliničke manifestacije AIDS-a u djetinjstvu uključuju defekte ćelijskog imuniteta, prisustvo jedne od specifičnih bolesti koja manifestira HIV infekciju, manifestacije bakterijskih infekcija koje traju više od 2 godine, encefalopatiju i sindrom iscrpljivanja.

AIDS sindromi kod djece

1. kongenitalni dismorfni sindrom (poremećaji u razvoju organa i sistema)
2. kliničke manifestacije bakterijskih infekcija koje se javljaju s velikom učestalošću
3. kliničke manifestacije oportunističkih infekcija, koje se javljaju s mnogo manjom učestalošću
4. maligni tumori su rijetki

Učestalost kliničkih simptoma AIDS-a kod djece i odraslih se razlikuje.

Klinički simptomi kod djece zaražene parenteralno – putem krvi, javljaju se vrlo rano i imaju težak tok.

U slučaju vertikalne infekcije fetusa – od majke do fetusa – period inkubacije HIV-a je do 12 mjeseci. Parenteralnu infekciju djece karakteriše duži period inkubacije do 41 mjesec. Međutim, nakon što se djeca inficiraju HIV-om putem transfuzije krvi, period inkubacije može biti vrlo kratak - od 2 do 4 sedmice.

Prvi simptomi

1. groznica koja traje 2-3 sedmice
2. (više od 2 grupe)
3. manifestacije angine, koja podsjeća na kompleks mononukleoze
4. prekomerno znojenje
5. , umor
6. osip od malih boginja na koži
7. u perifernoj krvi - leukopenija, koja traje 2-4 sedmice

Nakon prvih kliničkih manifestacija počinje dug (ponekad i desetine godina) latentni period HIV infekcije. Neka djeca nemaju period prvih kliničkih manifestacija, a latentni period HIV-a se proteže 5-10 godina. Prema novoj klasifikaciji HIV infekcije kod djece, ovo je stadijum P1 - stadijum izbrisanog toka HIV-a.

Faza P1 HIV/AIDS

Stadij P1 HIV/AIDS-a karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. poliadenopatija - limfni čvorovi su bolni, pokretni, nisu zalemljeni za potkožno tkivo
2. subfebrilno stanje - telesna temperatura do 38?
3. znojenje
4. slabost, umor
5. djeca se ne debljaju

Ova faza se naziva hronična limfadenopatija. Još nije utvrđeno koji su kriterijumi za prelazak stadijuma hronične limfadenopatije u sledeći stadijum HIV/AIDS-a – preAIDS ili stadijum P2 – stadijum klinički izražene infekcije, odnosno u stadijum P2a – stadijum nespecifičnih znakova.

Stadij P2a HIV/AIDS

Manifestacije stadijuma P2a HIV/AIDS-a kod dece:

1. uporno povišena telesna temperatura
2. limfadenopatija
3. znojenje, posebno noću
4. i gubitak težine
5. recidivirajući nazofaringitis, bronhitis, otitis, bakterijske i virusne etiologije
6. herpetički osip na koži, gljivične lezije, pustularni elementi
7. kandidozni stomatitis, ezofagitis
8. zauške
9. hepato- i splenomegalija
10. kršenje fizičkog razvoja djeteta

Klinika uznapredovale AIDS-a kod djece manifestuje se različitim kompleksima simptoma progresivnih bolesti, ovisno o dobi djeteta.

Kod novorođenčadi zaraženih HIV-om, lezije centralnog nervnog sistema počinju da se pojavljuju od 2 meseca do 5 godina. NeuroAIDS se utvrđuje u 50-80% slučajeva. Oštećenje nervnog sistema kod dece sa HIV-om je primarno, zbog reprodukcije virusa i ekspresije genoma virusa u samim moždanim ćelijama. Virus AIDS-a se nalazi u cerebrospinalnoj tečnosti, biopsijama mozga i kičmene moždine. Sekundarne infekcije centralnog nervnog sistema HIV-om kod dece su veoma retke (u 10% slučajeva).

