Эритроциты 5 10. Эритроциты в крови — главные переносчики кислорода. Общая информация об исследовании

Если в моче обнаруживаются эритроциты - это может вызвать тревогу о здоровье: большинство людей не понимает, что это значит. Однако прежде чем впадать в панику, стоит узнать каково нормальное содержание эритроцитов в моче и при каких заболеваниях они появляются.

Введение: должны ли быть эритроциты в моче?

Эритроциты - гемоглобинсодержащие клетки крови, главная работа которых заключается в переносе кислорода к тканям. Достаточно крупные форменные элементы крови в норме не способны проникнуть через почечные мембраны. Однако некоторое их количество все-таки попадает в мочу даже у здорового человека. Поэтому их содержание в определенных границах считается нормой .

Завышенное содержание эритроцитов называется гематурией (кровь в моче). Такое патологическое состояние обусловлено слабостью почечных капилляров, пропускающих в мочу эритроциты, и нарушением фильтрующей способности почек.

Второй вариант развития гематурии - микротравмирование слизистой мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря.

Причины повышенного уровня эритроцитов в моче

вид эритроцитов при исследовании мочи, фото

Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:

• Физиологические - перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
• Болезни почек и мочевого пузыря - острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
• Заболевания мужской половой сферы - простатит, аденома простаты;
• Гинекологические болезни - маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
• Лекарственные - прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
• Патология других органов и систем - гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

В традиционном микроскопическом исследовании мочи у здорового человека эритроциты могут отсутствовать. Максимальное их содержание у женщин - не более 3 ед. в п/з (поле зрения), у мужчин - 1-2 ед. в п/з. Превышение нормы может расцениваться как:

• Микрогематурия - не обнаруживаемая визуально (цвет мочи сохраняется светло-желтым), в общем анализе фиксируется 4-5-6 эритроцитов в п/з;
• Макрогематурия - обнаруживается визуально за счет изменения цвета мочи на красный или коричневатый, эритроциты могут заполнить все поле зрения и не поддаваться подсчету.

Отдельного внимания заслуживают эритроциты в моче по Нечипоренко. Этот вид исследования мочи более информативен: подсчет эритроцитов производится в 1 мл мочи, обнаруживаются как неизмененные, так и измененные (сморщенные) эритроциты. В норме проба мочи по Нечипоренко содержит эритроцитов до 1000 ед/мл.

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.

Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.

Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.

Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.

Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.

Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую - средняя, в третью - остаточная часть. Если эритроциты появились:

• в первой порции - это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
• в третьей порции - болезнь мочевого пузыря;
• во всех порциях - заболевание почек или повреждение мочеточников.

Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:

• Свежие (неизмененные) эритроциты - нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
• Выщелоченные (измененные) эритроциты - часто появляются с , являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.

Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Даже незначительное увеличение числа эритроцитов в общем анализе мочи (4-5 ед.) не должно остаться без внимания. Хотя такой показатель может быть следствием недостаточной гигиены перед сбором мочи у женщин, обязательно проведение повторного анализа.

Гематурия, подтвержденная повторным общим исследованием или пробой по Нечипоренко, требует проведения УЗ-исследование мочевого пузыря и почек (ультразвуку недоступны мочеточники), контрастный рентген мочевыводящей системы и другие исследования.

Полноценное обследование необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективной лечебной схемы.

Гематурия не лечится самостоятельно! Чаще всего обнаруживаются белок и эритроциты в моче, нередко лейкоциты. Только квалифицированный врач на основе дополнительных диагностических методов может назначить правильное лечение и предотвратить развитие тяжелых осложнений и хронической почечной патологии.

Общий анализ мочи даже на фоне здоровья рекомендуется сдавать не реже одного раза в год. При заболеваниях мочевыводящих органов и почек этот анализ проводится чаще: таким образом осуществляется контроль за состоянием пациента и оценивается эффект терапии.

