Удаление яичника у женщин послеоперационный период. Советы по реабилитации после лапароскопического удаления кисты яичников. Выделения после лапароскопии

29.03.2020

Процесс удаления яичника в менопаузе

Перед непосредственным выбором метода проведения хирургического вмешательства, специалисты направляют женщину на прохождение следующих видов обследования:

прохождение ультразвукового исследования, рентгена либо томографии;
сдача общих анализов на изучение крови;
сдача общего анализа мочи.

На основе полученных данных, врач принимает решение о проведении лапаротомии либо лапароскопии (открытого или закрытого метода иссечения яичников).

При проведении лапаротомии делается надрез горизонтальной либо вертикальной направленности в области брюшины. Затем ведущий операцию врач, связывает кровеносные сосуды и производит иссечение одного яичника, затем и второго (при необходимости). После данного вида оперативного вмешательства на теле пациентки остается один большой шов.
Лапараскопический же метод проведения операции отличается тем, что это закрытый метод ликвидации яичников, после такой операции на теле женщины будут видны лишь два маленьких шва.

Весь процесс удаления яичников продолжается в течении 2-4 часов, под действием общего наркоза. Послеоперационный период длится от 5 до 10 дней, на протяжении которого женщина находится в стационаре, под наблюдением специалистов. Так как в послеоперационном периоде появляется постовариэктомический синдром.

Постовариэктомический синдром

Это появление характерных признаков и проявлений, которые наступают в менопаузе при удалении яичников либо при остановке их функционирования в результате развития какого-либо патологического процесса в них.

Эта же симптоматика проявляется, когда наступает естественный климакс у женщин зрелого возраста, при котором под воздействием иволютивных процессов в организме прекращается функционирование репродуктивной системы органов.

Обычно появление синдрома способствует значительному снижению уровня и качества жизни женщины. Поэтому для его устранения необходимо принимать методы терапевтического лечения с применением гормоносодержащих препаратов.

Симптоматики послеоперационного периода

Проявляющаяся симптоматика, сопровождающая женщин в менопаузу, а также после удаления яичника в постменопаузе, подразделяется на три основные группы:

Изменения психоэмоционального состояния, сопровождающиеся нарушением способностей к запоминанию, частыми депрессиями, повышенным уровнем раздражительности, необоснованным чувством боязненности, нарушением сна, появлением бессонницы, хронической усталостью и плаксивостью.
Нарушения нейровегетативной системы, проявляющиеся появлением головных болей, чувства головокружения, образованием гипертонических кризов, болезненными ощущениями в области сердца, появлением приступов жара и повышенной потливости, ощущениями онемения конечностей.
Изменения метаболических процессов, среди которых отмечаются нарушения функционирования урогенитальных органов, быстрый набор лишних килограммов, нарушение структуры волос и кожных покровов.

В послеоперационном периоде, в большинстве случаев, наиболее яркими проявлениями являются изменения нейровегетативной системы организма. А именно появление приступов жара и повышенной потливости, что может сопровождаться удушьем и потерей сознания.

Если у женщины удаляется два яичника, то через несколько месяцев после проведения такой операции начинают развиваться инволюционные изменения в строении половых органов. Происходит уменьшение размеров маточного органа, закрытие шеечного канала в полость матки, а также прекращение процессов выработки цервикальной жидкости, необходимой для смазки и защиты слизистых поверхностей в области влагалища. Само влагалище начинает сужаться, что приводит к тому, что его стенки истончаются и становятся сухими. В полости молочных желез идет замещение железистых тканей соединительными и жировыми.

Не менее заметными являются и нарушения психоэмоционального характера, а их степень проявления полностью зависит от того, в каком состоянии была женщина до проведения операционного удаления яичников. Более тяжелое течение послеоперационного периода наблюдается у женщин, страдающих от экстрагенитальных патологических процессов, способствующих отягощению развития сопутствующих болезней.

Все послеоперационные симптомы, проявления и недомогания необходимо лечить консервативными методами.