Stadij P2b HIV/AIDS kod djece

Stadij P2b HIV/AIDS-a kod djece karakteriziraju progresivne neurološke bolesti:

1. hronični meningitis
2. napada
3. subakutna encefalopatija
4. progresivna demencija

Progresivna encefalopatija kod djece završava smrću nakon 12-16 mjeseci.

U prvoj godini života djeca zaražena HIV-om pokazuju sljedeće simptome od strane nervnog sistema:

1. hipertonus, tremor udova, trzanje malih mišića, opće konvulzije; ataksija
2. para- i tetrapareza
3. patološki refleksi
4. pseudobulbarna paraliza
5. ekstrapiramidalna rigidnost
6. mentalna retardacija
7. mikrocefalija

Dijagnoza HIV/AIDS-a kod djece zasniva se na kliničkim manifestacijama. Lezije mozga potvrđuju, kod kojih se utvrđuje atrofija moždane kore, povećanje ventrikula mozga. Samo kod djece zaražene HIV-om karakteristične su kalcifikacije bazalnih ganglija obje hemisfere mozga. Na obdukciji moždanog tkiva kod HIV-a utvrđuje se smanjenje moždane mase, perivaskularni infiltrati koji sadrže multinuklearne ganglijske stanice, nestanak mijelina, kalcifikacija krvnih žila i astrocitoza bijele tvari. Anti-HIV antitela se nalaze u cerebrospinalnoj tečnosti.

U prvoj godini života kod djece zaražene HIV-om, pneumocistična pneumonija se može javiti u 75% slučajeva, kod djece starije od 1 godine - u 38% slučajeva. Češće se pneumocistična pneumonija razvija u 5-6. mjesecu života djeteta i ima sljedeće kliničke manifestacije:

1. suvi uporni kašalj
2. visoka tjelesna temperatura
3. tahipneja - ubrzano disanje
4. znojenje, posebno noću
5. progresivna slabost
6. auskultatorni plućni crepitus i mali mjehurasti vlažni hripavi
7. perkusija - tupost zvuka preko pluća
8. tok pneumocistične pneumonije je rekurentan ili dugotrajan

Dijagnoza pneumocistične pneumonije kod HIV pozitivne djece potvrđena je rendgenskim studijama. Na rendgenskom snimku se utvrđuje difuzna infiltracija plućnih polja, pojačan plućni uzorak. Pneumociste se određuju u biološkom materijalu.

Stadij P2c HIV/AIDS

Stadij P2c HIV/AIDS-a kod djece manifestira se limfocitnom intersticijskom pneumonijom, koja je jedinstvena za AIDS u djetinjstvu i nije povezana s dodatnom infekcijom. Histološki se utvrđuje difuzna infiltracija alveolarnih septa i peribronhalnih područja limfocitima i imunoblastima. Kliničke manifestacije intersticijske pneumonije razlikuju se od pneumocistične pneumonije, i to:

1. početak bolesti je neprimjetan, napreduje sporo
2. suv kašalj, kratak dah
3. suhe sluzokože
4. brzi razvoj simptoma kronične respiratorne insuficijencije
5. razvoj respiratornog destres sindroma sa hipoksijom.

Dijagnoza se zasniva na kliničkim manifestacijama i potvrđuje se radiografski. Na rendgenskim snimcima utvrđuju se difuzna infiltracija plućnih polja, medijastinalna limfadenopatija.

Stadij P2dHIV/AIDS

Stadij P2dHIV/AIDS kod djece manifestuje se ponavljajućim bakterijskim infekcijama koje daju sljedeće manifestacije:

1. gnojni otitis srednjeg uha
2. meningitis
3. gnojna pneumonija sa apscesom
4. bakterijska sepsa
5. osteomijelitis
6. upala pluća uzrokovana bacilom tuberkuloze ptica
7. zauške

Za razliku od odraslih, infekcije povezane sa AIDS-om i oportunističke infekcije su rijetke kod djece.

HIV/AIDS stadijum P2e

Stadij HIV/AIDS P2eu kod djece manifestuje se sekundarnim tumorima, limfomom mozga. Jedna trećina odraslih osoba zaraženih HIV-om ima Kaposijev sarkom.