Последняя консультация

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, помогите разобраться. Решила сдать анализ мочи на бакпосевс чувствительностью к антибиотику, после того, как гинеколог при осмотре нажала на живот и было больно, спросила мочевой не болит? Ходить в туалет не больно, хожу не часто. Но есть дискомфорт после мочеиспускания ввиде лёгкого жжения в уретре отсилы минуту, потом все проходит. Результаты анализов: Serratia marcescens 10^5 КОЕ/мл
Klebsiella pneumoniae 10^5 КОЕ/мл
Acinetobacter junii 10^7 КОЕ/мл
Chryseobacterium gleum 10^7 КОЕ/мл
Сходила к терапевту, объяснила все, сказал что ни чего страшного. Антибиотик назначать не стал. Отправил на общий анализ крови и мочи. И на биохимию. Объясните картину анализа и в высоком титре это разве нормально?

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Добрый день,имеет значение только анализ мочи, который покажет есть или нет воспаление. Бакпосев сам по себе непоказателен, так как микроорганизмы попадают в мочу при прохождении мочи через нестерильную уретру.

Спрашивает Валя :

Как расшифровать анализ мочи в котором количество эритроцитов больше нормы?

Отвечает :

В нормальной моче эритроциты отсутствуют полностью или определяются в виде единичных клеток в поле зрения микроскопа. Единичные эритроциты в осадке могут быть связаны с тяжелой физической работой, занятием спортом, менструацией или гинекологическими заболеваниями. Если при проведении общего анализа мочи выявляют у мужчин - больше 8-10 эритроцитов в поле зрения, у женщин - больше 10 в поле зрения, говорят об эритроцитурии. А она в свою очередь может являться симптомом целого ряда заболеваний. Наиболее частой причиной появления эритроцитов в моче являются болезни почек и мочевыводящих путей, ряд инфекционных заболеваний, опухоли кишечника, нарушения свертывания крови, сердечная недостаточность. Коль выявлена эритроцитурия – необходимы повторные анализы мочи и дополнительное обследование у уролога.
Подробно о гематурии и причинах ее возникновения Вы можете прочесть в статье Кровь в моче – симптом, не допускающий компромиса

Спрашивает Ирчик :

Проходила комплексное обследование и врачу не понравился анализ мочи. Расшифровка анализа мочи показала присутствие небольшого воспалительного процесса и врач прописал Канефрон Н. Скажите, если воспалительный процесс небольшой, то может и так все обойдется и не стоит употреблять лекарства?

Отвечает Черников Алексей Витальевич :

Здравствуйте! Ваш врач абсолютно прав, назначив Вам своевременное лечение. Ведь лучше погасить небольшую искру, чем потом тушить большой пожар, ждать, пока «пройдет само», недопустимо. Конечно, было бы легче ответить, зная не просто расшифровку анализа мочи, но конкретно - что именно нашел доктор у вас в моче. Опять же, знать подробности о состоянии своего здоровья бывает очень полезно. А препарат Канефрон Н, который Вам рекомендовали, применяется при различных проблемах почек и мочевого тракта, он имеет большое количество показаний к применению. Это фитопрепарат, его компоненты обладают множеством полезных для почек эффектов: мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим, антибактериальным. В ряде случаев его можно использовать, как основной препарат для лечения, похоже, ваш врач так и решил. Если вы не любите принимать медикаменты из-за побочных эффектов, обратите внимание, что Канефрон Н таковых практически не имеет. Всего доброго!

Спрашивает Яков :

Здравствуйте! Посев мочи показал наличие золотистого стафилококка, но в небольшом количестве. Обязательно ли принимать антибиотики или можно найти им альтернативу, ведь количество небольшое?

Отвечает Черников Алексей Витальевич :

Яков, если Вам очень не хочется принимать антибиотики, то конечно, в современной медицине всегда можно найти альтернативу. Тем более, что стафилококк занимает лидирующую позицию по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Попробуйте воспользоваться препаратами, созданных на основе растений. Фитокомпоненты, которые входят в их состав, обладают комплексным эффектом, одним из которых является именно антибактериальный. Под влиянием препарата меняется кислотность мочи, что предупреждает размножение бактерий, а вещества, входящие в состав растительных компонентов имеют широкий спектр противомикробного действия. Подробная информация о методах лечения заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, содержится в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Татьяна А. :

Результат общего анализа мочи : цвет - желтый, уд вес - 1025, реакция - кислая, белок - не обнаружен, сахар - не обнаружен, эпителии - 0-1, лейкоциты - 0-1, слизь - немного, соли - оксалаты. Какая расшифровка анализа мочи?

Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна :

Уважаемая, Татьяна! Анализ мочи в норме, за исключением наличия оксалатов. Оксалаты могут присутствовать или в случае нарушения обмена веществ (дисметаболическая нефропатия) или появляться в небольшом количестве случайно при употреблении в еду определенных продуктов (шоколад, петрушка, молодые сорта мяса). Для того, чтобы установить причину их появления проведите общий анализ мочи еще раз и сделайте анализ мочи по Нечипоренко, при повторном выявлении оксалатов сделайте УЗИ почек и покажитесь нефрологу.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Это нормальный анализ мочи, за исключением примеси оксалатов, солей щавелевой кислоты. Если они найдены в моче один раз, то это еще не является проблемой, такие явления могут наблюдаться время от времени, в зависимости от характера пищи. Повторите консультация нефролога, чтобы определить причину появления оксалатов. Скорей всего, дело в диете, врач поможет скорректировать ее. Также стоит провести УЗИ почек, узнать, не откладываются ли соли в них. Всего доброго!

Спрашивает Татьяна :

Скажите пожалуйста на что это может быть похоже?
УЗИ: Почки обычной топографии, правильной формы. Контуры ровные и четкие. Слои дифференцируются. Полостная система немного расширена на левой почке (лоханка до 16мм чашечка 8-9). Паренхима толщиной 20-21. структура и эхогенность ее не изменены. В проекции почечного синуса определяются множественные эхогенные включения до 2-3 мм бех акустических теней. Конкрементов нет. Обьемные образования в проекции почки не определяются.
АНАЛИЗ МОЧИ: Цвет - с/желт. мутная. реакция кислая белок 0,66 % глюкоза не обнаружена,лейкоциты - 25-30.епителий - переходной 0-1-2
ПРИЗНАКИ: за день до месячных - боль в правом боку в пояснице вечером. На второй день першло все на левый - боль усилилась, очень тяжело было ходить. отдавало при ходьбе. в этот день и были все эти анализы. на 3 день прожила на обезболивающих. сегодня перепадами боль - переходит в перед.частое мочеиспускание. и не скажу что больно, а больше щекотно... Помогите пожалуйста расшифровать результаты исследований. Так как я в командировке и больницы как таковой нет. Спасибо большое

Отвечает Величко Марина Борисовна :

Добрый день. Похоже на кристаллурию в сочетании с инфекцией органов мочевыводящей системы. С целью дообследования желательно сделать бак посев мочи для более точного определения тактики лечения, определить количественный и качественный состав солей в моче (это можно сделать в частности в лаборатории мочекаменной болезни Института урологии). Если на данном этапе дообследование невозможно: увеличить объем питья до 1,5- 2 л в сутки, исключить из диеты острые и жареные блюда, принимать канефрон по 30-40 кап 3р/день или на худой конец уролесан, но-шпу при болях, норфлоксацин 0,4х2р - 3-5 дней, затем обязательно повторите анализ мочи, бак посев. Дальнейшая тактика определяется их результатами. Если ситуация выходит из под контроля обратитесь к урологу или нефрологу.

Спрашивает Мария :

У меня беременность 19 недель. Нужна расшифровка анализа мочи обнаружены следы белка и количество лейкоцитов - 30. Подскажите, что это значит, и чем это чревато моему ребенку и мне.