Послеоперационное лечение

Лечение женщин после проведения овариэктомии обязательно должно проводиться комплексно, особенно в тех случаях, когда сохраняется репродуктивная функциональность организма. В качестве основной терапии назначается гормонозаместительное лечение с применением медикаментозных препаратов, содержащих в своем составе натуральные эстрогены. Также могут назначаться медикаменты комбинированного спектра действия, включающие в свой состав помимо эстрогенов, еще и гестагены, а также препараты на растительной основе. Продолжительность лечения гормонозаместительными препаратами с соблюдением основной дозировки, не должно превышать 3-х месяцев.

Учитывая тот факт, что полная отмена препаратов может привести к обратному появлению прежней симптоматики, специалисты после основного курса лечения, рекомендуют продолжать принимать гормоносодержащие препараты, но в уменьшенной дозе до начала климактерического периода.

Применение йодобромной, жемчужной и углекислой ванн.
Соблюдение правильного рациона питания.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Гальванизация шейно-лицевой области.
Чередование умеренных физических нагрузок с отдыхом.

В том случае, если овариэктомия была проведена по поводу ликвидации злокачественной опухоли раковой природы, локализованной в области репродуктивных органов либо молочных желез, то применение гормональных препаратов противопоказано. В такой ситуации назначается терапия с применением витаминных комплексов, препаратов седативного и общеукрепляющего спектра действия. Такие представительницы прекрасного пола должны быть поставлены на диспансерный учет и находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.

Для многих женщин, после проведения подобных хирургических вмешательств, жизненная позиция претерпевает множество изменений, и не всегда эти изменения направлены в отрицательную сторону. Очень многое зависит от позитивного настроя самой женщины и ощущения себя, как полноценного человека, вне зависимости от отсутствия каких-либо внутренних органов.

Интересное и познавательное видео

Удаление обоих яичников происходит крайне редко, врачи всеми силами стараются сохранить женщине хотя бы один, так как операция подобного рода ведет к сильным изменениям всего женского организма. Как правило, полностью придатки удаляют лишь при развитии рака яичников или опухоли молочных желез, зависящей от гормонов. Также операцию назначают при необратимых воспалительных процессах малого таза, ведущих к патологическим нарушениям в тканях. Бывает и так, что у женщины уже по тем или иным причинам отсутствует один яичник, и второй приходится удалять, например, из-за образовавшейся кисты. Однако отметим, что и при удалении кисты сам яичник в ряде случаев удается сохранить, удаление – это крайняя мера.

Изменения в организме женщины при удалении яичников

Ответ напрашивается сам: для того, чтобы женщина смогла стать матерью. Но это не значит, что женщинам в возрасте 40 лет, не желающим иметь детей, при возникновении проблем сразу назначают операцию. В чем же тогда дело? А дело в том, что яичники являются источником женских гормонов (эстрогенов), от которых зависит состояние всего женского организма как в физическом, так и в психологическом плане.

По сути, изменения, происходящие в женском организме при удалении придатков, схожи с процессами, идущими при наступлении менопаузы. С одной лишь разницей – климакс у женщины связан с постепенным угасанием работоспособности яичников, операционное же их удаление выключает воспроизводство гормонов одномоментно, что, безусловно, является сильнейшим стрессом для организма.

Также существует большая разница между удалением яичников у женщин в возрасте старше 45 лет и у молодых девушек. Организм первых либо уже готов к климаксу, либо менопауза уже наступила, и последствия операции проходят достаточно быстро. Женщины помоложе испытывают серьезные изменения гормонального фона, что негативно сказывается на функционировании всего организма в целом.

Возможные последствия удаления яичников

Резкое снижение количества гормонов в крови при удалении яичников не проходит бесследно. Первые проявления становятся заметны через 2-3 недели после операционного вмешательства. В это время пациентки все чаще чувствуют себя уставшими, становятся вспыльчивыми и раздражительными, обостряется чувство лени и апатии ко всему. Через пару месяцев все последствия достигают своего апогея. В этот период они уже проявляются не только на психологическом уровне (раздражительность, нервозность, нарушение сна), но и на физическом (потливость, повышение давления, набор веса и пр.).