Kod djece je Kaposijev sarkom vrlo rijedak, ali je njegov tok veoma maligni i ima sljedeće karakteristike:

1. žarišta sarkoma s bradavičastom površinom
2. boja tamno smeđa ili plavkasto crvena
3. lezija se utvrđuje na glavi, na sluznici usne šupljine, želucu (kod odraslih prvo su zahvaćeni udovi)

Primarni limfom mozga kod djece sa HIV/AIDS-om je vrlo rijedak.

Stadij P2f HIV/AIDS

AIDS stadij P2f karakteriziraju manifestacije bolesti organa, i to:

1. nefropatija
2. kardiopatija
3. trombocitopatija - poremećena funkcija
4. multipla arteriopatija
5. hepatopatija.

Patologija organa kod AIDS-a kod djece manifestira se sljedećim simptomima:

1. hipertenzija i dilatacija srca,
2. koronarna tromboza
3. nefrotski sindrom
4. otkazivanja bubrega

Kod djece inficirane HIV-om in utero u ranoj trudnoći, manifestacije klinički izražene AIDS-a uočavaju se u 4-6 mjeseci, konačna dijagnoza se postavlja u 9 mjeseci. U ovom periodu života djece oboljele od AIDS-a utvrđuje se visok mortalitet. Kod takve djece glavni simptomi su dismorfni sindrom (HIV embriopatija) koji ima sljedeće manifestacije:

1. mikrocefalija
2. odsustvo nazalnih membrana
3. usporavanje rasta
4. povećanje udaljenosti između očiju
5. spljošteno čelo
6. trokutasti žlijeb gornje usne strši naprijed
7. plava rožnjača oka
8. strabizam, egzoftalmus
9. ruptura gornje usne

Uzrok smrti djece oboljele od AIDS-a u ranoj dobi je pneumocistična pneumonija ili bakterijska sepsa.

Procjena stanja djece sa manifestacijama HIV/AIDS-a u djetinjstvu zasniva se na epidemiološkoj anamnezi i kliničkim simptomima. U cijelom svijetu sidu u djetinjstvu nazivaju porodičnom. Stoga je za dijagnozu pedijatrijske AIDS-a potrebno pregledati HIV pozitivne trudnice.

Simptomi HIV/AIDS-a kod djece zadnja izmjena: 26. novembra 2017. od strane Maria Bodyan

Uprkos masovnoj pokrivenosti AIDS-om, 3 miliona ljudi širom svijeta ima dijagnozu HIV-a svake godine. Udio maloljetne djece, s obzirom na visoku učestalost u afričkim zemljama, iznosi oko 15%. U Evropi HIV infekcija uglavnom pogađa bebe rođene od HIV pozitivnih majki. HIV kod dece je kao ruski rulet. Kod nekih se simptomi pojavljuju odmah nakon rođenja, što rezultira smrtnim ishodom vrlo brzo. Drugi žive s virusom do odrasle dobi bez ikakvih manifestacija.

60% djece od HIV pozitivnih majki uz odgovarajuću medicinsku prevenciju se rađa zdravo.

Oko 40% se inficira virusom dok je još u maternici. Fetus se može inficirati kroz krvne žile ili kroz membranu fetalnog jajeta.

• enzimski imunotest - ukupna količina antitijela na HIV virus se analizira u krvi;
• lančana reakcija polimeraze - određivanje genetske strukture virusa (često daje lažno pozitivan rezultat, stoga se često koristi u kombinaciji s drugim metodama);
• imunobloting – tehnika se zasniva na detekciji specifičnih antitela koja se proizvode tokom HIV infekcije.

Opći principi za dijagnosticiranje virusa primjenjuju se na djecu rođenu od HIV pozitivnih žena nakon 12 mjeseci. Do ovog trenutka, majčina antitela su u krvi. Dijagnoza HIV-a kod djece je teška zbog imunološkog sistema. Vrlo je nestabilan, daje lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate.