Отвечает Микитюк Александр Владимирович :

Добрый день, Мария! Наличие следов белка и повышенного содержания лейкоцитов в моче является признаком воспалительного процесса. Только определить точную локализацию воспаления общий анализ мочи не позволяет. Источником лейкоцитов и белка могли стать заболевания органов мочевой системы (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник, почки), половой системы (влагалище, шейка матки, сама матка, трубы, яичники) и органов пищеварительного тракта. Прежде чем начинать лечение стоит определить, где именно идет воспаление, а для этого следует сделать анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, бакпосевы из влагалища, уретры и цервикального канала. В зависимости от результатов будет подбираться лечение. Обследуйтесь, консультируйтесь и не болейте!

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте. Беспокоит плохое самочувствие. Сдала общий анализ мочи: белок: 1,65 г/л, лейкоциты: 80-100-200 в п/зр (покрывают все п/зр), реакция на кровь: резко положительная; эритроциты: 10-20 в п/зр, неизмененные; 20-30 в п/зр, измененные; бактерии: кокки, палочки в умеренном кол-ве; цилиндры: н/о. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты: 103,75 х 10^6/л, эритроциты: 42,5 х 10^6/л, цилиндры: н/о. Сделала УЗИ почек и мочевого пузыря- ничего страшного не обнаружили. Температура до 38. И без расшифровки результатов анализов понимаю, что сильное воспаление. Уролог выписал антибиотик. А вот в чем дело- неизвестно. Прошу откликнуться нефролога. С уважением.

Отвечает Черников Алексей Витальевич :

Здравствуйте. Довольно странно, что уролог не дал расшифровки анализа мочи и не прокомментировал Ваше состояние. Судя по анализам, у Вас пиелонефрит либо другое инфекционное поражение почек. УЗИ почек этого могло и не показать. Если это действительно пиелонефрит, то прогноз благоприятный и переживать особо нечего. Стоит лишь выполнять все назначения врача. Плохое самочувствие обусловлено интоксикационным синдромом, который возникает практически при любой инфекции, просто может быть выражен по-разному. После приема антибиотика возможно небольшое ухудшение общего самочувствия, обусловленное распадом бактерий и всасыванием их токсинов в кровь. Но как правило это кратковременно либо отсутствует вовсе. Будьте здоровы.

Спрашивает Татьяна :

Что означает повышенное количество эритроцитов в моче

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Татьяна! Повышенное количество эритроцитов в моче – гематурия - патологический симптом, который может быть следствием многих заболеваний и патологических состояний: воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, травм, опухолей, мочекаменной болезни и т.д. Выявление гематурии является сигналом к тому, что больной требует дальнейшего подробного и тщательно обследования. Подробно о гематурии и причинах ее возникновения Вы можетеее прочесть в статье Кровь в моче – симптом, не допускающий компромиса , выложенной на нашем портале. Берегите здоровье!

Спрашивает sasha :

О чем этого говорит, если в общем анализе мочи все в норме и только бактерий – много?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Расшифровка результата анализа может быть прокомментирована двояко: либо Вы неправильно собрали мочу (не подмылись предварительно, либо использовали грязную посуду), либо у Вас бактериурия – бессимптомное существование бактерий в мочевыводящей системе и их выделение с мочой. Необходимо повторно сдать общий анализ мочи (правильно подготовившись к сбору мочи), а также сдать мочу для проведения пробы Нечипоренко. При получении патологических результатов Вам будет показана консультация уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря, бактериологическое исследование мочи (бакпосев на определение типа микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам). Берегите здоровье!

Спрашивает Анна :

Здала аналізи. Хочу щоб мені розшифрували:

глюкоза -3,6моль/л
фиб-н - 8мг/мл
фиб-ген - 2000 мг/л
мочевая кислота - 411моль/л
серомукоиди -1,9ед

Еретроцити -4,2
Гемоглобін 138
Кольоровий показник - 0,9
Лейкоцити - 3,8
Тромбоцити 273

Єозинофіли 1%
Сегментоядерні 50%
Лімфоцити 46%
Моноцити 3%
ШОЕ 5 мм/г

Калій 3,9
Натрій 134
Кальцій 2,2
Хлориди 109

Я себе погано почуваю, вже майже 4 роки в мене температура постійно 37, зараз болять сустави, в мене постійно втомленість, безсилля, часто болить голова. Хочу щоб мені нормально провірили кров, але мені всі постійно говорять аналізи в нормі, і ніхто нікуди не направляє. Мене бентежить що в мене постійн підвищенні лімфоцити. Повінстю розгорнутий аналіз крові це "Біохімія крові"?
Буду вдячна за допомогу. До якого лікаря бажано звернуться.