Так как женские гормоны оказывают защитное воздействие на многие ткани и органы, после удаления яичников происходит заметное старение организма. Последствия затрагивают функционирование многих систем и органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

увеличивается потоотделение,
учащается сердцебиение,
повышается артериальное давления,
«бросает то в жар, то в холод»,
учащаются головные боли.

Со стороны психоэмоционального состояния:

нервозность,
раздражительность,
забывчивость,
апатия,
бессонница,
резкие перепады настроения,
слабость,
быстрая утомляемость,
депрессия,
резкое снижение сексуального влечения.

Со стороны половой системы:

сухость во влагалище,
неприятные ощущения или боли во время полового акта,
частое мочеиспускание,
ощущение жжения и зуда у входа во влагалище и в нем самом.

Прочие симптомы:

волосы становятся более ломкими и тусклыми, начинают выпадать,
ногти начинают слоиться,
кожа теряет упругость,
может развиться пародонтоз, и как следствие – выпадение зубов,
кости становятся более хрупкими,
нарушается обмен веществ, который может привести к возникновению атеросклеротических бляшек,
развитие сосудистых заболеваний.

Все эти симптомы могут то усиливаться, то уменьшаться, одни могут плавно перетекать в другие и т.д. Как правило, для первых 3 месяцев наиболее свойственно проявление изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и психики, а по прошествии 2-3 лет возникают проблемы с обменом веществ, зубами и пр.

Пути устранения последствий удаления яичников

Так ли все ужасно? Неужели женщине, перенесшей подобную операцию, придется всю оставшуюся жизнь мучиться то от одних, то от других проявлений дефицита гормонов?

Конечно же, нет. Медицина шагнула далеко вперед, и сегодня женщинам нет нужды героически преодолевать все трудности, выпавшие на их долю.

Во-первых, отметим, что вышеперечисленные симптомы, хоть и свойственны для большинства, не являются неопровержимой догмой. Это лишь правило, но из каждого правила есть исключения. Так, у 7-10% женщин удаление яичников проходит без особых последствий, так как нехватку эстрогенов компенсируют надпочечники.

Во-вторых, современные технологии позволяют компенсировать дефицит гормонов женщинам, не вошедшим в эти 7-10%, искусственными методами. Для тех, кто лишился придатков по вине раковой опухоли, назначается терапия гомеопатическими средствами, которые способны повысить адаптируемость организма к новым условиям, а также являются эффективным средством при повышенных эмоциональных реакциях. В целях профилактики костных болезней и выпадения зубов следует принимать препараты с высоким содержанием кальция и фтора. Для остальных рекомендуется гормональная терапия, во время которой организм получает необходимые гормоны (эстроген и прогестерон). Такая терапия проводится до глубокой старости и позволяет женщине чувствовать себя здоровой еще долгие годы.

Кроме того, женщина не должна поддаваться депрессии и опускать руки. В это время очень важна поддержка близких и друзей. Рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, часто бывать на свежем воздухе, ухаживать за кожей рук и лица.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Операция по удалению яичника носит название овариэктомия. Также можно встретить термин оофорэктомия. Она имеет ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по серьезным показаниям. Удаление яичника – довольно простая операция, которая раньше активно применялась. Сегодня в связи с выявлением всех возможных рисков к ней прибегают, только когда сохранить орган нельзя.

Показания к операции

Двусторонняя овариэктомия при раке матки является дискуссионным вопросом. С одной стороны, она позволяет избежать развития опухолевого процесса, с другой – гормональная перестройка организма женщины приводит к раннему климаксу, повышает вероятность возникновения ряда заболеваний.

Современные специалисты прибегают к двусторонней оофорэктомии при удалении матки из-за злокачественного новообразования в следующих случаях:

Женщина старше 45-50 лет или у нее уже начался климакс.
У нее имеется предрасположенность к раку яичников (наличие заболевания у родственников, наличие в крови копий некоторых генов, которые связаны с данным видом злокачественного перерождения).