U liječenju djece koriste se sljedeći lijekovi:

• Zidovudin, Lamivudin, Stavudin;
• Abakavir, Fosfazid, Didanozin;
• Lopinavir, Nelfinavir, Efavirenz;
• Nevirapin, Ritonovir.

Djeci starijoj od 6 godina može se propisati lijek u obliku Enfuvirtide injekcija. Uprkos inovativnom razvoju, izuzetno je teško liječiti djecu. Većina lijekova uzrokuje nuspojave (bol u stomaku, osip), mnogi su kontraindicirani kod djece mlađe od 3 mjeseca.

U liječenju djeteta sa HIV-om teško je pridržavati se striktno vrijeme prijema zbog režima spavanja i odmora.

Zbog brzog povećanja telesne težine, teško je preračunati utvrđenu dozu. Nedovoljno protresanje bočice lijeka također dovodi do smanjenja doze, što nema najbolji učinak na terapiju.

Nakon početka terapije, dijete svake dvije sedmice radi biohemijske i opšte pretrage.

U savremenom svijetu postoji trend povećanja broja žena koje rađaju sa HIV infekcijom. Istovremeno, ne u svakom slučaju, ako je majka zaražena HIV-om, dijete će biti bolesno. To je zbog činjenice da se zbog pravovremenih preventivnih mjera u vezi s nerođenom bebom vjerojatnost prenošenja virusa može smanjiti na 3%.

Situacija je mnogo gora ako oba roditelja imaju AIDS. U ovom slučaju će doći do značajnih poteškoća sa začećem, a ako se to dogodi, tada se dijete rađa zaraženo u 90% slučajeva.

Djeca rođena od majki zaraženih HIV-om: klinička slika

Gotovo svaka porodica u kojoj postoji jedan nosilac virusa imunodeficijencije, pri susretu sa doktorom postavlja pitanje: da li se rađaju zdrava djeca od osoba zaraženih HIV-om? Ako se uoči perinatalna prevencija HIV infekcije, pojava neinficirane bebe je moguća sa visokim stepenom vjerovatnoće. Ako se sve snage usmjere na vrijeme kako bi se zaštitilo djetetovo tijelo od prodora virusa, tada se rizik od njegovog prijenosa može smanjiti na 3%. Ako se to ne učini, vjerovatnoća da će djeca žena zaraženih HIV-om biti zaražena povećava se na 30%.

Kako bi se povećale šanse za zdravo dijete, sve majke zaražene HIV-om moraju se prijaviti ljekaru odmah nakon što se otkrije trudnoća. Specijalist će provesti pregled i propisati posebne lijekove koji imaju za cilj smanjenje količine virusa u krvi, što će u konačnici smanjiti rizik od prenošenja patogena na bebu.

Još jedno aktuelno pitanje: koja se odstupanja kod djece od HIV-inficiranih majki mogu dijagnosticirati?

Vrijedi napomenuti da ako je rođenje zdravog djeteta zabilježeno kod majke zaražene HIV-om, onda je u svakom pogledu jednako onoj djeci koja su rođena od neinficiranih žena. Ova djeca se ne razlikuju od svojih vršnjaka i razvijaju se u skladu s prihvaćenim standardima.

Ako se djeca od majki zaraženih HIV-om još uvijek rađaju zaražena, onda vrlo često imaju anemiju i pothranjenost. Otprilike polovica ovih beba ima malu težinu - do 2,5 kilograma, uočava se morfofunkcionalna nezrelost. Otprilike 80% zaražene djece ima dijagnozu poremećaja centralnog nervnog sistema.

Perinatalni HIV: Prevencija

Da bi deca rođena od majki zaraženih HIV-om bila zdrava, žene su dužne da se podvrgnu hemijskoj profilaksi najkasnije 14 nedelja pre planirane trudnoće. Kako bi se isključio perinatalni put prijenosa HIV-a, pacijentu se propisuje poseban antiretrovirusni tretman.