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Развернутый анализ это определение касающееся формулы крови. Биохимия крови это другое. Все вышеперечисленные симптомы могут быть на фоне психологических расстройств. Поэтому если не будет найдена причина Вашего плохого самочувствия, то вспомните об этом.
В Ваших анализах нет ничего критичного. Немного повышены лимфоциты, но это ни о чем не говорит. Важно знать, сколько лимфоцитов в абсолютном значении (развернутый общий анализ крови в частных лабораториях).
Посетите инфекциониста для исключения вирсных гепатитов в, с, вич-инфекции и так называемого синдрома хронической усталости (герпес-вирусные инфекции типа эпштейн-барр, цитомегаловирус и др.). Но, на тему много спекуляций и это нужно иметь в виду. А также имейте в виду, что лечение никогда не должно нести больший вред, чем сама болезнь.
Измерьте температуру ушным инфракрасным термометром, возможно она будет нормальной (термоневроз).
Сдайте кровь для ревмопроб + антитела к виментину + антиядерные антитела и посетите ревматолога. Также важно определить уровень в крови тиреотропного гормона, биохимия кови: печеночные и почечные пробы, рентген легких, общий анализ мочи., а также кровь на стерильность, малярию.
Возможно, что бы рекомендации я давал после осмотра, то необходимость в половине обследований отпала бы.

Спрашивает Антонина :

Добрый день. Сдала общий анализ мочи, врач сказала, что у меня низкий удельный вес. Подскажите, что это такое и с чем может быть связано?

Отвечает Степанова Наталья Михайловна :

Снижение относительной плотности мочи (гипостенурия) может наблюдаться при заболеваниях почек различного генеза. Однако волноваться не стоит, Вы могли выпить много жидкости и ничего не кушать в течении дня, что и повлияло на результат анализа. Относительная плотность мочи изменяется в течении суток в зависимости от пищевого и питьевого режимов (в норме показатель колеблется от 1005 до 1025), поэтому для точного представления о показателе определение в разовой порции мочи недостаточно. Вам надо пересдать анализ (обязательно собрать утреннюю мочу). Среди заболеваний, приводящих к снижению относительной плотности мочи следует указать несахарный диабет, почечную недостаточность, острое поражение почечных канальцев и заболевания, приводящие к полиурии большому количеству отделяемой мочи). Берегите здоровье!

Спрашивает Аниса :

У меня хронический пиолонефрит и гипотиреоз.Лечу эндонормом последнее. Мне 55лет. Давление держится 150/90.Меня беспокоет - это давление почечное? Последний анализ мочи Цвет-с/ж,реакция-нейтральная,Уд.вес 1020,белок-0,033%,эпителиальные клетки плоские 5-6-7,лейкоциты 5-6-7-,соли оксолатовые 4+,слизь++,бактерии+. Меня беспокит тяжесть в области почек.После часовой работы за компьютером тяжесть в области почек увеличивается, отечность. Эндокринолог сказал,что отечность может быть связана и с гипотиреозом (ТТГ13,2,т4 и т3 в норме). Нет ли у меня почечной недостаточности?

Спрашивает Елена :

Добрый день! В моем анализе мочи обнаружили большое количество клеток плоского эпителия и бактерии. Что это означает?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Конечно, было бы хорошо знать, есть ли у вас какие либо жалобы, ведь анализу диагноз не поставишь. Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевого тракта и сам по себе играет малую диагностическую роль. Но при таком состоянии как лейкоплакия мочевого пузыря, когда переходной эпителий перерождается в плоский, этот плоский эпителий может обильно обнаруживаться в моче. Подтверждается лейкоплакия при помощи цистоскопии. Бактерии же могут свидетельствовать о бактериальном воспалении. Но локализацию возможного воспаления может определить лишь врач. Вам необходимо срочно проконсультироваться с урологом. Всего доброго!