Каждый случай подробно исследуется и обсуждается непосредственно с пациенткой. Выясняются ее пожелания, планы относительно деторождения, приоритеты. Решение об удалении яичников она принимает сама, исходя из рекомендации врача.

Виды и проведение операции

Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:

Лапаротомия (открытая, полостная операция).
Лапароскопия.

Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен. Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их. Это позволяет уточнить поставленный диагноз, возможно, внести определенные изменения в ход операции по удалению яичника.

Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.

Лапаротомия яичника – полостная операция

Врач обрабатывает антисептиком лобок и место предполагаемого разреза. Он может проходить горизонтально или вертикально. В первом случае шрам менее заметен, во втором – лучше обзор для хирурга.

При помощи скальпеля врач разрезает кожу, подкожную клетчатку. Брюшные мышцы раздвигаются. Яичники и придатки (сплетение сосудов, питающих орган) выводятся из полости. Связки, на которых они крепятся, пережимаются клеммами. Выше них осуществляются разрезы. После этого клеммы заменяются лигатурами (нитями). Культи связок возвращаются в брюшную полость. Ткани послойно зашиваются. Поверх накладывается повязка. Удаленные органы отправляются в лабораторию для исследования.

Лапароскопическая операция

Впервые подобным методом яичники были удалены в 1980 году. За время использования техника была многократно улучшена, а риски неблагоприятного исхода снижены. Поэтому при решении об удалении органа в первую очередь рекомендуют именно лапароскопию, а к открытой операции прибегают лишь в сложных и запущенных случаях.

Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр. Ее ноги расположены в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех проводимых манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ. Им управляет медицинская сестра.

Врач совершает не менее трех проколов, в которые вводятся троакары – инструменты, предназначенные специально для лапароскопических операций и представляющие собой полые трубки с возможными модификациями. В самый крупный прокол помещается эндоскоп с видеокамерой. Таким образом, врач получает возможность видеть расположение внутренних органов на экране монитора. В первую очередь он фиксирует матку при помощи манипулятора и определяет месторасположение мочеточника, чтобы не повредить их.

После этого проведение операции считается безопасным. Врач пересекает связки, на которых удерживается яичник. На следующем этапе операции он перерезает и запаивает кровеносные сосуды. Удаляется также верхний отдел маточной трубы, который подходит непосредственно к яичнику. Все прочие структуры могут быть пересечены ножницами.

Если имеют место большие кисты, их содержимое эвакуируется. Это делает яичник меньше и позволяет избежать расширения прокола для его удаления. Орган помещается в лапароскопический контейнер и извлекается из организма. Разрезы ушиваются. Содержимое контейнера в обязательном порядке отправляется на исследование.

Последствия операции по удалению яичника

После удаления яичника отмечается снижение синтеза стероидных гормонов. Это влияет не только на репродуктивную функцию (при двусторонней овариэктомии наступает климакс), но и на другие процессы женского организма. После операции пациентка может ощущать:

Выраженность симптомов зависит от многих факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, они встречаются гораздо чаще, чем при одностороннем.

Кроме того, после операции повышается риск:

Сердечно-сосудистых заболеваний.
Остеопороза, который приводит к учащению переломов особенно губчатых костей (шейки бедра, позвонки).
Преждевременного старения.

Для предотвращения подобных последствий врач может прописать заместительную гормональную терапию. Минимальный срок приема лекарств – 5 лет. Иногда их придется применять до конца жизни.

При удалении яичников в более зрелом возрасте – после 50 лет, когда климакс уже наступил, прием гормональных препаратов может не потребоваться, поскольку активность яичников была уже снижена. Также никаких изменений в организме женщина может не почувствовать. С другой стороны, риск остеопороза также возрастает. В этом случае вопрос о необходимости гормональной терапии решает врач. Иногда он ограничивается назначением препаратов кальция.