Tokom samog porođaja, ženi se u venu ubrizgavaju unaprijed odabrani lijekovi. Za novorođenčad je propisan niz odgovarajućih sredstava. To se mora uraditi najkasnije 42 dana nakon rođenja bebe. Zatim se dijete majke zaražene HIV-om šalje na klinički test krvi kako bi se utvrdilo da li je za vrijeme uzimanja lijekova počeo razvoj anemije.

HIV pozitivna je rodila dijete: praćenje bebe

Nakon rođenja djeteta kod HIV pozitivne žene, njegov pregled se obavlja u dječijoj poliklinici u mjestu prebivališta. U ovoj zdravstvenoj ustanovi potrebno je uraditi i opšte pretrage (urin i krv).

Osim toga, rođenje djeteta od HIV majke prati registracija u Centru za AIDS, gdje se bebi postavlja dijagnoza "Neuvjerljivi test na virus humane imunodeficijencije". Indikovano je polaganje pregleda u ovoj ustanovi sve dok se dijete potpuno ne riješi antitijela na patogen koji mu se prenosi od majke. Po pravilu, učestalost testiranja je 4 puta godišnje do bebe navršenih 12 mjeseci. Tada se broj pregleda smanjuje za polovinu.

Vakcinacija djece rođene od majki zaraženih HIV-om je također preduslov. Imunizacije zdravih beba se sprovode po rasporedu. Ako je dijete zaraženo retrovirusom, cijepljenje se provodi samo inaktiviranim pripravcima, kontraindicirano je unošenje komponenti koje sadrže žive patogene.

Još jedna važna stvar koju nikada ne treba zaboraviti je da se dijete od majke zaražene HIV-om može zaraziti tokom dojenja. Stoga, bez obzira da li je beba zdrava ili ne, ne treba ga hraniti mlijekom iz grudi bolesne žene. Prilagođene mliječne mješavine trebate odmah uzeti (najbolje nakon konsultacije sa ljekarom). Djeca roditelja zaraženih HIV-om treba da jedu isto kao i njihovi vršnjaci. Osim toga, preporuča se uvesti više vitamina i elemenata u tragovima u prehranu, posebno ako je dijete zaraženo.

Takođe, u procesu praćenja beba rođenih od roditelja sa virusom imunodeficijencije, obavezan je pregled i prevencija bakterijskih infekcija.

Potrebne su sljedeće studije:

• PCR analiza za otkrivanje AIDS-a;
• imunoblotiranje za određivanje prisutnosti antitijela na virus ljudske imunodeficijencije;
• određivanje markera hepatitisa oblika A i B;
• biohemijski test krvi.

Nakon što dijete napuni mjesec i pol, završava se primjena lijekova koji imaju za cilj sprječavanje razvoja patologija koje bi mogle biti posljedica perinatalne izloženosti HIV infekciji kod djece. Tada počinje upotreba lijekova kako bi se spriječio razvoj pneumocistične pneumonije. Ako je bebi dijagnosticiran AIDS, tada se prevencija ove bolesti provodi prije nego što dijete napuni 12 mjeseci.

Djeca od očeva zaraženih HIV-om

U prisustvu neskladnog para, gdje je muškarac zaražen, vjerovatnoća da se rodi zdravo dijete je mnogo veća nego u slučajevima kada je nosilac virusa žena. To je zbog činjenice da ne postoji perinatalni kontakt za HIV. Odnosno, majka u procesu porođaja ne može prenijeti patogen na dijete. Naravno, ni ovdje nije sve tako jednostavno, a od muškarca i žene će biti potrebno mnogo truda.

Zaraženi partner mora učiniti sljedeće kada planira začeće:

1. Neophodna je kontinuirana upotreba antiretrovirusnih lijekova kako bi se virusno opterećenje svelo na minimum.
2. Uradite testove na prisutnost u tijelu drugih infekcija, čiji je prijenos moguć seksualnim kontaktom.
3. Ako se pronađu sekundarne patologije, liječite ih.

Od strane žene treba izvršiti sljedeće radnje:

1. Testiranje na spolno prenosive infekcije. Ako se pronađu, liječenje treba započeti odmah.
2. Pazite na povoljne dane za začeće (period ovulacije). To se može učiniti uz pomoć posebnih testova koji se prodaju u ljekarnama ili savjetovanjem s ginekologom.