В норме объем порций мочи колеблется от 50 до 300 мл, дневной диурез выше ночного, относительная плотность мочи в различных порциях колеблется, разница между минимальным и максимальным показателями должна составлять 12-16 единиц.
Снижение относительной плотности мочи отмечается при почечной недостаточности, двустороннем пиелонефрите в стадии обострения, несахарном мочеизнурении, при сердечной недостаточности и схождении отеков.
Расшифровка анализа мочи по Зимницкому доолжна быть выполнена специалистом, назначившим обследование. Берегите здоровье!

Спрашивает Кристина :

31-я неделя беременности, до этого проблем никаких не было все анализы в норме. Появился белок в моче 0.066 потом 1.89, запугали смертью, поднялось давление до 170/110 настаивали на срочной госпитализации. Меня трясло всю, слава богу муж старался успокаивать как мог. Написала отказ. Нахожусь дома 2 недели. Давление пришло в норму 130/85 (принимаю траву пустырника), канефрон, ограничила себя в питье, никакой соли. Белок скачет от 0.2 до 0.4 но есть всегда. Последний раз обнаружили в моче 0-2 цилиндра, по Нечипоренко все показатели 1000. Чувствую себя прекрасно, ничего не беспокоит, не знаю даже где находятся почки. Единственное переживаю так как родители настаивают на госпитализации. Я боюсь, так как не понятно от чего будут лечить (антибиотики, магнезия). Посоветуйте что делать. Спасибо.

Состояния, при которых повышены эритроциты в крови , могут быть спровоцированы разными факторами. Процесс кроветворения протекает непрерывно, поскольку форменные элементы крови после функционирования подвергаются изнашиванию и распаду. Каждую секунду образуются и погибают миллионы кровяных клеток. Малейшие изменения в организме мгновенно отражаются на кроветворной системе и влияют на ее показатели . Поэтому исследование крови позволяет обнаружить патологию на самых ранних этапах ее развития, до появления первых симптомов.

Нормы эритроцитов в крови

Норма эритроцитов в крови для детей зависит от их возраста.

С началом полового созревания динамика эритропоэза у мальчиков и девочек начинает отличаться.

Как у мальчиков, так и у девочек норма ретикулоцитов составляет от 2% до 11%.

У пожилых людей естественным считается число RBC 4,0 на 1012 кл/л.

Изменения характеристик кроветворения свойственны для периода вынашивания ребенка. Они связаны с увеличением объема циркулирующей крови у беременных женщин. У здоровых будущих мам число RBC составляет от 3,5 млрд до 5,6 млрд кл/л. При этом доля ретикулоцитов остается неизменной (1%).

Если обнаружены повышенные эритроциты в крови — что это значит? Такое состояние называется и ответ на вопрос о причиных зависит от многих факторов.

Почему повышается количество кровяных телец?

Одной из самых распространенных причин эритроцитоза является обезвоживание. Оно возникает после длительной и обильной рвоты, поноса или чрезмерного потоотделения. Вызвать недостаток влаги в организме может сахарный диабет, обширные ожоги или перитонит. Ясно, что это эритроцитоз не истинный, а отросительный: количество клеток крови неизменно, но вот объем жидкости слишком мал, и поэтому концентрация всех форменных элементов возрастает.

Концентрация эритроцитов выше нормы характерна для жителей высокогорных районов, а также для людей, которые регулярно находятся в условиях кислородной недостаточности по роду своей профессиональной деятельности (летчики, альпинисты, скалолазы). Увеличение количества эритроцитов в кровеносной системе позволяет им компенсировать нехватку кислорода. Для них нормальным является показатель выше 6,0 млрд кл/л. Высокое число красных клеток крови отмечается у туристов, которые посещали горы или у больных, находившихся на лечении в высокогорных санаториях.