При операции, проведенной по поводу раковой опухоли, прием гормонов противопоказан. В таком случае используются альтернативная терапия, которая часто позволяет снять все неприятные симптомы. Однако женщине придется принимать больше разных лекарств и чутко прислушиваться к своему состоянию.

Цена операции, возможность проведения по полису ОМС

Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.

Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.

Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.

Сегодня операция по удалению яичников делается в исключительных случаях, например, при серьёзных основаниях предполагать, что у женщины может быть онкологическое заболевание данного органа. Важную роль здесь играет наследственность: если хотя бы одна из близких родственниц (в первую очередь имеется в виду старшее поколение) была больна раком яичников или молочных желёз или даже умерла от подобного заболевания, то риск для самой женщины увеличивается в три раза. Именно из-за такого риска в 2015 году удалила яичники известная голливудская актриса Анджелина Джоли.

Впрочем, в первую очередь гинекологи и онкологи советуют уделять внимание общему состоянию организма, возможности сохранения хотя бы одного яичника или же постоянного наблюдения за состоянием здоровья с использованием других мер по предупреждению перерождения тканей указанных внутренних органов. Дело в том, что овариоэктомия имеет целый ряд негативных последствий для организма, включая , поэтому она не рекомендуется, особенно молодым женщинам. И, разумеется, подобная радикальная операция приводит к полному бесплодию. По последней причине её также называют «женской кастрацией».

Современные возможности науки

Гинекологи обращают внимание на возможность своевременных вмешательств. Существует около 30 маркеров, по которым онкологи способны засечь появление злокачественных клеток в тканях яичников на самых ранних сроках. Впрочем, необходимо отметить, что хотя рак данного парного внутреннего органа диагностируется намного реже (и статистика лучше в этом плане), чем, к примеру, рак груди, выживаемость у него значительно ниже. Это связано с быстрыми метастазами, которые начинают поражать прилегающие внутренние половые органы.

Основная тревога женщин по поводу злокачественного поражения яичников связана с трудностями диагностики рака яичников на ранних стадиях.

Обычно менструальный цикл продолжается без существенных изменений даже при наличии опухолей на обоих яичниках сразу. Другие признаки проявляются тоже не сразу. Однако стоит отметить, что медицина, как и наука в целом, постоянно развивается. Увеличивается количество маркеров, по которым можно обнаружить рак яичников на ранних стадиях. Появляются новые способы, в том числе с использованием современной щадящей аппаратуры. Благодаря этому у женщин появляется больше гарантий. Поэтому они могут отказаться от удаления этих органов. Но каждая пациентка имеет право взвесить все аргументы и принять самостоятельное решение. Важен также и индивидуальный подход к проблеме.

Другие причины для удаления яичников

Также обсуждаемые внутренние половые органы могут удаляться из-за опухолевых заболеваний, которые находятся в матке или же на других внутренних органах малого таза, но являются гормонозависимыми. Иногда овариоэктомия показана при раке молочной железы, если на последний значительно влияет эстроген, поэтому количество упомянутого гормона в крови жизненно важно взять под строжайший контроль.

Периодически удаление яичников возникает в связи с некоторыми формами кистозных патологий, трудно поддающихся излечению.

Аднексит с осложнениями и в некоторых ситуациях тоже могут привести к указанному вмешательству. Яичники временами удаляют при необходимости вырезать матку и придатки. Как можно увидеть, причин для подобной медицинской манипуляции может быть большое количество. Однако врачи стараются отходить от радикальных мер и искать другие варианты.

Как проводится операция?

Операция может быть выполнена под общим наркозом при разрезании брюшины или же с использованием лапароскопа, в этом случае манипуляции осуществляются при помощи специального оборудования, вводимого внутрь небольшим аппаратом. Последний вариант признан менее травмирующим, поскольку образуется достаточно небольшое, аккуратное отверстие, которое намного быстрее заживает благодаря своим компактным размерам. Яичники, если их не получается по разным причинам вытащить, разрезаются нередко внутри на части и вытаскиваются кусками.