I naravno, nemoguće je ne primijetiti postupak čišćenja muške sperme. Uz pomoć ove manipulacije moguće je očistiti sjemenu tekućinu muškarca od virusnih stanica.

Ali gornji postupak ima nekoliko nedostataka:

• nedostatak 100% garancije da će pročišćavanje sperme dovesti do rođenja zdravog djeteta;
• nedostupnost postupka u Rusiji i, shodno tome, njegova visoka cijena u inostranstvu.

Ako se poštuju sve ove mjere, onda se rizik od zaraženog djeteta smanjuje na 2%. IVF je takođe moguća. Ako žena nije zaražena retrovirusom, alternativa može biti korištenje donorskog materijala. U ovom slučaju, vjerovatnoća rođenja apsolutno zdrave bebe je 100%.

HIV disidenti i njihova djeca

Danas je pokret disidenata prilično opasan po život - to su ljudi koji tvrde da virus ljudske imunodeficijencije ne postoji. Ovaj pravac je odnio više od jednog odraslog i dječjeg života.

Ako je dijete zdravih roditelja zaraženo HIV-om, ono jednostavno ne može vjerovati i osim uzimanja lijekova, traži alternativne načine liječenja. I u ovom trenutku mnogi nailaze na pokret disidenata koji kažu da droga samo pogoršava stanje bebe. Često tvrde i da je dijete potpuno zdravo, a ova dijagnoza je pokušaj farmaceutskih kompanija da zarade.

Ni u kom slučaju ne treba kupovati uvjeravanja predstavnika ove "sekte", jer uzimanje lijekova osigurava da čak i osobe zaražene HIV-om rađaju zdravu djecu. Treba imati na umu: kakva će djeca zaražena HIV-om imati - bolesna ili zdrava - direktno zavisi od samih roditelja, njihovog pridržavanja svih preventivnih mjera.

Izvor HIV infekcije je retrovirus HIV-1, ponekad HIV-2.Infekcija fetusa može se izvesti hematogenim ili vertikalnim putem. Hematogenom metodom infekcija nastaje prodiranjem infekcije u krv. Vertikalni prijenos ima nekoliko puteva infekcije: transplacentalni, intranatalni, postanalni, tj. kroz majčino mleko. Produženi porođaj, hirurška intervencija u procesu porođaja, dojenje su faktori kod kojih je prijenos virusa neizbježan.

Virus dolazi do ćelija u telu, gde počinje da se razvija. Provocira nepovratne promjene u imunološkom, ali i nervnom sistemu. Oštećenje centralnog nervnog sistema kod dece dovodi do razvoja autoimunih mehanizama moždanih poremećaja.

SIDA - Sindrom stečene imunodeficijencije - je posljednja faza ove infekcije.

Simptomi

Manifestacija virusa imunodeficijencije ima direktnu vezu sa vremenom infekcije - u maternici, tokom porođaja ili tokom prirodnog dojenja. Ako se infekcija dogodila u maternici, tada se simptomi javljaju nakon navršene dvije godine života. Ako se simptomi pojave tokom prve godine života, onda smrt nastupa nakon nekoliko mjeseci. Postnatalna infekcija (tokom hranjenja) ima dug period inkubacije - do 5 godina. U većini slučajeva od infekcije do smrti prođe 3 godine.

Simptomi HIV infekcije mogu biti izraženi:

• Poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Konvulzivni sindrom.
• Lezije kičmene moždine različite etiologije (mijelopatije).
• Oštećenje nerava.
• Autoimune bolesti - bolesti koje se razvijaju kao rezultat patološke proizvodnje autoimunih antitijela.
• Oportunističke infekcije su bolesti uzrokovane virusima ili ćelijskim organizmima. Ljudi sa stabilnim imunitetom ne pate od takvih infekcija.
• Metabolički poremećaji - patološka stanja koja su povezana s promjenom tijeka metaboličkih procesa.
• Mentalni poremećaji.