Повышение RBC в анализе крови может быть признаком опухоли в полипотентных стволовых клетках (эритремия) или чрезмерной выработки эритропоэтина. Изменение функции кроветворения возникает при избыточном количестве стероидных гормонов. Лекарственные препараты, содержащие стероидные гормоны, назначают при некоторых заболеваниях.

Если эритроциты в крови повышены, причины могут быть разными. Нарушение транспортировки кислорода бывает вызвано заболеваниями сердечно-сосудистой (пороки сердца) и дыхательной систем (пневмония, хронический бронхит, бронхиальная астма). В таких случаях организм пытается компенсировать нехватку кислорода, вырабатывая больше красных кровяных клеток.

Иногда повышенное содержание эритроцитов в крови связано с наследственным заболеванием — болезнью Вакеза (истинная полицитемия). Патология развивается на фоне чрезмерной выработки костным мозгом новых клеток. Она считается разновидностью рака крови и диагностируется обычно в пожилом возрасте.

Если ретикулоциты повысились , это может быть тревожным признаком. Такое состояние называют ретикулоцитоз. Повышенное количество молодых эритроцитов может свидетельствовать о недавнем кровотечении или о массовом разрушении зрелых красных клеток под воздействием негативных факторов (химических веществ или инородного тела). Ретикулоцитоз развивается при малярии, талассемии и гемолитической анемии. Он может быть признаком поражения метастазами костного мозга.

Как расшифровать другие результаты анализа

Почему повышены эритроциты, может сказать только врач. Помимо их числа и доли ретикулоцитов он обращает внимание на другие показатели , характеризующие процесс эритропоэза.

Если увеличены эритроциты , оценивают уровень гемоглобина. Он обозначается Hb, Hemoglobin или HGB. Нормальные показатели гемоглобина для мужчин (130-160 г/л) выше, чем для женщин (120-140 г/л). Самый высокий показатель HGB у новорожденных малышей (180-240 г/л). Позднее он резко снижается и достигает к 1-му месяцу жизни значения 115-175 г/л. Это связано с заменой фетального, плодного гемоглобина на другой тип. Нормальное число HGB для детей до 12 лет — это 110-140 г/л.

В анализе имеется информация о показателе MCV (средний объем эритроцита). Его расшифровка поможет обнаружить нарушения в организме. Нормальное значение MCV для взрослого — это 80-95 фл (фемтолитра). У новорожденных физиологическим является значение в пределах 80-140 фл. В период от года до 12 лет у здоровых детей MCV находится в диапазоне 73-90 фл. Повышение MCV может быть признаком гипотиреоза и нехватки витамина В12. Заниженное число свидетельствует о железодефицитной анемии.

Процесс эритропоэза характеризуется скоростью оседания эритроцитов (СОЭ). Норма СОЭ у взрослых мужчин 1-10 мм/ч, а у женщин 2-15 мм/ч. У новорожденных и малышей до 1 года СОЭ составляет 2-4 мм/ч, у детей до 5 лет — 5-11 мм/ч, а до 14 лет — 4-13 мм/ч. Увеличение СОЭ является признаком наличия воспалительных процессов, даже если RBC анализ крови в норме . Низкий показатель СОЭ наблюдается при хронических нарушениях кровообращения.

Показатель содержания гемоглобина в эритроците (MCH) у здорового взрослого человека может варьироваться в пределах 27-31 пг. Малыши в возрасте 14 дней могут иметь MCH от 30 до 37 пг. Повышение числа MCH иногда наблюдается при патологии печени или нехватке витамина В12. Низкий показатель фиксируется при анемии, сопровождающей некоторые хронические болезни.

Расшифровка результатов анализа зависит от других видов исследований и наличия у больного сопутствующих болезней. Показатели эритропоэза наблюдают в динамике. Для их нормализации может потребоваться несколько недель.

Эритроциты

Эритроциты (красные кровяные клетки) – самые многочисленные клетки крови, содержащие гемоглобин. Их основная функция – доставлять кислород к тканям и органам.