При использовании лапароскопа женщина приходит в себя после операции в течении часа, при отсутствии серьёзных осложнений уже через сутки её выписывают. При общем наркозе и стандартной процедуре время прихода в себя может растянуться до 4-5 часов, а реабилитация – до одной рабочей недели. Современные препараты позволяют ускорить восстановление.

Возможные осложнения после операции

Хорошие специалисты не допустят никаких осложнений. Однако всё же необходимо понимать, какие именно негативные последствия в принципе возможны. При обычной процедуре возможна серьёзная кровопотеря, которая будет сказываться симптомами, характерными в большей степени анемии.

Существует определённая доля вероятности, при которой возможно появление кровотечения. Если женщина уже была выписана к этому времени, необходимо срочно вызвать скорую.

Потеря крови способна стать неконтролируемой и привести к появлению серьёзной угрозы для жизни.

После операции значительно снижается количество эстрогена и прогестерона в крови. Это может привести к сильным психоэмоциональным изменениям: женщина способна почувствовать депрессивное состояние, значительный упадок. Повышается слезливость, раздражительность, возможны некоторые проблемы со сном.

Коррекция последствий

Впрочем, врачи сегодня утверждают: большинство негативных последствий вполне можно проконтролировать. Для этого достаточно просто начать принимать искусственные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона в тщательно высчитанном количестве. Препараты придётся принимать пожизненно, но в остальном женщина сможет вернуться к нормальному образу жизни.

Если гормоны нельзя принимать из-за наличия гормонозависимой опухоли, вполне вероятно, во-первых, что данный запрет носит временный характер, во-вторых, и здесь есть варианты. Современная медицина может предложить прекрасные гомеопатические средства, совершенно безопасные.

К сожалению не все гинекологические заболевания у женщин можно вылечить традиционными терапевтическими методами. В ряде случаев врачом может быть принято решение о хирургическом виде лечения, например, об . Последствия овариэктомии (посткастрационный синдром) у большинства женщин может проявляться в виде расстройств нейровегетативного характера и психоэмоционального фона, а также нарушения обменных процессов эндокринной системы.

В каких случаях может быть назначена операция овариэктомии

Удаление яичников (овариэктомия) у женщин назначается по ряду причин. Операция может быть проведена как традиционным открытым полостным способом, так и посредством лапароскопии, которая считается наименее травматичной (к тому же ее можно проводить во время беременности). Удаление воспаленного яичника проводится в случае:

Сальпингоофорита (аднексит) – заболевания, характеризующимся воспалением фаллопиевых труб и яичников. При хронической форме болезни могут образовываться спайки придатков и их сращения. Это может вызвать внематочную беременность и осложнения, которые влекут за собой дальнейшее бесплодие (большая вероятность у нерожавших женщин до 50 лет). Если есть возможность провести резекцию спаек и сохранить яичник, то хирург обязательно воспользуется ею.
Хронических непрекращающихся болей в области малого таза.
Обнаружения раковой опухоли молочной железы (в большинстве случаев показано удаление яичника).
Кисты яичника.
Злокачественных образований на детородных органах женщины.

Наряду с удалением пораженных яичников может быть назначена гистерэктомия (операция по удалению матки). Такой радикальный способ лечения может быть назначен при тяжелых случаях рака матки, при ее опущениях, наличии обильных кровотечений. Также операция по ее резекции может быть назначена в случае обнаружения миоматозных опухолей и обширного эндометриоза. Чаще всего операция по удалению матки и яичников проводится посредством лапароскопии.

Какой бы тяжелой не была патология, будь то спайки маточных придатков или воспаления яичников, врач сделает все возможное, чтобы сохранить хотя бы одну железу и маточную трубу (сохранение правого или левого придатка). Это позволит нерожавшим женщинам зачать детей в дальнейшем (беременность возможна с одной железой). Как правило, беременность при этом протекает нормально. Необходимо отметить, что удаление матки не является обязательной операцией. В этой связи, прежде чем решиться на резекцию, следует хорошо взвесить возможные последствия. Гистерэктомия может быть безоговорочно проведена лишь в случае, если стоит реальная угроза жизни женщины.