Glavni neurološki sindrom HIV infekcije je HIV encefalopatija. Njegove prepoznatljive karakteristike su:

• poremećaj pamćenja i pažnje;
• poremećaj koordinacije pokreta;
• slabost mišića i tremor;
• poremećaj raspoloženja;
• apatija;
• demencija;
• primarna mišićna distrofija.

Dijagnoza HIV infekcije kod novorođenčeta

Novorođenčad ima majčinska antitijela, zbog čega enzimski imunotest pokazuje lažno pozitivne rezultate. Stoga se za proučavanje novorođenčadi koristi virološki test - metoda lančane reakcije polimeraze za virusnu DNK. PCR pokazuje prisustvo raznih virusnih i bakterijskih infekcija. Ovo je vrlo precizna dijagnostička metoda. HIV RNA test se široko koristi - ovo je određivanje virusnog opterećenja, što je neophodno za efikasnost liječenja.

Prvi test novorođenčeta treba da se uradi u prvim nedeljama života.

Postoje ekspresni testovi koji su derivati ​​enzimskog imunoeseja. Ove studije vam omogućavaju da testirate bebu prije nego što se rodi.

Komplikacije

Posljedice virusa imunodeficijencije su simptomi AIDS-a, terminalnog i teškog oblika infekcije koja dovodi do smrti.

AIDS karakteriše:

• tuberkuloza;
• toksični hepatitis;
• pneumocistična pneumonija;
• infekcija citomegalovirusom;
• toksoplazmoza;
• sarkom - vaskularni tumor koji prekriva kožu, unutrašnje organe i sluzokože.

Tretman

Šta možeš učiniti

Roditelji novorođenčeta sa HIV infekcijom trebaju biti svjesni da će terapija lijekovima pratiti cijeli život djeteta. Stoga je neophodno striktno pridržavanje svih preporuka ljekara. Osim lijekova, djetetu sa virusom imunodeficijencije potreban je dnevni režim u kojem je planirano dovoljno vremena za odmor. Preopterećenost i stres za takvu djecu su kontraindicirani. Dijeta igra važnu ulogu u procesu liječenja i održavanja zdravlja.

Šta doktor može

HIV infekcija je neizlječiva. Kompleksna terapija uključuje stalno praćenje imunološkog sistema, prevenciju sekundarnih infekcija, dijagnostiku razvoja neoplazmi.

Standardnu ​​terapiju za HIV infekciju predstavljaju etiotropni lijekovi koji mogu smanjiti reproduktivne sposobnosti virusa. Upotreba visokoaktivne antiretrovirusne terapije u ranim fazama dovodi do visoke efikasnosti.

Novorođenčadi je prikazana prevencija pneumocistične pneumonije, koja se provodi od navršenih mjesec dana.

Takođe, terapija uključuje nenukleotidne inhibitore reverzne transkriptaze – klasu antiretrovirusnih supstanci koje zaustavljaju replikaciju (nastavak) HIV-a.

Sveobuhvatno liječenje HIV infekcije je terapija lijekovima, općim sredstvima za jačanje (vitamini i dijetetski suplementi), kao i metode fizioterapeutske prevencije sekundarnih infekcija.

Prevencija

Prevencija HIV-a kod novorođenčeta je upotreba antiretrovirusnih lijekova, čije je imenovanje prerogativ neonatologa. To bi trebalo da se desi nakon prvih osam sati života, ali najkasnije 3 dana od trenutka rođenja. Nakon toga slijedi kemoprofilaksa u tri faze. Njegovo imenovanje je strogo individualno i temelji se na vitalnim znakovima mrvica.

Ako je majka provela prevenciju HIV-a, tada je mrvicama potrebno propisati lijekove u roku od tjedan dana. Ako profilaksa nije provedena ili je provedena s kršenjima, tada je novorođenčetu prikazano da uzima lijekove mjesec dana.

Odbijanje dojenja kod HIV infekcije je obavezno. Dijete odmah počinje da se hrani adaptiranim mliječnim mješavinama.