Определение количества эритроцитов является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Число эритроцитов, количество эритроцитов, подсчет количества эритроцитов.

Синонимы английские

Red blood cell count, RBC count, RCC, red cell count, erythrocyte count, red count.

Единицы измерения

*10 12 /л (10 в ст. 12 на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

В ходе этого теста подсчитывается количество эритроцитов в определенном объеме крови – в литре или в микролитре.

Эритроциты, которые образуются в костном мозге, доставляют кислород к органам и тканям, а также способствуют переносу углекислого газа от органов и тканям к легким, где он выдыхается. Это происходит за счет того, что они содержат белок гемоглобин, который легко вступает в связь с кислородом и углекислым газом.

Изменение количества эритроцитов, как правило, сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда повышена – полицитемия.

В норме продолжительность жизни эритроцита – около 120 дней. Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге.

Если баланс между образованием и разрушением эритроцитов нарушается из-за потери эритроцитов, их разрушения или уменьшения их образования, то развивается анемия. Наиболее частые причины потери эритроцитов – это острое или хроническое кровотечение либо гемолиз (разрушение в кровяном русле). Организм возмещает такие потери, увеличивая производство эритроцитов в костном мозге. Этот процесс регулирует гормон эритропоэтин, образующийся в почках.

Снижаться продукция эритроцитов может, когда нарушается нормальная работа костного мозга. Причиной подобного нарушения может быть инфильтрация мозга опухолевыми клетками или угнетение его функции под воздействием радиации, химиотерапии, из-за нехватки эритропоэтина (образующегося в почках вещества, которое стимулирует образование эритроцитов) или из-за недостатка веществ, необходимых для образования гемоглобина (железа, витамина B 12 , фолиевой кислоты).

Снижение производства эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, недостатку гемоглобина и его способности переносить кислород, а следовательно, к слабости и утомляемости.

В свою очередь, число эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например чрезмерный уровень эритропоэтина, повышающее число эритроцитов хроническое расстройство (истинная полицитемия) или курение.

Для чего используется исследование?

• Тест на эритроциты, вместе с гемоглобином и гематокритом, применяют, чтобы выявить любые варианты анемии или полицитемии.
• Эти показатели обычно входят в так называемый клинический (общий) анализ крови. Кроме того, он включает в себя определение различных характеристик эритроцитов (формы, размеров, объема), которые, как правило, позволяют уточнить вариант анемии.

Когда назначается исследование?

Обычно исследование входит в рутинный общий анализ крови, который делается как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Повторно его обычно назначают пациентам, страдающим от кровотечений или хронической анемии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Снижение уровня эритроцитов обычно свидетельствует о хроническом или остром кровотечении, что приводит к развитию анемии. Кроме того, ее причиной может быть разрушение эритроцитов внутри организма или нехватка железа либо витамина B 12 , которые необходимы для образования гемоглобина.

Причины повышения уровня эритроцитов:

• дегидратация (обезвоживание) из-за сгущения крови – гемоконцентрации;
• истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• хроническая сердечная недостаточность;
• талассемия – генетическое заболевание, приводящее к нарушению синтеза гемоглобина; при этом уровень гемоглобина будет снижен, а количество эритроцитов повышено;
• гипоксия (кислородное голодание) тканей любого происхождения, например вследствие курения.

Причины понижения количества эритроцитов:

• железо-, B 12 - или фолиево-дефицитная анемия;
• острое или хроническое кровотечение;
• хронические болезни почек - в этом случае происходит снижение синтеза гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
• цирроз печени;
• микседема – снижение функции щитовидной железы;
• онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
• апластическая анемия;
• системные заболевания соединительной ткани;
• хронические инфекции.

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие количество эритроцитов:

• у лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода;
• уровень эритроцитов может быть повышен у курильщиков вследствие кислородного голодания тканей;
• длительное наложение жгута во время взятия крови способно приводить к ложнозавышенным результатам.

Факторы, понижающие количество эритроцитов:

• беременность;
• вегетарианская диета;
• гентамицин и пентоксифиллин.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.