Как проводится операция

Перед началом операции женщина должна пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы. Больным в обязательном порядке назначается ультразвуковое обследование брюшной полости, томография и рентген. Также необходимо сдать биохимию на предмет выявления различных заболеваний (в том числе венерических, ВИЧ) и определить состояние яичников и матки.

После внимательного изучения результатов обследования, врач принимает решение о целесообразности проведения операции. Также лечащий специалист выбирает, каким образом будет проведена резекция яичников (возможно и матки) – лапаротомическим (открытым) способом или при помощи лапароскопии. В первом случае доступ к воспаленным органам обеспечивается через большой брюшной разрез, после которого реабилитационный период проходит достаточно болезненно. После проведения резекции открытым способом также может остаться малопривлекательный шрам.

Проведение хирургического вмешательства посредством лапароскопии практически не оставляет следов на теле, к тому же восстановление после нее проходит значительно быстрее (также безболезненно проводится для проведения ЭКО). Удаление воспаленных придатков и части матки осуществляется под общим наркозом. Сосуды кровеносного русла перевязываются, после чего иссекается часть воспаленного яичника (также могут быть удалены спайки, влияющие на проходимость труб). При лапароскопии операция может продлиться от 1 до 4 часов, после чего прооперированная женщина остается на сутки в стационаре лечебного учреждения.

Симптоматика постоперационных осложнений

Считается, что женщины старше 50 лет достаточно легко переносят овариэктомию, поскольку в период менопаузы яичники практически полностью прекращают свою работу. В этой связи удаление придатков матки проходит практически без последствий. Что касается женщин, находящихся в детородном возрасте, то после операции (двусторонняя ликвидация придатков) может развиться ряд осложнений:

Женский организм перестает вырабатывать некоторые гормоны (эстрогены), которые принимают активное участие во многих обменных процессах организма. Это означает, что после овариэктомии в течение длительного времени необходимо принимать гормональные препараты. Начинается развитие климакса при двустороннем иссечении придатков.
Полностью исключается возможность зачатия ребенка, и беременность не наступает (при удалении придатков и матки). Проведенная операция влечет за собой полное прекращение менструации. В этой связи лечащий врач ищет возможность сохранения хотя бы одного из придатков, чтобы наступила беременность.
Через несколько недель по окончании операции у большинства пациенток начинают проявляться признаки посткастрационного синдрома. В этот период наблюдаются нарушение работы сердечно-сосудистой системы и усиленное потоотделение. К тому же пациентки могут набрать в весе. Также наблюдаются психоэмоциональные расстройства, проблемы с психикой, а также бессонница.
Нарушение работы эндокринной системы и снижение половой активности могут наблюдаться в более поздние сроки через несколько лет. Возрастает вероятность возникновения таких заболеваний, как атеросклероз, остеопороз, гипертоническая болезнь, глаукома, нарушение свертываемости крови и прочие. К тому же развивается преждевременное старение, признаки которого проявляются в общем ухудшении кожи, ломкости ногтей и выпадении волос.

Совет: для угнетения ярко выраженных внешних проявлений проведенной лапароскопии придатков необходимо принимать эстрогенсодержащие лекарственные препараты и гормональные средства, которые назначит лечащий врач.

Реабилитационный период

Реабилитация после двухсторонней ликвидации придатков проходит не настолько гладко, как, скажем, . Вставать с кровати разрешается спустя сутки по окончании оперативного лечения.

Больным дают лекарственные препараты, способные восстановить функционал кишечника. Если никаких осложнений не наблюдается, то пациентку могут выписать через неделю. Половые отношения разрешается начинать не ранее, чем через 1.5-2 месяца.

Совет: во избежание запоров и образования тромбов в кровеносном русле, рекомендуется нагружать организм пешими прогулками.

При появлении кровотечений необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Запрещены тяжелые физические нагрузки.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!